Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы


Нестабильность шейных позвонков - симптомы и лечение

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее подвижная его часть. Благодаря анатомическим особенностям этого участка позвоночника человек может поворачивать голову в разные стороны, не испытывая при движениях дискомфорта.

Существует патология медицинского характера, при которой шейная часть становится слишком подвижной. Такое состояние может вызывать различные осложнения, сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болезнь называется нестабильностью шейных позвонков.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Физиологическая подвижность шеи достигается за счет особенностей анатомического строения этого участка.

Аксис и атлант – первый и второй шейные позвонки – по своему строению сильно отличаются от других фрагментов шейного отдела позвоночника. Их основная задача — скрепить череп и позвоночный столб. Скрепившись, эти два позвонка образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В этом комплексе располагается 3 суставных сочленения, за счет которых череп и скрепленный с ним атлант могут вращаться.

Суставные сумки, расположенные в районе атлантоаксиально-затылочного комплекса, имеют слабое натяжение. За счет этого обеспечивается около половины базовых движений шеи. Из-за особенностей прилегания позвонков друг к другу и наличия естественных искривлений позвоночник сочетает в себе следующие свойства:

  1. Стабильность, выражающаяся в способности поддерживать давление и определенную степень компрессии между позвонками. Таким образом обеспечивается положение, при котором во время движений столб не будет деформироваться, человек не испытывает дискомфорта. Стабилизация обеспечивается за счет правильно функционирующего связочного аппарата, фиброзных и пульпозных элементов межпозвонкового диска;
  2. Мобильность — способность временно изменять кривизну и положение шеи, проявлять гибкость и подвижность. Благодаря мобильности шейного отдела человек без усилий может выполнять разные спортивные элементы, сгибать и вращать шеей, занимать нужное положение тела.

В шейном отделе одновременно поддерживается подвижность и стабильность положения. Очень важно, чтоб два эти показателя были взаимодополняющими.

При нестабильности шейного отдела быстро происходит возрастание показателя мобильности позвоночника по отношению к стабильности. Он перестает быть надежной опорой для всего тела и под влиянием физической нагрузки или других похожих факторов начинает «гулять». Локальная амплитуда движений увеличивается, вследствие чего возникает избыточная свобода в движениях шеей.

Стабильность местоположения позвонков относительно суставной оси меняется, из-за чего проходящие между фрагментами сосуды, нервы и расположенные рядом мягкие ткани могут деформироваться, их функциональность оказывается нарушенной.

Нестабильность шейного отдела позвоночного столба может возникать из-за влияния разных факторов. В зависимости от них патологию классифицируют по-разному, подразделяя на несколько типов:

  1. Дегенеративная. Развивается из-за влияния внутренних и внешних факторов. К внутренним относятся:
    • Остеохондроз. Позвонки дестабилизируются из-за частичного или полного дегенеративно-дистрофического разрушения фиброзного кольца или самого диска. В результате позвонок перестает занимать определенное, фиксированное положение, а шейная часть позвоночника теряет амортизационные свойства;
    • Остеопороз. На фоне разрушения костной ткани общая анатомия и положение шейной части позвоночника меняется;
    • Регулярные физические нагрузки большой интенсивности. Чрезмерная увлеченность спортом может стать причиной нарушения целостности связок и других поддерживающих элементов;
    • Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Эти факторы часто влияют на появление проблем с костями и суставами.
  2. Диспластическая. Дисплазия может поражать межпозвонковые суставы и диски, связочный аппарат и даже сам позвонок. Под дисплазией подразумевается несколько патологических процессов, которые происходят вследствие аномалий строения или развития тканей и органов. Диспластическая нестабильность может возникнуть вследствие инфекционных болезней, сопровождаемых гнойно-некротическими процессами, и из-за перенесенных системных воспалительных заболеваний;
  3. Генетическая предрасположенность. У человека могут присутствовать наследственные аномалии связочного аппарата, нарушение формирования или развития позвонков.

К внешним факторам относятся:

  • Посттравматическая. Возникает в ходе повреждения связок и мышц шеи из-за травмы. Подобная нестабильность часто диагностируется у новорожденных;
  • Постоперационная. Развивается, если во время хирургического вмешательства были повреждены структуры, поддерживающие шейную часть позвоночного столба. Чаще всего постоперационная нестабильность возникает при повреждении связочного аппарата.

При нестабильности шейного отдела позвоночника присваивают разные степени тяжести. Состояние определяется лечащим врачом, который принимает во внимание степень дестабилизации, запущенность травмы или другого патологического процесса, вызвавшего нарушение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами нестабильности шейного отдела позвоночника являются:

  • Спазм шеи. Мускулатура шейного отдела позвоночника находится в постоянном напряжении, на фоне чего пациент быстро начинает чувствовать усталость, тяжесть. В моменты гипертонуса может ощущаться онемение кожи на шее;
  • Боль. Периодическая боль имеет свойство усиливаться во время занятий спортом или стандартных движений головой, таких, как сгибательные и разгибательные, выполнение поворотов. Интенсивность боли значительно падает при наклоне головы вбок в сторону плеча. При пальпировании шеи больной ощущает жгучую боль. В некоторых случаях боль может приобретать простреливающий характер;
  • Нарушение несущей функции позвоночника. При патологии становится очень трудно удерживать голову прямо;
  • Визуально заметная деформация позвоночника. У больного наблюдается устойчивая вынужденная поза с немного приклоненной к плечу головой. Во время движений, если смотреть на спину, можно невооруженным глазом заметить сильную подвижность позвонков;
  • Неврологические нарушения. У пациентов возникает слабость и парез верхних конечностей, чувство онемения, парестезии. Также возможно появление неконтролируемых подергиваний и ощущения шевеления на туловище и руках;
  • Другие симптомы. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов у больных возникает шум в ушах, нарушается зрение и дыхание, может начаться головокружение, повышается артериальное давление. За счет устойчивого дискомфорта пациенты часто испытывают проблемы со сном.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных нестабильность шейного отдела может возникнуть в результате следующих причин:

  1. Обвитие шеи пуповиной. Она является довольно толстой и упругой, поэтому при обвитии пуповина может значительно сдавить шею и тем самым вызвать смещение ее сегментов;
  2. Сложные роды. Если ребенка извлекали путем физического вытягивания руками, вакуумной экстракции или кесарева сечения, у него может развиться родовая травма шейного отдела;
  3. Затяжные роды. Повреждение шеи плода возникает в основном из-за слабой родовой деятельности. Родовые пути сокращаются недостаточно интенсивно, из-за чего головка застревает. В результате на голову и шею оказывается сильное давление;
  4. Стремительные роды. Эта ситуация прямо противоположна затяжным родам. Родовая деятельность и схватки очень интенсивные, из-за чего давление на плод оказывается неравномерное. Элементы шеи ребенка могут получить различные микротравмы, которые часто становятся причинами шейной нестабильности.

За счет того, что новорожденные начинают держать головку только спустя некоторое время после рождения, сразу же распознать у них симптомы нарушения тяжело. Из-за этого диагностика нестабильности затрудняется. Чаще всего патологию выявляют только к 3 годам.

Результатом непролеченной шейной нестабильности может стать сдавливание и дистрофия спинного мозга, компрессия нервных корешков и нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

В более старшем возрасте нестабильность шейных позвонков у детей проявляется неврологическими нарушениями (раздражительность, задержка в развитии, беспокойность), болями в шее, плохой памятью, рассеянностью. Дети с данным нарушением поздно начинают говорить и часто не могут сконцентрироваться на чем-то определенном.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей хорошо поддается коррекции. Но это при том условии, что нарушение было замечено вовремя, а лечение оказывалось комплексное и профессиональное.

Если в процессе родов ребенок получил родовую травму шеи, в течение нескольких первых лет жизни его следует регулярно обследовать у врачей. Такая мера позволит своевременно выявить все последствия травмы.

Какова опасность патологии

В результате длительного сдавливания нервных корешков, проходящих между позвонками, у пациента могут развиться устойчивые неврологические нарушения. Вследствие этого нарушается деятельность висцеральных органов разной локализации, чувствительность кожи к влияниям извне, развиваются частичные или полные параличи конечностей.

Нестабильность шейного отдела также стимулирует возникновение остеопороза и остеохондроза. Еще одним осложнением нарушения является устойчивое снижение подвижности шейного отдела позвоночника. Это происходит за счет постепенного разрастания остеофитов.

Диагностика и методы лечения

Для определения шейной нестабильности и подтверждения диагноза врачи сначала проводят сбор анамнеза. Это позволяет тщательно изучить клиническую картину нарушения и первично определить степень нестабильности. После этого больного направляют на рентгенографию и МРТ.

Инструментальные методы диагностики позволяют визуально ознакомиться с состоянием шейного отдела позвоночного столба, выявить наличие компрессии нервов, сосудов и других близлежащих структур.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от степени нарушения. Чаще всего проводится консервативная терапия, состоящая из нескольких этапов. Она показана при незначительной нестабильности, для которой не характерна корешковая и спинальная симптоматика. Цель такого лечения состоит в постепенном влиянии на межпозвонковые диски шеи, чтобы они заняли правильное положение.

Первый этап — медикаментозное лечение. Больному может назначаться как одно конкретное лекарство, так и сразу несколько. Часто врач назначает следующие препараты:

  1. Миорелаксанты — устраняют симптомы нарушения посредством снятия мышечного спазма;
  2. Хондропротекторы — не позволяют суставным поверхностям и синовиальным дискам разрушаться, усиливают регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях;
  3. НПВС и анестетики — помогают минимизировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения;
  4. Поливитаминные комплексы — большой акцент делается на средства с витаминами D- и B-группы, так как они благотворно влияют на состояние нервов, кровеносных сосудов, укрепляют суставы и кости.

В редких случаях используются новокаиновые блокады. Их применяют, когда боли очень сильные. При этом медикаментозная терапия сочетается с хирургическим лечением, применяется такой подход при большой степени нестабильности.

Второй этап — поддерживающая терапия. Направляется на восстановление регенерационных процессов, снятие спазма и устранение симптоматических проявлений нарушения. На этом этапе назначить могут такие меры воздействия:

  • Физиопроцедуры. Чаще всего пациентам назначают электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, иглоукалывание, фонофорез, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию;
  • Массаж. Процедуры массажа обязательно должен проводить специалист. Неправильная техника массирования шеи может привести к усугублению нестабильности;
  • Остеопатия;
  • Ношение специального воротника. Воротники Шанца и подобные фиксирующие корсеты позволяют удерживать шею в определенном положении, что способствует торможению прогрессивного смещения шейных позвонков.

Последним этапом консервативной терапии, направленной на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, является ЛФК. Комплекс тренировок должен подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.

При его разработке обязательно учитывается возраст больного, степень патологии, наличие фоновых болезней и прочие нюансы. Активный период лечения с помощью ЛФК может длится до полугода. После основного периода начинается поддерживающий, который длится еще в течение нескольких лет.

Первые тренировки, направленные на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, должны проводится строго под наблюдением тренера. Он сможет детально объяснить больному технику выполнения упражнений и отследить её соблюдение.

Правильная работа над состоянием позвоночника способна за короткий срок принести неплохие результаты. Со временем возможен перевод тренировок в домашние условия – пациент будет заниматься гимнастикой самостоятельно. Такое решение принимается с учетом того, как протекает болезнь и каковы изменения в состоянии больного.

Операция для лечения нестабильности шейного отдела

Основной целью хирургического лечения является стабилизация шейного отдела позвоночника и устранение сдавливания нервов, сосудов и мягких тканей. Проведение операции показано в таких случаях:

  1. Боль устойчивая, ремиссионный период слишком короткий;
  2. В ситуации с конкретным больным использование консервативных методик лечения может быть противопоказано;
  3. Присутствует подвивых одного или нескольких позвонков;
  4. Использование консервативной терапии не принесло желаемого результата;
  5. Присутствует стойкая корешковая и спинальная симптоматика, обусловленная гипертрофированием желтой связки, сдавливанием нервов или возникновением грыжи.

При операции проводится фиксирование шейных позвонков специальной пластиной, задача которой – предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть шее подвижность.

Чаще всего проводится операция переднего спондилолистеза, поскольку у такого вмешательства есть целый ряд преимуществ:

  • Риск возникновения грыж сводится к минимуму;
  • Сдавливание нервного корешка устраняется за счет увеличения межпозвонкового окна;
  • Быстрое послеоперационное восстановление и малый риск постоперационных травм.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это болезнь, при которой показатель мобильности участка позвоночного столба превышает показатель стабильности. Такая патология приводит к повышенной подвижности позвонков, в результате чего может возникать компрессия позвоночника и расположенных рядом с ним структур.

Чтобы бороться с болезнью, необходимо обратится к врачу. Грамотный специалист способен подобрать адекватное лечение, которое при правильном отношении к процессу сумеет быстро возвратить шее возможность правильно функционировать.

Проявляется нестабильность болями, координационными, неврологическими и сенсорными нарушениями, ограничением подвижности шеи и спазмированием локальной мускулатуры.

После тщательной диагностики и лечения пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника назначается консервативное или хирургическое лечение. Не стоит заниматься определением доступных мер воздействия самостоятельно – ситуацию таким образом можно лишь усугубить.

Нестабильность шейных позвонков: характерные признаки и лечение

К счастью, сегодня мало у кого можно обнаружить нестабильность шейных позвонков. Это чрезвычайно неприятная патология, которая легко испортит жизнь своему «счастливому» обладателю. В случае, если патологию вовремя обнаружить и правильно лечить, от нее вполне успешно можно избавиться. Однако положительные результаты такого лечения невозможны без четкой информации о том, что это вообще за болезнь.

Нестабильность шейных позвонков

О шейном отделе и нестабильности шейных позвонков

Наиболее подвижную часть позвоночника представляет собой шейный отдел (ШОП). Человек может ее сгибать, разгибать, наклонять вбок, вращать ею… Перечислять можно еще долго. Однако для шеи важна не только подвижность, но и стабильность. Для шейного отдела позвоночника все же важны определенные пропорции, а также способность защитить себя от боли и деформаций при физнагрузках. И вместе с тем он может подвергнуться таким нарушениям, которые уменьшают стабильность. И тогда в нем появляется чрезмерная, нездоровая мобильность. Именно это состояние и названо нестабильностью шейных позвонков.

В шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. Позвоночник обеспечивает две важные характеристики:

  • мобильность. Она позволяет делать движения шеей;
  • стабильность. Необходима, чтобы между позвонками не пропадало необходимое соотношение.

Нестабильностью шейных позвонков называют чрезмерную их мобильность

Остеохондроз и травмы запросто могут сделать подвижность шейного отдела выше, но при этом свести на нет стабильность, так как амплитуда движений вырастает, а соотношение в позвоночнике оказывается нарушено. Причем нередко все это дополняется смещением позвонков. Даже если они смещены лишь чуть-чуть, всего на 3 миллиметра, неважно, в какую сторону, это уже представляет собой заболевание.

Причины патологии

Все причины данной патологии делятся на четыре группы. На этих самых группах сегодня базируется вся классификация заболеваний, связанных со смещением позвонков.

Дегенеративная группа. Возникает под действием внутренних, называемых эндогенными, либо внешних, экзогенных причин.

Внутренние причины:

  • генетическая склонность к таким патологиям, таким как нарушение развития позвонков с младенчества, слишком неплотные кости, плохая фиксация межпозвоночных соединений;
  • остеохондроз. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству в виде плохого развития дисков и суставов. Также можно заболеть из-за того, что к старости оказываются истощены хрящи;
  • остеопороз. Так называется заболевание, при котором разрушается костная ткань, получавшая катастрофически мало необходимых минералов. Причиной ему обычно бывают сбои в функционировании эндокринной системы и изменения гормонального фона.

Возникнуть патология может из-за иных заболеваний позвоночника

Причины внешние:

  • распределение нагрузки без заботы о здоровье. Например, долгая неподвижность либо чрезмерное количество движения, из-за чего шея также оказывается напряжена, что тоже является причиной остеохондроза;
  • отсутствие здорового образа жизни. Это означает табакокурение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, неправильный прием гормональных препаратов, недостаточное употребление молочного и чрезмерное — мяса.

Диспластическая. Она происходит от факторов, влияющих на состояние соединительной ткани. Их может спровоцировать следующее:

  • системные воспаления. Например, вредящие тканям, и, следовательно, их функционированию аутоиммунные процессы;
  • патологии, вызванные различными инфекциями. Сюда входят и чрезвычайно опасные для позвоночника гнойно-некротические процессы.

Посттравматическая. Разумеется, это следствие травм, ушибов, вывихов, переломов, а также подвывихов.

Послеоперационная. Как и следует из названия, это может быть последствием хирургического вмешательства, спровоцировавшего повреждение опорных структур позвоночника. Чаще других операций такую проблему может вызвать ламинэктомия, представляющая собой операцию по освобождению спинного мозга либо хотя бы одного из его нервных корешков от сдавливания.

В некоторых случаях нестабильность шейных позвонков развивается после хирургического вмешательства

Важно! Без того, чтобы верно опознать, к какому из этих типов относится патология, эффективное лечение подобрать невозможно.

По каким признакам можно заподозрить, что шейный отдел позвоночника (ШОП) уже нестабилен?

Важно иметь представление не только о том, откуда взялась патология, но и о том, как опознать первые сигналы, которые подает организм. Подобные проблемы лучше решать сразу, иначе со временем это будет труднее. Вот список верных симптомов НШОП:

  • периодическая боль. Она становится сильнее при движении шеей либо после долгой физнагрузки. Из-за такой боли при каждом движении больной старается держать голову неподвижно, чтобы не спровоцировать новые приступы;
  • напряжение в шее. Непрерывное ощущение усталости. Человек быстро устает от повседневной работы. Ему нужно постоянно держать шею неподвижно, чтобы дать ей отдохнуть. Также некоторые участки кожи могут потерять чувствительность;
  • деформированный позвоночник. При неподвижности шеи или наклоне на бок головы боль стихает. Если слишком много времени провести в таком положении, позвоночник изменит свою форму. В особо запущенных случаях подобное искривление сразу бросается в глаза;
  • неврологические проблемы. Прострелы, онемение, слабость в руках. Когда больное место на шее прощупывают, пациент чувствует боль. Все это реакция нервной системы на патологию;

Если человек ощущает боль в шее вкупе с онемением и слабостью в руках, возможно, у него НШОП

  • кружится голова, в ушах стоит шум, зрение теряет четкость. Все это происходит из-за того, что сдавлена позвоночная артерия. Данное сдавливание происходит в свою очередь от искажений в шейном отделе позвоночника. Конкретнее, от образования выростов и искажения высоты дисков.

Чуть возникает хотя бы самое крошечное подозрение на патологию, следует сразу же обратиться к врачу за подтверждением либо опровержением наличия заболевания, а в первом случае еще и за нужным лечением.

Иногда нестабильность можно перепутать с чем-либо другим

Если обратить внимание на все то, что указано выше, уже ясно, что нестабильность необходимо обнаружить вовремя, для чего врач и больной должны оба знать о симптоматической картине, которая проявляется именно у этой патологии. Например, сегодня тщательно изучено, как опознать явную нестабильность. Это можно сделать, заметив следующее.

Таблица №1. Признаки явной шейной нестабильности.

НазваниеОписание
Корешковый синдромИначе называется радикулопатией. Такая патология представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате сдавления нервных корешков, то есть начальных отделов спинномозговых нервов. Человек испытывает сильнейшие боли в той области, где локализован очаг недуга, однако они могут отдавать в конечности и внутренние органы, например, кишечник, желудок и сердце.
Цервикальная дискалгияХарактеризуется ноющими болями в шее (реже шейными прострелами), которые не покидают больного. Дискомфорт может быть довольно интенсивным, становиться сильнее при повороте головы. При обследовании определяется гипертонус и тугоподвижность мышц шеи. Иногда движения в ШОП сопровождаются хрустом или щелчками. Цервикальная дискалгия предшествует брахиалгии (боли в плече). Также отмечается сглаженность физиологического лордоза в шейном отделе, ограничение подвижности, вынужденное фиксированное положение головы, разница в высоте надплечий. Причиной цервикальной дискалгии является раздражение внутридисковых рецепторов или дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночного столба, либо сочетание этих процессов.
Прогрессирующая миелопатияМиелопатия – термин, характеризующий группу патологий невоспалительного характера, для которых характерно постепенное дистрофическое поражение спинного мозга. Причинами ее возникновения всегда является другая болезнь или травма, поэтому миелопатию можно представить как следствие различных нарушений, происходящих в шейном отделе.
Синдром позвоночного нерваСиндром раздражения симпатического сплетения, окружающего позвоночную артерию. Позвоночные артерии и позвоночные нервы проходят в канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Основную роль в его происхождении играют патологические изменения шейного отдела позвоночника. Эти факторы становятся причиной компрессии и раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии, а также сдавливания самого сосуда.
Синдром позвоночной артерииПатология, при которой страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга. Возникает при спазме или компрессии самой артерии и/или нервных сплетений вокруг нее. Лечить такой недуг необходимо в срочном порядке, поскольку в ином случае он может постепенно привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Куда хуже, если есть скрытая нестабильность. Ее лечение ощутимо сложнее. Причиной этому является неоднозначность симптомов, следствием которой являются неверные диагнозы и вытекающая из них неправильная медицинская помощь. Есть множество случаев, когда поставить правильный диагноз при данной проблеме не помогает даже полноценный рентген. Из этого следует то, что медицина все еще не разработала общепринятый алгоритм диагностики именно такой нестабильности. То есть состояния, когда гипермобильность обусловлена слишком сильным скольжением позвонков без их пограничного сближения.

Если говорить более кратко, нестабильность обнаруживается при помощи полноценного рентгена, однако поставить диагноз можно лишь если есть характерные для данной патологии синдромы.

Диагностирование патологии при помощи специальных приборов

Чтобы подтвердить данный диагноз, в 80% случаев используют методику рентгена в боковой проекции. Делают несколько снимков, которые покажут, какие функции и насколько хорошо на данный момент может выполнять шея. Пациента снимают с опущенной и с запрокинутой головой, нередко делают снимки и через рот. Так можно заметить подвывихи в позвонках, если они есть.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести рентген шеи в боковой проекции

При обследовании ребенка на предмет нестабильности шейного отдела обязательно используют аппарат Доплера. Так можно узнать, не передавлены ли артерии, нет ли патологий вроде асимметричности кровоснабжения головного мозга, проблем с функционированием вен.

Как лечат нестабильность шейных позвонков

Данную патологию, как и любую другую, вылечить можно лишь при правильной терапии. Есть несколько методик. Врач для каждого пациента подберет лучшую в зависимости от стадии и типа заболевания. Существуют следующие методики.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Спецкурс разрабатывается индивидуально, под каждого отдельного больного. При этом учитываются все его параметры, могущие повлиять на состояние, — выраженность и тип заболевания, возраст человека, нет ли у него других болезней. При этом данная гимнастика призвана укрепить шейные мышцы и связки.

Для улучшения состояния рекомендуется проводить лечебную гимнастику для шеи

Физиопроцедуры. Лечебная гимнастика может оказаться несколько полезнее для лечения нестабильности при дополнении ее следующим:

  • лечебный массаж — для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма в шейных соединительных тканях;
  • ношение медицинского корсета — для укрепления шейного отдела. Такое приспособление просто необходимо при обострении;
  • электрофорез — лекарства, которые вводят под кожу, сводят на ноль воспалительные процессы;
  • магнитотерапия — воздействие магнитным полем погашает очаг воспаления.

Магнитотерапия

Использование медикаментов. Вернуть стабильность шейному отделу без проблем можно при помощи лекарственных препаратов. Каких конкретно — назначит врач, учитывая причину патологии, а также информацию, которая была получена при помощи диагностики. Однако стоит сказать, что существует несколько групп препаратов:

  • миорелаксанты — для того, чтобы избавляться от шейных спазмов, убирать ущемление нервных корешков;
  • хондропротекторы — для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от разрушений;
  • нестероидные анестезирующие и антисептирующие лекарства — для снятия боли и воспаления;
  • витамин Д, а также кальцийсодержащие препараты — для питания костей нужными минералами затем, чтобы ткани снова стали плотными и крепкими;
  • витамин В — для лечения нервных волокон.

Оперативное вмешательство. Не проводится без крайней на то необходимости. Такая может быть только если позвонки серьезно повреждены. Обычно представляет собой установку костного имплантата, который нужен для фиксации смежных позвонков.

Главные методики лечения — консервативные

Нужно поговорить и о следующем: сегодня вылечить данную патологию сначала стараются консервативными методами. В большей части случаев получаемые таким путем результаты отличаются высоким качеством. Операции при патологиях позвоночного столба вообще представляют собой крайнюю меру, к которой не прибегают, если болезнь еще не начала нарушать функционирование внутренних органов пациента. Вместе с тем, подобное явление не такое уж и редкое. Это связано с тем, что в шее позвоночный канал не отличается большой шириной, так что смещение позвонка представляет большую опасность для функционирования спинного мозга. Это обстоятельство и ответственно за то, что операции на шее делают значительно чаще, чем, к примеру, при грыже межпозвонкового диска в пояснице.

В прочих отношениях консервативное лечение НШОП, можно сказать, такое же, как лечение остальных позвоночных патологий. Основные методы для этого — специальные упражнения и массаж. Необходим и шейный корсет, удерживающий ослабленную шею так, как ей предписано природой.

Ношение шейного корсета является необходимым при НШОП

Ношение медицинского корсета в лечебных целях нередко представляет собой большую необходимость. Только не следует забывать, что у этого есть и другая сторона медали. Да, корсет нужен, чтобы позвонки держались так, как надо, чтобы свести вероятность осложнений и болей к минимальной величине. Однако при слишком долгом использовании не исключено ослабление мышечного каркаса и связок шеи. Все это вызовет зависимость от корсета, поскольку очень быстро вернет всю проблему, стоит только его снять.

Все это представляет собой чрезвычайно серьезные основания для того, чтобы ношение шейного корсета обязательно дополнять комплексом ЛФК. А из-за того, что нестабильность шейных позвонков является далеко не самой простой проблемой и требует постоянного и пристального внимания, разрабатывать для пациента комплекс упражнений врач должен индивидуально.

С массажами все примерно так же. К тому же, массажировать при подобных патологиях имеет право только настоящий профессионал. Иначе процедура может только еще больше навредить, но уж точно не вылечить заболевание.

Стоит обращаться к квалифицированному массажисту

Необходимо помнить и следующее: данную патологию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, без помощи врача. Народные методы здесь тоже строжайше противопоказаны. Лечить подобное имеет право только опытный врач. Самолечение может привести к тому, что спинной мозг серьезно сдавится или повредится, что ему совершенно не идет на пользу.

Детская нестабильность шейных позвонков

Патология у детей может появиться из-за родовой травмы. Это происходит, если роды матери прошли ненормально.

Стремительные роды. Подразумевается, что при прохождении головки малыша через родовые пути матери те пока не были подготовлены к родам. Схватки проходят интенсивно, причем настолько, что малыш буквально «вылетает». Тоненькая шейка крохи травмируется. Это влечет за собой не только кровоподтек. Но куда как хуже то, что одновременно с этим на связках шейных позвонков появляются микроповреждения. Подобные «скоростные» роды могут даже сломать малышу ключицу и/или повредить плечевое сплетение.

Долгие роды. Данное явление обусловлено тем, что родовая деятельность слабая, а воды отошли слишком рано. Из-за этого головка малыша застревает в родовых путях и не может выйти наружу. Шея малыша из-за этого на много часов сильно сдавлена. А это уже причина тканевой отечности и микроповреждений.

Пуповина, обвившая шею малыша. Стабильность в шейном отделе ребенка может оказаться нарушена в результате того, что порой пуповина обвивает его шею при родах. Тогда в этом месте смещаются позвонки, а также повреждаются связки и мышцы.

Когда малыш только-только появился на свет, подобные патологий на его теле могут быть не видны невооруженному глазу. Родители должны это знать, поскольку первые симптомы появляются только годы спустя. Малыш к тому времени может даже пойти в школу. Родители, заметив симптомы, оказываются в неприятном шоке от того, что они не узнали о патологии еще в роддоме.

Развиться НШОП у ребенка может из-за родовой травмы

Какая судьба ждет ребенка? К счастью, никаких неприятных последствий от подобного не остается. Позвоночник малыша в таких случаях сам залечивает свои повреждения. Однако межпозвоночные связки остаются расслаблены, а отдельные позвонки становятся несколько подвижнее.

Малыш развивается, вертит головой, совершает кувырки и множество других движений, и потому связки в шее постепенно слабеют. Природа устроила позвоночник таким образом: в его глубине есть отверстия, через которые идет пара крупных артерий, которые питают головной мозг.

При НШОП (нестабильности шейного отдела позвоночника) не исключено сдавливание артерий, что создает нарушение кровообращения в головном мозге. В результате тот получает недостаточное количество питания. Постепенно у малыша могут появиться различные жалобы.

Как распознать патологию у малыша?

При остром периоде родовой травмы, который бывает от рождения и пока малышу не исполнится несколько месяцев, можно различить симптомы нейрогенной кривошеи, а также то, что у ребенка слабенькие ручки и плечевой пояс.

Тогда детский невролог пропишет ребенку физиопроцедуры, массаж, а также лечение у остеопата. Постепенно внешние симптомы патологии сходят на нет, после чего по психомоторному развитию ребенок идет вровень со сверстниками. А что у него при рождении была получена травма – вскоре никто даже не вспомнит.

Когда малышу исполняется два-три года, родителей часто начинает волновать слабая речь малыша. Порой он может очень долго молчать. Родители записываются на прием к неврологу, и тот выясняет причину неприятного симптома. Задержка речи может быть по самым разнообразным причинам. В их числе находится и НШОП, причем с нарушением кровоснабжения в мозгу. Врач назначит лечение, и, точно следуя ему, родители обязательно приведут здоровье ребенка в норму, и его речевые навыки станут нормально развиваться.

А ведь малыша ждет еще и школа. Там резко вырастают нагрузки, что влечет за собой мигрень, повышенную утомляемость, проблемы с тем, чтобы долго усидеть на одном месте, рассеянность, забывчивость. Взрослым вновь приходится идти к детскому неврологу. Возможных причин для появления всех этих симптомов очень много, НШОП является только одной из них.

Распознать патологию у ребенка можно по головным болям и быстрой утомляемости у него

Мигрени и склонность к утомлению могут быть следствием общих патологий вроде частых простуд, заражения глистами, пиелонефрита, бронхиальной астмы. Подобный же эффект может дать и когда-то давно перенесенное сотрясение головного мозга. А давняя перинатальная энцефалопатия, если малыша нагружать, может ухудшить функционирование мозга и тоже вызвать такие симптомы.

Детский невролог должен установить, почему на самом деле болеет малыш. При этом врач, в целях проверки шейного отдела прибегает к необходимому обследованию. Самостоятельно родители проводить подобное не имеют права. В противном случае можно навредить хотя бы тем, что будет поставлен неверный диагноз.

Диагностирование нестабильности ШОП у ребенка

Процедура постановки диагноза делается в два этапа:

  1. клинический осмотр;
  2. использование инструментов.

Таблица №2. Признаки НШОП, которые могут быть замечены во время осмотра.

НазваниеОписание
Симптом ГорнераВ глазах ребенка можно увидеть симптом Горнера: зрачок и глазная щель сужены, а глазное яблоко «запало». Подобное обусловлено тем, что начало нервов, важных для иннервации глазного яблока, лежит как раз в шейном отделе. Потому данный симптом представляет собой косвенное подтверждение перенесенной при появлении на свет травмы в шейном отделе
Нейрогенная кривошеяПо расположению головы и плеч наметанный взгляд может увидеть, что остаточные явления врожденной нейрогенной кривошеи все еще никуда не делись.
Атрофия или спазм надплечных мышцТакое можно обнаружить при помощи прощупывания. Родители могут жаловаться, что ребенок не в состоянии ни отжаться от пола, ни подтягиваться на руках.
Отсутствие симметрии в прямых мышцах шеиОдна напряжена и гипертрофирована, другую даже не нащупать.
Пальпация остистых отростковЕсли надавливать на остистые отростки в шее, малыш чувствует боль, причем сильнее всего она от нажатия в верхней части шейного отдела.
Меньшая подвижностьСамый характерный признак — то, что малыш меньше своих здоровых сверстников двигает головой из стороны в сторону.

Все эти пункты, кроме первого, могут проявиться у ребенка с пятилетнего возраста.

Как детям восстанавливают стабильность ШОП

В лечении подобного рода патологий необходим комплексный подход. От матери нередко можно услышать, что малыш прошел несколько сеансов у остеопата либо, как вариант, курс массажа. Но этим у них дело и ограничилось! Весьма легкомысленный подход к делу.

Цель лечения заключается не только в том, чтобы вернуть позвонки на предназначенные им места, открыв дорогу кровообращению, но и в том, чтобы сделать его как можно сильнее, обеспечив получение мозгом лучшего питания, ускоряя тем самым его развитие. Это единственная возможность добиться следующего:

  • избавление малыша от мигрени;
  • улучшение обучаемости;
  • улучшение поведения.

Все это представляет собой долгий процесс. Причем при лечении необходим целый комплекс из нескольких процедур.

Остеопатия положительно влияет на тонус шейной мускулатуры, которая находится на большой глубине. Простым массажем можно повлиять только на те мышцы, что расположены на поверхности. Врач-остеопат производимыми манипуляциями ставит позвонки на предназначенное от природы место. При этом он убирает давление на расположенные в той области артерии, улучшая тем самым приток крови к головному мозгу. Насколько часто проводить процедуру, должен определять именно остеопат. В большинстве случаев они делаются еженедельно. После завершения очередного сеанса некоторое время требуется проявлять некоторую осторожность, а именно — как можно меньше передвигаться бегом и прыжками, а кувыркаться при этом вообще нельзя. Малышу не рекомендуется посещать и уроки физкультуры. Будет хорошо, если он будет носить воротник Шанца по несколько часов в день. Время от времени следует посещать остеопата для осмотров, чтобы иметь возможность поддерживать здоровье позвоночника.

Обычный массаж тоже популярен у пациентов с НШОП. Но этот вид процедур категорически несовместим с остеопатией. Он расслабляет напряженную мускулатуру, при этом укрепляя ее. Во время массажа там улучшается метаболизм и кровообращение.

Физиопроцедуры не так уж редко идут в комплексе с массажем. Обычно делают электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, в результате чего кровоснабжение мозга становится еще лучше.

Методы лечения ребенка мало отличаются от «взрослых»

ЛФК. Быть может, важнейшая методика избавления ребенка от НШОП. Естественно, сначала нужно использовать массаж, физиопроцедуры и, на выбор, остеопатию или массаж. Однако без ЛФК результат не закрепить. Более того: ребенок, переживший подобную патологию, должен каждый день заниматься лечебной гимнастикой всю свою жизнь, чтобы заболевание постепенно не вернулось. Так что в детстве необходимо предупреждать НШОП и нездоровую осанку. Полезно плавание в бассейне — так можно увеличить стабильность позвоночника. Также весьма неплохо помогает гимнастика и хореография. Словом, такой человек должен всю жизнь укреплять и поддерживать мускулатуру шеи, плеч, рук и туловища.

Лекарства. Невролог может назначить малышу симптоматические препараты: успокоительные, сосудорасширяющие, ноотропы и так далее. Руководить лечением должен именно детский невролог. Он первым делом проведет обследование, после чего, руководствуясь результатом, разработает лечебную программу. Он же будет наблюдать маленького пациента. Это дело на несколько лет, но для того, чтобы он во взрослом возрасте не мучился от того, что можно было бы вылечить, он должен избавиться от болезни еще будучи ребенком.

Мозг малыша обязательно должен получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов. К детскому неврологу необходимо обращаться своевременно, чтобы успеть с обследованием и лечением. И тогда малыш не узнает на собственном опыте, что такое головные боли. А если и успеет узнать, то быстро от них избавится.

Подводим итоги

Причин возникновения нестабильности шейных позвонков довольно много: такая патология может развиться как в момент появления ребенка на свет, так и позже из-за тяжелых физических нагрузок или возрастных изменений. К счастью, избавиться от такого недуга можно, если приложить достаточно усилий. Лишь от больного зависит, как скоро он будет чувствовать себя вновь хорошо.

Видео – Нестабильность шейного отдела позвоночника

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Невроз или нестабильность шейного отдела позвоночника - Неврология

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте, Михаил Андреевич. Мне 30 лет, пол мужской. Суть проблемы: при длительной статичной позе сидя или стоя, быстрой ходьбе или езде по кочкам за рулем начинает стягивать шею, затылок, область висков, при этом приходит сильная слабость в руках и ногах, какое-то странное чувство дурноты в голове. Также имеется нечеткость зрения, где фокус на объекте присутствует, а периферия нечеткая, как будто мерцающая, свист в левом ухе, боязнь яркого света и резких звуков (вздрагиваю и больно ушам) , дискомфорт в шее с правой стороны, периодическая (не всегда) болезненность мышц в области 2 шейного позвонка с обеих сторон, напряжение глаз и их быстрая утомляемость, ощущение тяжелой, пустой, ватной головы, головных болей нет, головокружений тоже нет. Это продолжается уже 4,5 месяца (с конца декабря 2018), лечился в отделении неврологии в январе, при выписке диагноз:нестабильный шейный остеохондроз протрузии с4-с5, с5-с6, психовегетативный синдром, вегетативная дистония с паническими атаками. Вкратце Добавлю, что в январе-феврале было 2 приступа панической атаки, имел проблемы со сном (просыпался каждый час в поту, со свистом в ушах и пульсом под 100, тревогой, урчанием в животе), по утрам слабость такая, что не мог с постели подняться, чувство разбитости во всем теле. Прошел всевозможные обследования, фото приложил. Через какое-то время сон нормализовался, приступы ПА не случались. Остались только вышеуказанные симптомы: стянулось мышц шеи и головы (особенно ночью, как будто на голове резиновая шапка для плавания), нечеткость зрения, свист в ушах. Скажите может ли мое сегодняшнее состояние обуславливаться нестабильностью шейного отдела и можно ли говорить о возможном синдроме позвоночной артерии?

К вопросу приложено фото

Нестабильность шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Любые изменения в позвоночном столбе причиняют болевые ощущения.

Шейный отдел является подвижным, рядом проходят нервные окончания, идущие к мозгу и от него.

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника причиняют человеку неприятные ощущения в виде боли.

Существует несколько причин нестабильности, от травм до врожденных патологий.

Своевременное обращение к врачу, сдача анализов, подбор курса лечения позволит избавиться от боли.

Важно не заниматься самолечением, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Чаще всего нестабильность позвонков возникает у подростков и людей пожилого возраста.

Что это такое?

Нестабильность шейного отдела – изменение подвижности позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения в них. Возможно смещение отдельных позвонков.

В результате у больного наблюдается либо излишняя подвижность позвонков, либо скованность движений в шейном отделе. В некоторых случаях происходит защемление нервных окончаний, пациент ощущает сильную боль, нарастающую через определенные промежутки времени.

Картина протекания заболевания

При обращении к врачу больной жалуется на болезненные ощущения в области шеи, на спазм мышц.

Болевые ощущения могут возникать периодически, бывают дни, когда у пациента нет боли, но это не является признаком выздоровления. По мере разрушения позвонков или при затягивании лечения неприятные симптомы начинают нарастать, болевой синдром становится постоянным.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, после назначает сдачу анализов, прохождение МРТ, рентгена. Составляется индивидуальный план лечения, включающий прием лекарственных препаратов, упражнения лечебной физкультуры и массаж.

Важно обращаться как можно раньше, не заниматься самолечением.

Классификация

Различают несколько видов нестабильности шейного отдела:

  • Нестабильность, возникшая в результате травмы, сильного ушиба;
  • Изменение подвижности и целостности позвонков после проведения операции;
  • Дегенеративная нестабильность. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков;
  • Нестабильность, появившаяся в результате недостаточного или неправильного развития межпозвоночных дисков, позвонков, хрящевой ткани.

Кроме того бывает скрытая и явная нестабильность.

Распространенность

Среди заболеваний позвоночного столба нестабильность шейного отдела занимает небольшую долю. Чаще всего обнаруживается у детей, вследствие неправильного врожденного развития и у пожилых людей, на фоне возрастных изменений. В большинстве случаев является следствием других заболеваний позвоночного столба.

Факторы риска и причины

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
  • Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
  • Травмы, ушибы;
  • Воспалительные заболевания.

Последствия

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

Симптомы и методы диагностики

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

  • Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
  • Быстрое наступление слабости, утомления;
  • Ощущается спазм мышц в области шеи;
  • Онемение, подергивание конечностей;
  • Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков;
  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
  • Внешне заметно искривление шейного отдела;
  • Ухудшение зрения;
  • Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Лечение

Курс лечения включает в себя несколько составляющих: прием лекарственных препаратов для улучшения циркуляции крови, восстановления хрящевой ткани, курсы массажа и комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Если не наблюдается улучшение, единственным способом избавления от боли является хирургическое вмешательство, применяется редко, обычно операции характерны для случаев, когда пациент не обращается в лечебное учреждение до последнего момента, терпит боль, занимается самолечением.

Препараты

Следующий факт

НПВС Прием нестероидных противовоспалительных препаратов направлен на снижение и снятие болевых ощущений. Продолжительность курса и точную дозировку назначает лечащий врач, не стоит заниматься самолечением, во избежание негативных последствий.
  • «Месипол»;
  • «Мелбек»;
  • «Мирлокс».
Миорелаксанты

Нужны для избавления от спазма в мышцах шеи, они обладают свойством расслаблять мышцы.

Хондопротекторы Для восстановления хрящевой ткани.
  • «Мукосат»;
  • «Структум»;
  • «Хондрогард».
Препараты с содержанием витамина Д Помогает укрепить костную ткань, восполнить недостаток нужных элементов.
  • «Этальфа»;
  • «Оксидевит»;
  • «Альфа Д3-Тева».
Комплексы, содержащие витамин В Для восстановления нервного волокна.
  • «Доппельгерц Актив»;
  • «Мильгамма»;
  • «Нейрорубин».

Хирургическое лечение

Применяется, когда другие методы не приносят положительного результата. Выполняется методом переднего или заднего спондилодеза. Для улучшения состояния применяют комбинацию из заднего и переднего способа.

Используют костный трансплантат, он нужен для ограничения подвижности позвонков. Восстановление занимает несколько месяцев, возможны осложнения. После операции пациент находится под присмотром группы врачей, следящих за его самочувствием.

ЛФК и массаж

Процедура массажа позволяет увеличить кровоток, снять лишнюю нагрузку с позвонков, повысить тонус мышц. Процедура выполняется специалистом. Количество сеансов массажа обговаривается индивидуально. Среднее время одной процедуры 8-10 минут. Движения должны быть плавными, не причинять неприятных ощущений.

Укрепить действие массажа поможет выполнение упражнений ЛФК. Подбирается индивидуально для каждого пациента. Учитывается степень заболевания, возраст, пол, наличие других заболеваний.

Движения не должны быть резкими, упражнения выполняются плавно, не спеша. Цель лечебной физкультуры состоит в создании мышечного корсета шеи, равномерного развития мышц шейной области.

Видео: "Методы реабилитации при нестабильности шейного отдела"

Обратите внимание на некоторые методики ЛФК для шеи:

Лечение в домашних условиях

В условиях дома выполняются упражнения ЛФК, утренняя гимнастика. При появлении болевых ощущений нужно прекратить выполнение упражнения. Лучше всего лечь на кровать, диван, ограничить движение, постараться не совершать резких поворотов шеей.

Профилактика

Профилактические меры состоят в своевременном лечении заболеваний позвоночного столба. Нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Желательны регулярные занятия спортом, они развивают мышечный корсет, увеличивают поступление крови к позвоночнику.

Стараться избегать травм шейного отдела, лечить инфекционные и воспалительные заболевания, разрушающие костную ткань. Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Для сохранения нормального кровообращения важно правильно подбирать высоту подушки.

Прогноз выздоровления

Заболевание успешно лечится, если обращаться на ранних стадиях. Важно не заниматься самостоятельным лечением, только врач сможет точно определить диагноз и назначить правильное лечение.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника при своевременном лечении можно устранить в сравнительно быстрые сроки. Не стоит откладывать поход к врачу, чем раньше больной обращается, тем лучше для него самого.

Соблюдая ряд мер, можно предотвратить нестабильность в шейном отделе:

  • При появлении первых подозрительных симптомах обращаться к специалисту;
  • Регулярно заниматься спортом, сбалансировать рацион питания;
  • Выяснить, не было ли в семье людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Если были, то лучше всего пройти профилактическое обследование у специалиста для выявления возможных отклонений;
  • Периодически на протяжении нескольких минут давать мышцам шеи отдых.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

симптомы, лечение нестабильности позвоночника в Санкт-Петербурге

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками.

Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.

Симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Появляется дискомфорт даже при небольшом движении шеей. Тонус мышц в шейном отделе повышается, они быстрее перенапрягаются и утомляются. Со временем мышцы шеи ослабевают, болят при прощупывании.

При сдавливании спинномозговых нервов возникают головные боли, головокружение, скачки артериального давления. В тяжёлых случаях нарушается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, возникает частичный или полный паралич.

Чем опасна нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника ускоряет развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникает боль в спине, которая усиливается при наклонах, поднятии тяжести.

Без лечения болезни головные боли усиливаются, у человека нарушается сон, он становится раздражительным. Ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация.

В очень редких случаях с годами нестабильность позвонков восстанавливается за счёт разрастания тканей кости — остеофитов. При этом боль утихает, но теряется подвижность позвоночника.

Нестабильность шейного отдела позвоночника как причина расстройств пищеварения - Caring Medical

Росс Хаузер, доктор медицины, Caring Medical Florida, Форт Майерс, Флорида

Функциональная диспепсия (расстройство желудка) и синдром раздраженного кишечника, вызванные шейным спондилезом

В этой статье я предложу связь между нестабильностью шейного отдела позвоночника и расстройствами пищеварения.

В 2007 году в журнале World Journal of Gastroenterolog y ( 1 ) было опубликовано исследование исследовательской группы, которая хотела «предложить объяснение одной из возможных причин функциональной диспепсии (несварения желудка) и синдрома раздраженного кишечника, вызванных шейный спондилез .«В этом исследовании группа исследователей использовала лабораторных крыс, у которых была хирургически вызвана нестабильность шейки матки на уровне C4-C6 . В результате исследователи отметили, что как в спинном мозге, так и в желудке были повышены воспалительные маркеры, включая белок c-Fos, индикатор воспаления нервов, который был связан с проблемами синдрома раздраженного кишечника (СРК), воспалительного заболевания кишечника. (ВЗК) и болезнь Крона.

Следует также отметить, что повышенные уровни белка c-Fos связаны с желудочно-кишечным расстройством и синдромом ВНЧС - болью в челюсти, как было отмечено в исследовании 2014 года в журнале The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society ( 2 ), в котором говорилось: «Большинство пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством сообщают о симптомах, соответствующих синдрому раздраженного кишечника.«См. Нашу статью: Доказательства инъекций ВНЧС в челюсть и шейный отдел позвоночника , доказательств многочисленных связей между ВНЧС и болью в шейном отделе шеи.

Возвращаясь к первому исследованию, исследователи здесь назвали свою статью: «Предварительное исследование синдрома шеи и желудка», потому что они считали, что могут продемонстрировать, что проблемы с шеей вызывают проблемы с желудком. Практически каждый день мы получаем телефонные звонки или электронные письма от людей с нестабильностью шейного отдела позвоночника и проблемами шеи, которые также могут продемонстрировать, что проблемы с шеей вызывают у них проблемы с желудком.Еще одна область, которую я затрону позже в этой сводной видео-статье, - это участие компрессии блуждающего нерва в шейном отделе позвоночника в пищеварительном цикле.

Случай пациента: нестабильность шейного отдела позвоночника на уровне C5-C6, вызывающая множество симптомов, включая ГЭРБ, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

Сводка видео и пояснения:

Начало видео: Эта пациентка среднего возраста, она одна из моих пациентов с синдромом Элерса-Данлоса, и ее симптомы постепенно проявились.На протяжении многих лет она посещала многих врачей, гастроэнтерологов, ЛОР, неврологов, болеутоляющих и т.д. У нее постепенно появились звонка в ушах, шум в ушах , мигрень , обмороки, потеря равновесия, проблемы с речью, проблемы с голосом, и меня интересует ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие проблемы с пищеварением.

( 1:15 видео ) При первоначальной оценке мы сделали DMX (Digital Motion X-Ray), и это выявило много интересных моментов.

  • В этом первом интересном моменте мы видим, что высота дисков у позвонков C2 / C3, позвонков C3 / C4, позвонков C4 / C5 полностью нормальная.
  • Однако, когда мы переходим к C5 / C6 ( 1:30 видео презентации ), вы видите, что на диске почти нет места. Кроме того, у нее (см. Изображение ниже 1:47 видео) С5 позвонок смещен и теперь скользит назад не на своем месте (кзади), и у нее развивается костная шпора. Мы собираемся увидеть, как эта костная шпора сужает пространство ее спинного мозга.

Изображение в (1:47 видеопрезентации, описывающей смещение позвонков C5 по отношению к C6).

На этом изображении показано смещение позвонков C5 относительно C6 и последующее формирование костной шпоры

Итак, что мы видим на ее рентгеновском снимке Digital Motion, так это то, что у нее много нестабильности шейного отдела позвоночника в области C5-C6, и ее тело изо всех сил пытается стабилизировать область C5-C6 путем создания костной шпоры.Если бы я видел ее в начале ее симптомов, ей, возможно, потребовалось бы всего от одного до трех процедур пролотерапии (см. Методы лечения ниже), и ни одна из этих проблем нестабильности C5-C6, костных шпор и других проблем, вероятно, не развивалась бы.

  • В 2:20 видеозаписи цифровой рентгеновский снимок Digital Motion X-Ray показывает аномальные движения шейного отдела позвоночника .
  • В 2:27 видео, «линия Джорджа» пациента (или задняя линия тела, все позвонки должны выровняться в правильную линию Джорджа) демонстрирует разрывы или пробелы в линии в C2, C3, C4, C5 указывает на нестабильность шейного отдела позвоночника и слабость или повреждение шейных связок.
  • На 3:00 видео у пациента НЕТ нестабильности позвоночника в области C5-C6 из-за наличия костных шпор .
  • В 3:08 видео мы увидим на ее расширенном виде (голова наклонена назад, глаза направлены вверх), то есть костная шпора начинает сужать спинное пространство и может сдавливать спинной мозг. Это начало стеноза шейного отдела позвоночника. Пространство позвоночного канала может быть сужено из-за слабости шейной связки или ее нормальной прочности, что приводит к неестественной гипермобильности шейных позвонков, или это сжатие может происходить из-за костных шпор.В случае с этой пациенткой она страдает как ослаблением шейных связок, так и развитием костных шпор на позвонках.
  • В 3:50 этого видео, когда пациент находится в разгибании шеи, цифровой рентгеновский снимок выявляет сужение пространства позвоночного канала при этом движении головы назад.

У этой пациентки мы можем улучшить многие ее симптомы, в том числе симптомы гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ, которые, как я полагаю, связаны с неправильной работой блуждающего нерва из-за нестабильности, устраняя ее слабость и дряблость шейных связок.Я снова объясню это ниже.

Блуждающий нерв и пищеварение

Когда пациент приходит в нашу клинику с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника и описывает проблемы с пищеварением, проблемы с пищеварением обычно являются одним из многих симптомов, как я описал выше. Одной из причин этого множества симптомов может быть сдавление блуждающего нерва. У нас есть два блуждающих нерва. Один на левой стороне шеи и один на правой стороне шеи. Среди множества функций блуждающего нерва - то, что он обеспечивает 75% всей энергии парасимпатической нервной системы, метко названной остальной и переваривающей системой. Блуждающий нерв отвечает за управление нашей кишечной деятельностью, а также за работу мышц сфинктера в желудочно-кишечном тракте.

Интересное исследование было проведено в Швейцарии в 2018 году. ( 3 ) Интересным это исследование делает то, что его провели исследователи из Университетской больницы психиатрии Бернского университета. В частности, отдел молекулярной психиатрии. Молекулярная психиатрия стремится раскрыть биологические механизмы, лежащие в основе психических расстройств и их лечения.Мы видим много пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника, рекомендованных к психиатрии. Здесь исследовательская группа представляет биологический, а не психиатрический аспект желудочно-кишечных расстройств, связанных с блуждающим нервом.

«Желудочно-кишечный тракт постоянно сталкивается с пищевыми антигенами, возможными патогенами и симбиотической кишечной микробиотой, которые представляют собой фактор риска воспаления кишечника. Он сильно иннервируется блуждающими волокнами (блуждающим нервом), которые соединяют центральную нервную систему с кишечной иммунной системой, делая блуждающий нерв (нерв) основным компонентом нейроэндокринно-иммунной системы.Эта ось участвует в скоординированных нервных, поведенческих и эндокринных реакциях, важных для защиты первой линии от воспаления ».

Выше мы видим, что блуждающий нерв отвечает за борьбу с воспалением пищеварительного тракта.

В другом исследовании 2018 года, на этот раз из Франции, опубликованном в журнале Frontiers in Neuroscience . ( 4 )

«Микробиота (собирательное название среды кишечника), кишечник и мозг взаимодействуют через ось микробиота-кишечник-мозг двунаправленным образом, в котором участвует вегетативная нервная система.. . Блуждающий нерв, благодаря своей роли в интероцептивной осведомленности (стимуляция кишечника, которая обрабатывает и переваривает пищу), способен ощущать метаболиты микробиоты (пищеварительные метаболизаторы) через свои афференты (сенсорные нейроны), чтобы передавать эту кишечную информацию в центральную нервную систему. система, в которой он интегрирован в центральную автономную сеть, а затем для выработки адаптированного или несоответствующего ответа ».

«Стресс подавляет блуждающий нерв и оказывает пагубное влияние на желудочно-кишечный тракт и микробиоту, а также участвует в патофизиологии желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которые оба характеризуются дисбактериоз (нарушение баланса кишечника).У пациентов с ВЗК и СРК был описан низкий тонус блуждающего нерва, что способствует периферическому воспалению (созданию воспаления вдоль пищеварительного тракта) ».

Здесь говорится о том, что если вы можете улучшить функцию блуждающего нерва, вы можете обратить вспять воспалительный процесс, ведущий к расстройствам пищеварения.

Желудочно-кишечные симптомы и сдавление блуждающего нерва

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины. обсуждает множество желудочно-кишечных симптомов, которые могут быть вызваны сдавлением блуждающего нерва, обычно обнаруживаемым при нестабильности шейного отдела позвоночника.

Ниже приводится сводная стенограмма с пояснительными примечаниями:

  • Мы видим многих пациентов со щелчком, скрежетом, хрустом в шее. У них ужасные мигренозные головные боли, скованность в шее, головокружение, звон в ушах, трудности с глотанием и другие симптомы инвалидности. Но наша общая оценка также включает рассмотрение желудочно-кишечных симптомов этих людей.

(0:40) Что мы ищем в отношении желудочно-кишечных симптомов?

  • Мы ищем симптомы:
    • Вздутие живота
    • Очень чувствительный желудок
    • Запор
    • Диарея
    • Болезнь Крона
    • Язвенный колит
    • Синдром раздраженного кишечника

У некоторых из этих людей в течение длительного периода времени наблюдались желудочно-кишечные симптомы и нестабильность шейного отдела позвоночника, однако связь между ними так и не была установлена.Однако связь может быть очевидной.

На рисунке ниже показано множество вещей, за которые отвечает блуждающий нерв. Подчеркивая нарушения пищеварения, мы видим, что блуждающий нерв:

  • Управляет мышцами горла, помогая при глотании
  • Регулирует секрецию инсулина и баланс глюкозы (гомеостаз) в печени
  • Регулирует и контролирует пищеварение. Дает вашему мозгу чувство насыщения или «я сыт.»Помогает регулировать желудочный сок, перистальтику кишечника (способность перемещать пищу по пищеварительному тракту), а также производство и регулирование желудочной кислоты.

Блуждающий нерв и его важная роль в пищеварении, о которой мы говорили выше, проходит прямо перед С1 позвонком.

(0:55) Количество поврежденных нервных клеток и то, как они вызывают нарушение пищеварения

  • Тела клеток блуждающего нерва, которые образуют связь с периферическими нервными процессами висцеральных сенсорных нервов блуждающего нерва, и их важная роль в пищеварении, о которой мы говорили выше, проходят прямо перед С1 позвонком.В блуждающем нерве около 100 000 нейронов, и эти 100 000 нейронов должны указывать 100 миллионам нейронов кишечной нервной системы (пищеварительной системы), что им делать. Итак, вы можете себе представить, что если у кого-то есть нестабильность C1-C2 и вход блуждающего нерва в пищеварительный тракт затруднен, в пищеварительном тракте будет много кишечных нейронов, которые не работают правильно.

(1:30) Расстройства пищеварения и кислоты в желудке

  • Когда блуждающий нерв работает правильно, он сообщает желудку о выделении желудочной кислоты.Но если у вас есть проблема с блуждающим нервом, может возникнуть нарушение выработки кислоты в желудке, и вы не сможете правильно расщеплять пищу.
  • Это может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс, потому что непереваренная пища остается в желудке и вызывает вздутие живота
  • Блуждающий нерв также стимулирует поджелудочную железу вырабатывать ферменты, поэтому подумайте о двойном ударе: вы не можете производить желудочную кислоту, тогда как ваша поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты, которые переваривают пищу. Тогда пища не усваивается, поэтому, конечно, у вас могут возникнуть спазмы и диарея.
  • Вы также можете страдать от утомляемости и сильной усталости из-за того, что не усваиваете питательные вещества из пищи.

(2:25) Проблемы с кишечником, запор

  • Блуждающий нерв также заставляет кишечник сокращаться, поэтому, если блуждающий нерв не работает должным образом, у вас также может возникнуть запор. Некоторым пациентам с шейным отделом позвоночника назначают слабительные для опорожнения кишечника. Для некоторых людей ужасный запор, от которого они страдают, имеет неоткрытую связь с их проблемами со стабильностью верхних отделов шейки матки или шейки матки.

(3:00) Печень и селезенка, абсорбция жира и плавающий стул.

  • Даже выделения из печени и селезенки, которые контролируют воспаление в организме, все зависит от правильного входа блуждающего нерва, поэтому люди с желчными камнями или их печень не работают правильно, что говорит печени вырабатывать желчь? Что заставляет желчный пузырь выделять желчь? Это блуждающий нерв. Итак, желчь необходима для всасывания жиров. Если у вас есть проблема с блуждающим нервом из-за нестабильности шейки матки, у вас может быть мальабсорбция жира.Вы бы знали, что у вас мальабсорбция жира, потому что ваш стул плавает. Стул должен быть консистенцией банана, который он должен медленно опускать.

(4:05) Воспаление и дисфункция селезенки

  • Селезенка контролирует информацию, если у вас хроническое воспаление всего тела, возможно, аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена (сухость в глазах, сухость во рту), может быть соединение нестабильности шейного отдела позвоночника и может быть структурная причина заболевания - нестабильность шейки матки.

(4:30) Синдром дырявого кишечника

  • Синдром дырявого кишечника может быть результатом ослабления или затруднения передачи сигналов блуждающим нервом. Плотные соединения пищеварительного тракта расширяются, и тогда в кровоток попадают вещества, которых там быть не должно. Если вы долгое время лечились от синдрома проницаемой кишки, у вас повышенная чувствительность к пище и вы не поправляетесь, у вас может быть структурная причина этого состояния, называемая нестабильностью верхней шейки матки, затрудняющая отток блуждающего нерва и вызывающая это состояние.

Мы видели пациента, который обращался к неврологу по поводу мигрени; врач уха, горла и носа по поводу головокружения, которое, по их мнению, было проблемой с ее евстахиевой трубой . Затем у нее были различные исследования глотания бария, потому что у нее были проблемы с глотанием. Худшим симптомом было то, что каждый раз, когда эта пациентка ела, у нее возникало вздутие живота и возникали всевозможные проблемы с пищеварением. Это привело к сканированию гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) из их желчного пузыря; компьютерная томография печени; они прошли гастроэнтерологическое обследование с трубкой, вставленной в живот, и все вернулось в норму.

Итак, как нам лечить такого пациента и как определить, вызваны ли эти проблемы компрессией блуждающего нерва в шее?

Доктор Хатчесон и доктор Хаузер объясняют это в следующем видео.

1:25 видео: Доктор Хатчесон: Многие из этих недугов могут быть вызваны структурным дефектом шеи. Например, один очень близкий мне человек из моей семьи часто откашливается и всегда откашливается, особенно после еды.Я всегда думал, что им нужно исследование проглатывания бария и тесты, о которых мы только что говорили, чтобы понять, почему глотание является такой проблемой. Возможно, я думал, что пищевод сужается, но врачи думали, что все в порядке, и рекомендовали паллиативное (устраняющее только симптомы) лечение. Но я всегда думал, что должно происходить что-то большее, и это требует большего, чем подавление симптомов.

Оценка шейного изгиба и того, как это может повлиять на функцию блуждающего нерва и проблемы с глотанием и пищеварением.

Мы выполняем визуализацию для оценки целостности шейного изгиба, поэтому, как вы можете видеть здесь, когда изгиб в норме, у нас нормальный изгиб назад или лордоз, ваша голова находится на ваших плечах. В этом положении правильно расположен блуждающий нерв.

  • При нестабильности шейного отдела позвоночника и изменении естественного изгиба шеи блуждающий нерв растягивается, и это растяжение создает неестественное напряжение в нерве, которое нарушает нормальную передачу сигналов по нервам.

Мы видим пациентов, которые худеют до такой степени, что уже не должны терять. Когда мы надеваем им шейный воротник после инъекций пролотерапии и видим их через четыре дня, они снова едят, потому что «их желудок снова работает».

  • Блок проводимости - когда определенные нервные импульсы в блуждающем нерве не проходят или не проходят от мозга к желудку или от желудка к мозгу.

Блуждающий нерв не снабжает ваш желудок, и ваш желудок не работает, и у вас сильный запор, или ваша толстая кишка не работает, и ваш врач сказал, что у него вся эта чувствительность к пище, которая не исчезнет, ​​пока она может быть у вас. блуждающий нерв, потому что импульсы в кишечную нервную систему не вызывают раздражение кишечника, вызывающее ваши аутоиммунные заболевания

Лечение шейных связок с помощью пролотерапии - опубликованное исследование Caring Medical

Пролотерапия - это инъекционная техника , которая стимулирует восстановление нестабильных, разорванных или поврежденных связок.Когда шейные связки нестабильны, они допускают чрезмерное движение позвонков, что может привести к перегрузке сухожилий, атрофии мышц, защемлению нервов, таких как блуждающий нерв, и вызвать другие симптомы, связанные с нестабильностью шейки матки, в том числе проблемы с пищеварением.

В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в журнале The Open Orthopaedics Journal . ( 5 ) Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследовательских работах разные авторы изучают наши методы лечения и находки и цитируют, по данным Google Scholar, более 40 статей.

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки. Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

В этом видео DMX отображает пролотерапию до и после лечения

  • В этом видео мы используем Digital Motion X-Ray (DMX), чтобы проиллюстрировать полное разрешение защемленного нерва на шее и сопутствующих симптомов шейной радикулопатии.
  • A до цифрового рентгеновского снимка в 0:11
  • В 0:18 DMX выявляет полностью закрытые нервные отверстия и частично закрытые нервные отверстия.
  • В 0:34 DXM через три месяца после того, как этот пациент прошел два курса пролотерапии
  • В 0:46 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь расширяются, уменьшая давление на нерв
  • В 1:00 еще один DMX два месяца спустя и после того, как этот пациент получил четыре пролотерапии.
  • В 1:14 ранее полностью закрытые нервные отверстия теперь нормально открываются во время движения

Проблемы с пищеварением не являются симптомами изолированно у пациентов с нестабильностью шейного отдела шеи.Узнайте, как мы можем помочь вам с этими симптомами:

Ссылки

1 Song XH, Xu XX, Ding LW, Cao L, Sadel A, Wen H. Предварительное исследование синдрома шеи и живота. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG. 2007 14 мая; 13 (18): 2575. [Google Scholar]
2 Трауб Р.Дж., Цао Д.Й., Карпович Дж., Пандья С., Джи Й., Дорси С.Г., Дессем Д. Клинически релевантная животная модель коморбидного заболевания височно-нижнечелюстного сустава и синдрома раздраженного кишечника.Журнал боли. 2014 1 сентября; 15 (9): 956-66. [Google Scholar]
3 Брейт С., Купферберг А., Роглер Г., Хаслер Г. Блуждающий нерв как модулятор оси мозг-кишечник при психических и воспалительных расстройствах. Границы психиатрии. 13 марта 2018; 9:44. [Google Scholar]
4 Боназ Б., Базен Т., Пеллиссье С. Блуждающий нерв на стыке оси микробиота-кишечник-мозг. Границы нейробиологии. 2018 7 февраля; 12:49. [Google Scholar]
5 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]

3251

.

Лечение нестабильности шеи - Caring Medical

Ross Hauser, MD

Лечение нестабильности шеи - нестабильности шейного отдела позвоночника

В нашей практике мы по-прежнему наблюдаем большое количество пациентов с множеством симптомов, связанных с нестабильностью шейного отдела шеи, включая сильную боль, проблемы с равновесием, головные боли и потерю подвижности. Этих людей часто сбивают с толку, часто пугают непонятные им рекомендации по сложным операциям на шейном отделе шеи.

Многим из этих людей сказали, что их проблема - остеохондроз шейного отдела позвоночника. После нескольких лет продолжительной боли и консервативных методов лечения, таких как хиропрактика, массаж, физиотерапия, противовоспалительные средства, обезболивающие, инъекции кортизона и эпидуральная анестезия шейки матки, которые в конечном итоге не дали результатов, этим людям говорят, что единственным выходом является хирургия шеи.

Операция на шее, когда все остальное не помогло. Но включали ли «все остальное» инъекции регенеративной медицины?

Хирургические рекомендации описываются таким образом, что кажутся разумными как единственное решение остеохондроза.

  • Операция поможет, говорят пациенту, потому что она перережет кость шейного позвонка, давящую на нервы
  • В ходе операции шейные позвонки срастутся на место, чтобы позвонки не сдвинулись с места и снова не давили на нервы.
  • Иногда сплющенный или грыжа шейного диска также заменяется искусственным имплантатом.

Но если эти хирургические варианты имеют такой смысл, почему они вообще не были предложены? Ответ на этот вопрос объясняется в следующих статьях:

Хирургическое лечение нестабильности шейки матки - диск, диск, диск может быть неправильным, неправильным, неправильным

В медицине существуют общепринятые уравнения. Если боль не удается контролировать с помощью консервативных методов лечения, включая физиотерапию, хиропрактику и обезболивающие, необходима хирургическая рекомендация.

В хирургии шеи и позвоночника врачи уделяют особое внимание дегенеративному заболеванию межпозвоночного диска и его лечению, передней шейной дискэктомии и сращению, а также операции по декомпрессии шейки матки для полного или частичного удаления шейных позвонков, чтобы освободить место на сдавленных нервах и исправить нестабильность путем слияния позвоночные сегменты вместе.В случае нестабильности C1-C2 эти два позвонка срастаются кзади (сзади), чтобы ограничить их количество движений. Цель - ограничить давление на нервы.

Однако он может ограничивать движение до такой степени, что пациенты становятся полностью неспособными двигать этой частью шеи. Кроме того, операции слияния могут ускорить дегенерацию соседних позвонков, так как движение в шее распространяется больше на эти ткани .

Через два года результат между физиотерапией и хирургией был одинаковый - без разницы.

Поспешность к операции основана на непосредственных целях пациента, а именно на облегчении боли. Спондилодез и декомпрессия шейного отдела позвоночника, кажется, предлагают краткосрочное решение. Это подтверждается в медицинской литературе. В одном исследовании, опубликованном в медицинском журнале Spine , пациенты с цервикальной радикулопатией , получавшие хирургическое лечение и физиотерапию, привели к более быстрому улучшению состояния пациента в течение первого года после операции, со значительно большим улучшением боли в шее и общей оценкой по сравнению с только физиотерапия.

Однако различия между группами уменьшились через два года. В этой статье, где хирургия рекламировалась как столь успешная, исследователи пришли к выводу: «Структурированная физиотерапия должна быть опробована до того, как будет выбрана операция». (1) Через два года после физиотерапии и хирургического вмешательства был достигнут тот же результат - никакой разницы в исходе.

Операция на шее, когда все остальное не помогло. Но включает ли «все остальное» обсуждение с пациентом того, что это может быть вовсе не проблема с диском, а что шейные связки нуждаются в ремонте?


CREEP - дегенеративная болезнь шейных связок - почему операция на шее не удалась

Одними из наиболее изнурительных состояний, связанных с проблемами в шее, являются состояния, вызванные нестабильностью шейки матки, вызванной ослаблением связок.Что это значит? Это означает, что операция может не решить проблемы, которые возникают у вас на шее.

Когда спинные связки подвергаются постоянному сжатию или нагрузке, они «ползут». Ползучесть - это заболевание, которое возникает в результате деформации или удлинения связок , удерживающих шейные позвонки на месте. Это нестабильность шейного отдела шеи.

  • Операция по отсечению кости шейного позвонка, которая давит на нервы, - не исправляет и не предотвращает рецидив CREEP
  • Операция по сращению шейных позвонков на месте, чтобы позвонки не сдвинулись с места и не давили на нервы снова, МОЖЕТ НЕ понадобиться вообще , если ПОЛЗУЧЕСТЬ может быть восстановлено и предотвращено с помощью нехирургических регенеративных методы медицины.
    • Инъекционные методы регенеративной медицины, такие как пролотерапия h4, описанная ниже, работают в том же понимании, что и хирургия слияния, но с большими различиями.
    • Регенеративные инъекции восстанавливают связки.
    • Инъекции укрепляют способность связок удерживать позвонки в естественном положении. Это то, к чему стремится слияние.
    • Большая разница в том, что при проведении операции слияния вы потеряете большую часть способности поворачивать голову из стороны в сторону, вверх и вниз. В инъекциях регенеративной медицины лечение восстанавливает и позволяет естественному движению головы.

Доктора не так просто понять, что причиной слабости связок или нестабильности шейки матки является повреждение связок. Возможно, поэтому пациенты с проблемами шеи годами ходят без надежды или оптимизма, что их проблемы могут быть решены.

Удивительное исследование было проведено в Университете Ватерлоо в Канаде и было опубликовано в выпуске журнала Spine Journal за ноябрь 2017 года. (1) Вкратце проблема и цель исследования:

Свободные связки не в норме

  • Прогнозирование физиологического (нормального) диапазона движений (ROM) с использованием модели конечных элементов (FE) (числовая система баллов) верхнего шейного отдела позвоночника требует учета слабости связок.
    • КОММЕНТАРИЙ: врачи понимают, что дряблость связок (CREEP) - это проблема стабильности и нестабильности. Чтобы разработать систему баллов для определения нормального диапазона движений шеи, вам необходимо понять, насколько ослабленные связки - это ненормально.

Пациенты страдают большими проблемами, вызванными незначительным повреждением связок

  • Эффект ослабления связок может наблюдаться только на макроуровне движения сустава и теряется после того, как связки были рассечены и подготовлены для экспериментального тестирования.
    • КОММЕНТАРИЙ: Трудно на любом уровне точно определить степень повреждения связок и степень нестабильности, потому что даже небольшие травмы или повреждения, иногда необнаруживаемые, вызывают большие проблемы.Это то, что мы называем микронестабильностью шейных связок.

Пациенты страдают из-за того, что слабость связок остается загадкой

  • В результате, несмотря на то, что существуют значения ослабления связок, конкретные значения непосредственно не доступны в литературе для использования в конечно-элементных моделях.
    • КОММЕНТАРИЙ: Слабость связок - загадка, определить ее с помощью математических уравнений для системы подсчета очков сложно.Вот почему пациентам с болью в шейном отделе шеи трудно найти подходящую медицинскую помощь. Их состояние, если оно основано на дегенеративном заболевании связок, остается загадкой.

Пациенты страдают, потому что слабость шейных связок остается загадкой


Выявление происходящего в шейном отделе позвоночника, почему о связках даже не думают

Физиотерапевты в Бельгии написали в медицинском журнале Мануальная терапия : «Разделение пациентов с неспецифической болью в шее на подгруппы на основе клинических характеристик может привести к более полному диагнозу и может помочь в эффективном лечении.”Подгруппы были:

  • Сустав : боль и ограничение движений при разгибании (движение головы из стороны в сторону вперед и назад)
  • Миофасциальная : боль, связанная с мышцами шеи и плеч
  • Нервная система : связана с нервной и мышечной болью
  • Центральный : в связи с возможным сужением позвоночного канала
  • Сенсомоторное управление : Потеря физической функции в области лица и шеи. (2)

Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причины проблем не так очевидны.

Нестабильность шейки матки трудно диагностировать для среднего практикующего врача. Во многом это связано с низкой надежностью и валидностью рентгенографических исследований, включая функциональные (движущиеся) рентгенограммы и многие меры клинического обследования, которые все еще обсуждаются и довольно сомнительны.

К сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом сустава (чрезмерное движение позвонков), клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками или симптомами.Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки.

В одном исследовании, проведенном отделением нейрорадиологии Мюнхенского университета, у «здоровых» добровольцев, которые не испытывали боли в шее или головных болей, были МРТ, которые показали так много неверных данных, что исследователи пришли к выводу, что МРТ имеет «ограниченную диагностическую ценность для пациентов с хлыстовыми заболеваниями ». Зачем? потому что МРТ не может показать проблемы шейных связок. (3)

Лечение нестабильности шейных связок и ее симптомов

  • Не обращая внимания на слабость шейных связок, КРИП, состояния, возникающие из-за нестабильности суставов, могут нанести ущерб жизни пациента в виде хронических головных болей, мигрени, боли в шее , Синдром ВНЧС , боли в ушах и рту, до назовите несколько.
  • Существует также много общего в симптомах, вызванных нестабильностью шейки матки и CREEP, и особенно нестабильностью верхней шейки матки (C0-C2): шейно-краниальный синдром , атланто-осевая нестабильность , хлыстовая травма, постконтузионный синдром и вертебробазилярная недостаточность.
  • Связки, удерживающие шейные позвонки в одном положении, могут быть повреждены в результате внезапной травмы, например, хлыстовой травмы или сотрясения мозга. Если вы страдаете хлыстовой травмой, прочтите эту статью в следующем Хлыстовые и связанные с хлыстовой травмой расстройства , пожалуйста, прочтите эту статью, если постконтузионный синдром является для вас проблемой.

Лечение шейных связок - опубликованное исследование Caring Medical

В 2014 году наша команда заботливых врачей под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, штат Пенсильвания, опубликовала эти результаты в журнале «Открытая ортопедия» . (4)

Капсульные связки (связки суставной капсулы) являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и считаются основным источником хронической боли в шее. Такая боль часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, таких как грыжа диска, шейный спондилез , хлыстовая травма и связанное с хлыстом расстройство, постконтузионный синдром, вертебробазилярная недостаточность и Синдром Барре-Льеу.

При травме капсульных связок они удлиняются и становятся слабыми, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.

  • В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать такие симптомы, как раздражение нервов и вертебробазилярная недостаточность с ассоциированным головокружением, шумом в ушах, головокружением , лицевой болью, болью в руке и мигренью.
  • В нижней части шейного отдела позвоночника (C3-C7) это может вызывать мышечные спазмы, крепитацию и / или парестезию в дополнение к хронической боли в шее.
  • В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и эти связанные симптомы описываются как нестабильность шейки матки.

Таким образом, мы предполагаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть лежащая в основе нестабильность сустава из-за слабости капсульной связки. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии 3H является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки, особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Стабилизация нестабильной шеи - футляр для лечения связок с помощью пролотерапии

Вернемся к нашему исследованию 2014 года под руководством Даниэль Р. Стейлен-Матиас, штат Пенсильвания, опубликованному в The Open Orthopaedics Journal. Здесь мы отмечаем, что проблемы шейного отдела шеи - это не всегда проблемы остеохондроза, а проблемы дегенеративного заболевания связок.Это объясняет, почему традиционные методы лечения дисков не будут успешными в долгосрочной перспективе.

Использование традиционных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, в первую очередь потому, что большинство методов лечения имеют ограниченный успех. Мы провели обзор литературы, опубликованной до декабря 2013 г., о методах диагностики и лечения расстройств, связанных с хронической болью в шее, и пришли к выводу, что, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятны. предлагать долгосрочное лечение.

Цели этого исследования - дать обзор хронической боли в шее в связи с нестабильностью шейки матки, описать анатомические особенности шейного отдела позвоночника и влияние слабости капсульной связки, обсудить заболевания, вызывающие хроническую боль в шее, и их текущее состояние. лечения, и, наконец, представить пролотерапию как жизнеспособный вариант лечения, который излечивает поврежденные связки, восстанавливает стабильность позвоночника и устраняет хроническую боль в шее.

Существует ряд методов лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки, включая инъекционную терапию, нервные блокады, мобилизацию, манипуляции, альтернативную медицину, поведенческую терапию, слияние и фармакологические средства, такие как НПВП и опиаты.Однако эти методы лечения не направлены на стабилизацию шейного отдела позвоночника или заживление травм связок и, следовательно, не предлагают вариантов долгосрочного лечения. Фактически известно, что инъекций кортизона ингибируют, а не способствуют заживлению .

Исследование 21 пациента с нестабильностью шейки матки и хронической болью в шее

В нашем исследовании, опубликованном в European Journal of Preventive Medicine , мы представили следующие результаты:

  • Девяносто пять процентов пациентов сообщили, что пролотерапия оправдала их ожидания в отношении обезболивания и функциональности.Сообщалось о значительном уменьшении боли в покое, при нормальной активности и во время упражнений.
  • Восемьдесят шесть процентов пациентов сообщили об общем устойчивом улучшении, в то время как 33 процента сообщили о полном функциональном восстановлении.
  • Тридцать один процент пациентов сообщили о полном исчезновении всех зарегистрированных симптомов. О нежелательных явлениях не сообщалось.

Мы пришли к выводу, что статистически значимое снижение боли и функциональных возможностей указывает на безопасность и жизнеспособность пролотерапии при нестабильности шейного отдела позвоночника.(5)

Вопросы о Боль и нестабильность в шейном отделе шеи?

Ссылки

1. Engquist M, Löfgren H, Oberg B. Хирургия и нехирургическое лечение шейной радикулопатии: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее операцию плюс физиотерапию с физиотерапией только с двухлетним наблюдением. Позвоночник (Phila Pa 1976). 17 июня 2013 г. [Google Scholar]
2 . Девитт В., Пирсман В., Даннелс Л., Буш К., Рутс А., Каньи Б.Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических паттернов, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Man Ther. 2016 21 июля; 26: 87-96. DOI: 10.1016 / j.math.2016.07.005. [Google Scholar]
3. Луммель Н., Биттерлинг Х., Клётцер А., Зейф К., Брюкманн Х., Линн Дж. Значение «функциональной» магнитно-резонансной томографии в диагностике поражения связок краниовертебрального перехода. Eur J Radiol. 2012 ноябрь; 81 (11): 3435-40. DOI: 10.1016 / j.ejrad.2012.04.036. Epub 2012, 2 июля [Google Scholar]
4 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсулярной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
5 Хаузер Р., Стейлен Д., Гордин К. Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины.Vol. 3, No. 4, 2015, pp. 85-102. doi: 10.11648 / j.ejpm.20150304.112396 [Google Scholar]

2460


.

Нестабильность шейного отдела позвоночника | Специалист по позвоночнику

Обзор нестабильности шейного отдела позвоночника

Болезненное чрезмерное движение тел позвонков в шейном отделе по отношению друг к другу считается нестабильностью шейного отдела позвоночника. Нестабильность в этой области вызывает у пациента ощущение, будто шея и верхний отдел позвоночника двигаются с большей силой, чем могут удерживать кость, мышцы и связки. Ощущение такое, что пациенту нужно быть осторожным с движением головы, иначе возникнет резкая боль, и произойдет «зацеп».Движение должно быть воспроизведено с одним и тем же движением в большинстве случаев, чтобы считаться нестабильным. То есть, если это происходит только один раз в неделю, это не будет считаться нестабильным, но если это происходит 5-8 раз в день, нестабильность будет считаться диагнозом. Эта дисфункция спинного мозга часто приводит к другим проблемам с позвоночником, что приводит к нарушению нормальной повседневной деятельности.

Причина нестабильности шейного отдела позвоночника обычно является результатом естественных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника или артрита шеи, а также предыдущей травмы или врожденного состояния.Пациенты с грыжей межпозвоночного диска (некоторые называют это смещением межпозвоночного диска, но это часто другое состояние) могут страдать от нестабильности. Весь блок движения (как диск, так и грань) должен изнашиваться таким образом, чтобы нормальные ограничивающие конструкции становились неэффективными. Возникающая в результате нестабильность заставляет пациента отказываться от действий, которые могут подвергнуть шею опасности.

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника включают резкую боль в шее при движении или положении, боль в верхней части спины и острое постоянное нестабильное ощущение в этой области.Мышечные спазмы шеи и спазмы также являются обычным явлением для пациентов, испытывающих нестабильность, поскольку мышцы работают сверхурочно, пытаясь предотвратить болезненное движение.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Нехирургическое

Нехирургического лечения обычно бывает достаточно, чтобы купировать симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника и многие травмы позвоночника, в том числе у пациентов со спазмами в спине. Нестероидные противовоспалительные препараты наряду с физиотерапией и предписанными упражнениями обычно работают хорошо.Эргономика важна для предотвращения нестабильного положения шеи (обычно это сгибательные и скручивающие движения). Регулировка высоты выноса на велосипедном сиденье и регулировка качелей для гольфа - хорошие примеры. Хиропрактические манипуляции не рекомендуются, так как эти сегменты слишком сильно двигаются, и манипуляции могут усилить движение.

Хирургический

Если эти нехирургические средства не работают, и у пациента продолжаются спазмы в спине и нестабильность, то следующим курсом лечения, скорее всего, будет операция по поводу нестабильности шеи, включающая стабилизацию и слияние.Процедура передней шейной декомпрессии и спондилодеза (ACDF) выполняется при нестабильности шейного отдела позвоночника, болезненном остеохондрозе, костной шпоре, сдавленном нерве (шее) или спинном мозге, грыже межпозвоночного диска или даже при переломе шейного отдела позвоночника.

Для получения дополнительной информации о нестабильности шейного отдела позвоночника, пожалуйста, свяжитесь с доктором Дональдом Коренманом, специалистом по позвоночнику и шейным врачом, работающим в общинах Вейл, Аспен, Денвер и Гранд-Джанкшен, Колорадо.

Связанное содержимое

.

Тиннитус, нестабильность шейного отдела позвоночника и боль в шее - Caring Medical

Росс Хаузер, доктор медицины, Caring Medical Florida

Людям с тиннитусом могут помочь многие методы лечения. В этой статье мы предложим один из аспектов лечения шума в ушах, связь симптомов шума в ушах с нестабильностью шейного отдела шеи и методы лечения, укрепляющие шейные связки шейного отдела позвоночника. Восстановление шейных связок шейного отдела позвоночника может облегчить симптомы шума в ушах.Тиннитус - очень сложное для лечения состояние. Не все случаи шума в ушах вызваны повреждением шейных связок. В этой статье, однако, мы обсудим, когда есть подозрение на повреждение шейных связок в качестве причины проблем со слухом, а также в качестве возможной причины, по которой вы не реагировали на другие методы лечения.

Тиннитус - симптом нестабильности шейного отдела позвоночника

Очень вероятно, что если вы читаете эту страницу, вы или ваш любимый человек боретесь с тиннитусом или «звоном в ушах».«Вы прошли несколько тестов, тщательно изучали состояние, в ваши уши смотрело больше людей, чем вы можете сосчитать. Вы прошли всевозможные виды лечения, звуковой терапии, поведенческой терапии, медикаментозной терапии и терапии, которая поможет вам справляться с повседневными делами. Существует множество методов лечения тиннитуса, но нет проверенных методов лечения тиннитуса.

Многие люди, которые обращаются в наши офисы, говорят, что они сбиты с толку и напуганы, потому что, похоже, нет направления, по которому они могли бы решить эту проблему.Вот почему они обращаются к нам, мы предлагаем другой вариант.

Прежде чем мы начнем эту статью и результаты исследования, если вы хотите связаться с нашей медицинской командой, , пожалуйста, используйте нашу страницу контактной формы . Мы можем помочь оценить вашу кандидатуру на лечение и ответить на ваши вопросы.

«Многие пациенты не удовлетворены ответом врача, когда жалуются на шум в ушах».

Наверное, не очень утешительно знать, что не только вы так думаете, но вас может утешить то, что врачи пытаются придумать, как вам помочь.К сожалению, если вы читаете эту статью, вы, вероятно, не удовлетворены ответами врача на проблему вашего шума в ушах.

В октябре 2018 года исследователи из университетов Хофстра, Йельского университета и Колумбии опубликовали статью под названием «Тиннитус: пасынок по нашей специальности». ( 1 )

Они написали: «Многие пациенты не удовлетворены ответом своего врача, когда они жалуются на шум в ушах», и призвали использовать новую систему классификации для общения с пациентами, а также для руководства будущими исследованиями.

  • Тип A перечисляет излечимые причины тиннитуса.
  • Тип B включает в себя тиннитус без медицинского объяснения.
  • Тиннитус типа C вызывается диагностируемыми и поддающимися лечению состояниями, перечисленными в списке для типа A, но шум в ушах сохраняется после успешного лечения других симптомов.

Типы пациентов, которые мы наблюдаем, в основном относятся к типам B и C.

  • У пациента тиннитус, и никто не знает, почему
  • У пациента шум в ушах, предположительно вызванный чем-то поддающимся лечению, т.е.e, слишком много ушной серы, гипертония, сосудистые заболевания или лекарства, которые вызывают тиннитус в качестве побочного эффекта, и шум в ушах остается после того, как ушная сера или гипертония были устранены.

Опрос по инвентаризации гандикапов, связанных с тиннитусом: «Вас злит тиннитус?»

В январе 2020 года исследователи ( 2 ) из Института физиологии и патологии слуха в Польше повторно изучили Опросник инвалидов в ушах (THI), это опрос, который, возможно, прошли многие из вас, читающих эту статью.По словам исследователей, это «один из наиболее часто используемых в мире инструментов для оценки тяжести тиннитуса».

Используя вопросы обследования инвентаризации, который включал приведенную ниже выборку, большинство людей, вероятно, ответят утвердительно. Исследователи стремились еще больше разделить больных по полу, а также людей с нормальным слухом и людей с потерей слуха, поскольку ответы женщин значительно различались, чем мужчины, и люди с нормальным слухом и люди с потерей слуха.Это поможет принять решение о подходящих вариантах вмешательства или оценить результаты лечения.

  • Вас злит тиннитус?
  • Вас смущает тиннитус?
  • Чувствуете ли вы отчаяние из-за шума в ушах?
  • Вы чувствуете, что не можете избежать шума в ушах?
  • Чувствуете ли вы, что из-за шума в ушах у вас ужасная болезнь?
  • Ваш шум в ушах мешает вам выполнять работу или выполнять домашние обязанности?
  • Расстраивает ли вас шум в ушах?
  • Считаете ли вы, что проблема тиннитуса повлияла на ваши отношения с членами вашей семьи и друзьями?

«Опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента недостаточно изучен»

Это из нового исследования, опубликованного в мае / июне 2019 года в журнале Ear and Hearing .( 3 ) Здесь мы находим канадских исследователей из Монреальского и Оттавского университетов, которые предполагают, что тиннитус - это проблема, которую необходимо решать на индивидуальной основе. Они указывают на эти наблюдения:

  • Влияние шума в ушах на сон, способность к концентрации, социальную активность и настроение может сильно варьироваться от одного человека к другому, при этом одни сильно страдают, а другие испытывают лишь незначительные затруднения. ЗАЧЕМ?
  • Исследователи предполагают, что полный опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента был недостаточно изучен.Ответы могут заключаться в чем-то скрытом.

Прежде чем мы продолжим исследование, вот видео от доктора Росс Хаузер, в котором описаны состояния пациента и то, что мы ищем в возможностях лечения.


В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, обсуждает общие проблемы боли в ушах, заложенности ушей, чувствительности к звуку и проблем со слухом.

Вот расшифровка стенограммы:

  • Доктор Хаузер связывает нестабильность шейного отдела позвоночника / шеи и вызывает проблемы, связанные с ухом и слухом
  • Многие пациенты, которых мы видим, страдают болью в ушах, полостью ушей или чувствительностью к звуку.
  • У некоторых из этих людей долгая история болезни, которая может включать посещения ЛОР и других специалистов и врачей. Некоторым может быть поставлен диагноз болезни Меньера.
  • У многих из этих пациентов проблемы в виде шума в ушах, болезни Меньера, головокружения, заложенности ушей, снижения слуха или чувствительности к звуку могут быть связаны с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника / шеи.
  • Дисфункция евстахиевой трубы
    • Евстахиева труба - это канал, соединяющий внутреннее ухо и верхнюю часть глотки.Он регулирует давление во внутреннем ухе.
    • Дисфункция евстахиевой трубы может возникать , когда мышцы евстахиевой трубы, tenor veli palatini, levator veli palatini, сальпингофарингеус и натяжение барабанной перепонки не выполняют свою работу по открытию и закрытию трубы. Это может вызвать скопление жидкости в одном ухе, а не в другом. Это может вызвать проблемы наполнения внутреннего уха, боли в ушах и потерю чувства равновесия. Нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать разрушение мышц.
  • История болезни на 1:44
    • Недавно пациенту дали слуховые аппараты и он использовал их большую часть последних десяти лет
    • После трех сеансов пролотерапии (инъекции декстрозы, описанные ниже) у пациента значительно улучшился слух.
    • ПРИМЕЧАНИЕ. Пациент проходил лечение по поводу нестабильности шейного отдела позвоночника, одним из симптомов которого были проблемы со слухом. Это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов.Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.
  • В 2:23 Объяснение связи нестабильности шейного отдела позвоночника с нарушением слуха
    • При нестабильности шейного отдела позвоночника может быть сдавлен блуждающий нерв, который контролирует поднимающую veli palatini мышцу, и тройничный нерв , контролирующий тензор veli palatini, вызывая дисфункцию этих мышц. Для многих людей восстановление стабильности шейного отдела позвоночника восстанавливает правильную функцию этих мышц и облегчает проблемы дисфункции евстахиевой трубы.
    • Следует отметить, что tenor veli palatini помогает приглушить звук. При дисфункции тензора veli palatini могут возникнуть проблемы со звуковой чувствительностью.

В следующем видео пациентка рассказывает, как ей больше не нужны слуховые аппараты. Опять же, это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов. Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.


Ответы на тиннитус могут заключаться в чем-то скрытом

В этой статье мы собираемся привести доводы в пользу чего-то скрытого, «отсутствия лечения» или «отсутствия лечения» нестабильности шейки матки как причины шума в ушах у некоторых людей. Мы представим доказательства инъекций пролотерапии для лечения нестабильности шейки матки и лечения и симптома нестабильности шейки матки, шума в ушах.

  • Эта статья посвящена тому, что для многих пациентов шум в ушах - это механическое заболевание шейного отдела позвоночника, что подтверждается вовлечением ВНЧС и ВНЧС и новым исследованием триггера мигрени, названным «Отслеживание тиннитуса».”

На нашем веб-сайте мы продемонстрировали, что проблемы головы и шеи, в том числе сенсорные проблемы со зрением и слухом, - это больше, чем изолированная проблема единственного диагноза. Необходимо лечить ВНЧС с акцентом на нестабильность шейки матки . Нестабильность шейного отдела шеи необходимо рассматривать как проблему как таковую, так и причину множества симптомов, включая ВНЧС и шум в ушах.

Пациенты, которых мы видим в наших клиниках, возможно, такие же, как вы, были в долгих поездках в поисках помощи для решения своих проблем.Они часто тратят много времени на лекарства и лечение методом проб и ошибок, ища правильную комбинацию, которая принесет облегчение.

В Национальной медицинской библиотеке США есть веб-страница, посвященная тиннитусу . (MedlinePlus)

Распространенные причины тиннитуса:

  • Тиннитус часто сопровождает потерю слуха у пожилых людей
  • Тиннитус может быть вызван громкими звуками
  • Тиннитус может быть вызван инфекциями уха и носовых пазух
  • Тиннитус может быть вызван болезнью сердца или проблемами кровеносных сосудов
  • Болезнь Меньера вызывает тиннитус
  • Опухоли головного мозга могут вызывать тиннитус
  • Тиннитус может быть вызван гормональными изменениями у женщин
  • Тиннитус может быть вызван проблемами со щитовидной железой
  • Тиннитус может быть вызван некоторыми лекарствами

Чего не хватает в этом списке, о чем мы собираемся рассказать в этой статье? Тиннитус может быть вызван нестабильностью шейки матки


У меня сильный шум в ушах, который становится лучше или хуже, когда я поворачиваю шею.Когда я поворачиваю голову из стороны в сторону, становится лучше. Когда я двигаю головой вверх и вниз, становится хуже. Потом челюсть болит

Тиннитус может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава могут быть вызваны нестабильностью шейного отдела шеи. Разве тогда не следует исследовать источник? Нестабильность шейки матки?

Послушайте это исследование, опубликованное в январе 2019 года докторами медицинских университетов Швеции, опубликованное в журнале Journal of Oral Rehabilitation .( 4 ) В этом исследовании врачи оценили распространенность тиннитуса у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами и возможное влияние лечения ВНЧС / ВНЧС на симптомы шума в ушах.

Вот что они обнаружили: «То, что тиннитус чаще встречается у пациентов с ВНЧС, означает, что его можно рассматривать как сопутствующее заболевание ВНЧС. Однако ввиду отсутствия доказательств, доступных в настоящее время, необходимы дальнейшие хорошо спланированные и рандомизированные исследования с контрольными группами, чтобы выяснить, существуют ли возможные механизмы, общие для тиннитуса и TMD, и может ли лечение TMD быть оправданным для попытки облегчить шум в ушах у пациентов. с ВНЧС и сопутствующим тиннитусом.”

  • Послушайте еще раз: В исследовании говорится, что существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и тиннитусом. Исследователи не могут установить окончательную связь, потому что имеющиеся исследования лечения не позволяют им предложить лечение, которое могло бы оказаться полезным для ОБЕИХ проблем.
  • В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

Отсутствующий диагноз нестабильности шейки матки, по-видимому, повлиял на подтверждающие выводы, которые также были опубликованы в печати в январе 2019 года.Это исследование проведено врачами медицинского университета в Испании, а также опубликовано в журнале Journal of Oral Rehabilitation . ( 5 ) После анализа медицинской литературы за период с 1992 по 2018 год эта исследовательская группа смогла продемонстрировать, что распространенность шум в ушах у пациентов с ВНЧС значительно выше, чем у пациентов без ВНЧС.

Тиннитус может быть вызван нестабильностью шейки матки, ВНЧС-ВНЧС может быть вызван нестабильностью шейки матки.Доказательства отсутствия диагноза и лечения.

  • Итак, существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и звоном в ушах, но, похоже, это звено отсутствует.
  • В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

Врачи обнаруживают, что "чего-то не хватает" при обследовании тиннитуса. Это взгляд на шею

В декабре 2018 года израильские врачи в одном простом предложении описали большую проблему при обследовании тиннитуса.В своем исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Advanced Otology , ( 6 ), они сказали следующее:

  • «Врачи обычно проводят отоскопическое обследование, тогда как другие соответствующие возможные физические данные, такие как заболевания височно-нижнечелюстного сустава или травмы шеи, исследуются реже».

Для многих людей, страдающих тиннитусом, простой взгляд в ухе на предмет скопления ушной серы или инфекции может быть эффективным способом справиться с проблемами тиннитуса, решив проблемы ушной серы и ушной инфекции.Но как насчет стойкого шума в ушах? Сколько раз мы можем заглядывать пациенту в ухо в поисках ответа, которого нет в ухе?

Врачи действительно смотрят на шею, но, возможно, они ищут образование на шее или опухоль шеи, очевидную анатомическую деформацию, которая может привести их к неврологическим расстройствам. Но что, если анатомическая деформация не так очевидна? Повреждение шейной связки вызывает гипермобильность в шейном отделе позвоночника и давление на нервы, которые проходят через позвонки и близлежащую систему кровообращения в шею и голову?

При проблемах с тиннитусом мы часто видим сосуществующие проблемы, некоторые из которых подробно описаны в этой статье.Сюда входят мигренозные головные боли, боли в височно-нижнечелюстном суставе, полнота ушей, потеря слуха и болезнь Меньера. Все эти синдромы и диагнозы объединяет то, что их происхождение может быть найдено в нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванной ослаблением и повреждением шейных связок.

В 2014 году доктор Кеннет Ю написал исчерпывающую статью о многих причинах тиннитуса и способах их выявления. Статья появилась в журнале American Family Physician . ( 7 )

В нашей статье речь пойдет о цервикальной нестабильности шеи, мы сосредоточим внимание на опорно-двигательный экзаменационной части Dr.Бумага Тиса.

Результаты физикального обследования для оценки тиннитуса
  • При осмотре: Изменение восприятия шума в ушах во время скрежета зубами, перекручивания головы из стороны в сторону или с сопротивлением
    • Что это значит? Уменьшение или усиление восприятия шума в ушах при этих маневрах предполагает наличие соматосенсорного компонента. Это давление, боль или влияние на соматосенсорную систему.
  • При осмотре: Болезненность шеи или ограниченный диапазон движений, болезненность височно-нижнечелюстного сустава, боль или крепитация при движении, болезненность жевательных мышц
    • Что это значит? Болезненность в этих областях может указывать на соматосенсорный компонент и необходимость направления к стоматологу или отоларингологу.
    • НАШ КОММЕНТАРИЙ: это означает анатомическую проблему. Рекомендация стоматологу может указывать на ВНЧС - ВНЧС, рекомендация к врачу-отоларингологу или хирургу ЛОР может указывать на то, что врач должен искать опухоль или нарушение. Ниже мы обсудим нехирургическое применение, если опухоль исключена.

Что-то в C2 - ганглион спинного корня

То, что исследователи и клиницисты устанавливают связь между тем, что происходит в шейном отделе позвоночника у пациентов с шумом в ушах, подтверждается исследованием, касающимся импульсной радиочастотной терапии.Это лечение, которое мы не используем. Мы предлагаем терапию шейного отдела позвоночника почти три десятилетия, и, основываясь на нашем опыте и опыте наших пациентов, мы не обнаружили, что эти методы лечения более эффективны, чем наши нынешние методы лечения инъекциями регенеративной медицины. Итак, давайте посмотрим на это исследование, оно касается не столько лечения, сколько наблюдения за позвонком C2.

Многие из вас, возможно, уже пробовали или, по крайней мере, знакомы с импульсной радиочастотной терапией.К пораженным нервам прикладывают электрод и предлагается электрическая стимуляция. Есть надежда, что лечение облегчит боль за счет изменения нервных токов и передач.

В сентябрьском исследовании The International Tinnitus Journal в сентябре 2019 года исследователи написали:

( 8 ).

«Перемычка второго ганглия шейного нерва, по-видимому, полезна для пациентов с безопасным для лечения тиннитусом… Целью этого исследования было определить адекватность радиочастоты сердечных сокращений ганглия спинного корешка С2 для лечения пациентов с тиннитусом, и, тем более, для лечения пациентов с шумом в ушах. исследовать параметры, связанные с преимуществом дальних перевозок, чтобы улучшить понимание.

  • Шестьдесят один пациент, спина к спине, лечился с помощью радиочастотного биения ганглия дорзального корешка С2.
  • У 25% пациентов шум в ушах уменьшился после радиочастотных ударов ганглия C2 дорзального корешка.
  • Через 13,5 месяцев половина пациентов, которые вначале эффективно лечились, все еще испытывали преимущество.
  • Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 может значительно и на длительное время уменьшить силу шума в ушах у 25% пациентов с тиннитусом без подлинных антагонистических воздействий.Мы назначаем это лечение пациентам в возрасте до 43 лет на момент возникновения шума в ушах.

Подводя итог, врачи в этом исследовании предположили, что если вы сосредоточитесь на ганглии заднего корешка С2, вы можете достичь хороших результатов (25% пациентов) с помощью радиочастоты биений.


Отслеживание тиннитуса и лечение мигрени: тиннитус, вызванный мигренью

В феврале 2019 года исследователи написали в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery ( 9 ), что тиннитус является симптомом или проявлением мигрени.Вариант лечения, который они предложили, был лечением от мигрени, чтобы уменьшить слышимый звон. Вот краткий обзор исследования.

  • Исследователи согласны с тем, что шум в ушах больше не считается только отологическим заболеванием. Текущие данные подтверждают это как фантомный сенсорный феномен вестибулокохлеарного повреждения с корковой реорганизацией. (Проблема вызывает давление на вестибулокохлеарный нерв).
  • Это обычная проблема во всем мире, но реакция на лечение всегда неудовлетворительна.

В этом исследовании были обследованы десять пациентов, которые описали «тикающий звук» «маятниковых или кварцевых часов (или так называемый тиннитус с синхронизацией)».

  • Тактирование тиннитуса наблюдалось с одной стороны у трех пациентов
  • Обе стороны у одного пациента
  • и по средней линии еще у шести пациентов.
  • Обычно утихает в течение 15 мин.

Ни у одного пациента не было головокружения, гемифациального спазма, очагового неврологического дефицита или слухового расстройства в сочетании с шумом в ушах. Ранее существовавшая мигрень присутствовала у семи пациентов.

  • Во время приступа тиннитуса у шести пациентов одновременно возникло несколько симптомов мигрени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У некоторых людей устранение шума в ушах может быть аудиологическим проявлением мигрени. В этой конкретной группе отрывистого тиннитуса можно рассмотреть возможность лечения против мигрени.

Итак, что здесь происходит: исследователи полагают, что тикающие звуки тиннитуса вызывает мигрень.

Взаимосвязь между шумом в ушах и другими симптомами и проявлениями снова показывает, что эти проблемы не изолированы друг от друга, а являются проблемами, которые у многих пациентов могут быть связаны с проблемами нестабильности шейки матки.

Тиннитус и тройничный нерв

В статье в майском выпуске журнала Journal of Headache and Pain ( 10 ) за май 2020 г. было высказано предположение, что, как мы видели на многих пациентах, у невралгии тройничного нерва у пациентов значительно повышается риск тиннитуса в течение 1 года после тройничного нерва. диагноз невралгии по сравнению с пациентами без диагноза.Невралгия тройничного нерва связана с тем, что происходит с тройничным нервом, который передает боль, ощущения и ощущения от мозга к коже лица. В случае невралгии тройничного нерва большинство медицинских работников не могут найти причину возникновения этой боли. Это подтверждается определением невралгии тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва означает, что имеется нервная боль в нервном отделе тройничного нерва . На самом деле он не говорит человеку, что вызывает состояние.

Как мы уже говорили выше, шум в ушах может быть вызван множеством физических проблем. Мы не будем предлагать лечить каждый случай шума в ушах, устраняя хроническую боль в шее и хроническую нестабильность шеи. Целью этой статьи было предложить «недостающий диагноз» людям, которые получили расширенную медицинскую помощь и, казалось бы, не получили ответов. Мы пытаемся помочь людям, принимающим лекарства и другие методы справиться с ситуацией, путем изучения того, что они, возможно, не изучали, - исследования стабильности их шейного отдела позвоночника.

В исследовании, проведенном в мае 2020 года, исследователи добавили: «Хотя тиннитус традиционно был связан с отологическими состояниями, такими как потеря слуха, вызванная шумом, все больше данных показывает, что конвергенция слуховых и соматосенсорных путей в стволе мозга также играет важную роль. важную роль в патогенезе тиннитуса ». По нашему опыту, воздействие на ствол мозга может быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Тиннитус и блуждающий нерв

Если вы посмотрите на иллюстрацию выше, вы увидите, где блуждающий нерв тесно связан с позвонками C1 - C2 - C3.Хотя врачи обычно обсуждают блуждающий нерв в единственном смысле, существует два блуждающих нерва, по одному с каждой стороны шеи, и вместе они называются блуждающими нервами. Это означает, что дегенеративное повреждение шеи может значительно повлиять на функцию одного или обоих блуждающих нервов.


Сдавление блуждающего нерва связано со многими проблемами. В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике.Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симптомы симпатии, такие как проблемы с мочеиспусканием, без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки. Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок.Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость. 55 лет исследований подтверждают использование пролотерапии при проблемах шеи и головы. (7)

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия

Заботливых медицинские опубликовали десятки статей по инъекциям Prolotherapy в качестве лечения в трудно лечить опорно-двигательный аппарат. Пролотерапия - это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы . Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблему тиннитуса. Следует отметить, что мы предлагаем в нашем исследовании, что «потребуются дополнительные рандомизированные клинические испытания и дополнительные исследования его (пролотерапии) использования, чтобы проверить его потенциал для устранения слабости связок и исправления сопутствующей нестабильности шейки матки.«Наши исследования документируют наш опыт работы с нашими пациентами.

В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в журнале The Open Orthopaedics Journal, ( 11 ). Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследованиях. разные авторы изучают наши методы лечения и выводы и цитируют, по данным Google Scholar, более 40 статей.

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шейного отдела являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее.Хроническая боль в шее часто отражает состояние нестабильности шейного отдела позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, включая грыжу диска, шейный спондилез, хлыстовую травму и связанное с хлыстом расстройство , , постконтузионный синдром , вертебробазилярный недостаточность и синдром Барре-Лье (краниоцервикальный синдром).

В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, но не ограничиваясь:

  • Раздражение нервов и вертебробазилярная недостаточность с сопутствующими:

Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению.

Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению. Они могут получать лекарства от всех этих проблем, они могут получать физиотерапию или другие виды лечения, которые помогут им справиться с этими проблемами, но редко они получают единое лечение для их всех. Мы предполагаем, что инъекции пролотерапии укрепляют шейные связки, чтобы устранить первопричину этих нарушений на шейном уровне. Мы лечим причину, а не симптомы.

Как мы задокументировали в этом исследовании, существует значительное совпадение хронической симптоматики между атланто-осевой нестабильностью , хлыстовым заболеванием , постконтузионным синдромом , вертебробазилярной недостаточностью и синдромом Барре-Лье . Возможно, потому, что все они связаны с нестабильностью шейки матки.

На сегодняшний день нет единого мнения о диагнозе нестабильности шейного отдела позвоночника или о традиционных методах лечения хронической боли в шее.В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Prolotherapy одно такое лечение, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, в том числе тех, которые вызывают хронические боли в шее, связанные с базовой нестабильности сустава и связки расхлябанность.

Пролотерапия называется техникой регенеративных инъекций (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.

В 2015 году мы продолжили это исследование нашим исследованием «Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение пролотерапией: серия случаев», опубликованным в European Journal of Preventive Medicine . ( 12 )

Здесь мы снова связываемся с нестабильностью шейного отдела шеи и множеством проблем, включая у многих пациентов шум в ушах. Мы писали:

«Синдром Барре-Льеу или задний шейный симпатический синдром имеет симптоматику, связанную с лежащей в основе цервикальной нестабильностью.Хотя синдром Барре-Льеу классифицируется как редкое заболевание, он, скорее всего, не диагностируется. Нестабильность позвоночника, возникающая после травмы шейной связки, влияет на функцию шейных симпатических ганглиев (расположенных кпереди от тел позвонков). Симптоматология включает боль в шее, мигрень / головную боль, головокружение, шум в ушах , головокружение, нарушения зрения / слуха и другие симптомы в области головы / шеи ».

В этом видео дана демонстрация лечения

Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предположении, что процесс регенеративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.Это простая инъекционная процедура, решающая очень сложные проблемы.

Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

У этого пациента лечится область C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

1 Ли К.Дж., Лю К. Тиннитус: пасынок по нашей специальности. Отоларингология - хирургия головы и шеи. Октябрь 2018; 159 (4): 599-600. [Google Scholar]
2 Skaryński PH, Rajchel JJ, Gos E, Dziendziel B, Kutyba J, Bieńkowska K, wierniak W, Gocel M, Raj-Koziak D, Włodarczyk EA, Skarżyński H.Пересмотренная система оценок для Инвентаря инвалидов в области тиннитуса на основе большой клинической популяции. Международный аудиологический журнал. 2019 Октябрь 11: 1-7.
3 Колагроссо Е.М., Фурнье П., Фитцпатрик Е.М., Эбер С. Качественное исследование факторов, влияющих на восприятие тиннитуса. Ухо и слух. Июль 2018 г. [Google Scholar]
4 Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B. Tinnitus как сопутствующий патологии височно-нижнечелюстного сустава - систематический обзор. Журнал устной реабилитации.20 августа 2018 г. [Google Scholar]
5 Mottaghi A, Menéndez ‐ Díaz I, Cobo JL, González ‐ Serrano J, Cobo T. Есть ли более высокая распространенность шума в ушах у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами? Систематический обзор и метаанализ. Журнал устной реабилитации. 20 августа 2018 г. [Google Scholar]
6 Тамир С.О., Маром Т., Шушан С., Гольдфарб А., Цинамон У., Хандзель О, Глюк О, Орон Ю. Перспективы тиннитуса среди израильских врачей по лечению уха, носа и горла: общенациональное исследование . Журнал международной передовой отологии.2018.12.12. [Google Scholar]
7 Ю. К.С. Диагностический подход к пациентам с тиннитусом. Американский семейный врач. 2014 15 января; 89 (2). [Google Scholar]
8 Koning HM, Meulen BCT. Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 у пациентов с тиннитусом. Интенсивный тиннитус J . 2019; 23 (2): 91-96. Опубликовано 4 сентября 2019 г. doi: 10.5935 / 0946-5448.201
[Google Scholar]
9 Chen WH, Hsu YL, Chen YS, Yin HL. Устранение тиннитуса: аудиологический симптом мигрени.Клиническая неврология и нейрохирургия. 2019 1 февраля; 177: 73-6. [Google Scholar]
10 Cheng YF, Xirasagar S, Yang TH, Wu CS, Kao YW, Shia BC, Lin HC. Повышенный риск тиннитуса после диагноза невралгии тройничного нерва: последующее исследование через год. J Головная боль Боль. 2020 6 мая; 21 (1): 46. DOI: 10.1186 / s10194-020-01121-6. PMID: 32375642; PMCID: PMC7203585. [Google Scholar]
11 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки.Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
12 Hauser RA, Steilen D, Sprague IS. Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение с помощью пролотерапии: серия случаев. Европейский журнал профилактической медицины. 2015; 3 (5): 155-66. [Google Scholar]

4394
4689

.

симптомов нестабильности шейного отдела позвоночника | Ответы врачей

Популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

43-летняя женщина спросила:

Опыт 28 лет Ортопедическая хирургия

Различается: нестабильность шейного отдела позвоночника может быть вызвана травмой, артритной дегенерацией и слабостью связок . Симптомы различаются, но могут включать боль в шее, головную боль ... Подробнее

32-летняя женщина спросила:

44 года опыта Профилактическая медицина

Вам нужен индивидуальный инструктаж.Для большинства было бы довольно безопасно порекомендовать несколько простых растяжек шейки матки для диапазона движений и гибкости, но если у вас действительно есть ... Подробнее

29-летняя женщина спросила:

28 лет опыта Нейрохирургия

Dynamic Просмотры: нестабильность шейного отдела позвоночника лучше всего оценивать в боковом положении - с помощью рентгена сгибания / разгибания. Наверное, не опасно. См. Md для полной работы ... Подробнее

41-летний участник спросил:

31 год опыта в нейрохирургии

.

Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника

В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть или не быть факторами.
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» - это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом. Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.

В центре внимания данной статьи - дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах.Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.

Определение: Цервикальное дегенеративное заболевание

Как пациент, первый вопрос очевиден. «Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»

Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.

На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно сложно доказать. Тем не менее, стоит попытаться понять их, так как они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.

Дегенеративное заболевание позвоночника - это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.

Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти касаться затылка до верхней части спины, как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями). Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.

В позвоночнике семь шейных костей.Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.

Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.

В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами.Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки - спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.

Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше. «Спинной мозг» - это нервные элементы, которые перемещаются по позвоночнику от головного мозга к остальному телу.Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника - защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.

Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко двигаться по отношению друг к другу. Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.

Источник фото: SpineUniverse.com

Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большой губчатой ​​массы, межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника. Однако это частое место дегенерации или разрушения.

Другими словами, диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, действующим на позвонки под действием веса и движений головы. Хорошая подушка - толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.

В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватной амортизации между позвонками.Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.

Поскольку они были разработаны для того, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться. По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция.Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они способны выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения в межпозвоночном диске и фасеточных суставах в настоящее время необратимы.

Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки

Стеноз шейного отдела позвоночника
Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость.Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально перемещается по отношению к следующему позвонку.

Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти наружные наросты называются остеофитами. Остеофиты могут быть обнаружены около дисковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры.Это может вызвать боль, онемение, покалывание или слабость в различной степени. Это известно как стеноз шейки матки .

Источник фото: SpineUniverse.com

Грыжа шейного диска
Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе. В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.

Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Центр геля, известный как ядро, может быть выброшен из диска через разрыв кольца. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологические нарушения. Грыжи диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это бывает крайне редко.

В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Шейный спондилез
Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных отделов позвоночника по мере того, как мы становимся старше.Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.

Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.

Однако у некоторых людей спондилез может сопровождаться болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.

Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли

Что еще может вызывать боль в шее?
Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с изучения анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу. К сожалению, боль в шее - обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.

Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма).

Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи. Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных заболеваний своим самоограничивающимся течением.Мышечные напряжения обычно проходят или, по крайней мере, значительно улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.

Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи. У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг.Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.

Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.

Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи. Хотя это редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.

В шее могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, может быть важна лихорадка в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.

Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие генерализованных или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость - типичные конституциональные симптомы. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.

Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника

Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.

Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD

Гарфин и Боно представили потребителю красноречивую диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, которое охватывает множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они описали анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. За предоставление этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.

.

Смотрите также

Site Footer