Сколиоз позвоночника что это такое

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

• 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
• 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
• 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
• 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

• травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
• рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
• миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
• нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
• метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника	Характерные признаки патологии
Шейно-грудной	Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной	При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной	Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный	Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый	При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

• одно плечо находится выше другого;
• в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
• при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

• сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
• встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
• лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

• ритмичные поглаживания вдоль спины
• глубокие поглаживания открытыми ладонями
• вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
• разминание области с высоким тонусом
• круговые растирания пальцами и ладонями
• скольжение фалангами пальцев по спине
• растягивание мышц с гипертонусом
• поглаживания и разминания сосудистых сеток

 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :

• ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
• электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
• электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

• разминания
• вытягивания
• скручивания
• растирания
• вибрации
• поглаживания
• постукивания
• сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

• ходить на занятия не более 2 раз в неделю
• пройти полный курс мануальной терапии
• комбинировать с физиопроцедурами
• избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

• исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
• приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
• препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
• устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Степаненко Наталья Леонидовна, Врач-невролог, член Неврологического общества Москвы

Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз. Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию. Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.

Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).

Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.

Симптомы и признаки

На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет. Если родители заметили, что у ребенка, когда он стоит одно плечо опущено, то нужно сразу же записаться на прием к специалисту.

Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметно искривление позвоночника.

Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:

• сколиоз 1 степени имеет угол искривления 10˚, симптомы: надплечия разной высоты, талия асимметричная, сутулость;
• сколиоз 2 степени – угол искривления от 11-25˚, симптомы: искривлена половина таза, в поясничном отделе образовывается мышечный валик, в грудном отделе – выпячивание;
• сколиоз 3 степени – угол искривления 26-50˚, симптомы: ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба и симптомы первых двух стадий;
• сколиоз 4 степени – угол искривления от 50˚, симптомы: горб, растяжение мышц, сильная деформация позвоночника.

Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Причины возникновения

Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.

Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.

Классификация

Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины. Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.

Когда следует обратиться к врачу

Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.

Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.

Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.

Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.

Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.

Лечение

Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста. Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы. При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.

Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.

Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза. К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета. Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное. Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.

Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.

Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

• по телефону +7 (495) 995-00-33;
• при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
• с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

что это такое, симптомы и профилактика, виды, как определить

Одним из распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день является сколиоз. Об этой патологии слышал каждый современный человек, так как далеко не у всех правильная осанка сохраняется в течение жизни. Страдают от искривления хребта дети, подростки, молодые люди в возрасте 30 лет. Но далеко не все понимают опасность такого дегенеративного процесса, и к каким неприятным последствиям он может привести при отсутствии правильного лечения.

Общая информация

Сколиоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночника во всех плоскостях и даже вокруг своей оси. Опасность она представляет для детей дошкольного возраста, так как отличается быстро прогрессирующим течением в возрасте 5-7 лет. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и комплексное лечение для замедления процесса.

Но сколиоз нужно четко разграничивать с таким понятием, как сколиотическая болезнь. Если диагностируют у пациента именно ее, то повреждений позвонков, при котором вернуть естественную форму костным сегментам уже нельзя, не наблюдается. Отличительной особенностью патологического состояния выделяют негармоничное развитие мышечного корсета, который окружает и поддерживает позвоночник. С одной стороны мускулы более развитые, с другой могут быть атрофированы или просто слабые. Избавится в этом случае от дефектов осанки намного проще.

Причины развития

Сколиотическая деформация позвоночника в той или иной мере встречается у каждого третьего современного человека. Диагностируется заболевание преимущественно в возрасте полового созревания и со временем может привести к нарушению работоспособности, потери нормальной функции некоторых внутренних органов. Прогрессирование может спровоцировать деформацию ребер, что ухудшит работу сердца и дыхательной системы.

Причины развития сколиоза бывают разными, но основным провоцирующим фактором специалисты всегда выделяют слабо развитый мышечный корсет в период бурного роста организма. Он просто не способен нормально поддерживать хребет, и он теряет свою нормальную естественную форму. Кроме этого, стоит отметить и другие предпосылки появления дегенеративного процесса:

• Нарушение гигиены сна. Не все родители уделяют достаточно внимания профилактики сколиоза, и часто приобретают слишком мягкие матрасы, рюкзаки в школу, которые носятся через плечо, не контролируют время пребывания за компьютером. Это все и может привести к боковому искривлению позвоночника.
• Генетическая предрасположенность. Последствием этого фактора является аномальная деформация позвоночника, неодинаковая длина ног и ребер, их срастание и другие патологические процессы.
• Дефицит физической активности. Малоподвижный образ жизни у взрослых и детей, негативно сказывается на многих внутренних системах и опорно-двигательном аппарате, постепенно приводя к деформациям и искривлениям.
• Травмы и ушибы в анамнезе. Любое механическое воздействие на спину, будь оно разовое или постоянное (профессиональная деятельность) может стать причиной развития сколиоза.
• Нейромышечные деформации. Появляются они в результате ДЦП, мышечной дистрофии, полиомиелита, спинномозговой грыжи и других патологий. Также сколиоз развивается часто как осложнение остеохондроза, протрузии или остеопороза.

В большинстве случаев определить точную причину развития патологии нельзя. Такое искривление принято называть «идиопатический сколиоз». Лечение, независимо от степени развития, должен назначать всегда врач, как и контролировать динамику.

Диагностировать сколиоз поможет визуальный осмотр (справа) и рентгеновский снимок (слева)

Первые симптомы

Заметить первые симптомы сколиоза может родитель при внимательном осмотре спины, когда ребенок становится прямо. Лопатки расположены не симметрично, одно плечо кажется вздернутым, по отношению к другому. Насторожить также должны следующие признаки:

• Появление трудностей в повороте шеи и головы.
• Слабость мышечного корсета спины.
• Болевой синдром, возникающий преимущественно в области груди, таза, ногах.
• Быстрая потеря сил в течение трудового дня.
• Лопатки находятся на разных уровнях и выпирают наружу.
• Искривление позвоночного столба при наклоне.
• Появление сутулости даже при сидении и особенно заметен симптом при ходьбе.
• Физиологические изгибы нарушены, при сгибании спины и наклоне вперед заметны выпирающие позвонки или напротив есть впалые места.

Обычно прогрессирует заболевание медленно, поэтому не первоначальную симптоматику мало кто обращает внимание. По мере развития у больного наблюдается хроническая боль в области таза или спине, появление радикулита, ассиметричное расположение плеч, ребер или лопаток, что бросается в глаза, а также появляются проблемы с походкой.

Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия.

Разновидности

Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей. В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе. Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:

• Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
• Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
• Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
• Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
• Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
• Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
• Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.

Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.

Читайте также:

Форма сколиоза

Можно ли исправить сколиоз напрямую зависит от его формы. Она бывает нескольких видов, в зависимости от локализации патологического процесса и плоскости искривления. Различают следующие разновидности:

• В виде литеры «С». Представляет собой дугообразное искривление, протекающее в одном отделе. Эта форма также называется компенсаторной, так как появляется при укорачивании одно ноги. Его относят к неструктурной форме, начинается он над крестцом.
• В виде литеры «S». Выглядит позвоночник как латинская буква «эс», так как на снимке заметны две деформированные дуги. Наблюдается искривление в грудной части и пояснице одновременно. Такая форма еще называется комбинированной, и появляется преимущественно у девочек в период полового созревания.
• В виде литеры «Z». Характерной особенностью является деформация, которая наблюдается в трех отделах. Считается самой тяжелой формой, и плохо поддается исправлению.
• Кифосколиотический. Выглядит на снимке форма в виде искривления грудной клетки вбок, вперед-назад. К деформации присоединяется выраженная сутулость.

В группу риска любой из перечисленных форм входят дети, с генетической предрасположенностью, интенсивно занимающиеся тяжелым спортом или музыкой, быстрорастущие или худеющие из-за гормональных сбоев, а также при повышенной нагрузке во время учебы.

Степени искривления позвоночника при сколиозе наглядно

Степени искривления

При обнаружении патологического процесса врачу крайне важно определить степень его развития. По мере прогрессирования выделяют несколько стадий сколиоза:

• I степени. Для него характерно боковое отклонение хребта на 10 градусов, небольшой процент скручивания. Визуально определить его невозможно, диагностика проводится с помощью рентгеновского снимка.
• II степени. Угол искривления становится больше – 10-25 градусов, уже наблюдается небольшой горбик, так как процент скручивания выше. Кроме этого, визуально заметны компенсирующие изгибы, искривление хребта в другую сторону. При проведении рентген-диагностики отчетливо видны места деформации костных сегментов.
• III степени. Искривление может достигать 40 градусов, что провоцирует сильные искривления позвонков, формируется визуально заметный горб. В местах наибольшей деформации позвонки становятся клиновидной формы. Характерными проявлениями является появление проблем с дыхательной системой, хронических болей в спине, нарушение работы сердца и пищеварения, приступов радикулита.
• IV степени. Искривление позвоночника достигает 60 и более градусов. Визуально заметна деформация таза и грудной клетки, появляются задний и передний горб. Пациент жалуется на нарушение работ дыхательной системы, функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

Определение степени прогрессирования патологии помогает врачу с правильным назначением терапии. На последней стадии использования медикаментов и ношения эластичного корсета будет недостаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Некоторым пациентам рекомендуется операция.

Диагностика

Проявляется заболевание рядом неприятных симптомов, и выявить его в большинстве случаев позволяет визуальный осмотр пациента. Но возможно проверить его наличие, даже не покидая дома. Для этого достаточно встать возле ровной стены и попытаться просунуть руку в области поясницы. В идеале она должна едва продвигаться в пространстве. Любые отклонения являются основанием для обращения к врачу. Для уточнения состояния назначаются следующие виды исследований:

• Рентген.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам дополнительно назначается флюорография. Обычно проблем с постановкой диагноза не возникает, так как сложности отделить патологию от любой другой, нет.

Способы лечения

Методики лечения сколиоза подбираются в зависимости от причины заболевания, возраста больного и степени искривления. Некоторым пациентам назначается консервативная терапия, другим сразу операция, чтобы избавить внутренние органы от компрессии. Основные способы терапии:

• Прием медикаментов. Пациенту назначаются обезболивающие для устранения болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины для укрепления костей и хондропротекторы, если были выявлены повреждения хрящевой ткани. Подбираются препараты в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний у пациента.
• Массаж. Мягкое воздействие позволяет усилить кровообращение, улучшить мускулатуру спины, скорректировать осанку, насытить ткани кислородом. Все манипуляции должны проводиться исключительно специалистом с достаточным уровнем квалификации.
• Мануальная терапия. Незначительное отклонение позвонков от правильной формы, можно восстановить при помощи методик, которые используют мануальные терапевты. Они вернут костные сегменты по своим местам, снизят проявления деформации.
• Ношение корсета. Специальное приспособление, разработанное специально для коррекции осанки, позволяет снять напряжение с позвоночного столба, улучшить его состояние, вернуть нормальную форму.
• Физиотерапия. Применяются многие современные методики: электрофорез, ультразвук, гидромассаж, электростимуляция, тепловая терапия и другие. Основная их задача укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, устранить неприятную симптоматику.

Основной частью консервативного лечения является выполнение упражнений, входящих в комплекс ЛФК. Только регулярные тренировки, посещение кабинета физиотерапии и занятия плаванием, позволяют устранить сутулость, вытянуть позвоночный столб, избавить пациента от хронических болей в спине.

Лечение сколиоза у детей и подростков

Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.

• Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
• Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
• Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
• Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.

В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.

На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически

Возможные осложнения

Застарелое заболевание, которое было оставлено без внимания и не лечилось долгие годы, может привести к возникновению самых разных осложнений. Основными из них являются:

• Дисфункция внутренних органов, потеря способности контролировать естественные процессы.
• Деформация грудной клетки, изменение положения ребер.
• Нарушение работы дыхательной системы, появление отдышки, проблем с сердцем.
• Поражение тазовых костей, искривление в этой области.
• Развитие хронических патологий органов пищеварения (запоры, язва желудка, холецистит, дуоденит).
• Онемение нижних или верхних конечностей, потеря их чувствительности.
• Поражение нервной системы.
• Нарушение нормального кровообращения головного мозга.
• Атрофия и постепенное укорачивание нижних конечностей.
• Появление кифозного грудного горба.

Чтобы не допустить таких последствий, следует строго соблюдать предписанные врачом рекомендации. Посещать специалиста с целью контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Не допускается самостоятельное лечение патологии, на основании проведенного тестирования в домашних условиях. Это провоцирует быстрое обострение состояния и ускоряет процесс.

Противопоказания при сколиозе

Сколиоз является опасным заболеванием, особенно для женщин, так как может стать причиной смещения половых органов, нарушением гормонального баланса, изменения менструального цикла. Поэтому его важно не только начинать своевременно лечить, но и соблюдать рекомендованные ограничения, чтобы не спровоцировать осложнения. Вводят их врачи при наличии искривления более 10 градусов. Что нельзя при сколиозе?

• Выполнять тяжелую физическую работу, которая постоянно связана с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Такая деятельность приводит к появлению межпозвоночной грыжи, ухудшению осанки, причем такие проблемы будут устраняться хирургическим путем.
• Стоять в течение 30 минут и больше, или сидеть за компьютером весь день. Если работа офисная, рекомендуется регулярно делать перерывы, не забывать про гимнастику, расслабление спины, смену позы.
• Носить тяжелые сумки или пакеты в одной руке, или на плече. Отличной заменой станут рюкзаки, которые равномерно распределят нагрузку. Но следует помнить, что предельную норму тяжести всегда определяет врач.
• Заниматься на турниках, вытягивать позвоночник самостоятельно при помощи сомнительных приспособлений. Опасны для больных сколиозом такие спортивные секции, как хоккей, бокс, тяжелая атлетика. Все остальные занятия согласовываются в обязательном порядке с ортопедом.

Полный список ограничений составляет врач индивидуально, учитывая характер искривления, наличия деформации грудной клетки, неравномерное напряжение мышечной ткани, или наличие сдавливания внутренних органов. Некоторые повседневные действия делать в том же режиме не получится, если имеются патологии костной ткани или повреждения хрящей.

Профилактика

Избежать появления сколиоза можно только при занятиях профилактикой с раннего возраста. Только правильный подход к сохранению здоровья позвоночника позволяет обеспечить поддержку хребта в периоды интенсивного роста. К основным мероприятиям, которые могут защитить опорно-двигательный аппарат от искривления, относятся:

• Занятия в секциях плавания или легкой атлетики, посещение йоги. Они позволят мягко укрепить мышечный каркас, обеспечат правильное положение позвонков, улучшат кровообращение в спине, чем укрепят костную ткань в целом.
• Обеспечение правильного положения во время сна, бодрствования, работы за компьютером. Для этого требуется выбрать правильный ортопедический матрас, подобрать стол и стул подходящей высоты, регулярно выполнять простые упражнения во время перерывов.
• Выработка правильной осанки. С раннего возраста требуется постоянно приучать ребенка держать спину ровно, носить ранец только на двух плечах одновременно, не заваливать голову и плечи вперед при работе за столом.
• Правильное питание также имеет большое значение при сохранении здоровья позвоночника. В организм всегда должно поступать достаточное количество белков, кальция, фосфора и других полезных компонентов для обеспечения здорового развития скелета.
• Отказ от ношения тяжелых сумок и пакетов. Для покупок в магазине всегда можно приобрести вместительный рюкзак, который еще и будет легче нести.

Все профилактические мероприятия часто сводятся к общим правилам и рекомендациям, так как для предотвращения сколиоза, важно сохранить здоровье в целом, уделив внимание гармоничному развитию всего организма.

Сколиоз представляет собой коварное заболевание, так как заметить его прогрессирование легче всего на конечной стадии. Но начинать лечение лучше при первых признаках изменения положения позвоночника. В этом помогут простые способы самотестирования. Если есть подозрение на патологический процесс в организме, медлить с посещением специалиста опасно, так как отсутствие корректной терапии часто приводит к неприятным осложнениям.

Сколиоз позвоночника - симптомы, причины, виды, степени и способы лечения

Различные нарушения осанки у детей, подростков и даже взрослых – частое явление. Без лечения неосложненные формы переходят в сколиоз – это заболевание вызывает трехплоскостную деформацию позвоночного столба у человека. Изредка сколиоз бывает врожденным: в этом случае положение позвоночника нарушено уже с рождения ребенка.

Что такое сколиоз — определение

Сколиоз позвоночника – стойкая деформация осевого скелета человека, которая характеризуется боковым искривлением по отношению к нормальному положению позвоночного столба. Что это такое простым языком? Патология вызывает изменение расположения части позвонков из-за смещения вбок, в правую или левую сторону. В патологический процесс при сколиозе могут вовлекаться все отделы позвоночника, к тому же при наличии проблемы в одном отделе возникают аномалии во всех остальных сегментах и других органах:

• искривление в переднем или заднем направлении;
• скручивание позвоночного столба;
• вторичная деформация грудной клетки;
• нарушение положения тазовых костей.

Кроме неприятностей с опорно-двигательным аппаратом запущенные случаи болезни приводят к поражению легких, сердца. Наиболее часто патология развивается во время активного роста скелета – в 4-7 лет, в 10-15 лет. Зачастую резкое прогрессирование заболевания случается именно в этом возрасте, особенно, при наличии у ребенка даже минимальных нарушений осанки. Если последние можно вылечить простыми упражнениями и ЛФК, то при заболевании разными видами сколиоза придется применять комбинированный подход.

Виды сколиоза

Поскольку позвоночник состоит из трех отделов, сколиоз способен развиваться в любом из них, в зависимости от чего классифицируется на следующие типы:

1. Шейно-грудной. Наблюдается редко. Вершина искривления приходится на 3-4 позвонки в области груди.
2. Грудной или грудопоясничный. Распространенная, при этом тяжелая форма – в этом случае сколиоз может нарушать работу жизненно важных органов, вызывать появление горба, сильной боли в спине.
3. Поясничный. Не дает тяжелой симптоматики, протекает относительно легко, прогрессирует медленно, но может вызывать развитие остеохондроза.
4. Пояснично-крестцовый. Регистрируется редко, провоцирует перекос таза, крестца, приводит к асимметрии ног.

Виды сколиоза подразделяются и по конкретной форме кривизны позвоночника:

• S-образная – сложное искривлени е с формированием двух дуг (сколиотической, компенсаторной), спина при этом напоминает одноименную букву;
• C-образная – самая «популярная», вызывает появление одной дуги, которую хорошо заметно при наклоне;
• Z- образная – тяжелая форма с 3-мя боковыми изгибами, встречается редко, лечится оперативным путем.

Вертебрологи и ортопеды подразделяют болезнь сколиоз на прогрессирующий и непрогрессирующий. Также все виды этой патологии условно делятся на две большие группы:

1. Структурный сколиоз. Вызывает стойкое изменение положения самих позвонков. По причине структурные сколиозы делятся на травматические, рубцовые, обменные, остеопатические, миопатические.
2. Неструктурный сколиоз. Приводит к обычному боковому искривлению позвоночного столба без ротации позвонков. В зависимости от причины неструктурные сколиозы бывают осаночными, компенсаторными, рефлекторными, истерическими.

Что такое сколиоз и когда он возникает? Обычно заболевание развивается в детском возрасте, поэтому делится на такие формы: инфантильная (в 1-2 года), ювенильная (в 4-6 лет), подростковая (в 10-14 лет).

Степени сколиоза

Существуют разные степени сколиотической болезни, в зависимости от которых подбирается лечение. Симптомы будут сильно разниться, как и объективные данные, полученные при диагностике. Вот четыре степени сколиоза:

1. Первая. Визуально не заметна, если человек одет, да и при осмотре может быть отмечена только специалистом по опущенной голове, разной высоте надплечий. Изменения позвоночного столба минимальны. При рентгенографии устанавливается отклонение от естественной оси на 10 градусов и меньше.
2. Вторая. Угол отклонения возрастает до 11-25 градусов. Кривизна позвоночника не исчезает в положении лежа. Меняется форма таза, талия тоже асимметрична, как и контуры шеи. На груди есть легкое выпячивание, со стороны спины – валик мышц.
3. Третья. Консервативной терапии такое заболевание почти не поддается, ведь угол отклонения составляет 26-50 градусов. Реберный горб становится явным, мышцы живота слабые, некоторые ребра могут западать. Симптоматика сильная, боли достигают большой частоты.
4. Четвертая. Из-за резкой кривизны позвоночного столба (выше 50 градусов) человеку обязательно требуется операция. Имеются выраженный горб и вогнутость, мышцы ослаблены и растянутся.

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• сон на слишком мягком матрасе;
• ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
• неправильная поза на уроках, дома при сидении;
• малоподвижный образ жизни;
• иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

• остеохондрозом;
• остеопорозом;
• грыжами;
• полиомиелитом;
• спондилитом;
• болезнями обмена веществ;
• миопатиями;
• мышечной дистрофией.

Симптомы сколиоза

Вначале самостоятельно определить сколиотическую деформацию и выявить болезнь практически невозможно. Именно поэтому стоит регулярно показывать ребенка ортопеду, чтобы на плановом приеме вовремя выявить первую стадию патологии. Позже сколиоз уже начинает вызывать неприятные признаки:

• визуально заметную асимметрию плеч, лопаток, бедер;
• сильное выпирание лопаточного угла с одной стороны от позвоночника;
• чувство скованности, присутствия инородного тела в спине;
• общее снижение работоспособности, более скорую утомляемость;
• болевой синдром в груди, спине, пояснице;
• усиление боли после долгого сидения или физической работы;
• при шейной форме патологии – головные боли, ломоту в шее, плечах, руке с одной стороны;
• опору тела более на одну сторону, чем на другую.

Затем патология начинает вызывать еще более тяжелые симптомы. Грудь деформируется, на кости появляется характерная впадина, а на спине растет «горб». Может присоединяться торсия (скручивание) позвонков. Так как грудь сдавливается, сердце и дыхательная система работают хуже. Есть риск развития болезней ЖКТ, нервной системы, уменьшения конечностей в размерах вследствие недостаточности кровоснабжения.

Диагностика патологии

Чаще всего начальные стадии болезни выявляются на плановом приеме у врача. После проведения осмотра и ряда физикальных тестов можно выявить искривление. После ортопед или вертебролог оценит состояние организма по таким признакам:

• длина обеих ног;
• симметрия крупных суставов;
• наличие кифоза;
• степень подвижности позвоночника;
• симметричность лопаток, надплечий, мышц на талии;
• правильность строения грудной клетки;
• тонус мышц;
• общая длина позвоночного столба;
• расположение таза, внутренних органов.

Далее больного обязательно направляют на инструментальные исследования. Для постановки точного диагноза хватает проведения простого метода – рентгенографии спины (стоя и лежа, в том числе – с растягиванием). Снимки нужно будет производить регулярно, чтобы вовремя заметить любые изменения в состоянии организма. Измерить точный угол бокового сколиоза поможет расчерчивание изображения специальными линиями, по которым можно произвести все необходимые вычисления. Также по снимку можно сделать вывод о наличии одного или нескольких измененных позвонков:

• скошенных;
• деформированных;
• повернутых вбок;
• полупозвонков.

При необходимости в более частом контроле состояния позвоночника для исключения вреда от рентгенографии выполняются иные методики – УЗИ и МРТ, а также сколиометрия. МРТ дополнительно проводится для уточнения причины заболевания спины и в сложных случаях сколиоза.

Лечение сколиоза – основы терапии и специальные приспособления

Любой ребенок или взрослый со сколиозом должен регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить быстрое прогрессирование патологии. При наличии деформации груди больной обязан параллельно стоять на учете у пульмонолога и кардиолога. Лечение заболевания бывает консервативным, также сколиоз лечат оперативным путем. Если причина болезни найдена, предпринимают все меры для ее устранения:

• носят специальные стельки для компенсирования разницы в длине ног;
• проводят коррекцию обменных нарушений;
• устраняют мышечную дистрофию.

На начальной стадии искривления хорошо помогает дневное ношение корсетов, корректоров и реклинаторов, а в более запущенных ситуациях их не снимают даже ночью. Корсеты способствуют выправлению позвоночного столба во время его роста, формированию красивой осанки, но у взрослых показывают меньшую эффективность. Корсет подбирают в зависимости от проблемы, чаще всего требуется грудопоясничная модель. Курс ортопедического лечения составляет 6-12 месяцев и обязательно сочетается с выполнением ЛФК.

Массаж, ЛФК, мануальная терапия

1-2 стадии сколиоза позвоночника поддаются исправлению при помощи мануальной терапии, массажа. В ходе выполнения особых манипуляций методы оказывают следующие действия:

• усиление тонуса мышц;
• выравнивание положения позвонков;
• нормализация расположения межпозвоночных дисков, ребер;
• улучшение кровообращения;
• снятие мышечных зажимов;
• устранение боли – ноющей, простреливающей.

Закреплять достигнутые результаты в выправлении искривления следует при помощи ЛФК. Если не усилить мышечный корсет, сколиоз быстро даст о себе знать вновь. Лечебные занятия скорректируют осанку, снимут нагрузку с позвонков, наладят обменные процессы. Комплекс следует подбирать индивидуально, что зависит от степени тяжести болезни. Вначале проводят разминку и растяжку, потом – основной блок упражнений.

Чаще всего один курс ЛФК длится 3-4 месяца, затем подбирают другие занятия, в том числе – поддерживающие. Параллельно рекомендуется плавать, поскольку данный вид физической активности воздействует на все мышцы сразу. До 14-летнего возраста чаще всего перечисленных методов лечения хватает для полного устранения проблемы, конечно, если степень болезни не превышает 2-ю.

Физиотерапия и препараты

Проведение физиотерапии при такой болезни, как сколиоз, является необходимым этапом. Лечение помогает укрепить мышцы, наладить кровоснабжение позвоночник а, устранить боль, спазмы, скованность. Чаще всего назначается миостимуляция мышц – «ленивая гимнастика», которая проводится для усиления эффективности ЛФК. Также назначаются курсы:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

• ультразвука;
• магнитотерапии;
• озокерита;
• парафина;
• электрофореза;
• ванн – солевых, хвойных.

Медикаментозная терапия не является основной, ведь она не способна выправить искривление. Зато медикаменты несут сильное симптоматическое действие и облегчают жизнь больного. Чаще всего назначаются НПВС (Мелоксикам, Аркоксиа, Кетанов) для снятия боли, устранения воспаления в мышцах. При сильной болезненности возможно местное введение препаратов-анестетиков (Новокаин, Прокаин). Для улучшения работы нервных стволов в курс вводят витамины группы В в виде комплексных препаратов (Мильгамма, Нейромультивит). Детям параллельно дают средства с витамином Д, кальцием, рыбий жир.

Прочие виды лечения сколиоза

Операция назначается, если угол искривления позвоночника составляет более 40 градусов. Также оперативное лечение может потребоваться в более легких случаях, но при определенных причинах развития болезни (миодистрофия, травма, аномалия строения позвонка и т.д.). Производят выправления положения позвоночного столба до физиологически правильного угла, применяя металлические стержни, пластины с последующим полным обездвиживанием пациента. Нередко требуется вставка костных вкладышей между позвонками, например, при наличии полупозвонков.

Больным показано лечение в санаториях в качестве дополнительной меры по улучшению кровообращения и симптоматическому воздействию. Назначаются ванны, грязи, лечебный душ, массаж, занятия на тренажерах. Прохождение курсов терапии в санаториях помогает ускорить и закрепить результаты, в том числе – после проведенной операции.

Терапия народными средствами является симптоматической частью общего лечения. Народные методы помогут снять боль и скованность мышц при сколиозе. Можно выполнять ванны с хвоей сосны, отваром коры осины, а также делать компрессы, растирать спину мазями – все это поможет быстро устранить мышечный спазм. Также принимают настои лечебных трав внутрь (сабельник, окопник, зверобой) курсом 1-2 месяца.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания есть профилактические меры – сколиоз можно предотвратить. Нужно:

• правильно сидеть, ходить с прямой спиной;
• спать только на ортопедическом матрасе;
• исключать лишний вес, малоподвижный образ жизни;
• организовать диету по принципам здорового питания, кушать больше витаминной пищи;
• плавать, ходить на лыжах;
• при сидячей работе применять комфортные столы и кресла, при необходимости покупать специальные приспособления под спину, ноги.

Нередко сколиоз развивается при беременности, поэтому при тенденции к искривлению спины следует носить специальные корсеты и делать ЛФК по назначению врача.

Причины, изображения, симптомы и методы лечения

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найдите врача
• Найдите стоматолога
• Обратитесь к врачу
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Health
  AZ Health AZ Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергия
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Ортопедия
  • Лечение боли
  • Проблемы с кожей
  • Сексуальные заболевания
  • Просмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и ответы
  • Руководство по страхованию
  • Найдите врача
  • Условия для детей AZ
  • Операции и процедуры A – Z
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь по облегчению мигрени
• Лекарства и добавки
  Поиск и просмотр лекарств и добавок
  .

  Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

  Обзор

  Деформация позвоночника - это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальное положение позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления.Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или операцию.

  Анатомия позвоночника

  Позвоночник - это столбик из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными одна над другой, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

  

  Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

  Если смотреть спереди, позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

  Что такое деформация позвоночника?

  Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

  Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

  Сколиоз

  Сколиоз - это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы разрушаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

  Кифоз

  Кифоз - это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхней (грудной) части спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функции и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий - это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, что заставляет пациента наклоняться вперед.

  Лордоз

  Также называемое покачиванием спины, лордоз - это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая вид отклонения назад.

  Какие симптомы?

  Сколиоз - это не единичное заболевание. Он варьируется от легкого до умеренного и тяжелого. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, обычно причиной является защемление нерва, а не искривление.

  В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой и падению.

  Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

  Рисунок 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

  Каковы причины?

  По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения.Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

  Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника.Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

  Кто пострадал?

  Деформация позвоночника от легкой до умеренной часто встречается у пожилых людей, но также может поражать и взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

  Как ставится диагноз?

  Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

  Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

  Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для определения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис. 4).

  Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

  Миелограмма - это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводится контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. КТ следует за тестом.

  Какие методы лечения доступны?

  Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой.Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических методов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность операции.

  Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника - самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины.Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать. Возможно, вам также потребуется научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или страдаете избыточным весом, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

  Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей.Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, потому что кости ослабли и стали более хрупкими. Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

  Физиотерапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота.Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

  Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они снимают боль в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов.Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные. Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

  Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

  Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут оказаться полезными сухие иглы или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

  Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Для лечения конкретного состояния пациента используется комбинация различных методов слияния и инструментовки.

  • Декомпрессия: если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок разрушился на нерве. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с костным трансплантатом (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата - соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного слияния может занять несколько месяцев или больше.
  Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и иммобилизует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.
  • Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через трубчатый разрез на талии и старается не разрезать мышцы спины.
  Рис. 6. Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства.Со временем два позвонка срастутся.
  • Реконструкция позвоночника: сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

  Источники и ссылки

  Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

  Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al.Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

  Ссылки

  SRS.org

  Spine-Health.com

  Глоссарий

  идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

  дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых вследствие старения дисков и суставов

  обновлено> 9.Обзор
  за 2018 г.> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, и Захари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

  Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
  

  .

  Сколиоз: типы, причины и симптомы

  Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет форму буквы «S» или «C», возможно, у вас сколиоз.

  По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют определенной причины.

  Заболевание часто диагностируется в течение первых 7 лет жизни ребенка.Распространенные причины, когда их можно точно определить, следующие:

  Самая большая категория сколиоза - это идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз разбивается по возрастным группам:

  • Младенцы: От 0 до 3 лет
  • Юношеские: От 4 до 10 лет
  • Подростки: от 11 до 18 лет
  • Взрослые: 18+ лет

  По данным AANS, подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.

  Когда исследователи знают причину различных типов сколиоза, они включают:

  • врожденные, , при которых деформации позвоночника очевидны при рождении,
  • неврологические, , когда нервные аномалии влияют на мышцы позвоночника

  Сколиоз может также могут быть разделены на структурные и неструктурные. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано болезнью, травмой или врожденным дефектом и является постоянным.

  Неструктурный сколиоз описывает временные искривления, которые можно исправить.

  Симптомы различаются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:

  • одна лопатка выше другой
  • одна лопатка выступает больше, чем другая
  • неровные бедра
  • вращающийся позвоночник
  • проблемы с дыханием из-за уменьшения площади груди для расширения легких
  • боли в спине

  Причину сколиоза часто невозможно определить. К распространенным причинам, которые могут определить врачи, относятся:

  • церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, влияющих на движение, обучение, слух, видение и мышление
  • мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
  • рождение дефекты, которые влияют на кости позвоночника младенца, такие как spina bifida
  • травмы или инфекции позвоночника

  Люди с семейным анамнезом сколиоза более склонны к развитию этого состояния.Люди с влагалищем более склонны к более тяжелой форме сколиоза, чем люди с половым членом.

  Медицинский осмотр позвоночника - это первый шаг, который делает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые визуализирующие обследования, чтобы лучше изучить ваш позвоночник.

  Физический осмотр

  Ваш врач будет наблюдать за вашей спиной, пока вы стоите, расставив руки по бокам. Они проверит кривизну позвоночника и симметричность ваших плеч и талии.

  Затем врач попросит вас наклониться вперед, ища искривления в верхней и нижней части спины.

  Визуализация

  Визуализирующие обследования, которые врач может назначить при поиске сколиоза, включают:

  Лечение зависит от множества факторов, главным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:

  • ваш возраст
  • , будете ли вы продолжать расти
  • размер и тип искривления
  • тип сколиоза

  Основными вариантами лечения являются фиксация и хирургическое вмешательство.

  Подтяжка

  Согласно AANS, человеку со сколиозом может потребоваться скобка, если он все еще растет, а кривизна превышает 25-40 градусов.

  Подтяжки не выпрямляют позвоночник, но могут предотвратить увеличение кривизны. Этот метод лечения более эффективен при раннем выявлении случаев.

  Тем, кому требуется ортез, нужно носить его от 16 до 23 часов в день, пока они не перестанут расти. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов, которые они носят в день.

  Врачи обычно рекомендуют детям носить скобы до подросткового возраста и прекращения роста.

  Существует два основных типа подтяжек:

  • Подмышек: Сделанный из пластика и плотно прилегающий к телу, этот ортез практически незаметен. Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и подходит для нижней части тела.
  • Milwaukee: Эта скоба начинается на шее и покрывает все туловище, за исключением ног и рук.Он используется для изгибов, на которые скоба подмышек не может воздействовать.

  Хирургия

  Хирургия обычно предназначена для людей с искривлением более 40 градусов. Однако поговорите со своим врачом об этом варианте, если вам поставили диагноз сколиоз и вы чувствуете, что искривление мешает вам в повседневной жизни или доставляет вам дискомфорт.

  Спондилодез - стандартная операция при сколиозе. В этой процедуре врач соединяет ваши позвонки с помощью костного трансплантата, стержней и винтов.Костный трансплантат состоит из кости или подобного ей материала.

  Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают их на месте. В конце концов костный трансплантат и позвонки сливаются в одну кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.

  Некоторые из рисков операции сращения позвоночника включают:

  • чрезмерное кровотечение
  • неспособность вылечить
  • инфекция
  • боль
  • повреждение нерва

  Определенные методы лечения могут помочь в лечении боли при сколиозе, хотя и не помогают исправить саму кривизну.

  Некоторые методы требуют дополнительных исследований, но могут быть рекомендованы врачом, например гидротерапия, массаж, электростимуляция и скобы спины.

  Эти методы, скорее всего, помогут уменьшить боль и дискомфорт:

  Упражнение

  Упражнения и растяжка при болевых симптомах сколиоза не могут решить основную проблему, но они важны для общего самочувствия и могут помочь сохранить гибкость.

  Обратитесь к своему врачу за рекомендациями по упражнениям и растяжкам, чтобы ваши мышцы оставались сильными и поддерживающими.

  Лекарство

  Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь уменьшить боль. Поговорите со своим врачом о вариантах уменьшения боли и воспаления.

  Лечение хиропрактики

  Более раннее исследование 2011 года показало, что лечение хиропрактикой может помочь облегчить боль и повысить гибкость при жизни со сколиозом.

  Обратите внимание, что этот вид лечения не лечит искривление сколиоза. Поищите мануального терапевта, который специализируется на сколиозе, чтобы не ухудшить состояние.

  Долгосрочная перспектива сколиоза зависит от того, насколько серьезным является искривление. В легких и средних случаях заболевание не мешает повседневной деятельности и функциям. Люди с тяжелыми формами сколиоза могут иметь физические ограничения.

  Жить со сколиозом может быть сложно. Если вам нужна помощь в управлении сколиозом, возможно, вам стоит обратиться в группу поддержки.

  Группы поддержки позволяют вам встретиться с другими людьми, которые испытывают то же самое, и вы можете найти поддержку и советы, как справляться с этим заболеванием на ежедневной основе.

  Национальный фонд сколиоза (NSF) - хорошая отправная точка для поиска ресурсов.

  .

  Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

  Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

  Что такое сколиоз?

  Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

  Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.	Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

  Анимационный ролик о сколиозе

  Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

  Какие бывают типы сколиоза?

  Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

  • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
  • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
  • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

  Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб позвоночника, который является фиксированным и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

  Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)

  
  Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

  Факты о сколиозе

  • Сколиоз поражает девочек гораздо чаще, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
  • 2% подростков заболевают сколиозом.
  • 5% детей и подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
  • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.

  
  Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

  Кто болеет сколиозом?

  Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

  Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

  Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

  Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

  Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления позвоночника, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

  Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».

  
  Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

  Каковы симптомы сколиоза?

  Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше, чем с другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

  Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

  Как диагностируется сколиоз?

  Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.

  
  На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

  Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

  Радиологическая визуализация

  Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

  Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционным рентгеновским снимкам.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться несколько снимков с течением времени для отслеживания прогрессирования сколиоза. К ним относятся:

  • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
  • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
  • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении

  
  EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

  .

  Боль при сколиозе: спина, облегчение и симптомы

  Сколиоз - это заболевание позвоночника, которое возникает, когда позвоночник изгибается или скручивается в сторону. Это может привести к смещению грудной клетки и нагрузке на мышцы спины, вызывая боль и дискомфорт.

  Сколиоз - не редкое заболевание. Около 7 миллионов человек в Соединенных Штатах заболевают той или иной формой сколиоза, которая может нуждаться в лечении у специалиста.

  Хотя сколиоз часто возникает у детей, он может развиться в любой момент.Люди с этим заболеванием могут:

  • родиться с ним (врожденное)
  • развить его в раннем детстве (раннее начало)
  • развить его в старшем возрасте или подростке (подростковый идиопатический)
  • развить его во взрослом возрасте (дегенеративный или de novo)

  На ранних стадиях сколиоза может не быть многих симптомов. Это особенно верно в отношении детей. Сколиоз может оставаться незамеченным, пока дети не достигнут фазы быстрого роста в подростковом возрасте.

  Однако у взрослых ее бывает трудно идентифицировать, потому что ее легко принять за боль в спине. Это особенно верно, если у вас более легкая форма заболевания.

  Маленькие подсказки могут указывать на аномальный изгиб позвоночника, например, плохо сидящую одежду. К другим признакам сколиоза относятся:

  • неправильная осанка
  • неровные бедра
  • лопатка, которая выше другой
  • голова, которая не находится по центру тела
  • бедра, расположенные под углом
  • позвоночник, явно не прямой

  Сколиоз чаще вызывает боль у взрослых.Сколиоз может привести к:

  Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Боль в спине, которая не проходит после использования домашних процедур в течение недели
  • Боль, которая мешает вашей повседневной деятельности
  • Боль, будто стреляющая в ноги

  Эти симптомы могут быть вызваны более поздним сколиозом.

  Обычно боль, которую вы испытываете при сколиозе у взрослых, является результатом давления на диски позвоночника, давления на фасеточные суставы и боли в мышцах.Но сколиоз может вызывать боль и по другим причинам.

  Искривление позвоночника может растягивать или раздражать нервы. Это также может привести к растяжению суставов, вызывая их воспаление.

  Сколиоз также влияет на вашу осанку, что приводит к напряжению мышц или утомлению, вызывая боль.

  У детей искривление позвоночника может увеличиваться без лечения.

  Сколиоз - сложное заболевание, диагноз которого должен диагностировать врач. Своевременное лечение может предотвратить ухудшение искривления позвоночника.

  На приеме врач задаст вам вопросы о боли, которую вы чувствуете, и о любых других симптомах, которые вы заметили.

  Ваш врач также спросит о вашей личной истории болезни. Они также захотят узнать, есть ли у вас в семье сколиоз.

  Затем они проведут медицинский осмотр. Это будет включать простой тест, когда вы наклоняетесь вперед, руки расслаблены, ладони соприкасаются. Пока вы находитесь в этом положении, врач осматривает вашу спину и ребра, чтобы убедиться, что они неровные.

  Если ваш врач заметит значительный искривление позвоночника, он может назначить рентген. Это позволит им точно измерить, насколько изогнут ваш позвоночник. Они также могут использовать сколиометр, чтобы проверить, повернулся ли ваш позвоночник.

  Лучший способ избавиться от боли, вызванной сколиозом, - это лечить сколиоз. В зависимости от типа боли вам доступны различные обезболивающие.

  Дополнительные методы лечения

  Варианты этой категории включают:

  Лекарства

  Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), могут помочь облегчить боль.Поговорите со своим врачом, если эти лекарства не работают. Они могут назначить более сильное обезболивающее или направить вас в клинику боли.

  Некоторые антидепрессанты также можно использовать для облегчения боли, поскольку они оказывают прямое воздействие на боль в дополнение к настроению.

  Хиропрактика

  Хиропрактика может помочь уменьшить боль и повысить гибкость. Обратите внимание, что этот вид лечения не излечивает сколиоз, но может помочь облегчить симптомы боли.

  Хотя исследования ограничены, более раннее исследование показало, что люди со сколиозом сообщали об уменьшении боли и других симптомов сразу после лечения хиропрактикой, а также через 24 месяца.

  Очень важно найти мануального терапевта, специализирующегося на сколиозе. Те, кто не является специалистом, могут ухудшить состояние.

  Консультации

  Ваш врач может направить вас к психологу. Консультации могут быть полезны при хронической боли, особенно когда лечение не помогает избавиться от боли.

  Один из видов консультирования называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ не изменит степень боли, которую вы чувствуете, но она может помочь вам найти способы справиться с ней.

  Консультант КПТ расскажет вам, как вы справляетесь с болью. Консультант также может помочь вам разработать методы борьбы с болью.

  Спинальные инъекции

  Введение стероидов вокруг нервов и спинных суставов может облегчить боль. Однако у инъекций нет долгосрочной пользы. Их можно использовать для борьбы с острой болью или как часть программы лечения боли.

  Стимуляция периферических нервов

  Устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов может быть полезно для людей, которые испытывают боль, вызванную повреждением нервов.В этом лечении электрические провода используют слабые электрические токи на периферических нервах около спинного мозга.

  Боль, вызванная сколиозом, с большей вероятностью пройдет, если сколиоз диагностируется на ранней стадии и своевременно начато лечение.

  Сильное искривление позвоночника может вызвать повреждение нервов, мышц и тканей, которое может быть необратимым. Боль, вызванная необратимым повреждением тканей, может быть длительной, и лечение может не полностью избавить вас от боли.

  Это может занять некоторое время, но, работая с вашей медицинской бригадой, вы можете разработать план лечения, который поможет справиться с большей частью вашей боли.

  .

  Что такое сколиоз? | Сколиоз SOS

  Сколиоз - это заболевание, при котором позвоночник выгибается в стороны. У всех позвоночник хоть немного изогнут - ни у кого нет идеально прямого позвоночника, но если угол изгиба составляет 10 градусов или более, говорят, что у пациента сколиоз.

  Сколиоз поражает примерно 3% населения и может вызывать ряд проблем со здоровьем, в том числе:

  • Боль в спине
  • Мышечный дисбаланс
  • Видимые выступы
  • Нарушение дыхания

  Заболевание обычно развивается в подростковом возрасте , и большинство больных сколиозом составляют женщин .Однако сколиоз может возникнуть в любой момент жизни по самым разным причинам.

  Чтобы узнать больше о сколиозе, посмотрите наше видео:

  Причины сколиоза

  Примерно в 80% случаев сколиоз является идиопатическим, что означает, что его причина неизвестна. Идиопатический сколиоз обычно развивается, когда пациенту от 10 до 15 лет, что примерно совпадает с началом полового созревания.Считается, что эта форма сколиоза возникает из-за генетических факторов, хотя исследования точной причины идиопатического сколиоза все еще продолжаются.

  Сколиоз также может возникать в результате основных заболеваний, таких как мышечная дистрофия, церебральный паралич и синдром Марфана. Иногда ребенок рождается со сколиозом из-за того, как его позвоночник развился еще в утробе матери; и наоборот, некоторые виды сколиоза не развиваются до старости.

  Узнать больше о причинах сколиоза>

  Симптомы сколиоза

  При диагностике пациента с подозрением на сколиоз медицинский работник обычно обращает внимание на следующие симптомы:

  • Наклон в сторону
  • Плечи разной высоты
  • Одна лопатка выступает больше другой
  • Неровные бедра, талия, ноги и / или грудная клетка

  Хотя искривление позвоночника часто приводит к боли в спине , важно помнить, что боль в спине сама по себе не обязательно является показателем искривления позвоночника - кроме сколиоза есть еще много всего, что может вызвать боль в спине!

  Запишитесь на консультацию в SOS Clinic при сколиозе>

  Как лечится сколиоз?

  Рекомендуемое лечение сколиоза зависит от ряда различных факторов, в том числе:

  • Возраст пациента
  • Выраженность искривления позвоночника
  • Расположение кривой
  • Как быстро прогрессирует кривая (ухудшается)
  • Растет ли пациентка

  Распространенные методы лечения сколиоза включают фиксацию , при которой пациент носит жесткий пластиковый чехол, чтобы предотвратить дальнейшее развитие искривления, и спондилодез , хирургическую процедуру, при которой для фиксации позвоночника используются металлические стержни.Хирургия обычно рекомендуется только в том случае, если кривая пациента увеличилась до угла 40 градусов или более.

  Однако есть и другой вариант. Здесь, в SOS-клинике сколиоза, мы проводим курсы безоперационного лечения для больных сколиозом, используя специальные методы физиотерапии для борьбы с последствиями этого состояния. Метод Шрота , лежащий в основе нашей лечебной программы, доказал свою эффективность в уменьшении угла искривления позвоночника, но это только один из методов, который мы используем для достижения наилучших результатов для наших пациентов.

  Скачать PDF: Введение в сколиоз

  Метод ScolioGold

  Мы в Scoliosis SOS гордимся нашим непревзойденным послужным списком неизменно превосходных результатов без побочных эффектов или инвазивных, рискованных процедур. Наш метод ScolioGold включает в себя множество нехирургических методов лечения позвоночника со всего мира. Используя эти методы, наши терапевты могут помочь пациентам со сколиозом преодолеть симптомы без хирургического вмешательства.

  Наши программы лечения сколиоза адаптированы к уникальным потребностям пациента. Метод ScolioGold разработан, чтобы помочь пациенту принять более центральную, сбалансированную позу, а также уменьшить боль / скованность и обратить вспять прогрессирование кривой. Этот режим лечения также позволяет пациентам изучить конкретную индивидуальную программу упражнений, которую можно выполнять ежедневно дома для поддержания и дальнейшей коррекции позвоночника.

  Даты предстоящих курсов ScolioGold

  Все наши пациенты, независимо от возраста или типа деформации позвоночника, отметили резкое улучшение общей физической формы, самочувствия и внешнего вида.Пациенты и их семьи часто начинают замечать физическое и эмоциональное улучшение уже через несколько дней после начала курса.

  Если вы страдаете сколиозом (или другим искривлением позвоночника, например, гиперкифозом), пожалуйста, свяжитесь с , чтобы узнать больше о SOS сколиоза и о том, что мы можем сделать, чтобы вам помочь.

  Прочие условия, которые мы лечим:

  • Гиперкифоз (чрезмерное искривление наружу в верхнем отделе позвоночника)
  • Гиперлордоз (чрезмерное искривление кнутри в нижней части позвоночника)
  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Где сделать мрт позвоночника
  • 
    Для чего делают блокаду позвоночника
  • 
    Остеопороз позвоночника чем лечить
  • 
    Артроз позвоночника симптомы лечение
  • 
    Цервикобрахиалгия справа шейный остеохондроз
  • 
    Остеохондроз шейный воротник
  • 
    Можно ли делать массаж при обострении остеохондроза
  • 
    Как болит нога при грыже позвоночника
  • 
    Вылечить грыжу позвоночника в домашних условиях
  • 
    Лечение позвоночника сытин
  • 
    Комплекс физкультурных упражнений при остеохондрозе