Защемление грыжи позвоночника
причины и симптомы, методы лечения
Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.
Что такое защемление грыжи позвоночника?
Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.
Причины
Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:
- остеохондроз;
- нарушение осанки;
- травмы позвоночника различного рода;
- различные новообразования, в том числе и грыжа;
- тяжелая физическая нагрузка в области спины;
- спазмированные мышцы;
- избыточная масса тела;
- грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.
Признаки патологии
Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.
Как диагностировать?
Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Первая помощь
Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:
- обеспечить больному полный покой;
- зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
- больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
- возможно однократное принятие обезболивающего средства;
- незамедлительно обратиться к врачу.
Как лечить защемление грыжи позвоночника?
После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- лечение с помощью медикаментов;
- специальный корсет.
Массаж
Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.
ЛФК
Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:
- снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
- снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
- использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.
Корсеты
Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.
Симптомы и лечение защемления грыжи позвоночника
Те, кто страдает от межпозвоночной грыжи, не понаслышке знают о резкой, невыносимой боли. Она приходит внезапно и может оставаться на несколько часов.
В большинстве случаев причиной такой боли является защемление грыжи, а точнее, нерва в том участке позвоночника, где грыжа образовалась.
Если вовремя не начать лечение, может нарушиться работа самого нерва и органов, с которыми он связан.
Могут появиться отеки и воспаления. Что же делать в такой ситуации? Как освободить защемленный нерв в одном из отделов спины, например, при пояснично-крестцовой грыже?
Причины ущемления
Что такое защемление грыжи? Это явление, при котором поврежденные позвонки или студенистое вещество, находящееся между ними, сдавливают нерв.
Нервные ответвления идут к органам и тканям от спинного мозга, проходя через отверстия в позвонках.
Явление, когда грыжа сдавливает их, называется защемлением нерва. Чем еще оно может быть вызвано:
- остеохондроз,
- неправильная осанка,
- спазмы в мышцах,
- сильные нагрузки на спину,
- избыточный вес,
- травмы,
- опухоли.
Что провоцирует защемление нерва при грыже? Ответить на этот вопрос помогут знания о том, как возникает это заболевание. Между двумя соседними позвонками находится хрящ, называемый межпозвоночным диском.
Внутри него есть ядро, состоящее из коллагена и оболочки. Задание диска – смягчать колебания позвоночника при движениях. В некоторых ситуациях, к примеру, при повышенной нагрузке, оболочка ядра разрывается, и студенистое вещество выходит из диска.
Так появляется грыжа. Это же вещество может оказывать давление на нервный корешок, идущий вдоль всего позвоночника. Так появляется защемление нерва.
Признаки патологии
Симптомы защемления нерва делятся на виды по двум параметрам:
- причина;
- вид нерва.
Если защемлен чувствительный нерв, болевые ощущения быстро не пройдут. Они будут ощущаться только там, где произошло сдавливание.
Если подобное случилось с вегетативным нервом, могут наблюдаться сбои в работе некоторых органов. Проблемы с двигательным нервом приводят к онемению и появлению слабости в конечностях.
По каким симптомам можно определить защемление нервного корешка?
- Боль может носить самый разнообразный характер: резкая, колющая, с прострелами и т.д.
- В области защемления возникает покалывание и ощущение тяжести.
- Больной быстро устает.
- Происходит сбой в работе тех органов, которые связаны с поврежденным нервом.
Правильная диагностика
Описанные симптомы – лишь косвенные доказательства того, что произошло защемление. Для более точной постановки диагноза нужно провести дополнительное обследование.
Обычно врачи назначают рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Иногда показано проведение миелографии (рентген с контрастным веществом).
Обследование дает возможность найти истинную причину защемления и назначить правильное и максимально действенное лечение.
Первая помощь
Что делать, если боль застигла врасплох? Ни в коем случае нельзя разогревать больное место, поскольку часто там имеется отек.
Если повысить температуру, отечность лишь усилится. Боль уйдет, но ненадолго – она вернется и станет сильней. Как тогда быть?
- Для начала можно принять какое-нибудь обезболивающее средство. Стоит помнить, что самолечение опасно. Все лекарства должен назначать врач, иначе лечение только усугубит ситуацию.
- Теперь необходимо обездвижить ту область позвоночника, в которой предположительно произошло защемление. Это можно сделать с помощью специального пояса. Если его нет, можно взять обычный шарф. После этого рекомендуется лечь спиной на жесткую поверхность.
Как правильно лечить
Лечение нужно начинать только тогда, когда врач выявит точную причину случившегося. Оно состоит из нескольких этапов.
- Постельный режим. В особенности показан тем, кто страдает от острой боли.
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Важно, чтобы это происходило под контролем врача.
- Также могут быть назначены противовоспалительные мази, например, Финалгон.
- От острой боли избавляются с помощью проведения специальных блокад.
- Изменение рациона. Необходимо совсем убрать или ограничить употребление острых приправ, соли, кофе и спиртных напитков.
В первую очередь лечение направлено на избавление от последствий защемления. Как только боль и отеки устранены, нужно обратить внимание на причину. Врачу нужно выполнить три действия:
- освободить сдавленный нерв;
- вернуть диски в нормальное положение;
- убрать спазм мышц.
Сделать это можно такими способами:
В некоторых случаях, например, если грыжу нельзя вылечить другими способами, может потребоваться операция.
Народная медицина
Как и любые другие лекарственные препараты, народные средства можно использовать только под контролем врача. В сочетании с основной терапией они могут быть довольно эффективными.
- Взять 2 ст.л. измельченных лавровых листочков. Залить стаканом водки. Пусть постоят пару суток. После этого, легонько втирая, наносить на больное место.
- Из смеси муки и меда (по 100 г того и другого) сделать компресс. Закрепить с помощью бинта. Сверху утеплить шарфом.
- Набрать в ванну горячую воду. Влить туда настой корней аира или дубовой коры. Принимать ванну примерно четверть часа.
- Очень эффективны масло пихты и настой валерианы. Ими можно растирать больное место. После этого утеплить его шарфом.
- При защемлении хорошо помогает сельдерей. Его свежий сок перед едой (1 ст.л.) помогает восстановить работу нервной системы. Сельдерейный компресс поможет снять боль.
Межпозвоночная грыжа с защемлением нерва – довольно неприятное явление. Оно характеризуется резкой болью и ограничением подвижности.
Однако вовремя начатое лечение поможет не только избавиться от последствий, но и устранить причину. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника: симптомы и лечение, что делать, если защемило мышцу в спине, невралгия | Ревматолог
Защемление нерва в поясничном отделе позвоночного столба является распространенным заболеванием. Связано это с большим количеством причин и предрасполагающих факторов. Не последнюю роль играет тот факт, что поясничный отдел – самый подвижный отдел нашего позвоночника (данный показатель выше только у шеи) и на него приходится большая нагрузка при любом действии.
Каждому человеку важно знать, что приводит к данному заболеванию, как лечить защемление позвоночного нерва и как избежать обострений.
Как происходит защемление нерва
Необходимо иметь общую информацию о развитии патологического процесса. Сам термин “защемление нерва” не является медицинским.
Врачи используют следующую терминологию – люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия и радикулит.
При защемлении происходит пережатие нервного корешка, место патологии становится отечным, также возникает локальный воспалительный процесс, ток крови также ухудшается. Эти процессы отражаются характерной клинической картиной патологии.
Причины патологии
Данное заболевание обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, но врачами отмечается тенденция к омоложению проблемами со спиной. Самая распространенная причина защемления нерва в спине – остеохондроз, или остеоартрит.
В ходе данного патологического процесса происходит изменение структур межпозвоночных дисков, они становятся более твердыми, истончаются, в результате чего расстояние между позвонками уменьшается. Эти механизмы ведут к пережатию нервных стволов, что провоцирует болевой синдром.
Непосредственно сам остеохондроз является следствием регулярного ношения тяжестей, лишнего веса, гиподинамии, травматизации поясничной области спины. Другие причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника выглядят следующим образом:
- Различные нарушения осанки.
- Чрезмерные физические нагрузки в течение длительного периода времени.
- Злокачественные новообразования спины. Они могут быть как первичными, так и метастатическими.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
- Костные разрастания (остеофиты), утолщение позвоночных связок.
- Мышечная фиксация. Защемление мышц спины может происходить в результате переохлаждения, ушибов и других факторов.
- Травмы позвоночного столба.
- Сопутствующие патологии ревматологического профиля.
- Генетическая предрасположенность.
- Период беременности.
- Наличие вредных привычек.
Как видно, причин развития болевого синдрома при защемлении нерва (или нервов) может быть множество. При этом симптоматика и методы лечения данных провоцирующих факторов существенно друг от друга не отличаются.
Симптомы
Главная жалоба пациентов – возникновение боли. Синдром может носить различный характер – простреливающий, жгучий, ноющий, тянущий. Боли способны локализоваться в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, область промежности.
Довольно часто пережатие нерва настолько сильное, что ведет к значительному ограничению двигательной активности пациентов. Больным тяжело ходить, они не могут находиться в сидячем положении.
Пациентов также могут беспокоить мышечные судороги, онемение по ходу пораженного нервного ствола, слабость в конечностях. Нередко болевая симптоматика и потеря чувствительности усиливаются в вечернее и ночное время.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника – патология, которая в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.
Ухудшение состояния пациентов может происходить под воздействием различных факторов (переохлаждение, переноска тяжестей), поэтому большая роль отводится профилактическим мероприятиям.
Первая помощь
Каждому человеку важно знать, что делать, если защемило мышцу или нерв в спине. Некоторые пациенты пытаются воздействовать теплом на область поражения.
Делать это категорически запрещено, поскольку данное действие только усиливает патологические процессы и, соответственно, симптоматику.
Пациентам следует принять обезболивающие препараты. С этой целью обычно используются Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак.
Если больные умеют делать внутримышечные инъекции, то можно ввести препараты с содержанием диклофенака или декскетопрофена в качестве активных компонентов. Все перечисленные средства реализуются в аптеках без рецепта врача.
Область поражения нужно зафиксировать. С этой целью применяются специальные корсеты или пояса. В тех ситуациях, когда фиксаторов в наличии нет, в качестве альтернативы можно использовать шарф. После всех данных манипуляций нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется типичной клинической симптоматикой. Для выявления заболевания требуется внимательный осмотр неврологом с тщательным сбором анамнеза и анализом жалоб.
Пациентам назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, иногда требуется исследование ревматологического профиля организма. Рентгенография способна показать изменения, характерные для остеохондроза. Что касается протрузий и грыж, то их можно выявить только при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Также больным назначается исследование на проводимость периферических нервов с целью уточнения пораженных стволов и определения тактики терапии.
Лечение
Симптомы и лечение защемления нерва в позвоночнике неразрывно друг с другом связаны.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты помогают устранить отечность места патологии, устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, а также миофиксацию. Используются следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Данные средства применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах.
- Миорелаксанты – Реблакс, Мидокалм, Тизалуд. Как видно из названия, они устраняют мышечный спазм, эффективно борются с болевым синдромом.
- Л-лизин эсцинат вводится только внутривенно, помогает быстро избавиться с отечностью и нормализует метаболизм в тканях.
- Для улучшения нервной проводимости назначается Нейромидин или его аналоги. Обычно препарат вводится внутримышечно с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
- В особо тяжелых случаях пациентам вводятся средства из группы глюкокортикоидов – Дексаметазон, Бетаспан. Они очень эффективны, но длительность приема существенно ограничена.
В качестве вспомогательных препаратов используются витамины группы В, средства, улучшающие периферическое кровообращение (Пентоксифиллин и его аналоги). Препараты с содержанием магния помогают устранить судороги и онемение, некоторые антиконвульсанты (Прегабалин, Тебантин) эффективно борются с ночными болями.
Ортопедические корсеты
Корсеты не помогают устранить защемление межпозвоночной грыжи или другую проблему. Они способствуют фиксации спины, что уменьшает выраженность болевой симптоматики и позволяет стабилизировать позвоночный столб.
Корсеты и ортезы также носят в течение месяца после хирургического вмешательства и при нагрузках.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении защемления позвонков. Начинать делать упражнения следует после снятия болевого синдрома и устранения сопутствующей симптоматики.
Обучение производится под руководством медицинского персонала, в дальнейшем пациенту следует выполнять все упражнения самостоятельно и регулярно.
Существует множество методик, крайне эффективным комплексом является “Крокодил”. Важно отметить, что таким пациентам полезны водные процедуры, посещение бассейна.
Массаж
Массаж эффективен при болезнях поясничного отдела позвоночника. Его делают также после устранения болевого синдрома.
Массаж расслабляет мышцы спины, улучшает метаболизм тканей, уменьшает выраженность воспаления и отечности.
Данную процедуру рекомендовано проходить минимум дважды в год, это существенно снизит частоту обострений.
Операция
Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях – при наличии межпозвоночной грыжи больших размеров, также ее опасной локализации, сужении (или защемлении) спинного мозга, чрезмерном утолщении связок спины. Эти формирования могут угрожать способности самостоятельно передвигаться, поэтому требуется их хирургическое удаление.
Данной проблемой занимаются только нейрохирурги, они определяют вид оперативного вмешательства и дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий.
Профилактика
Методы профилактики помогают избежать осложнений патологии. Таким пациентам рекомендуют избегать физических перегрузок и переохлаждений, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, сеансы физиолечения, иглоукалывания и массажа.
Важно правильно питаться, избавиться от лишнего веса и вредных привычек. Только соблюдение этих рекомендаций поможет избежать рецидивов и полноценно функционировать.
Заключение
Защемление нерва в пояснице часто диагностируется у различных групп пациентов. Людям, страдающим данной патологией, важно знать мероприятия первой помощи, тактику лечения и меры профилактики обострений. Только это способно помочь им избежать обострений и ухудшений своего состояния в течение всей жизни.
Грыжа позвоночника защемило нерв что делать
Защемление нерва в поясничном отделе позвоночного столба является распространенным заболеванием. Связано это с большим количеством причин и предрасполагающих факторов. Не последнюю роль играет тот факт, что поясничный отдел – самый подвижный отдел нашего позвоночника (данный показатель выше только у шеи) и на него приходится большая нагрузка при любом действии.
Каждому человеку важно знать, что приводит к данному заболеванию, как лечить защемление позвоночного нерва и как избежать обострений.
Как происходит защемление нерва
Необходимо иметь общую информацию о развитии патологического процесса. Сам термин “защемление нерва” не является медицинским.
Врачи используют следующую терминологию – люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия и радикулит.
При защемлении происходит пережатие нервного корешка, место патологии становится отечным, также возникает локальный воспалительный процесс, ток крови также ухудшается. Эти процессы отражаются характерной клинической картиной патологии.
Причины патологии
Данное заболевание обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, но врачами отмечается тенденция к омоложению проблемами со спиной. Самая распространенная причина защемления нерва в спине – остеохондроз, или остеоартрит.
В ходе данного патологического процесса происходит изменение структур межпозвоночных дисков, они становятся более твердыми, истончаются, в результате чего расстояние между позвонками уменьшается. Эти механизмы ведут к пережатию нервных стволов, что провоцирует болевой синдром.
Непосредственно сам остеохондроз является следствием регулярного ношения тяжестей, лишнего веса, гиподинамии, травматизации поясничной области спины. Другие причины защемления нерва в поясничном отделе позвоночника выглядят следующим образом:
- Различные нарушения осанки.
- Чрезмерные физические нагрузки в течение длительного периода времени.
- Злокачественные новообразования спины. Они могут быть как первичными, так и метастатическими.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
- Костные разрастания (остеофиты), утолщение позвоночных связок.
- Мышечная фиксация. Защемление мышц спины может происходить в результате переохлаждения, ушибов и других факторов.
- Травмы позвоночного столба.
- Сопутствующие патологии ревматологического профиля.
- Генетическая предрасположенность.
- Период беременности.
- Наличие вредных привычек.
Как видно, причин развития болевого синдрома при защемлении нерва (или нервов) может быть множество. При этом симптоматика и методы лечения данных провоцирующих факторов существенно друг от друга не отличаются.
Симптомы
Главная жалоба пациентов – возникновение боли. Синдром может носить различный характер – простреливающий, жгучий, ноющий, тянущий. Боли способны локализоваться в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности, область промежности.
Довольно часто пережатие нерва настолько сильное, что ведет к значительному ограничению двигательной активности пациентов. Больным тяжело ходить, они не могут находиться в сидячем положении.
Пациентов также могут беспокоить мышечные судороги, онемение по ходу пораженного нервного ствола, слабость в конечностях. Нередко болевая симптоматика и потеря чувствительности усиливаются в вечернее и ночное время.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника – патология, которая в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий.
Ухудшение состояния пациентов может происходить под воздействием различных факторов (переохлаждение, переноска тяжестей), поэтому большая роль отводится профилактическим мероприятиям.
Первая помощь
Каждому человеку важно знать, что делать, если защемило мышцу или нерв в спине. Некоторые пациенты пытаются воздействовать теплом на область поражения.
Делать это категорически запрещено, поскольку данное действие только усиливает патологические процессы и, соответственно, симптоматику.
Пациентам следует принять обезболивающие препараты. С этой целью обычно используются Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак.
Если больные умеют делать внутримышечные инъекции, то можно ввести препараты с содержанием диклофенака или декскетопрофена в качестве активных компонентов. Все перечисленные средства реализуются в аптеках без рецепта врача.
Область поражения нужно зафиксировать. С этой целью применяются специальные корсеты или пояса. В тех ситуациях, когда фиксаторов в наличии нет, в качестве альтернативы можно использовать шарф. После всех данных манипуляций нужно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется типичной клинической симптоматикой. Для выявления заболевания требуется внимательный осмотр неврологом с тщательным сбором анамнеза и анализом жалоб.
Пациентам назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, иногда требуется исследование ревматологического профиля организма. Рентгенография способна показать изменения, характерные для остеохондроза. Что касается протрузий и грыж, то их можно выявить только при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Также больным назначается исследование на проводимость периферических нервов с целью уточнения пораженных стволов и определения тактики терапии.
Лечение
Симптомы и лечение защемления нерва в позвоночнике неразрывно друг с другом связаны.
Медикаментозные средства
Лекарственные препараты помогают устранить отечность места патологии, устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, а также миофиксацию. Используются следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Данные средства применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах.
- Миорелаксанты – Реблакс, Мидокалм, Тизалуд. Как видно из названия, они устраняют мышечный спазм, эффективно борются с болевым синдромом.
- Л-лизин эсцинат вводится только внутривенно, помогает быстро избавиться с отечностью и нормализует метаболизм в тканях.
- Для улучшения нервной проводимости назначается Нейромидин или его аналоги. Обычно препарат вводится внутримышечно с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
- В особо тяжелых случаях пациентам вводятся средства из группы глюкокортикоидов – Дексаметазон, Бетаспан. Они очень эффективны, но длительность приема существенно ограничена.
В качестве вспомогательных препаратов используются витамины группы В, средства, улучшающие периферическое кровообращение (Пентоксифиллин и его аналоги). Препараты с содержанием магния помогают устранить судороги и онемение, некоторые антиконвульсанты (Прегабалин, Тебантин) эффективно борются с ночными болями.
Ортопедические корсеты
Корсеты не помогают устранить защемление межпозвоночной грыжи или другую проблему. Они способствуют фиксации спины, что уменьшает выраженность болевой симптоматики и позволяет стабилизировать позвоночный столб.
Корсеты и ортезы также носят в течение месяца после хирургического вмешательства и при нагрузках.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура имеет большое значение в лечении защемления позвонков. Начинать делать упражнения следует после снятия болевого синдрома и устранения сопутствующей симптоматики.
Обучение производится под руководством медицинского персонала, в дальнейшем пациенту следует выполнять все упражнения самостоятельно и регулярно.
Существует множество методик, крайне эффективным комплексом является “Крокодил”. Важно отметить, что таким пациентам полезны водные процедуры, посещение бассейна.
Массаж
Массаж эффективен при болезнях поясничного отдела позвоночника. Его делают также после устранения болевого синдрома.
Массаж расслабляет мышцы спины, улучшает метаболизм тканей, уменьшает выраженность воспаления и отечности.
Данную процедуру рекомендовано проходить минимум дважды в год, это существенно снизит частоту обострений.
Операция
Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях – при наличии межпозвоночной грыжи больших размеров, также ее опасной локализации, сужении (или защемлении) спинного мозга, чрезмерном утолщении связок спины. Эти формирования могут угрожать способности самостоятельно передвигаться, поэтому требуется их хирургическое удаление.
Данной проблемой занимаются только нейрохирурги, они определяют вид оперативного вмешательства и дальнейшую тактику реабилитационных мероприятий.
Профилактика
Методы профилактики помогают избежать осложнений патологии. Таким пациентам рекомендуют избегать физических перегрузок и переохлаждений, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, сеансы физиолечения, иглоукалывания и массажа.
Важно правильно питаться, избавиться от лишнего веса и вредных привычек. Только соблюдение этих рекомендаций поможет избежать рецидивов и полноценно функционировать.
Заключение
Защемление нерва в пояснице часто диагностируется у различных групп пациентов. Людям, страдающим данной патологией, важно знать мероприятия первой помощи, тактику лечения и меры профилактики обострений. Только это способно помочь им избежать обострений и ухудшений своего состояния в течение всей жизни.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение, симптомы
Боль в спине – всегда неприятное явление. Появиться она может по разным причинам, будь то усталость, перенапряжение или какое-то заболевание. Как известно, сами кости болеть не могут – они не обладают никакими нервными окончаниями или сосудами.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение
Если пациент испытывает боль в области поясницы, то это часто — ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение чего достаточно продолжительно. Существует несколько причин, почему возникает такой недуг. В этой статье мы рассмотрим их, а также поговорим о том, как вылечить защемление нерва.
Что это такое?
Защемление нерва в поясничном отделе – это зажим нервных корешков, отходящих от спинного мозга в этой области. Они могут оказаться пережатыми из-за патологий, связанных с позвонками, при заболеваниях позвоночника, при спазме мышц.
Статистика говорит о том, что большинство пациентов с такой болезнью – пожилые люди. С возрастом костная и мышечная ткани становятся более слабыми, больше подвержены травмированию и разрушениям. В организме недостаточно кальция, обмен веществ замедляется – поэтому и возникают болезни спины.
Защемление нерва в поясничном отделе всегда сопровождается сильной болью
Когда у человека защемлен нерв, он всегда страдает от сильных болей разного характера. Они могут быть стреляющими, острыми или жгучими. В зависимости от того, как сильно защемлен нерв, и в каком именно месте это случилось, специалисты выделяют люмбалгию – это боль в спине и поясничном отделе; люмбоишиалгию – боль в ноге и ягодице; ишиалгию – с локализацией в ногах, крестцовом отделе и ягодицах.
Часто состояние больного не ограничивается лишь болевыми ощущениями. Такие синдромы сопровождаются снижением чувствительности в конечности, онемением, нарушением работы некоторых внутренних органов. Все зависит от того, какой конкретно нерв был защемлен.
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Почему возникает ущемление нерва?
Само по себе ущемление нерва возникнуть не может. Причинами сдавливания нервных ответвлений чаще всего являются:
- Межпозвоночная грыжа. Это самая частая причина. Грыжа поясничного отдела представляет выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это выпячивание и может создать давление, а впоследствии и ущемление нервного окончания. Чем дольше пульпозное ядро будет находиться в таком состоянии, тем больше будет сдавлен нервный корешок, что будет приводить к сильным перманентным болям и онемению конечностей.
Межпозвоночная грыжа – достаточно частая причина защемленного нерва
- Протрузия диска. Вид деформации межпозвоночного диска – полное его выпячивание. В таком положении он также будет оказывать сильное давление на проходящие рядом нервные сплетения.
- Остеохондроз. От этого заболевания страдает около 80% населения всей планеты. Межпозвоночные диски покидают свои нормальные «гнезда» и незначительно смещаются вперед или назад – это происходит из-за возрастных нарушений или малоподвижного образа жизни.
- Нарушение осанки. Отсутствие контроля за своей осанкой может также привести к защемлению позвоночника.
Даже нарушение осанки может повлечь за собой ущемление нервного корешка
- Излишний вес. Лишние килограммы оказывают сильное давление на позвоночник и в целом пагубно влияют на весь организм. Желательно избавляться от этого как можно быстрее.
- Чрезмерные физические нагрузки или их недостаток. Оба этих противоположных фактора могут стать причиной ущемления нерва в поясничном отделе. Следует находить баланс и умеренно, но регулярно заниматься физкультурой.
- Травмы позвоночника. Даже если болезнь была перенесена раньше, последствия ее отзываются еще долгое время. После травм нервы частично все еще могут оставаться зажатыми.
- Спазмированные мышцы. По различным причинам мышцы в поясничном отделе порой оказываются напряженными, и это создает излишний дискомфорт для человека.
Мышечный спазм создает опасность для пролегающих рядом нервных окончаний
- Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли в любой части организма в процессе своего развития дают метастазы. Если в позвоночнике возникла опухоль, то она может надавить на нервные окончания, создавая дополнительный дискомфорт.
- Переохлаждение спины. Часто люди обращаются к врачам с симптомом «продуло спину». Иначе это заболевание называется миозитом – воспаление мышц в области позвоночника, возникающее из-за переохлаждения. Расширенные воспаленные мышцы могут давить на нервные окончания.
- Резкие неловкие движения. Человек может неправильно повернуться, не так встать или резко дернуться – и это уже может вызвать защемление.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Фактором риска для женщин является период беременности. В этот непростой период женщина испытывает сильную нагрузку на позвоночник, особенно в третьем триместре, когда вес плода достигает 3-4 кг. Вся нагрузка приходится на поясничный отдел, который хоть и крепок, но все же может подвергнуться травмам. Поэтому будущим мамам стоит с особой внимательностью относиться к здоровью спины, правильно питаясь, дополнительно принимая витамины и занимаясь специальной гимнастикой.
Нередко беременные женщины сталкиваются с болью в спине, причиной которой может стать и защемление
Бандажи для беременных
Женщины в принципе более предрасположены к заболеваниям позвоночника – генетически заложено так, что в их организме накапливается меньше кальция. Это приводит к слабости костной ткани и ее уязвимости, что становится причиной защемления.
Симптомы
Нервы бывают трех типов – чувствительный, вегетативный и двигательный.
Если зажат вегетативный нерв, то в организме пациента будут наблюдаться нарушения в функциях внутренних органов, в работе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Если зажат двигательный нерв, то человек будет испытывать проблемы с сохранением баланса. Он будет ощущать боль в конечностях, онемение и чувство бегающих «мурашек» по коже, а также слабость и невозможность нормально двигать конечностями.
Если поврежденным оказывается чувствительный нерв, что случается чаще всего, то человек испытывает сильную боль в воспаленном месте, а также в конечностях и во всей пояснице. Такая боль не отходит и со временем становится сильнее.
При защемленном чувствительном нерве человек страдает от сильных болей
Чаще всего пациенты сталкиваются с болью «стреляющего» и острого характера. При этом может появиться ощущение тяжести в пояснично-крестцовом отделе, которая отдает в ноги или ягодичную область. Общее состояние больного со временем становится хуже: он не может заниматься физкультурой, даже если привык к этому, и часто страдает сильной утомляемостью. Человеку приходится принимать какое-то определенное «скошенное» положение, потому что он не способен держать прямую осанку.
К наиболее частым симптомам защемления нерва в поясничном отделе относят:
- покалывание и жжение в пояснице, могущее отдавать в ногу;
- малоподвижность одной из конечностей, в которой пациент испытывает болевые ощущения;
- боль разного характера: жгучая, острая, стреляющая, которая может постоянно преследовать больного или быть нерегулярной, в зависимости от стадии развития болезни;
- воспаление нерва и возникновение радикулита;
- онемение в области пораженного нерва;
- нарушение функций некоторых органов, за деятельность которых поврежденный нерв отвечает;
- боль в ягодицах, задних поверхностях бедра;
- страдать могут и руки — наблюдается покалывание в пальцах, потеря нормальной чувствительности, невозможность полностью сгибать и разгибать кисть;
- место защемленного нерва отекает, краснеет;
- человек не может полноценно двигаться, поскольку испытывает боль;
- слабость в мышцах, судороги, в «запущенном» состоянии – анемия или паралич;
- общее состояние пациента становится хуже с каждым днем: появляется постоянная утомляемость, повышается температура тела.
Со временем пациенту с защемлением поясничного нерва может становиться всё хуже
Часто симптомы начинают усиливаться утром, после продолжительного сна. Так случается потому, что организм человека расслабляется, и воспалительные процессы протекают более свободно. Во время дневной активности пациент на какое-то время может перестать ощущать симптомы, но на следующее утро все повторяется.
Лечение
Такая патология при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям, например, к невропатии – полному поражению нервов спинного мозга. Это является причиной паралича нижних конечностей и потери нормальной чувствительности в верхних конечностях.
Поврежденные нервы могут зажить и без дополнительного лечения, но уповать на это не стоит: для этого нужен совершенный покой, что практически недостижимо. К тому же, если не избавиться от причины полностью, могут возникнуть рецидивы.
Лечение стоит начинать с устранения причин защемления нервных окончаний. После этого можно приступать и к последствиям, то есть к устранению болевых ощущений.
Лечение делится на оперативное и консервативное. К оперативному прибегают в крайнем случае, и специалисты всегда рекомендуют попробовать справиться с таким недугом при помощи медикаментов, физиотерапии и правильно организованного отдыха.
Справиться с защемленным нервов можно довольно быстро, если приложить к этому усилия
Жизненно необходимо устранить все поражения самого нерва и окружающих его нервных окончаний. Даже при «расщемлении» они могут оставаться поврежденными и приносить больному неприятные ощущения.
Выработка плана лечения
Специалист обязательно назначит больному диагностику. Иногда достаточно банального рентгена, чтобы выяснить причину. Но нередко пациента направляют на МРТ или КТ, которые создают объемное изображение. На таком снимке заснятая область видна со всех сторон, благодаря чему врач может определить методику дальнейшего лечения.
Снимок аппарата МРТ сможет четко показать всю картину заболевания
Лечение медикаментами
Это наиболее распространенный способ лечения такого недуга или снижения и устранения болевых ощущений. Чаще всего врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются как орально, так и вводятся в виде инъекций. К таким относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нурофен» и другие. Некоторые препараты в виде свечей вводятся ректально – это также «Ибупрофен» и «Диклофенак», а также «Индометацин», «Парацетамол» или медикаменты, содержащие данные компоненты в своем составе. Все препараты могут иметь противопоказания, поэтому они назначаются врачами. Отметим, что наиболее частыми противопоказаниями являются период беременности, возраст до 14 лет, проблемы с сердцем, почками и печенью.
Препараты группы НПВП эффективно помогут справиться с болью
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Врачом могут быть назначены миорелаксанты, которые помогут расслабить напряженные мышцы и нервы. При защемлении нерва мышечные ткани находятся в постоянном напряжении, что мешает нормальному выздоровлению и необходимо от этого как можно быстрее освободиться. Специалист может назначить такие лекарства, как «Баклофен», «Баклосан», «Мидокалм» и другие.
«Мидокалм» и другие миорелаксанты снимут напряжение в мышцах
Часто врачами назначаются также мази и гели, которые разогревают больное место и снимают болевые ощущения. Это могут быть «Финалгон», «Фастум-гель», «Капсикам» и другие.
Такая мазь, как капсикам, справится с болью и поможет разогреть воспаленное место
Препараты при защемлении нерва лечения практически не оказывают, а лишь способствуют облегчению состояния пациента и помогают ускорить процесс выздоровления.
Массаж и мануальная терапия
При таком заболевании мануальная терапия является очень эффективной. Массаж же помогает разогреть воспаленное место и устраняет защемление. В некоторых случаях подобный метод может помочь больному всего за несколько дней – так произойдет, если заболевание не успело повлечь за собой каких-либо последствий.
Проводить мануальные процедуры должен лишь специалист, который знает, как правильно воздействовать на определенные точки и поврежденную область. Непрофессиональное проведение массажа может усугубить ситуацию.
Массаж и мануальная терапия могут поставить на ноги больного с защемлением нерва буквально за несколько дней
При защемлении нерва в поясничном отделе применяется классический массаж, который представляет собой легкое давление на воспаленную область руками специалиста и растирание больного места и всей спины. Рекомендуется проводить сеансы массажа ежедневно в течение минимум пяти дней. Как только вы почувствуете улучшение, можете прекратить сеансы или продолжать их в профилактических целях.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Что делать при защемлении нерва в поясничном отделе?
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы благоприятно воздействуют на область воспаленного нерва, помогая ему «расслабиться» и прийти в нормальное положение. При таком заболевании обращаются к электрофорезу, магнитотерапии, миостимуляции, электромассажу и другим процедурам по назначению врача. Они помогают расслабить еще и мышцы, а также улучшают кровоток и обмен веществ.
При ущемленном нерве в пояснице физиотерапия станет отличным методом лечения
И если массаж наиболее эффективен на ранних стадиях болезни, то физиотерапия может принести облегчение даже в более «запущенной» стадии. Например, если в области защемленного нерва началось воспаление, такие методы помогут быстро предотвратить его развитие.
Лечебная физкультура
К лечебной гимнастике при таком заболевании прибегают редко и не сразу – для начала пациенту необходим полный покой. Заниматься физкультурой можно лишь на поздних стадиях выздоровления, то есть тогда, когда пациенту стало значительно лучше, и он практически не испытывает боли. Подобный метод является в большей степени профилактическим и укрепляющим, нежели лечебным.
Лечебная физкультура станет хорошей профилактикой такого заболевания
Если вы не хотите допустить рецидива, то после полного выздоровления или в конце курса лечения рекомендуется заниматься несложными упражнениями: приседаниями, растяжкой, зарядкой – хотя бы по полчаса в день. Можно делать их утром и вечером – это лишь пойдет на пользу. Также нелишним будет и проведение легкого самомассажа в пояснице.
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Подводим итоги
Защемление нерва в поясничном отделе – неприятное явление, избавиться от которого лучше как можно скорее. Главное — сразу же обратиться к врачу, получить соответствующие назначения и приступить к лечению.
Защемление нерва: симптомы, как лечить защемление нерва в пояснице, шейном отделе, спине
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Это грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или костная шпора?
Диагностика состояний позвоночника может быть более сложной, когда такие состояния, как грыжа межпозвоночного диска, защемление нервов и костные шпоры, имеют общие симптомы.
Грыжа межпозвоночного диска, защемление нервов и костные шпоры - все это состояния позвоночника, которые могут вызывать хроническую боль в спине. Часто эти состояния имеют схожие симптомы, что затрудняет их диагностику без помощи нейрохирурга. Подготовьтесь к хирургической консультации, рассмотрев причину боли и ее тяжесть, чтобы определить, какое у вас заболевание позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска
Ваш позвоночник состоит из дисков, которые представляют собой резиновые подушки, расположенные между позвонками вашего позвоночника. Эти диски предотвращают трение отдельных костей друг о друга. Когда они становятся грыжами, более мягкая внутренняя часть диска проталкивается через небольшую трещину или отверстие снаружи.
Грыжа диска - это результат постепенного износа, который может возникнуть естественным образом в процессе старения или в результате внезапной травмы. Распространенной причиной грыжи диска является то, что вы поднимаете спину, не сгибая колени для поддержки позвоночника.По мере того как вы становитесь старше, жидкость в ваших дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и с большей вероятностью разорвется или разорвется.
защемление нервов
защемление нерва возникает, когда на нерв в ткани, окружающей позвоночник, оказывается слишком сильное давление. Защемление нервов может произойти в хрящах, мышцах, костях или сухожилиях. Например, можно защемить нерв в нижней части позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска может также вызывать защемление нервов в нижней части позвоночника, когда воспаление оказывает давление на корень нерва.Некоторые частые причины защемления нерва включают спортивные травмы и травмы, связанные с хобби, ожирение, плохую осанку, ревматоидный артрит или стресс от повторяющейся работы.
Костяные шпоры
Костная шпора, также называемая остеофитом, представляет собой костный выступ, который развивается на другом крае ваших костей. Чаще всего они развиваются в суставах, но могут образовываться и на костях позвоночника. Обычно причиной возникновения костной шпоры является повреждение сустава, возникшее при остеоартрите.
Диагностика состояний позвоночника
Сходство всех трех этих состояний заключается в том, что они часто протекают бессимптомно, пока не перерастут в серьезную стадию.Однако общие симптомы для всех трех включают онемение, покалывание или ощущение «иголок» вдоль спины, плеч или позвоночника.
Нервные препараты, такие как Neurontin, Lyrica, Cymbalta или Ultram, могут быть прописаны, если вам поставлен диагноз сильного защемления нерва. Боль в менее сильном защемлении нерва, как правило, остается в области нерва, и ее можно контролировать с помощью покоя и обезболивающих, отпускаемых без рецепта.
Миорелаксанты или инъекции стероидов - распространенные варианты лечения боли в спине при костных шпорах и грыже межпозвоночных дисков.Если ваша грыжа межпозвоночного диска не поддается лечению безоперационными методами, вам, скорее всего, потребуется дискэктомия, чтобы уменьшить давление на позвоночник и устранить боль.
Хирургия позвоночника
Если ваша боль мешает повседневной деятельности или продолжает усиливаться, вы можете рассмотреть возможность операции на позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска требует медицинской помощи, если боль распространяется от спины к ногам или рукам или если боль сопровождается онемением, покалыванием или слабостью. Вам следует немедленно обратиться к нейрохирургу, если у вас неуклонно усиливается отек или боль в суставах.
Чтобы узнать больше о вариантах операции на позвоночнике в Арканзасе, позвоните в Арканзасскую хирургическую больницу по телефону 877-918-7020 , чтобы назначить консультацию одного из наших известных нейрохирургов.
Нужна помощь в записи на прием к хирургу?
.защемленный нерв - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка
Резюме
защемление = сильно сжатое или сжатое
нервное = одно из волокон, которое соединяет тело с головным и спинным мозгом.
Нервы передают сенсорную информацию от тела к мозгу, а также передают инструкции движения от мозга к телу. Сдавливание (сдавливание) нерва нарушает эти функции и может вызвать покалывание, онемение или боль.Это называется защемлением нерва.
В больнице позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка мы специализируемся на защемлении спинномозговых нервов. Спинномозговые нервы ответвляются от спинного мозга, соединяя его с телом.
Еще одно название защемления спинного нерва - радикулопатия. Ишиас - один из хорошо известных видов радикулопатии. Это происходит в результате сжатия или защемления седалищного нерва - большого нерва, который иннервирует ноги и ступни.
Симптомы
Точные симптомы зависят от пораженного нерва.Защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника (позвоночник в шее) может вызвать боль, онемение или покалывание в руках и кистях. Защемление нервного корешка в поясничном (нижнем) отделе позвоночника может вызывать те же симптомы, но в бедрах, ягодицах, ногах или ступнях.
Причины и факторы риска
Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через небольшие костные отверстия, называемые foramen . Они соседствуют со многими другими структурами позвоночника: связками, суставами, позвонками и гибкими дисками между позвонками.
Любая из этих структур может задеть нерв, защемить его и вызвать симптомы. Состояния, которые могут привести к защемлению нерва, включают:
Тесты и диагностика
В большинстве случаев подробный физический осмотр достаточно, чтобы диагностировать защемление нерва. Однако для определения причины защемления нерва может потребоваться дальнейшее тестирование. Могут помочь следующие исследования:
- Рентгеновские лучи (также известные как простые пленки) - тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для получения изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночного столба. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известный как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
- Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) - четкое отображение мягких тканей, таких как диски, спинной мозг и нервы.
- Компьютерная томография (КТ) - используйте рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений позвоночника и близлежащих структур.
- КТ плюс миелограмма (миело-КТ) - использует инъекционный краситель и компьютерную томографию для измерения функции нервов.
Лечение
Некоторые случаи защемления нерва лучше всего лечить с помощью неоперативных мер, таких как лекарства и физиотерапия. В других случаях предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Наши нейрохирурги обладают обширным опытом в оценке индивидуальных случаев и пациентов и подбирают подходящее лечение для каждого пациента.
Подготовка к встрече
Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжуйн, Альфред Т. Огден, Кристофер Э.Мандиго, Патрик К. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении состояний, вызывающих защемление спинномозговых нервов. Каждый также может предложить вам свое второе мнение.
Для получения информации о типах защемленных нервов, помимо спинномозговых, посетите веб-страницу доктора Кристофера Дж. Уинфри, который является экспертом в лечении защемленных нервов, не связанных с позвоночником.
.Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Когда грыжа шейного диска происходит, его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника
Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Сохранить Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по шее, плечам, рукам и кистям.
Смотреть: Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки
Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:
- Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая кажется болезненной при прикосновении, до острой или жгучей боли.
Узнать все о боли в шее
- Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.
См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль
- Радикулопатия шейного отдела . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющуюся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия может сопровождаться корешковой болью.
См. Радикулопатия шейки матки от грыжи межпозвоночного диска
- Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время активности, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы - например, поворот в сторону или наклон головы вперед - также может усилить боль.
- Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.
См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи
Специфический характер боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.
объявление
Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва
СохранитьТипичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом, с обозначениями от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, он может сдавить нервный корешок C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:
- C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость в плече (дельтовидная мышца) и других мышцах.
Все о сегментах позвоночника C2-C5
- C5-C6 (нервный корешок C6): в области большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость может также наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 - один из наиболее распространенных грыж. 1
См. Лечение C5-C6
- C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1
Все о сегменте движения позвоночника C6-C7
- C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться во внешней части предплечья и на мизинце кисти. Слабость также может наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.
Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)
Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.
объявление
Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:
- Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
- Проблемы с координацией или ходьбой
- Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника
Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.
Список литературы
- 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.
Боль в верхней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска грудного отдела
Грыжа межпозвоночного диска в верхней части спины может возникнуть, когда внутренний студенистый материал межпозвонкового диска просачивается изнутри диска. Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела может вызывать боль в верхней части спины и другие симптомы, такие как иррациональная боль или онемение.
См. Симптомы боли в верхней части спины
СохранитьСмотреть: Грыжа грудного диска Видео
Специфические симптомы грыжи диска грудного отдела обычно различаются в зависимости от места грыжи диска, поскольку материал грыжи диска в верхней части спины может задевать либо выходящий нервный корешок, либо сам спинной мозг.
См. Торакальные спинномозговые нервы
Болезнь грудного дегенеративного диска
Заболевание грудного диска концептуально аналогично поражению диска в шейном и поясничном отделах позвоночника, но симптоматические поражения (анатомические проблемы, связанные с симптомами) встречаются гораздо реже.
Наиболее частым местом поражения грудного диска является грудопоясничный (грудной и поясничный отделы позвоночника) переход (Т8-Т12) в средней части спины. Истинная частота неизвестна, потому что многие заболевания грудного диска не вызывают боли в грудной спине или других симптомов и составляют лишь очень небольшой процент всех операций по лечению грыжи межпозвоночного диска.
объявление
В одном исследовании 90 бессимптомных пациентов (без боли или других симптомов) были обследованы с помощью МРТ грудной клетки. Это были выводы:
- У 73% пациентов были обнаружены аномалии диска в верхней части спины, такие как грудная грыжа межпозвоночного диска или грудной остеохондроз
- 37% имели грыжу межпозвоночного диска грудного отдела
- 29% имели рентгенологические свидетельства поражения спинного мозга, выявленные на МРТ.
Эти пациенты наблюдались в течение 26 месяцев, и ни у одного из них не развились боли в грудной спине из-за заболеваний грудного диска. 1
объявление
Важно упомянуть тот факт, что у многих людей была грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, но не было боли или симптомов, поскольку он показывает, что у людей может быть как боль в верхней части спины, так и грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, но заболевание диска не может быть причиной боли в грудном отделе спины - это может быть случайная находка.
На самом деле, существует множество причин боли в верхней части спины, которые встречаются гораздо чаще, чем грыжа межпозвоночного диска, и правильный диагноз причины боли пациента важнее, чем то, показывает ли МРТ грыжа грудного диска.
См. Причины боли в верхней части спины
Список литературы
- 1.Wood KB, Garvey TA, Gundry C, Heithoff KB: Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am. 77: 1631-1638, 1995.
Защемленный нерв в паху: причины, методы лечения и многое другое
Паховая область - это область между нижней частью живота и верхней частью бедер. Защемление нерва в паху происходит, когда ткани - например, мышцы, кости или сухожилия - в паху сжимают нерв.
Сдавливание ткани нервом может нарушить способность нерва передавать сенсорную информацию в определенную область тела. Это может привести к появлению таких симптомов, как боль, покалывание или онемение, которые могут повлиять только на область паха или прострелить ногу.
Защемление пахового нерва может иметь ряд причин, от травм паха до лишнего веса.
Временно защемленный нерв может не вызвать долгосрочных осложнений. Но нерв, защемленный в течение длительного периода, может стать необратимым или вызвать хроническую боль.
Вот некоторые из наиболее частых причин защемления паховых нервов:
- Травма паховой области. Разрыв костей таза или верхней части ноги, растяжение мышцы или связки может привести к защемлению паховых нервов.Воспаление паха и отек от травм также могут защемить нервы.
- Ношение тесной или тяжелой одежды. Узкие джинсы, корсеты, ремни или платья, которые сдавливают пах, могут защемить нервы, особенно когда вы двигаетесь, а ткани прижимаются друг к другу.
- Избыточный вес или ожирение. Давление веса тела на внутренние ткани, особенно когда вы стоите или двигаетесь, может защемить нервы.
- Травма спины. Травмы нижней части спины и спинного мозга могут привести к давлению на нервные или паховые ткани и защемлению паховых нервов.
- Беременность. Расширяющаяся матка может давить на ткани вокруг себя, защемляя близлежащие нервы. По мере роста вашего ребенка его голова также может давить на область таза, что приводит к защемлению тазовых и паховых нервов.
- Медицинские условия. Некоторые состояния нервной системы, такие как парестетическая мералгия или диабет, могут защемлять, сдавливать или повреждать нервы.
Общие симптомы защемления пахового нерва включают:
- потеря чувствительности в областях, снабжаемых нервом, как будто он «спит»
- слабость или потеря мышечной силы в пораженной области, особенно при ходьбе или используйте мышцы таза и паха
- Ощущение игл (парестезия)
- онемение в паху или верхней части бедер
- Боль, варьирующаяся от тупой, ноющей и хронической до резкой, интенсивной и внезапной
Мышечные спазмы могут привести к подергивание или боль, которая может варьироваться от легкой до сильной.Симптомы часто похожи на симптомы защемления нерва.
Повреждение нервов или чрезмерная стимуляция могут вызвать мышечный спазм, но спазмы отличаются от защемленных нервов тем, что они могут иметь ряд других причин и не возникают только при сдавливании нервов. Некоторые частые причины мышечных спазмов включают:
- интенсивные упражнения, вызывающие накопление молочной кислоты в мышцах
- беспокойство или стресс
- наличие большого количества кофеина или других стимуляторов
- дефицит кальция, витамина B или витамина D
- наличие обезвоживание
- с использованием сигарет или других продуктов, содержащих никотин
- прием определенных лекарств, таких как кортикостероиды
- долгосрочные последствия неврологического заболевания, такого как инсульт или церебральный паралич
Самый очевидный способ определить защемление нерва - пытаясь определить, какие движения вызывают какие-либо заметные симптомы, такие как боль или слабость.Например, если вы наступаете на ногу, и возникающее в результате давление вызывает боль в паху, проблема может быть в защемлении нерва.
Когда вы придете на прием, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, во время которого он спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Они также визуально осмотрят все ваше тело на предмет каких-либо признаков заболеваний, которые могут привести к защемлению паховых нервов.
Ваш врач может также порекомендовать тесты, чтобы более внимательно изучить ткани и поведение мышц и нервов в паховой и тазовой областях, чтобы диагностировать защемление нерва.Некоторые возможные тесты включают в себя:
- электромиография (ЭМГ ) с небольшой иглой и электродом на паховых мышцах для измерения поведения мышц, когда вы активны и отдыхаете
- MRI для поиска компрессии нерва на подробных изображениях ваше тело создается магнитными полями и радиоволнами
- Тест скорости нервной проводимости (NCV) с использованием накладных электродов на коже для стимуляции нервов с помощью небольших электрических разрядов
Вас также могут направить к неврологу.Эти специалисты могут исследовать вашу нервную функцию по отношению ко всей нервной системе вашего тела, а также диагностировать любую дисфункцию или расстройства нервной системы.
Некоторые медицинские процедуры, которые может назначить ваш врач, включают:
- инъекции кортикостероидов для снятия любого воспаления, которое ущемляет нерв, а также для уменьшения вашей боли
- трициклические антидепрессанты для уменьшения боли
- противосудорожные препараты как прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) для уменьшения болезненных эффектов защемления нерва
- физиотерапия , чтобы помочь вам научиться двигать мышцами паха, бедра или ног, чтобы не защемить и не повредить нервы
- хирургия (в тяжелых случаях) для уменьшения давления на нерв, вызванного длительным воспалением или заболеваниями
Вот несколько домашних средств, чтобы уменьшить боль при защемлении нерва или полностью предотвратить это:
- Отдохните и уменьшите давление на нерв, пока боль не утихнет.
- Носите свободную одежду.
- Не затягивайте ремни слишком сильно.
- Постарайтесь сбросить лишний вес, который может оказывать давление на паховые нервы.
- Делайте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы уменьшить давление на паховые нервы.
- Приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек, или горячий компресс, чтобы расслабить мышцы.
- Рассмотрите возможность использования стола стоя или корректора осанки, чтобы уменьшить давление на бедра и пах и предотвратить защемление нервов.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил).
Вот несколько упражнений на растяжку, которые можно попробовать, чтобы уменьшить защемление нерва в паху.
Piriformis stretch
Для этого:
- Сядьте, согнув ноги параллельно друг другу.
- Положите лодыжку на ту сторону паха, которая ощущается защемленной на другом колене.
- Лягте ровно, лицом вверх.
- Согните ногу так, чтобы руки дотянулись до колена.
- Медленно и осторожно подтяните колено к лицу.
- Потянитесь вниз, обхватите лодыжку и подтяните ногу к бедру с другой стороны тела.
- Задержитесь в этом положении 10 секунд.
- Повторите с другой ногой.
- Сделайте это по 3 раза для каждой ноги.
Внешняя растяжка бедра
Для этого:
- Встаньте прямо и положите ногу на ту сторону, которая кажется защемленной, позади другой ноги.
- Выведите бедро наружу и наклонитесь в противоположную сторону.
- Вытяните руку со стороны пораженной части паха над головой и потяните ее к этой стороне тела.
- Удерживайте это положение до 20 секунд.
- Повторите то же самое с противоположной стороной тела.
Как можно скорее обратитесь к врачу, если защемление нерва вызывает сильную, разрушительную боль, из-за которой трудно заниматься повседневной жизнью или работать в течение длительного периода времени.
Это особенно важно, если вы спортсмен, занимаетесь физическим трудом по профессии или много занимаетесь физическими упражнениями по дому. Чем раньше вы выясните, что его вызывает и как лечить, тем меньше вероятность того, что вы испытаете длительную боль или повреждение.
Вам также следует обратиться к врачу, если какая-либо боль появляется внезапно без какой-либо очевидной причины, например, при длительном сидении или интенсивной физической активности.
Запишитесь на прием, если вы также заметите что-либо из следующего:
- выпуклость в области паха, которая может быть грыжей или опухолью
- у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как жжение при мочеиспускании или общей тазовой боли
- у вас есть симптомы камней в почках, такие как кровь в моче или сильная боль при мочеиспускании
Если у вас еще нет невролога, вы можете найти врачей в вашем районе через инструмент Healthline FindCare.
Защемление нерва в паху обычно не является серьезной проблемой и может исчезнуть само по себе после лечения в домашних условиях или профилактических мер.
Обратитесь к врачу, если боль длится долго или настолько сильна, что мешает вашей повседневной деятельности.
.