Физиологические изгибы позвоночника полностью формируются к


Позвоночник человека - анатомия, позвонки, изгибы и отделы

1 Март 2019 7490

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

  • тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
  • дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
  • суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см 2, но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

  • 7 шейных позвонков – С1—С7;
  • 12 грудных – T1—T12;
  • 5 поясничных – L1—L5;
  • 5 крестцовых – S1—S5;
  • 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

  • Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
  • Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
  • Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

  • парных атлантозатылочных суставов;
  • срединных атлантоосевых суставов;
  • латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

  • Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
  • Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
  • Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

  • Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
  • Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
  • Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

  • Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
  • Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
  • Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произ

Физиологические изгибы в позвоночнике

Человеческое тело особенно уже тем, что тренируясь и растягивая мышцы, может совершать немыслимые вещи. Правильное питание способствует укреплению костной ткани и формированию правильных физиологических изгибов позвоночника.

Что такое физиологические изгибы позвоночника?

Чтобы ходить на двух ногах, скелет должен иметь центр тяжести смещенный вперёд. Для этого колонна позвоночника с возрастом смещается в том направлении, которое является максимально удобным.

Но не всегда смещение бывает правильным и безболезненным. Если возникает любой дискомфорт, болевые ощущения или тяжесть, плохая подвижность – существует патологическое отклонение от нормы. Такие изменения могут происходить уже в утробе матери, а впоследствии плохое питание, отсутствие физической нагрузки на мышцы приводят к искривлению позвонков в то положение, которое является максимально удобным для владельца.

Позвоночник имеет четыре физиологических изгиба – два лордоза и два кифоза. Сформированные правильным природным путем изгибы немного выступают в области шеи, грудного, поясничного и крестцового отделов. Все изгибы величиной более чем один сантиметр – можно считать патологическими.

Как происходит формирование изгибов?

Начало формирования физиологических изгибов позвоночника происходит во время развития в животе матери и продолжается в течение всей жизни.

Первый физиологический изгиб позвоночника называется кифозом, он заложен генетически и является загибом крестцовых позвонков. Первым приобретенным изменением становится шейный изгиб. Физиологический изгиб позвоночника кпереди называется лордозом. Он формируется в первые шесть-восемь недель от рождения.

Чем больше малыш адаптируется к жизни (двигается, переворачивается, лежит на животе, учится ходить), тем быстрее появляются и другие два изгиба. Формирование физиологических изгибов позвоночника происходит постепенно.

Что такое кифоз?

Первый природный изгиб тела, получаемый еще в утробе матери – называется кифозом. Он находиться в крестцовом отделе. С возрастом и развитием различных функций тела, возникает и второй физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кверху.

Кифоз чаще всего называют горбом, круглой спиной. Диагностику этой аномалии может провести любой, ведь достаточно сильную округлость спины видно невооруженным глазом.

Причиной появления кифоза в первую очередь можно считать генетическую предрасположенность. Наличие такой «особенности» развития в нескольких поколениях членов одной семьи. Такой вид кифоза не лечится.

Кроме того, часто причинами различных отклонений от нормы в развитии становятся плохое питание, недостаток кальция, минералов и витамина Д3. Рахит, возникающий на фоне авитаминоза, ослабляет не только иммунитет, но и мышечный аппарат, что и приводит к уменьшению тонуса мышц, размягчению межпозвонковых дисков.

Большую роль в искривлении позвоночника играет нагрузка, которую ежедневно получают позвонки и межпозвонковые диски.

Полученные травмы позвоночника, переломы тел позвонков и их смещение могут вызвать деформацию позвоночника. Она может быть не только дугообразной, но и угловой. От полученной травмы позвонок сгибается в передней части. Чаще всего происходит выпячивание вершины кзади в форме угла.

Что такое лордоз?

Физиологический изгиб позвоночника кпереди называется лордозом. Он является вторым физиологическим изгибом, который формируется у младенца после рождения.

Лордоз делят на:

  • Физиологический (норма развития).
  • Патологический (отклонение, связанное с полученной во время родов травмой тазобедренного сустава, воспалительным заболеванием или сращиванием хрящевой ткани сустава).

Полученные травмы суставов, заболевания позвоночника, нарушающие нормальную работу скелета, становятся причиной прогиба позвоночника в более удобное положение. Лишний вес является второй причиной появления лордоза. Большое количество отложений жира в области живота дают сильную нагрузку, заставляя поясницу прогибаться в более удобное положение.

Формирование

Как ранее было сказано, физиологические изгибы позвоночника формируются еще в утробе матери. После рождения младенец постепенно изучает мир, получая новую информацию и используя заложенные природой инстинкты. Новые навыки, получаемые ребенком, помогают формироваться не только рефлексам, но и осанке.

Первые недели малыш проводит на спине, мотая ручками, подтягивает согнутые ножки. В этом ему помогает кифоз крестцового отдела, который формируется у плода еще в зародыше. Его наличие помогает взрослым аккуратно ухаживать за малышом, поддерживая под попку при укачивании.

Вторым формируется шейный лордоз в возрасте четырех-шести недель. Этому способствует перекатывание ребенка на животик и попытки поднять голову. Такое упражнение укрепляет мышцы шеи, приучает межпозвонковые диски быть подвижными и эластичными.

Кифоз грудного отдела появляется в возрасте шести-семи месяцев, когда малыш учится сидеть. Невропатологи и педиатры не зря предупреждают родителей о последствиях раннего высаживания младенцев в «подушки». Неокрепший мышечный каркас плохо справляется с такими нагрузками. У таких детей часто развиваются патологические искривления, связанные с такими действиями. Ребенок сможет самостоятельно сидеть, когда его тело будет достаточно «тренированным» для таких действий.

Последним возникает поясничный лордоз. Его становление связанно с умением стоять и ходить. Он формируется в возрасте 1-2 лет.

Физиологические изгибы позвоночника детей формируются в течение двух-трех лет.

Как определить патологические изменения?

Изменения в скелете начинаются в детском возрасте. Первыми, кто может увидеть и предупредить отклонения, являются родители и близкие люди. Появившиеся сомнения должны подтолкнуть маму и папу показать малыша специалисту.

Или можно провести небольшой тест в домашних условиях. Достаточно попросить ребёнка прислонится спиной к стене, так, чтобы затылок, лопатки, плечи и ягодицы касались ровной поверхности. Если патологий нет, ладонь не может свободно двигаться между стеной и поясницей. Свободное движение уже говорит о том, что у ребенка присутствует лордоз позвоночника.

Полный диагноз ортопед-хирург сможет поставить после рентгена и полного осмотра. На снимках хорошо видны физиологические изгибы позвоночника и развившиеся аномалии.

Сколиоз

В двадцатом столетии проблемой стала новая патология – сколиоз. Это заболевание имеет три вида:

  • Посттравматическое.
  • Приобретенное.
  • Врожденное.

Хотя большинство людей воспринимает любые искривления, как сколиотическое заболевание. Именно оно возникает только у детей от 6 и у подростков до 16 лет.

Позвоночник при сколиозе изгибается в сторону. С возрастом позвонки деформируются и еще больше искривляются. Каждое искривление имеет свое название, в зависимости от количества дуг:

С – одна, S – две, Z – три. Обязательно отмечают угол изгибов и изменения с возрастом. За рубежом отмечают возраст, когда проявился сколиоз.

Причины возникновения сколиоза до сих пор не ясны. Но, предполагается, что на патологическое формирование позвоночника влияют:

  • Ношение тяжелых сумок на одном плече.
  • Неправильная поза за партой или письменным столом.
  • Заболевания соединительной и мышечной ткани.
  • Резкий рост костной ткани.
  • Врожденная деформация.

Патология и беременность

Физиологические изгибы позвоночника, имеющие патологические изменения, могут пострадать во время беременности. Это связанно с увеличением веса женщины, который влияет не только на суставы ног, но и на поясничный отдел.

Увеличение нагрузки может привести к еще большему искривлению поясничного лордоза.

А вот наличие сколиоза может плохо сказаться на будущих мамах возрастом до 30 лет. В этот период еще происходит рост костной ткани, что влияет на увеличение угла осей.

Профилактика и лечение

Физиологические изгибы позвоночника плохо поддаются лечению. Повлиять на дальнейшее развитие возможно только на начальных стадиях.

Для профилактики кифоза и сколиоза используют специализированные бандажи, фиксирующие верхнюю часть тела в правильном положении. Такое приспособление препятствует прогибу спины в грудном отделе и сутулости плеч.

Лечебная гимнастика по методу Катарины Шрот способствует поддержанию межреберных мышц в тонусе. Этот метод основан на физических и дыхательных упражнениях.

Лечение патологий не гарантирует 100% выздоровления. Все зависит от «запущенности» больного. Для больных сколиозом с несколькими осями используют специальный корсет, способный хоть немного, но уменьшить угол изгиба.

В самых сложных случаях, когда физкультура и корсет бесполезны, прибегают к хирургическому вмешательству. Больных «выравнивают» путем установки металлических стержней, обездвиживающих ту часть позвоночника, в которую их установили.

Такой варварский метод может гарантировать небольшое, но уменьшение изгиба. А так же остановит деформацию позвонков. Единственным нюансом является возраст: такие операции оптимальны для подростков 13-15 лет.

Что такое физиологические изгибы позвоночника

Человеческое тело особенно уже тем, что тренируясь и растягивая мышцы, может совершать немыслимые вещи. Правильное питание способствует укреплению костной ткани и формированию правильных физиологических изгибов позвоночника.

Что такое физиологические изгибы позвоночника?

Чтобы ходить на двух ногах, скелет должен иметь центр тяжести смещенный вперёд. Для этого колонна позвоночника с возрастом смещается в том направлении, которое является максимально удобным.

Но не всегда смещение бывает правильным и безболезненным. Если возникает любой дискомфорт, болевые ощущения или тяжесть, плохая подвижность – существует патологическое отклонение от нормы. Такие изменения могут происходить уже в утробе матери, а впоследствии плохое питание, отсутствие физической нагрузки на мышцы приводят к искривлению позвонков в то положение, которое является максимально удобным для владельца.

Позвоночник имеет четыре физиологических изгиба – два лордоза и два кифоза. Сформированные правильным природным путем изгибы немного выступают в области шеи, грудного, поясничного и крестцового отделов. Все изгибы величиной более чем один сантиметр – можно считать патологическими.

Как происходит формирование изгибов?

Начало формирования физиологических изгибов позвоночника происходит во время развития в животе матери и продолжается в течение всей жизни.

Первый физиологический изгиб позвоночника называется кифозом, он заложен генетически и является загибом крестцовых позвонков. Первым приобретенным изменением становится шейный изгиб. Физиологический изгиб позвоночника кпереди называется лордозом. Он формируется в первые шесть-восемь недель от рождения.

Чем больше малыш адаптируется к жизни (двигается, переворачивается, лежит на животе, учится ходить), тем быстрее появляются и другие два изгиба. Формирование физиологических изгибов позвоночника происходит постепенно.

Что такое кифоз?

Первый природный изгиб тела, получаемый еще в утробе матери – называется кифозом. Он находиться в крестцовом отделе. С возрастом и развитием различных функций тела, возникает и второй физиологический изгиб позвоночника выпуклостью кверху.

Кифоз чаще всего называют горбом, круглой спиной. Диагностику этой аномалии может провести любой, ведь достаточно сильную округлость спины видно невооруженным глазом.

Причиной появления кифоза в первую очередь можно считать генетическую предрасположенность. Наличие такой «особенности» развития в нескольких поколениях членов одной семьи. Такой вид кифоза не лечится.

Кроме того, часто причинами различных отклонений от нормы в развитии становятся плохое питание, недостаток кальция, минералов и витамина Д3. Рахит, возникающий на фоне авитаминоза, ослабляет не только иммунитет, но и мышечный аппарат, что и приводит к уменьшению тонуса мышц, размягчению межпозвонковых дисков.

Большую роль в искривлении позвоночника играет нагрузка, которую ежедневно получают позвонки и межпозвонковые диски.

Полученные травмы позвоночника, переломы тел позвонков и их смещение могут вызвать деформацию позвоночника. Она может быть не только дугообразной, но и угловой. От полученной травмы позвонок сгибается в передней части. Чаще всего происходит выпячивание вершины кзади в форме угла.

Что такое лордоз?

Физиологический изгиб позвоночника кпереди называется лордозом. Он является вторым физиологическим изгибом, который формируется у младенца после рождения.

Лордоз делят на:

  • Физиологический (норма развития).
  • Патологический (отклонение, связанное с полученной во время родов травмой тазобедренного сустава, воспалительным заболеванием или сращиванием хрящевой ткани сустава).

Полученные травмы суставов, заболевания позвоночника, нарушающие нормальную работу скелета, становятся причиной прогиба позвоночника в более удобное положение. Лишний вес является второй причиной появления лордоза. Большое количество отложений жира в области живота дают сильную нагрузку, заставляя поясницу прогибаться в более удобное положение.

Формирование

Как ранее было сказано, физиологические изгибы позвоночника формируются еще в утробе матери. После рождения младенец постепенно изучает мир, получая новую информацию и используя заложенные природой инстинкты. Новые навыки, получаемые ребенком, помогают формироваться не только рефлексам, но и осанке.

Первые недели малыш проводит на спине, мотая ручками, подтягивает согнутые ножки. В этом ему помогает кифоз крестцового отдела, который формируется у плода еще в зародыше. Его наличие помогает взрослым аккуратно ухаживать за малышом, поддерживая под попку при укачивании.

Вторым формируется шейный лордоз в возрасте четырех-шести недель. Этому способствует перекатывание ребенка на животик и попытки поднять голову. Такое упражнение укрепляет мышцы шеи, приучает межпозвонковые диски быть подвижными и эластичными.

Кифоз грудного отдела появляется в возрасте шести-семи месяцев, когда малыш учится сидеть. Невропатологи и педиатры не зря предупреждают родителей о последствиях раннего высаживания младенцев в «подушки». Неокрепший мышечный каркас плохо справляется с такими нагрузками. У таких детей часто развиваются патологические искривления, связанные с такими действиями. Ребенок сможет самостоятельно сидеть, когда его тело будет достаточно «тренированным» для таких действий.

Последним возникает поясничный лордоз. Его становление связанно с умением стоять и ходить. Он формируется в возрасте 1-2 лет.

Физиологические изгибы позвоночника детей формируются в течение двух-трех лет.

Как определить патологические изменения?

Изменения в скелете начинаются в детском возрасте. Первыми, кто может увидеть и предупредить отклонения, являются родители и близкие люди. Появившиеся сомнения должны подтолкнуть маму и папу показать малыша специалисту.

Или можно провести небольшой тест в домашних условиях. Достаточно попросить ребёнка прислонится спиной к стене, так, чтобы затылок, лопатки, плечи и ягодицы касались ровной поверхности. Если патологий нет, ладонь не может свободно двигаться между стеной и поясницей. Свободное движение уже говорит о том, что у ребенка присутствует лордоз позвоночника.

Полный диагноз ортопед-хирург сможет поставить после рентгена и полного осмотра. На снимках хорошо видны физиологические изгибы позвоночника и развившиеся аномалии.

Сколиоз

В двадцатом столетии проблемой стала новая патология – сколиоз. Это заболевание имеет три вида:

  • Посттравматическое.
  • Приобретенное.
  • Врожденное.

Хотя большинство людей воспринимает любые искривления, как сколиотическое заболевание. Именно оно возникает только у детей от 6 и у подростков до 16 лет.

Позвоночник при сколиозе изгибается в сторону. С возрастом позвонки деформируются и еще больше искривляются. Каждое искривление имеет свое название, в зависимости от количества дуг:

С – одна, S – две, Z – три. Обязательно отмечают угол изгибов и изменения с возрастом. За рубежом отмечают возраст, когда проявился сколиоз.

Причины возникновения сколиоза до сих пор не ясны. Но, предполагается, что на патологическое формирование позвоночника влияют:

  • Ношение тяжелых сумок на одном плече.
  • Неправильная поза за партой или письменным столом.
  • Заболевания соединительной и мышечной ткани.
  • Резкий рост костной ткани.
  • Врожденная деформация.

Патология и беременность

Физиологические изгибы позвоночника, имеющие патологические изменения, могут пострадать во время беременности. Это связанно с увеличением веса женщины, который влияет не только на суставы ног, но и на поясничный отдел.

Увеличение нагрузки может привести к еще большему искривлению поясничного лордоза.

А вот наличие сколиоза может плохо сказаться на будущих мамах возрастом до 30 лет. В этот период еще происходит рост костной ткани, что влияет на увеличение угла осей.

Профилактика и лечение

Физиологические изгибы позвоночника плохо поддаются лечению. Повлиять на дальнейшее развитие возможно только на начальных стадиях.

Для профилактики кифоза и сколиоза используют специализированные бандажи, фиксирующие верхнюю часть тела в правильном положении. Такое приспособление препятствует прогибу спины в грудном отделе и сутулости плеч.

Лечебная гимнастика по методу Катарины Шрот способствует поддержанию межреберных мышц в тонусе. Этот метод основан на физических и дыхательных упражнениях.

Лечение патологий не гарантирует 100% выздоровления. Все зависит от «запущенности» больного. Для больных сколиозом с несколькими осями используют специальный корсет, способный хоть немного, но уменьшить угол изгиба.

В самых сложных случаях, когда физкультура и корсет бесполезны, прибегают к хирургическому вмешательству. Больных «выравнивают» путем установки металлических стержней, обездвиживающих ту часть позвоночника, в которую их установили.

Такой варварский метод может гарантировать небольшое, но уменьшение изгиба. А так же остановит деформацию позвонков. Единственным нюансом является возраст: такие операции оптимальны для подростков 13-15 лет.

сколько изгибов образует позвоночник человека, прямой позвоночник без изгибов, естественные изгибы

Позвоночник является основой организма человека, его столбом и “внутренним стержнем”. Он необходим для поддержания каркаса тела, обеспечивает возможности прямохождения и имеет огромное значение в работе всех внутренних органов.

Многие люди думают, что имеют прямой позвоночник без изгибов, но это не так. Для правильной “работы” имеются естественные изгибы позвоночника, присутствующие у всех людей.

Что такое физиологические изгибы позвоночника

Даже люди с правильной осанкой имеют правильный изгиб позвоночника, который не связан с заболеваниями, травмами и патологиями, а выполняет особую функцию амортизации. Именно такая особенность позволяет защитить позвоночник от разрушений, изломов и смещений в случае травмы.

Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков и разделен на пять отделов:

  • шейный — 7 позвонков;
  • грудной — 12 позвонков;
  • поясничный — 5 позвонков;
  • крестцовый — 5 позвонков;
  • копчиковый — от 3 до 5 позвонков.

Если изучить нормальный позвоночник сбоку, то можно заметить, сколько он изгибов образует и каким образом они расположены:
  1. Первая физиологическая “неровность” позвоночника находится в шейном отделе. Физиологический изгиб позвоночника выпуклостью вперед называется «шейный лордоз«.
  2. Грудной кифоз — это второй изгиб позвоночника. Он отклоняется назад и называется “грудной кифоз”.
  3. Третий изгиб находится в поясничном отделе и идет снова вперед, как и в шейном. Данный изгиб носит название “поясничный лордоз”.
  4. Последнее физиологическое искривление — это крестцовый кифоз, т.е. изгиб позвоночника назад в предпоследнем отделе позвоночника.

Позвоночный столб может выдерживать огромную нагрузку и поддерживать здоровье организма благодаря правильным естественным изгибам — кифозам и лордозам. Они обеспечивают позвоночнику максимальную упругость, распределяя нагрузку на все отделы равномерно.

Нормальный позвоночник взрослого человека имеет два кифоза и два лордоза. Их выраженность, размер и иные особенности зависят от специфики организма человека и его индивидуального развития.

Как происходит формирование изгибов

Формирование изгибов позвоночника происходит на протяжении первых лет жизни ребенка.

Сразу после появления на свет младенцы имеют лишь один естественный изгиб — крестцовый кифоз.

Физиологические изгибы позвоночного столба полностью формируются к семи годам ребенка, но развитие их происходит последовательно и поэтапно.

С течением времени, укреплением опорно-двигательного аппарата и приобретением новых навыков физиологическое строение позвоночника ребенка приближается к строению позвоночника взрослого.

Время наступления определенного этапа формирования изгиба у всех детей зависит от их особенностей развития, навыков и умений:

  1. Шейный лордоз начинает формироваться приблизительно в 2-3 месяца, когда ребенок учится поднимать и держать голову, лежа на животе. Постепенно он учится держать голову прямо в вертикальном положении, именно в этот момент заканчивается формирование шейного изгиба.
  2. Начиная с полугода и до 12 месяцев ребенок учится сидеть. Новое положение и перераспределение нагрузки приводят к формированию грудного кифоза, которое заканчивается в тот момент, когда малыш уже умеет самостоятельно садиться и сидеть без покачиваний.
  3. Приблизительно с года начинается формирование поясничного лордоза. Изгиб начинает образовываться, когда малыш встает на ноги и делает попытки к самостоятельной ходьбе. Активные движения, укрепление мышечного корсета и самостоятельные шаги способствуют правильному формированию поясничного изгиба.

Несмотря на то, что все сроки достаточно условны и привязаны к среднестатистическим данным, следует отметить, что все эти изгибы могут легко подвергаться изменениям до семилетнего возраста ребенка.

Важно! Родители должны внимательно следить за осанкой ребенка в этот период, чтобы избежать возможного развития сколиоза или дисплазии.

Формирование изгибов – это естественный процесс, которому родители могут только способствовать правильным и бережным отношением к ребенку. Следует правильно брать и носить новорожденного, не ускорять самостоятельно физиологические процессы, пытаясь посадить или поставить ребенка.

Нехватка витамина Д во время беременности может привести к неправильному формированию изгибов у плода в дальнейшем, также может повлиять генетическая предрасположенность.

Подобные нарушения могут стать весомой причиной искривления позвоночника, что приведет в дальнейшем к серьезным последствиям и нарушениям в работе всего организма.

Последствия неправильного образования изгибов

Неправильная осанка, длительное пребывание в нефизиологическом искривленном положении становятся причинами развития неправильной формы позвоночного столба.

Именно в подобных ситуациях “лордоз” и “кифоз” становятся не естественным состоянием, а заболеванием.

Данные слова означают болезнь позвоночника, связанную с его неправильным искривлением.

Патологический лордоз чаще всего возникает в шейном или поясничном отделах позвоночника. Наиболее подвержены такому искривлению люди, которые долгое время проводят в сидячем положении, например, при работе за компьютером.

Также лордоз поясничного отдела развивается при травмировании, наличии избыточного веса и при врожденных изменениях и патологиях.

Данное заболевание визуально заметно по следующим признакам:

  • голова и плечи выдвинуты вперед;
  • грудная клетка уплощена;
  • колени развернуты в стороны;
  • сильно выпирает живот.

Патологический кифоз в качестве диагноза часто ставится тем людям, которые сильно сутулятся. Неправильный и слишком сильный изгиб в области грудного отдела приводит к разрастанию горба на спине. Причинами могут быть:

  • дегенеративные нарушения и отклонения;
  • нарушение в развитии тканей позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • остеопороз, полиомиелит, ревматоидный артрит — заболевания, влияющие на позвоночный столб.

Сколиоз также является серьезным заболеванием, которое связано с искривлением позвоночника. Возникает по причине неправильной осанки, привычной с самого детства. Причинами могут быть неправильная посадка за столом, ношение тяжелой сумки на одном плече, а также слишком высокий рост или избыточный вес, вызывающие комплексы и заставляющие таким способом “уменьшаться”.

Сколиозу подвержено около 80% детей в возрасте до 18 лет, но ежегодно этот показатель только увеличивается.

Важно! Патология, не приносящая вреда на первый взгляд, может привести к инвалидности в будущем!

Следует ограничивать занятия детей за компьютером, следить за их осанкой и контролировать подъем тяжестей.

Если кифоз и лордоз являются искривлениями позвоночника вперед и назад, то сколиоз — это искривление относительно собственной оси. Сколиоз может поражать любые отделы позвоночника. По форме выделяют два вида:

  • С-образный, имеющий одну дугу искривления;
  • S-образный, имеющий две дуги искривления.

Также можно выделить левосторонний и правосторонний сколиоз, но бывают случаи двусторонней деформации.

Симптомы сколиоза более выражены, чем у лордоза и кифоза:

  • асимметричное положение плеч – одно находится выше другого;
  • асимметрия ребер, таза;
  • видимое искривление позвоночника, вызвавшее нарушение походки;
  • болевые ощущения между лопатками, в шее или пояснице;
  • регулярные головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • при прогрессировании — деформация грудной клетки с выпячиванием одной стороны.

Сколиоз нарушает кровообращение в венах и артериях головного мозга, уменьшает объем грудной клетки, приводя к деформации внутренних органов и нарушениям в их работе.

Поясничный сколиоз приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и сбоям половой функции.

Для избежания проблем с позвоночником следует как можно внимательнее следить за ребенком на стадии формирования физиологических изгибов.

Профилактика

В первую очередь, родители должны осторожно относиться к ребенку с самого момента его рождения. Важно брать малыша только в области грудной клетки и придерживать головку в течение первого месяца жизни.

В дальнейшем необходимо обеспечить правильный и здоровый сон на ортопедическом жестком матрасе.

Рабочее место ребенка, школьника и подростка должно быть организовано с учетом его роста и физиологии. Не следует перегружать позвоночник.

Лечебная физкультура поможет укрепить мышечный корсет и сформировать правильный опорно-двигательный аппарат.

Заключение

Изгибы позвоночника человека связаны с физиологией, не стоит бояться медицинских терминов, если развитие ребенка было успешным, а поддержание здорового образа жизни является нормой, а не экстренной попыткой восстановить организм.

Роль физиологических изгибов позвоночника

Позвоночник - универсальное изобретение природы. Это биологический механизм, стержень или опорная ось тела, обеспечивающая ему необходимую устойчивость и возможность динамической активности. Без позвоночника человек потеряет способность менять положение тела и движения.

В центре стержня расположен спинномозговой канал, заполненный спинным мозгом. Внутри канала есть ограничения в виде позвоночных дуг и связок.Скручивания и сектор позвоночника человека выполняют определенные функции. В канале 31 пара спинномозговых отверстий. Через эти отверстия проходят нервы и их окончания.

Строение позвоночника и его функции

Компоненты позвоночника, помимо всех позвонков, соединенных друг с другом, - это область копчика и крестца, соединенная хрящами и связками. Анатомия позвоночника довольно проста. Состоит из 31-37 позвонков, их количество варьируется в зависимости от количества позвонков в копчике.Длина позвоночника в молодом возрасте несколько больше. Например, у мальчиков его длина находится в пределах от 72 до 76 см, а у девочек от 68 до 71 см. С возрастом позвоночник укорачивается примерно на 4-8 см. Такое укорочение является результатом атрофии межпозвонковых дисков. .

Основные функции позвоночника:

  • мотор;
  • амортизация;
  • Ссылка
  • ;
  • защитный.

К позвоночнику прикрепляется весь скелет (конечности, череп, бедро и грудь).Он отвечает за правильное расположение всех внутренних органов. Все позвонки соединены между собой:

  • связки;
  • сухожилий;
  • стыков фасеточных;
  • межпозвонковых дисков.

Функции позвоночника распределены так, что каждый соединительный элемент имеет свое предназначение.

  1. Связки предназначены для соединения позвонков.
  2. Через сухожилие паравертебральных мышц, прикрепленных к позвоночнику.
  3. Подвижность позвонков обеспечивается фасеточными суставами.
  4. Амортизация и регулировка нагрузки осуществляется межпозвоночными дисками.

Состояние дисков и позвонков влияет на здоровье и прочность всей позвоночной системы. В случае их деформации могут возникнуть заболевания связок, сухожилий и мышц, при этом велик риск заболеваний мышечно-связочного корсета.

Разделение позвоночника на зоны

Позвоночник имеет следующие отделы:

  • копчиковый;
  • крестцовый;
  • поясничный;
  • грудь;
  • шея.

Единой классификации позвонков не существует, каждый отдел обозначается символом. В каждом отделе позвонки нумеруются последовательно.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые пронумерованы, начиная с C1 и заканчивая C7. Затылочная часть черепа считается нулевым позвонком.

В грудном отделе 12 позвонков, пронумерованных от Т1 до Т12.

В поясничном отделе 5 позвонков, пронумерованных от L1 до L5.

Позвонки пояснично-крестцового отдела получили букву S, их всего 5. Они пронумерованы от S1 до S5.

Самым нерегулярным считается деление копчика, количество позвонков в нем у разных людей может отличаться и варьировать от 3 до 5. Они имеют номера Co1 - Co5.

Строение различных отделов позвоночника

В зависимости от назначения и функциональности каждый корешок имеет свое строение и особенности строения.

Наибольшей подвижностью обладает шейный отдел позвоночника.Это достигается за счет уникального строения первых двух позвонков, которые отвечают за способность поворачивать голову в разные стороны. Поскольку сила при поворотах минимальна, то сами позвонки узкие и имеют небольшие размеры тела. На этом позвоночнике часто диагностируют грыжу диска или остеохондроз.

Самый большой размер - грудной. Он менее подвижен по сравнению с другими секторами. В его состав входит множество органов, в том числе и прикрепление к нему ребер.По этой причине позвонки этого отдела более массивные и имеют крупное тело. Поскольку этот отдел мало задействован в движении, образование грыж у него происходит очень редко.

Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, что отражается на размерах позвонков этого сегмента. Здесь позвонки имеют наибольший диаметр и высоту.

Крестцовый сегмент имеет уникальные особенности строения за счет того, что все его позвонки составляют одно целое. Они срослись в единую структуру, причем самыми большими являются 2 первых позвонка этого сектора, следующие позвонки по размеру несколько меньше.

В позвонках этого сегмента часто наблюдаются:

  • сакрализация;
  • globalizacija.

Освящение - это явление, связанное с сращением 5-го поясничного позвонка с 1-м крестцовым. Глобализация - это явление отрыва 1-го и 2-го крестцовых позвонков. Эти процессы не считаются патологией.

При возникновении патологии обычно страдают оба наиболее уязвимых отдела: крестцовый и поясничный, так как при сгибании поясницы большая часть нагрузки ложится на эти два отдела.

Физиологические характеристики позвоночника и их роль

Боковая проекция позвоночника позволяет увидеть картинку, на которой позвоночник выглядит целиком. Физиологические изгибы позвоночника человека вполне гармонируют со всем строением его скелета. Позвоночник не является прямой линией, он похож на гитару с плавными переходами от одного сегмента к другому. Его изогнутый и гладкий, благодаря ей, снимается нагрузка на отдельные позвоночные зоны. Эта полезная кривизна похожа на пружину и может при определенных нагрузках то сжиматься, то растягиваться.

Изгибы позвоночника похожи на символ $ или английские буквы S. Выступающий вперед изгиб называется лордозом, а задний - кифозом. Такая структура наблюдается у взрослого человека, но у младенцев лордоз и кифоз еще отсутствуют, и позвоночник смотрит на это несколько иначе. Изгибы в разных областях позвоночника имеют разную направленность. Например, изгиб шейного и поясничного отделов имеет прямое направление, поэтому они соответственно называются лордозом соответствующего сектора.Но формирование изгибов позвоночника грудным, отодвинуто назад, следовательно, возникает грудной кифоз.

Благодаря изгибам позвоночника он смело выдерживает огромную нагрузку, которая почти в 20 раз превышает нагрузку бетонной колонны аналогичных размеров.

Если функция позвоночника нарушена и имеется какая-либо патология, когда наблюдается чрезмерное увеличение или сглаживание изгибов, в таких случаях часто диагностируется сколиоз или остеохондроз.

На позвоночнике взрослого человека есть 4 сгиба, благодаря которым сохраняется правильная осанка. Благодаря лордозу и кифозу поддерживается эластичность позвоночника, при физических нагрузках происходит равномерное распределение всей нагрузки на каждый отдел. Если сравнивать с конкретным постом, то он не может адекватно реагировать на агрессивное воздействие внешних факторов и со временем рушится.

При разных обстоятельствах функции позвоночника изменяются, изгибы могут приобретать заведомо болезненные и искаженные патологические формы.Спина может быть сутулой, грудь может стать более плоской, а плечи опущены. Такая форма позвоночника говорит о кифозе грудного отдела. Если вы столкнулись с данной патологией в молодом возрасте, можно говорить о проявлении болезни.

Поначалу сутулость выглядит как косметический дефект, но через некоторое время в спине появляется боль, которая имеет тенденцию подниматься. Это сдавление межпозвоночных дисков и деформация тел самих позвонков.

У пожилых людей со сниженным мышечным тонусом это состояние можно назвать условно нормальным, но если у подростка отмечается состояние позвоночника, нужно бить тревогу, чтобы не упустить время для устранения негативных факторов.

Просмотры сообщений: 503

.

Нормальных изгибов позвоночника

Изгибы - это нормальная часть позвоночника. Если посмотреть на позвоночник сбоку (сбоку), можно увидеть несколько изгибов (рис. 1-A). С этого угла позвоночник почти напоминает мягкую S-образную форму. Если смотреть на позвоночник сзади (сзади), позвоночник кажется вертикально прямым - от шеи до копчика (рис. 1-B). Нормальные кривые называются лордозом и кифозом. Однако естественные изгибы не следует принимать за заболевания позвоночника, также называемые лордозом и кифозом.Мы поговорим об аномальных кривых позже в этой статье.


Рисунок 1 - A и B

Нормальный лордоз - это две прямые изгибы, видимые в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Нормальный кифоз - это две изгибы назад, видимые в области груди (грудной отдел позвоночника) и бедер (крестцовый отдел позвоночника). Каждая из естественных и нормальных мягких изгибов служит для распределения механического напряжения, возникающего при нахождении тела в состоянии покоя и во время движения.

Аномальные кривые
Как упоминалось ранее, лордоз и кифоз - это термины, которые используются для обозначения определенных заболеваний позвоночника. Сколиоз - это еще один тип заболевания, который определяется аномальным искривлением позвоночника. Ниже приводится определение каждого из этих расстройств.

Лордоз характеризуется чрезмерным изгибом позвоночника внутрь. Хотя в первую очередь он поражает поясничный отдел позвоночника, он также встречается и в шее. У пациентов с чрезмерным поясничным лордозом может казаться раскачивание назад, ягодицы более выпуклыми, и в целом их осанка кажется преувеличенной.Лордоз поражает людей всех возрастов, и когда он поражает поясницу, он может вызвать боль в спине, затрудняющую движение и болезненную. Спондилолистез, остеопороз и даже ожирение могут привести к аномальному лордозу.

Кифоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника наружу и может вызывать деформацию, например, горбатого или горбатого. Аномальный кифоз чаще встречается в грудном или грудопоясничном отделах (область груди / поясница), но может поражать и шею. Пациенты с чрезмерным кифозом могут выглядеть наклонно вперед.Есть два типа аномального кифоза; вызванные неправильной осанкой и структурным кифозом.

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника влево или вправо (рисунок 2). Чаще всего сколиоз поражает грудной отдел позвоночника и детей, хотя встречается и у взрослых.


Рисунок 2 - Сколиотическая кривая

.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, уложенных друг на друга. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшее напряжение оказывалось на позвоночник во время движения или нагрузки (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника - кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед и важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Смещение вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника состоит в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) - это атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав позволяет двигать головой из стороны в сторону или «без» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошные кости).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в вашем позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который предотвращает трение костей друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. Когда вы двигаетесь, ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость и становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков происходят от позвоночной дуги: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава: одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рис. 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL - это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвонков.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг отправляет моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают сенсорные сообщения в мозг через спинной мозг о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и моторную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляется от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает моторные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и формируя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой, паутинной и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.Восемь шейных спинномозговых нервов - это от С1 до С8, 12 грудных спинномозговых нервов - от Т1 до Т12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5, а 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон, чтобы диагностировать локализацию проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и пространства

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прилегает к спинному мозгу. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. В это пространство чаще всего обращаются для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018 Обзор
> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Частей и сегментов, Проблемы с позвоночником, Здоровье позвоночника

Позвоночник имеет три нормальных изгиба: шейный, грудной и поясничный. В шее семь шейных позвонков, в туловище 12 грудных позвонков и в пояснице пять поясничных позвонков.

Что такое позвоночник?

Ваш позвоночник, или позвоночник, является центральной структурой поддержки вашего тела. Она соединяет различные части вашего опорно-двигательного аппарата. Ваш позвоночник помогает вам сидеть, стоять, ходить, скручиваться и сгибаться.Травмы спины, заболевания спинного мозга и другие проблемы могут повредить позвоночник и вызвать боль в спине.

Какие части позвоночника?

У здорового позвоночника три естественных изгиба, образующих S-образную форму. Эти изгибы поглощают удары по телу и защищают позвоночник от травм. Ваш позвоночник состоит из множества частей:

  • Позвонки: Позвоночник состоит из 33 позвонков, расположенных друг над другом (маленькие кости), которые образуют позвоночный канал. Спинной канал - это туннель, в котором находится спинной мозг и нервы, защищающий их от травм.Большинство позвонков перемещаются, чтобы обеспечить широкий диапазон движений. Самые нижние позвонки (крестец и копчик) срослись и не двигаются.
  • Фасеточные суставы: Эти суставы позвоночника имеют хрящ (скользкую соединительную ткань), позволяющий позвонкам скользить друг относительно друга. Фасеточные соединения позволяют поворачиваться и поворачиваться, а также обеспечивают гибкость и стабильность. В этих суставах может развиться артрит и боль в спине или шее.
  • Межпозвоночные диски: Эти плоские круглые подушки располагаются между позвонками и действуют как амортизаторы позвоночника.Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный гибким внешним кольцом (фиброзное кольцо). Межпозвоночные диски находятся под постоянным давлением. Грыжа межпозвоночного диска может разорваться, что приведет к утечке гелевого вещества ядра. Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным диском) может быть болезненной.
  • Спинной мозг и нервы: Спинной мозг - это нервный столб, который проходит через позвоночный канал. Шнур проходит от черепа до поясницы.Тридцать одна пара нервов разветвляется через позвоночные отверстия (нервные отверстия). Эти нервы передают сообщения между мозгом и мышцами.
  • Мягкие ткани: Связки соединяют позвонки, удерживая позвоночник в нужном положении. Мышцы поддерживают спину и помогают двигаться. Сухожилия соединяют мышцы с костью и помогают двигаться.

Какие сегменты позвоночника?

33 позвонка составляют пять отдельных сегментов позвоночника. Эти сегменты, начиная от шеи и спускаясь к ягодицам (заднему концу), включают:

  • Шейный отдел (шея): В верхней части позвоночника семь позвонков (от C1 до C7).Эти шейные позвонки позволяют поворачивать, наклонять и кивать головой. Шейный отдел позвоночника имеет внутреннюю С-образную форму, называемую лордотической кривой.
  • Грудной (средняя часть спины): Грудная или грудная часть позвоночника состоит из 12 позвонков (от T1 до T12). Ваши ребра прикрепляются к грудному отделу позвоночника. Этот участок позвоночника слегка изгибается, образуя обратную С-образную форму, называемую кифотической кривой.
  • Поясничный отдел (поясница): Пять позвонков (от L1 до L5) составляют нижнюю часть позвоночника.Ваш поясничный отдел поддерживает верхние части позвоночника. Он соединяется с тазом и выдерживает большую часть веса вашего тела, а также нагрузку от подъема и переноски предметов. Многие проблемы со спиной возникают в поясничном отделе позвоночника. Поясничный отдел позвоночника изгибается внутрь, образуя С-образную лордозную кривую.
  • Крестец: Эта треугольная кость соединяется с бедрами. Пять крестцовых позвонков (от S1 до S5) срастаются по мере развития ребенка в утробе матери, что означает, что они не двигаются. Крестец и тазобедренные кости образуют кольцо, называемое тазовым поясом.
  • Копчик (копчик): Четыре сросшихся позвонка составляют этот небольшой кусок кости, обнаруженный в основании позвоночника. Мышцы и связки тазового дна прикрепляются к копчику.

Какие состояния и нарушения влияют на позвоночник?

До 80% американцев в какой-то момент испытывают боли в спине. Позвонки и диски с возрастом изнашиваются, вызывая боль. Другие состояния, влияющие на здоровье позвоночника, включают:

Как сохранить здоровье позвоночника?

Сильные мышцы спины могут защитить ваш позвоночник и предотвратить проблемы со спиной.Старайтесь делать упражнения на укрепление спины и растяжку не реже двух раз в неделю. Такие упражнения, как планка, укрепляют кора (мышцы живота, боковые мышцы и мышцы спины), чтобы обеспечить дополнительную поддержку позвоночнику. Другие защитные меры включают:

  • Сгибайте ноги в коленях и держите спину прямо при подъеме предметов.
  • Похудеть, если нужно (лишний вес напрягает спину).
  • Сохраняйте хорошую осанку.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль в спине с повышением температуры тела.
  • Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.
  • Слабость в ногах или боль, которая распространяется от спины вниз по ногам.
  • Боль, которая усиливается, вызывает тошноту или бессонницу или мешает повседневной деятельности.

Записка из клиники Кливленда

Ваш позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из мелких костей (позвонков), амортизирующих дисков, нервов, суставов, связок и мышц. Эта часть вашей анатомии подвержена травмам, артриту, грыже межпозвоночных дисков, защемлению нервов и другим проблемам.Боль в спине может повлиять на вашу способность радоваться жизни. Ваш лечащий врач может помочь облегчить боль в спине и предложить рекомендации по укреплению мышц, поддерживающих вашу спину, и предотвратить травмы спины.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.07.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы, причины, упражнения и лечение

Кифоз - это аномальное округление верхней части спины. Это относительно распространенное заболевание, которое часто развивается в подростковом или юношеском возрасте.

Небольшой изгиб в верхней части спины - это нормально. Кифоз - это чрезмерное искривление позвоночника, которое может вызывать дискомфорт и длительные проблемы во всем теле. Плохая осанка, аномалии позвоночника или возрастная слабость могут стать причиной кифоза.

В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения кифоза.В нем также описаны некоторые упражнения, которые помогут вылечить это заболевание.

Поделиться на PinterestСимптомы кифоза могут включать боль в спине и скованность в верхней части спины.

Первичный симптом кифоза - аномальный изгиб вперед в верхней части позвоночника. Это заставляет верхнюю часть спины казаться сгорбленной, а плечи согнуты вперед.

В легких случаях искривление позвоночника не всегда заметно. В других случаях человек может выглядеть так, как будто он наклоняется вперед.

Кифоз часто протекает без каких-либо других симптомов.Однако другие симптомы могут включать:

  • боль в спине
  • скованность в верхней части спины
  • закругленная спина
  • тугие подколенные сухожилия

Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые располагаются друг над другом. Эта структура уникальна для тела и позволяет позвоночнику быть поддерживающим и гибким. Это также означает, что позвоночник особенно уязвим для повреждений.

Кифоз возникает, когда позвонки в верхней части спины, называемой грудным отделом, приобретают форму клина.Это заставляет позвоночник выгибаться вперед больше, чем обычно.

Это может произойти из-за:

  • плохой осанки
  • проблем развития
  • старшего возраста
  • аномальной формы позвонков

Кифоз - довольно распространенное заболевание, которое обычно поражает подростков и взрослых. Некоторые виды кифоза могут возникнуть с рождения, но это бывает редко.

Плохая осанка является фактором риска развития некоторых типов кифоза. Это означает, что кифоз чаще возникает у людей, которые длительное время принимают неправильную осанку, например, часто работают за компьютером.

Существует несколько типов кифоза, в том числе:

  • Постуральный кифоз . Это наиболее частая форма кифоза. Часто возникает у подростков, когда позвоночник и окружающие мышцы развиваются ненормально. Это может быть результатом неправильной осанки.
  • Кифоз Шойермана . Это также имеет тенденцию развиваться в подростковом возрасте, но может стать более серьезным, чем постуральный кифоз. Врачи не знают, что вызывает эту форму кифоза.
  • Врожденный кифоз .Это происходит, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери, вызывая кифоз при рождении. С возрастом он может быстро ухудшиться.

Осложнения при кифозе могут возникнуть в более тяжелых случаях. К ним относятся:

  • необратимая горбинка в спине
  • постоянная боль в спине
  • слабость или онемение в руках и ногах
  • затруднения дыхания
  • потеря контроля над мочевым пузырем

Лечение будет сосредоточено на предотвращении ухудшения искривления восстановление нормальной осанки там, где это возможно.

Лечение кифоза зависит от типа и тяжести искривления. Врач проведет медицинский осмотр и просмотрит снимки, чтобы определить тип и степень тяжести кифоза человека, чтобы определить наилучшее лечение.

Нехирургическое лечение

Поделиться на Pinterest Врачи могут порекомендовать бандаж при кифозе Шойерманна.
Изображение предоставлено: Dr. Weiß, 2010

Лечение часто включает физиотерапию для укрепления мышц спины и живота. Это снимет давление на позвоночник, поможет улучшить осанку и уменьшить дискомфорт.

Врачи обычно рекомендуют людям с постуральным кифозом и кифозом Шейермана нехирургические методы лечения.

В некоторых случаях кифоза Шейерманна врач может порекомендовать спинной ортез. Ортез будет поддерживать позвоночник и принимать правильную осанку. Подтяжки полезны только в том случае, если позвоночник все еще растет.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить дискомфорт при кифозе.

Хирургическое лечение

Людям с врожденным кифозом или тяжелыми формами постурального кифоза или кифоза Шейермана, которые не ответили на лечение, операция может помочь.

Тип операции варьируется от человека к человеку. Распространенным типом хирургии кифоза является сращение позвоночника. Это включает сварку нескольких позвонков вместе, чтобы сформировать единый сегмент кости.

Другие хирургические процедуры при тяжелом кифозе включают введение стержней, металлических винтов и пластин в позвоночник. Это помогает стабилизировать позвоночник и увеличить скорость сращения костной пластики. Это поможет уменьшить искривление верхней части позвоночника и исправить осанку.

Физиотерапевт может порекомендовать упражнения и растяжки для укрепления мышц спины и живота, например:

Коленные повороты

  • Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол.
  • Медленно отведите колени в сторону, пока не почувствуете напряжение в спине.
  • Повторить не менее пяти раз с каждой стороны.

Наклон таза

  • Лягте на пол, согнув колени и поставив ступни на пол.
  • Медленно прогните спину, удерживая ягодицы и верхнюю часть спины на полу.
  • Удерживайте арку в течение нескольких секунд, прежде чем вернуться в полностью плоское положение.
  • Повторить не менее пяти раз.

Колени к груди

  • Лежа в том же положении, что и в предыдущих двух упражнениях, подтяните одно колено к груди.
  • Обхватите руками колено и осторожно подтяните колено к груди.
  • Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем отпустите.
  • Повторите не менее пяти раз на каждой ноге.

Врач диагностирует кифоз, проведя физический осмотр и изучив историю болезни человека.

Врач может попросить человека сделать несколько упражнений или растяжек, чтобы оценить, как это состояние влияет на его баланс и диапазон движений.

Другой распространенный тест заключается в том, чтобы лечь на плоскую поверхность, пока врач осматривает позвоночник.Если позвоночник выпрямляется, это указывает на то, что он гибкий, и причиной, вероятно, является плохая осанка. Если позвоночник остается искривленным, скорее всего, это другая форма кифоза.

Врач может сделать рентген, чтобы изучить структуру позвонков. В более тяжелых случаях они могут заказать другие анализы, такие как анализ крови или функциональный тест легких.

В случаях, когда позвоночник заметно искривлен, необходимо обратиться к врачу. Однако не все случаи кифоза имеют видимые симптомы.В таких случаях обратите внимание на:

  • постоянную боль в спине
  • скованность в спине
  • стеснение в подколенных сухожилиях
  • признаки лихорадки
  • затруднения дыхания

Иногда люди могут предотвратить кифоз, поддерживая хорошую осанку и спина здоровья. Советы по предотвращению кифоза включают:

  • регулярно выполнять упражнения
  • избегать сутулости
  • использовать ортопедическое оборудование при работе за столом или компьютер
  • использовать хорошо спроектированные рюкзаки, которые равномерно распределяют вес по спине

Кифоз - это верхняя часть тела. спина становится сутулой из-за аномально искривленного позвоночника.

Существует несколько типов кифоза, вызываемых разными причинами. Распространенная и предотвратимая причина - плохая осанка.

Врачи часто могут эффективно лечить кифоз, сочетая нехирургические методы. Специальные упражнения для укрепления спины и живота могут помочь уменьшить дискомфорт и улучшить осанку.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию по исправлению осанки. Если не лечить кифоз, он может вызвать серьезные повреждения позвоночника и других частей тела.

Лучшие методы предотвращения кифоза - это поддержание хорошей осанки.

.

Декстросколиоз: виды, упражнения и лечение

Декстросколиоз относится к аномальному искривлению позвоночника вправо. Это разновидность сколиоза.

Позвоночный столб у людей с декстросколиозом может казаться искривленным в форме буквы S или C.

В этой статье мы рассмотрим, как можно облегчить симптомы декстросколиоза с помощью лечения и физических упражнений.

Поделиться на PinterestДекстросколиоз - это когда позвоночник неправильно изгибается вправо от тела.

Декстрозолиоз - это тип сколиоза - термин, обозначающий состояния, связанные с аномальным искривлением позвоночника.

Хотя аномальные искривления могут развиваться в любом месте позвоночника человека, декстросколиоз, как правило, возникает в средней и верхней частях позвоночника (грудной отдел позвоночника).

Сколиоз может быть вызван нервно-мышечными заболеваниями, нарушениями соединительной ткани и генетическими заболеваниями. Но примерно 85 процентов случаев сколиоза не имеют известной причины (идиопатический).

Типы сколиоза включают:

  • Врожденный сколиоз , то есть сколиоз, который присутствует при рождении.
  • Раннее начало сколиоза , когда сколиоз возникает в возрасте до 10 лет.
  • Идиопатический сколиоз у подростков , который вызывает искривление и скручивание позвоночника ребенка по мере роста.
  • Дегенеративный сколиоз , который возникает у пожилых людей, потому что с возрастом кости слабеют.
  • Нервно-мышечный сколиоз , вызванный неврологическим заболеванием.
  • Кифоз Шойермана , когда передние отделы позвонков растут медленнее, чем задние.
  • Синдромный сколиоз , который развивается из-за основного синдрома.

От сколиоза страдают от 2 до 3 процентов людей в Соединенных Штатах. У большинства людей это заболевание развивается в возрасте от 10 до 15 лет.

Один из способов уменьшить боль и компенсировать ограниченное движение в позвоночнике - повысить подвижность и силу бедер.

Растяжки и упражнения, которые растягивают позвоночник, расширяют грудную клетку и укрепляют мышцы спины, также, по-видимому, улучшают симптомы сколиоза.

Популярные упражнения, которые могут помочь уменьшить симптомы декстросколиоза:

Растяжка ягодичных мышц:

  1. Лежа на спине, выпрямите обе ноги вверх.
  2. Согните одну ногу в колене и поместите голень согнутой ноги на колено выпрямленной ноги, позволяя согнутой ноге расслабиться и вытянуться наружу в сторону.
  3. Обхватив руками выпрямленную ногу, подтяните обе ноги к груди, насколько это удобно.
  4. Удерживать не менее 20 секунд.
  5. Медленно отпустите обе ноги и повторите растяжку с другой ногой.

Растяжка от колена до груди:

Поделиться на Pinterest Нежные растяжки и упражнения могут помочь в лечении сколиоза. Если какое-либо из этих растяжек вызывает боль или дискомфорт, немедленно прекратите.
  1. Лежа на спине, согните оба колена.
  2. Обхватите руками одно колено и поднимите его к груди, удерживая ступню другой ноги на земле.
  3. Медленно и равномерно выпрямите поднятую ногу вверх, обхватив заднюю часть ноги обеими руками.
  4. Удерживать не менее 20 секунд.
  5. Медленно опустите ногу назад и повторите с другой ногой.

Растяжка бедра:

  1. Лежа на боку с полностью вытянутыми ногами, согните верхнюю ногу в колене.
  2. Обхватив стопу или лодыжку согнутой ноги, потяните ее назад к середине к верхней части спины, удерживая колени на одной линии.
  3. Удерживать не менее 20 секунд.
  4. Медленно отпустите ногу и повторите с другой ногой.

Растяжка выпада:

  1. Примите положение планки или отжимания.
  2. Поднимите одну ногу и выведите ее вперед, поставив ступню рядом с руками. Колено должно находиться прямо над щиколоткой.
  3. Согните выпрямленную ногу в колене и поставьте ее на пол.
  4. Наклонитесь вперед в бедрах, насколько это удобно.
  5. Удерживать не менее 20 секунд.
  6. Медленно отпустите позу и повторите с другой ногой.

Растяжка плеч:

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, поднимите одну руку вверх, насколько это удобно.
  2. Удерживая вытянутую вверх руку, вытяните противоположную руку вниз, насколько это удобно.
  3. Удерживать не менее 20 секунд.
  4. Освободите оба рычага и повторите с противоположной стороны.

Растяжка и вытягивание над головой:

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, согните одну руку и положите ее на бедро.
  2. Поднимите другую руку вверх и над головой и наклонитесь в направлении согнутой руки, насколько это удобно.
  3. Удерживать не менее 20 секунд.
  4. Освободите оба рычага и повторите с противоположной стороны.

Растяжка бабочка лежа:

  1. Лежа на спине, согните колени и сведите лодыжки вместе.
  2. Положив руки на каждое колено, позвольте коленям отойти друг от друга настолько, насколько это удобно.
  3. Удерживать не менее 20 секунд.

Йога подходит для людей со сколиозом. Несколько основных поз йоги, в том числе Кошка, Дерево и Гора, могут быть особенно полезными.

У некоторых людей со сколиозом снижается объем легких. Выполнение дыхательных упражнений может помочь улучшить объем легких и уменьшить сопутствующие симптомы, такие как слабость и головная боль.

Изучение методов автокоррекции или приемов, которые помогают человеку распознать и исправить неправильную осанку, также помогает уменьшить боль, вызванную сколиозом.

По данным Национального фонда сколиоза, количество исследований о пользе лечебных и развлекательных упражнений для людей со сколиозом ограничено.

Хотя определенные упражнения показали многообещающие результаты в уменьшении симптомов сколиоза, лучший план лечения для каждого случая зависит от локализации и степени искривления.

Лучший способ лечения декстросколиоза зависит от возраста человека, симптомов и тяжести его состояния.

Около 600 000 человек в США обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов сколиоза.

Из тех, кто обращается за лечением, примерно 30 000 детей приспособлены для спины для лечения сколиоза, а около 38 000 детей подвергаются хирургической операции.

Сколиоз от легкой до умеренной

Сколиоз подтверждается с помощью рентгеновских лучей. Положительный диагноз сколиоза легкой степени требует, чтобы угол искривления позвоночника был больше 10 градусов.

Легкие случаи декстросколиоза обычно требуют только медицинского наблюдения. Врач может проверять прогрессирование искривления каждые 6 месяцев до года и спрашивать о симптомах, таких как боль или дискомфорт.

Искривления под углом от 25 до 30 градусов классифицируются как умеренный сколиоз и, как правило, требуют определенного лечения.

В случаях умеренного сколиоза врачи могут рекомендовать делать рентгеновские снимки каждые 6 месяцев или ежегодно. У взрослых со сколиозом рентген может потребоваться только раз в 5 лет, поскольку они больше не растут.

Поделиться на Pinterest Для исправления осанки позвоночника может быть рекомендован фиксатор для спины. Они будут сделаны по индивидуальному заказу.

Искривления более 35 градусов считаются серьезными и почти всегда требуют лечения. Врач может порекомендовать ортез спины или операцию.

Для умеренных и тяжелых изгибов спинной бандаж может быть изготовлен по размеру позвоночника человека.

Человеку необходимо носить сколиозную скобу все время, кроме еды, сна или физических упражнений. Подтяжки при сколиозе работают только у детей и подростков, когда позвоночник еще активно растет.

При тяжелом сколиозе может потребоваться операция. Большинство операций по поводу сколиоза включает слияние позвонков или сегментов позвоночника, чтобы позвоночник выпрямлялся.

Хирурги также могут вставлять металлические стержни или выпрямляющие устройства в позвоночник, чтобы он оставался прямым во время восстановления.

Дополнительные методы лечения, которые могут использоваться для лечения симптомов декстросколиоза, включают:

  • терапию электростимуляцией
  • диетические изменения или пищевые добавки
  • хиропрактика
  • массаж
  • физиотерапия
  • водная терапия или упражнения
  • горячая и холодная терапия
  • пилатес
  • рефлексотерапия
  • александр обучение технике

Сколиоз может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Это также может привести к плохому настроению и заниженной самооценке.

Хотя сколиоз может вызывать боль в спине, он также может быть вызван другим заболеванием. В одном исследовании 10 процентов людей со сколиозом, жаловавшихся на боль в спине, имели основное заболевание, такое как спондилолистез, сирингомиелия, фиксированный шнур, грыжа межпозвоночного диска или опухоль позвоночника.

Хотя большинство случаев сколиоза разрешается до того, как искривление вызывает серьезные осложнения для здоровья, нелеченый или тяжелый сколиоз может привести к инвалидности и даже опасно для жизни.

Долгосрочное наблюдение за людьми со сколиозом также может представлять опасность для здоровья, в первую очередь из-за многократного облучения при диагностическом сканировании.

Осложнения, связанные со сколиозом, включают:

  • снижение качества жизни из-за хронической боли
  • ограниченная подвижность
  • снижение дыхательной функции
  • снижение функции сердца
  • снижение функции желудочно-кишечного тракта
  • потеря мышц
  • нервная боль или потеря нерва функция
  • рак от повторного облучения

Декстросколиоз может вызывать боль, дискомфорт и снижение подвижности.Однако для случаев сколиоза легкой и средней степени тяжести требуется только медицинский контроль, и люди могут уменьшить симптомы с помощью упражнений или ношения корсета.

У маленьких детей симптомы сколиоза часто проходят сами по себе со временем.

В тяжелых случаях сколиоза, вызывающих боль или дискомфорт, может потребоваться операция. Любой, кто страдает сколиозом и чувствует боль, должен обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также

Site Footer