Реабилитация таксы после операции на позвоночнике
Восстановление после операции на позвоночнике: ru_taksa — LiveJournal
Видимо, мое сообщение будет уже третьим на "главной" про дископатию :(Позавчера такс еще бегал и прыгал, вчера начал волочить заднюю лапу и вечером уже ему сделали миелографию и операцию... Сегодня утром забрали из клиники.
Вопросы к тем, кто через эту операцию прошел. Как реабилитировали собак? Таксу 7 лет.
1) как быть с туалетом? пес не может подняться на задние лапы, но в туалет дома никогда не ходил. Как ему помочь и объяснить, что можно и нужно это делать сейчас дома? Доктор сказал, что физиологических проблем не должно быть, чувствительность сохранилась.
2) когда собака начала ходить? когда начали выходить на улицу?
3) как вообще, насколько вернулись двигательные функции? оберегаете ли таксу от прыжков и т.п.? как дома с диванами дело обстоит?
И вообще, расскажите, пожалуйста, все, что считаете важным и полезным про послеоперационный уход и реабилитацию. Я пыталась поискать по сообществу, но нахожу только про консервативное лечение.
Спасибо.
Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы, правила
Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.
Если использована стабилизация поясничного отдела, то реабилитация становится еще более актуальной и может начинаться раньше, чем в случаях когда металлоконуструкция не применяется.
Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.
Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.
Цели реабилитации после операции на позвоночнике
Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.
К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.
Шрамы после операции на поясничном отделе.
Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.
То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:
- надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
- предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
- ликвидацию болезненных явлений и отеков;
- возвращение навыков самообслуживания;
- корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
- укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
- обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
- нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
- полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.
Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.
Методы восстановления после операции на позвоночнике
Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.
Гиперэкстензия — укрепление поясничного отдела.
Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.
Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.
Медикаментозное лечение
После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.
Лечебная физкультура
Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.
Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.
Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.
Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.
Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.
Физиотерапия после хирургии
Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:
- электромиостимуляции;
- ионофорезе;
- тепло- и магнитотерапии;
- диадинамотерапии;
- лазеролечении;
- нейростимуляции.
Во время процедуры.
Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.
Ортопедические корсеты
Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.
Пример корсета.
Реабилитация после удаления выпячивания
Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.
На послеоперационных этапах строго запрещается:
- сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
- долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
- ходить, сутулясь или прогибая спину;
- поднимать тяжести, весом более 3 кг;
- наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
- бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
- форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
- самовольно отменять упражнения или вводить новые;
- заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
- садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.
Выпячивание подлежащее хирургическому удалению.
Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.
Пример такой операции на рентгене.
Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.
Где пройти восстановление
Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.
Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант. Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?
Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.
Cрок реабилитации после операции на позвоночнике
Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.
- Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
- После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
- Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
- После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
- После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.
Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!
Реабилитация собаки после операции на позвоночнике в домашних условиях. Восстановление ходьбы
Собака после операции
Нормальное восстановление собаки после операции напрямую зависит от того, насколько тщательно за ней присматривает хозяин. Ветеринарный врач детально проинструктирует владельца питомца, как за ним ухаживать и что при этом необходимо знать, но существуют и общие правила ухода за больным животным.
Собака после операции восстанавливается около 14 дней, хотя есть случаи, когда реабилитационный период затягивается до 60 дней.
Особое место занимает соблюдение покоя для животного. Необходимо позаботиться о комфортном, благоприятном, теплом, но не душном месте:
- Чтобы восстановиться, животное должно испытывать минимум нагрузок и больше отдыхать. В ходе операции питомец испытал стрессовое состояние, поэтому может быть агрессивным.
- В первый день после операции собака не может есть и долго гулять.
- В обязательном порядке одевается попона для собак после операции , чтобы она не трогала швы.
- Швы у собаки после операции требуют специального ухода, поэтому обработка шва после операции у собаки в обязательном порядке осуществляется местным антисептическим раствором один раз в день. После того как рану обработали, накладывают антисептическую мазь.
- Все медикаменты даются строго по установке, которую назначил врач , чтобы собака чувствовала себя комфортно.
- Обезболивающее для собак после операции дают точно по схеме, так как нарушенный график приема медикаментов может оказать отрицательное действие на процесс восстановления.
Послеоперационное питание для животного
Собаковод задается вопросом, а чем же кормить собаку после операции ? Мы предлагаем следующее:
- Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
- После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.
- Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет . Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм.
- В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.
- Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.
- О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.
Какая особенность защитной конструкции?
Воротник для собаки после операции служит неким ограничителем либо барьером в защитной терапии. Методика помогает обезопасить собаку от нанесения себе различного рода повреждений, не дает укусить себя или расчесать. Это повышает вероятность быстрого заживления раны. Эти приспособления прописывают ветеринары в случае операции, а также при других происшествиях.
Питомцы не любят посещать клиники, поэтому ограничители в виде воротников дают возможность меньше бывать у врачей. Рана заживает быстрей, риск занести инфекцию уменьшается, и пес не контактирует с препаратами, которыми обрабатывают кожный покров.
Приспособление имеет вид конуса, который обрезан на верхушке. Материалом может быть все, что держит форму. Положительным моментом является то, что животное с таким приспособлением спокойно употребляет пищу. Постарайтесь, чтобы собака привыкла к данной вещи, и тогда она перестанет волноваться и лучше воспримет ее.
Какие осложнения могут быть после операции?
Собака после операции нуждается в качественном уходе потому, что она больше подвержена осложнениям, которые могут возникнуть на этом фоне. Кроме всего прочего, собаку не всегда заставишь отдохнуть, чтобы дать нормально затянуться ране. Это связано с тем, что ей не объяснишь, как необходимо вести себя после операции, а именно:
- Если собаку вовремя не остановить, то она может повредить рану и это приведет к рассасыванию швов.
- Аллергия также может проявиться у собаки. Хозяин не всегда знает реакции организма собаки на тот или другой вид препарата.
- Отек после операции у собаки может возникнуть из-за лишней жидкости, которая скопилась возле раны. Отечность приведет к тому, что швы разойдутся и рана будет уязвима для попадания инфекции.
- Кровянистые выделения из раны в первые дни после операции должны стать поводом для беспокойства.
- Если швы рассосались раньше или были неправильно наложены, то может образоваться грыжа.
Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород - такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска . В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.
В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоит
Упражнения для таксы после операции на позвоночнике
Качественная реабилитация после операции грыжи позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...Читать далее »
Врачи-нейрохирурги, широко практикующие удаление грыж на позвоночнике, не перестают повторять, что выполнение качественных манипуляций на межпозвонковых дисках — только половина успешного лечения пациента. Следующий этап лечения – это реабилитация, которая должна быть не менее благополучной. Специалисты этим хотят сказать, что послеоперационное восстановление необходимо даже после блестяще выполненной операции по удалению грыжи! И если реабилитация будет протекать недостаточно правильно или вовсе отсутствовать, отзывы специалистов дают понять, что все труды хирурга будут напрасны.
Желая быстро восстановиться, подойдите со всей долей ответственности к своему восстановительному периоду. Ориентируйтесь на рекомендации личного лечащего врача, а не на собственные домыслы или советы «бывалых», описывающих в подробностях свои лечебно-оздоровительные мероприятия. Следуя реабилитационной программе, которую разработал для вас оперирующий хирург вместе с физиотерапевтом и методистом по ЛФК, результаты обязательно будут.
При грамотном послеоперационном подходе сколько времени требуется пациенту, чтобы прийти к заветному выздоровлению? Как показывает практический опыт, 90 дней после оперативного вмешательства, но не менее. Курс реабилитации у поступивших в хирургическое отделение с очень тяжелыми неврологическими расстройствами, может занять до 6 и более месяцев, вплоть до года.
Антон Епифанов расскажет об операции на позвоночнике и перспективах восстановления:
Реабилитация предполагает не просто заживление операционной раны, устранение болевого синдрома, а еще и продуктивную профилактику всех возможных осложнений, включая предупреждение наиболее частого из них – рецидива межпозвоночной грыжи. Без нее невозможно нормализовать работу позвоночной системы, локомоторно-опорного потенциала и функции ЦНС.
Методы реабилитационного лечения после операции грыжи позвоночника
Послеоперационное пособие, которое обязан получить каждый пациент, включает целый комплекс процедур. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально:
- медикаментозное лечение. Применение антибиотиков против инфекции, антикоагулянтов от образования тромбов в нижних конечностях, препаратов для улучшения нервной проводимости, обезболивающих и успокоительных, витаминно-минеральных средств. Подбирает медикаментозную схему терапии исключительно квалифицированный доктор. Это требование распространяется и на любые другие методы восстановления, о которых будет сказано далее;
- лечебная физкультура. Это – основа и важнейшая часть реабилитации после любого вида операции по устранению грыжеообразования, в том числе после миниинвазивных пункционных методов хирургии. Специальные физические упражнения нужны для укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления мышечной силы конечностей, нейтрализации миофасциального блока. Только благодаря ЛФК можно восстановить утраченные функции опороспособности и нормальной безболезненной подвижности позвоночника, минимизировать до предела риски повторного возникновения грыжи диска;
- физиотерапия. Среди основных процедур, показанных после хирургического лечения грыжи позвоночника, назначают лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, УВЧ, электро- и фонофорез, парафинотерапию, грязелечение, бальнеолечение. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение и обменно-трофические реакции, обеспечивают противовоспалительный, противоотечный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия обладает глубоким воздействием, поэтому помогает восстановлению травмированных грыжей нервных тканей, способствует стимуляции питания и обновления мышечных, костных и хрящевых структур;
- массаж. В раннем периоде для массажа выбирают верхние и нижние конечности. Позже классические массажные методики реализовывают на спине. Массирующие движения должны быть очень корректными и со знанием дела, поэтому массажисту широкого профиля или кому-либо из близких их делать не рекомендуется. В месте операционной раны массаж не делается! Лечебное действие этой процедуры заключается в активизации кровотока, питания и метаболизма, устранении застойных явлений, сокращении мышечных спазмов и болей, улучшении двигательных функций, положит
Упражнения для собак после операции на позвоночнике. Реабилитация собаки после операции на позвоночнике в домашних условиях
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328Восстановление после операции на позвоночник грыжа
Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию
, но и невропатологом и реабилитологом;
После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.
видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур
эти сроки меньше;
поздний, начинающийся со 2-ой
недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;
отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.
Межпозвоночная грыжа у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение
Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.
Позвоночник — гибкий столб
, составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.
Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.
Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым
.
Физиотерапия и реабилитация
Вы можете записаться на первичный прием ветеринарного врача – реабилитолога, по результатам которого будет составлен индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
возраст животного, хронические заболевания сердечно-сосудистой и других систем организма, а также нежелание владельца. В таких случаях прибегают к физиотерапевтическим методам лечения, благодаря которым достигаются хорошие результаты и улучшается качество жизни пациентов. Физиотерапевтические методы показывают хорошие результаты в реабилитации животных с отсутствием глубокой болевой чувствительности. Физиотерапия позволяет выработать спинальную походку, что приводит к восстановлению утраченной функции и способности к самостоятельному передвижению, тем самым улучшается качество жизни данных пациентов.
У большинства домашних животных, перенесших травмы позвоночника или тяжелые операции, восстановление происходит медленно и болезненно. Как правило, период реабилитации длится от полугода до десяти месяцев и, к сожалению, не всегда завершается благополучно. Владельцы кошек и собак часто не осознают, что их питомцам в эти месяцы требуется особое внимание и ежедневный уход. Последствия такого несерьезногго отношения могут быть плачевными: у животных появляются пролежни, они либо на всю жизнь остаются обездвиженными, либо оказываются прикованными к инвалидной коляске.
К счастью, в Москве существует медицинский аппарат, который не только помогает кошкам и собакам «встать на ноги», но и значительно сокращает период восстановления от операций и травм. О том, как работает это приспособление, Glorypets рассказала врач-реабилитолог ветеринарной клиники сети МЕДВЕТ Анастасия Чернявская.
Как выглядит и работает аппарат для реабилитации?
Аппарат представляет собой водную беговую дорожку, которая была разработана по индивидуальному макету, специально для ветеринарного центра МЕДВЕТ в Южной Корее. Приспособление сочетает в себе приемущества нахождения животного в воде: действие полезных свойств, которыми она обладает, ощущение относительной невесомости (что очень важно для травмированных питомцев), вязкость и сопротивление, которое она создает. И это
— в комбинации с полезным эффектом хождения по суше.
Водная беговая дорожка становится настоящим спасением в некоторых случаях, когда питомцам требуется операция, но существуют серьезные противопоказания для ее проведения (например, противопоказания для анастезии). Или же хозяева по каким-то причинам отказываются отдавать собаку или кошку под нож хирурга (так часто бывает, когда операция им не по карману).
Существуют заболевания, которые в принципе не лечатся хирургически — это артриты и артрозы. Водно-беговая дорожка, на сегодняшний день, является одним из «золотых стандартов» в терапии животных, страдающих этими болезнями. До конца вылечить их ветеринары не могут, но с помощью такого аппарата имеют возможность значительно облегчить их существование, улучшить самочувствие и качество жизни.
Какие существуют противопоказания?
Польза для собак
Первый массаж в жизни животное получает сразу после рождения, когда мать массирующими движениями вылизывает новорожденного, стимулируя тем самым самостоятельное дыхание. В младенческом возрасте щенки с помощью материнской ласки опорожняют кишечник и мочевой пузырь.
Массажные движения способствуют, прежде всего, улучшению кровоснабжения в органе или части тела. За счет притока крови к больному месту ткани лучше снабжаются кислородом, улучшается их трофика. Регулярная процедура обеспечивает активизацию обменных процессов, способствует регенерации поврежденных покровов.
Под влиянием лечебного механического воздействия на кожу происходит повышение кожно-мышечного тонуса, укрепляется связочный аппарат, замедляется мышечная атрофия. Во время процедуры в подкожной клетчатке усиливается выработка гистамина, обладающего сосудорасширяющим и обезболивающим эффектами.
В связи с таким механизмом действия массаж часто назначается как лечебная процедура при дегенеративных заболеваниях позвоночника, дисплазии тазобедренного сустава, артрозах. Неоценимо его влияние и для ускорения выздоровления питомца после вывиха, растяжения, перелома.
Мануальные движения оказывают воздействие на периферическую нервную систему, что улучшает проводимость нервных окончаний, оказывает обезболивающее действие. Неслучайно регулярный лечебный массаж способен вернуть былую подвижность питомцу и применяется в реабилитационный период после парезов и параличей конечностей.
Общеукрепляющее, расслабляющее действие процедуры позволяет успешно ее применять для успокоения нервного животного, снятия мышечного спазма, обусловленного стрессом.
Воздействие на область живота оказывает послабляющее действие при хроническом запоре у питомца. Массаж способствует продвижению каловых масс, усиливает перистальтику и облегчает опорожнение кишечника.
Еще одной положительной стороной процедуры является ранняя диагностика различных патологий – новообразований, воспалительных процессов (по увеличению местной температуры участка тела), болевых точек.
Виды процедуры
В ветеринарной практике различают следующие виды мануальной процедуры у собак:
- Профилактический. Массаж позволяет расслабить мышцы, повысить тонус мышечного аппарата, оказывает согревающее действие.
- Лечебный. Является неотъемлемой частью терапевтического курса. Назначается, как правило, при артрозах, дегенеративных патологиях позвонков, при растяжении связок, вывихе суставов, переломах костей.
- Аквамассаж. Является разновидностью лечебного. Осуществляется в специализированной клинике. Животное помещают в емкость с бурлящей теплой водой. Такой гидромассаж улучшает кровоснабжение, питание тканей, оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм питомца.
- Оздоровительный. Регулярные процедуры в реабилитационный период призваны как можно скорее вернуть питомца к нормальной жизни. Восстановительный массаж применяется после парезов и параличей у собак, операции на опорно-двигательном аппарате.
- Косметический. Процедура проводится в косметических салонах для животных с целью улучшения эстетического вида шерстного покрова. В ходе манипуляции применяются специальные средства – аромомасла, витаминизированные порошки и т.д.
Как правило, мануальную терапию животному проводят в специализированном салоне, ветеринарной клинике или на дому. Подготовительный этап включает в себя организацию места проведения процедуры. Лучше всего разместить питомца на твердой ровной поверхности, предварительно, застелив ее мягкой тканью. Агрессивному пациенту в обязательном порядке надевают намордник.
Техника проведения основана на следующих основных движениях: поглаживание (легкое и плоскостное), разминание, потряхивание, вибрационные движения, растирание и поколачивание. Поглаживанием начинают и заканчивают каждый сеанс.
Проводить манипуляцию лучше всего кончиками пальцев или всех шириной ладони. Поглаживающие движения способствуют релаксации, расслаблению мышц, успокоению животного. С их помощью устанавливается контакт с четвероногим пациентом.
Разминание подразумевает вначале успокаивающие движения, а затем стимулирующие. На малой поверхности разминание следует проводить большими пальцами, а при массаже крупных частей тела – ладонной поверхностью кончиков указательного, среднего и безымянного пальцев. Прием предусматривает движения пальцами по кругу.
Для активизации кровообращения в любом лечебном комплексе применяется потряхивание. С целью воздействия на глубоко расположенные мышцы и связочный аппарат массажист выполняет вибрационный прием. Колебательные движения выполняются в спокойном ритме.
Усиливает приток крови, устраняет спаечные процессы в тканях растирание. Этот массажный прием наиболее эффективен при болезнях опорно-двигательного аппарата. Поколачивание применяется для устранения стрессов, снабжения тканей кислородом, для стимуляции крупных мышц и частей тела.
При параличе конечностей у питомца массаж назначается, как правило, в реабилитационной фазе заболевания. Во время процедуры применяются общеизвестные техники проведения. Разминание и вибрационный прием должны быть при этом основными элементами.
Задние и передние лапы массируют сверху вниз. Эффективность мануальной терапии зависит не только от грамотной техники, но и от периодичности. Важно регулярно проводить оздоровительный комплекс на больных конечностях.
Продолжительность процедуры составляет не менее 15 — 20 минут. Курс состоит из 15 — 20 сеансов. После этого животному назначается перерыв 10 — 14 дней и лечение возобновляется.
Релаксационный комплекс следует начать с поглаживания всего корпуса питомца. После того, как собака расслабится, можно приступать к круговым движениям в области шеи. Учитывая направление лимфатических сосудов, движения рук должны быть направлены вниз – от головы к груди. При мануальном воздействие на шею и голову питомца следует соблюдать осторожность – не надавливать на трахею и глотку, уменьшить нажим под ушами во избежание травмирования лимфатических узлов.
Круговыми движениями воздействуют на шею, плечи и бока животного, постепенно продвигаясь к хвосту. Им осторожно делают движения по часовой и движения против часовой стрелки (по три раза).
Опытные специалисты выполняют манипуляцию по растяжению хвоста, что оказывает сильное релаксирующее воздействие на питомца. Неопытному владельцу самостоятельно выполнять такой прием не рекомендуется. В конце расслабляющей процедуры тело собаки гладят длинными движениями – от головы к крупу и обратно.
Массаж с целью расслабления и успокоения питомца можно проводить не только рукой. Короткошерстным питомцам удобно делать мануальную процедуру с помощью надетой на руку замшевой перчатки. Для лысых пород больше подойдет шелковый платок с целью недопущения наэлектризованности шерсти.
При такой неприятности, как запор у собаки, помимо соблюдения диеты, хороший эффект оказывает массаж живота. Чаще всего к такой процедуре владелец прибегает у щенков и молодых животных. Массирующие круговые движения проводятся возле пупка.
Если предполагается проведение манипуляции у взрослой собаки, необходимо помнить, что вторжение в область паха может быть не по нраву животному. В связи с этим лучше вначале сделать 5-минутный расслабляющий комплекс и только затем постепенно перейти к воздействию на область живота.
Противопоказания
Как и у любой медицинской процедуры, у массажа имеются противопоказания. Прежде всего, недопустимо проводить лечебный комплекс при наличии у животного открытых травм, гнойной инфекции, экземе, воспалительных процессах. Запрещены подобного рода манипуляции при новообразованиях любого вида.
Наличие у питомца высокой температуры, кровотечения является противопоказанием к выполнению массажа. Нельзя проводить процедуру при шоковом состоянии и эпилепсии, при свежих травмах и переломах, сопровождающихся болью.
Массаж ради спасения – непрямой сердца
В чрезвычайных ситуациях жизнь питомцу может спасти непрямой массаж сердца, который проводится следующим образом:
- Собаку укладывают на правый бок. Голову животного помещают так, чтобы она находилась ниже туловища.
- Ладони рук кладут крестообразно (одна на одну под прямым углом) на грудь за локтем животного с правой стороны.
- Короткими и сильными толчкообразными движениями массируют грудную клетку.
- В минуту проводят 100 толчков.
- Через каждые 15 — 20 секунд прибегают к вентиляции легких путем искусственного дыхания (в нос животного вдувают с силой воздух).
- При восстановлении пульса питомца экстренно доставляют в специализированное учреждение.
Послеоперационное питание для животного
Собаковод задается вопросом, а чем
же кормить собаку после операции
? Мы предлагаем следующее:
- Кормление необходимо осуществлять понемногу, чтобы не нагружать организм, так как на переваривание еды тратится много энергии.
- После операции собака не ест и не пьет в течение нескольких часов. Особенно это касается операций, проводимых на брюшине.
- Не надо опасаться того, что собака после операции не ходит в туалет
. Это естественно, ведь она ничего не ест. А чтобы исключить запоры, необходимо придерживаться диеты. Пищу лучше давать диетическую, которую продают в специальных консервах. Жесткая пища размягчается в теплой воде. Такой вид питания соблюдают около 30 дней. Возвращать обычный ритм питания лучше постепенно. Для этого в рацион постепенно подмешивают привычный корм. - В постоперационном периоде собаке предпочтительней давать бульоны, творог, кефир и каши.
- Рядом с собакой обязательно должна находиться свежая питьевая вода.
- О негативных реакциях на еду в виде рвоты, поноса, запора, хозяин обязан проинформировать лечащего ветеринара.
Какая особенность защитной конструкции?
Воротник для собаки после операции служит неким ограничителем либо барьером в защитной терапии. Методика помогает обезопасить собаку от нанесения себе различного рода повреждений, не дает укусить себя или расчесать. Это повышает вероятность быстрого заживления раны. Эти приспособления прописывают ветеринары в случае операции, а также при других происшествиях.
Питомцы не любят посещать клиники, поэтому ограничители в виде воротников дают возможность меньше бывать у врачей. Рана заживает быстрей, риск занести инфекцию уменьшается, и пес не контактирует с препаратами, которыми обрабатывают кожный покров.
Приспособление имеет вид конуса, который обрезан на верхушке. Материалом может быть все, что держит форму. Положительным моментом является то, что животное с таким приспособлением спокойно употребляет пищу. Постарайтесь, чтобы собака привыкла к данной вещи, и тогда она перестанет волноваться и лучше воспримет ее.
Какие осложнения могут быть после операции?
Собака после операции нуждается в качественном уходе
потому, что она больше подвержена осложнениям, которые могут возникнуть на этом фоне. Кроме всего прочего, собаку не всегда заставишь отдохнуть, чтобы дать нормально затянуться ране. Это связано с тем, что ей не объяснишь, как необходимо вести себя после операции, а именно:
- Если собаку вовремя не остановить, то она может повредить рану и это приведет к рассасыванию швов.
- Аллергия также может проявиться у собаки. Хозяин не всегда знает реакции организма собаки на тот или другой вид препарата.
- Отек после операции у собаки
может возникнуть из-за лишней жидкости, которая скопилась возле раны. Отечность приведет к тому, что швы разойдутся и рана будет уязвима для попадания инфекции. - Кровянистые выделения из раны в первые дни после операции должны стать поводом для беспокойства.
- Если швы рассосались раньше или были неправильно наложены, то может образоваться грыжа.
Реабилитация собак после операции – это очень важный этап лечения. От того, как она пройдёт, зависит дальнейшее здоровье, а иногда и жизнь питомца.
Каждому владельцу следует после вмешательства внимательно выслушать советы ветеринара, спросить обо всех непонятных моментах. Дальше надо строго придерживаться рекомендаций.
При малейшем подозрении на осложнение обращаться в клинику. Мы расскажем об основных моментах ухода за собаками после хирургических операций.
после наркоза
Начинается ещё в клинике. Не стоит забирать питомца домой, пока он не открыл глаза и не проснулся окончательно. Этап выхода очень важный и опасный.
Собаке может потребоваться квалифицированная медицинская помощь. Когда пёс придёт в себя, ветеринар осмотрит его и даст разрешение увозить его.
Обязательно спросите, как ухаживать за собакой дома, какие лекарства давать, когда делать перевязки и как обрабатывать швы. Обязательно узнайте о симптомах осложнений.
Выход из наркоза сутки, в это время нужно тщательно ухаживать. Пёс может дрожать, скулить. Первые часы пребывать в полусонном заторможенном состоянии. Некоторые собаки после наркоза становятся слишком возбуждёнными.
Потому нужно пёсика уложить на полу, убрать все опасные предметы и хорошо присматривать, не оставлять дома одного.
Обязательно постелить под собаку клеёнку, ведь ей трудно вставать, может справлять нужду под себя. Тем более, что после наркоза сфинктеры работают плохо.
В конце первых суток, когда анестезия полностью отойдёт, собаку могут беспокоить боли. Ветеринар, скорее всего, назначит обезболивающее. Сначала его надо колоть, и лишь через 24-36 часов пить через рот.
Кормить в первые сутки собак нельзя. Воду дают приблизительно через 3-4 часа после вмешательства. Если пёс не хочет пить сам, вливают через равные промежутки времени шприцем. В конце суток можно дать собаке мясной бульон.
Первые дни
Восстановление после операций требует внимания от хозяина. Желательно не выводить собаку на прогулку сразу. Если она была сложной, например, на позвоночнике. Реабилитация в этот период включает в себя:
- Введение лекарств
- Уход за швами
- Правильный рацион.
Сразу после операции собакам назначают антибиотики в уколах. Их следует вводить строго по часам, 3-5 дней. Обезболивающие дают по назначению ветеринара.
Обрабатывать швы нужно несколько раз в день. Для этого используют антисептики без спирта – хлоргексидин, слабый розовый раствор марганцовки, фурацилин, повидон, йод, спрей серебра.
Чтобы собака не разгрызала и вылизывала швов, не сняла повязки, ей надевают специальный воротничок на шею. После полостных операций можно использовать попону, которая закрывает швы на животе или груди.
Раны на собаках заживают довольно быстро, если за ними хорошо ухаживать, не допустить попадания инфекции. Как правильно это делать, можно посмотреть на видео.В первые сутки собаке дают только воду и мясной бульон.
Операции на позвоночнике у собак. Собака после операции на позвоночнике.
...с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.
Основная цель операций на позвоночнике - "распаковать" сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая - экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска "выпячивается" в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга - сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
Третья причина - деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
Четвертая, по частоте, но не последняя причина - опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
Пятая причина - прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.
Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга - проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным - шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный - животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.
После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.
Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов - прогноз стремительно ухудшается.
Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.
Для удаления дужки позвонка чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета - одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.
В целом - операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните - в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником - вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!
Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.
Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.
Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.
Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.
Стероидные гормоны
Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств - резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.
Фармакопунктура
Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат - обычно хороший.
Миорелаксанты
Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения - устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.
Витамины
Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.
Блокады
Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.
Энзимная терапия
Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования - эффект вполне удовлетворителен. Главное - этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.
Гирудотерапия
Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.
Лазеротерапия
Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс - абсолютная безопасность.
Тракция (вытяжение позвоночника)
Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.
Как видите безоперационных методов лечения грыж позвоночника предостаточно. Главное - не использовать все сразу. Но и не затягивать лечение. В ряде случаев только операция может стать реальной помощью для вашего питомца.
Если остались вопросы - звоните нам: 8 (903) 735-0001
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
Реабилитация после операций на позвоночнике
После неправильного предоперационного диагноза и последующей операции на позвоночнике неправильная и / или неадекватная послеоперационная реабилитация, вероятно, является второй наиболее частой причиной продолжающихся болей в спине после операции.
После многих операций на спине на заживление уходит от нескольких месяцев до года, а послеоперационная реабилитационная программа, включающая растяжку, укрепление и кондиционирование, является важной частью любой успешной операции на позвоночнике.
В целом, чем крупнее операция на спине и чем дольше у пациента наблюдаются предоперационные симптомы, тем дольше и тяжелее будет послеоперационная реабилитация. Часто гораздо разумнее продолжить реабилитацию после операции на позвоночнике, чем рассматривать дальнейшую операцию (за некоторыми исключениями, например, если была рецидивирующая грыжа диска).
Вторичные проблемы после операции на позвоночнике
Часто возникают другие вторичные проблемы, которые необходимо решить после операции на спине.Например, пациенту с защемлением нервного корешка L5 из-за грыжи диска может потребоваться физиотерапия после этого, потому что у него может быть вторичный синдром грушевидной мышцы. Разжимание нервного корешка L5 может облегчить радикулопатию (ишиас), но у пациента по-прежнему сохраняется боль в ягодицах из-за продолжающегося мышечного спазма грушевидной мышцы. Пока это не будет сделано, пациент не будет чувствовать, что операция на спине прошла успешно.
объявление
Во многих случаях операция на позвоночнике необходима, чтобы обеспечить пациенту достаточное облегчение боли в спине, чтобы начать программу реабилитации, но она должна быть только одним из компонентов процесса выздоровления пациента.К сожалению, некоторые пациенты считают, что если они перенесли операцию на спине, они были «исправлены» и в дальнейшем лечении не требуется. Однако это редко бывает правдой, и для успешного исхода обычно необходимы продолжение лечения и реабилитация.
В этой статье:
Рекомендации по реабилитации после операции на спине
После операции на позвоночнике очень важны тщательное наблюдение и реабилитация. Если после операции сохраняется боль, несмотря на достаточное время для заживления и реабилитации, может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы определить, есть ли новое поражение или другой тип проблемы, которая может способствовать возникновению боли у пациента.
Синдром неудачной операции на спине на самом деле не синдром, и здесь нет типичных сценариев. Все пациенты индивидуальны, и дальнейшее лечение и обследование пациента должны быть индивидуализированы в соответствии с его или ее конкретной проблемой и ситуацией.
.IVDD таксы - Реабилитация
Независимо от того, перенесла ли ваша такса операция или нет, ваша собака получит пользу от реабилитации у квалифицированного собачьего реабилитолога (либо дипломированного физиотерапевта). или ветеринарный хирург). Услуги обычно доступны по направлению вашего ветеринара или специалиста.
Реабилитация собак состоит из тщательной оценки и постепенного плана лечения, учитывающего силу, диапазон движений, боль или дискомфорт, равновесие, координацию, качество подвижности и ходьбы, а также общее функционирование.План терапии постоянно пересматривается в течение нескольких недель, обновляется и соблюдается все ограничения, установленные ветеринаром или специалистом.
План терапии может состоять из упражнений на равновесие, координации и укрепления, мануальной терапии, тренировки походки, акупунктура, мобилизация суставов и такие методы, как лазер, стимуляция мышц, плавание или подводная беговая дорожка.
Некоторые элементы плана лечения вы можете выполнить дома, в то время как другие потребуют, чтобы вы отвезли собаку к ветеринару или физиотерапевту.
Для получения подробной информации о доступной поддержке и рекомендуемых продуктах для помощи во время восстановления посетите наши страницы поддержки и ссылки.
Гидротерапия для послеоперационной собаки
Видео из рассказа Вийви (Мона Лейно и Томми Линден)
Терапия равновесием для послеоперационной собаки
Видео из истории Вийви (Мона Лейно и Томми Линден)
Слинг выгуливает собаку после операции
Видео на YouTube Специализированным ветеринарным центром (США)
Примечание: Ваш ветеринар, вероятно, посоветует вам использовать переднюю обвязку, проходящую через грудину, а не ошейник.Задний ремень также может быть быть прикрепленным к шлейке, чтобы вы могли гулять с собакой, не дергаясь. (Поддержка GingerLead Строп)
Экстренные симптомы при выздоровлении
Вам нужно внимательно следить за потенциальными проблемами, пока ваша такса восстанавливается после инцидента с IVDD. Если у вашей собаки есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к ветеринару. совет:
- Боль или ухудшение подвижности (например, повышенная шаткость или паралич)
- Болезнь или диарея, которые могут быть вызваны обезболивающими, антибиотиками или другими лекарствами
- Затруднения с посещением туалета (писает или какает)
- Кровь в моче или стуле
- Прекращает есть и пить и становится вялым
Почему такса с IVDD не должна видеть мануального терапевта
В DodgersList есть статья, объясняющая, почему такса с проблемами спины не должна посещать мануального терапевта.В конце статьи:
В идеале, неврологическое обследование и диагностическое обследование должны проводиться при подозрении на грыжу межпозвоночного диска или при неврологических нарушениях. Если МРТ или Компьютерная томография показывает сильную компрессию спинного мозга, рекомендуется операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. Это способствует более быстрому и полному выздоровлению. Если изображение не показывает серьезного компрессия спинного мозга, может быть рекомендовано медицинское лечение (упор для ящиков, лекарства).Если расширенная визуализация и / или операция невозможны, можно попробовать медицинское лечение. Однако хиропрактика НЕ является рекомендуемым компонентом лечения хондродистрофической собаки с клиническими признаками. наводит на мысль о МПД из-за риска ухудшения существующей грыжи межпозвоночного диска.
Статья написана д-ром Эндрю Исааксом, дипломированным специалистом DVM ACVIM (неврология) и доктором Джаредом Галле, дипломированным специалистом ACVIM DVM. (Неврология) Ветеринарный справочный центр Dogwood в Мичигане, США.
.Реабилитация и упражнения после операции на позвоночнике
Хирургия позвоночника - серьезное мероприятие, и реабилитация - важная часть помощи пациентам в получении максимальной пользы от операции. По сути, реабилитация (физиотерапия, упражнения) может помочь пациентам восстановиться после операции на позвоночнике как можно быстрее и полностью.
Это можно рассматривать как выравнивание и баланс вашего тела. Если вы купите новые шины для своего автомобиля, они не прослужат так долго, если они не выровнены и не сбалансированы, а новые шины будут пустой тратой денег.Операция на позвоночнике похожа на новые шины, и роль физиотерапевта заключается в выравнивании, балансе и настройке двигателя, чтобы убедиться, что эффект от операции будет как можно более положительным.
Есть несколько способов, которыми физиотерапевт обычно работает с пациентом, чтобы помочь ему или ей вернуться в хорошее физическое состояние и вылечиться после травмы и операции на спине.
1. Обезболивание после операции на позвоночнике
Физиотерапевт обучен справляться с болью после операции на спине.Сдерживание боли - важный первый шаг, позволяющий пациентам восстановить свои силы, поскольку очень трудно завершить программу реабилитации, если кто-то испытывает сильную боль.
объявление
Хотя в процессе выздоровления возникает определенная боль, есть несколько средств, которые физиотерапевт может использовать для минимизации боли, например:
- Применение льда
- Определенные положения позвоночника
- Отдельные виды движений
- Электрооборудование (например,грамм. Десятки единиц)
Многие методы снятия боли в спине просты и легки в освоении, и их можно применять дома или на работе в течение дня. Для многих пациентов удивительно узнать, насколько простое использование пакетов со льдом и / или изменение движений и положений может помочь облегчить послеоперационную боль.
См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине
В идеале физиотерапевт также предоставит информацию и обучение для улучшения общего состояния здоровья пациента и восстановления после операции на позвоночнике путем изменения образа жизни, например, употребления достаточного количества воды в течение дня и поиска удобного положения для сна.
2. Индивидуальное обучение после операции на позвоночнике
Терапевт обычно разрабатывает программу обучения, адаптированную для пациента, с учетом конкретной операции пациента, типа тела и состояния тканей.
Терапевты фокусируются на облегчении мышц на участках, где мышцам может потребоваться специальная переподготовка для набора силы и обеспечения стабильности после операции на спине. Этот вид лечебной физкультуры может быть направлен на:
- Мышцы в области разреза
- Мышцы, которые до операции могли быть ослаблены нервными проблемами
- Маленькие мышцы, которые работают вокруг каждого позвонка и помогают стабилизировать позвоночник.Большинство людей (даже без проблем с позвоночником) не часто используют эти мышцы. Однако, если эти маленькие мышцы тренировать должным образом, они могут обеспечить отличную стабилизацию , которая может защитить позвоночник и защитить недавно прооперированную область, чтобы предотвратить проблемы в будущем.
См. Упражнения по стабилизации поясницы при боли в спине
Индивидуальная физиотерапия также может помочь в тех областях, где подвижность и гибкость пациента ограничены операцией на позвоночнике.Многие пациенты с позвоночником имеют проблемы с ограничениями в бедрах, плечах или других областях позвоночника. В этих случаях терапевт может помочь суставам и задействованным мышцам восстановить движение в соответствии с типом телосложения и физической активностью человека и будет наилучшим образом работать с недавно прооперированным позвоночником.
Физиотерапевты обучены выбирать движения, которые можно безопасно выполнять при операции на позвоночнике.
объявление
3.Упражнение для восстановления после операции на позвоночнике
Физические упражнения жизненно необходимы для улучшения состояния после операции на позвоночнике. Это ключ к устранению усталости, безопасному возвращению пациентов к физической активности и предотвращению повторных травм. В конечном счете, упражнения имеют решающее значение как для того, чтобы помочь телу излечиться от первоначальной травмы, так и для предотвращения (или минимизации) будущих эпизодов боли в спине.
Физиотерапевт разрабатывает индивидуальную программу упражнений, основанную на знании конкретного типа операции на позвоночнике и сил, которые наиболее полезны для позвоночника пациента в различных условиях.Пациенты обычно изучают упражнения с физиотерапевтом, а затем выполняют их самостоятельно дома.
Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений
Пациентам предлагается множество вариантов упражнений. Если терапевт и пациент работают вместе, они могут найти альтернативы, которые значительно улучшат физическое состояние пациента и способность возобновить деятельность практически на любом уровне.
Пациенты часто задаются вопросом, смогут ли они вернуться к определенным занятиям после операции на позвоночнике и когда.Во многом это зависит от того, как они реагируют на упражнения и могут подготовить мышцы для защиты позвоночника во время этой активности. В этой ситуации хорошо работает команда пациент / терапевт, поскольку терапевт имеет возможность наблюдать за движениями пациента и переносимостью силы с течением времени.
4. Обучение упражнениям после операции на позвоночнике
Во время сеансов физиотерапии один на один у пациентов есть много возможностей задать вопросы терапевту. Терапевты могут точно объяснить, какие изменения произошли в результате конкретной операции пациента, и что можно сделать, чтобы получить максимальную пользу от этой операции.
Многие пациенты задают одни и те же вопросы об операции на спине, поэтому у терапевта обычно достаточно знаний, чтобы сразу ответить на большинство вопросов. Часто, если терапевт не знает ответа на вопрос, он или она может поговорить с хирургом-позвоночником, чтобы получить ответ. Большинство терапевтов поощряют пациентов задавать как можно больше вопросов.
Успех любого пациента в восстановлении после операции на позвоночнике зависит от его или ее готовности усердно работать дома, а также с терапевтом.В идеале операция будет продвигать пациента по пути к выздоровлению, а затем команда пациента и терапевта может работать вместе, чтобы сделать выздоровление максимально эффективным.
.Что это такое и как избежать боли после операции
Синдром неудачной операции на спине (также называемый FBSS или синдром неудачной операции на спине) - неправильное название, поскольку на самом деле это не синдром - это очень общий термин, который часто используется для описания состояния пациентов, у которых не было успешного результата. после операции на спине или позвоночника, испытывали боль после операции . Не существует эквивалентного термина для синдрома неудачной операции на спине в любом другом типе хирургии (например,грамм. нет синдрома неудачной кардиохирургической операции, синдрома неудачной операции на колене и т. д.).
Есть много причин, по которым операция на позвоночнике может работать или не работать, и даже у лучшего хирурга и по лучшим показаниям операция на позвоночнике не более чем на 95% позволяет предсказать успешный результат.
Причины неудачной операции на спине и боли после операции
Хирургия позвоночника в основном решает только две задачи:
- Декомпрессируйте защемленный нервный корешок, или
- Стабилизируйте болезненный сустав.
К сожалению, хирургия спины или позвоночника не может буквально избавить пациента от боли. Он может изменить только анатомию, и анатомическое поражение (травма), которое является вероятной причиной боли в спине, должно быть идентифицировано до, а не после операции на спине или операции на позвоночнике.
объявление
Безусловно, главная причина, по которой операции на спине неэффективны, и некоторые пациенты испытывают продолжающуюся боль после операции, заключается в том, что оперированное поражение на самом деле не является причиной боли пациента.
Прогнозируемость боли после операции
Некоторые виды операций на спине гораздо более предсказуемы с точки зрения облегчения симптомов у пациента, чем другие. Например,
- Дискэктомия (или микродискэктомия) по поводу грыжи поясничного диска, которая вызывает боль в ногах, является очень предсказуемой операцией. Однако дискэктомия по поводу грыжи поясничного диска, которая вызывает боль в пояснице, гораздо менее успешна.
- Спондилодез при нестабильности позвоночника (e.грамм. спондилолистез) - операция относительно предсказуемая. Однако операция слияния при многоуровневом остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с меньшей вероятностью приведет к уменьшению боли у пациента после операции.
Следовательно, лучший способ избежать операции на позвоночнике, которая приводит к неудачному результату, - это придерживаться операций, которые имеют высокую степень успеха, и убедиться, что анатомическое поражение, которое поддается хирургической коррекции, было выявлено до операции.
В этой статье:
реклама
Другие причины FBSS и продолжающейся боли после операции
Помимо вышеупомянутой причины синдрома неудачной операции на спине, существует несколько других потенциальных причин неудачной операции или продолжающейся боли после операции:
- Соображения по хирургии сращения (например, неспособность слиться и / или отказ имплантата, или перенос поражения на другой уровень после сращения позвоночника, когда следующий уровень дегенерирует и становится генератором боли)
- Соображения по поводу рубцовой ткани (например, эпидуральный фиброз, который относится к образованию рубцовой ткани вокруг нервного корешка)
- Послеоперационная реабилитация (продолжающаяся боль от вторичного генератора боли).
Реабилитация после травмы позвоночника - Основы
Восстановление после травмы спинного мозга зависит от локализации (уровня) и степени повреждения. Чем выше уровень травмы, тем больше физическое нарушение и потребность в реабилитации. Травма на уровне груди или ниже вызывает слабость или паралич ног (параплегию). Травма на уровне шеи вызывает слабость или паралич всех четырех конечностей (квадриплегию). Если уровень травмы шеи очень высок, мышцы, контролирующие дыхание, могут быть парализованы, и для облегчения дыхания может потребоваться вентилятор.Кроме того, чувствительность ухудшается ниже уровня травмы, и обычно теряется контроль над мочевым пузырем и кишечником.
Двумя наиболее важными аспектами ухода за людьми с квадриплегией или параплегией являются следующие:
-
Предотвращение пролежней: Для предотвращения пролежней люди часто перемещаются или переворачиваются, и используется специальная кровать или подстилочный материал. Когда человек сидит в инвалидном кресле, используется специальная подушка, содержащая воду, воздух или гель, чтобы уменьшить давление на участки, где обычно образуются язвы.
-
Поддержание подвижности суставов (диапазон движения): Для поддержания подвижности суставов и предотвращения спастичности человеку или опекуну необходимо часто перемещать суставы в пределах их диапазона движений. Также можно использовать тепло, массаж и некоторые лекарства.
Также принимаются меры для предотвращения сокращения мышц (контрактур).
Люди с параплегией могут жить самостоятельно.Упражнения на подвижность и укрепление рук и кистей рук позволяют им пользоваться инвалидной коляской и переходить с кровати на инвалидную коляску и с инвалидной коляски на туалет или автокресло. Они могут выполнять многие повседневные дела самостоятельно, и многие возвращаются к работе. Некоторые люди с параличом нижних конечностей могут управлять автомобилем с помощью вспомогательных устройств.
Люди с квадриплегией могут использовать моторизованную инвалидную коляску для самостоятельного передвижения, но их нужно поднимать в инвалидную коляску вручную или механически.Некоторые парализованные параличи могут слегка двигать руками или пальцами и, таким образом, могут управлять моторизованным инвалидным креслом с помощью ручного переключателя. Если кисти и кисти полностью парализованы, парализованные параличи могут использовать специальное устройство, которое позволяет им управлять моторизованным креслом-коляской с помощью движений подбородка или даже дыхания. Однако этот метод требует очень интенсивного обучения. Большинство людей, страдающих параличом нижних конечностей, нуждаются в круглосуточной поддержке.
.Реабилитация после травмы позвоночника - Основы
Восстановление после травмы спинного мозга зависит от локализации (уровня) и степени повреждения. Чем выше уровень травмы, тем больше физическое нарушение и потребность в реабилитации. Травма на уровне груди или ниже вызывает слабость или паралич ног (параплегию). Травма на уровне шеи вызывает слабость или паралич всех четырех конечностей (квадриплегию). Если уровень травмы шеи очень высок, мышцы, контролирующие дыхание, могут быть парализованы, и для облегчения дыхания может потребоваться вентилятор.Кроме того, чувствительность ухудшается ниже уровня травмы, и обычно теряется контроль над мочевым пузырем и кишечником.
Двумя наиболее важными аспектами ухода за людьми с квадриплегией или параплегией являются следующие:
-
Предотвращение пролежней: Для предотвращения пролежней люди часто перемещаются или переворачиваются, и используется специальная кровать или подстилочный материал. Когда человек сидит в инвалидном кресле, используется специальная подушка, содержащая воду, воздух или гель, чтобы уменьшить давление на участки, где обычно образуются язвы.
-
Поддержание подвижности суставов (диапазон движения): Для поддержания подвижности суставов и предотвращения спастичности человеку или опекуну необходимо часто перемещать суставы в пределах их диапазона движений. Также можно использовать тепло, массаж и некоторые лекарства.
Также принимаются меры для предотвращения сокращения мышц (контрактур).
Люди с параплегией могут жить самостоятельно.Упражнения на подвижность и укрепление рук и кистей рук позволяют им пользоваться инвалидной коляской и переходить с кровати на инвалидную коляску и с инвалидной коляски на туалет или автокресло. Они могут выполнять многие повседневные дела самостоятельно, и многие возвращаются к работе. Некоторые люди с параличом нижних конечностей могут управлять автомобилем с помощью вспомогательных устройств.
Люди с квадриплегией могут использовать моторизованную инвалидную коляску для самостоятельного передвижения, но их нужно поднимать в инвалидную коляску вручную или механически.Некоторые парализованные параличи могут слегка двигать руками или пальцами и, таким образом, могут управлять моторизованным инвалидным креслом с помощью ручного переключателя. Если кисти и кисти полностью парализованы, парализованные параличи могут использовать специальное устройство, которое позволяет им управлять моторизованным креслом-коляской с помощью движений подбородка или даже дыхания. Однако этот метод требует очень интенсивного обучения. Большинство людей, страдающих параличом нижних конечностей, нуждаются в круглосуточной поддержке.
.