Пролапс позвоночника что это такое


Пролапс межпозвоночного диска - причины, симптомы и лечение

Позвоночник человека — это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно эта структура отвечает за поддержание тела в равновесии, прямохождение, удержание вертикального положения. Позвоночник ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому именно он чаще всего страдает от разнообразных патологий. К ним можно отнести как легкое искривление, так и тяжелые болезни, например, пролапс межпозвоночного диска. Это заболевание более известно как грыжа. Она может развиваться по разным причинам, но всегда требует экстренного вмешательства. Крайне важно вовремя диагностировать пролапс, чтобы максимально повысить эффективность лечения.

Пролапс межпозвоночного диска

Особенности заболевания

Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.

В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.

Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

Образование пролапса межпозвоночных дисков

По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

Место локализации пролапса

Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

Стадии образования грыжи позвоночника

Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

Причины возникновения патологии

При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

  1. Основной фактор, влияющий на формирование патологии, — это слишком активная физическая нагрузка. Чаще всего деструктивные изменения позвоночника возникают, когда человек пытается поднять слишком тяжёлый вес, например, тренируясь в спортивном зале. Дело в том, что люди при подъеме чего-либо тяжёлого руками, как правило, прогибают позвоночник вперед, принимая на него основную нагрузку. Как следствие у них развивается грыжа в поясничном отделе.
  2. Еще одна причина болезни кроется в травмах, которые не всегда очевидны. Иногда пролапс развивается как следствие ударов после аварий, но повлиять на его появление могут и мелкие повреждения, которые часто игнорируют. Они накапливаются, увеличивают нагрузку на тот или иной отдел позвоночника, что и провоцирует впячивание диска.
  3. Межпозвоночная грыжа может служить следствием падения с высоты. В таких ситуациях нередко диагностируют перелом позвоночника. Костная ткань повреждается, что пациенты, а её неровные края могут задеть хрящ. Его оболочка повреждается, содержимое смещается к краю или выходит наружу.

Почему возникают грыжи позвоночника

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.

Основная сложность терапии заключается в том, что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Стадия болезниПроисходящие морфологические измененияСимптомы, беспокоящие пациента
Начальная дегенерацияМежпозвоночные диски смещаются на 2-3 мм, но не выходят за границу костной ткани. Структура хряща остаётся неизменнойВыраженные симптомы отсутствуют, человек продолжает вести прежний образ жизни и ни на что не жалуется
ПролапсНа этой стадии диск смещается на существенное расстояние, вплоть до 1 см. Сама ткань начинает подвергаться изменениям. Оболочки фиброзного кольца повреждаются, однако ядро остаётся внутриПациент начинает осознавать, что его позвоночник подвергается болезни. Первый тревожный признак - болезненность поражённого отдела
ЭкструзияСодержимое ядра движется в направлении спинномозгового канала. Диск становится максимально плоским, тонким, а позвонки соприкасаются между собой Этот этап характеризуется сильными болями из-за смещения хрящевой ткани. Дополнительно развиваются и другие симптомы - потеря подвижности, онемение конечностей
СеквестрацияЯдро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, после чего оболочки разрушаютсяПациент испытывает на себе весь спектр симптомов межпозвоночной грыжи, начиная от сильных болей из-за защемления нервных волокон и заканчивая искривлением позвоночника и изменением походки

Схематичное изображение пролапса межпозвоночного диска

Пролапс — это промежуточная стадия, на которой крайне важно пройти диагностику и понять, что именно происходит с опорно-двигательным аппаратом. Далее врач сможет назначить лечение, которое будет способствовать снятию симптомов и предотвращению дальнейшего прогресса патологии.

Симптомы патологии

Пролапс межпозвоночного диска обязательно даст о себе знать. Пациенты с этой стадией грыжи обычно жалуются на характерные симптомы. Основными из которых являются:

  • резкие болезненные ощущения;
  • иррадиация болей в правую или левую конечности;
  • онемение рук или ног;
  • чувство покалывания в тканях;
  • затрудненность движения;
  • быстрая утомляемость.

Для диагностики пролапса следует обратить внимание на основной симптом патологии — болезненность. Важно определить характер неприятных ощущений. Как правило, при таком заболевании они носят тупой или ноющий характер. Боли могут возникать при повышении уровня физической активности, их интенсивность становится максимальной под конец дня. При этом, как только человек ложится в постель и принимает горизонтальное положение, ситуация нормализуется. При пролапсе возможные резкие боли, которые обычно связывают с защемлением нервных окончаний.

Стадии межпозвоночной грыжи

Перечисленные симптомы нельзя игнорировать. Они могут сигнализировать о начальных стадиях межпозвоночной грыжи или других болезнях опорно-двигательного аппарата. Для определения правильной схемы терапии нужно определиться с диагнозом. Сделать это самостоятельно не получится, потребуется помощь специалиста.

Диагностические методики

Самостоятельно определить наличие пролапса в позвоночнике сложно. Это означает, что для диагностики нужно обязательно посетить врача. Пациенту может потребоваться консультация хирурга, ортопеда и невролога. Специалисты в ходе беседы и осмотра выясняют, что именно беспокоит человека, однако для постановки диагноза одной лишь консультации недостаточно. Пациент будет направлен на ряд процедур, которые и помогут сделать верное заключение.

  1. Рентгенография. Это основной метод диагностики, который позволяет рассмотреть, подвергалась ли костная ткань позвоночника каким-либо изменениям. При этом изучается не только тот участок, который беспокоит пациента, а весь позвоночный столб.

    Грыжа позвоночника на рентгене

  2. Электрофизиологическое обследование. Такая методика применяется для исследования состояния нервных окончаний, которые пронизывают хрящевые ткани межпозвоночных дисков.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это современный и наиболее информативный способ диагностики. Он применяется для наиболее полного изучения текущей клинической картины. МРТ позволяет исследовать не только костную ткань, но и хрящи, которые подвергаются деструктивным изменениям при пролапсе или межпозвоночной грыже.

    Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Только после проведения полного обследования врач сможет сделать заключение. Если пролапс подтверждается, то требуется незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла на следующую стадию.

Виды пролапса межпозвоночных дисков

После получения результатов диагностических исследований, врач сможет определить, в каком из отделов позвоночника возникла проблема. Кроме того, хирург выяснит вид патологии. Всего различают 5 видов заболевания. В основе классификации лежит направление выпячивания. Более подробно типы патологии рассмотрены в таблице.

Вид смещенияХарактеристика патологии
Дорсальное или заднееВыпячивание направлено к задней стенке позвоночного столба
ПереднебоковоеДиск смещается вперёд, из-за чего передняя связка позвонков отслаивается или повреждается
Заднебоковое или парамедианноеДиск может сместиться как назад, так и в бок
МедианноеСмещение локализуется в центре, поэтому несёт угрозу для спинного мозга
Латеральное или боковоеХрящевая ткань выходит за пределы костной через боковые щели между позвонками

Конкретный вид пролапса не имеет решающего значения при выборе тактики терапии, так как схема лечения универсальна для любых вариантов патологии.

Видео — Что такое пролапс межпозвоночного диска?

 

Общая тактика терапии

К лечению пролапса межпозвоночных дисков нужно подходить крайне ответственно. В противоположном случае интенсивность симптомов будет нарастать слишком быстро. Это говорит о том, что хрящевые ткани стремительно разрушаются, нервные окончания сдавливаются, а сами позвонки начинают соприкасаться между собой. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое базируется на трёх основных направлениях медикаментозной терапии.

  1. Устранение воспалительных процессов. Вокруг проблемных позвонков нередко начинается воспаление, которому могут быть подвержены хрящи и мягкие ткани. Если не принимать соответствующих мер, процесс быстро распространяется и захватывает всё больше площади. Снизить интенсивность воспаления можно благодаря препаратам местного действия. На ранних стадиях болезни врачи рекомендуют мази Индометацин или Диклофенак. Если ни одно из средств не помогает решить проблему, то стоит задуматься об использовании противовоспалительных средств гормональной природы. К таковым относится Преднизолон. Если мази не помогают, то допускается прием таблеток. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют делать инъекции.

    Препарат Индометацин

  2. Прекращение боли. Наличие пролапса всегда причиняет пациенту ряд неудобств. Практически все из них связаны с излишней болезненностью. Снять неприятные ощущения можно, если применять препараты с анестезирующим эффектом. При патологиях опорно-двигательного аппарата наиболее эффективными считаются Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен.

    Препарат Кетопрофен в форме геля

  3. Восстановление суставов. Для избавления от болезни недостаточно просто снять неприятные симптомы. Важно обеспечить полноценное заживление тканей. Помогут в этом специализированные хондропротекторы. При пролапсе назначают Хондроксид или Терафлекс. Допускается местное или пероральное применение.

    Хондроксид мазь и гель

Прием лекарств — это не единственный способ оказать помощь своему организму при повреждении межпозвоночных дисков. Как показывает практика, положительный эффект появляется при регулярных занятиях лечебной физкультурой. Хирург или ортопед поможет правильно подобрать комплекс упражнений, который требуется выполнять регулярно. Польза такой методики заключается в том, что у пациента укрепляются мышечные ткани, окружающие позвоночник, а также повышается интенсивность кровоснабжения проблемных участков опорно-двигательного аппарата. В результате позвоночник слегка растягиваться, расстояние между позвонками увеличивается.

Еще один вспомогательный способ терапии пролапса межпозвоночных дисков заключается в корректировке рациона питания. Из меню следует исключить солёные блюда, так как избыток хлорида натрия провоцирует перераспределение жидкости внутри организма, что негативно сказывается на состоянии суставов. Лучше всего кушать лёгкие и полезные блюда, которые смогут насытить организм необходимыми для восстановления минералами и витаминами. На столе всегда должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • диетическое мясо;
  • белая рыба.

Что полезно кушать для здоровья позвоночника

Важно помнить, что положительный результат лечения возможен лишь тогда, когда пациент соблюдает все рекомендации, данные ему лечащим врачом. Если один элемент в терапии пропущен, то шансы на успех понижаются.

Хирургическое лечение пролапса

Далеко не всегда консервативные методы терапии дают ожидаемый эффект. Врач будет внимательно наблюдать за динамикой самочувствия, а при необходимости проведёт повторную диагностику с помощью рентгенографии или МРТ. Если результаты исследований покажут, что положительных изменений нет либо они незначительны, пациент будет направлен на операцию по устранению патологии. Хирургическое лечение пролапса предполагает полное удаление диска, который был повреждён. В результате давление на корешки нервов прекращается, а болезненность устраняется.

Подобная операция не требует общего наркоза. Предварительно выполняется местной анестезии, после чего хирург приступает к работе. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.

  1. Врач проводит надрез. В области поврежденного позвонка аккуратно растекаются мягкие ткани.
  2. Повреждённый диск удаляется. В ряде случаев требуется удалять и часть костной ткани.
  3. Хирург проверяет, нет ли давления на расположенные поблизости нервные окончания.
  4. В случае, когда позвоночнику требуется дополнительная поддержка, проводится трансплантация костной ткани. Источником материалом для операции будет служить другой участок тела пациента.
  5. По окончанию процедуры вводится дренаж для оттока жидкости из раневой поверхности. Он будет извлечен через сутки.
  6. На заключительном этапе на все мягкие ткани накладываются швы.

Проведение операции по удалению пролапса позвоночника

После операции будет наложена повязка, которую потребуется менять по мере необходимости. Как правило, подобного рода вмешательства переносятся легко, так как используется исключительно местная анестезия.

Восстановление после хирургического вмешательства

Хирургическое удаление повреждённого межпозвоночного диска обычно занимает около 2 часов, но еще столько же времени пациент проведет под наблюдением специалиста. Это мера требуется, чтобы понять и убедиться, что операция прошла успешно. По истечении указанного времени человека переводят в стационар.

На заметку! Первые сутки после вмешательства не разрешается вставать, садиться или передвигаться по помещению. Покинуть кровать на непродолжительный промежуток времени можно будет через день при условии присутствия специалиста рядом.

Методы лечения межпозвоночных грыж

Для быстрого восстановления медики рекомендуют использовать поддерживающий пояс, который зафиксирует поясницу и всю спину в правильном положении, что будет способствовать быстрой реабилитации. Ускорить восстановление поможет строгое соблюдение всех правил.

  1. До момента снятия дренажа лучше всего находиться в горизонтальном положении. Если болезненные ощущения слишком сильные, разрешается принимать анестезирующие средства.
  2. Наложенные швы подлежат регулярной обработке. Снимают их через две недели после операции. В течение этого периода врач может назначить физиотерапию.
  3. В течение трёх недель с момента вмешательства пациенту запрещается принимать сидячее положение. После этого садиться можно, но не более чем на 10 минут. Это необходимо, чтобы позвоночник постепенно привыкал к нагрузкам.
  4. Через месяц пациент сможет приступить к легкой работе, не требующий избыточной физической активности.
  5. В течение первых шести недель запрещается заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести.

Как правильно поднимать тяжести

В случае возникновения любых сложностей требуется сразу обращаться к врачу. В послеоперационном периоде вполне возможны осложнения и далеко не всегда они проявляются, пока пациент находится в стационаре. Посетить специалиста нужно, если у пациента повторно появились боли в области спины, место вмешательства опухло или покраснело, а температура тела резко поднялась до 38 градусов или выше. Всё это тревожные признаки, требующие экстренного вмешательства.

Риски, связанные с операционным вмешательством

При удалении повреждённого диска используется местная анестезия, которая практически не даёт осложнений, однако в ряде случаев возникают аллергические реакции, болезненность в области введения инъекции. Обычно такие симптомы самостоятельно исчезают на третий день после манипуляции.

Ещё одно возможное временное нарушение — трудности с мочеиспусканием или запоры. Проблемы возникают на фоне распространения действия анестезии на большой участок поверхности.

К более тяжёлым последствиям операции по устранению пролапса относятся повреждение близлежащих органов, нервных окончаний. В некоторых случаях при несоблюдении стерильности в рану может попасть инфекция. После этого в мягких тканях развиваются воспалительные процессы и происходит нагноение.

Виды удаления грыжи позвоночника

Медики называют ряд дополнительных осложнений, которые возникают крайне редко. В этот список входят:

  • паралич конечностей;
  • истечение жидкости из суставов;
  • разрушение установленной конструкции;
  • несращивание позвонков при их фиксации.

Подобные осложнения говорят о том, что в ходе операции хирургом были допущены ошибки. Для их устранения может потребоваться повторное вмешательство.

Осложнения пролапса

Пролапс межпозвоночного диска в обязательном порядке подлежит лечению. Если патологию не устранить вовремя, то она продолжает прогрессировать. Постепенно фиброзные оболочки дисков разрушаются, студенистое содержимое выходит наружу. Это чревато сильнейшими болями, потерей подвижности, онемением конечностей. Патология может затронуть не только один отдел, но и весь позвоночный столб. В таком случае у человека меняется осанка, а сам позвоночник становится хрупким, что повышает вероятность получения травмы.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Осложнения грыж позвоночника

Пролапс межпозвоночных дисков — это серьезное заболевание, но при своевременно принятых мерах помощи человеку можно вернуть здоровье. Достаточно лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, избегая при этом подъемов тяжестей, а также принимать подобранные хирургом и неврологом медикаменты.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Пролапс межпозвоночного диска: симптомы и лечение, дорзальное пролабирование, что такое выпадение диска в поясничном отделе | Ревматолог

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника &#8212, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем &#8212, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз &#171,грыжа&#187, – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

  1. Аномальное развитие позвоночника.
  2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
  3. Детские травмы позвоночника.
  4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

  • подъем тяжести,
  • ушибы позвоночного столба,
  • постоянные вибрационные движения,
  • резкие повороты и наклоны туловища,
  • сидячая работа,
  • чрезмерный вес тела,
  • искривления позвоночного столба,
  • нарушение осанки,
  • продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

  • переднебоковые,
  • заднебоковые (парамедианные),
  • медианные,
  • боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

  • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
  • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
  • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
  • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них &#8212, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

  1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
  2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
  3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
  4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

&#171,Умный&#187, спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь &#171,умными&#187, видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Пролапс межпозвоночного диска: лечение, симптомы

Первый этап возникновения грыжи между позвонками, когда происходит смещение диска на 2—3 мм, называется «пролапс межпозвоночного диска». Чаще всего такая патология встречается у женщин 30—35-ти лет. Заболевание проявляется периодическими болевыми ощущениями, которые усиливаются при физическом напряжении, нарушением двигательной функции. При появлении хотя бы одного из таких симптомов, необходимо обратиться к травматологу и начать лечить патологию.

Какие причины болезни?

Чаще всего выпадение диска происходит вследствие физического перенапряжения.

А также патология развивается под воздействием таких факторов:

  • падение с высоты;
  • травмы позвоночного столба;
  • поднятие тяжести при изгибе позвоночника вперед приводит к грыже в поясничном отделе;
  • переломы позвонков;
  • воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  • дегенеративные патологии позвоночника;
  • большая масса тела;
  • неактивный образ жизни.
Вернуться к оглавлению

Месторасположения пролапса

Патология может образоваться в пояснично-крестцовом отделе.

Грыжа межпозвоночного диска локализуется в таких отделах:

  • пояснично-крестцовый;
  • грудной;
  • шейный.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Смещение диска проявляется такой симптоматикой:

  • появление болевого ощущения в месте поражения;
  • перемещение боли в ягодицы, нижние и верхние конечности и за грудину;
  • нарушение работы органов таза;
  • болезненность в области сердца;
  • слабость и усталость в нижних конечностях при ходьбе;
  • головокружение и головные боли;
  • онемение рук и пальцев;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение двигательной функции в области поражения.
Вернуться к оглавлению

Последствия пролапса межпозвоночного диска

Заболевание может осложниться стенозом позвоночного канала.

Грыжа приводит к опасным осложнениям. К ним относятся:

  • стеноз канала позвоночника;
  • давление на спинной мозг;
  • нарушение функционирования органов таза;
  • поражение нервных волокон;
  • развитие инвалидности.
Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

При развитии у больного выпячивания межпозвоночного диска, ему необходимо обратиться к вертебрологу. Врач выявит причины заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия в симптомах с другими патологиями позвоночного столба и направит на специальные методы диагностики. К ним относятся:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия плазмы;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ.
Вернуться к оглавлению

Какие необходимо пройти терапевтические мероприятия?

Для направления больного на необходимые исследования врач должен осмотреть проблемную зону позвоночника.

Выпадение межпозвоночного диска — распространенное и опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики. Для этого необходимо обратиться к врачу. Применять различные методы терапии в домашних условиях нельзя. Врач осмотрит пациента, направит на диагностические мероприятия и составит план лечения. Для излечения заболевания назначают препараты, лечебную физкультуру, оперативное вмешательство и народные средства.

Вернуться к оглавлению

Терапия медикаментами

При возникновении пролапса межпозвоночного диска назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группыПрепараты
Нестероидные противовоспалительные средства«Наклофен»
«Нимид»
Хондропротекторы«Хондроитин»
«Терафлекс»
Миорелаксанты«Мидокалм»
«Мидостад Комби»
Витамины«Нейробион»
«Нейровитан»
Вернуться к оглавлению

Особенности ЛФК

Для лечения патологии больной должен выполнять комплекс ЛФК.

При таком заболевании каждому больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры. Они направлены на снижение болевого синдрома, улучшение двигательной функции в пораженной области и возобновление нормального функционирования внутренних органов. При этом пациентам подбирают комплекс упражнений, которые они должны выполнять под наблюдением специалистов. Все движения не должны вызывать боли и физического перенапряжения.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

При остром протекании пролапса межпозвоночного диска, а также при высоком риске развития осложнений, врачи рекомендуют провести операцию. Суть оперативного вмешательства в удалении диска, который поражает нервные волокна и спинной мозг. Это поможет снять болевой синдром и возобновить нормальное функционирование пораженных органов. Операция проводится под общим обезболиванием.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При пролапсе диска применяют такие рецепты народных целителей:

Для лечения патологии внурть принимают настойку сабельника.
  • Настой из корня сабельника. Взять 100 г растения и залить спиртом. Настаивать смесь необходимо на протяжении 21-го дня в темном месте. Затем настой нужно разбавить водой и употреблять по 1 ст. л. перед приемом пищи.
  • Применение листьев каменной костянки. Берут 1 ст. л. растения и размешивают в стакане с горячей водой. Настой необходимо настаивать на протяжении 4-х часов, его употребляют каждый день перед едой по 1 столовой ложке перед приемом пищи.
Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться правильного питания, а также вести активный образ жизни. Обязательно нужно избегать физического перенапряжения, травмирования позвоночника и следить за массой тела. При развитии любых заболеваний позвоночного столба нужно своевременно обратиться к врачам. Если возникли симптомы грыжи, необходимо пойти к лечащему доктору и пройти обследования.

Протрузия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Полезное видео про гимнастику при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

https://www.youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может приве

Что такое пролапс дисков позвоночника поясничного отдела

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника &#8212, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем &#8212, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз &#171,грыжа&#187, – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

  1. Аномальное развитие позвоночника.
  2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
  3. Детские травмы позвоночника.
  4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

  • подъем тяжести,
  • ушибы позвоночного столба,
  • постоянные вибрационные движения,
  • резкие повороты и наклоны туловища,
  • сидячая работа,
  • чрезмерный вес тела,
  • искривления позвоночного столба,
  • нарушение осанки,
  • продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

  • переднебоковые,
  • заднебоковые (парамедианные),
  • медианные,
  • боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

  • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
  • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
  • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
  • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них &#8212, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

  1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
  2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
  3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
  4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

&#171,Умный&#187, спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь &#171,умными&#187, видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Пролапс диска – это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2-3 мм. Пролапс диска представляет собой начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Дальнейшее смещение диска, которое превышает 4 мм и более уже называется протрузией.

Хотя пролапс диска – это не повод для госпитализации, оставлять в таком состоянии участок позвоночного столба нельзя, так как в дальнейшем диск будет смещаться сильнее. Поэтому пролапс диска требует немедленного начала лечения.

Рассматривая термин «пролапс диска», разные авторы дают разные характеристики этому состоянию. Так, российские ученые, среди которых Головатенко-Абрамов К. В., И Магометов М. К. обозначают пролапс, как выбухание межпозвоночного диска за пределы позвонков на фоне растяжения фиброзного кольца. Однако разрыва кольца при этом не происходит. Авторы рассматривают пролапс и протрузию, как идентичные состояния. Эти термины они считают возможным использовать как синонимы.

Японские ученые, среди которых: Maeda M., Takashi I., Tarou K. и другие, вообще отдельно не выделяют такого понятия как пролапс диска. Они предлагают рассматривать этапы формирования грыжи с момента начала выпячивания диска с разрывом фиброзного кольца или без него (без выхода грыжи за границы фиброзного кольца). При этом такое состояние определяется как протрузия диска.

Шведские ученые (Stromqvist B., Jonsson B. и др.) рассматривают пролапс диска, как любую дислокацию пульпозного ядра до задней продольной связки на фоне отсутствия разрыва фиброзного кольца, либо с его разрывом. При этом протрузией они называют такое выпячивание, при котором разрыва фиброзного кольца не происходит, либо оно минимально.

Чтобы прекратить споры вокруг этих терминов, авторский коллектив сотрудников кафедры неврологии РМА последипломного образования (профессор В. Н. Шток, профессор О. С. Левин и др.), предложили любое выпячивание края диска за линию соседних позвонков, которое превышает 2-3 мм называть грыжей межпозвоночного диска. Таким образом, пролапс можно рассматривать как начальный этап формирования грыжи без разрыва фиброзного кольца.

Содержание:

  • Причины пролапса диска
  • Симптомы пролапса диска
  • Лечение пролапса диска

Причины пролапса диска

Основной причиной формирования пролапса диска позвоночника является остеохондроз. При этом заболевании в позвоночном столбе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, диск теряет влагу и перестает быть эластичным. Постепенно размеры диска уменьшаются, что приводит к усилению давления на него позвонков. В итоге, диск травмируется, так как позвоночник постоянно испытывает физические нагрузки. Части диска начинают выступать за пределы позвонков, формируя пролапс. В дальнейшем у человека развивается межпозвоночная грыжа.

Средний возраст, когда у человека обнаруживается грыжа, составляет от 30 до 50 лет. Однако, пролапс может начать развиваться раньше, что обусловлено ранним манифестированием остеохондроза.

Причинами являются:

  • Аномалии развития позвоночного столба.

  • Заболевания дисметаболической природы (гипертиреоз, сахарный диабет).

  • Травмы позвоночного столба, перенесенные в раннем возрасте.

  • Аномалии развития скелета, например, дисплазия тазобедренных суставов.

К факторам риска, которые способствуют формированию пролапса диска можно отнести:

  • Подъем тяжестей;

  • Ушибы позвоночника;

  • Частые вибрации;

  • Резкие движения, например, во время занятий спортом;

  • Длительное сидение (в группе риска люди, работающие за компьютером, автомобилисты и пр.).

  • Избыточная масса тела;

  • Кифоз, лордоз и иные виды искривления позвоночника;

  • Нарушения осанки;

  • Длительное времяпрепровождение в неудобной для человека позе.

Если не начать контролировать пролапс диска позвоночника на начальных этапах, то в дальнейшем у человека сформируется полноценная грыжа. В свою очередь – это серьезное заболевание, которое зачастую значительно ухудшает качество жизни больного и требует оперативного вмешательства.

Симптомы пролапса диска

Симптомы пролапса диска чаще всего больной не ощущает, так как начальные этапы развития грыжи имеют латентное течение.

Хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, человек может предъявлять следующие жалобы:

  • Периодически возникающие боли в том отделе позвоночника, где имеется нарушение.

  • Боли носят тупой характер, присутствуют не постоянно. Возможно усиление болей при статической и динамической нагрузке. Во время принятия горизонтального положения тела, боли полностью проходят.

  • Человек стремится оградить болезненную область от нагрузок и чрезмерного напряжения, ограничивая движение в ней.

  • В той области, где случилось смещение диска, возникает мышечное напряжение.

По мере прогрессирования грыжи боли усиливаются, подвижность пораженного участка все больше ограничивается. В дальнейшем развиваются осложнения заболевания, среди которых: корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии. Зачастую пролапс диска, как и грыжа диска, никак себя не выдает до того момента, пока не наступает стадия обострения.

Различают пролапс диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от этого, различается симптоматика заболевания, а именно, место локализации болей.

Лечение пролапса диска

Лечение пролапса диска должно начинаться сразу после его обнаружения. Терапия проводится в амбулаторных условиях и сводится к медикаментозной коррекции. Пролапс диска позвоночника можно и нужно контролировать совместно с лечащим врачом.

Терапия должна иметь комплексный характер. Пациенту назначают препараты для уменьшения болей. Предпочтение отдают лекарственным средствам из группы НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен и пр.

Для уменьшения мышечного напряжения и снятия повышенного тонуса с мышц спины, необходимо использовать препараты-миорелаксанты, например, Толперизона гидрохлорид. Параллельно больному назначают витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Специалисты часто проводят лечение ранних стадий грыжи позвоночника с помощью хондропротекторов, среди которых: Терафлекс, Хондроитин сульфат, Хондроксид и пр. Возможен пероральный прием препаратов в форме таблеток и их местное нанесение в форме мазей.

Не менее важно прохождение физиотерапевтических методик, которые на начальном этапе развития болезни позволяют достичь максимального эффекта. Способствовать восстановлению диска будет тракционная терапия, благодаря которой происходит увеличение расстояния между позвонками, что приводит к уменьшению нагрузки на диск. Возможно дополнение лечения методами мануальной терапии, однако, она должна проводиться только опытным врачом.

Важно помнить о комплексах лечебной физкультуры. Благодаря грамотно подобранным упражнениям возможно вытяжение позвоночника, укрепление мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения пораженного диска. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо заниматься на регулярной основе.

Таким образом, пролапс диска – это состояние, требующее лечения. При грамотной и своевременной коррекции удается добиться значительных результатов. Как правило, уже спустя месяц от начала лечения больной замечает улучшение состояния. Апогеем терапии является уменьшение пролапса диска в размерах за счет процессов резорбции, а значит, недопущение формирования межпозвоночной грыжи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Наши авторы

Источник

Пролапс межпозвоночного диска

Чтобы позвоночник нормально функционировал и выдерживал все воздействия на него, важно, чтобы межпозвоночные диски были в нормальном состоянии, ведь именно они играют роль определенного амортизатора. Пролапс межпозвоночного диска в народе более известна, как грыжа. Сами диски расположены между каждым позвонком и несут роль подушки, которая смягчает воздействие на весь позвоночник в целом.

Пролапс межпозвоночного диска в основном случается, когда внешняя среда диска получает травму, а внутренние волокна оказываются оторванными в своей замкнутой среде. Обычно, подобным заболеванием страдают люди среднего возраста, около 35 лет, болевые ощущения при этом остаются незначительными и больные долгое время попросту их терпят в ожидании, что все пройдет само собой. Локализуется пролапс диска обычно в нижней части позвоночника, на пояснице.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения выпадения межпозвонкового диска является чрезмерная нагрузка на пораженный участок. В качестве примера можно говорить о следующих ситуациях:

  • Зачастую незначительные травмы, которые случаются одна за другой не дают о себе знать, но накапливаясь, впоследствии, достаточно небольшой нагрузки на травмированную область позвоночника, и произойдет выпячивание диска.
  • Падение с большой высоты, особенно если оно привело к перелому позвоночника, приведет в конце концов к пролапсу межпозвонкового диска.
  • При физических упражнениях, когда человек пытается поднять тяжелый вес с изгибом позвоночника вперед, это приведет к возникновению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Симптомы недуга

Пролапс межпозвоночного диска в своих проявлениях имеет стандартную симптоматику, которая соответствует основным заболеваниям позвоночника, а именно:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • болевые ощущения, которые отдают в правую и левую руку;
  • боль, локализующаяся в ягодицах или плече;
  • чувство пощипывания или онемения в одной или сразу двух руках;
  • постоянная слабость при физических упражнениях на руки и ноги.

В особенно тяжелых случаях больной теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем, может чувствовать онемение в области половых органов. Все это зависит от области выпячивания диска, от того насколько точно это место будет определено — на столько лечение будет назначено верно.

Диагностика пролапса

Начало постановления диагноза обычно начинается с опроса пациента и заканчивается физическим обследованием. Главной задачей врача на начальном этапе является тщательное изучение слов пациента о причинах появления болезненного состояния его позвоночника. На втором этапе специалист проведет клинические исследования, которые составят более точную картину недуга. Проводимые исследования будут зависеть от симптомов:

  • рентген той области, где более ярко выражены болевые ощущения;
  • МРТ позвоночника проводится для более тщательного изучения состояния дисков и спинного мозга;
  • электрофизиологическое обследование направлено на поиск поврежденного нерва;
  • дискография боли межпозвоночных дисков.

Основное лечение болезни

Если больного не сильно беспокоят болевые ощущения, то лечение не будет особо сложным или болезненным, обычно оно остается на консервативном уровне. Медикаментозное лечение применяют в том случае, если в спинном мозге не обнаружили воспалительных процессов. Удачно применяется сочетание парацетамола и противовоспалительных препаратов с физическими упражнениями, легкими нагрузками или пилатесом.

При более выраженных симптомах, когда пациента беспокоят болевые ощущения, врач назначает уколы, которые представляют собой инъекции с местной анестезией. При более выраженном течении болезни применяется хирургический метод терапии, чтобы полностью исключить последующие проявления недуга.

Назначенная нейрохирургом терапия будет определяться в зависимости от каждого индивидуального случая. Врач возьмет в расчет результаты рентгена и общей клинической картины.

Хирургическое лечение

Пролапс диска позвоночника оперируется путем удаления диска, который выпал со своего места и сдавливает корень ближайшего нерва. Когда диск удаляют, он перестает давить на нерв и тем самым снимается болевой синдром. Подобную операцию проводят под местным наркозом, а ее длительность составляет примерно 120 минут.

Ход операции:

  1. врач производит надрез в месте выпадения диска;
  2. вынимается выпавший диск или часть его, в некоторых случаях затрагивают и часть позвоночника. Проверяются корни нервов, чтобы убедиться, что на них больше не производится давление;
  3. в некоторых случаях производят трансплантацию кости, для поддержания позвоночника. Дополнительную кость берут в другой части тела, где делается дополнительный надрез;
  4. после окончания манипуляций, специалист вставляет в отверстие дренажную трубку, которая будет извлечена через сутки;
  5. в конце врач зашивает разрез и делает перевязку раны.

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Как и любая другая операция, удаление диска имеет свои нюансы и возможные осложнения, о которых нужно знать до того, как вы примите решение. Для того чтобы минимизировать осложнения, пациент должен наиболее полно рассказать всю информацию о себе анестезиологу и хирургу, тогда они смогут более точно подобрать способ оперирования. Если говорить о рисках, связанных с самим процессом оперирования, то здесь стоит отметить заражение, повреждение близлежащих органов и нервов. После операции возможно временное затруднение опорожнения кишечника и мочеиспускания. Также есть опасность полного паралича конечностей, в случае поражения позвоночника. Но стоит отметить, что такие случаи встречаются очень редко.

В качестве дополнительных осложнений стоит назвать несрастание позвонков, рассыпание крепежной конструкции или истечение позвоночной жидкости. Если диск не был полностью извлечен, то больного может ждать его повторное выпадение. Со стороны анестезии в качестве осложнений стоит назвать удушье, вследствие перекрытия дыхательных путей, а также упадок пульса и давления. В очень редких случаях можно наблюдать аллергическую реакцию на общий наркоз, но этот вариант стоит исключить, если пациент уже был под наркозом до этой операции.

Послеоперационный период

После окончания операции пациента оставляют на пару часов в палате, чтобы обеспечить безопасное пробуждение. После этого его переведут в хирургическое отделение, а уже на следующий день ему разрешать встать с кровати, но только под присмотром специалистов. Хирург может посоветовать применение специального поддерживающего пояса для спины. При необходимости применяются обезболивающие препараты. Через сутки вынимают дренаж. Наклоны и поднятия тяжестей не разрешаются в течение 6 недель, а через 4 недели можно приступать к легкой работе.

Первые 3 недели пациенту запрещается сидеть, максимальный период в сидячем положении может составлять только 10 минут. Через пару недель специалистом может быть назначена физиотерапия, еще через 2 недели больного осматривает хирург и снимает швы. В этот момент пациент должен рассказать все свои ощущения и самочувствие, а также обговорить появившиеся жалобы, если они есть. Если у пациента поднялась температура до 38 градусов и появились другие беспокойства, то его срочно нужно показать врачу или медсестре.

Источник

Что такое пролапс шейного отдела позвоночника

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.

Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника &#8212, выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.

Причины

Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем &#8212, межпозвонковая грыжа.

Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз &#171,грыжа&#187, – 30-50 лет.

Причины формирования пролапса:

  1. Аномальное развитие позвоночника.
  2. Сахарный диабет и гипертиреоз.
  3. Детские травмы позвоночника.
  4. Дисплазия тазобедренных суставов и другие аномалии.

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

  • подъем тяжести,
  • ушибы позвоночного столба,
  • постоянные вибрационные движения,
  • резкие повороты и наклоны туловища,
  • сидячая работа,
  • чрезмерный вес тела,
  • искривления позвоночного столба,
  • нарушение осанки,
  • продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.

Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

  • переднебоковые,
  • заднебоковые (парамедианные),
  • медианные,
  • боковые (латеральные).

Симптомы

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

  • болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить,
  • тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа,
  • человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения,
  • как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них &#8212, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

  1. Рентгенография. Ее предназначение – определить патологию в позвоночнике и выявить все имеющиеся дегенеративные изменения.
  2. МРТ. Позволяет детально изучить спинной мозг с межпозвонковыми дисками.
  3. Электрофизиологические исследования. Показывают, насколько повреждены нервы.
  4. Дискография болевого синдрома. Помогает выявить различные патологии, такие, как дегенерация.

Лечение

Если был поставлен диагноз &#171,пролапс диска позвоночника&#187,, необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.

Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, &#171,Диклофенак&#187, или &#171,Ибупрофен&#187,.

Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает &#171,Толперизон гидрохлорид&#187,. Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.

Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы (&#171,Румалон&#187,, &#171,Алфлутоп&#187, и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.

Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.

Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.

&#171,Умный&#187, спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.

Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь &#171,умными&#187, видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Выпадение прямой кишки - это когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки, в которой фекалии хранятся до выхода.

Пролапс возникает, когда прямая кишка отделяется от тела и выходит через задний проход, фактически выворачиваясь наизнанку.

Выпадение прямой кишки - относительно редкое заболевание, по оценкам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, оно поражает менее 3 из 100 000 человек.

Краткие сведения о выпадении прямой кишки:

  • Выпадение прямой кишки имеет тенденцию становиться заметным постепенно с течением времени.
  • Часто это связано со слабостью мышц таза.
  • Могут возникнуть осложнения, если не лечить вовремя и должным образом.
  • Лечение будет зависеть от возраста, общего состояния здоровья и причины выпадения.

Существует три типа выпадения прямой кишки:

  • Полная толщина : стенка прямой кишки на всю толщину выступает через задний проход.Это наиболее распространенный вид выпадения прямой кишки. Может быть частичный или полный выступ.
  • Слизистая : Только слизистая оболочка заднего прохода (известная как слизистая оболочка) выходит через задний проход.
  • Внутренний : Прямая кишка складывается сама по себе, но не выходит через задний проход.

Существует ряд факторов риска и причин, связанных с выпадением прямой кишки, хотя врачи не до конца понимают, почему у некоторых людей оно возникает.

Это может быть вызвано множеством факторов, включая:

Существуют также некоторые неврологические состояния, которые влияют на нервы, связанные с выпадением прямой кишки:

Выпадение прямой кишки чаще встречается у взрослых, чем у детей, и особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше, которые в шесть раз чаще подвержены заболеванию, чем мужчины.

Большинству женщин с выпадением прямой кишки более 60 лет, а большинству мужчин - 40 лет и моложе.

У женщин старшего возраста выпадение прямой кишки часто возникает одновременно с выпадением матки или мочевого пузыря. Это связано с общей слабостью мышц тазового дна.

Поделиться на Pinterest Выпадение прямой кишки может вызывать ряд симптомов, в том числе запор и кровотечение из прямой кишки.

Сначала человек может заметить опухоль или опухоль, выходящую из ануса, только при дефекации.

Первоначально человек может снова втолкнуть выпадение прямой кишки. Однако со временем пролапс, вероятно, будет постоянно выпирать, и человек не сможет протолкнуть пролапс назад.

Со временем выпадение прямой кишки может произойти, когда человек кашляет, чихает или встает. Некоторые люди с выпадением прямой кишки описывают это как «сидение на мяче».

У некоторых людей может наблюдаться внутреннее выпадение прямой кишки, которое отличается тем, что пролапс не выпадает.Однако человеку может казаться, что во время дефекации он еще не прошел все.

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

  • трудности с контролем опорожнения кишечника, которые возникают примерно в 50-75 процентах случаев
  • ярко-красная кровь, выходящая из прямой кишки
  • дискомфорт
  • запор, присутствующий примерно в 25-75% случаев. 50 процентов людей с выпадением прямой кишки

Осложнения включают:

  • Удушенное выпадение : Это происходит, когда часть прямой кишки оказывается зажатой и перекрывает кровоснабжение, вызывая отмирание тканей.Это может привести к развитию гангрены, и эта область станет черной и отпадет. Это редко и требует хирургического вмешательства.
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки : Присутствует при выпадении слизистой оболочки, язвы могут развиваться на выступающей части прямой кишки. Это осложнение часто требует хирургического вмешательства.
  • Рецидивирующий пролапс : У людей, перенесших операцию по поводу выпадения прямой кишки, в какой-то момент в будущем может произойти еще один выпадение.

Хотя выпадение прямой кишки не часто определяют как неотложную медицинскую проблему, оно может вызывать дискомфорт, смущать и оказывать значительное неблагоприятное воздействие на психическую и физическую жизнь человека.

Таким образом, каждому, кто заметил какие-либо признаки или симптомы выпадения прямой кишки, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Чем дольше человек откладывает лечение по поводу выпадения прямой кишки, тем выше вероятность необратимых проблем, таких как недержание мочи и повреждение нервов.

Чтобы диагностировать выпадение прямой кишки, врач изучает историю болезни человека, спрашивает его о симптомах и проводит медицинский осмотр.

При медицинском осмотре врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Хотя это может быть неудобно и, возможно, неловко, это не должно вызывать болезненных ощущений и очень важно для точного диагноза.

Могут потребоваться дополнительные анализы для уточнения диагноза или исключения других процессов, в том числе:

  • Проктография : Тип рентгеновского снимка, который показывает прямую кишку и анальный канал во время дефекации.
  • Колоноскопия : длинная гибкая трубчатая камера, называемая колоноскопом, вставляется для более детального изучения толстой и прямой кишки.
  • Эндоанальное ультразвуковое исследование : Тонкий ультразвуковой датчик исследует мышцы, используемые для управления кишечником
Поделиться на PinterestЕсли запор не поддается лечению, для лечения выпадения прямой кишки может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В первую очередь важно лечить запор. Этого можно добиться, употребляя в пищу много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Также могут быть рекомендованы объемные слабительные, которые помогают человеку опорожнять кишечник без напряжения, а также пить много воды.

Если это не помогает, можно посоветовать операцию. Тип операции будет зависеть от ряда факторов:

  • тип пролапса
  • возраст человека
  • другие проблемы со здоровьем
  • наличие у человека запора или нет

Существует два основных типа операций по поводу выпадения прямой кишки. :

  • Брюшной полости : проникновение через живот через разрез или несколько разрезов в брюшной стенке. Часто используется при пролапсе на всю толщину.
  • Промежность : включает вырезание сегмента выпадения прямой кишки на всю толщину. Подходит для людей, которым нельзя делать общий наркоз.

Выпадение прямой кишки можно спутать с геморроем, который также известен как геморрой. Это связано с тем, что оба состояния влияют на последний отдел кишечника и имеют схожие симптомы.

Выпадение прямой кишки поражает стенку прямой кишки, а геморрой поражает кровеносные сосуды анального канала. Эти два состояния требуют разного лечения, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы избежать выпадения прямой кишки, в том числе:

  • есть много клетчатки
  • пить много воды
  • регулярно заниматься спортом
  • избегать чрезмерного напряжения во время дефекации

Большинство людей полностью выздороветь после лечения выпадения прямой кишки и вести нормальный образ жизни.

Однако правильное восстановление имеет решающее значение, и сколько времени это займет, будет зависеть от типа лечения.

Обычно люди, перенесшие операцию, проводят в больнице от 3 до 5 дней после операции, и большинство из них полностью выздоравливает в течение 3 месяцев. После операции по поводу выпадения прямой кишки люди должны избегать напряжения и подъема тяжестей в течение как минимум 6 месяцев.

.

Лечение, диагностика, причины и симптомы

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка (последний отдел толстой кишки) выходит из своего нормального положения в области малого таза и выходит через задний проход. (Слово «пролапс» означает падение или соскальзывание части тела с ее обычного положения.)

Термин «выпадение прямой кишки» может описывать три типа пролапса:

  • Вся прямая кишка выходит из заднего прохода.
  • Через задний проход проходит только часть слизистой оболочки прямой кишки.
  • Прямая кишка начинает опускаться, но не расширяет задний проход (внутреннее выпадение).

Выпадение прямой кишки часто встречается у пожилых людей, которые в течение длительного времени страдали запорами или слабостью мышц тазового дна. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и даже чаще у женщин старше 50 лет (женщины в постменопаузе), но встречается и у более молодых людей. Выпадение прямой кишки также может возникать у младенцев, что может быть признаком муковисцидоза, и у детей старшего возраста.

Выпадение прямой кишки - это еще одно название геморроя?

No. Выпадение прямой кишки возникает в результате смещения прикреплений последней части толстой кишки. Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, которые развиваются в анусе и нижней части прямой кишки. Геморрой может вызывать анальный зуд и боль, дискомфорт и появление ярко-красной крови на туалетной бумаге. Раннее выпадение прямой кишки может выглядеть как внутренний геморрой, который выскользнул из заднего прохода (то есть выпал), что затрудняет различение этих двух состояний.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки может возникнуть в результате многих заболеваний, в том числе:

  • Хронический (длительный) запор или хронический диарея
  • Длительное напряжение при дефекации
  • Пожилой возраст: Мышцы и связки прямой кишки и ануса естественным образом ослабевают с возрастом. Другие близлежащие структуры в области таза также расшатываются с возрастом, что усиливает общую слабость в этой области тела.
  • Ослабление анального сфинктера: Это специфическая мышца, которая контролирует выделение стула из прямой кишки.
  • Ранее травма анальной или тазовой областей
  • Повреждение нервов: Если нервы, контролирующие способность мышц прямой кишки и ануса сокращаться (сокращаться), повреждены, это может привести к выпадению прямой кишки. Повреждение нервов может быть вызвано беременностью, трудными вагинальными родами, параличом анального сфинктера, травмой позвоночника, травмой спины / операцией на спине и / или другими операциями на тазовой области.
  • Другие болезни, состояния и инфекции: Выпадение прямой кишки может быть следствием диабета, муковисцидоза, хронической обструктивной болезни легких, гистерэктомии и инфекций кишечника, вызванных паразитами, такими как острицы и власоглавы, а также заболеваниями, вызванными плохим питанием. или от трудностей с перевариванием пищи.

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Симптомы выпадения прямой кишки включают ощущение выпуклости или появление красноватой массы, выходящей за пределы заднего прохода.Сначала это может произойти во время или после дефекации и является временным состоянием. Однако со временем - из-за обычного стояния и ходьбы - конец прямой кишки может даже самопроизвольно выходить из анального канала, и, возможно, потребуется протолкнуть его обратно в задний проход рукой.

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают боль в заднем проходе и прямой кишке и кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки. Это редко опасные для жизни симптомы.

Недержание кала - еще один симптом.Недержание кала означает вытекание слизи, крови или стула из заднего прохода. Это происходит в результате растяжения прямой кишкой анальной мышцы. Симптомы меняются по мере прогрессирования самого выпадения прямой кишки.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 05.07.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что такое пролапс?

Выпадение - обычное заболевание, которое возникает, когда структуры, предназначенные для удержания органов на месте, ослабевают или растягиваются, в результате чего они буквально «выпадают». Существует множество причин пролапса, но две основные причины: тяжесть и роды могут повлиять на всех нас, поэтому очень важно следить за симптомами. Выпадение может быть довольно легким, но также может стать серьезным, и как только повреждение нанесено, его практически невозможно исправить.

Что такое пролапс?

«Пролапс» буквально означает «упасть» или «соскользнуть с места», и этот термин может относиться к различным органам тела.Возможно выпадение прямой кишки (выпадение прямой кишки), мочевого пузыря, влагалища или матки (матки), и некоторые из них могут возникать одновременно.

Выпадение матки

Матка удерживается на месте мышцами тазового дна и поддерживающими связками. Когда эти мышцы начинают слабеть и / или поддерживающие связки теряют эластичность, матка начинает опускаться во влагалище. Это также называется «опущенной» маткой и относится к провисанию матки во влагалище или даже из тела.

Выпадение матки также может быть обычным явлением во время менопаузы, потому что опора мышц часто истончается при снижении уровня гормонов, в частности эстрогена.

Вагинальный пролапс

Передняя и задняя стенки влагалища могут ослабнуть, и оно начинает двигаться вниз, часто выворачиваясь наизнанку. Обычно при выпадении матки опускается и влагалище. К сожалению, наибольший риск выпадения влагалища возникает после гистерэктомии (когда матка удаляется), иногда спустя годы, потому что влагалище могло ослабнуть во время операции.

Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле)

Мочевой пузырь обычно находится прямо над влагалищем, но если есть какая-либо слабость в верхней части влагалища, это может привести к опусканию мочевого пузыря, где он начинает выпирать во влагалище. Это называется цистоцеле. Этот тип пролапса может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей у некоторых женщин, в то время как у других может возникнуть стрессовое недержание мочи. Опять же, у некоторых женщин симптомы вообще не проявляются.

Выпадение уретры (Urethrocele)

Этот тип пролапса отличается от цистоцеле тем, что опускается только уретра, трубка, которая ведет от мочевого пузыря к внешней стороне тела.В этом случае сам мочевой пузырь обычно остается на месте. Уретроцеле может вызвать стрессовое недержание мочи, особенно если вы страдаете как цистоцеле, так и уретроцеле. В этом состоянии повышается риск инфекций мочевыводящих путей и боли при половом акте.

Выпадение прямой кишки (Ректоцеле)

Если нижняя часть влагалища, которая обычно плотная, ослаблена, прямая кишка (которая является последней частью толстой кишки перед анальным отверстием) может выпячиваться во влагалище.Некоторые женщины могут не осознавать, что страдают от выпадения прямой кишки, в то время как другие испытают сильный запор, поскольку стул «застревает» в мешочке, образованном выпуклостью, что затрудняет дефекацию.

Какие симптомы вы могли бы испытать?

Симптомы для всех типов пролапса могут быть одинаковыми. Некоторые женщины испытывают незначительные симптомы или вообще не испытывают никаких симптомов, но другие могут найти пролапс изнуряющим. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

  • Боль в пояснице
  • Ощущение волочения или ощущение «чего-то выпадающего»
  • Недержание мочи (когда небольшое количество мочи выделяется во время чихания, кашля или упражнений)
  • Запор
  • Трудный или болезненный секс
Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи - обычное заболевание, вызываемое множеством факторов, в том числе большинством из тех, которые могут привести к пролапсу.Многие женщины впервые испытывают стрессовое недержание мочи во время беременности, когда вес ребенка давит на тазовое дно, ослабляя контроль над мочевым пузырем. После родов мышцы тазового дна могут быть ослаблены, так что нормальный контроль не возобновляется в течение нескольких месяцев (или даже лет), если упражнения не выполняются регулярно.

Общие симптомы стрессового недержания мочи включают подтекание при кашле, смехе или чихании, протечку при тренировке или подъеме тяжестей, слабое предупреждение о необходимости пропускать воду, что означает, что вы можете не дойти до туалета вовремя, и иногда повышенная срочность или необходимость пропускать воду.Некоторые женщины могут обнаружить, что у них капает моча, даже не осознавая этого.

Работа со стрессовым недержанием

Стрессовое недержание мочи может возникнуть просто потому, что мышцы тазового дна ослабли (например, во время беременности и родов или во время менопаузы), и это ослабление может привести к потере контроля над мочевым пузырем. Вы также можете страдать от стрессового недержания мочи из-за пролапса. Если протекание - ваш самый неприятный симптом, а другие аспекты пролапса не вызывают у вас проблем, то стоит изучить другие варианты (например, конусы, пессарии, упражнения для тазового дна), чтобы помочь протеканию.

Тоники для влагалища

Доступны различные вагинальные тоники. Тоник для таза - это очень эффективное и простое в использовании устройство, специально разработанное для того, чтобы помочь вам максимально эффективно выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Следуя ключевым принципам, определенным Арнольдом Кегелем, тоник для таза помогает вам определить и изолировать правильные мышцы, а затем вы тренируетесь, сжимая с сопротивлением.

Вы получаете мгновенную обратную связь, чтобы показать, что вы правильно сжимаете, и по мере улучшения вы можете постепенно увеличивать сопротивление, чтобы выполнять упражнения с большей нагрузкой.Сильная здоровая система тазового дна помогает улучшить вашу сексуальную жизнь и может предотвратить пролапс и недержание мочи.

Это требует от вас усилий, поэтому, если вы ищете более простой подход, вам нужно будет выбрать электрическую модель, такую ​​как тренажер для мышц таза. В этом электрическом устройстве используется мягкая электрическая стимуляция, которая разряжает мышцы тазового дна для достижения идеального Кегеля каждый раз, без каких-либо усилий с вашей стороны.

Если вы хотите купить какой-либо из этих вагинальных тоников, вы можете получить их через The Natural Health Practice.

.

Выпадение прямой кишки: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Выпадение прямой кишки - это заболевание, при котором прямая кишка начинает проталкивать задний проход. Прямая кишка - это последняя часть толстой кишки, а задний проход - это отверстие, через которое кал выходит из вашего тела.

Выпадение прямой кишки поражает около 2,5 человек из 100 000. У женщин старше 50 лет в шесть раз чаще, чем у мужчин. Это часто подозревают, когда на самом деле проблема заключается в серьезном геморрое.

Выпадение прямой кишки может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкие случаи часто можно лечить без хирургического вмешательства. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы выпадения прямой кишки имеют тенденцию проявляться медленно. Первый симптом, который вы заметите, - это ощущение выпуклости в области заднего прохода. Может показаться, что вы сидите на шаре.

С помощью зеркала вы можете увидеть выпуклость красноватого цвета, выглядывающую или фактически выходящую из вашего ануса. Иногда во время дефекации небольшая часть прямой кишки вырывается, но может отступать сама по себе или легко возвращаться на место.

Нормальная физическая активность, такая как ходьба, сидение и упражнения, также может вызвать проталкивание части прямой кишки через задний проход. Сначала его можно вернуть на место вручную.

Если выпадение прямой кишки усиливается, возможно, кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки. В случае частичного или полного пролапса у вас могут возникнуть проблемы с контролем жидкого или твердого кишечника и газов из прямой кишки.

До половины людей с выпадением прямой кишки испытывают запор, в то время как у других могут быть эпизоды запора и недержания мочи.

Существует три типа выпадения прямой кишки. Тип определяется по движению прямой кишки:

  • Внутреннее выпадение: Прямая кишка начинает опускаться, но еще не прошла через анус.
  • Частичный пролапс: Только часть прямой кишки прошла через задний проход.
  • Полный пролапс: Вся прямая кишка выходит через задний проход.

Выпадение прямой кишки может быть вызвано несколькими заболеваниями.К ним относятся:

Повреждение нерва

При повреждении нервов, контролирующих ректальные и анальные мышцы, может развиться выпадение прямой кишки. Эти нервы иногда могут быть повреждены в результате:

  • беременности или сложных вагинальных родов
  • травмы позвоночника
  • операции в области таза

Ослабленного анального сфинктера

Это мышца, которая позволяет стулу выходить из прямой кишки . Распространенными причинами ослабления этой мышцы являются беременность и роды или пожилой возраст.

Хронический запор

Напряжение хронических проблем с опорожнением кишечника может повысить вероятность опускания прямой кишки с места нахождения. Напряжение во время дефекации, если оно проводится часто в течение многих лет, также может вызвать выпадение прямой кишки.

Хотя некоторые заболевания не связаны напрямую с выпадением прямой кишки, они могут повысить ваш риск, в том числе:

Женщины старше 50 также подвержены повышенному риску выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки и геморрой могут быть как неудобными, так и очень болезненными состояниями.Выпадение прямой кишки может поначалу ощущаться как тяжелый случай геморроя, а иногда геморрой на анусе может выглядеть так, как будто у вас появляется прямая кишка.

Выпадение прямой кишки связано с движением самой прямой кишки. Геморрой - это набухшие кровеносные сосуды в стенках прямой кишки или ануса. Геморрой, хотя и довольно часто встречается в более мелкой и легкой форме, может стать болезненным и зудящим. Когда вы протираете ткань, они могут оставить красную кровь. Выпадение прямой кишки также может иногда вызывать кровотечение.

Подробнее: Почему при протирании остается кровь? »

Если вы подозреваете, что у вас геморрой или выпадение прямой кишки, обратитесь к врачу.Они могут диагностировать ваше состояние и начать соответствующее лечение.

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы и спросить о вашей истории болезни. Им также следует провести полное физическое обследование. Во время осмотра врач может попросить вас сесть на корточки и напрячься, как если бы у вас был стул. Врач осмотрит вашу прямую кишку и может поместить палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить здоровье или прочность анального сфинктера и самой прямой кишки.

Вас также могут направить на колоноскопию для проверки наличия полипов.

Выпадение прямой кишки само по себе не поправится. Степень выпадения со временем будет увеличиваться. Этот процесс может занять месяцы или годы, поэтому не всегда нужно спешить с принятием решения.

Если вам поставили диагноз выпадение прямой кишки, вы можете отложить лечение, если ваши симптомы достаточно легкие и качество вашей жизни существенно не ухудшается.

Операция - единственный способ эффективно вылечить выпадение прямой кишки и облегчить симптомы. Хирург может провести операцию через брюшную полость или область вокруг заднего прохода.

Операция через брюшную полость проводится для того, чтобы подтянуть прямую кишку вверх и вернуть ее в правильное положение. Это можно сделать с помощью большого разреза и открытой операции, или это можно сделать лапароскопически с использованием нескольких разрезов и специально разработанных небольших хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство в области вокруг ануса включает вырывание части прямой кишки и ее удаление хирургическим путем. Затем прямую кишку снова помещают внутрь и прикрепляют к толстой кишке. Этот подход обычно применяется у людей, которые не подходят для операции на брюшной полости.

Обсудите возможные варианты со своим врачом. Если они рекомендуют один тип операции, вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, почему это рекомендуется.

Перспективы в целом благоприятные для человека, перенесшего операцию по выпадению прямой кишки. Какое-то время вы будете сидеть на диете, состоящей из жидкости и мягкой пищи, и сначала вам нужно будет принять смягчитель стула. Это необходимо для предотвращения запоров или перенапряжения во время дефекации.

Время, проведенное в больнице после операции, зависит от вашего здоровья и типа перенесенной операции.Полное выздоровление можно ожидать примерно через шесть недель.

Выпадение прямой кишки может быть неудобным и болезненным, но поддается лечению. Чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу своих симптомов, тем легче будет операция и выздоровление.

Предотвратить выпадение прямой кишки не всегда возможно. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать здоровье кишечника. В частности, чтобы помочь избежать запоров:

  • Сделайте продукты с высоким содержанием клетчатки частью своего обычного рациона, включая фрукты, овощи, отруби и бобы
  • уменьшите количество обработанных пищевых продуктов в своем рационе
  • Пейте много воды и жидкости ежедневно
  • упражняйтесь в большинстве, если не во все дни недели
  • управляйте стрессом с помощью медитации или других техник релаксации
.

Лечение и лечение ректального пролапса

Как лечится выпадение прямой кишки?

В некоторых случаях очень незначительного раннего пролапса лечение можно начинать дома с использования смягчителей стула и проталкивания упавшей ткани обратно в задний проход вручную. Однако для восстановления пролапса обычно требуется операция.

Есть несколько хирургических доступов. Выбор хирурга зависит от возраста пациента, других существующих проблем со здоровьем, степени пролапса, результатов осмотра и других анализов, а также от предпочтений и опыта хирурга в использовании определенных методов.

Абдоминальная и ректальная (также называемая перинеальной) хирургия - два наиболее распространенных подхода к лечению выпадения прямой кишки.

Доступ к абдоминальной пластике

Абдоминальная процедура - это надрез в мышцах живота для осмотра и оперирования брюшной полости. Обычно это делается под общей анестезией и чаще всего используется у здоровых взрослых.

Двумя наиболее распространенными типами абдоминальной пластики являются ректопексия (фиксация [повторное прикрепление] прямой кишки) и резекция (удаление сегмента кишечника) с последующей ректопексией.Резекция предпочтительна для пациентов с сильным запором. Ректопексию также можно выполнять лапароскопически через небольшие надрезы в замочную скважину или с помощью роботов, что значительно упрощает восстановление пациента.

Доступы для ректального (промежностного) восстановления

Ректальные процедуры часто используются у пожилых пациентов и у пациентов с более серьезными медицинскими проблемами. У этих пациентов вместо общей анестезии может использоваться спинальная анестезия или эпидуральная анестезия (анестезия, которая блокирует боль в определенной части тела).Два наиболее распространенных ректальных доступа - это процедуры Альтемайера и Делорма:

  • Процедура Альтемайера: В этой процедуре, также называемой проктосигмоидэктомией промежности, часть прямой кишки, выходящая из заднего прохода, отрезается (ампутируется) и два конца сшиваются вместе. Остальные структуры, поддерживающие прямую кишку, сшиваются вместе, чтобы обеспечить лучшую поддержку.
  • Процедура Делорма: При этой процедуре удаляется только внутренняя оболочка выпавшей прямой кишки.Затем внешний слой сгибают и сшивают, а обрезанные края внутренней подкладки сшивают вместе, так что прямая кишка теперь находится внутри анального канала.

Какие риски / осложнения могут возникнуть после операции по выпадению прямой кишки?

Как и при любой операции, осложнения, связанные с анестезией, кровотечение и инфекция всегда сопряжены с риском. Другие риски и осложнения, связанные с операциями по устранению выпадения прямой кишки, включают:

  • Отсутствие заживления в месте соединения двух концов кишечника.Это может произойти во время операции, при которой удаляется сегмент кишечника, а два конца оставшейся кишки повторно соединяются.
  • Внутрибрюшное или ректальное кровотечение
  • Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
  • Медицинские осложнения операций: инфаркт, пневмония, тромбоз глубоких вен (тромбы)
  • Возврат выпадения прямой кишки
  • Ухудшение или развитие недержания кала
  • Ухудшение или развитие запора

После операции следует избегать запоров и напряжения.Можно использовать клетчатку, жидкости, размягчители стула и легкие слабительные.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Перспективы / Прогноз

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 05.07.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Выпадение кишечника (прямой кишки) Причины, симптомы, лечение

Выпадение кишечника может поражать многие органы тела. Он особенно влияет на те органы, которые находятся рядом с полой полостью и открываются за пределы тела. Выпадение означает просто, что один орган проскальзывает внутрь другого и выходит через него. В основном он поражает женские половые пути и прямую кишку толстой кишки. Выпадение кишечника (толстой кишки) более правильно известно как выпадение прямой кишки. Это чаще встречается у пожилых людей, и 8 из 10 человек с выпадением прямой кишки - женщины.В целом выпадение прямой кишки - редкое заболевание.

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором часть прямой кишки выступает через задний проход. Прямая кишка - это большая часть пищеварительной системы, которая идет после толстой кишки. Это часть толстой кишки (толстой кишки). Существуют разные типы выпадения прямой кишки: некоторые могут выступать через задний проход, а другие - через анальный канал, но не выходить из заднего прохода. Помимо пожилых женщин, это заболевание чаще встречается у маленьких детей, обычно в течение первых 3 лет жизни.

Ректальный пролапс против геморроя

Иногда разница между ректальным пролапсом и геморроем может сбивать с толку. Это два разных состояния. Обсуждаемый ниже тип пролапса (выпадение слизистой оболочки) может быть следствием длительного геморроя. При выпадении прямой кишки часть стенки прямой кишки выступает через задний проход.

При геморрое - воспаленные вены, которые могут выступать через задний проход. Он также может развиваться под кожей вокруг заднего прохода.Длительное напряжение при дефекации может увеличить риск геморроя и выпадения прямой кишки. Хотя оба состояния влияют на одну и ту же область, прямую кишку, и имеют одинаковые симптомы, важно помнить, что это два совершенно разных состояния.

Типы ректального пролапса

Прямая кишка составляет последние 12–15 сантиметров (примерно 5–6 дюймов) толстой кишки. Его основная функция - задерживать кал, особенно перед дефекацией. Кал проходит из прямой кишки по анальному каналу и выходит из заднего прохода в окружающую среду.Прямая кишка имеет толстую стенку, состоящую из трех слоев. Внутренний слой прямой кишки содержит слизистую оболочку, аналогичную остальной части толстой кишки. Существует три типа выпадения прямой кишки:

  • Выпадение полной толщины - это место, где часть стенки прямой кишки выступает через задний проход, включая всю толщину (все 3 слоя) стенки.
  • Выпадение слизистой оболочки - это место, где внутренний слой стенки кишечника (слизистой оболочки) отделяется от остальной стенки и выступает через задний проход.
  • Внутренняя инвагинация - это место, где одна часть прямой кишки складывается сама в себя (выдвигается) и может входить в анальный канал, но не выходит из заднего прохода.

Снимки выпадения прямой кишки - на всю толщину (A) и слизистую (B)

Причины выпадения прямой кишки

Точная причина выпадения прямой кишки до конца не выяснена. Однако было выявлено несколько факторов риска. Существуют теории, объясняющие, почему может произойти выпадение прямой кишки:

  • Ослабление тазового дна и связанные с ним нарушения приводят к развитию скользящей грыжи в прямой кишке, которая постепенно прогрессирует до полного пролапса.
  • Полный пролапс начинается с внутренней инвагинации (также является разновидностью пролапса). Длительное напряжение способствует тому, что инвагинация (телескопирование) превращается в пролапс на всю толщину.
  • Соединительная ткань, соединяющая слизистую оболочку прямой кишки с другими слоями стенки прямой кишки, становится рыхлой и растянутой. Со временем этот внутренний слой проталкивается через анальный канал и задний проход, что называется выпадением слизистой оболочки.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, связанных с выпадением прямой кишки.Эти факторы не являются причиной выпадения прямой кишки, а, напротив, увеличивают риск его возникновения. Не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов риска обязательно разовьется выпадение прямой кишки.

  • Напряжение при дефекации при хроническом запоре.
  • Длительная диарея.
  • Беременность и роды.
  • Предыдущая операция, особенно в области таза.
  • Дисфункция тазового дна, особенно у пожилых людей.
  • Муковисцидоз.
  • Недоедание.
  • Деформации в развитии кишечника.
  • Неврологические состояния (иногда) - рассеянный склероз (МС), травмы поясницы и таза, заболевания поясничных дисков и опухоли позвоночника.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести и типа пролапса.

Внешний вид

Основным признаком полнослойного выпадения слизистой оболочки является ярко-красная ткань (например, опухоль или припухлость), выступающая через задний проход.На ранних стадиях ткань может отступить после дефекации или ее можно протолкнуть вручную. Это могут быть не первые признаки и симптомы развития. Эта выступающая ткань не будет видна при внутренней инвагинации.

Sensation

Обычно присутствует ощущение неспособности полностью опорожнить кишечник и частые позывы к дефекации. Это ощущение наполнения, как будто в прямой кишке есть инородное тело, даже после дефекации. Анальная боль, зуд и жжение также могут присутствовать в разной степени.

Стул

У пациентов может выделяться стул очень часто, и это, как правило, небольшое количество за раз. Также может быть кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода даже при отсутствии дефекации. Среди первых симптомов выпадения прямой кишки - подтекание стула (недержание кала) со слизью и кровью или без них. Часто человек пачкает нижнее белье.

Лечение выпадения кишечника

Специальных препаратов для лечения кишечника (выпадения прямой кишки) не существует. На самом деле детям может не потребоваться лечение, и состояние может исчезнуть само по себе.На ранних стадиях, как для детей, так и для взрослых, может быть достаточно простых мер по питанию и образу жизни. Однако по мере прогрессирования состояния, особенно при полном пролапсе, может потребоваться операция. Подход к лечению должен определяться врачом по согласованию с пациентом. Нельзя игнорировать пролапс, даже если его можно легко вернуть обратно в задний проход.

Диета и упражнения

Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды может помочь облегчить запор.Это может уменьшить напряжение и замедлить прогрессирование пролапса. Смягчители стула могут быть назначены для облегчения запора и напряжения во время дефекации. Упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна и, следовательно, для поддержки прямой кишки на месте.

Устранение пролапса

Как можно скорее отодвинуть выпавшую ткань назад, чтобы разрешить заболевание без хирургического вмешательства. Это не всегда эффективное средство лечения заболевания, и его следует применять только с одобрения врача.Также следует избегать растяжения или любых других действий, которые вызывают выпячивание ткани.

Хирургия

Хирургическое вмешательство допускается только в тяжелых случаях. Это единственный эффективный вариант при пролапсе на всю толщину. Решение о работе зависит от множества факторов и принимается в индивидуальном порядке. Существует два хирургических доступа: через брюшную полость (абдоминальные процедуры) или вокруг пролапса (процедуры на промежности).

Артикул:

emedicine.medscape.com/article/2026460-overview

www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/r/rectal-prolapse

www.webmd.com/digestive-disorders/tc/rectal-prolapse-topic-overview

.

Смотрите также

Site Footer