Мрт грудного отдела позвоночника легкие


Легкие на мрт грудного отдела - Вопрос онкологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

МРТ грудного отдела позвоночника в Москве в центрах МРТ24

Поражения грудного отдела позвоночника и МРТ как способ их диагностики

Для грудного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения довольно редки, поскольку нагрузка на позвонки в этой области сравнительно низкая. Тем не менее при подозрении на грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, нарушении спинального кровообращения, для оценки врожденных и приобретенных дефектов строения позвоночника назначается магнитно-резонансная томография. МРТ грудного отдела считается наиболее информативным методом оценки патологических изменений в этой части позвоночного столба.

Грудной отдел позвоночника

В грудном отделе позвоночника – 12 позвонков, суставами соединённых с ребрами. Это – жёсткий каркас грудной клетки. Позвонки в нём почти неподвижны, и этим обусловлена большая защита межпозвонковых дисков в сравнении с поясничным и шейным отделами.

Неоспоримым достоинством МРТ как современного способа диагностики является безопасность: при МРТ грудного отдела излучение не применяется. Специалисты ценят этот метод и за максимальную достоверность получаемых после томографии снимков, отражающих изучаемый орган в различных проекциях.

Что грозит грудной клетке и чем поможет МРТ?

Итак, риск развития протрузий и межпозвонковых грыж в грудном отделе невелик. Так как остеохондроз в этой области может длительное время развиваться практически бессимптомно, он с трудом поддаётся диагностированию. А ведь любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому обращаются к МРТ грудного отдела позвоночника – это исследование показывает малейшие изменения костных структур и прилегающих тканей.

Остеофиты

Согласно википедии, «остеофит (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — растение) — патологический нарост на поверхности костной ткани». Часто остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. Эти наросты – спутники таких заболеваний, как остеохондроз и спондилёз.

МРТ грудного отдела позвоночника и МРТ органов грудной клетки визуализирует не только костные, но и мягкотканевые и сосудистые структуры, а также позволяет дать оценку средостению, увидеть жидкости и плевру.

МРТ грудного отдела позвоночника — подробное описание с адресами клиник

Оглавление

Введение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, 11 межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, спинно-мозгового канала, нервных окончаний, является вторым и самым большим отделом позвоночного столба. 

МР томография грудного отдела позвоночника может проводиться в комплексе с обследованием всего организма или при диагностике состояния позвоночника в целом, а так же может назначаться в индивидуальном порядке, если этого требуют конкретные симптомы.

Обычный пациент сможет понять диагностические возможности МРТ, если сравнит картинку из учебника анатомии, где показана структура позвоночника в грудном отделе, и МРТ снимок данной части тела: 

Схема строения позвоночного столба грудной областиМРТ грудного отдела позвоночника с мягкими тканями

Классификация томографов

Прежде, чем записаться на МРТ грудного отдела позвоночника, необходимо правильно подобрать тип томографа, на котором будет проводиться исследование. Это позволит получить результативное обследование без вреда для физического и психического здоровья.

В выборе томографа следует уделить внимание конструкционным особенностям аппарата.

По внешней конструкции и расположению магнитной установки оборудование подразделяется:

Закрытый томограф – наиболее распространённая модель, состоит из сканирующей капсулы в виде узкого тоннеля, выдвижного стола, магнитов по всему периметру камеры, преобразователя импульсов, процессора для обработки данных.

Открытый томограф – имеет те же основные узлы, только магнитная установка располагается над пациентом и под выдвижной кушеткой, а боковое пространство предоставляет свободный обзор.

Вертикальный томограф – одна из моделей открытого томографа. Позволяет проводить исследование грудного отдела позвоночника в положении сидя и лёжа. Это даёт максимальное представление о состоянии позвонков в момент активной нагрузки. 

МР томограф открытого типаМР томограф закрытого типа

У каждой конструкции томографа есть свои преимущества и недостатки. Так в аппарате закрытого типа трудно обследовать пациентов с клаустрофобией и иными тревожными расстройствами. Грузоподъёмность передвижного стола гораздо ниже, чем у томографов открытого типа.

Открытая установка актуальна для обследования детей, пациентов с травмами со сложной фиксацией травмированных конечностей или избыточным весом. Слабая сторона такого оборудования – низкое напряжение магнитного поля, а значит более продолжительное течение процедуры и снимки с низким разрешением.

Вертикальный томограф имеет достаточное напряжение магнитного поля для получения детализированных снимков в высоком качестве. Однако данная модель имеется далеко не в каждом городе.

Если вам не свойственна клаустрофобия, тревожность и впечатлительность, то главным критерием в выборе оборудования будет напряжённость рабочего магнитного поля томографа. Данный параметр подразделяет аппараты на:

  • низкопольные до 0,5 Тл
  • среднепольные 1 ТЛ
  • высокопольные 1,5-2 Тл
  • сверхвысокопольные 3 Тл.

Чем выше напряжение магнитного поля томографа, тем качественнее проекция и затрачивается меньше времени на процедуру, следовательно, больше стоимость исследований.

Идеальное сочетание цена – качество диагностики присуще закрытым томографам с напряжённостью в 1,5 Тл. 

что показывает, как делают, преимущества

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

  • Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
  • Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
  • Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
  • Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
  • Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
  • Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
  • Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
  • Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
  • Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.


В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

  • Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
  • Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
  • Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
  • Остеохондроз или другие поражения позвонков.
  • Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
  • Новообразование в позвонках.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.


МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

  • Инфекционные заболевания на любой стадии.
  • Врожденные аномалии строения грудного отдела.
  • Места сужения спинномозгового канала.
  • Воспалительные процессы в мягкой ткани.
  • Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
  • Развитие остеомелита.
  • Участки с недостаточным кровоснабжением.
  • Повреждения нервных волокон.
  • Травмы костной ткани в исследуемой области.
  • Начало остеопороза или остеохондроза.
  • Опухоль или метастазы в грудном отделе.
  • Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.


Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

Читайте также:

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

  • Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
  • Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
  • Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
  • Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

  • Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
  • Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
  • Половые органы защищаются специальными накладками.
  • Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
  • Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.


Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

  • Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
  • Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
  • Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
  • При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
  • Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
  • Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
  • Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
  • Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.

МРТ грудной клетки, или грудного отдела, особенности процедуры

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить детальное изображение большинства органов и тканей человеческого организма. Это позволяет врачам оценить их состояние и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы. На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. МРТ грудной клетки, МРТ грудного отдела, МРТ груди – три схожих исследования, но при этом изучающих разные органы.

МРТ органов грудной клетки

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки предполагает получение детального изображения легочной ткани, мягких тканей, плевры, сердца, средостения сосудов. Ценность применения методики в данном случае заключается в том, что она позволяет осуществить последовательную съемку, то есть оценить не просто состояние сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, а их работу.

МРТ позволяет оценить состояние органов и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы.

Кроме того, врач получает возможность увидеть органы и ткани под разными углами и тем самым с большей точностью рассмотреть определенные участки. Для назначения МРТ грудной клетки существует несколько причин:

  1. Диагностика опухолей.
  2. Уточнение локализации опухолей, определение их размеров и степени распространения на соседние органы.
  3. Получение точных сведений о строении сердца и его структурных образований.
  4. Выявление аномалий развития сосудов и лимфоузлов.
  5. Оценка кровотока.
  6. Диагностика состояния мягких тканей органов грудной клетки и костных структур.

Что показывает МРТ грудной клетки?

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. Кроме того, исследование дает возможность получить сведения о химической структуре тканей — в отличие от ультразвукового исследования и рентгена, которые формируют представление лишь о плотности отдельных участков.

С помощью этой методики можно выявить следующие патологии:

  • Онкологические образования, в том числе на ранних стадиях при отсутствии клинических проявлений.
  • Нарушения в работе сердечного клапанного аппарата и в наполняемости предсердия и сосудов.
  • Последствия травм грудной клетки.
  • Пневмоторакс (скопление в плевральной полости воздуха).
  • Пневмония и бронхит.
  • Аневризма (выбухание артериальной стенки).
  • Инфаркт миокарда.

Кроме того, сделать МРТ нередко предлагается перед предстоящей операцией, а также в качестве контроля процесса послеоперационного восстановления.

МРТ с ангиографией

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате.

Чтобы детально рассмотреть сосуды и оценить их работу, врач может назначить исследование с ангиографией. Оно может проводиться двумя способами:

  1. В вену вводится контраст. Диагностика с контрастом позволяет добиться более четкой визуализации сосудов.
  2. Исследование может быть проведено без использования контраста.

При этой методике используется специальный магнитный резонансный томограф, имеющий напряженность поля не меньше, чем 0,3 Тл.

МРТ грудного отдела

Несколько иное назначение у МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает это исследование? Его главная цель – не легкие и сердце, а конкретная часть позвоночного столба и ее структура. Сделанный снимок позволяет увидеть следующие органы и структуры:

  1. Кости, в том числе позвонки и их отростки.
  2. Межпозвонковые диски.
  3. Спинномозговой канал.
  4. Мягкие ткани, мышцы.

МРТ грудного отдела может показать наличие следующих патологий:

  • Заболевания межпозвонковых дисков (травмы, дегенерации, сдавливание волокон).
  • Грыжи при разрыве наружной части диска.
  • Врожденные аномалии.
  • Травмы, которые могут обнаружиться при МРТ грудного отдела, даже если рентген не фиксирует изменений.
  • Нарушения кровообращения.
  • Заболевания воспалительного характера.

МРТ груди

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут.

Еще один вид диагностики, по названию также схожий с МРТ грудного отдела и органов грудной клетки, — МРТ груди. Это метод исследования, показанный при исследовании состояния молочных желез. Он не является альтернативой УЗИ и маммографии, а дополняет их в следующих случаях:

  1. Как скрининг для женщин, относящихся к высокой группе риска.
  2. Для определения стадии уже диагностированного рака молочной железы.
  3. Для уточнения размеров, локализации, степени распространения опухоли.
  4. При необходимости дать оценку образованиям, обнаруженным при маммографии или на УЗИ.
  5. Если необходима дифференциальная диагностика – например, при дифференциации опухоли от рубцового образования.

Чаще всего при исследовании используются контрастные вещества, позволяющие более точно определить размеры опухоли. Однако для того, чтобы однозначно установить природу образования, не обойтись без биопсии, которую магнитно-резонансная томография заменить не может.

Как проводится МРТ грудной клетки

Исследование делается точно так же, как и любой другой вид магнитно-резонансной томографии. Предварительная подготовка не требуется. Главное условие проведения процедуры – отсутствие противопоказаний. Среди них основные – это наличие кардиостимуляторов и других электронных или металлических приборов и имплантов в организме. При необходимости срочно получить результат оценка снимков может быть проведена в течение часа, в стандартной ситуации заключение врача выдается на следующий день.

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут, но она может быть и больше, если используется контрастирующий раствор для введения в вену. Одно из основных условий достоверности результатов – неподвижность в процессе сканирования. Если оно не соблюдается, врач может выдать неправильное заключение, приняв появившиеся тени и затемнения за патологию.

МРТ, несмотря на все его достоинства и безопасность, в данном случае не является методом первого диагностического исследования. Основная причина – высокая стоимость, поэтому нередко отдается предпочтение компьютерной томографии или рентгену.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии не всегда удается отличить жидкость, скопившуюся в результате отека, от раковой опухоли. Чтобы труд врача и переживания пациента не были напрасными, такое исследование назначается обычно после того, как были применены другие методы визуализации и лабораторные анализы.

что показывает и как проходит.

Грудной отдел – блок, состоящий из позвонков, ребер и грудины. В отличие от поясничного отдела грудной — стабилен и малоподвижен, т.к. служит для защиты жизненно важных органов: сердца и легких. Когда в нем возникают патологии, задевающие нервные отростки, боль возникает в связанных с ними внутренних органах. Определить, что источником болевого синдрома является грудной отдел позвоночника, из всех известных методов диагностики может только МРТ.

Возможности магнитной томографии

Томография позвоночника от шейного до крестцового отдела позволяет видеть состояние костей и позвонков во всех проекциях движения: наклоны вперед-назад, вправо-влево, повороты. В работе участвуют мышцы, связки, сухожилия, которые тоже отчетливо видны на объемных снимках МРТ.

Как работает магнитно-резонансный томограф

Работа магнитного томографа основана на принципе резонансного ответа– реакции на магнитное излучение молекул воды. В их структуру входит водород, ядерные частицы которого – протоны — под влиянием магнитного потока выстраиваются по определенному порядку. Этот порядок фиксируется датчиками томографа, компьютер обрабатывает информацию, превращая её в изображение. Что показывает МРТ на снимках? – Чем больше жидкости в ткани, тем она темнее: мышцы, межпозвоночные диски, кровеносные сосуды имеют на них темный оттенок. Плотные ткани – позвонки, кости- выглядят светлыми. Контрастные изображения на МР томографе позволяют реконструировать сканируемые органы с точностью до 0,1 мм.

Какие патологии определяет МРТ

Если исследуется грудной отдел позвоночника, МРТ может увидеть:

  • деформацию межпозвоночных дисков, характерную при остеохондрозе: изменение их структуры, протрузии и грыжи;
  • состояние спинного мозга: стеноз (сдавливание), наличие инфекционных воспалений, инсульт;
  • положение нервных отростков, соединяющих мозг с внутренними органами: их кровоснабжение, компрессию со стороны хрящевых образований и отечных мышц;
  • патологию связок: есть ли разрывы и спондилёз (жесткое сращивание позвонков).
  • очаги отеков, воспалений в мышцах, окружающих позвоночник, которые являются основным источником болевого синдрома при патологиях позвоночника грудного отдела;
  • новообразования и метастазы в органах загрудинной полости.

Болевой синдром, затруднённое дыхание, ограничение в движении верхних конечностей – всё это часто связано с дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника.

Режимы работы томографа

В ходе МРТ грудной клетки получаются срезы – снимки тканей на определенной глубине. Рекомендуется делать сканирование с расстоянием от одного слоя до другого не больше 3 мм, тогда будут заметны все аномалии. Томография проводится в двух режимах:

  • Т1 – применяется, когда нужно установить наличие жидкости в тканях. Но он не дает достаточную контрастность снимков.
  • Т2 – режим проникновения волн на большую глубину, он дает полную информацию о позвонках и прилежащих тканях.

Наряду с обычной процедурой проводится МРТ для грудного отдела позвоночника с контрастом. Такой метод применяется при изучении кровеносных сосудов и кровотока по ним, при определении характера поражения суставов, а также при анализе структуры новообразований. После инъекции в вену препарат гадолиний накапливается в тканях и сосудах, делая их обзор ещё более информативным.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография  – сложная и дорогая диагностика, её назначение оправдано, когда этиологию заболевания не удается определить более простыми методами.

Когда назначают МРТ

Проверка сердца и легких часто не видит изменений в этих органах, несмотря на сильные боли в спине, в загрудинной полости, при скованности в груди и затрудненном дыхании. Тогда следует сделать МРТ грудного отдела позвоночника, что покажет причину болевого синдрома: воспалительные процессы и отеки мышечной ткани возле позвоночника, защемленные нервные корешки, опухоли различной этиологии.

МРТ показана также:

  • при остеохондрозе, межпозвонковых протрузиях и грыжах;
  • при невралгии, болях в печени, почках, желудке, причина которых не определяется диагностикой этих органов;
  • при нарушениях в работе мочеполовой системы, покалываниях онемениях конечностей;
  • при ушибах и травмах, подозрениях на повреждение спинного мозга;
  • при подготовке к операции.

С помощь данного метода диагностики определяют такие болезни:

  • врождённые аномалии позвоночного столба;
  • остеохондроз, туберкулез костей;
  • спинномозговой абсцесс;
  • рассеянный склероз, энцефаломиелит;
  • онкология различной локализации;
  • стенозы и тромбозы кровеносных сосудов.

Кому нельзя делать МРТ

В отличие от рентгеновской диагностики МРТ является безвредной и безопасной процедурой. Но иногда она невозможна по следующим причинам.

  1. В теле пациента имеются металлические или электронные предметы: кардиостимуляторы, протезы, осколки или послеоперационные зажимы на сосудах. Магнитное поле может нарушить их работу, привести в движение, что скажется на состоянии больного. Титановые имплантаты противопоказанием для МРТ не являются.
  2. Большая площадь татуировки с применением краски на металлической основе.
  3. Психические заболевания, эпилепсия, клаустрофобия не дадут пациенту на протяжении 20-40 минут спокойно и неподвижно пролежать в туннеле томографа, а это необходимо для успешной диагностики.
  4. Дети до 7 лет неспособны заставить себя не двигаться во время процедуры.
  5. Беременным женщинам МРТ не назначается, т. к. нет исследований об абсолютной безопасности магнитного излучения для плода.
  6. МРТ с контрастированием не делается лицам с аллергией на контрастное вещество, женщинам в период лактации и пациентам с больными почками.

Пациентам, имеющим  большой вес, следует учесть, что стол обычных томографов выдерживает только 120-150 кг.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требует особых ограничений и анализов. Пациент получает инструкцию врача, как делают МРТ позвоночника.

Как вести себя перед обследованием

  • Пребывание в закрытом туннеле томографа при шумной его работе не должно быть неожиданным для больного: стоит запастись берушами.
  • При наличии в теле инородных тел надо принести справку: где, когда, в каком месте, из какого материала установлен имплантат.
  • Необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, убрать из карманов деньги ключи, чтобы они во время процедуры вдруг не оказались на работающем приборе.
  • При болевом синдроме надо принять болеутоляющие таблетки, чтобы сохранять неподвижность во время обследования.
  • Детям, лицам с клаустрофобией или ослабленной психикой процедуру проводят с успокоительными средствами или под наркозом.

Врач сообщает, как делают МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Накануне в течение пяти часов не положено принимать пищу; непосредственно перед исследованием больному вводится контрастное вещество – гадолиний. Необходимо заранее узнать, есть ли на него аллергия.

Ход МРТ

Пациента укладывают на стол томографа. Руки, ноги закрепляются ремешками для того, чтобы обеспечить неподвижность. Стол въезжает в туннель, где на протяжении 20-40 минут магнитное поле движется вокруг тела больного вдоль и поперек, сканируя область исследования по срезам. МРТ занимает больше времени, чем КТ. Кроме характерного шума, никакого дискомфорта и боли томограф не создает. Сразу после процедуры пациент может заниматься обычными делами.

Заключение и диагноз

Расшифровка результатов МРТ проводится врачом-радиологом, который делает описание снимков и заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

  • если томография обнаружила новообразования, болезнь диагностирует онколог или нейрохирург;
  • изменениями в спинном мозге, воспалениями и компрессиями нервных корешков будет заниматься невролог;
  • с протрузиями и межпозвоночными грыжами, ушибами и повреждениями обращаются к вертебрологу и травматологу.

Стоимость МРТ позвоночника выше, чем КТ или УЗИ. Но этот метод единственный, который дает полную картину состояния грудной клетки. Он не представляет опасности для здоровья, как лучевая диагностика, в большинстве случаев не требует контраста. Точный диагноз и своевременное лечение стоят денег, потраченных на МРТ.

МРТ позвоночника | Ключ радиологии

Джейсон Хандверкер, MD




ВВЕДЕНИЕ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) стала методом выбора для визуализации позвоночника и его содержимого. Хотя заболевания позвоночника очень распространены, клинические синдромы могут имитировать друг друга, что требует визуализации, такой как МРТ, для диагностики и ведения пациента. Рассматривая выполнение и интерпретацию изображений позвоночника, важно сначала понять клинический контекст.Самый частый симптом - боль в спине. В то время как боль в спине носит эпидемический характер и связана с серьезной инвалидностью, боль в спине без неврологических нарушений обычно не является экстренной ситуацией. Лихорадка или злокачественные новообразования в анамнезе должны вызывать подозрение и срочность. Пациенты с заболеваниями позвоночника также могут иметь радикулопатию и миелопатию. Радикулопатия возникает в результате механического сдавливания или раздражения спинномозгового нерва, часто в пределах бокового углубления или нервных отверстий. Это приводит к определенному сенсорному дефициту и слабости группы мышц.Однако миелопатия вызывается механической компрессией спинного мозга или внутренними поражениями спинного мозга. Классические симптомы миелопатии включают недержание мочи и кишечника, спастичность, слабость и атаксию. Поскольку спинной мозг имеет ограниченную способность к заживлению, острая миелопатия требует неотложной помощи и требует срочной визуализации, предпочтительно с помощью МРТ, учитывая ее превосходную оценку спинного мозга и канала.


АНАТОМИЯ И ТЕХНИКА

Учитывая сложную анатомию и длину, позвоночник остается одной из самых сложных частей скелетной системы для оценки.Позвоночник состоит из нескольких позвонков, которые защищают спинной мозг и проксимальные спинномозговые нервы. Позвоночник состоит из семи шейных, двенадцати грудных и пяти поясничных позвонков, а также сросшихся позвоночных элементов крестца и копчика. За исключением первого и второго шейных позвонков, позвонки имеют схожую структуру, включая тело позвонка, содержащее губчатую кость. К задним элементам относятся суставные отростки, пластинка и остистый отросток. Межпозвоночные диски разделяют позвонки и служат амортизаторами.

Стандартный протокол МРТ позвоночника включает визуализацию в сагиттальной и аксиальной плоскостях с использованием последовательностей, взвешенных по T1 и T2 (рисунки 14-1 и 14-2). Дополнительные корональные изображения могут быть полезны, особенно при сколиозе. Кратковременное восстановление с инверсией тау (STIR) или насыщенные жирами Т2-взвешенные последовательности также неоценимы для повышения чувствительности отека костного мозга. У взрослых нормальный позвоночный мозг обычно имеет интенсивность сигнала от средней до высокой на T1-взвешенных изображениях и низкую интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях.Межпозвоночный диск обычно имеет высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях из-за высокого содержания воды, но часто со временем теряет сигнал из-за потери содержания воды. Т1-взвешенные последовательности с контрастным усилением полезны для оценки подозреваемого новообразования, инфекции и воспалительных заболеваний. Последовательности плотности протонов (PD) могут быть полезны при обнаружении аномалий сигнала спинного мозга, связанных с демиелинизирующими заболеваниями, такими как рассеянный склероз (MS). Последовательности эхо-сигнала с градиентным воспроизведением (GRE) полезны для обнаружения продуктов крови, связанных с кровоизлиянием в пуповину в условиях травмы.

Рисунок 14-1. Нормальный шейный отдел позвоночника. ( A ) Сагиттальное насыщенное жиром Т2-взвешенное изображение показывает хорошо гидратированные межпозвонковые дисковые пространства и нормальный сигнал шейного канатика. ( B ) Осевое изображение GRE показывает нормальный канал и нервное отверстие.

Рисунок 14-2. Нормальный поясничный отдел. ( A ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает нормальный сигнал костного мозга, выравнивание и высоту тела позвонка. ( B ) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение показывает хорошо гидратированные межпозвонковые дисковые пространства.( C ) Сагиттальное насыщенное жиром Т2-взвешенное изображение показывает отсутствие отека костного мозга и нормальную нижнюю часть спинного мозга. ( D ). Осевое Т2-взвешенное изображение показывает нормальные нервные корешки конского хвоста и параспинальные мягкие ткани.

При просмотре изображений МРТ сначала следует ознакомиться с нормальным визуальным внешним видом позвоночника. Системный подход включает оценку выравнивания позвоночника, сигнала костного мозга, позвоночных элементов, спинного мозга, спинномозгового канала, нервных отверстий и параспинальных мягких тканей.Определение переходной анатомии (чаще всего в пояснично-крестцовом переходе) полезно для определения правильного уровня патологии. Следует также оценить артефакты и ограничения техники МРТ. Например, металлические артефакты часто являются проблемой при установке послеоперационных инструментов, что может помешать оценке областей, закрытых оборудованием. 1


TRAUMA

В то время как компьютерная томография (КТ) остается основой для быстрой визуализации травм и изображения переломов, МРТ может предоставить дополнительную информацию относительно остроты обнаруженных нарушений и продемонстрировать дополнительные скрытые травмы, такие как ушиб спинного мозга, эпидуральная гематома, грыжа диска и повреждение связок (рис. 14-3).МРТ может быть полезной для оценки повреждения связок у пациентов с отрицательными рентгенограммами и КТ, у которых наблюдается постоянная боль в шее или которые находятся в коме. 2 Кроме того, МРТ может использоваться для предоперационного планирования у пациентов с известными нестабильными повреждениями (рис. 14-4). Спинальные связки обычно выглядят как смежные линейные гипоинтенсивные структуры на всех последовательностях МР-импульсов. Сагиттальный вид особенно полезен для изображения повреждений передней и задней продольных связок, желтой связки и межостистых связок.Насыщенные жиром Т2-взвешенные или STIR последовательности полезны для демонстрации отека, чтобы отличить острый компрессионный перелом от хронического, особенно когда фоновая деминерализация или линии переломов не видны (рис. 14-5). Эти последовательности также полезны для обнаружения тонких костных травм, например, при повторяющихся травмах и стрессовой реакции с вовлечением межсуставных частей (рис. 14-6). 2,3

Рисунок 14-3. Травма. ( A ) Сагиттальное КТ-изображение шейного отдела позвоночника показывает тонкий каплевидный перелом переднего-нижнего угла тела C3 позвонка, а также превертебральный отек мягких тканей. ( B ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает дополнительное повреждение смежной передней продольной связки и ушиб спинного мозга C3-4, показанный усилением сигнала в спинном мозге. ( C ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение у другого пациента показывает травматический разрез спинного мозга на уровне C2.( D ) Сагиттальное Т1-взвешенное изображение у другого пациента показывает легкие компрессионные переломы L2 и L3. Также имеется большая изоинтенсивная вентральная эпидуральная гематома T1, которая не была выявлена ​​на КТ.

Рисунок 14-4. Травма связок. ( A ) Сагиттальная компьютерная томография выявляет смещенный перелом (стрелка) с вовлечением остистого отростка C7, а также дистракцию спиноламинарной линии. ( B ) Сагиттальное МРТ-изображение с восстановлением короткой тау-инверсии (STIR) выявляет лежащее в основе повреждение связки с вовлечением задней продольной связки (PLL) и желтой связки.

Рисунок 14-5. Деминерализация и острый компрессионный перелом. ( A ) Сагиттальная КТ грудного отдела позвоночника показывает снижение плотности костной ткани с истончением коры и уменьшение количества тонких огрубевших трабекул, характерных для остеопении. Существует различная степень неопределенной по возрасту потери высоты тела позвонка на нескольких уровнях без линий перелома, представляющих частичное сжатие. ( B ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает различную степень потери высоты нескольких тел позвонков, согласующуюся с низким сигналом отека.( C ) Сагиттальное Т2-взвешенное насыщенное жиром изображение показывает множественные компрессионные переломы тела позвонка (стрелки) с сопутствующим высоким сигналом Т2, соответствующим отеку, указывающему на остроту зрения.

Рисунок 14-6. Отек межсуставной мышцы и реакция на стресс. ( A ) Осевое изображение T2 показывает сигнал отека вокруг ножек и окружающих мягких тканей, наблюдаемый при стрессовой реакции или спондилолизе. ( B ) Сагиттальный T2 отображает отек в виде яркого сигнала вдоль ножки.


ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Межпозвонковый диск с возрастом претерпевает дегенеративные изменения, которые имеют тенденцию терять гидратацию. Диск становится более волокнистым и теряет высоту. Соседние концевые пластины также действуют, так как диск теряет свою амортизирующую способность (Рисунок 14-7). Прогрессирование дегенеративных изменений может способствовать выходу материала диска за пределы фиброза фиброзного кольца, называемого грыжей. Стандартизированная номенклатура патологии диска была определена множеством медицинских обществ. 4 Вкратце, грыжа определяется как локализованное смещение материала диска за пределы межпозвонкового дискового пространства. Симптомы возникают при поражении нервных корешков или сдавливании спинного мозга. Грыжи межпозвоночных дисков могут быть далее описаны как протрузии или экструзии. Протрузия присутствует, если грыжа межпозвоночного диска не выходит за пределы верхнего и нижнего краев дискового пространства (рис. 14-8). Экструзия присутствует, когда грыжа межпозвоночного диска выходит за пределы верхнего или нижнего края дискового пространства (рисунки 14-9 и 14-10).Секвестрация присутствует, когда материал смещенного диска полностью потерял связь с родительским диском.

Рисунок 14-7. Дегенерация диска и замыкательной пластинки. Сагиттальное T1-взвешенное изображение демонстрирует потерю высоты диска и сигнал от жирового костного мозга параллельно замыкательным пластинам L4-5, характерные для изменений Modic типа 2.

Рисунок 14-8. Протрузия шейного диска. ( A ) Сагиттальные изображения T2 показывают большой выступ диска, который простирается кзади от промежутка между C5-6.( B ) Осевое Т2-взвешенное изображение демонстрирует, что выступ диска распространяется латерально к правому нервному отверстию, где он может особенно повлиять на выходящий нерв C6.

Рисунок 14-9. Дисковая экструзия. ( A ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает экструзию диска, идущую вниз от промежутка L3-L4. ( B ) Осевое Т2-взвешенное изображение показывает фокальное левое парацентральное выдавливание с субсуставным расширением в левое латеральное углубление, затрагивающее проходящий нервный корешок.

Рисунок 14-10. Дисковая экструзия. Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает экструзию диска в пространстве L4-5.

Хирургическое лечение включает ламинэктомию и дискэктомию. Рецидивирующие симптомы, известные как синдром «неудачной операции на спине» (FBSS), приводят к поиску первопричины, такой как рецидив остаточного диска по сравнению с рубцом. Постконтрастная МРТ может точно отобразить эти осложнения (рис. 14-11).

Рисунок 14-11. Послеоперационный остаточный или рецидивирующий диск и рубец. Осевое постконтрастное изображение T1 показывает небольшое выпячивание правого парацентрального диска после дискэктомии, окруженное увеличивающейся рубцовой тканью.

Помимо патологии диска, МРТ полезна для оценки других дегенеративных процессов, включая окостенение задней продольной связки (OPLL), чтобы лучше оценить компрессию спинного мозга, тяжесть стенозов и определить любые отклонения сигнала от спинного мозга (рис. 14-12). 4–7

Рисунок 14-12. Оссификация задней продольной связки (OPLL). ( A ) Сагиттальное КТ-изображение показывает обширную текущую оссификацию вдоль ФАПЧ, вызывающую сужение центрального канала. ( B ) Осевое КТ изображение показывает большое окостенение от OPLL. ( C ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает заметное низкое окостенение сигнала вдоль ФАПЧ. ( D ) Осевой GRE показывает оссификацию ФАПЧ с низким сигналом в типичной конфигурации «бабочка».


ИНФЕКЦИЯ

При лихорадке и болях в спине у человека должно быть сильное подозрение на инфекцию, поскольку задержка в диагностике может привести к повышению заболеваемости и смертности.МРТ играет особенно важную роль в ранней диагностике инфекции, поскольку рентгенограммы и КТ могут не выявить на ранних стадиях инфекции. Инфекция позвоночника часто поражает как дисковое пространство, так и прилегающее тело позвонка, что называется спондилодисцитом или дискитом – остеомиелитом (рис. 14-13). Заражение обычно происходит гематогенным путем. У ребенка инфекционный агент сначала оседает на сосудистом диске, а у взрослого сначала оседает на замыкательной пластинке тела позвонка.Самым распространенным возбудителем остается стафилококк. МРТ является методом выбора, и он должен включать Т2-взвешенное изображение с подавленным жиром или Т1-взвешенное изображение с усиленным гадолинием и подавленным жиром.

Рисунок 14-13. Спондилодисцит (дискит – остеомиелит). ( A ) Т1-взвешенное изображение, показывающее инфекцию диска и замыкательной пластинки позвонка со сниженным сигналом в теле L4-5 позвонка и паравертебральных мягких тканях. ( B ) Насыщенное жиром изображение T2 показывает инфицирование диска и тела позвонка паравертебральной инфекцией.Обратите внимание на эрозию нижних L4 и верхних L5 концевых пластин.

Эпидуральный абсцесс может образоваться в результате распространения инфекции соседних позвонков или гематогенного распространения. Абсцесс чаще всего располагается в заднем эпидуральном пространстве (рис. 14-14). Обнаружение очень важно, так как абсцесс может вызвать сдавление спинного мозга. Выявление КТ может быть ограничено по сравнению с МРТ (рис. 14-15).

Рисунок 14-14. Эпидуральный абсцесс. ( A ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает скопление вентральной эпидуральной жидкости большого количества гиперинтенсивной T2-фазы с массированным воздействием на спинной мозг.Обратите внимание на дискит на уровне C3-C4. ( B ) Постконтрастное изображение сагиттального Т1 показывает большое вентральное скопление с периферическим усилением, вызывающим массовый эффект на спинной мозг. ( C ) Осевое Т2-взвешенное изображение показывает вентральный эпидуральный сбор с высоким Т2, вдавливающий вентральный текальный мешок и упирающийся в спинной мозг.

Рисунок 14-15. Эпидуральный абсцесс плохо виден на КТ. ( A ) Сагиттальная неконтрастная КТ поясничного отдела позвоночника не выявила явных отклонений.( B ) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение показывает большой вентральный эпидуральный сбор смешанной жидкости, сдавливающий корешки конского хвоста.

Атипичные инфекции также можно диагностировать с помощью МРТ. Спинальный цистицеркоз - редкая инфекция, вызываемая свиным цепнем, Taenia solium . Внутри позвоночника образование интрадуральных кист является наиболее частым проявлением. Симптомы возникают, когда киста вызывает сдавливание нерва и становится необходимой хирургическая декомпрессия. МРТ становится важным показателем местоположения и любой степени сжатия пуповины (рис. 14-16). 8–10

Рисунок 14-16. Спинальный нейроцистицеркоз. ( A ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает большую кистозную массу в дорсальном текальном мешке, вызывающую массовое воздействие на корешки конского нерва. ( B ) Насыщенная жиром последовательность сагиттального Т1 после контрастирования показывает тонкое периферическое усиление.


ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Поперечный миелит - это воспалительное заболевание спинного мозга, связанное с быстро прогрессирующей неврологической дисфункцией.Шнур кажется увеличенным с удлиненной областью высокого сигнала на Т2-взвешенных изображениях (рис. 14-17). В острых случаях часто сопровождается усилением контраста.

Рисунок 14-17. Поперечный миелит. ( A ) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение демонстрирует удлиненный высокий сигнал и расширение шейного канатика. ( B ) Постконтрастное изображение сагиттального Т1 показывает связанное с ним очаговое усиление шейного отдела спинного мозга. ( C ) Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует аномальный сигнал внутри шнура.

РС - изнурительное и многофазное заболевание. Спинальный рассеянный склероз часто связан с поражением головного мозга. МРТ - наиболее чувствительный метод визуализации для выявления рассеянного склероза позвоночника. Бляшки при РС чаще всего располагаются в задне-латеральном направлении внутри спинного мозга и, как правило, не охватывают более двух длин тела позвонка (рис. 14-18). Улучшение свидетельствует об активном заболевании. Со временем спинной мозг может казаться маленьким с очагами миеломаляции.

Рисунок 14-18.Рассеянный склероз. Аксиальное Т2-взвешенное изображение демонстрирует небольшую бляшку с высоким сигналом в правом дорсолатеральном шейном канатике.

Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) часто связан с постинфекционным или поствакцинальным анамнезом. Пациенты поступают с восходящим параличом. МРТ помогает в диагностике с характерными признаками усиления конского нерва (рис. 14-19).

Рисунок 14-19.Синдром Гийена-Барре. ( A ) Сагиттальное постконтрастное T1-взвешенное изображение показывает усиление вдоль мозгового конуса и конского хвоста. ( B ) Осевое постконтрастное T1-взвешенное изображение показывает усиление нервных корешков конского хвоста.

Саркоидоз - воспалительное заболевание, при котором аномальные скопления хронических воспалительных клеток (гранулем) образуются в виде узелков во многих органах. Гранулемы чаще всего возникают в легких или лимфатических узлах, хотя может быть поражена любая система органов.Он проявляется в позвоночнике менее чем в 10% случаев. Чаще всего встречается шейный отдел. Результаты обычно проявляются лептоменингеальным линейно-узловым или массоподобным усилением (рис. 14-20).

Рисунок 14-20. Саркоидоз. Постконтрастное изображение Sagittal T1 демонстрирует экстрамедуллярное образование, подобное увеличению, а также усиление внутри спинного мозга.

Анкилозирующий спондилит - воспалительное заболевание, поражающее осевой скелет, особенно позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.Проявления включают симметричные синдесмофиты и анкилоз (сращение костей). Ранние изменения могут быть обнаружены первыми на МРТ (рис. 14-21).

Рисунок 14-21. Анкилозирующий спондилоартрит. Сагиттальное Т2-взвешенное изображение демонстрирует треугольный, резко очерченный высокий сигнал («знак блестящего угла») в верхнем и нижнем углах тела позвонка, характерный для ранних проявлений воспаления.

Редкий воспалительный процесс - острый кальцифицирующий тендинит длинной мышцы коллиса.Обычно это проявляется болью в шее и одинофагией. КТ часто выявляет отек мягких тканей заглотки с аморфной кальцификацией вдоль длинной мышцы бедра (рис. 14-22). МРТ покажет низкий уровень кальцификации на T1- и T2-взвешенных последовательностях с окружающим отеком (рис. 14-22C). 11–17

Рисунок 14-22. Кальцифицирующий тендинит и бурсит длинной мышцы бедра. ( A ) Сагиттальное КТ-изображение шейного отдела позвоночника показывает обызвествление перед С2 позвонком (стрелка).( B ) Сагиттальное КТ-изображение постконтраста шейного отдела позвоночника показывает усиление контраста синовиального края (стрелки) заглоточной сумки longus collis. ( C ) Насыщенная жиром взвешенная последовательность сагиттального Т2 демонстрирует заглоточную жидкость и отек с линейно низким сигналом в сухожилии длинной мышцы толстой кишки, согласующимся с кальцификацией.


НЕОПЛАЗМА

Новообразование позвоночника чаще всего включает костные метастазы, в том числе вторичные по отношению к раку груди, простаты и легких (рис. 14-23).Следует знать о часто встречающихся доброкачественных образованиях, включая костные гемангиомы, которые могут имитировать метастаз, но обычно демонстрируют отчетливо высокий сигнал на T1-взвешенных изображениях (рис. 14-24). Важно помнить, что опухоли часто сохраняют межпозвоночные диски, тогда как инфекция часто разрушает межпозвонковые диски и замыкательные пластинки позвонков.

Рисунок 14-23. Метастазы в кости рака груди. ( A ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает диффузное гипоинтенсивное замещение костного мозга тела грудного позвонка.( B ) На насыщенном жиром постконтрастном изображении наблюдается соответствующее диффузное усиление метастазов.

Рисунок 14-24. Гемангиома. Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает усиленный сигнал в теле L2 позвонка с вертикальными полосами, совместимыми с огрубевшими трабекулами.

Опухоли спинного канала классифицируются на три категории по анатомической структуре происхождения:

1. Интрамедуллярный: поражения спинного мозга.

2.Интрадуральный экстрамедуллярный: поражения твердой мозговой оболочки, но за пределами спинного мозга.

3. Экстрадуральный: поражения вне твердой мозговой оболочки.

Интрамедуллярные опухоли включают астроцитому, эпендимому и гемангиобластому. Практически все присутствуют с удлинением шнура. Дополнительные результаты могут включать кистозные компоненты, кровоизлияние, кальциноз и образование сиринкса (рис. 14-25).

Рисунок 14-25. Эпендимома. ( A ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение показывает большую интрамедуллярную массу в нижнем шейном отделе спинного мозга с расширением и сиринксом, выходящим вверх в ствол мозга.( B ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает изоинтенсивность массы относительно пуповины. ( C ) Сагиттальное постконтрастное изображение T1 показывает усиление твердых частей массы. ( D ) Осевое T2-взвешенное изображение показывает центробежный рост с расширением корда. ( E ) Осевое Т2-взвешенное изображение на уровне сиринкса показывает расширение центрального канала.

Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли позвоночника включают менингиомы и опухоли нервных оболочек, такие как шванномы и нейрофибромы.Они обычно расширяют пространство спинномозговой жидкости выше и ниже поражения на той стороне, где расположена опухоль, и могут вызвать массовое воздействие на спинной мозг. Менингиомы обычно хорошо ограничены. Часто встречается типичный дюралюминиевый хвост. Кальцификация - не редкость.

Опухоли оболочек нервов выглядят одинаково и прорастают в нервные отверстия, обычно приобретая классический вид гантелей. Известно, что множественные нейрофибромы связаны с нейрофиброматозом 1 типа (рис. 14-26), в то время как множественные шванномы, эпендимомы и менингиомы связаны с нейрофиброматозом 2 типа.Шванномы могут также проявляться в виде изолированного образования в форме гантели, расширяющего нервное отверстие, которое простирается в позвоночный канал (рис. 14-27).

Рисунок 14-26. Шваннома. Аксиальное Т2-взвешенное изображение показывает большую массу, которая заметно расширяет нервное отверстие и сужает центральный канал.

Рисунок 14-27. Нейрофиброматоз I типа. ( A ) Осевое Т2-взвешенное изображение показывает большое правое параспинальное образование, вызывающее характерное расширение правого нейрофорамена.( B ) Sagittal STIR показывает нейрофибромы на каждом уровне позвоночника.

Дополнительные более злокачественные интрадуральные экстрамедуллярные поражения включают метастазы или лептоменингеальный карциноматоз (рис. 14-28). Следует искать первичное злокачественное новообразование. Доброкачественные интрадуральные экстрамедуллярные поражения включают липомы (Рисунок 14-29) и паутинные кисты (Рисунок 14-30).

Рисунок 14-28. Лептоменингеальный карциноматоз. ( A ) Постконтрастное сагиттальное изображение T1 показывает линейное и узловое усиление вдоль дистального отдела спинного мозга, конского хвоста и дистального текального мешка.( B ) Постконтрастное изображение сагиттального T1 показывает одиночное очаговое образование на дне текального мешка, обычное место для метастазирования капли (в данном случае из мультиформной внутричерепной глиобластомы.

Рисунок 14-29. Липома. Аксиальная Т1-взвешенное изображение показывает небольшую жировую массу дорсолатерально от спинного мозга слева. Обратите внимание на артефакт химического сдвига.

Рисунок 14-30. Арахноидальная киста. ( A ) Осевое Т2-взвешенное изображение демонстрирует интрадуральный экстрамедуллярная масса с интенсивностью спинномозговой жидкости, смещающая пуповину переднемедиально в канале.( B ) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение демонстрирует протяженность кзади внутри канала, охватывающего несколько грудопоясничных уровней.

Экстрадуральные поражения обычно возникают из костей, дисков или окружающих мягких тканей. Злокачественные поражения включают метастазы, лимфому (рис. 14-31) или первичные опухоли костей, такие как хордома, остеосаркома или миелома. Кроме того, влияние радиации на костный мозг спинного мозга может стать довольно очевидным (рис. 14-32). Доброкачественные экстрадуральные образования включают эпидуральный липоматоз (рис. 14-33). 18–26

Рисунок 14-31. Лимфома. Осевое T1-взвешенное изображение показывает большой параспинальный и ретроаортальный сигнал с низким и средним уровнем сигнала, распространяющийся в правый нейрофорамен.

Рисунок 14-32. Радиационное изменение костного мозга. Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает высокий сигнал в задней половине тел грудных позвонков, соответствующий порту лучевой терапии, вызывающему жировые изменения с ярким сигналом в костном мозге.

Рисунок 14-33. Эпидуральный липоматоз. ( A ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает выступающий жир с высоким сигналом по окружности вокруг нижнего пояснично-текального мешка с дорсальным эпидуральным липоматозом, простирающийся краниально до верхних поясничных уровней. ( B ) Осевое T1-взвешенное изображение показывает сжатый текальный мешок типичной Y-образной формы.


СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ

Инфаркт спинного мозга встречается редко, но может быть результатом артериального заболевания, затрагивающего аорту или позвоночные артерии.На МРТ шнур демонстрирует высокий сигнал на Т2-взвешенных изображениях и часто немного расширяется. В острых условиях можно также выполнять диффузионно-взвешенные изображения (DWI) в позвоночнике, которые могут показать высокий сигнал в спинном мозге раньше, чем обычные Т2-взвешенные изображения. Дополнительным признаком является то, что костные инфаркты могут возникать рядом с областью инфаркта пуповины.

Сосудистые мальформации позвоночника также редки, но их следует учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с необъяснимой прогрессирующей миелопатией или кровотечением.Спинальные дуральные артериовенозные свищи характеризуются аномальным сообщением между корешковой артерией и веной через очаг, который чаще всего находится в твердой мозговой оболочке рукава нервного корешка. Это приводит к повышению давления и расширению дренирующих спинномозговых вен (рис. 14-34). Диагностика этих поражений важна, поскольку их потенциально можно лечить хирургическим путем или эмболизацией под визуальным контролем. 27,28

Рисунок 14-34. Спинальный дуральный артериовенозный свищ. ( A ) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение с насыщенным жиром. Имеется внутренняя гиперинтенсивность Т2 грудного канатика, представляющая отек. Вдоль дорсальной части спинного мозга есть тонкие прилегающие пустоты для сосудистого потока. ( B ) Т1-взвешенное изображение с насыщенным жиром и контрастным усилением демонстрирует усиление, связанное с усилением кровоснабжения вдоль спинного мозга. ( C ) Спинальная ангиограмма с инъекцией правой межреберной артерии Т11 демонстрирует фистулу с ранним заполнением расширенных спинномозговых вен сверху.


ВРОЖДЕННЫЙ

Привязанный спинной мозг - это заболевание, при котором спинной мозг втягивается вниз и прилипает к позвоночному каналу. Пуповина у нормальных пациентов может свободно двигаться по мере роста или во время таких движений, как растяжение или сгибание. В случае привязного канатика он удерживается у основания позвоночного канала и часто связан с такими деформациями, как утолщение нити, липомы (рис. 14-35), липомиеломенингоцеле (рис. 14-36), ходы кожных синусов, и пороки развития расщепленного кордаПривязка вызывает растяжение спинного мозга по мере роста ребенка с низким расположением конуса ниже уровня L2-L3. 29–31

Рисунок 14-35. Привязанный шнур. ( A ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает низколежащий спинной мозг, оканчивающийся небольшой терминальной липомой. ( B ) Сагиттальное T2-взвешенное изображение лучше отображает связанный сиринкс.

Рисунок 14-36. Липомиеломенингоцеле. ( A ) Сагиттальное T1-взвешенное изображение показывает липомиеломенингоцеле с низкорасположенным пуповиной, привязанной к большой липоме, прилегающей к подкожно-жировой клетчатке.( B ) Сагиттальное изображение T1, насыщенное жиром, подтверждает жировое содержимое липомы с инверсией на этой насыщенной жирами последовательности.


Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.

Грудной отдел

Отдел позвоночника, называемый грудным отделом позвоночника , начинается ниже шейного отдела позвоночника (C7, шея), примерно на уровне плеч и продолжается вниз, пока не достигнет первого уровня нижней части спины (L1, поясничный отдел позвоночника). Двенадцать позвонков, пронумерованных сверху вниз от Т1 до Т12, составляют грудной отдел позвоночника. При взгляде сбоку можно увидеть нормальное искривление вперед, называемое , кифоз (или кифотическая кривая).

Его прикрепление к грудной клетке придает грудному отделу позвоночника большую стабильность и прочность.Источник фото: iStock.com.

Поскольку ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела позвоночника, этот участок позвоночника является сильным и стабилизирующим, с меньшим диапазоном движений, чем шейный (шейный) уровень. Хотя грудной отдел позвоночника менее подвержен травмам, чем другие участки позвоночника, он является наиболее частым местом перелома позвоночника из-за остеопороза. Сколиоз и аномальный кифоз - это другие заболевания грудного отдела позвоночника.

Зачем тратить время на изучение анатомии грудного отдела позвоночника? Потому что это может помочь вам лучше понять возможные причины боли в верхней и средней части спины, диагноз врача и то, почему простые изменения образа жизни могут помочь сохранить здоровье вашей средней части спины.

Основы костей грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника помогает поддерживать туловище и грудную клетку и обеспечивает точку прикрепления для каждой из реберных костей, кроме двух в нижней части грудной клетки.

Как и большинство других позвонков, тела грудных позвонков имеют округлую форму. Костные дуги выступают из задней части тела каждого позвонка, образуя полое защитное пространство, содержащее спинной мозг. Фасеточные суставы грудной клетки соединены сзади каждого позвонка и позволяют ограниченное движение позвоночника.

Грудной отдел позвоночника - самый длинный отдел позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Многоцелевые диски для грудного отдела позвоночника

Фиброзная подушечка из ткани, называемая межпозвоночным диском, удерживается на месте прочным прикреплением концевой пластинки между верхним ( верхний, ) и нижним ( нижний, ) телом позвонка на каждом уровне. Каждый диск действует как межтеловой проставок , создавая высоту диска или пространство между его верхним и нижним позвонками.Это пространство создает открытые нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами с обеих сторон. Нервные корешки (или корешков ) отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через нейрофорамен.

Мягкие опорные конструкции для грудной клетки допускают ограниченные движения

Связки, сухожилия и мышцы являются общими для всего позвоночника. Эти мягкие ткани прикрепляются к костям и дискам и работают вместе, помогая стабилизировать середину спины в состоянии покоя и во время движения.

  • Связки - это прочные ленты из фиброзной ткани, которые соединяют и защищают позвонки и диски, обеспечивают стабильность позвоночника и помогают предотвратить чрезмерное движение.
  • Мышцы помогают удерживать тело в вертикальном положении и обеспечивают сгибание (наклон вперед), разгибание (наклон назад) и вращение (поворот из стороны в сторону).
  • Сухожилия - это прочная волокнистая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости.

Роль грудных нервов

Двенадцать пар корешков грудного нерва ответвляются от спинного мозга и через отверстие для иннервируют или обеспечивают ощущение (ощущение) и функцию (движение) в определенных областях тела.Эти нервы питают среднюю часть спины и грудную клетку и передают сигналы между мозгом и основными органами, включая легкие, сердце, печень и тонкий кишечник.

Типы заболеваний грудного отдела позвоночника

  • Остеопороз увеличивает риск перелома грудного отдела позвоночника. Распространенным типом является компрессионный перелом позвонка (VCF), при котором одно или несколько костных тел уплощаются или становятся клиновидными, что приводит к сдавлению спинного мозга и / или нерва. Внезапная и острая боль в спине связана с VCF.
  • Известно, что различные типы сколиоза - аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону - развиваются в грудном отделе позвоночника и могут вызывать деформацию позвоночника.
  • Аномальный кифоз - это чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника вперед. Хотя горбатый не является добрым выражением, оно точно описывает появление кифотической деформации. Типы кифоза включают врожденный (проявляющийся при рождении), связанный с осанкой или болезнь Шейерманна.

Сколиоз и кифоз - это 2 типа состояний, вызванных аномальным искривлением грудного отдела позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

  • Метастатический рак (например, распространившийся из груди или легкого) - основная причина опухолей позвоночника, которые могут развиваться в грудном отделе позвоночника, потенциально приводя к структурным нарушениям.

В то время как грыжи шейного или поясничного диска являются обычным явлением, грыжа грудного диска - нет. Это происходит из-за прочности и стабильности грудного отдела позвоночника, создаваемых его прикреплением к грудной клетке.

Поддерживайте свой грудной отдел позвоночника

  • Спросите своего врача о растяжках и упражнениях, подходящих для вас, чтобы поддерживать сильную мускулатуру кора и средней части спины, чтобы предотвратить травмы при сгибании, разгибании и вращении.
  • Следите за своей позой; используйте хорошую механику тела.
  • Если вы курите или курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.
  • Узнайте о ваших личных рисках остеопороза и разработайте план профилактического поддержания плотности костей с помощью медицинских работников.
.

Диаграмма и функция грудного отдела позвоночника

Позвоночник в верхней части спины и брюшной полости известен как грудной отдел позвоночника . Это один из трех основных отделов позвоночника . Грудной отдел позвоночника находится между шейным отделом шеи и поясничным отделом поясницы.

Вместе эти три части образуют башню из 24 костей, которая определяет структуру тела и вмещает спинной мозг. Спинной мозг и его нервы облегчают связь между телом и мозгом.Вместе головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему.

Помимо защиты спинного мозга, позвонки создают суставы, которые позволяют позвоночнику изгибаться и скручиваться. Суставы грудного отдела позвоночника важны для движений рук, наклонов и других движений.

Несколько мышц, которые связаны с позвонками связками или гибкими полосами фиброзной ткани, перемещают позвоночник. Мышцы спины входят в бороздки остистых отростков или выступы позвонков, которые можно прощупать через участки кожи шеи.

Мышцы, которые влияют на функцию грудного отдела позвоночника, включают:

  • Spinalis: Эта длинная мышца перемещает позвоночник и помогает сохранять осанку. Связки этой мышцы прикрепляются к нескольким грудным позвонкам. Несмотря на то, что он сужен на концах, наверху первого грудного позвонка и в пределах поясничного отдела позвоночника, spinalis широкий в середине.
  • Longissimus: Еще одна длинная мышца, проходит вверх по позвоночнику от середины поясничного отдела позвоночника.Он проходит по обеим сторонам позвоночника.

Пространство между каждым позвонком содержит межпозвоночный диск , сделанный из амортизирующего материала, который соединяет позвонки друг с другом и поддерживает эти суставы.

Грудной отдел позвоночника уникален по сравнению с другими сегментами позвоночника, поскольку пары реберных костей выходят из промежутков между его 12 позвонками. Изогнутые формы ребер создают структуру, похожую на клетку, в которой размещаются и защищаются многие жизненно важные органы, включая сердце и легкие.

Поскольку грудной отдел позвоночника так часто используется в повседневной жизни, он подвержен растяжению и травмам по многим причинам, от неправильной осанки до компрессионных переломов. Некоторые травмы могут оказывать давление на спинномозговые нервы, вызывая еще более сильную боль и другие симптомы. Некоторые причины повторяющихся болей в спине включают:

  • Травма мышцы, которая может быть вызвана чрезмерным использованием или внезапной травмой
  • Перелом позвонков
  • Грыжа межпозвонкового диска или повреждение подушечки между позвонками
  • Инфекция спинного мозга, жидкость , или диски
  • Остеоартроз, дегенеративное заболевание костей
  • Спондилолистез, тяжелая форма остеохондроза
.

Шейный и грудной отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника
Это ваша шея, на которой расположены семь позвонков (C1 – C7). Последняя, ​​C7 - это кость, которая обычно выпирает больше всего. Это легко чувствуется у основания шеи, особенно когда вы наклоняете голову вперед. Давай, посмотри, сможешь ли ты его найти.

Основная функция шейных позвонков - поддерживать голову. Это немалый подвиг, учитывая, что голова может весить до 11 фунтов! Вот почему так важно то, как вы держите голову.Для многих компьютерщиков небольшой, но постоянный выступ головы вперед - не редкость. В результате сила может передаваться глубоко в шею и плечи. Напряжение мышц шеи может привести к смещению суставов, что может привести к защемлению нервов. Результат? Ой! Боль в шее с болью, которая может иррадиировать в руки.

Подумайте, во скольких направлениях вы можете двигать головой. Есть вверх, вниз, из стороны в сторону, вперед и назад и вокруг. Он может наклоняться, как качающаяся голова. Поблагодарите шейные позвонки - в частности, вращательное действие С1 - за все эти чудесные движения.И в большинстве случаев это хорошо. С другой стороны, очень гибкая шея делает ее особенно уязвимой для травм, например, хлыстовых травм, когда ваша голова выталкивается вперед из-за удара в результате автомобильной аварии сзади.

Грудной отдел позвоночника
Это ваша грудная клетка / середина спины, в ней 12 позвонков (T1 – T12). В отличие от других позвонков, они прикрепляются к ребрам. Грудной отдел позвоночника относительно легко может двигаться вперед, хотя он гораздо более ограничен при отклонении назад. Эта часть спины обычно не является большой проблемой, когда дело доходит до боли в спине (большинство проблем возникает в пояснице).Однако у некоторых людей средняя часть спины может быть излишне искривленной - это состояние называется кифозом. Часто это происходит из-за плохой осанки - подумайте о сутулых подростках. Но это также может быть вызвано болезнью. В любом случае из-за чрезмерного изгиба человек выглядит горбатым.

Кифоз, вызванный болезнью, может вызывать некоторый дискомфорт, но постуральный кифоз обычно не вызывает сильной боли. Однако чрезмерное округление грудного отдела позвоночника также может привести к смещению головы вперед, что, как мы упоминали ранее, вызывает проблемы с шеей.Наклон вперед также укорачивает мышцы перед вашим торсом и перенапрягает некоторые мышцы спины. Это может вызвать дискомфорт при попытке сесть прямо. Хорошая новость заключается в том, что вы можете исправить это с помощью хорошей осанки и правильных упражнений.

Джейсон Хайсмит, доктор медицины, практикующий нейрохирург из Чарлстона, Северная Каролина, автор книги The Complete Idiot's Guide to Back Pain . Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о книге.

.

Торакальный спондилез: упражнения, симптомы, причины, лечение

Обзор

По мере того, как вы становитесь старше, ваши позвонки (кости позвоночника) изнашиваются. Костные диски и суставы могут треснуть.

Для этого вам не обязательно иметь травму, например, падение. Износ любой кости может вызвать стрессовый перелом.

Время также может привести к истончению хрящевой ткани - подушки между костями. Связки, соединяющие ваши кости, могут стать толще и менее гибкими.

Когда эти изменения развиваются в средней части позвоночника, состояние известно как торакальный спондилез.

Грудной отдел позвоночника относится к середине спины. Ваш позвоночник включает в себя еще две секции в верхней и нижней части грудного отдела.

Шейный отдел позвоночника - это верхний отдел, включающий шею. Поясничный отдел - это нижняя часть спины. В каждом отделе может возникнуть спондилез. Грудной спондилез встречается реже, чем поясничный или шейный спондилез.

Спондилез любой части спины также может возникнуть в результате спортивной травмы, которая вызывает небольшой перелом позвонка. Дети и подростки могут быть особенно уязвимы перед этой проблемой, потому что их кости все еще развиваются.

Грудной спондилез не всегда приводит к заметным симптомам. Когда это происходит, вы обычно чувствуете скованность, болезненность или и то, и другое.

Когда возникает боль, это часто происходит из-за того, что изменения в дисках заставляют один или несколько из них давить на нервы, отходящие от позвоночного канала.Например, ткань может образовывать комок вокруг стрессового перелома, чтобы помочь заживлению кости. Но комок ткани может давить на спинномозговые нервы, вызывая боль или другие симптомы.

Спондилез в любой части спины, включая грудной отдел, может вызывать боль, распространяющуюся вниз в ноги. Боль может усиливаться при физической активности, но уменьшаться при отдыхе.

Ваши ноги могут покалывать или онеметь. Вы также можете испытывать мышечную слабость в руках и ногах, а также проблемы с ходьбой.

Еще одно осложнение спондилеза - спондилолистез, при котором позвонок соскальзывает вперед и на кость под ним и сдавливает нерв. Это болезненное состояние часто называют защемлением нерва. Ознакомьтесь с этими упражнениями, чтобы облегчить боль.

Грудной спондилез часто является заболеванием, связанным с возрастом. С каждым годом ваши шансы заболеть той или иной формой спондилеза увеличиваются. Даже относительно здоровые люди могут испытывать некоторую дегенерацию диска.

Поскольку грудной позвоночник нагружен меньше, чем другие части спины, грудной спондилез обычно развивается из-за спондилеза шейного или поясничного отдела позвоночника.Когда одна часть вашей спины испытывает проблемы, остальная часть позвоночника подвергается большему риску проблем.

У пожилых людей повседневная нагрузка на позвоночник просто накапливается со временем. Причиной спондилеза на самом деле может быть сочетание подъема тяжестей и активного образа жизни. Остеопороз, состояние истончения костей, также связанное с возрастом, может способствовать стрессовым переломам позвонков.

Часть позвонка, наиболее часто связанная со спондилезом, - это отдел, называемый межсуставным отделом pars interarticularis .Парс соединяется с двумя фасеточными суставами на задней части позвонка. Спондилез может вызвать даже очень небольшая трещина в парах.

У молодых людей с позвонками, которые все еще растут и развиваются, травма от футбольного снаряжения или стресс от занятий гимнастикой могут привести к спондилезу.

Генетика также может сыграть свою роль. Вы можете происходить из семьи, в которой позвоночная кость тоньше.

Когда болезненная и скованная спина начинает мешать вашей повседневной деятельности или мешает вам спать или наслаждаться обычным качеством жизни, вам следует обратиться к врачу.

Поскольку боль и покалывание часто ощущаются в ягодицах и ногах, не всегда легко определить источник ваших симптомов. Вы можете списать это на проблемы с поясницей, а не на перелом или другую проблему с грудным отделом позвоночника.

Помимо сбора истории болезни и текущих симптомов, ваш врач, вероятно, назначит рентген, если есть подозрение на спондилез. У большинства взрослых старше 60 лет есть признаки спондилеза, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке.Рентген может выявить расположение и размер переломов костей.

МРТ позволяет получить подробные изображения нервов и мягких тканей вокруг позвоночника. Если ваш врач подозревает защемление нерва, МРТ часто может диагностировать проблему.

Обычно цель лечения - по возможности избежать операции. Симптомы можно контролировать с помощью обезболивающих и физиотерапии.

Однако, если грудной спондилез давит на нерв, операция может уменьшить давление. Хирургические варианты включают:

  • дискэктомию, при которой удаляют поврежденный диск
  • ламинэктомию, при которой удаляют костные шпоры или пластинку, дугу в задней части позвонка
  • ламинопластику, которая изменяет положение пластинки, чтобы создать больше места для нервная ткань в позвоночнике
  • Спондилодез, который соединяет части позвоночника с трансплантированной костью, со стержнями или винтами или без них, чтобы помочь соединить две или более костей

Задний ортез может помочь сохранить стабильность позвоночника после операции или вместо операции, пока перелом заживает сам по себе.

Отдых может быть лучшим средством при грудном спондилезе, пока вы не почувствуете себя лучше. Однако вы не хотите оставаться прикованным к постели слишком долго. Лежание или сидение в течение длительного периода повышают риск образования тромбов в ногах. Легкая ходьба и другая активность могут быть полезны, но вы должны спросить своего врача, когда начинать и сколько безопасно.

Ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, а также обезболивающие, если вам сделали операцию. Убедитесь, что все лекарства, которые вы принимаете, находятся под тщательным наблюдением врача.

В зависимости от тяжести вашего состояния и от того, перенесли ли вы операцию, вам, возможно, придется воздерживаться от подъема тяжестей и других видов деятельности, требующих наклона или наклона в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вы можете приступить к упражнениям на растяжку и укрепить спину, как только врач даст вам разрешение. Наибольшую пользу вам может принести физиотерапия, в ходе которой вы научитесь правильной технике выполнения упражнений, благоприятных для позвоночника.

Выполняя упражнения при грудном спондилезе, не забудьте следовать указаниям врача или физиотерапевта и прекратить занятия, если вы почувствуете боль.

Упражнения должны быть направлены на улучшение:

  • осанки
  • диапазона движений
  • гибкости мышц
  • силы ядра, поскольку мышцы живота помогают поддерживать стабильность позвоночника
  • сила мышц позвоночника
  • управление весом
  • кровообращение
  • Общая физическая подготовка

Упражнения для укрепления кора, которые имеют решающее значение для здоровья позвоночника, можно выполнять дома. Наклон таза очень прост:

  • Лягте на спину и согните колени.Поставьте ступни на пол.
  • Используйте мышцы живота, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику.
  • Удерживайте это положение от 10 до 15 секунд.
  • Сделайте паузу и расслабьтесь на несколько секунд.
  • Повторить 10 раз.
  • Сделайте 3 подхода по 10 повторений.

Еще одно упражнение, которое помогает укрепить мышцы спины, называется «Мостик»:

  • Лягте на спину и согните колени. Поставьте ступни на пол.
  • Используйте мышцы ягодиц и спины, чтобы поднять бедра, удерживая плечи на полу.
  • Удерживайте это положение 5 секунд.
  • Расслабьтесь и опустите бедра.
  • Повторить 10 раз.
  • Сделайте 3 подхода по 10 повторений.

Плавание - это упражнение с малой нагрузкой, которое помогает улучшить силу спины и плеч, диапазон движений и гибкость. Гидротерапия - это еще одна процедура в бассейне, которая может помочь облегчить боль и расслабить напряженные мышцы.

Прежде чем начинать любую форму терапии или любой план лечебной физкультуры, обязательно получите зеленый свет от своего врача.

Упражнения для укрепления позвоночника и основных мышц и сохранения гибкости важны, даже если у вас нет симптомов грудного спондилеза. Эти упражнения могут помочь предотвратить или хотя бы отсрочить проблемы со спиной.

Если у вас есть симптомы, не игнорируйте их. Попросите их обследовать специалиста по позвоночнику и составить план лечения, помня, что операция должна рассматриваться как последнее средство. Игнорирование симптомов может привести к долгосрочным неврологическим проблемам, включая боль, онемение и мышечную слабость.

Получив диагноз и проведя физиотерапию и изменив образ жизни, вы сможете прожить много лет практически без боли в спине.

.

Шейный отдел позвоночника: анатомия, связки, нервы и травмы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы .

Смотрите также

Site Footer