Как делать блокаду при остеохондрозе
что это такое и как ее делают?
Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.
Содержание:
Действие блокады
Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.
Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.
Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.
Виды блокад
Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.
По месту и способу введения различают следующие виды блокад:
- паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
- эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
- сакральная – укол делают через крестцовую связку;
- проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
- внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.
Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций. Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости. После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.
Последствия и противопоказания
Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.
Побочные эффекты после укола:
- кровотечения при повреждении сосудов;
- заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
- повреждение мышечных волокон и связок;
- неврологические реакции;
- нарушение работы мочеполовой системы.
Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям. Не назначают ее при:
- сердечных заболеваниях;
- поражении печени;
- психических отклонениях;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях;
- тромбозе и плохой свертываемости крови;
- инфекционных заболеваниях.
На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.
Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.
Лекарственные средства для блокады
Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные. Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.
Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Бупивакаин.
На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.
Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.
Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.
Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.
На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.
Кортикостероидные средства
Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.
Наиболее популярные препараты:
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Кеналог;
- Дипроспан.
Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.
Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).
Как проводится процедура
Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.
Выполнение процедуры:
- Пациент ложиться на живот.
- Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
- При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
- Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
- Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
- При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.
Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.
Методика проведения:
- Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
- Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
- Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
- Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.
Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.
Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.
Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.
После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.
лечение, как делают новокаиновый укол
При остеохондрозе используются различные способы терапии, позволяющие быстро избавить пациента от боли в месте поражения. Одним из эффективных методик считается блокада. Что это такое? Введение инъекции в болезненный участок или рядом расположенную зону. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и наличия противопоказаний. Действие практически моментальное.
Общие сведения
Назначается блокада позвоночника при остеохондрозе любой локализации. Методика направлена на устранение выраженного болевого синдрома, и направлена на восстановление подвижности хребта. Применяется в терапевтической и хирургической практике. Основные задачи инъекции:
- Устранение рефлекторной передачи импульса по нервным окончанием, и тем самым купирование острой боли.
- Ослабление мышечного спазма.
- Устранение отечности и воспаления в мягкой ткани.
- Улучшение кровообращения.
- Воздействие непосредственно на источник боли и максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения.
- Нормализация обменных процессов в мягких тканях.
Боль при остеохондрозе появляется из-за защемления нервных окончаний. Появляется оно в результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, так как по мере развития заболевания расстояние между позвонками снижается, разрастаются остеофиты. Усугубляет состояние пациента мышечный спазм, оказывающий дополнительное давление на позвонки. Прибегают к блокадам при неэффективности использования таблеток и местных мазей.
Когда назначается блокада
Блокада при остеохондрозе шейного отдела предполагает введение лекарственного препарата в определенные точки. Назначается процедура пациентам с выраженным и продолжительным болевым синдромом, при наличии сосудистого или мышечного спазма в области поражения.
Основными показаниями для назначения инъекции являются:
- Дегенеративные заболевания костных структур (остеохондроз, потеря эластичности межпозвоночного диска, нарушение обмена веществ).
- Протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание стенок без разрыва фиброзного кольца).
- Торакалгия (сдавливание или механическое раздражение межреберных нервных окончаний).
- Грыжа межпозвоночного диска (разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, возникающий из-за чрезмерной физической нагрузки или травмы).
- Миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах, проявляющийся ноющими болями из-за формирования небольших уплотнений).
- Спондилоартроз (появляется в шейном отделе, грудном, пояснице, и поражает суставы).
Насколько эффективной окажется блокада напрямую зависит от выбранного вида лекарственного средства. Новокаина хватает на 3 недели, стероидные средства обеспечивают результат в течение нескольких месяцев. Также важным фактором являются индивидуальные особенности организма, так как все пациенты по-разному реагируют на одни и те же средства. Чем чаще проводится процедура, тем ниже восприимчивость человека к препарату. Поэтому его приходится периодически менять.
Проводится процедура в условиях стерильного медицинского кабинета с соблюдением установленной технологии
Разновидности процедуры
Блокада при остеохондрозе поясничного отдела выполняется медицинским персоналом в условиях стационара. Проводить ее можно по мере необходимости, что является большим преимуществом. Но методика делится на несколько разновидностей: на эпидуральную, передуральную и паравертебральную блокаду. Последняя классифицируется еще на несколько видов:
- Тканевая. Врач определяет место, где наблюдается дегенеративный процесс и воспаление, и выполняет укол в мягкие ткани, которые ее окружают.
- Рецепторная. Места введения препарата намечаются медицинским сотрудником при помощи маркера. Производится инъекция в мышечную ткань, связки или сухожилия.
- Проводниковые. Укол выполняется в непосредственно болезненное место, где поражен нервный корешок. Это позволяет добиться стойкого результата и устранить боль мгновенно.
- Ганглионарные. Инъекция вводится в нервные узлы, сплетения нервных окончаний.
Перидуральные блокады представляют собой быстрый и эффективный способ лечения защемления нервных окончаний. Эффект моментальный, но постепенно снижается. Неврологи в практике используют тройные блокады, при которых введение препарата осуществляется три раза, через равные промежутки времени, вне зависимости от наличия боли.
Эпидуральная блокада представляет собой введение инъекции в эпидуральное пространство, которое состоит из соединительной ткани и венозных сплетений. Обезболивающий эффект достигается за счет блокировки передачи нервных окончаний. Процедура достаточно сложная и требует от медицинского сотрудника наличие соответствующей квалификации.
Препараты для блокады позвоночника
Блокады при шейном остеохондрозе или другой локализации бывают нескольких видов. Во внимание принимается количество лекарственных средств, которые используются в процессе. В однокомпонентные входит всего одно действующее вещество, в поликомпонентные могут включаться сразу три и более средства. Для блокады используются следующие виды лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты.
- Гормональные и негормональные противовоспалительные.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Витамины группы В.
- Спазмолитики.
- Антигистаминные.
- Ферментативные.
Подбирается подходящая группа средств в зависимости от степени развития остеохондроза. Правильно подобранные медикаменты способствуют полному восстановлению функции позвоночника, устранению острого болевого синдрома и облегчению состояния пациента.
Читайте также:
Анестетики
Самый распространенный препарат, который используется в блокаде позвоночника – «Новокаин». Он взаимодействует с нервными окончаниями, блокирует поступающие импульсы и тем самым эффективно устраняет неприятные ощущения в пораженном участке. Кроме него, задействуются такие препараты, как «Лидокаин» или «Бупивакаин».
Применение анестетиков позволяет устранить симптоматику, восстановить нормальную двигательную активность. Но большинстве медикаментов имеет большое количество противопоказаний, поэтому не назначается пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и другими патологиями.
В процессе введения иглы крайне важно попасть между костными элементами
Кортикостероиды
Кортикостероиды представляют собой препараты, направленные на подавление воспалительного процесса в мягких тканях, устранение боли и отечности. Они позволяют добиться стойкого результата, и воздействуют непосредственно на очаг поражения. За счет своих свойств данная группа препаратов действует также как антигистаминное средство. Основные кортикостероиды, которые применяются для блокады позвоночника при остеохондрозе:
- «Гидрокортизон ацетат». Используется вещество в виде суспензии, так как не растворяется в воде. Перед использованием его тщательно смешивают с местным анестетиком. Применяется средство при различных патологиях и неврологических нарушениях, протекающих в области позвоночника. Отличается высокой эффективностью, но имеет ряд противопоказаний.
- «Дексаметазон». Применяется медикамент даже при незначительных болях, при условии наличия в мягких тканях спины воспаления. Отличается высокой эффективностью, и быстрым действием. Но полученный результат сохраняется недолго, поэтому его использование не актуально при хронических патологиях в позвоночнике. Поэтому его не назначают при сильных болях на фоне длительного лечения остеохондроза. Только для купирования боли в условиях стационара.
- «Дипроспан». Средство для системного применения. Назначается при аллергических состояниях и ревматических болях. Вводится для устранения острой боли в суставе или спине.
- «Кеналог». Основным преимуществом препарата является пролонгированное действие, за счет особенностей активного вещества. Назначается врачами при острых болях в спине, ревматизме и межпозвоночной грыже. Длительность укола в среднем составляет от 10 дней.
С целью усиления терапевтического эффекта, препараты из группы кортикостероиды могут использоваться вместе с местными анестетиками. В этом случае улучшается результат лечения позвонков, хрящей и патологии суставов. Дозировка подбирается индивидуально врачом, с учетом полученных результатов обследования и степени развития заболевания.
Спазмолитики
Миорелаксанты назначаются для устранения спазма мышечной ткани, избавления пациента от острой боли и возвращения нормальной двигательной активности. Основными представителями группы медикаментов являются «Мидокалм» и «Платифиллин». Начинают действовать они уже через 10 минут после введения. Полученный результат сохраняется в течение 12 часов. Основные преимущества:
- Эффективная блокировка нервных импульсов.
- Устранение мышечного спазма.
- Расширение сосудов.
- Улучшение питания, микроциркуляции и регенерации тканей.
Препараты могут вызывать индивидуальные реакции. Поэтому перед проведением процедуры пациенту проводят небольшой тест на определение чувствительности к конкретному медикаменту. Это позволит исключить развитие тяжелых осложнений.
За один раз в межпозвоночное пространство можно ввести несколько препаратов за счет смены шприцев
Технология выполнения блокады
Укол в позвоночник делается в медицинском кабинете под строгим контролем врача. Блокада представляет собой сложный процесс, требующий стерильных условий и строгого соблюдения установленной техники. Алгоритм выглядит следующим образом:
- Пациент укладывается на живот, спинной вверх на ровную поверхность (кушетку).
- Медицинский сотрудник в процессе пальпации определяет болезненный участок и помечает его для себя. После чего больного поворачивают набок.
- Область введения препарата обрабатывается спиртовым раствором (70%) или йодом.
- Производится обезболивание участка новокаином. Средство вводится под кожу, примерно в 3-4 см от позвоночника. В месте, где выступают остистые отростки.
- Стерильной иглой длиной 9-10 см прокалывается кожа в месте введения анестезии. Техника предполагает введение средства под прямым углом к спине.
- Продвигается игла вглубь мягких тканей, до упора в поперечный отросток. После чего вводится небольшое количество обезболивающего препарата.
- При соприкосновении с остистым отростком игла слегка отводится в сторону на себя, после чего поворачивается под углом в 30 градусом, проводится над отростком на 2 см к позвоночнику. Вводится остаток обезболивающего.
- Игла извлекается, место введения тщательно обрабатывается антисептиками. Накладывается стерильная повязка.
Перед введением препарата врач часто назначает диагностическую пункцию, в этом случае игла не извлекается, а просто производится замена шприца. Блокада проводится только при отсутствии серьезных нарушений или острых инфекционных процессов.
Проводится блокада специалистом с достаточным уровнем квалификации
Противопоказания
Новокаиновая блокада не является универсальным способом избавления от боли. Не назначается такая методика лечения пациентам с серьезными хроническими заболеваниями, нарушениями работы внутренних органов. Основными противопоказаниями выделяют:
- Острые воспалительные или инфекционные заболевания.
- Склонность к кровотечениям или патологии системы кроветворения.
- Открытые раны на коже, травмы, период после операции.
- Наличие аллергических реакций на препараты.
- Эпилепсия, психиатрические заболевания.
- Нарушения работы печени или почек.
- Наличие триовентикулярной блокады.
- Синдром синусоузловой слабости.
Выбор препарата для блокады, и целесообразность ее проведения определяется врачом, после проведения комплексного диагностического исследования. При наличии противопоказаний, подбираются другие способы лечения.
Возможные осложнения
Лечение блокадами имеет массу преимуществ, среди которых выделяют возможность избежать негативного воздействия на желудок и кишечник таблеток и капсул. Но прибегают к инъекциям далеко не всегда, так как методика введения сама по себе опасная, может вызывать нежелательные побочные эффекты. Возможными осложнениями после проведения выделяют:
- Кровотечения или повреждения сосудов.
- Распространение инфекции в результате использования нестерильной иглы.
- Неврологические реакции
- Образование ранки в месте введения.
- Аллергическая реакция.
- Заболевания спинномозговых оболочек.
- Нарушение работы выделительной системы.
Методика проведения требует строгого соблюдения техники, в противном случае высока вероятность появления нежелательных последствий. Поэтому проводится она исключительно в условиях стационара.
Отзывы пациентов
Блокада позвоночника – это методика, которая вызывает страх у пациентов. Поэтому перед тем, как согласиться на инъекцию, некоторые внимательно изучают отзывы, чтобы убедиться в ее безопасности.
Екатерина М.
«После диагностирования межпозвоночной грыжи, врач назначила блокаду. Перед проведением был проведен осмотр, медицинский персонал подробно разъяснил, как проводится процедура и о возможных побочных эффектах, поэтому в принципе я не боялась. После введения нога немного онемела, из-за чего все движения стали плохо скоординированы. Отпустило меня только через два дня. Позвонила врачу, сказал, что такое может быть. В целом результатом довольна, так как боль исчезла полностью».
Татьяна И.
«Делали мне блокаду поясницы при острой боли. Тогда еще не знала, что это остеохондроз, но ощущения были просто не вносимыми, и таблетки не справлялись. Ввели мне лидокаин и дипроспан. Перед проведением, врач предупредила о возможных осложнениях. После процедуры боль исчезла полностью, состояние нормализировалось. Побочные эффекты практически не заметила».
Кирилл К.
«Боль в спине мучила меня долго, а обычные обезболивающие не помогали. Врач предложил сделать новокаиновую блокаду. Прекрасно понимал, что это далеко не безопасная процедура, но недолго думая я согласился. Делали в условиях процедурного кабинета. Боль ушла практически сразу, а полученный результат держался еще полгода. Тяжело было передвигаться только первые сутки, каких-то других побочных эффектов не наблюдал. Результатом в целом я довольна».
Блокада позвоночника при остеохондрозе представляет собой распространенную процедуру, которая позволяет эффективно устранять острую боль. Применяется она в терапевтической и хирургической практике, и предполагает использование разных видов препаратов. Основными преимуществами выделяют моментальный эффект и длительность действия. Назначается при отсутствии ожидаемого результата от таблеток или местных мазей. Подбирается лекарственное средство всегда индивидуально.
Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия
Содержание статьи:
Преимущества лечебных блокад
Показания к проведению лечебной блокады
Виды лечебно-диагностических блокад
Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.
Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.
Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.
Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.
Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.
После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.
Преимущества лечебных блокад
- Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
- Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
- Хороший терапевтический эффект.
- Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
- Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
- Восстановление трофики ткани и снятие отека.
Показания к проведению лечебной блокады
- боли в шее, спине;
- остеохондроз;
- невралгия, неврит;
- болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
- ревматизм;
- остеоартроз;
- боли в послеоперационном периоде;
- фантомные боли;
- синдром Миньера;
- нейропатия;
- спастика;
- ампутационные боли;
- болезненность и спастика после инсульта;
- радикулит;
- мигрень;
- ишиас;
- туннельный синдром.
Виды лечебно-диагностических блокад
Локальные
Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).
Сегментарные
Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.
Вертебральные
Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.
Блокады позвоночника
Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.
При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.
Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).
Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.
Блокады пяточной шпоры
Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.
Блокады суставов
Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.
Блокады нерва
Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.
Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.
«Новокаин»
Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:
- снижает проницаемость сосудистых стенок;
- выступает как антисептик и бактериостатик;
- увеличивает устойчивость к аллергенам;
- выравнивает сосудистый тонус;
- улучшает трофику нервов.
Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.
«Лидокаин»
Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».
«Бупивакаин»
Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.
Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.
«Гидрокортизон»
Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.
При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.
«Дексаметазон»
Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.
«Депо-медрол»
Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.
Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.
«Дипроспан»
Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
эффективность метода. Лечение остеохондроза в Москве
Одним из наиболее характерных симптомов остеохондроза является болевой синдром. Боль в области шеи причиняет значительный дискомфорт. Она может отражаться головными болями, головокружением, тошнотой, значительно снижает работоспособность. Болевой синдром может нарастать со временем, постепенно усиливаясь. В остром периоде остеохондроза возникают так называемые «прострелы». Это очень сильная резкая боль, которая практически обездвиживает человека. В таком случае обезболивающие препараты не всегда оказываются эффективными. Для устранения сильных болей применяют блокады: введение анестетика непосредственно в очаг поражения. После проведения данной манипуляции боль проходит практически мгновенно. Блокада выполняется в условиях медицинского учреждения, поскольку требует особых знаний и навыков. Не следует пытаться выполнить блокаду в домашних условиях: это может привести к серьезным осложнениям.
Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает медицинскую помощь на высоком уровне. Блокады проводятся опытными специалистами с учетом всех особенностей состояния пациента. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Юсуповской больнице имеет высокую эффективность, и человек может в скором времени может возвращаться к повседневным делам.
Зачем необходима блокада при шейном остеохондрозе
Основным показанием для выполнения блокад при шейном остеохондрозе является болевой синдром. Для снятия боли анестетик вводится в пораженное место с помощью укола длинной иглой. Процедура обычно хорошо переносится, а боль проходит очень быстро.
Кроме устранения болевого синдрома, блокада обладает следующими терапевтическими эффектами:
- блокирует распространение болевых импульсов из очага поражения;
- снимает спазм мышц;
- имеет противовоспалительное действие;
- нормализует местное кровообращение;
- снижает отечность тканей.
Как и любое медикаментозное средство, блокада имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют в следующих ситуациях:
- аллергия на используемые препараты;
- присутствие гнойного воспаления;
- деформация позвоночника, делающая выполнение блокады невозможным.
Блокада при шейном остеохондрозе не является обязательной манипуляцией. Тем не менее, она имеет преимущества перед таблетированными препаратами:
- эффект наступает практически сразу;
- лекарственное вещество оказывает действие непосредственно на пораженный участок, не влияя на другие органы и системы (желудок, кишечник и др.).
Как выполняют блокаду при шейном остеохондрозе
Для проведения блокады используют препараты с анестезирующим эффектом: лидокаин, новокаин. Также они могут сочетаться с нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (дексаметазон, гидрокортизон), миорелаксантами.
Выделяют два вида проведения блокад:
- паравертебральная блокада. Препарат вводится с помощью длинной иглы в особые точки около позвоночника на разную глубину. Обычно лекарство вводится в область выхода нервного корешка;
- эпидуральная блокада. Лекарственное средство вводят в эпидуральное пространство.
Выбор метода блокады будет зависеть от состояния пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Вид блокады определяет лечащий врач.
После выполнения блокады при шейном остеохондрозе для длительного сохранения результата пациенту назначают ношение специального ортопедического устройства – воротника Шанца. Он надежно фиксирует шею в правильном положении и препятствует резким движениям. Подобрать воротник Шанца поможет консультирующий врач.
Лечение шейного остеохондроза в Юсуповской больнице
Выполнение блокады при шейном остеохондрозе приносит только временный результат. Для получения продолжительного эффекта в лечении заболевания необходимо пройти полный курс терапии. В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для качественного лечения остеохондроза. Врачи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в лечении патологий костной системы, в частности, шейного остеохондроза. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой клинический опыт лечения остеохондроза и постоянно повышают уровень своей квалификации. Врачи Юсуповской больницы также занимаются научно-исследовательской деятельностью и разрабатывают новые эффективные методы устранения заболевания.
В Юсуповской больнице можно пройти лечение остеохондроза любой стадии и различной локализации. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому в случае развития острой боли, которая требует блокады, можно обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Также Юсуповская больница предоставляет услугу «скорой помощи», поэтому нет необходимости использовать личный транспорт в критической ситуации.
Лечение остеохондроза шейного отдела проводится комплексно. Пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Каждый элемент терапии контролируется соответствующим специалистом (неврологом, физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.). Пациент может проходить лечение в стационаре или амбулатории. Это будет зависеть от его состояния и желания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, что позволяет получать лучший результат в лечении остеохондроза.
После окончания курса лечения шейного остеохондроза в Юсуповской больнице наблюдается стойкая ремиссия. У пациента проходят неприятные симптомы, нормализуется работа позвоночника, улучшается самочувствие. Полный курс терапии шейного остеохондроза в Юсуповской больнице позволяет надолго и даже навсегда избавиться от данной проблемы.
Чтобы записаться на консультацию к специалистам, уточнить работу отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Блокада при остеохондрозе поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника
Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.
Суть и принцип действия блокад
Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.
Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.
Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.
Преимущества метода: кому показано
Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:
- Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
- Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
- Люмбалгия.
- Невралгии и невриты различного происхождения.
- Миозиты.
- Радикулит.
- Спондилоартроз позвоночника.
- Хронические боли.
Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.
Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:
- Быстрое устранение боли.
- Устранение спазмов, отеков и воспаления.
- Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
- Минимальный риск возникновения осложнений.
- Возможность повтора процедуры при новом обострении.
Классификация блокад: список используемых препаратов
Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.
Чаще всего для блокад используют Новокаин.
В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.
Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.
Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:
- Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
- Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
- Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
- Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.
Возможные осложнения и противопоказания
Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:
- Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
- Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения артериального давления.
- Течение инфекционного заболевания различного генеза.
- Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Болезни печени.
- Беременность и период лактации.
Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.
В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.
Заключение
Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.
Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе
При заболеваниях позвоночника, которые приводят к возникновению резких и интенсивных болей, широко применяется метод блокады. Делается это для того, чтобы снять неприятные ощущения и больной мог продолжать вести привычный образ жизни. Несмотря на то, что у процедуры имеются некоторые противопоказания, ее применение не нанесет значительного вреда здоровью.
Итак, что такое блокада позвоночника при остеохондрозе, как именно она выполняется и какие имеет противопоказания к выполнению?
В каких случаях нужно делать блокаду
При заболеваниях позвоночника рано или поздно больные сталкиваются с таким неприятным явлением, как пережатие или сдавливание нервных корешков. При этом боль может быть такой силы, что у человека практически не будет возможности нормально сидеть или передвигаться. В качестве средства первой помощи всегда выступают таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Если же их употребление не принесло облегчение, то тогда ставят уколы с новокаиновой или ледокаиновой блокадой. Они позволяют заблокировать натриевые каналы, вследствие чего боли отступают и человек чувствует себя лучше.
Проводят блокады при наличии следующих патологий: межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз – шейный, грудной, поясничный. Рассмотрим все 3 случая подробнее.
При межпозвонковой грыже
Грыжа межпозвонкового диска представляет собой травмирование последнего, что приводит к возникновению постоянных и сильных болей. Инъекции обезболивающих препаратов помогут не только унять неприятные ощущения, но и позволят выполнять дальнейшее лечение и обследования без риска усилить болевые ощущения пациента.
При сколиозе
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба под воздействием различных неблагоприятных факторов. В данном случае возникает постоянный спазм мышц спины, в позвоночнике ухудшается кровоснабжение, нередко возникает защемление нервных окончаний. В таком случае блокада бывает просто необходима. Она помогает устранить болевые ощущения, а, следовательно, массажи, ношение корсета и ЛФК будет проще выполнить.
При остеохондрозе
Когда человек болен остеохондрозом, то у него поражаются не только позвонки, но и межпозвонковые диски и хрящи вокруг них. Все это приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению эпизодических, а в последствии и постоянных, болей.
Новокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела (он страдает от болезни чаще всего) позволяет не только снять боль и улучшить подвижность, но и проводить последующее лечение, например, делать массажи и посещать ЛФК. Без обезболивание данные мероприятия практически невозможно провести.
Как правильно делать блокаду
Для проведения блокады используют растворы ледокаина и новокаина в физрастворе. Нередко их комбинируют с витаминами и прочими полезными веществами. Дозировка и количество необходимых инъекций всегда подбирается строго индивидуально, чтобы пациент почувствовал облегчение, но при этом не возникло риска возникновения негативных последствий.
Процедуру проводят только в стационаре в стерильных условиях, в противном случае велик риск занести инфекцию при проколе или в образовавшуюся после него небольшую ранку. Для проведения процедуры лучше всего подходят операционные либо процедурные кабинеты с высокими кушетками.
Перед проведением процедуры врач проводит пальпацию пораженного места, нащупывая нервные корешки. Когда место прокола определено, то кожу обрабатывают антисептиком. Для прокола используют особые шприцы с длинными и тонкими иглами.
Больного укладывают на кушетку, обычно на бок или на живот, если речь идет о поясничном остеохондрозе. Обязательно несколько медсестер удерживают больного, чтобы он резким движением не навредил сам себе. Такая процедура считается самой несложной и безопасной не только для проведения, но и для здоровья пациента.
Сама процедура выглядит следующим образом. После того, как врач провел пальпацию и определил места проколов, он отмечает их на коже специальным маркером. После этого иглу вводят в кожу до тех пор, пока она не достигнет позвонка или нервного окончания.
Затем иглу поднимают на 1 сантиметр и вводят раствор в нужное место. Инъекцию всегда выполняют медленно и плавно, чтобы раствор равномерно распределился, а пациент не чувствовал боли.
Если в шприце появляется кров или цереброспинальная жидкость, то процедуру следует прекратить и провести в другой день.
Блокада при остеохондрозе шейного отдела является наиболее сложной и опасной, так как выполняется в непосредственной близости к головному мозгу. Больному следует раздеться до пояса. Сесть на кушетку и прижать подбородок груди. Препарат вводится на уровне 6-го шейного позвонка, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения. После проведения процедуры несколько часов он остается под наблюдением медперсонала.
Блокада грудного отдела выполняется при наличии межреберной невралгии, а также в тех случаях, когда происходит защемление нервных окончаний. Выполнение процедуры не представляет сложностей для медперсонала, а больной сразу же чувствует облегчение.
После того, как инъекция сделана, пациента отвозят в палату, либо он находится под наблюдением медперсонала, если блокада была сделана в амбулаторных условиях. По прошествии нескольких часов человеку можно отправляться домой, для этого лучше всего использовать такси, так как управление личным автотранспортом будет представлять известные трудности и может привести к созданию аварийных ситуаций.
Многих пациентов также интересует вопрос, можно ли проводить такие инъекции в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется, так как в таком случае невозможно гарантировать правильность введения медпрепарата, а также соблюдение санитарных норм. Если в семье имеются медики, можно провести блокаду поясничного отдела, так как она не представляет особых сложностей.
Блокада при шейном остеохондрозе должна проводиться только высококвалифицированным медперсоналом в условиях стационара, так как риск развития негативных последствий именно в данном случае очень велик. В случаен неправильного введения иглы велик риск наступления паралича.
Новокаин неспроста является одним из наиболее популярных медпрепаратов для проведения инъекций. Он хорошо переносится большинством больных, не накапливается в организме и быстро выводится почками. Именно поэтому новокаиновые блокады можно делать чаще, и тем самым облегчить состояние больного, страдающего от остеохондроза.
Другие лекарства могут вызвать аллергические реакции и иные побочные эффекты, поэтому их невозможно применять в качестве инъекций слишком часто.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на относительную безопасность и безвредность, блокаду при остеохондрозе не рекомендуется выполнять при наличии следующих заболеваний. Во-первых, при наличии нарушений свертываемости крови вследствие различных гематологических заболеваний.
Если у больного имеется подозрение на инфекцию, от блокады следует отказаться, так как она может стать толчком к развитию заболевания.
Во-вторых, если больной находится без сознания, либо общее состояние является тяжелым. В-третьих, повышенная чувствительность и риск возникновения аллергической реакции на используемые препараты. В-четвертых, наличие миастении, то есть врожденной слабости мышц.
Часто возникающие аритмии и борокардии, так как используемые медикаменты замедляют пульс. Все это может привести к развитию осложнений. Блокады любого вида не ставят детям. Если пациент страдает от эпилепсии, депрессивных и прочих психологических отклонений. При наличии заболеваний печени, так как именно через нее пойдет лекарство, которое зачастую способствует разрушению клеток данного органа.
При некорректном выполнении блокады при остеохондрозе позвоночника возможно возникновение следующих негативных явлений:
- Появление кровотечений различной интенсивности.
- Инфицирование места прокола. Часто это случается при отсутствии необходимого уровня гигиены как врача, так и больного.
- После неаккуратного введения медпрепарата могут остаться небольшие ранки.
- Велик риск развития аллергических реакций на используемые медпрепараты.
Чтобы блокада при остеохондрозе поясничного отдела прошла как можно лучше и не спровоцировала возникновение негативных последствий, крайне важно предварительна сообщить врачу всю достоверную информацию о состоянии собственного здоровья. Только в таком случае процедура принесет несомненную пользу и поможет пациенту вести полноценный образ жизни.
Таким образом, блокада при любом виде остеохондроза, даже шейном, а также при других болезнях опорно-двигательного аппарата поможет вернуть подвижность пораженным участкам позвоночника, а больной сможет не только наслаждаться жизнью, но и корректно и своевременно проходить лечение данной патологии.
Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Болезни суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физеала
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- неспособность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - основные симптомы и методы лечения
Остеохондроз поясничного отдела - патология, связанная с изменениями костной, хрящевой ткани межпозвонковых дисков и позвонков. Высокий риск имеют как мужчины, так и женщины после 35 лет. Это наиболее частая форма заболевания, поскольку основная нагрузка ложится на поясницу при ходьбе, беге, малоподвижном образе жизни.
Межпозвоночные диски отвечают за соединительную функцию, придают позвоночнику гибкость.Они состоят из мягкого хряща (ядра) и фиброзного кольца. При пояснично-крестцовом остеохондрозе нарушается питание межпозвонкового диска, ядра сжимаются, создается сильное давление на фиброзное кольцо. Трещины раковины, межпозвонковые диски сомкнуты, длина позвоночника уменьшена.
Симптомы болезни
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - хроническое заболевание. Симптомы наблюдаются при обострении (рецидиве). Невозможно спровоцировать его неосторожное, резкое движение, повышенную активность, переохлаждение, нервное перенапряжение.
Основной признак рецидива - поясничная боль или резкая ноющая боль в поясничной области.
Признаки остеохондроза подострой формы пояснично-крестцового отдела:
- Боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, бедер, голеней;
- Покалывание, спекание в пояснице, ногах;
- Потеря чувствительности, покалывание в конечностях, поясничном отделе позвоночника;
- Чрезмерное потоотделение, сухость кожи пораженного участка;
- Побледнение кожи;
- зависает.
Симптомы острых приступов:
- Сильная боль, озноб при любом движении;
- Смех, кашель только усиливают боль;
- Сильное напряжение в мышцах;
- Из-за нарушения кровообращения, сдавления нервных корешков возникает головная боль;
- Может двоиться в глазах;
- Систематическое давление на поврежденные позвонки способствует болезненному мочеиспусканию, бесплодию, импотенции.
Осанка - лежа на боку с согнутыми под ногами ногами приносит временное облегчение.
Степень тяжести заболевания
Симптомы заболевания можно классифицировать по степени:
- Первый. Происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска. Мышцы спины слишком напряжены и создает ощущение электрического разряда в области позвоночника;
- Второй. Ухудшается состояние межпозвонковых дисков, постепенно становится менее гибким позвоночник. Интервал между приступами и ремиссиями уменьшается.Появляются систематические боли в ягодицах, пояснице, быстро устают ноги даже при легкой нагрузке;
- Третий. Значительно стираются межпозвоночные диски, уменьшается расстояние между позвонками. По характеру симптомов сравнимы с грыжей, онемение конечностей, нарушение функции половых органов, мочеиспускание вызывает сильную боль в паху, имеется расстройство кишечника из-за сильного давления позвонков на заднюю часть брюшной стенки.
Лекарство
Тип лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется тяжестью симптомов, указывающих на определенную степень тяжести.
Медикаментозное лечение заболеваний предполагает использование средств трех категорий:
- Таблетки, лекарства;
- Впрыск;
- Мазь.
Помощь с лекарствами:
- Чтобы избавиться от боли;
- Устраняет воспаление нервных корешков;
- Снять напряжение с мышц;
- Для ускорения, интенсификации процесса восстановления хрящевой ткани;
- Для предотвращения дальнейшего развития болезни;
- Для нормализации кровообращения;
- Для восстановления обмена веществ.
Справиться с остеохондрозом медикаментозной терапией не получится, если она 3 стадия.
Таблетки лекарственные
Заболевание связано с сильной болью, которая не позволяет пациенту даже двигаться. Для купирования приступа рекомендуются анальгетики. Таблетка обезболивающего помогает разорвать замкнутый круг: боль → напряжение мышц → усиление боли из-за напряжения мышц.
Таблетки от боли в пояснице - самые популярные:
- «Аскофен»;
- «Цитрамон»;
- «Парацетамол»;
- «Флейты»;
- «Стромаль»;
- «Панадол».
Но действие анальгетиков кратковременное. Когда он проходит, боль возвращается с той же силой. Поэтому врачи рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие боль, снимающие воспаление.
Из них рекомендуются:
- «Кислота ацетилсалициловая»;
- «Фенилбутазон»;
- «Кетанов»;
- «Пироксикам»;
- «Ибупрофен»;
- «Нурофен».
Пациенту прописано успокаивающее средство, которое помогает восстановить нервную систему, нормализовать сон, снять напряжение с нервных корешков.
Седативные препараты:
- «Ново-Пассит»;
- «Меновален производится компанией»;
- «Персен»;
- «Валериан»;
- «Трехвалентный»;
- «Расслабитель».
Хондропротектор - лекарство, помогающее остановить дальнейшее развитие болезни, сохранить хрящевую ткань, предотвращая ее дальнейшее разрушение.
Присвоены следующие хондропротекторы:
- Ацикловир - активный компонент таблеток - хондроитин сульфат способствует быстрой регенерации хрящевой ткани;
- «Хондроксид»;
- «Глюкозамин».
Для поддержания иммунитета, сил организма назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.
Впрыск
Лечение остеохондроза пояснично-крестцовыми инъекциями имеет свои преимущества.Основные из них:
- Раствор быстро всасывается в кровь через вены и достигает нервных корешков. Капсулы медленнее. Во-первых, это обработанные желудки, через которые действующие вещества всасываются в кровь и достигают цели. Проходит 1-2 часа, при этом укол срабатывает моментально;
- Все применяемые компоненты достигают нервных корешков, хрящей. При пероральном приеме растворяется в желудочном соке около 20%;
- Отсутствие противопоказаний.Блокада действует только на поврежденный участок и не выходит за его пределы.
Внутримышечно введены следующие лекарственные препараты:
- Анальгетики - «Баралгин», «Анальгин». Обрезанный приступ, без устранения причины;
- Спазмолитики - «Мидокалм». По 1 мл два раза в день. Блокирует болевые рецепторы в мышцах спины, нервных окончаниях;
- Растворы противовоспалительные - «Диклофенак натрия», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак» - снимают воспаление, отек, боль.Полный курс помогает при воспалении на полгода.
Блокада - укол, при котором обливается только больное место. Максимальная производительность, минимум противопоказаний.
В качестве лекарств от блокад применяются:
- Местные анестетики - «Лидокаин», «Новокаин»;
- Гормональные, противовоспалительные растворы - «Дипроспан», «Кеналог»
Блокада может производиться только квалифицированным специалистом, который знает, куда вводить препарат. Неправильно сделанная блокада может повлечь за собой последствия.
Мазь
Мази помогают облегчить болезнь, вернуться к нормальной жизни без скованности движений.
Они делятся на несколько категорий:
- Противовоспалительные - «Вольтарен», «Нурофен», «Кетонал», «Ибупрофен», «Индометациновая мазь», «Без», «Первые дни без», «Финалгон», «Найз гель», «Долобене гель». ». Не только подавляют боль, но и снимают отеки, борются с воспалениями, благодаря чему уменьшается защемление нервных окончаний, пациент живет полноценной жизнью;
- Согревающее с обезболивающим действием - «Алл», «Финалгон», «Никофлекс».Эти мази нормализуют кровообращение, позвонки укрепляются, утихает мышечный спазм, стихают боли;
- Комплексное воздействие - «Витамин», «Долобене». Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием;
- Хондропротектор - «Хондроитин», «Симптомы», «Артроз», «Глюкозамин». Заполняет зазор в хрящевой жидкости, питает хрящ, способствуя его восстановлению;
- Мази на основе экстрактов растений - «Живокость», «шрамы», «Потентилла», «Мишень Т», «Шунгит».Борется с воспалением, помогает справиться с болью, восстановить хрящевую ткань. У некоторых людей из-за гиперчувствительности к препарату может развиться аллергическая реакция.
Не переживайте, если вам поставили диагноз остеоартрит, главное - направить все силы на выздоровление позвоночника, чтобы вернуться к нормальной жизни. И в этом поможет ваше терпение, желание, терапевтическое лечение.
Просмотры сообщений: 1,773
.Причины и лечение остеохондроза
· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, тепловая обработка и т. Д.
Источник: MediBird / 26.04.2014
Остеохондроз от греческих «остеон» = кость и «хондрон» = хрящ вызывается изменениями в хряще диска с соответствующей реакцией в теле позвонка. При этом заболевании в диске происходят дегенеративные изменения. Высота диска уменьшается, и его физиологическая функция теряется, что приводит к нестабильности и изменениям в позвоночных суставах.По мере прогрессирования заболевания в замыкательной пластинке тела позвонка возникает реакция. Эту реакцию можно разделить на три стадии:
· Modic I = образование отека,
· Modic II = жировая дистрофия и
· Modic III = склероз.
Причины остеохондроза позвоночника
Наши диски начинают деградировать, когда нам 20 лет. Расширяющееся уменьшение воды приводит к уменьшению размеров между позвонками (хондроз).Это означает, что диск больше не может функционировать как амортизатор, и напряжение в передней и задней продольных связках теряется. В результате происходит неоправданное натяжение позвоночных суставов, неправильная нагрузка на связки позвоночника и постепенная нестабильность подвижных сегментов позвоночника. Сегмент позвоночника обычно состоит из двух тел позвонков и диска между ними. Верхняя и нижняя замыкательные пластинки в теле позвонка подвергаются большему стрессу, появляются участки утолщения (склероз) и выступы на границах (спондилофиты).
Каковы симптомы остеохондроза позвоночника?
Заболевание проявляется в виде непреодолимой боли в спине, которую трудно устранить и которая распространяется на сегмент позвоночника (шея или меньшая часть спины). Симптомы могут оставаться ограниченными позвоночником или распространяться на ноги, если они исходят из поясничного отдела позвоночника или рук, если они исходят из шейного отдела позвоночника. Симптомы могут возникать во время отдыха, усилия или действия. Могут быть корешковые симптомы, вызванные воздействием на нервный корешок, или псевдорадикулярные симптомы, если причина кроется в стыке фасеток или мускулатуре.Если имеется стеноз позвоночного канала, расстояние, на которое может пройти пациент, будет ограничено. Часто наблюдается смешанная клиническая картина. Другими словами, это влияет не только на один сегмент беспроводной связи. Состояние также известно как дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника или дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Они рассматривают аффилированные с ними спутанные симптомы.
Как диагностируется остеохондроз позвоночника?
Основной метод диагностики состоит из: сбора истории болезни пациента, физического осмотра и неврологического осмотра.
Лечение остеохондроза позвоночника
Вид лечения зависит от выраженности симптомов заболевания. Физическая терапия - основная цель на начальных этапах. Процедуры стабилизации сегментов действия следующие:
Консервативное лечение
· Физиотерапия боли, такая как ультразвук, электротерапия, термическая обработка и т. Д.
· Фармацевтические обезболивающие, такие как НПВП, опиаты, миорелаксанты и т. Д.
· Классы спины
· Лечение инъекциями, такими как инъекции в триггерные точки, блокады нервов и т. Д.
· Упражнения на расслабление
· Трансплантация клеток межпозвонкового диска
Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника
Хирургическое лечение - это всегда последний выбор лекарства.Бывают ситуации, когда необходимо хирургическое вмешательство. Примеры этого включают паралич мочевого пузыря или прямой кишки, вызванный сужением спинномозгового канала или опущенным диском. Доступны следующие хирургические методы
· Малоинвазивная имплантация протеза межпозвонкового диска (шейный и поясничный отделы позвоночника)
· Малоинвазивная операция по увеличению ширины позвоночного канала
· Динамические системы
· Минимально инвазивный хирургический спондилодез с дорсальной или вентральной стороны, отдельно или в сочетании с трансфораминальным поясничным межтеловым спондилодезом или задним поясничным межтеловым спондилодезом в сочетании с чрескожным инструментарием.
Лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях
Следовательно, работающая импульсная магнитная зона оказывает подтвержденное положительное влияние на тело, сравнимое, а в некоторых случаях даже лучшее, с другими физическими компонентами. Магнитная терапия может сократить время лечения, уменьшить дозы лекарств, улучшить общее состояние организма и значительно повысить общую эффективность лечения как хронических, так и тяжелых ситуаций. При минимуме противопоказаний появляется вероятность проведения самолечения в домашних условиях.Основным средством лечения и профилактики дегенеративных инфекций позвоночника, в том числе остеохондроза, является создание мощного мышечного корсета, то есть развитие всех мышц позвоночника. Поэтому упражнения - гимнастика, купание - обязательны для всех пациентов, желающих достичь стойкой ремиссии и избежать инвалидности.
.Остеохондроз - WikiVet English
Посмотрите это 4-часовое БЕСПЛАТНОЕ мероприятие от Royal Canin - Смотрите бесплатно Это виртуальное мероприятие (5 сессий) будет состоять из живых лекций от экспертов-докладчиков. |
Введение
Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)Остеохондроз описывает дефект эндохондральной оссификации эпифизарного хряща.В настоящее время этот термин используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.
Это одно из наиболее распространенных и важных ортопедических заболеваний, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупных пород собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.
Это касается как пластинки роста, так и незрелого суставного хряща. двусторонние поражения, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.
Заболевание в основном поражает суставного хряща , но также может поражаться метафиз. Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и продольный рост нарушаются. Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, рассекающих поражениях и формированию лоскутов .Поражения центральных суставов, из-за воздействия нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Поражение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (т.е. синдрому воблера у лошадей).
Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .
У собак несоединенный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.
Рассекающий остеохондроз (ОКР)
Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержание ядер хряща на суставной поверхности.
В метафизе обнаруживаются белые клиновидные участки остаточного хряща.Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов мышей , которые могут мешать работе суставов.
Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .
К участкам пристрастия относятся:
У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.
У свиней: мыщелки плечевой и медиальной бедренной кости и локтевой отросток
У лошадей: бедренно-пателлярный сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.
Клинические признаки
Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.
У лошадей признаки могут начинаться с легкой жесткости и хромоты , переходя в боль и потерю работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .
Жеребята , как правило, проводят больше времени в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в том, чтобы не отставать от других животных в загоне.Признаки у старых лошадей обычно связаны с началом тренировки и включают в себя жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.
В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.
Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшение объема движений в пораженных суставах.
Диагностика
Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.
Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .
Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультрасонография может выявить суставные повреждения и суставы мышей.
Артроскопия - самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство участков доступны.
Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.
Гистологическое исследование включает: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, шапка из утолщенного суставного хряща над дефектом.
Лечение
Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.
У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных должны быть ограничены физические упражнения , а потребление корма уменьшено для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лекарство с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.
Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.
Прогноз хороший за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.
Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.
У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав также может быть обработан консервативно и животным могут даваться НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.
Прогноз для выздоровления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.
Список литературы
Кан, К.(2005) Ветеринарное руководство Merck Merck and co
Morgan, J. (2000) Наследственные болезни костей и суставов у собак Schültersche
.изображений, стоковых фотографий и векторных изображений остеохондроза
В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial главнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлогГлавная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовостиPremiumBeat blogEnterprisePric ing
Войти
Зарегистрироваться
Меню
ФильтрыОчистить всеВсе изображения- Все изображения
- Фото
- Векторы
- Иллюстрации
- Редакционные
- Видеоматериалы
- Музыка
- Поиск по изображению
Остеохондроз
Самый актуальный
Свежий контент
Тип изображения.