Можно рожать при грыже позвоночника


можно ли рожать с грыжей поясничного отдела позвоночника?

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка . Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Пролапс данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузия данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзия эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

 

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта .

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Видео: "Как лечится грыжа позвоночника у беременных?"

Также узнайте о других проблемах со спиной при беременности и как с ними справиться:

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Следующий факт

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

  1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
  2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
  3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
  4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
  5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Видео: "Устранение боли в пояснице у беременных"

 

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

  • при крупных межпозвоночных грыжах;
  • грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
  • в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
  • других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Грыжа позвоночника и беременность - причины, опасность, лечение

Во время вынашивания ребенка увеличиваются нагрузки на позвоночный столб, что приводит к развитию или обострению заболеваний органов опорно-двигательного аппарата. Грыжа позвоночника и беременность – частое явление, патология причиняет сильный дискомфорт. Но при правильном лечении проблема не препятствует нормальному течению гестации, большая часть женщин рожает естественным путем.

Что это такое

Межпозвоночное грыжевое выпячивание – дегенеративная патология, при которой межпозвоночные диски воспаляются, происходит их деформация и смещение, разрушается фиброзное кольцо. Проблема преимущественно затрагивает поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и шейный.

Межпозвоночная грыжа и беременность не имеют прямой связи, но если заболевание было диагностировано до зачатия, то боль и другие неприятные ощущения обязательно появятся на каком-либо сроке гестации, или после рождения ребенка.

Почему возникает

У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.

Причины:

  1. Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
  2. Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Увлечение вредной пищей.
  5. На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.

Спровоцировать развитие позвоночной патологии могут тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание на ногах.

Чем опасна

При деформации межпозвоночных дисков у беременных практически всегда возникают различные осложнения, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и другие органы и части тела.

Последствия

Триместр Возможные осложнения
I Из-за высокого уровня прогестерона отекают и воспаляются нервные окончания.
II Сильная нагрузка на поясницу негативно влияет на чувствительность и подвижность ног.
III Нарушается целостность позвоночного столба, что приводит к развитию тяжелых заболеваний в органах опорно-двигательной системы.

Грыжевое выпячивание само по себе неопасно для плода, но из-за постоянной сильной боли повышается тонус матки, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

В I  триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.

Основные проявления:

  • выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
  • онемение нижних конечностей, пальцев рук;
  • при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
  • кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
  • хромота;
  • иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
  • редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.

Диагностика

Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.

 

Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.

Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.

Как лечат

Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.

Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.

Из народных средств хорошо помогает настойка на основе можжевельника или прополиса, масло из корней окопника, компресс из меда и сока алоэ.

Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.

Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:

  1. Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
  2. Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
  3. При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
  4. Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы.
  5. Выпивать в день не менее 2 л чистой воды, потребление соли свести к минимуму.
  6. Заниматься специальной гимнастикой, йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
  7. Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.

Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.

В каких случаях назначается кесарево

Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:

  • грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
  • образование между позвонками направлено вбок или вперед;
  • существует риск защемления нервных окончаний;
  • отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
  • наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.

Если дегенеративные изменения в дисках находятся на начальном этапе развития, болезнь не прогрессирует, у женщины нет проблем с лишним весом, роды с грыжей позвоночника проходят естественным путем.

Лечение после родов

Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.

Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.

Чем лечить:

  1. Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
  2. НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
  3. Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
  4. Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
  5. Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
  6. Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.

Хорошим терапевтическим действием обладают физиопроцедуры – массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК. Если консервативные методы лечения не помогают, назначают операцию.

Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.

Грыжа позвоночника и беременность - взаимосвязь понятий

Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Какая грыжа наиболее опасна при беременности

Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.

Имеют значение и прочие критерии:

  • Место расположения грыжи;
  • Размер;
  • Особенности выпячивания;
  • Наличие протрузий на соседних дисках;
  • Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.

Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.

Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.

Может ли грыжа развиться во время беременности

Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.

Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.

Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:

  • Неправильное положение плода в родовых путях;
  • Ошибки медицинского персонала;
  • Ошибки роженицы.

Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.

Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности

К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.

Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.

В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.

Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.

При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.

Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.

Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.

Особенности родоразрешения

При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.

Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.

В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.

Дальнейшая реабилитация

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.

Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.

Беременность и роды при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Грыжи позвоночника

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Зачатие

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

  • Сильная боль в поясничном отделе.
  • Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
  • Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
  • Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
  • Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

 Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

Беременность

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

  • Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
  • Давление увеличенной матки на эту область.
  • Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
  • Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Родовой процесс

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

  • Онемением ног.
  • Ощущением ползания мурашек.
  • Иногда нарушением работы тазовых органов.
  • Сильной болью в поясничном отделе.
  • Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.


Кесарево сечение

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

Его проводят, если:

  • Грыжа крупных размеров.
  • Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
  • Существует высокий риск ущемления.
  • Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
  • У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Естественные роды

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Снижение рисков

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

К ним относят:

  • Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
  • Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
  • Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
  • Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
  • Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.


Грыжа поясничного отдела позвоночника и беременность: схемы лечения

Межпозвоночная грыжа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Сущность проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

Причины появления грыжи при беременности

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

Симптоматика

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Течение заболевания при беременности

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременности Особенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
Первый На ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
Второй Именно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
Третий На поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Методы диагностики

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Разрешенное лечение

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

  • ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
  • перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

Грыжа позвоночника и роды

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Остеофиты.

Естественные роды

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника: можно ли рожать?

Чтобы беременность у женщины протекала без неприятных моментов, её организм должен быть полностью готов к этому важному периоду. Любое (даже самое лёгкое) заболевание может резко изменить своё течение во время вынашивания ребёнка. Поэтому врачи серьёзно относятся к состоянию здоровья будущей матери, так как от него зависит рост и развитие будущего малыша. При этом внимание уделяют в основном болезням сердечно-сосудистой и репродуктивной системы у будущей мамы.

Грыжа живота: как вылечить раздутый болезненный животик?

Спросите врача: как вылечить раздутый болезненный животик?

Мартин Скурр для Daily Mail
Обновлено:

Мне недавно поставили диагноз грыжа. Теперь мой желудок кажется раздутым, и мне очень неудобно, даже с грыжевым поясом.

Больница подразумевала, что для ее удаления потребуется большая операция, и это будет представлять опасность для моего сердца из-за моего возраста (мне 90).Это правильно и является ли операция моим единственным выходом?

Миссис Э. Макбрайд, Шеффилд.

Примите мои соболезнования, потому что, хотя грыжи распространены, они, как вы говорите, неудобны и могут быть неприглядными.

Состояние возникает, когда какой-либо орган тела проталкивается через слабость или разрыв в стенке мышцы, которая его окружает.

Грыжа брюшной полости возникает из-за того, что кишечник проталкивается через слабое место в брюшной стенке, создавая выпуклость. Это может произойти на нескольких участках, но чаще всего происходит в паховой области (обычно вызывая отек, где нога встречается с нижней частью живота) или в области пупка.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган в теле проталкивается через слабость или разрыв в стенке мышцы, которая его окружает.

Последнее, которое, похоже, есть у вас, может быть неприглядным. Грыжа может варьироваться от размера мрамора до размера грейпфрута или даже дыни - если у вас есть такая, я понимаю, как вы можете впасть в депрессию из-за этого опыта.

Частично это один из недостатков дизайна, который природа допускает, что позволяет возникать грыжам, хотя и ожирение, и кумулятивный эффект многолетнего слишком небольшого количества упражнений также могут вносить свой вклад, поскольку оба эти фактора могут ослабить мышцы.

СВЯЗАТЬСЯ С ДР SCURR

Чтобы связаться с доктором Скарром с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему по адресу Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected], включая контактные данные.

Доктор Скурр не может вступать в личную переписку.

Его ответы не могут применяться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте.

При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь со своим терапевтом.

Грыжа, которая появляется в паху, называемая бедренной грыжей, возникает, когда кишечник продвигается вниз по каналу, по которому основные кровеносные сосуды и нервы проходят к ноге, и по какой-то причине чаще встречается у женщин. .

В случае бедренной грыжи существует опасность защемления и ущемления петли кишечника в этом канале, что нарушает его кровоснабжение. В этот момент безболезненная мягкая припухлость в паху становится твердой и чрезвычайно болезненной, и назревает кризис. В течение нескольких часов требуется экстренная операция, иначе может развиться гангрена.

Такое осложнение менее вероятно при грыжах вокруг пупка, поскольку промежуток, через который продвигается кишечник, имеет тенденцию к увеличению.

Даже у женщины вашего возраста грыжа в паху может быть вылечена операцией под местной анестезией с относительно небольшой опасностью для вашего здоровья в целом.

То же самое можно сказать и о грыже вокруг пупка - но не в том случае, если она большая, поскольку для этого потребуется общий наркоз.

Несмотря на это, в 90 лет кратковременная общая анестезия для восстановления грыжи может быть удовлетворительной процедурой, при условии, что у вас нет других проблем со здоровьем, которые могут помешать, например, проблемы с легкими или сердцем.

Решение лучше всего принимать хирург и анестезиолог по рекомендации вашего терапевта. Конечно, еще не поздно рассмотреть такую ​​возможность.Желаю вам всяческих успехов.

Несмотря на то, что я всегда вел активный образ жизни, в прошлом году мне поставили диагноз - диабет 2 типа с поздним началом. Это хорошо контролируется диетой, но в последнее время я испытываю сильную боль в одной ноге.

Моя медсестра, работающая с диабетом, заметила, что у меня «коромысла», и мне дали ортопедические стельки для ношения обуви, которые очень помогли.

Однако я все еще испытываю сильную боль в правой ступне после того, как прошел около двух миль. Любой совет был бы большим подспорьем.Мне 66 лет.

Дэвид Таки, Регби.

Больше от Мартина Скурра для Daily Mail ...

Это важный вопрос: регулярные упражнения способствуют укреплению всех аспектов здоровья. Поэтому устранение этой боли в ногах жизненно важно.

Одна проблема, с которой я столкнулся при рассмотрении возможных причин вашей боли, заключается в том, что я не знаком с термином «качели».

Несомненно, поставка ортопедических протезов - хороший шаг, так как нет сомнений в том, что боль связана с костями и тканями стопы, потому что она возникает при ходьбе.

Похоже, у вас нет жгучей боли, связанной с повреждением нервов, вызванным диабетом 2 типа, поскольку она будет продолжаться даже в состоянии покоя.

Итак, есть две возможные причины вашей боли. Первая, плюсневая боль, возникает, когда кости пальцев ног (плюсны) изнашиваются. Пять плюсневых костей соответствуют пяти пальцам стопы, и между каждой из них проходит нерв, питающий каждый палец.

Одним из последствий износа является то, что один или несколько из этих нервов могут защемляться при ходьбе, вызывая колющую боль.Вторая возможная причина - подошвенный фасциит. Здесь мышцы подошвы стопы, прикрепленные к пяточной кости, воспаляются в результате повторяющегося растяжения, вызывая боль в подошве стопы по направлению к внутреннему краю.

Я советую получить экспертную оценку диагноза. Обсудите это с вашим терапевтом, и вам будет целесообразно получить мнение специалиста-ортопеда, интересующегося заболеваниями стопы.

Некоторые формы визуализации, будь то рентгеновские лучи или магнитно-резонансные методы, также могут потребоваться, прежде чем можно будет прийти к точному выводу и составить формальные планы, чтобы избавить вас от этого дискомфорта.

Кстати. . . Гормоны - лучший способ обезвредить PMT

Когда я был молодым врачом, мне было трудно понять природу и тяжесть предменструального напряжения, пока я не женился на нем: затем я изменил свою мелодию.

Опыт, который теперь называют предменструальным дисфорическим расстройством, был тревожным.

Мы подали семь претензий по автострахованию за столько месяцев из-за незначительных несчастных случаев, поскольку это состояние не просто вызывает недельную раздражительность, но имеет такие симптомы, как неуклюжесть и изменение восприятия.

Это заставило меня задуматься о влиянии женских гормонов на работу мозга.

Врачи не хотят давать эстрогены из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, таких как рак груди

В настоящее время существует четкое представление о том, что предменструальное напряжение, послеродовая депрессия и депрессия, которая наступает во время менопаузы, связаны к изменениям в выработке гормонов яичниками - и можно лечить гормонами, если бы мы только могли это исправить.

Диагноз определяется анамнезом пациента; лабораторные тесты на гормоны не имеют большого значения, потому что уровни эстрогена сильно различаются у разных людей.

Распространенным сценарием является то, что пациентка в молодости испытывает предменструальное напряжение, испытывает резкое улучшение всех аспектов благополучия во время беременности, но после рождения ребенка страдает послеродовой депрессией.

Опасность состоит в том, что она будет лечиться антидепрессантами или ей будет ошибочно поставлен диагноз биполярного расстройства - когда необходимо понимать, что ее проблема связана с изменениями уровня эстрогена, и поэтому прием эстрогенов может быть решением.

Сложность двоякая: во-первых, введение эстрогенов должно быть сбалансировано с гормонами прогестагена, чтобы защитить матку от образования нездоровой толстой слизистой оболочки - но сами прогестагены имеют побочные эффекты, поэтому их назначение сопряжено с риском.

Во-вторых, врачи не хотят давать эстрогены из-за опасений возможных побочных эффектов, таких как рак груди.

Странно то, что, несмотря на то, что первое испытание эстрогенов при депрессии было проведено в 1979 году, было проведено только одно надлежащее испытание эстрогенов при предменструальном напряжении, однако было проведено 50 исследований, показывающих, что антидепрессанты полезны.

Интересно, связано ли это больше с коммерцией - антидепрессанты прибыльны, но это не относится к эстрогенам, потому что они не защищены патентом.

Все это означает, что врачам есть чему поучиться: возможно, это должно быть прерогативой эндокринологов - экспертов по гормонам - и гинекологов, а не психиатров.

.

Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечиться самостоятельно?

Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить

Это видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео

Как и во многих других случаях, ответ неполный. Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.

См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска

объявление

Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?

Грыжа межпозвоночного диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), позволяя мягкому гелеобразному центру (пульпозному ядру) вытекать наружу.Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на соседний нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.

См. Раздел Диагностика причины ишиаса

В этом блоге Серия:

Как грыжа межпозвоночного диска выздоравливает сама по себе или становится бессимптомной?

Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:

  1. Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать часть диска с грыжей как инородный материал и атаковать ее, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
  2. Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на соседний нерв.
  3. Механика с естественным диском. Хотя спорный, некоторые будут утверждать, что с помощью расширения упражнений, симптоматическая часть диска может быть перемещена внутрь к диску и от спинномозговых нервов.

См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска

Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это значит, что ваш нервный корешок будет меньше поражен. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.

См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины

объявление

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, наиболее важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные варианты хирургического вмешательства, которые дают благоприятные результаты в облегчении боли и дисфункции.

См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, консервативное лечение обычно является первым предписанным курсом действий.

Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствует боль. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).

Подробнее:

Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?

Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска

.

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, потому что бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке, около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи также могут быть результатом напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почек

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он действительно развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела и 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это связано с высоким риском осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока у человека не произойдет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они осторожно надавят на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Внутрикорпусная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть смертельной без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это процедура по исправлению слабой части мышечной стенки. Это вмешательство предотвращает проталкивание внутренних тканей и образование выпуклости. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Люди, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или куском сетки.

Лапароскопическая

Эту малоинвазивную операцию врачи проводят под общей анестезией. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после пластики бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты для предотвращения запоров и перенапряжения
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и нечастые, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • тромбы
  • затруднение мочеиспускания
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно звонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль, которая не проходит при приеме лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, усиливающееся со временем
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят шишку на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если она усиливается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Я родила злодею ребенка (титул)

14 часов назад @myhusbandhateshowmuchiread, в какой главе это было? 20 часов назад

да у саку лучшие заметки переводчика. довольно сильно посмеялся над очками, показался слишком реальным

1 день назад

С saku я получаю удовольствие от истории и мемов. Спасибо, Саку, за удовольствие, которое ты мне доставляешь.Ты лучший!

2 дня назад @sakuchu, спасибо за загрузку, я впервые это читаю, это хорошо! FL настолько силен, что не позволяет ML добиться своего, но он лучше, чем большинство из тех, что я видел, и намного лучше, чем парни из китайских манхуа. С нетерпением жду большего спасибо !! 2 дня назад

Ngl Я бы сказал, что чувствую себя странно из-за того, как ML выглядит как твинк, но, честно говоря, это глоток свежего воздуха от всех абсолютно измученных, пусть рип, ikemen ML около

2 дня назад Спойлер

Что было... правда, весь ее план? Это сработало так, как она ожидала? Она казалась такой довольной результатом, но я не знаю почему.
(эта инфа в описании, а не спойлер)
Результат был даже хуже, чем стать наложницей, ИМО: она все же закончилась тем, что ее отец, , все же продал какому-то странному мужчине, только за несколько лет жестокого обращения. Хуже того, она намеренно забеременела, что принесло невинную жизнь в эту жестокую среду. Для меня я предпочитаю подвергнуться насилию сам, чем рожать ребенка в жизни жестокого обращения, где они также были свидетелями жестокого обращения со стороны своей матери - просто быть свидетелем жестокого обращения травмирует!

Mod Примечание: используйте теги спойлера, когда говорите о конкретных главах или будущих событиях.

2 дня назад Спасибо за перевод 🙂

Искусство не очень хорошее, но я действительно хочу посмотреть, как автор справляется с спойлером

депрессия матери

🥺
2 дня назад

TRANSLATPRS, СОХРАНИТЬ УУУУППП !!

2 дня назад @zDarkness да, согласен .. может со временем станет лучше 2 дня назад

Я единственный, кто считает ML некрасивым?

2 дня назад

Это действительно хорошо.И боковые комментарии saku такие изюминки xD

2 дня назад

Миру нужно больше твинков ML

2 дня назад @nrbrown это, наверное, какая-то корейская вещь, которая плохо переводится. 2 дня назад

Я не совсем понимаю название ... ML на самом деле не злодей, как говорят.

2 дня назад

Почему на бирке фигня? Может быть, в следующих главах мы увидим, но то, что я вижу сейчас, не похоже на грязь.

3 дня назад

Оххх. Я хочу знать, когда он поймет, что это его сын.

3 дня назад

ML - это красавчик, но это нормально, потому что они мне нравятся. В любом случае, я люблю семейные истории, поэтому я рад, что он хороший папа

3 дня назад

САКУ Я ЖИВУ ДЛЯ ВАШИХ МЕМОВ

4 дня назад

F для лягушки Принц папа.
Нити слишком мила для слов.

4 дня назад

Значит, у нее депрессия. Хи, черт возьми, папа действительно так сильно ее сломал. И единственное, что заставляет ее думать, что она жива, - это ее сын. Удачи, герцог! Давайте все будем счастливы, искренностью и любовью завоюем ее сердце и доверие. Кстати, Нити очаровательна

.

Боль в пояснице: причины, лечение и упражнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в средней части спины относится к боли или дискомфорту в грудном отделе позвоночника - области спины между грудной клеткой и основанием шеи.

В этой области 12 дисков позвоночника, несколько позвонков и множество мышц и связок. Любая из этих структур может стать раздраженной или поврежденной, что приведет к боли в средней части спины.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах боли в пояснице и узнать о методах ее облегчения.

Есть много возможных причин боли в средней части спины, от травмы до плохой осанки.

Возможные причины включают:

1. Старение

Боль в любой части спины становится более вероятной с возрастом. Боль в спине типична для людей в возрасте от 30 до 60 лет, но может возникать у людей любого возраста.

Естественные причины боли в спине у пожилых людей включают:

  • уменьшение жидкости между позвоночными суставами
  • уменьшение мышечной массы
  • истончение костей

2.Артрит

Существует ряд различных форм артрита, некоторые из которых могут поражать спину.

Остеоартрит (ОА) - распространенное дегенеративное заболевание суставов, которым страдают 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. ОА приводит к трению концов костей друг о друга, что приводит к боли, отеку и жесткости.

Анкилозирующий спондилит - это тип артрита, поражающего позвоночник. Симптомы включают боль и скованность в спине. Со временем это приводит к срастанию позвонков, что может повлиять на осанку и подвижность.

3. Перелом позвонков

Перелом или перелом кости может произойти в любом из позвонков в средней части спины в результате спортивной травмы, автомобильной аварии или падения.

Сильное ухудшение состояния позвоночника с течением времени, например, из-за остеоартрита, также может вызвать перелом позвонка.

Симптомы включают сильную боль, усиливающуюся при движении. Если травма затронула спинной мозг, это может привести к покалыванию, онемению и недержанию мочи. Переломы требуют немедленной медицинской помощи.

4. Грыжа межпозвонковых дисков

Диски расположены между позвонками, где они действуют как амортизирующие подушки. Они также помогают человеку двигаться.

Диски заполнены жидкостью и могут разорваться или выпучиться наружу. Это известно как грыжа межпозвоночного диска, соскользнувший диск или разрыв диска, и это оказывает давление на окружающие нервы.

Грыжа межпозвоночного диска в средней части спины не всегда вызывает симптомы, но может привести к боли, покалыванию или онемению.

5.Проблемы с почками

Проблемы с почками могут вызывать боль в средней части спины, под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника.

Наиболее частыми причинами боли в почках являются инфекции и камни в почках. Дополнительные симптомы включают:

  • лихорадка
  • затрудненное мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • озноб
  • тошнота и рвота

6. Факторы образа жизни

Отсутствие физических упражнений приводит к ослаблению мышц, что может способствовать возникновению боли.Люди, которые тренируются с неправильной техникой подъема, также могут испытывать боли в спине.

Исследования показывают, что люди, которые курят табак, также имеют повышенный риск развития хронической боли в спине. Считается также, что курение снижает поступление питательных веществ в диски позвоночника, что увеличивает риск боли, дегенерации и травм.

7. Растяжение или растяжение мышц

Неоднократное поднятие тяжелых предметов или неправильное ношение предметов может вызвать растяжение или разрыв мышц и связок спины.

8. Ожирение

Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на мышцы, кости и другие структуры спины.

В метаанализе почти 100 исследований было обнаружено, что ожирение увеличивает риск боли в спине.

9. Остеопороз

Остеопороз - это заболевание костей, которое приводит к хрупкости костей. Это происходит, когда организм не производит достаточно новой кости, чтобы восполнить естественную потерю костной массы.

Около 54 миллионов человек в США.С. страдают остеопорозом или подвержены риску его развития.

Люди с остеопорозом спины могут испытывать боль в средней части спины из-за деформации или компрессионных переломов.

10. Плохая осанка

Неправильная осанка в положении сидя или стоя является основной причиной болей в спине. Сутулость увеличивает давление на позвоночник и приводит к напряжению мышц, пытающихся сохранить равновесие.

11. Психическое здоровье

Люди, которые испытывают депрессию или тревогу, как правило, подвергаются повышенному риску развития боли в спине.

Исследования показывают, что люди с депрессией на 60 процентов чаще болеют спиной, чем люди без депрессии.

12. Сколиоз

Сколиоз вызывает искривление позвоночника в стороны. Это приводит к неравномерному распределению веса по спине и может вызвать боль в средней части спины.

13. Опухоль

Если опухоль растет в средней части спины, это может повлиять на выравнивание позвоночника и оказать давление на близлежащие нервы, мышцы и связки.

Лечение боли в пояснице зависит от первопричины.Врачи обычно сначала рекомендуют домашние средства, но при необходимости могут порекомендовать медицинские и хирургические вмешательства.

Домашние средства

Домашние методы лечения боли в пояснице включают:

Контрастная терапия

Чередование горячих и холодных компрессов или льда и тепла может облегчить многие виды боли в средней части спины. Грелки и холодные компрессы можно приобрести в Интернете.

Безрецептурное обезболивающее

Ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив) могут облегчить боль и отек.Эти лекарства также можно приобрести в Интернете.

Улучшение осанки

Чтобы облегчить боль в спине, необходимо исправить неправильную осанку. Практикуйте правильную осанку:

  • стоя прямо, плечи назад
  • не сутулясь
  • делая регулярные перерывы в сидении или использовании компьютера

Рабочие станции должны быть эргономически оптимизированы для здоровья спины. Люди должны регулировать высоту и расположение стула, стола, экрана компьютера, клавиатуры и мыши в соответствии со своими потребностями.

Упражнения

Несколько упражнений могут помочь растянуть и укрепить мышцы средней части спины для облегчения и предотвращения боли.

Полезные растяжки включают:

  • Поза кошки-коровы : встаньте на четвереньки. Затем выгните спину как можно дальше (как кошка), прежде чем наклониться к земле в форме буквы U (как у коровы).
  • Поза Кобры : Лежа на земле, используйте руки, чтобы поддержать верхнюю часть тела, вытягивая спину.
  • Скручивание сидя : Сидя, скрестив ноги, поверните верхнюю часть тела вправо, положив левую руку на правое колено для поддержки. Повторите с другой стороны.

Полезные упражнения включают:

  • Мероприятия с малой отдачей . Хорошие варианты включают йогу, плавание и прогулки.
  • Укрепляющие упражнения . Проработка мышц живота и спины с помощью мостов и досок помогает поддерживать спину.

Люди должны поговорить с врачом или физиотерапевтом перед началом любого нового режима упражнений.

Медицинские процедуры

Человек должен обратиться к врачу по поводу боли в спине, которая не проходит в течение нескольких дней или не поддается лечению домашними средствами.

Возможные методы лечения боли в пояснице включают:

  • рецептурные лекарства, в том числе обезболивающие, миорелаксанты или инъекции стероидов
  • физиотерапия, например упражнения и массаж

Хирургия

Если лекарства или физиотерапия позволяют не облегчить боль в пояснице, может потребоваться операция.Типы операций на средней части спины включают:

  • Дискэктомия . Людям с грыжей межпозвоночного диска может потребоваться дискэктомия, чтобы удалить поврежденную часть диска и предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Fusion . Процедура слияния включает соединение двух позвонков и использование спейсера для замены поврежденных дисков.
  • Ламинэктомия . При ламинэктомии, используемой для декомпрессии спинного мозга, удаляется задняя стенка позвонка (пластинка).
  • Ламинотомия .Во время этой операции часть пластинки удаляется для лечения защемления нерва.

Не все случаи боли в пояснице можно предотвратить, но следующие меры могут снизить риск травмы:

  • Поддержание здорового веса . Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на мышцы спины.
  • Спать на боку или на спине . Люди, которые спят на животе, могут испытывать смещение позвоночника. Лучше спать на спине или на боку, подложив подушку между колен.
  • Соблюдайте правильную осанку . Встаньте прямо, расправьте плечи и держите таз в нейтральном положении.
  • Эргономичная оптимизация всех рабочих мест . Убедитесь, что компьютеры находятся на уровне глаз, найдите сиденье с подлокотниками и опорами для нижней части спины и наденьте поддерживающую обувь.
  • Поднимите осторожно . По возможности избегайте подъема тяжестей или найдите кого-нибудь, кто поможет. При подъеме держите спину прямо и согните в коленях.
  • Попробуйте физиотерапию .Спросите у терапевта индивидуальную программу по улучшению осанки, силы кора и подвижности.
Поделиться на Pinterest Боль в средней части спины может вызвать онемение, жесткость мышц или чувство жжения.

Симптомы боли в средней части спины различаются в зависимости от основной причины боли.

Некоторые общие симптомы включают:

  • ощущение жжения
  • тупую или ноющую боль
  • резкую или колющую боль
  • напряженные или жесткие мышцы

Более серьезные симптомы включают:

  • ощущение покалывания в руках, груди, или ног
  • боль в груди
  • недержание
  • онемение
  • слабость

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы в течение более 3 дней, особенно если он не реагирует на домашние средства.

Симптомы сильной боли в спине, требующей немедленного лечения, включают:

  • ощущение покалывания в руках, груди или ногах
  • боль в груди
  • недержание мочи
  • онемение
  • слабость

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью при симптомах со спиной после падения, столкновения или другой травмы.

.

Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания

Когда боль в спине является признаком серьезного заболевания. Инфекции, проблемы с мочевым пузырем, даже рак - эти боли и приступы боли в спине могут вам что-то сказать

  • Иногда органы посылают болевые сигналы другим частям тела, особенно в спину
  • Например, проблемы с почками и мочевым пузырем легко принимаются за боль в спине
  • Врачи общей практики не могут полностью объяснить, почему это происходит, хотя у них есть некоторые теории
  • Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине

Луиза Аткинсон

Опубликовано: | Обновлено:

Пугающая распространенность: боль в спине часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний.

Детство Мишель Лоу омрачало боль в спине.Ее мать много раз водила ее к терапевту, но ей говорили, что постоянная грызущая боль в спине Мишель была вызвана болью в росте или растяжением мышц.

Ее отправили домой с обезболивающими или миорелаксантами - ни одно из них не помогло.

Боль между нижним ребром и тазовой костью с правой стороны спины заставила Мишель повзрослеть.

Когда ей было 35 лет, новый терапевт направил ее на обследование почек из-за места боли.

«За четыре года у меня были десятки сканирований и тестов, но они не нашли ничего плохого», - говорит Мишель, которая живет в Гастингсе, Восточный Суссекс, со своими четырьмя детьми и учится на ветеринарную медсестру.«К тому времени я полагался на морфий для снятия боли и стал прикованным к дому».

Помимо боли, у нее не было других явных симптомов, но в течение нескольких лет у нее развились симптомы, похожие на цистит - повышенная потребность в мочеиспускании и иногда кровь в моче - но без признаков инфекции.

Прорыв произошел 18 месяцев назад, когда Мишель направили к специалисту по женской урологии в больницу Истборна, который назначил обследование ее мочевого пузыря.

Ей сделали цистоскопию (в мочевой пузырь вставляют крошечную камеру) и биопсию под общим наркозом.

Они показали, что Мишель страдала интерстициальным циститом, поражающим слизистую оболочку мочевого пузыря. Когда Мишель оправилась от наркоза, ей сказали, что специалисты ничего не могут сделать, чтобы спасти ее.

Ее мочевой пузырь был так сильно поцарапан, что не мог растягиваться или сжиматься как следует. Даже небольшое количество жидкости - 20 мл или менее 4 чайных ложек - вызовет его опустошение (здоровый мочевой пузырь должен содержать от 700 до 1000 мл).

«Мне сказали, что ткань была настолько повреждена, что развалилась в руках хирурга», - говорит она.

Единственным выходом для Мишель было хирургическое формирование нового мочевого пузыря из ее кишечной ткани. Сегодня она страдает от частых инфекций (ткань кишечника производит слизь, которая привлекает бактерии), и, поскольку новый мочевой пузырь не контролируется мышцами, Мишель приходится опорожнять его с помощью катетера, что еще больше повышает риск заражения. В будущем ей может потребоваться постоянный катетер, а также уростома (наружный мешок).

Хотя случай Мишель крайне тяжелый, боль в спине пугающе часто маскирует симптомы других потенциально серьезных заболеваний.

Обманчиво: проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине. Так могут быть проблемы с поджелудочной железой и даже некоторые виды рака.

Проблемы с почками, мочевым пузырем и желчным пузырем можно легко принять за боль в спине, особенно у женщин, - говорит д-р Заки Алмаллах, уролог-консультант Бирмингемской клиники мочевого пузыря и больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме. «Я видел, как пациенты жалуются на свою кровать или говорят о падении и обычно пытаются найти причины, чтобы оправдать боль в спине», - говорит он.

«Довольно часто пациенты ходили туда-сюда, иногда в течение месяцев, с разными диагнозами и лечением, прежде чем они пришли ко мне».

Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, с помощью процесса, называемого «отраженной болью».

Врачи не могут полностью объяснить, что происходит, но верят, что сильные болевые сигналы, проходящие по нервам, «перепрыгивают» или «подавляют» соседние нервы, вызывая ощущение боли там, где эта серия нервов берет начало.

Конечно, специалист Мишель полагает, что ее постоянная боль в спине могла быть вызвана тем, что больной мочевой пузырь посылал болевые сигналы в ее правую почку, или болью, вызванной выбросом мочи в почку из ее сужающегося мочевого пузыря.

Боль в спине - частый симптом проблем с поджелудочной железой - панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и рака поджелудочной железы.

Доктор Стив Перейра, гастроэнтеролог-консультант Королевской свободной больницы в Лондоне, оценивает, что от 20 до 30 процентов больных панкреатитом обращаются к терапевту по поводу боли в спине до того, как им поставят правильный диагноз.

Считается, что это состояние, которое вызывает воспаление поджелудочной железы, возникает, когда возникает проблема с некоторыми ферментами поджелудочной железы, которые заставляют их переваривать орган.

Панкреатит часто связан с камнями в желчном пузыре (у женщин), а иногда и с чрезмерным употреблением алкоголя (обычно у мужчин) и обычно поражает людей среднего и пожилого возраста.

Фактически, доктор Перейра использует триггер боли в спине в новой программе скрининга, чтобы попытаться улучшить раннюю диагностику рака поджелудочной железы, состояния, которое, как известно, трудно поддается лечению, поскольку оно обычно обнаруживается поздно.

«Иногда органы могут посылать болевые сигналы в другие части тела, особенно в спину, посредством процесса, называемого« отраженной болью ».

«В недавних исследованиях 3000 пациентов с раком поджелудочной железы 17% указали на боль в спине как на заметный симптом», - говорит он.

Д-р Перейра надеется, что врачи отметят боль в спине в сочетании с другими возможными симптомами рака поджелудочной железы (такими как потеря веса, желтуха, а иногда и боль в животе или расстройство желудка), чтобы ускорить диагностику.

Реже боль в спине связана с другими видами рака, такими как рак легких, толстой кишки и очень редко рак яичников, если опухоли становятся достаточно большими, чтобы давить на близлежащие нервы или органы.

Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: Кровь и песок», не видел причин для беспокойства по поводу боли в спине, которую он заметил, когда начал подготовку к сериалу.

Физическая нагрузка для создания подлинного спартанского телосложения была интенсивной, и следовало ожидать некоторой боли.

Но когда съемки закончились и боли в спине стали более сильными и постоянными, он пошел к своему врачу.

Сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику. Ему поставили диагноз неходжкинская лимфома (которая начинается в лимфатических узлах). Он умер 18 месяцев спустя в возрасте 39 лет. Мартин Ледвик, главная информационная медсестра отдела исследований рака Великобритании, говорит: «Для небольшого числа людей тупая боль в спине может быть симптомом некоторых видов рака, но будет обычно вызывается чем-то другим.

'Если вы заметили какие-либо необычные изменения, обратитесь к врачу, чтобы их исключить. Рак, обнаруженный на ранней стадии, легче всего лечить ».

Роковая ошибка: Энди Уитфилд, сыгравший главную роль в сериале «Спартак: Кровь и песок» (справа), объяснил свою боль в спине изнурительными тренировками, которые он провел для сериала.

очевидная причина, хороший терапевт обычно проводит другие анализы (например, анализ мочи) для выявления всех возможных причин, будь то прямая боль или указанная причина, говорит д-р Перейра.

Но д-р Альмаллах подчеркивает важность эффективного общения.

«Если вы знаете, что ничего не сделали, чтобы повредить спину, если ваш диапазон движений не нарушен, но обезболивающие не помогают, то важно, чтобы вы рассказали своему терапевту о своих проблемах», - говорит он.

Мишель Лоу также искренне призывает тех, кто страдает от болей в спине, быть постоянными со своим врачом.

«Если бы мне поставили правильный диагноз раньше, все не было бы так плохо», - говорит она.

«Я так зол на врачей, которые подвели меня и опустошили меня, что я упустил годы с любым качеством жизни из-за этого неправильного диагноза».

Здесь мы исследуем некоторые другие причины боли в спине.

БОЛЬ НА ОДНОЙ СТОРОНЕ НИЖНЕЙ СПИНКИ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Повышенная температура (ощущение дрожи и тошноты), индикаторная полоска терапевта может выявить кровь в моче.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Инфекции почек - они в шесть раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Бактерии (обычно кишечная палочка) перемещаются из мочевого пузыря в одну или обе почки, часто как осложнение невылеченной инфекции мочевого пузыря.

Чем сильнее боль в спине, тем больше вероятность, что это боль в почках. Если он расположен ближе к позвоночнику и становится хуже при движении, это, скорее всего, скелетно-мышечное заболевание.

При инфекции почек боль ощущается чуть выше тазового «седла» и может распространяться на бедро и пах.

ЛЕЧЕНИЕ: Антибиотики и обезболивающие обычно действуют в течение двух недель.Если не лечить, состояние может вызвать необратимое повреждение почек.

БОЛЬ В СРЕДНЕЙ СПИНЕ С ОДНОЙ СТОРОНЫ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Сильная боль в животе или паху, боль при мочеиспускании, кровь в моче.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Камни в почках - когда в моче накапливаются продукты жизнедеятельности (такие как кальций, оксалат и фосфор), они образуют кристаллы, которые собираются внутри почек в виде твердых камнеобразных комков.

Может быть генетическая связь, делающая некоторых людей более восприимчивыми к камням.Недостаточное количество воды (что означает более концентрированную мочу) увеличивает риск.

Трое из 20 мужчин и одна из 20 женщин страдают камнями в почках. Они более вероятны, если у вас избыточный вес и вы в возрасте от 20 до 40 лет.

«Обычно люди с камнями в почках сначала обращаются к терапевту с болью в спине, - говорит д-р Алмаллах. Однако терапевт обычно определяет, что боль только с одной стороны, может заподозрить проблемы с почками и попросить образец мочи - камень в почках часто вызывает кровь в образце мочи.'

Боль в спине может быть постоянной или периодической.

ЛЕЧЕНИЕ : Некоторые камни могут выводиться с мочой без необходимости лечения (хотя и с обезболиванием и дополнительными жидкостями, которые помогают перемещать камень). Более крупные камни можно раздавить ударными волнами или разбить лазером.

Боль в животе излучается в спину

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (чуть ниже ребер), тошнота, рвота. Боль, которую часто называют «скучным» ощущением, может усиливаться от еды.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: Панкреатит - также известный как воспаление поджелудочной железы. Это может быть острым (длится неделю и не вызывает серьезных проблем) или хроническим (сохраняется, иногда годами).

Для него характерна боль чуть ниже ребер, которая распространяется к спине, которая может быть внезапной и сильной или легкой.

Панкреатит вызывается ферментами поджелудочной железы, которые начинают переваривать орган; 90 процентов случаев связаны с камнями в желчном пузыре (если камень застревает в месте соединения желчного протока и протока поджелудочной железы) или чрезмерным употреблением алкоголя.

Обычно он поражает людей среднего и пожилого возраста и поражает около 20 000 человек в год.

Доктор Эммануэль предупреждает, что пьянство может сделать вас уязвимыми.

«Если вы постоянно пьете, печень способна вырабатывать метаболиты и антиоксиданты, чтобы справиться с алкоголем, но пьянство может подавить этот механизм».

ЛЕЧЕНИЕ: Острая версия лечится в больнице с внутривенным введением жидкости, обезболивающим и кислородом. Следует избегать употребления алкоголя.

БОЛЬ В ПРАВЫХ РЕБРАХ И ПЛЕЧЕ

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Боль в животе (под ребром с правой стороны), тошнота, ветер, боль при глубоком вдохе, боль в руке.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Зараженный или воспаленный желчный пузырь или желчные камни - желчный пузырь представляет собой небольшой мешок под печенью, в котором хранится желчь, которая выводится в желудок, когда мы едим, но может инфицироваться, воспалиться или заблокироваться крошечными камнями ( сделаны из холестерина, солей желчных кислот и кальция).

Область желчного пузыря будет болезненной на ощупь, но иногда боль распространяется и до лопатки.

'Оно может быть прерывистым или постоянным, резким или тупым, но обычно возникает вечером (особенно после еды).

«Нервы, поступающие в желчный пузырь, проходят через брюшные нервы или вверх по спинному мозгу», - говорит доктор Антон Эммануэль, гастроэнтеролог из Университетского колледжа Лондона.

'Самая стереотипная боль в желчном пузыре - под правым ребром и верхушкой правого плеча.'

Камни в желчном пузыре встречаются часто, особенно у женщин, у которых есть дети и которые имеют избыточный вес.

«Старая поговорка о том, что камни в желчном пузыре поражают белокожих, толстых, женских, плодородных и 40-летних женщин, в значительной степени верна», - говорит доктор Эммануэль.

«Но семейный анамнез признан важным фактором риска».

ЛЕЧЕНИЕ : Ультразвуковое сканирование определит желчные камни, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем с помощью хирургии замочной скважины или эндоскопа.


Тупая боль в тазе и спине

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ : Срочное частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА : Цистит - это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое инфекцией (когда бактерии попадают в мочевой пузырь) или раздражением (тампоном, диафрагмой, тесной одеждой или химическими раздражителями).

Это обычное явление, особенно у женщин, поражающее 15 процентов ежегодно. Если не удается найти причину и не поддается лечению антибиотиками, можно диагностировать интерстициальный цистит. Ежегодно от этого страдают 500 000 женщин, хотя врачи все еще не знают, в чем причина.

Считается, что это может быть какая-то иммунологическая реакция, вызывающая воспаление.

ЛЕЧЕНИЕ : Бактериальный цистит излечивается антибиотиками. Нелеченные случаи могут привести к инфекциям почек. Интерстициальный цистит сложен и может потребовать обезболивающих, антидепрессантов или хирургического вмешательства.

Для получения дополнительной информации посетите Фонд цистита и гиперактивного мочевого пузыря на cobfoundation.org и CORE Charity на www.corecharity.org.uk

.

Смотрите также

Site Footer