Дермоидная киста что это такое


Дермоидная киста - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Дермоидная киста имеет круглую или овальную форму, плотную капсулу и может иметь одну или множество камер.

Содержимым кисты могут быть все слои кожи, волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и даже кости, зубы и волосы.

Внутри киста заполнена ороговевшими клетками эпидермиса, жировой массой и секретом сальных желез. При вскрытии содержимого кисты в окружающие ее ткани и органы развивается воспалительный процесс.

Дермоидная киста может располагаться на лице, в области переносицы, глазных век, на губах и около носогубных складок, на затылке, за ушами и на шее. Бывают локализации на спине, животе, ягодицах, в яичниках, в области глазной клетчатки.

Дермоидная киста чаще всего обнаруживается у молодых людей. Она имеет медленный рост, который со временем увеличивается и даже может малигнизировать (превращаться в злокачественную опухоль).

Новообразование не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно при ультразвуковом или лапароскопическом исследовании. Если дермоидная киста находится в яичнике, то при ее перекруте ножки возможны острые боли в животе. Если же дермоидная киста воспаляется, появляются неприятные, болезненные ощущения в месте ее локализации. При увеличении размеров кисты яичника возможна тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания, боли внизу живота.

Осложнениями дермоидной кисты будет перерождение доброкачественного характера в плоскоклеточный рак, воспаление соседних органов и тканей, перекрут ножки кисты, разрыв кисты или чрезмерное увеличение в размерах.

Диагностика

Клинически дермоидная киста будет выявляться визуально при осмотре хирургом-онкологом. Ведь киста может виднеться в виде округлого образования в любом участке тела, различных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, свободно смещается под кожей.

Диагноз ставится на основании предварительного осмотра на УЗИ органов малого таза, лапароскопии с дальнейшим микроскопическим исследованием содержимого и структур кисты. Иногда проводится пункция кисты и изучение тканей под микроскопом. Дополнительными методами исследования являются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ органов малого таза.

Для получения полной информации о диагностике и лечении дермоидной кисты необходимо записаться на прием к врачу-хирургу или онкологу. Консультация врача поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

idoctor.kz

Дермоидная киста яичника - симптомы, причины, лечение, операция

Дермоидная киста яичника считается довольно частой патологией половой системы, фиксируется у одной женщины из пяти. Нельзя назвать дермоид сложным и опасным заболеванием, так как он является доброкачественным опухолевым образованием.

Обычно киста никак себя не проявляет, но при слишком большом разрастании возникает необходимость в ее удалении. Крупная кистозная опухоль может вызывать боль в животе и пояснице, нарушение мочеиспускания и выхода фекалий. А еще дермоидная киста нередко воспаляется или перекручивается.

Диагностика болезни включает гинекологическое и ультразвуковое обследование, лапароскопию и магнитно-резонансную томографию. Для устранения патологии требуется оперативное хирургическое вмешательство: кистэктомия, овариоэктомия, клиновидная резекция яичника.

Форма и внутренний состав дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника, называемая также тератома, является доброкачественной опухолью, наблюдающейся у 20% женщин, имеющих овариальные кистозные образования. Дермоид обычно представляет собой пузырь круглой или овальной формы, покрытый плотной, гладкой, эластичной оболочкой из соединительной ткани, заполненный желеобразной жидкостью.

Развивается опухоль из эмбриональных пластов, остающихся в яичнике при нарушении внутриутробного распределения клеток, может вырасти до 15 см в диаметре.

От возникновения дермоидной кисты не застрахована ни одна женщина: заболевание фиксируется как в подростковом возрасте, так и при наступлении климакса. Опухолевое образование снабжено сальными и потовыми железами, а содержащаяся в нем жидкость состоит из ткани самого разного генезиса: костной, хрящевой, волосяной, ногтевой. Растет дермоид медленно, чаще всего локализуется только в одном яичнике, у 2% больных женщин перерождается в злокачественную плоскоклеточную онкологию.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Медицинские специалисты отмечают, что кистозное образование развивается в большинстве случаев в период полового созревания, беременности и менопаузы. Поэтому считается, что главной причиной появления дермоида является гормональный сбой в организме. Но на самом деле все гораздо сложнее.

Дермоидная киста возникает, когда нарушается порядок распределения клеток яичника на этапе зародышевого развития. А поскольку тератома разрастается очень медленно, в течение нескольких лет, то женщина может долгое время не подозревать о ее существовании. Мелкая опухоль не заметна на мониторе аппарата УЗИ, ее не видит гинеколог при осмотре. И только изменение гормонального фона подталкивает ранее дремавшую кисту к интенсивному росту.

Симптомы заболевания

Обычно несильно разросшаяся киста никак себя не проявляет, ее может случайно обнаружить врач при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Опухоль, составляющая в диаметре меньше 5 см, не вызывает у женщины неприятных ощущений, не влияет отрицательно на самочувствие и состояние здоровья.

Но когда тератома достигает 15 см, продолжает раздуваться дальше, симптомы обретают довольно сильную выраженность.

Женщина начинает чувствовать внизу живота боль и тяжесть. Крупная киста давит на мочевой пузырь и кишечник, что провоцирует учащение позывов к мочеиспусканию, вздутие и округление живота, возникновение поноса или запора.

Чаще всего при наличии дермоидной опухоли появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • частое испускание мочи;
  • нарушение работы кишечного тракта;
  • распирание живота;
  • сильная, тянущая боль в области яичников;
  • зрительное увеличение объема живота.

Если случается перекрут ножки дермоида, то к вышеперечисленным признакам добавляется рвота, тахикардия, резкое снижение артериального давления, лихорадка, приступообразная, невыносимая боль, отдающая в ноги, посинение кожных покровов.

Киста не вызывает скачков гормонального фона, поэтому она совершенно не отражается на цикличности менструальных выделений, но может стать причиной их болезненности. Когда опухолевое образование воспаляется, температура тела женщины возрастает до 39°C, организм заметно ослабевает.

Дермоидная киста яичника при беременности

Сама по себе опухоль абсолютно не влияет на течение беременности, если только она не гноится, перекручивается или разрастается до неестественных размеров. Дермоид не ухудшает самочувствие женщины, не оказывает негативного воздействия на эмбрион в утробе, не провоцирует осложнений.

Однако на поздних сроках вынашивания плода увеличившаяся матка давит на соседние органы, в том числе на кисту. В результате тератома может ущемиться, перекрутиться и даже разорваться.

Чтобы избежать подобного развития событий, перед предполагаемым оплодотворением женщина должна пройти медицинское обследование с целью обнаружения патологии. Если врач находит на яичнике опухолевое образование, то сразу же его удаляет. Причем такой способ лечения не влияет на репродуктивную функцию, не мешает зачатию.

Если же дермоидная киста обнаруживается уже после успешного оплодотворения, то гинекологу остается только наблюдать за ней. Мелкий дермоид, не превышающий в диаметре 3 см, не наносит вреда ни беременной женщине, ни ребенку в ее утробе.

Диагностируется заболевание обычно при постановке будущей матери на учет по беременности. Врач нащупывает безболезненное, упругое, перемещающееся под кожей уплотнение, размер и степень опасности которого показывает УЗИ. Если опухоль начинает быстро разрастаться, то она подвергается удалению.

Но операцию следует проводить не ранее 16-ой недели вынашивания, чтобы не потерять зародыш. Если же киста живет на яичнике, не раздуваясь, не перекручиваясь, то она вырезается только в процессе кесарева сечения.

Дермоидная киста левого яичника

Яичники являются парными половыми железами, расположенными в полости малого таза. Как и все парные органы человека, они не могут быть анатомически симметричными. У каждой женщины яичники различны по форме и величине, и это совершенно нормально. Причиной такой особенности человеческого организма считается наследственность, реже неодинаковое снабжение желез кровью из-за разного количества кровеносных сосудов.

Согласно медицинской статистике, левый яичник поражается дермоидной кистой гораздо реже, чем его правый сосед. Такой казус возникает именно из-за анатомической и функциональной асимметрии репродуктивных органов.

  • Различие между двумя яичниками наблюдается уже на этапе внутриутробного развития эмбриона женского пола, но и в течение всей жизни левая железа выполняет функции заметно медленнее, чем правая.
  • Также органы неравномерно снабжаются кровью и питательными веществами. Артерия левого яичника уходит в левую почечную вену, а артерия правого яичника – в нижнюю полую вену. Следовательно, в левой железе скапливается несколько меньше эмбриональных пластов.
  • Помимо этого, на протяжении всех менструальных циклов от начала полового созревания до климакса левый яичник участвует в процессе овуляции гораздо реже, чем правый. А это значит, что гормональный всплеск воздействует на железистый орган нечасто, из-за чего ускорение роста кисты невозможно. Обычно опухоль левого яичника имеет небольшие размеры, редко превышает 5 см в диаметре.

Дермоидная киста правого яичника

Дермоид правого яичника фиксируется в разы чаще, чем опухоль левой половой железы. Хирурги и гинекологи постоянно сталкиваются в своей медицинской практике с тем фактом, что правый орган чрезвычайно подвержен кистозным образованиям.

  1. Он лучше снабжается кровью и питательными веществами, нежели левый собрат, имеет большие размеры, каждый менструальный цикл участвует в овуляции.
  2. Дермоидная киста растет очень медленно, может не беспокоить женщину несколько десятков лет, пока гормональный сбой или серьезная травма не вызовет ее интенсивное развитие. Поэтому естественно, что правый яичник, изнашивающийся и покрывающийся микротрещинами от регулярного выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, является более уязвимым.

Диагностика заболевания

В процессе гинекологического обследования врач методом пальпации обнаруживает сбоку от матки мягкий, упругий, безболезненный, подвижный объект округлой формы. Чтобы убедиться, что имеет дело с дермоидной кистой, гинеколог отправляет пациентку в кабинет УЗИ.

Ультразвуковой анализ органов малого таза показывает наличие опухоли, ее величину, интенсивность роста, плотность, внутреннее содержимое. Если есть сомнение в верности полученных данных, доктор дополнительно назначает магнитно-резонансную томографию.

При перекруте ножки кисты или других осложнениях обязательно проводится лапароскопия и пункция заднего свода влагалища. Чтобы исключить внематочное развитие плода, делается тест на беременность. Для предупреждения превращения доброкачественной опухоли в злокачественное образование изучаются маркеры рака CA-125.

Лечение кисты яичника дермоидного типа

Существует единственный на сегодняшний день способ избавления от дермоида – хирургическая операция. Каким методом будет производиться оперативное вмешательство, зависит от возраста и физического состояния женщины, размера и опасности кистозного образования.

Если дермоидная киста перекрутилась или воспалилась, то ее удаление осуществляется в экстренном режиме. Обычно для вырезания опухоли яичника применяются следующие методы:

  • кистэктомия – отделение кистозного пузыря вместе с содержимым от здоровых тканей без повреждения яичника;
  • овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником при ее нагноении, разрыве, перекруте ножки, омертвлении тканей;
  • клиновидная резекция – отрезание опухоли вместе с поврежденным участком яичника.

Кистэктомия назначается при наличии дермоида небольшого размера, не успевшего проникнуть в ткань половой железы. Хирургический шрам заживает уже спустя пару месяцев, репродуктивная функция не теряется.

Клиновидная резекция осуществляется при разрастании кисты до 5 см в диаметре, а также при перекруте ее ножки. Функционирование яичника возобновляется в течение нескольких месяцев. Удаление дермоидной кисты яичника может производиться и с помощью лапароскопии и лапаротомии. Планировать зачатие рекомендуется через полгода после операции.

Как проводят операцию:

Последствия удаления кисты яичника

При оперативном и удачном удалении дермоида нарушения менструального цикла, способности к овуляции, репродуктивной функции не происходит. Повторное разрастание кисты фиксируется в очень редких случаях, когда в яичнике имеются микроскопические зародыши опухолевых тканей.

После операции женщина должна два раза в год наведываться к гинекологу и в кабинет УЗИ для профилактического осмотра. Хотя осложнения после вырезания тератомы случаются у единичных пациенток, лучше лишний раз перестраховаться.

К редким, но характерным последствиям удаления кистозного образования можно отнести:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • рецидив заболевания при неудачном, то есть неполном вырезании тканей кисты.

Многие пациентки, узнавшие о своем диагнозе, боятся идти на операцию, так как предполагают, что после нее не смогут зачать и выносить ребенка. На самом деле удаление опухолевого образования, не загноившегося, не воспалившегося, совершенно не влияет на возможность оплодотворения и течение беременности.

Если верить отзывам женщин, избавившихся от дермоидной кисты яичника, через год и даже полгода у них уже получалось зачать ребенка. Возможность оплодотворения зависит от того, насколько сохранилась здоровая ткань яичника. Если после резекции одной железы осталась хотя бы половина неповрежденной ткани, то забеременеть вполне можно спустя полгода.

Если после удаления кист на двух железах сохранилось 50% живой ткани, то зачатие возможно через год. Если же оба яичника полностью удалены, то, естественно, женщина становится бесплодной.

1poyaichnikam.ru

Дермоидная киста яичника: причины возникновения и способы лечения

Яичники железы внутренней секреции, которые играют важную роль в репродуктивной системе женщины. Этот орган часто подвержен различным патологическим процессам, включая образование кист. Это капсульные образования, внутри которых находится жидкая субстанция, продуцируемая стенками кисты. Кисты могут быть функциональными и истинными. Содержимое истинных кист формируется за счет клетчатого деления капсулы. К разновидностям таких образований относится и дермоидная киста.

Дермоидная киста (зрелая тератома) доброкачественное округлое образование яичника, наполненные разными тканями, сформированные из зародышевых клеток. Среди всех кист яичников у женщин на долю дермоидных приходится около 15%. По статистике, 1-3% таких образований трансформируются в раковые.

Общая информация

Дермоидная киста (дермоид) относится к зародышевым образованиям. Капсула опухоли имеет тонкие, но прочные стенки. Внутри полости дермоидной кисты находится густая жидкость с элементами тканей костей, зубов, волос, сальных желез.

Прогрессирует дермоид медленно. Некоторые опухоли в процессе роста могут достигать диаметра 15 см. Чаще такие кисты диагностируют в одном яичнике, но иногда они бывают двухсторонними. Обычно дермоиды локализуются в правом яичнике, что связано с его физиологическими особенностями. Он больше по размерам, чем левый, его кровоснабжение лучше.

Причины возникновения

Начало формирования дермоида происходит еще в эмбриональный период. Когда зарождаются ткани эмбриона, нарушается их дифференциация и в яичниках остаются элементы зародышевой ткани. Из нее в будущем может образоваться зрелая тератома.

Зародышевая ткань имеет три пласта:

  • эктодерма,
  • мезодерма,
  • эндодерма.

Такие элементы есть в яичниках многих женщин, но не всегда из них формируются дермоиды. Непосредственные причины, которые вызывают рост зародышевой ткани, неизвестны. Главная версия, объясняющая причину дермоидной кисты теория хромосомного сбоя. Он приводит к нарушению нормального развития плода. На стыках эмбриональных слоев формируются дефекты разделения пластов, в результате этого клетки отделяются от одного пласта и присоединяются к другому, который для них не предназначен.

Узнайте о вероятных причинах жжения в молочной железе у женщин, а также о способах устранения дискомфорта.

О симптомах эндометриоидной кисты левого яичника и о лечении образования без операции прочтите в этой статье.

Факторами, которые предположительно влияют на данный процесс, могут быть:

  • гормональные нарушения,
  • травмы живота,
  • хирургические вмешательства на половых органах,
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • сильные стрессы,
  • вредные привычки.

Часто дермоид начинает расти в период менопаузы, во время беременности, когда происходят существенные колебания гормонального уровня.

Характерная симптоматика

Зрелые тератомы развиваются очень медленно и многие годы они могут протекать бессимптомно. Чаще о наличии у них кисты женщины узнают в процессе профосмотра у гинеколога или проведения УЗИ.

Прогрессирование роста дермоида может вызывать появление определенной симптоматики. Ткань образования постепенно выдавливает ткань яичника. Киста начинает нарушать процесс кровообращения в органе, сдавливать сосуды, нервные волокна.

Распространенные признаки дермоидной кисты:

  • тянущие боли, которые могут иметь нечеткую локализацию,
  • чувство тяжести в животе,
  • учащенный затрудненный диурез, который может сопровождаться жжением и болью,
  • нарушение работы ЖКТ,
  • увеличение объема живота.

При возникновении осложнений клиническая картина может дополняться другими симптомами. При перекручивании ножки кисты наблюдаются:

  • резкие боли внизу живота,
  • боли могут отдавать в нижние конечности, в кишечник,
  • высокая температура,
  • болезненность стенки живота при касании к нему.

На заметку! Если дермоид подвергается воспалительному процессу, то у женщины резко повышается температура, появляется упадок сил, общая слабость, лихорадка.

Дермоид у беременных женщин

Иногда образование выявляют в ходе беременности. В таких ситуациях лечение обычно откладывают на период после родов. Но наблюдение за состоянием кисты проводят всю беременность.

Если дермоид небольшого размера и неосложненный разными симптомами, то он не влияет на развитие плода и здоровье женщины. При больших размерах кисты и ее быстром росте есть высокий риск перекручивания ножки, разрыва и других осложнений. Если опухоль несет угрозу беременности, то ее удаляют методом лапароскопии. Но делать это можно не раньше 16 недели. Если роды проходят при помощи кесарева сечения, то одновременно проводят и удаление дермоидной кисты.

Диагностика

Врач может визуализировать дермоид уже во время обследования у гинеколога. Двуручная пальпация определяет округлое, подвижное, эластичное образование. Более подробную информацию о характере дермоидной кисты можно получить с помощью проведения трансвагинального УЗИ. Исследование определяет размер опухоли, толщину стенок капсулы, ее содержимое, состояние сосудов.

Если в ходе проведения УЗИ не было получено достаточно информации, могут быть дополнительно назначены МРТ, КТ. Чтобы исключить внематочную беременность, делают тест на беременность. Для исключения злокачественного процесса проводится анализ крови на онкомаркеры, биопсия.

Методы лечения и удаления

Самостоятельное рассасывание дермоидов в отличие от кист яичника с жидким содержимым невозможно. Лекарственная и физиотерапия при зрелых тератомах яичника неэффективна. Единственный метод избавиться от опухоли операция.

Метод удаления кисты врач выбирает, учитывая:

  • возраст пациентки,
  • размеры образования, его локализацию,
  • наличие осложнений.

Если опухоль у женщины детородного возраста, врач старается максимально сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. После менопаузы в большинстве случаев удаляют образование вместе с яичником.

Методы удаления:

  • Кистэктомия отделение дермоида от здоровых тканей. Метод используют при маленьких размерах кист, не вросших в яичник.
  • Резекция яичника иссечение части органа, соединенной с опухолью.
  • Овариэктомия полное удаление яичника.

В основном прибегают к малоинвазивному вмешательству лапароскопии.

Такую операцию проводят при размерах образований не более 5 см. В брюшине делают несколько небольших разрезов, в них вводятся инструменты для удаления кисты и видеокамера, с помощью которой проводится контроль за ходом проведения операции. Восстановительный период после такого вмешательства проходит быстро. Через 3-5 дней пациентку можно выписывать из стационара.

Большие размеры дермоидной кисты требуют применения более радикального метода лапаротомии. Это полостная операция, в ходе которой доступ к опухоли осуществляется путем надреза по всем слоям тканей.

Узнайте о симптомах серотонинового синдрома, а также о лечении опасно реакции организма.

О том, что такое декомпенсированный сахарный диабет и как лечить заболевание прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ознакомьтесь с информацией о том, как понизить уровень свободного тестостерона у женщин естественными способами без гормонов.

Возможные последствия

Любые операции могут иметь разные последствия для организма, всегда существует риск осложнений. Их вероятность и тяжесть зависит от размеров кисты, объема проведенной операции.

После удаления дермоида могут возникать:

  • рецидив кисты при недостаточном иссечении пораженных тканей,
  • бесплодие (в случае двухсторонней овариоэктомии),
  • эндометриоз,
  • гормональные сбои.

Кисты в яичниках распространенное явление у женщин. Дермоидная киста одна из разновидностей доброкачественных опухолей, которая долгие годы может никак не проявлять себя. Чтобы вовремя выявлять проблемы в яичниках и бороться с ними, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать состояние своего здоровья.

Подробнее о причинах возникновения, способах диагностики, методах лечения и удаления дермоидной кисты яичника узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

fr-dc.ru

ДЕРМОИД — Большая Медицинская Энциклопедия

ДЕРМОИД (греч. derma кожа + oidos вид; син.: дермоидная киста, кистозная тератома, тератома кожного типа) — кистозное образование, возникающее при нарушениях эмбриогенеза и содержащее элементы эктодермы.

Рис. 1. Микроскопическая картина стенки дермоидной кисты: 1 — проток сальной железы; 2 — многослойный плоский ороговевающий эпителий — внутренняя выстилка кисты; 3 — сальные железы; х 24. Рис. 2. Рентгенограмма грудной клетки в прямой (1) и правой косой (2) проекциях больной e дермоидной кистой средостения (указана стрелкой). Пищевод, заполненный бариевой взвесью, отдавлен опухолью к позвоночнику (указан двумя стрелками).

К Дермоиду относят некоторые эпидермоидные кисты (см.). Дермоид обязательно содержит ткани, не характерные для данной области и не образующиеся в процессе метаплазии местных тканевых элементов. Дермоид обычно имеет округлую, не всегда правильную форму, гладкую или чуть бугристую поверхность. Величина его от долей сантиметра до крупных размеров. Консистенция плотноэластическая или тестоватая, неоднородная на различных участках. Дермоид бывает однокамерным и многокамерным, содержимое его — сало- или желеобразные массы различной густоты, сероватого или буроватого цвета, с клубками волос. Комки сальной массы состоят из слущенных клеток плоского эпителия, кристаллов холестерина и аморфного жира; стенка кисты состоит из плотной соединительной ткани с участками обызвествления, иногда содержит хрящевую или костную ткань. Внутренняя поверхность часто имеет вид кожи и выстлана многослойным плоским эпителием (рис. 1). Глубже расположены сальные и потовые железы, волосяные луковицы и обильная сосудистая сеть. Встречаются кисты, имеющие на внутренней поверхности возвышение — так наз. головной бугор. Он плотен, покрыт кожей и может содержать элементы всех трех зародышевых листков. В некоторых Д. внутренняя поверхность на различном протяжении лишена эпителиальной выстилки, покрыта ржавого вида наложениями. Такой Д. называют абортивным или стареющим. Стенка его кое-где гиалинизирована, содержит лимфогистиоцитарные инфильтраты, отложения гемосидерина, кристаллы холестерина, очаги ксантоматоза. Утрата эпителиальной выстилки, к-рая заменяется грануляционной тканью, значительно затрудняет диагностику. Д. возникает чаще в местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Встречается Д. в различных частях тела, но чаще всего в области головы, переднем средостении и яичниках, в брюшной стенке, в толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, головном мозге и его оболочках. При локализации на открытых частях тела Д. обнаруживаются в молодом возрасте. Д., расположенные в клетчатке брюшной и тазовой области, в грудной полости, выявляются поздно, иногда сопровождаются болевыми ощущениями.

Клинические проявления Дермоида зависят от его расположения и размеров, а также степени нарушения функции соседних органов. При прорыве Д. в соседние полости или на поверхность кожи может выделяться его содержимое. Длительное давление Д. на кости вызывает их атрофию, давление на прилежащие органы может сопровождаться симптомами их сдавления. Дермоидные кисты иногда нагнаиваются, ножки дермоидных кист яичника могут перекручиваться и отрываться.

Рентгенол, исследование (рентгеноскопия, рентгенография, томография и другие специальные методики) представляет надежный способ выявления Д. С помощью рентгенографии обнаруживаются углубления и дефекты в костях черепа, обусловленные истончением кости от давления Д. Контуры дефекта гладки и четки, с уплотненной каймой по краю. Д. пресакрального пространства могут обусловить краевой дефект передней стенки крестца и отклонение копчика кзади. При расположении Д. в средостении наиболее полную информацию дает пневмомедиастинография (см.) в сочетании с томографией (см.). Д. обычно представляется в виде однородной овоидной тени в верхнем или среднем отделе средостения (рис. 2). Латеральные его контуры, выступающие чаще в правое легочное поле, обычно гладки или слегка волнисты; медиальные сливаются с тенью средостения, а при больших Д. они могут выступать и слева от него. Нередко отмечается обызвествление стенки Д., могут обнаруживаться костные включения, зубы. В отличие от целомических и паразитарных кист конфигурация Д. не меняется в зависимости от дыхания и натуживании.

Отсутствует активная пульсация стенки. В распознавании Д. брюшной и тазовой полостей помогает Пневморетроперитонеум (см.) и пневмоперитонеум (см.).

Лечение только оперативное. Рецидивы редки. Д. в подавляющем большинстве случаев — доброкачественные, медленно растущие образования. В 5—8% случаев происходит малигнизация одного из тканевых компонентов Д.: при этом чаще всего развивается плоскоклеточный рак.

См. также Тератома.

Библиография:

Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 2, с. 58, 353, М., 1971;

Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 6, кн. 2, с. 38, М., 1966; Овнатанян К. Т. и Кравец В. М. Опухоли и кисты средостения (включая патологию вилочковой железы), Киев, 1971, библиогр.; Петровский Б. В. Хирургия средостения, М., 1960, библиогр.


xn--90aw5c.xn--c1avg


Смотрите также

Site Footer