Остеохондроз грудного отдела позвоночника зарядка
Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: польза и вред
Зарядка при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – комплекс упражнений для систематического проведения с целью нормализации состояния хрящевой части позвонков. На начальной стадии, когда патологические изменения еще обратимы, ЛФК помогает восстановить природное состояние важной части опорно-двигательной системы. Физическое воздействие на грудной отдел позвоночника признано необходимой частью лечения больных, поскольку эффективно дополняет консервативную терапию, а иногда полностью ее заменяет. Тренировка помогает вернуть здоровье пациенту, избежать длительной нетрудоспособности или инвалидности, всех сопутствующих болезненных ощущений.
Предполагаемая польза
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Болевые ощущения в грудном отделе, отек, слабость и повышенная утомляемость – все эти признаки ликвидируются правильным выполнением ЛФК. Комплекс формирует специалист, учитывая стадию дегенерации позвонков, вес, рост пациента, образ жизни, наличие у него сопутствующих патологий.
Зарядка при грудном остеохондрозе решает сразу несколько задач:
- купирует проблемы с кровообращением. Поскольку рассматриваемая патология носит дистрофический характер, тренировка помогает устранить недостаток питания нервов и костно-мышечных структур, составляющих позвоночник;
- укрепляет мышечный корсет. Слабые мышцы, расположенные возле позвоночника, не выдерживают все оказываемые на них нагрузки. Эта особенность — причина повреждения костной основы позвоночного столба, не способного к самостоятельной регенерации. Зарядка при грудном остеохондрозе – это уверенный шаг к «возвращению» позвоночника в его физиологическое положение, восстановление в первоначальную, физиологическую форму;
- устраняет спазм. Перенапряженная мускулатура – причина болей в спине при остеохондрозе. Расслабление мышечных волокон – предпосылка для улучшения самочувствия за счет снижения вероятности болевых ощущений.
Грудной отдел позвоночника страдает меньше, чем шейный или поясничный, на которые приходится основная нагрузка. Для скорейшего выздоровления нужно знать причины развития патологии. Бесполезно проходить программу ЛФК, если негативное воздействие на позвоночник продолжается.
Доктор Шперлинг комментирует:
Тренировочные упражнения
На 1 и 2 стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника помогают упражнения:
- Присесть на стул с невысокой спинкой. Убедиться в его устойчивости. Подвинуться к спинке стула, плотно прижаться к ней (ее высота должна быть ниже лопаток на 10-15 см). Поднять руки над головой, соединив кисти в «замок». Одномоментно выполнить резкое движение, перегибаясь через спинку стула назад. При остеохондрозе больные слышат интенсивный хруст (или даже 2-3 последовательные звука сразу). Затем возникает ощущение расслабления спины. Таким образом, позвонки возвращаются в свое физиологическое положение. Действие выполнять только 1 раз, в начале всего комплекса, который целесообразно осуществлять ежедневно. Рассматриваемое упражнение полезно после длительного пребывания за компьютером.
- Не поднимаясь со стула, нужно выполнить повороты вправо и влево, минимум по 2 раза. С этого движения можно начинать зарядку при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Поворачивать нужно только туловище. Для уверенности в правильности выполнения лучше проводить зарядку перед зеркалом. При остеохондрозе больные прослушивают в спине хрусты и щелчки, затем болезненность уменьшается. Как и предыдущее упражнение, выполнять его нужно 1 раз, в самом начале комплекса занятий, но ежедневно.
- Движение «маятник» нормализует состояние легких, сердца, поскольку способствует физиологическому расположению позвоночника. Но улучшение происходит далеко не после первого упражнения (заниматься нужно минимум 10 дней). Ноги поставить на ширине плеч, руки поднять над головой, сомкнув их в «замок». Не двигая тазом, выполнять наклоны вправо и влево поочередно. Руки должны оставаться над головой. Важно выполнять движения, не допуская чрезмерного прогиба туловища вперед, иначе действие будет малоэффективным.
- Растяжка межлопаточных мышц. При патологии позвонков грудного отдела стоит регулярно выполнять это упражнение, которое, помимо пользы для позвоночника, влияет на легкие. Обхватить туловище руками. Стараться удерживать лопатки в максимально разведенном состоянии. Можно задействовать мышцы передней грудной стенки отведением рук назад и в стороны с соответствующей временной фиксацией. Такая гимнастика повысит пластичность мышц, связок и сухожилий.
- Для следующего упражнения понадобится валик. Если его нет, можно свернуть одеяло небольших размеров. Расположиться на коврике для фитнеса. На уровне лопаток разместить заготовленный валик. Расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Затем нужно перемещать туловище на валике, выполняя короткие движения вперед-назад, разминая спину. Несмотря на простоту, действие способствует расслаблению скелетных мышц. Длительность не ограничена.
- Лечь на живот. Руки разместить за спиной, соединив их в «замок». Затем прогнуть спину, стараясь поднять туловище максимально высоко. Упражнение эффективно для укрепления грудной клетки. Достаточно 3-4 повторений за 1 занятие.
- Стать ровно, ноги — на ширине плеч. Правую руку согнуть в локте, кисть расположить на плече, левую разогнуть, немного приподняв. Кисть левой руки расположить на уровне бедра. Выполнить наклон в сторону разогнутой руки, затем в противоположную сторону, сменив руки. Сделать по 10 наклонов в каждую сторону.
- Следующая техника выполнения упражнения опасна развитием судорог, если выполнять действие без предварительной разминки и/или излишне часто. В положении лежа руки и ноги развести в стороны, в итоге из тела образуется «звезда». По счету «раз» поднять руки, ноги и голову, плотно прижимая туловище к земле. Хруст, щелчки и сопутствующие звуки «расправляющихся» плеч, груди, ключицы – это верный признак эффективности проводимых упражнений. Вернуться в исходное положение. Подождать 30 секунд, повторить его. Максимальное количество – до 10 выполнений, через день, в среднем – 2 недели.
- Расположиться на правом боку. Поднять левую ногу вверх до максимально допустимого предела (в зависимости от индивидуальной комплекции тела пациента). Ногу зафиксировать в вертикальном положении (стараться, чтобы она была поднята перпендикулярно поверхности пола) минимум на 5-10 секунд. Повторить действие в среднем 12 раз. Затем перевернуться на другой бок и аналогично выполнить упражнение.
- Расположиться на стуле, ноги поставить в удобное положение, но они не должны свисать, не доставая до пола. Руки сложить перед собой, прижав ладонь к ладони. Максимально давить ими друг на друга, ощущая напряжение в груди. Затем ослабить положение рук и снова прижать ладони друг к другу, повышая давление и напряжение грудных мышц. Среднее количество повторов этого упражнения – не менее 10 раз за 1 занятие.
При выполнении тренировки важно исключить рисковые позиции: полунаклон без опоры и разворот туловища, при которых можно усугубить течение болезни, повредив костное основание позвоночника.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Пациентам нельзя забывать, что зарядка при остеохондрозе грудного отдела окажет пользу только при дозированном, а не чрезмерном выполнении. Повышенная, а значит, вредная нагрузка на мышечный аппарат приводит к слабости и даже снижению иммунитета; служит благоприятным условием для износа межпозвоночных дисков.
Ухудшение состояния здоровья (головокружение, тошнота, нарушение координации движений) — основание для прекращения выполнения упражнений и повторного посещения специалиста.
Как закрепить результат
Положительный эффект, полученный вследствие выполнения зарядки, будет еще более выраженным, если его закрепить. Методики, рассмотренные в таблице, помогают устранить остаточное напряжение, предотвратить замещение мышечных волокон соединительной или жировой тканью.
Методика, способствующая положительной динамике и выздоровлению | Цель назначения методики | Особенности, важные рекомендации |
Массаж | С помощью компрессии уплотненной области волокон:
| Провести процедуру правильно может только массажист, мануальный терапевт. Осуществление рассматриваемого действия непрофессионалом опасно множественными осложнениями |
Закаливание организма | Профилактика расширения спектра патологии. Благодаря улучшению тонуса кровеносных сосудов пациенты менее подвержены переохлаждению тела – фактору, способствующему обострению воспалительных процессов | Закаляться нужно постепенно, не допуская переохлаждения и отягощающих явлений |
Иглоукалывание | Эффективно снижает мышечное напряжение, способствует снижению болевых ощущений, увеличению объема двигательной активности | Провести процедуру безопасно способен только врач, имеющий сертификаты на осуществление соответствующей деятельности |
Статическое растяжение | Нормализуется белковый комплекс обменной среды, расположенной внутри диска, что помогает предотвратить деструкцию хрящевой части позвонков, предупреждает их усыхание | Процедура растяжки требует постепенного осуществления. Пытаться восстановить состояние позвонков за 1 процедуру – нецелесообразно и опасно |
Пожилым пациентам важно учитывать возраст, поскольку мышцы могут быть укороченными или атрофированными. Лучший советчик в этом вопросе – мануальный терапевт, который определит, какие упражнения нужны для лечения конкретного больного и поможет ли ему в принципе зарядка для позвоночника при остеохондрозе.
Дополнительные рекомендации
При тяжелых стадиях заболевания кроме зарядки рекомендованы правила поведения в бытовых ситуациях:
- Стараться как можно меньше наклоняться в течение дня – за домашней уборкой, подъемом различных предметов с пола. Если исключить эти движения нельзя – при наклонах обязательно держать спину прямо.
- Женщинам важно приобретать бюстгальтер, который соответствует параметрам тела и не перетягивает грудной отдел. Неправильный подбор белья – благоприятное условие для деформации грудных позвонков.
- Снизить ежедневные повороты и скручивания корпуса, чтобы облегчить функционирование межпозвоночных дисков, уменьшив на них нагрузку.
- Исключить длительное пребывание в неудобных, фиксированных позах.
Целесообразно пользоваться специальным бандажом (корректором). Приспособление особенно полезно, если остеохондроз грудного отдела развился в ответ на систематическое нарушение осанки.
Заключение
Негативные последствия влечет незнание клинических проявлений грудного остеохондроза. Пациент оправдывает проблемы с состоянием позвоночника разными обстоятельствами. Систематическое выполнение упражнений предупреждает переход болезни в хроническую стадию. Зарядка минимизирует вероятность операции, но при условии, что пациент своевременно приступит к выполнению упражнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Исследование объема движений грудной клетки
Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:
- Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
- Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).
ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.
Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:
- гибка; ,
- расширение;
- откосов в стороны;
- оборотов.
А. Исследование активных движений
Сгибание:
- и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
- в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.
ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.
- Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.
ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции, TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.
- Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
- у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
- ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.
Добавочный номер:
- и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
- Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
- пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.
ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, можно отнести дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).
Боковые откосы:
- и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
- в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
- в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
- и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).
Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.
Вращение:
- и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
- больной должен повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
- рук врача;
- и.п. Пациент - сидит на стуле,
- нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.
Б. Исследование пассивных движений
И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.
Разгибание: врач одной рукой осторожно приподнимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.
Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.
Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.
Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача лежит на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.
После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне в нижнегрудном отделе позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /
При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:
- нарушение гладкости дуги остистых отростков;
- появление «явления убегания одной половины спины»;
- изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /
Обследование грудной клетки и ребер
Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.
Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.
- Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
- Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
- Движение типа «боковой замах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.
Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /
A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.
- Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
- Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
- Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.
Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю диван, ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.
Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.
Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка акромиального отростка лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется индексом плеча:
I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.
Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить, что у него развивается сутулость.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.
При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.
Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.
Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Рассчитайте и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
.Остеохондроз грудного отдела позвоночника
В отличие от дискогенных поясничных и шейных синдромов, неврологические осложнения протрузий дисков в грудном отделе по сей день остаются большой клинической казуистикой.
Редкость клинических проявлений грудного остеохондроза тем более очевидна, что количество дисков в этом отделе вдвое больше, чем дисков в шейном и поясничном отделах. Кроме того, спондилографические признаки остеохондроза встречаются в грудном отделе гораздо чаще, чем в шейном и поясничном отделах.
Определенную роль играет меньшая подвижность грудных позвонков, а также некоторые особенности строения грудных дисков - небольшая толщина дисков.
Физиологический кифоз грудного отдела определяет здесь концентрацию максимальной механической нагрузки на переднем, а не на заднем отделах дисков. Следствием этого является гораздо более высокая вероятность развития в грудном отделе не задних, а передних грыж и остеофитов, которые, как известно, не имеют клинического значения.
Th 10 , Th 11 наиболее часто поражаются ; Чт 12 . Выступы этих трех дисков составляют более половины всех случаев дископатии грудной клетки.
Соответственно расположение протрузий в клинической картине делится на три основных синдрома:
- При медиальной грыже - симметричный парапарез и парагипестезия без корешковых синдромов;
- При медиолатеральной грыже - асимметричный спинномозговой комплекс с преобладанием высыпаний на стороне выпуклого диска, сочетающийся с болями в корнях;
- Изолированный корешковый синдром, обычно вызванный боковой грыжей.
Первый симптом болезни - боль; реже заболевание начинается с онемения или слабости ног и еще реже - с тазовых нарушений.
В зависимости от локализации пораженного диска боли бывают межреберные, брюшные или паховые невралгии или распространяются из торако-брюшной области на нижние конечности.
Защитные мышечные контрактуры при радикулоспазмалгии грудной клетки наблюдаются значительно реже, чем при дискогенном поясничном радикулите.
Патогенетическая основа осложнений грудных протрузий - компрессионные радикуло- и миелопатии. Несомненно, важны дисциркуляторные расстройства.
Наличие большого количества симпатических волокон в грудных корнях не только вызывает своеобразную вегетативную окраску грудных радикулопатий, но также может приводить к развитию висцеральных болей и дискинезий. Например, при протрузиях верхнегрудных дисков наблюдаются псевдоангинальные судороги.Особым вариантом болевого синдрома, связанного с грудными протрузиями, является «поперечная» или «сагиттальная» боль в груди и верхней части живота.
Вазомоторные нарушения нижних конечностей под влиянием длительного спазма на основе болевых импульсов - частое проявление остеохондроза грудной клетки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
.МИН Остеохондроз, симптомы остеохондроза, диагностика остеохондроза, лечение симптомов остеохондроза позвоночника, диагностика остеохондроза, лечение остеохондроза, боли в шее при остеохондрозе, боли в спине при остеохондрозе, боли при остеохондрозе межпозвонковых межпозвонковых дисков протрузия а, межпозвоночный диск, клиника в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия
Общая характеристика остеохондроза
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски. Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются, уменьшаются в высоту, отслаиваются.
Остеохондроз сам по себе не является заболеванием, он возникает из-за возрастных изменений соединительной ткани. Известно, что у людей в возрасте 40 лет и старше в большинстве случаев на рентгенограммах позвоночника выявляются признаки остеоартроза. Значит ли это, что они больны? Если следовать современному определению болезни, то, конечно, нет. Заболевание проявляется только симптоматическим остеохондрозом.Если остеохондроз обнаружен случайно при специальном обследовании, его нельзя отнести к заболеванию.
Анатомия позвонков и межпозвонкового диска (пульпозного ядра и фиброзного кольца).
Остеохондроз позвоночника - это чаще всего патологический процесс, который может быть заболеванием с соответствующими клиническими проявлениями. Современные методы исследования, в первую очередь компьютерная томография (КТ позвоночника) и магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), в большинстве случаев способны выявить некоторые изменения (патологические процессы) у здорового человека.
Остеохондроз - дистрофический болезненный процесс, начинающийся с межпозвонкового диска с последующим поражением других отделов позвоночника, особенно шейного и поясничного, в некоторых случаях клинически проявляющийся различными неврологическими расстройствами. Шея и поясница страдают из-за своей регулярной и высокой подвижности, тогда как грудной отдел позвоночника у нас прочно закреплены ребрами.
В то же время следует отметить, что в 60-75% случаев остеохондроз поясничного диска даже протекает клинически без боли и других симптомов.Также нет строгой зависимости между степенью дегенерации межпозвонкового диска и тяжестью неврологических нарушений. Причем у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых заболеваемость и распространенность остеохондроза достигает максимальной степени, радикулит возникает в 1,5-2 раза реже, чем у людей среднего возраста.
Различные аспекты остеохондроза и его неврологических проявлений у взрослых описаны в десятках монографий, справочников, руководств и бесчисленных статей в журналах.Клиническим проявлениям остеохондроза поясничного отдела у детей и подростков посвящено всего несколько книг, но в целом эта проблема в детском и подростковом возрасте во многом остается неизученной. Так что не нужно подробно останавливаться на причинах и механизмах развития остеохондроза. Это хорошо известные неврологи и ортопеды, хотя многое остается неизученным, но некоторые аспекты вызывают споры.
Компрессия нерва выпавшим межпозвонковым диском с появлением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника.
Остеохондроз - многофакторное заболевание, имеющее как наследственные, так и врожденные особенности, а также ряд приобретенных факторов: статодинамические, аутоиммунные, метаболические и т. Д. При таком разнообразии этиологии и патогенеза остеоартроз важен для первичной медицинской помощи (в первую очередь фактор), который запускает сложную цепочку различных изменений, ведущих к развитию остеохондроза.
На основании клинических, патологических и экспериментальных исследований было выдвинуто положение о том, что исходным, пусковым механизмом остеохондроза является сосудистый (ишемический) фактор.Это подтверждают следующие патоморфологические данные, полученные при исследовании кровоснабжения позвоночника. Устанавливает четкий параллелизм между уменьшением общей площади эстуариев поясничной и средней крестцовой артерии и эффектами роста остеохондроза во всем поясничном отделе позвоночника.
Идентифицируется как высокая частота пороков развития сосудов области, снабжающей поясничные сегменты: неправильная разрядка, множественные изгибы, сужение, что приводит к недостаточному кровоснабжению поясничных позвонков, дисбаланс между синтезом и разрушением важнейших функциональных компонентов межпозвонковых диск.
В патогенезе неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет и нарушение венозного оттока при частичном или полном блоке на уровне выпячивания эпидуральных вен или грыжи межпозвоночного диска. Выявление венозных нарушений основано, прежде всего, на результатах специфических параклинических исследований - реокаудоспондилографии, реовазографии, радикулографии, веноспондилографии. Эти данные требуют разработки новых методов дифференциальной терапии, влияющих на региональную венозную гемодинамику, исключения широко используются в тепловых процедурах.
Разнообразие этиологических факторов остеохондроза и его неврологических проявлений в патогенезе заболевания. Ведущую роль играют аутоиммунные нарушения. Они возникают после появления в межпозвонковых дисках биохимических изменений, вызванных дисбалансом между процессами биосинтеза и разрушением важнейших функциональных компонентов соединительной ткани.
В дальнейшем была разработана аутоиммунная концепция патогенеза остеохондроза и его клинических последствий.Выявлено, что неврологические проявления поясничного остеохондроза нарушают функцию Т- и В-систем иммунитета, что приводит к усилению выработки антител к различным структурам межпозвонковых дисков в результате дефицита Т-супрессорных клеток. Эти и другие данные позволили объяснить многие механизмы развития остеохондроза, в том числе стадии морфологических изменений межпозвонковых дисков, чередование ремиссий и рецидивов, а также реактивные изменения нервных корешков и окружающих тканей.
При оценке роли аутоиммунных заболеваний в остеохондрозе позвоночника следует также иметь в виду, что они являются универсальной реакцией на повреждение любого органа и любой ткани.
Сколиоз с защитным спазмом мышц нижней части спины на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника клинически подразделяются на:
Стадия и степень остеохондроза
Выделите только стадии остеохондроза:
- Остеохондроз начальная стадия
- стадия разрыва фиброзного кольца межпозвонкового диска
- Стадия исхода и остаточных явлений остеохондроза
Выраженность остеохондроза на рентгенограмме:
- выпрямление поясничного лордоза, небольшое уплощение межпозвонкового диска, небольшие экзостозы, разрастание крючковидных отростков
- Незначительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала, уменьшение высоты диска, нестабильность позвоночника
- Значительное сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала
При остеохондрозе позвоночника
При остеохондрозе позвоночника:
- Рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронически рецидивирующее течение остеохондроза
- Хронический остеохондроз позвоночника
По типу течения остеохондроза:
- регредиентный вид течения остеохондроза
- непрогредиентное течение остеохондроза
- как прогрессирующее течение остеохондроза
Период течения остеохондроза:
- Дебют остеохондроза
- Обострение остеохондроза
- ремиссия (полная, неполная) остеохондроза
- Период относительной стабильности, остаточный период остеохондроза
Остеохондроз у детей и подростков
Долгое время существовало мнение, что остеохондроз развивается только в зрелом и пожилом возрасте.Даже в специальных руководствах по нервным болезням возможность поражения нервной системы позвоночником в детстве и подростковом возрасте не упоминается или обсуждается очень кратко.
Первое упоминание о возможности возникновения грыжи поясничного межпозвонкового диска у подростков принадлежит F. Jelsma (1944), который среди 150 прооперированных больных, но по этому поводу, был молодым человеком 17 лет. В 1946 г. H. Wahren дал подробное описание клиники потери люмбосакрального драйва у девочки 12 лет.Подобные результаты цитировались в дальнейшем и другими авторами. В 1954 г. Уэбб, Х.Дж. Свен, Р.Л.Дж. Кеннеди сообщил о результатах хирургического лечения, а также об утрате поясничных межпозвонковых дисков у 3 детей и 57 подростков. В 1946-1981 гг. в литературе описан 71 случай такой операции у пациентов в возрасте от 15 лет, общее количество операций у детей и подростков до 1974 г. до 158 (SE Borgesen, PS Vang, 1974).
На причины развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте разные точки зрения.Это в какой-то мере может выступать в качестве особенности привода кровоснабжения. Известно, что межпозвонковый диск питается за счет диффузии, поскольку все сосуды после 4 лет жизни претерпевают обратное развитие. Однако такая реконструкция возрастной ткани не обязательно означает патологию. Важное значение придается повышенной мышечной нагрузке, переутомлению (микро- и макротравматизация), особенно во время спортивных мероприятий. Однако маловероятно, что только травма может привести к потере ранее здорового диска. Об исследованиях JA Key (1950), S.Э. Боргессен, П.С. Vang (1974), D. Jaster (1974) частота травм в анамнезе у детей и подростков не отличается от таковой у взрослых. В этом случае происходит первичная дегенерация диска, а травма только ускоряет его потерю. Также указывается на роль врожденной неполноценности тканей межпозвонкового диска (P. Rottgen, 1951).
По данным I.E. O'Connell (1960) быстрый рост скелета в детстве и подростковом возрасте - это нагрузка, которая способствует дегенерации межпозвонковых дисков.Вторым этиологическим фактором автор считает недостаточность мышцы, которая встречалась у 10% больных. Это проявлялось в том, что некоторые пациенты с остеохондрозом позвоночника были очень высокого роста или, наоборот, имели жировое телосложение, мускулатура в некоторых случаях была ослаблена после длительного постельного режима по различным заболеваниям.
По мере изучения остеохондроза и связанных с ним неврологических расстройств все большее значение приобретают наследственные факторы. Ходосы и Окуева (1980) провели генеалогическое исследование 68 детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет с различными клиническими проявлениями остеохондроза.При этом 69,1% пробандов имели семейные случаи заболевания: аналогичными заболеваниями страдали родители, бабушки и дедушки, дяди, тети. СГ у взрослых по Г.К. Недзведя (1980), произошла в 53,3%, что значительно ниже, чем в детском и подростковом возрасте. Было показано, что при болезни обоих родителей пояснично-крестцовая боль у пробанда возникла в более молодом возрасте.
Также выявлены различные диспластические особенности у 75% пациентов детского и юношеского возраста с рефлекторными и корешковыми синдромами поражения позвонков пояснично-крестцовой локализации, что значительно выше, чем у взрослых (49%).Эти аномалии проявляются в виде светло-дисморфий лица (28%), аномалии в строении рук и ног (47%), пороки развития опорно-двигательного аппарата (8,8%), асимметричная структура тела (63 %), кожные и сосудистые аномалии (23 5%). Кроме того, 40,9% больных, по данным Дайны В.Ф. Кузнецовой и С.Р. Окунева (1979.1985), аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Расщепление дуги позвонка (19,7%)
- люмбосакральных переходных позвонков (14.6%)
- Нарушение тропизма суставных отростков (5,7%)
- спондилолистез (0,8%)
В большинстве случаев (60%) встречалось сочетание двух и более различных диспластических признаков, что значительно выше, чем у взрослых (10%).
При исследовании родственников пробандов также довольно часто встречаются аномалии: деформация простых родинок, расширение подкожных вен, аномальное строение тела, дисморфия лица, также прослеживается наличие племени костных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника.Следует отметить, что роль последних в возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника и его клинических проявлениях окончательно не установлена.
Бытует мнение, что врожденные изменения под влиянием экзогенных факторов вызывают статическое электричество в нижнем отделе позвоночника и тем самым способствуют развитию дегенеративного процесса в дисках. По данным Л.А. Бородиной (1970), остеохондроз развивается по соседству с аномалией диска. Приведенные выше данные указывают на роль генетической предрасположенности c неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза.Он может передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
Наличие семейных случаев заболевания позвоночника пояснично-крестцовой периферической нервной системы, высокая частота диспластических особенностей у пробандов и их родственников (особенно со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника), по-видимому, определяет возможность развития остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его родственников. клинические последствия в детстве.
Диагностика симптомов остеохондроза
Диагностика симптомов остеохондроза начинается с неврологического и ортопедического осмотра врачом.При этом обследовании оценивается неврологический статус пациента, а также выявляются возможные отклонения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе можно диагностировать обследование пациентов с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице и выбрать лечение.
По результатам неврологического и ортопедического обследования пациенту с болевыми симптомами на фоне остеохондроза могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника при остеохондрозе, вид сбоку.
Лечение остеохондроза, грыжи и протрузии диска
В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения боли в спине и поясничного остеохондроза на фоне пациента возможно следующее терапевтическое действие:
При лечении болей в поясничном отделе позвоночника (спина и поясница) на фоне остеохондроза устранение отека, воспаления, боли, восстановление объема движений в суставах и мышцах поясницы требует применения физиотерапевтических процедур.
В межпозвонковых суставах поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.
Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.
Применение акупунктуры очень эффективно при лечении болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и длительный эффект при болях в пояснице и крестце при остеохондрозе пациентов.
При лечении корешковых болей в ноге и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
При корешковой боли в голени и ягодице на фоне остеохондроза устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности в голени при неврите сдавления седалищного нерва в случае необходимости применения физиотерапевтических процедур.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет для спины) помогает при болях в спине и остеохондрозе поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи межпозвонкового диска или протрузии межпозвонкового диска.
В таком корсете (поясничном бандаже) пациенты с остеохондрозом позвоночника могут самостоятельно передвигаться в помещении и на улице и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета у больного остеохондрозом отпадает, как только появляются боли в спине.
Но надо помнить, что в период острой боли в спине и остеохондроза поясничного отдела позвоночника на фоне позвоночника следует избегать нагрузок и соблюдать тишину.Это временное ограничение, но оно значительно сокращает время восстановления и на фоне лечения не развивает заболевание позвоночника.
Вариант полужесткого пояснично-крестцового корсета (поясничный корсет) помогает при болях в спине и пояснице на фоне остеохондроза.
Существует несколько видов полужестких пояснично-крестцовых корсетов (пояснично-спинной корсет).Все они подбираются индивидуально по размеру и могут использоваться повторно в случае рецидива болей в спине и пояснице на фоне остеохондроза, а также для предотвращения возможного обострения болевого симптома.
Вопросы о диагностике или лечении боли в спине при остеохондрозе вы можете уточнить у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: (499) 130–08–09
См. Также:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Боли в спине при беременности
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Компрессионный перелом позвоночника
- Дегенеративная и наследственная миелопатия
- Эпидурит и абсцесс позвоночника
- Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
- Люмбаго, радикулит и люмбалгия
- Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
- Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
- Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
- Боль в шее, плече
- Некомпрессивная онкологическая миелопатия
- Остеохондроз и его симптомы
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
- Остеопороз (тела позвонка)
- Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
- Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
- Боль в крестце
- Сколиоз позвоночника, сутулость
- Сирингомиелия, сирингобульбия
- Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
- Компрессия спинного мозга
- Болезни спинного мозга
- Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
- Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
- Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
- Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
- Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
- Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
- Спондилез
- Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
- Подвывих и вывих позвонков
.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преследуют человека среднего возраста и связаны с его образом жизни. Пациенты с симптомами боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, как правило, ведут малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, длительное сидение за рулем, учеба, кормление грудью и т. Д.)) или переохлаждение. Реже болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника проявляются у пациентов с подвижной работой, а также у ведущих активный образ жизни (плавание, гимнастика, фитнес и др.).
Жалобы пациентов с болевыми симптомами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника носят следующий характер:
- тянущая боль между лопатками
- Жжение между лопатками
- Боль в сердце и под грудью при движении и покое
- Опоясывающая боль между ребрами в подмышечной области
- Боль в грудном отделе при длительном сидении в конце дня или после сна и т. Д.
Локализация типичной боли триггерных точек при фибромиалгии (мышечной боли) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Болевые симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника преимущественно мышечного. На консультации пациента и медицинском осмотре у наших специалистов мы всегда находим триггерные точки в наиболее типичных местах мышц грудного отдела позвоночника и грудной клетки в целом.Болят чаще при остеохондрозе межреберных мышц грудного отдела позвоночника, мышц разгибателей позвоночника. Реже боль может локализоваться в приводящей мышце плеча или грудных мышцах.
Так же источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки:- в проекции межпозвонковых суставов
- в местах прикрепления головных плавников к телам позвонков
- в местах крепления головки ребра к грудине
Эти источники боли (сухожилие, связки, капсула сустава, тело позвонка или его придатки) в грудном отделе позвоночника чаще всего связаны с его происхождением из-за травмы структур позвоночника и грудной клетки в целом (падения, внезапное поднятие тяжестей) , неловкое движение.)
Источником боли в грудном отделе позвоночника может быть сухожилие, связка, суставная капсула, тело позвонка или его придатки.
Болевые симптомы межреберной невралгии
Болевые симптомы межреберной невралгии - жжение, охватывающее грудную клетку, боль в проекции ребра. По своему происхождению эти болезненные межреберные невралгии могут иметь вирусную или травматическую природу. Очень часто самих больных межреберную невралгию путают с мышечной болью на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.
При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») представляет собой активное деление вируса в миелиновой оболочке межреберного нерва. Боли при межреберной невралгии из-за герпеса носят проникающий характер, «кинжального» характера при соприкосновении с внешне здоровой кожей в межреберье. Перед появлением болей при межреберной невралгии из-за герпеса во время инкубационного периода у пациента будет чесаться вирус на месте.
При вирусной инфекции опоясывающий лишай (ветряная оспа, «опоясывающий лишай») является активным делением вируса в миелиновой оболочке межреберных нервов.
После созревания высыпаний на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении к ним одеждой или постельным бельем во время сна.
Травматические повреждения грудной клетки, приводящие к сдавлению или раздражению оболочек межреберных нервов, проявляющиеся в виде острой местной или опоясывающей боли межреберного промежутка. Эти боли могут передаваться в грудную клетку из-за повреждения межреберного нерва.
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии несложна.На консультации пациента и врачебном осмотре мы определяем источник боли при пальпации, функциональных пробах (осмотр движения), осмотре кожных покровов. В случае возникновения сомнений в диагностике остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии могут быть назначены дополнительные аппаратные методы лечения грудного отдела позвоночника и грудной клетки.
Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника.
По результатам консультации врача, при необходимости пациенту с симптомом боли при остеохондрозе межреберной невралгии грудного отдела позвоночника дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии
В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии у больного возможно следующее лечебное действие:
В позвоночных (фасеточных) суставах при остеохондрозе позвоночника также могут быть произведены лечебные блокады.Блокады применяют, когда традиционное лечение болей в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии не дает стойкого положительного эффекта.
Использование иглоукалывания очень эффективно при лечении боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии.
Регулировка хиропрактики на грудном отделе позвоночника.
Для проведения блокадной процедуры при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии достаточно низкие дозы анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона Дипроспан или Кеналог, вводимые в просвет или вокруг пораженного сустава, а также проекцию болезненных мышечных точек, где уплотнения и межреберный нерв к межреберью.
В случае возникновения болей в мышцах или связках и суставной капсуле при остеохондрозе грудного отдела позвоночника длительность амбулаторного лечения может составлять 1,5-2 недели, начиная с появления острой боли.
Блокада, применяемая для снятия боли в грудном отделе позвоночника и межреберной невралгии.
В случае болей при вирусной межреберной невралгии (особенно у пожилых или ослабленных пациентов) амбулаторное лечение невралгии может длиться от 0,5 до 1,5 месяцев.
Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению остеоартроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии, вы можете уточнить их у нашего нейрохирурга или невролога по телефону: +7 (926) 988-14-23
См. Также:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Боли в спине при беременности
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Компрессионный перелом позвоночника
- Дегенеративная и наследственная миелопатия
- Эпидурит и абсцесс позвоночника
- Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
- Люмбаго, радикулит и люмбалгия
- Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
- Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
- Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
- Боль в шее, в плече
- Некомпрессивная онкологическая миелопатия
- Остеохондроз и его симптомы
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
- Остеопороз (тела позвонка)
- Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегия, квадриплегия)
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
- Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
- Боль в крестце
- Сколиоз позвоночника, сутулость
- Сирингомиелия, сирингобульбия
- Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
- Компрессия спинного мозга
- Болезни спинного мозга
- Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства позвоночного канала
- Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
- Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясницы и шейки матки
- Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
- Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
- Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
- Спондилез
- Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
- Подвывих и вывих позвонков
.