Субамниотическая киста при беременности


Течение беременности у пациенток

Замедленное созревание плаценты встречается при некоторых видах внутриутробной инфекции, при сахарном диабете беременных, иммунном отеке плода, нередко и при физиологически протекающей беременности.

Среди патологических образований, выявляемых патоморфологами и плаценте, различают: межворсинчатые тромбы, инфаркты, абсцессы, опухоли, субамниотические кисты, истинные кисты плацентарных перегородок и пузырный занос.

Следует отметить, что при использовании эхографии возможна идентификация большинства из них.

По данным литературы, межворсинчатые тромбы плаценты встречаются в 0,4-5% случаев. Они встречаются чаще во второй половине беременности и в основном располагаются субхориально, реже в области краевого синуса. Первично на сканограммах тромбоз межворсинчатого пространства визуализируется как образование округлой, иногда неправильной формы, гипоэхогенной сетчатой структуры с нежной неподвижной взвесью и тонкими тяжами.

При ЦДК кровоток внутри образования не определяется. С течением времени взвесь постепенно оседает и уплотняется, а тромб трансформируется в кисту с плотными стенками и неровным внутренним контуром.

Данные литературы свидетельствуют о высоком риске задержки внутриутробного развития плода у пациенток с межворсинчатыми тромбами плаценты.

Сходную с межворсинчатыми тромбами эхоструктуру имеют опухоли плаценты — хориоангиомы. Эту опухоль в разных литературных источниках называют гемангиомой, хорангиомой, биброангиомиксомой или фибромой плаценты. По данным патологоанатомических исследований последов, частота встречаемости этой патологии составляет 0,3-1%.

Крупные опухоли плаценты встречаются значительно реже; их частота колеблется от 1:8000 до 1:50 000 родов. Время и причины возникновения хориоангиомы точно не установлены. На эхограммах опухоль чаще располагается под хориальной пластинкой и выступает в полость амниона. Форма узла овальная, а контур четкий.

Опухоли больших размеров иногда приобретают причудливую форму и имеют неровные контуры.

Структура узла неоднородная, с множеством гиперэхогенных, иногда сливающихся включений. Опухоль имеет тенденцию к медленному росту. В 80% случаев при ЦДК в узле определяется интенсивный кровоток.

В литературе идут дискуссии о возможных влияниях этой опухоли на течение беременности и исход родов. Перинатальная смертность при крупных хориоангиомах плаценты колеблется от 16 до 40%.

Если общий объем поражения хориона превышает биологические резервы плаценты, это ведет к тяжелой плацентарной недостаточности, хронической гипоксии и внутриутробной гибели плода.

Инфаркты плаценты в подавляющем большинстве случаев невозможно идентифицировать на ранней стадии их возникновения. Изредка у пациенток с гестозом, проявляющимся повышением артериального давления, и толще плаценты визуализируются участки повышенной эхогенности без четких контуров, которые в некоторых случаях удается верифицировать как свежие инфаркты.

В редких публикациях указано на значительные трудности диагностики инфарктов плаценты. Достоверность эхографии в выявлении этих образований колеблется, по данным литературы, от 15 до 60%.

Выявление инфарктов плаценты с помощью эхографии облегчается после отложения в зону некроза солей кальция В подобных случаях инфаркт идентифицируют как располагающееся в толще плаценты гиперэхогенное.

Содержимое кист по составу сходно с амниотической жидкостью. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 25 см в диаметре. Частота выявления субамниотических кист при морфологическом исследовании последов варьирует от 0,5 до 1,7%.

Ультразвуковая идентификация субамниотических кип обычно не представляет каких-либо сложностей, поскольку, в отличие от других объемных образований плаценты, они всегда располагаются на ее плодовой поверхности, имеют четкие ровные контуры, гладкие и тонкие пенки. Их содержимое анэхогенное, иногда со взвесью, и мало меняется в течение беременности. В основном они единичные, реже множественные.

Течение беременности у пациенток с субамниотическими кипами, по данным литературы, не имеет каких-либо характерных особенностей. Кисты размерами более 4,5 см и множественные образования могут приводить к внутриутробной задержке развития плода.

Пузырный занос плаценты по международной классификации онкологических болезней относится к трофобланическим новообразованиям. Частота встречаемости этого заболевания среди неразвивающихся беременностей составляет 0,13%. Морфологи различают частичный и полный, простой и инвазивный пузырный занос.

Макроскопический пузырный занос представлен множеством пузырьков разной величины, заполненных прозрачной жидкостью; они полностью или частично замещают ткань плаценты. Гистологически разнокалиберные пузырьки представлены резко отечными ворсинами мезенхимального типа, в самых крупных из них определяются кинозные полости. Кровоснабжение таких ворсин нарушено.

Отличительная особенность инвазивного пузырного заноса — проникновение измененных ворсинчатых структур за пределы d. basalts, в миометрий и распространение по его сосудистой системе в вены малого таза, вследствие чего возможно метастазирование пузырных ворсин в отдаленные органы женщины.

medservices.info

Субамниотическая киста? | Блог специалиста УЗ: Кравцова А.П.

Беременная 24 лет, акушерско-гинекологический анамнез не отягощен, роды предстоят первые. Срок 13 недель.

Думала насчет второго пустого плодного яйца или субамниотической кисты, пришла к выводу, что киста. Как Вы считаете, что это может быть?

Дополнительные материалы

Для просмотра изображений необходимо войти на сайт Для просмотра видео необходимо войти на сайт Для просмотра видео необходимо войти на сайт Для просмотра видео необходимо войти на сайт Для просмотра видео необходимо войти на сайт Для просмотра изображений необходимо войти на сайт Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

www.usclub.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Главная причина ретенционной кисты — атрофия слюнной железы, которая возникает в результате травмирования. Схема образования доброкачественной опухоли, которая никогда не перерождается в рак, во всех случаях одинакова:

  • выводной проток слюнной железы забивается,
  • слюна и эпителиальные клетки начинают накапливаться,
  • с каждым увеличением накоплений слюны (а происходит это постоянно) киста начинает увеличиваться в объёмах.

У женщины, которая вынашивает малыша, ретенционная киста на губе или внутренней поверхности щеки может появиться лишь потому, что в какой-то момент представительница прекрасного пола прикусила себе губу. Произошло травмирование железы. Результат — формирование шарика, наполненного слизью. В принципе, любая травма ротовой полости может привести к такому исходу.

Симптомы

В момент формирования кисты беременная женщина ничего не чувствует. Симптоматика отсутствует до тех пор, пока новообразование не разрастается до весьма существенных объёмов. Как только это произойдёт пациентка начнёт ощущать шарик в своей ротовой полости. У кого-то этот шарик твёрдый и упругий. У других, наоборот, достаточно мягкий и пластичный. По мере роста шарика беременная начнёт ощущать дискомфорт в момент говорения или приёма пищи. Особенно тогда, когда приходится интенсивно жевать.

Если попробовать прощупать кисту языком, то беременной покажется, будто внутри шарика находится множество миниатюрных пузырьков. Цвет опухли, как правило, розовый — такой же, как и цвет губ. Однако иногда киста приобретает голубоватый оттенок. Это свидетельствует об её росте и о том, что из-за увеличения объёмов опухоль истончает слизистую оболочку.

Диагностика ретенционной кисты при беременности

В большинстве случаев пациентка обращается к стоматологу (а лечит ретенционную кисту именно он) самостоятельно. У представительницы прекрасного пола появляются характерные симптомы, с которыми она и идёт к доктору. В принципе, болезнь может быть обнаружена и в ходе планового стоматологического осмотра, который является обязательным при постановке на учёт в женскую консультацию, а также на поздних сроках беременности.

Если стоматолог обнаруживает на языке, на внутренней стороне щеки или на губе девушки ретенционную кисту, он, как правило, не назначает никакой дополнительной диагностики. Распознать кистозное новообразование можно сразу и без особых трудностей. Однако в некоторых случаях врач считает необходимым отправить  пациентку ещё и на ультразвуковое исследование.

Осложнения

Одним из главных осложнений ретенционной кисты во время проведения операции является риск возникновения сильного кровотечения. Этот риск повышается во сто крат в случае, если беременная решила самостоятельно выдавить содержимое кисты, будто это и не опухоль вовсе, а маленький прыщик.

Бывают случаи, когда киста формируется в месте расположения ветвей лицевого нерва. Это довольно опасная ситуация, при которой врач должен быть очень аккуратным. Если ветвь лицевого нерва будет задета, это может окончиться даже параличом.

Лечение

Что можете сделать вы

Представительница прекрасного пола, которая находится в “интересном” положении, ни в коем случае не должна действовать самостоятельно. Ей необходимо поскорее попасть на приём к дантисту и прислушаться к тому, что он ей скажет. Кисту ретенционного типа невозможно вылечить народными средствами и традиционными лекарствами, поэтому:

  • ни в коем случае нельзя распаривать новообразование,
  • ни в коем случае нельзя давить на него с целью выдавить содержимое капсулы.

Эти действия не только не помогут (ведь после вскрытия кисты через время она вновь наполнится секретом), но ещё и усугубят положение. Выдавливание кисты может стать началом воспалительного процесса и процесса нагноения.

Что может сделать врач

Обнаружив в ротовой полости беременной ретенционную кисту, врач может принять решение подождать. Нередки случаи, когда такие доброкачественные опухоли начинают регрессировать спустя пару недель после формирования. Возможно, пациентке повезёт, новообразование рассосётся само собой и делать операцию не придётся. Но даже если придётся, беременной не стоит этого бояться. В некоторых случаях стоматолог намеренно отказывается от проведения операции из-за положения пациентки. В таких случаях оперативное вмешательство проводится в период лактации — то есть уже после того, как женщина рожает малыша.

Ликвидацию кистозного ретенционного новообразования проводят под местным наркозом. После обезболивания губы врач производит её фиксацию. Это очень важный момент:  так как губы испещрена кровеносными сосудами, если правильно не зафиксировать её перед операцией, то кровопотери могут быть очень существенными.

Ход операции таков:

  • доктор разрезает губу в двух местах над кистой,
  • далее вылущивает шарик кисты,
  • если опухоль имеет несколько камер, то вместе с ней приходится вырезать все имеющие малые железы,
  • врач накладывает на рану шов иотпускает пациентку домой.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые позволят предотвратить развитие недуга, это:

  • избегание травмоопасных ситуаций, которые могут негативно отразиться на ротовой полости и её содержимом;
  • качественная и регулярная гигиена рта.

Иногда даже взрослым необходимо напоминать о том, что:

  • зубы нужно чистить дважды в день,
  • язык необходимо очищать в процессе чистки зубов,
  • после каждого приёма пищи желательно прополоскать ротовую полость, чтобы удалить оттуда остатки обеда или ужина.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ретенционная киста при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг ретенционная киста при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ретенционная киста при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ретенционная киста при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ретенционная киста при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Симптомы

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

  • возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
  • появление тупых ноющих болей внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Диагностика дермоидной кисты при беременности

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

  • о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
  • точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
  • если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Лечение

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Что можете сделать вы

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Что делает врач

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

  • если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
  • если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
  • если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Профилактика

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дермоидная киста при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дермоидная киста при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дермоидная киста при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дермоидная киста при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дермоидная киста при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru


Смотрите также

Site Footer