Грыжи шморля в грудном отделе позвоночника симптомы
лечение, чем опасны мелкие грыжи в грудном отделе
Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.
Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.
Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника
Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.
Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.
Заболевание может быть следствием:
- износа позвоночных костей с течением времени;
- нарушения осанки или обмена веществ в организме;
- тяжелого физического труда у молодых работников;
- снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
- подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.
Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.
Классификация
По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».
Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.
Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника
Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.
Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:
- при поднятии тяжестей;
- при длительной физической нагрузке;
- в результате сильного удара в область груди или спины;
- при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.
В результате развития симптомов могут появляться:
- снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
- жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
- сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
- невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.
Чем это заболевание отличается от других видов межпозвоночных грыж?
Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.
Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).
Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?
Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.
Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.
Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.
Осложнения
В некоторых случаях осложнения заболевания могут включать регрессию сосудистых каналов вблизи узелков и ослабление торцевой или субхрящевой кости позвонков. Могут возникнуть потери значительного дискового пространства или дегенеративное заболевание фасеточных суставов.
Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.
Признаками заболевания часто включают:
- общую слабость;
- постоянные боли в спине и грудной области;
- жжение и покалывания, отдающие в конечности.
Справка: указанные симптомы требуют серьезного медикаментозного лечения и в связи с возможными осложнениями могут потребовать терапевтических усилий по увеличению подвижности позвоночника.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы
Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.
Для лечения симптомов заболевания назначаются:
- при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
- при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
- при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
- при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.
При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.
Физиотерапевтические методы
При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.
Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.
Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.
Справка: спондилодез – хирургическая операция, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Операция затрагивает лишь небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивает его движение.
Профилактика болезни
Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.
В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.
Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.
Лечебная гимнастика
Может быть назначена лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и увеличения межпозвонкового расстояния.
Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.
Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.
Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.
Справка: выполнение этих упражнений позволят выпрямить спину и создать сильную и правильную осанку. Однако если во время лечебной гимнастики возникает боль, занятия стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Народная медицина
При заболевании может помочь компресс из картофеля и хрена. Для его приготовления смешивается натертый хрен и картофель в равных частях.
Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.
Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.
Растирка приготавливается из растений:
- корня сабельника;
- конского каштана;
- корня одуванчика;
- семян болиголова.
Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.
Важно: необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательным способом лечения этого серьезного заболевания. Такое лечение необходимо проводить после консультации со своим врачом.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа Шморля грудного отдела и почему она образуется в видео ниже.
Заключение
Последние исследования показывают, что грыжи Шморля (мелкие грыжи Шморля) чрезвычайно распространены и встречаются приблизительно в 75% случаев старческого возраста.
Большинство узлов являются стабильными, и заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее активные узлы могут повышать риск переломов позвоночника примерно на 10%, а также повышать риск костных микротрещин вызывающих глубокую и острую боль, отеки и воспаления. В связи с этим существует необходимость выявления заболевания на ранних стадиях развития, пока оно не вызвало серьезных осложнений и поддается эффективному лечению.
Предлагаем всем заинтересованным участникам обсудить статью в комментариях и поделиться своими наблюдениями по данной проблематике. Также можно подписаться на нашу рассылку, чтобы вовремя получать свежую и актуальную информацию по этому серьезному заболеванию. Форма рассылки находится под статьей.
Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна
Симптомы грыжи Шморля
Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:
- не сдавливает нервные корешки и сосуды,
- не вызывает асептическое воспаление,
- не вызывает мышечный спазм.
Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.
Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:
- при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
- во время сильного удара,
- в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.
Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.
Грыжа Шморля шейного отдела
Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Множественные грыжи Шморля
Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:
- хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
- Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
- Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
- Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.
Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.
Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.
Межпозвоночная грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.
Центральная грыжа Шморля
- Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
- боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
- ощущение усталости в области спины;
- возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
- изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.
При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.
[18], [19], [20], [21]
Грыжа Шморля и беременность
Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.
Грыжа шморля грудного отдела позвоночника
Грыжа шморля грудного отдела представляет собой болезнь позвоночника, которая характеризуется проваливанием хрящевой структуры замыкательной пластинки межпозвонкового диска в губчатую кость внутрь одного из связанных между собой позвонков.
Одним из опасных последствий этой болезни является возникновение миелопатии (заболевание спинного мозга не воспалительного характера). На фоне этого заболевания возможно появление многих других опасных симптомов.
грыжа шморля грудного отделаОсновные причины, по которым чаще всего в грудном отделе позвоночника образовывается грыжа Шморля
Такое заболевание довольно сильно распространено, оно возникает обычно виду малозначительного старения опорно-двигательной системы (в частности позвоночника). Болезнь проявляется в дегенерации структуры грудной части позвоночника. Существует немало случаев, при которых поражению подвергается и молодой организм.
Болезнь начинает проявляться в тех случаях, при которых позвонки утрачивают возможность к полноценным функциям. Как следствие, упор, который должен находиться в студенистом ядре межпозвоночного диска, скапливается в определенной локации. В свою очередь этот процесс запускает дегенерацию межпозвоночных дисков, а именно их торцов. В последствие они становятся вытянутыми и прогнутыми.
Предшествием этой болезни могут являться:
1) изнуряющие физические нагрузки у молодежи,
2) сбой в обмене веществ и сутулая осанка,
3) изнашивание позвонков из-за старения в пожилом возрасте,
4) дефицит витамина Д, и как следствие повышение хрупкости костей,
5) ношение и подъем тяжести в юном возрасте, в период становления позвоночных костей.
Велика вероятность развития заболевания на фоне наследственной предрасположенности. Статистика гласит, что более 70% случаев поражения характеризуются именно генетикой. Также кифоз в молодом возрасте способен спровоцировать дегенерацию позвоночных костей, что ведет к развитию грыжи Шморля.
Систематизация и дифференцирование болезни.
В соответствии с общепринятой мировой классификацией болезней, грыжа Шморля расположена под кодовым названием М51.04 «Деформация межпозвоночной кости с миелопатией грудной части позвоночника!».
Болезнь является примером дефектов мышечно-костного комплекса, а также грудного и поясничного дефекта межпозвоночных костей.
Грыжа шморля грудного отдела на схемеПервые признаки болезни грудной части позвоночника.
Одиночные или многочисленные узлы , располагающиеся в грудной части позвоночника, которые имеют научное название грыжи Шморля, как правило, зарождаются поэтапно. Поэтому достаточно долго пораженный этим недугом человек даже не подозревает о возникшей патологии. В течение определенного периода времени грыжи не имеют точек соприкосновения с нервными окончаниями, которые прилегают к больной области, таким образом, на данном этапе не возникает болезненных ощущений, мышечных спазмов и воспалений.
Резкие боли могут быть спровоцированы:
1) во время тяжелой физической нагрузки,
2) в результате носки тяжелых предметов,
3) в процессе нахождения в сидячем или стоячем положении без возможности движения,
4) в результате сильного удара спиной или грудью.
С течением заболевания, симптоматические признаки только усиливаются и становятся заметными в следующих случаях:
1) появляются судороги, пощипывание и резкие боли в мышцах спины,
2) ухудшается подвижность и гибкость позвоночника в области груди,
3) теряется сила, что отнимает возможность носить нетяжелые предметы,
4) становится трудно сидеть в течение долгого времени без опоры для спины.
Основные отличия этой болезни от других недугов, поражающих межпозвоночные диски и позвоночные кости в частности.
Самым главным условием, которое отличает грыжу Шморля от остальных разновидностей грыж, заключается в том, что грыжа шморля грудного отдела позвоночника почти не провоцирует нажатие на нервы спинного мозга или на самого спинного мозга. Именно поэтому на первых стадиях заболевания у пациента не наблюдается практически никаких болезненных ощущений.
Развитие патологии нередко начинает зарождаться внутри целого позвоночного отдела, при этом, не создавая условия для изменения положения ядра межпозвонкового диска. Таким образом, предупреждается его последующий разрыв, то есть возникновение грыжи между позвонков.
Какую опасность несут в себе узловые грыжи Шморля, которые образуются в грудной части позвоночника?
Наиболее неблагоприятной особенностью грыжи Шморля является её бессимптомное прогрессивное развитие. Этот факт очень мешает в своевременной постановке диагноза и назначении немедленного и точного лечения пациенту. Таким образом, позднее диагностирование провоцирует прогрессирование патологических изменений, которые в дальнейшем намного труднее поддаются лечению.
Как правило, грыжи Шморля не несут в себе ярко выраженной опасности. Но те грыжи, которые располагаются глубже в организме и имеют непосредственное соседство с костным мозгом, провоцируют достаточно опасные процессы, которые способны решиться исключительно хирургическим путем.
В последствие болезнь может повлиять на то, что межпозвонковая пластина западет в узел, а его функционирование прекратится. Такое явление влечет за собой наиболее неблагоприятные исходы, а именно компрессионный перелом одного из позвонков ввиду сильной нагрузки или же сильнейшего ушиба спиной.
Грыжа шморля грудного отдела и возможные ухудшения.
Иногда случаются такие осложнения, при которых происходит разрушение сосудов и их каналов, которые находятся рядом с грыжами, а также возможно снижение прочности торцов и хрящей позвонков. Вероятно сужение большего количества пространства между дисками, и возникновение болезни, которая затрагивает фасеточные суставы.
Помимо вышесказанного, повышается риск возникновения преждевременного артроза, который характеризуется острыми изнуряющими болезненными ощущениями в спинном отделе позвоночника. Случаются сбои в сердечнососудистой системе, которые проявляются в чрезмерной отдышке, и сильно участившемся пульсе. Это указывает на возникшие нарушения в кровяной циркуляции и ухудшениях в работе нервной системы.
Образование грыжи шморля грудного отделаМедицинские исследования и постановка диагноза.
На основе проявляющейся симптоматики заболевания, начинается обследование организма пациента. При предположительном диагнозе осуществляется рентгенография. Также возможно проведение магниторезонансной компьютерной томографии в том случае, если наличие грыж не установлено или нечеткое изображение было получено с помощью рентгена.
Симптомами общего характера, которые в некотором ряде случаев являются признаками межпозвоночной грыжи Шморля, выступают:
1) ноющие и тянущие боли в спине и груди,
2) пощипывание и чувство жжения в спине, которое отражается на руках и ногах,
3) недомогание и вялость.
Рекомендовано: выше приведенные признаки болезни должны быть подвергнуты полноценному лечению с помощью медикаментов, а ввиду вероятности осложнений, необходимо усовершенствовать подвижность позвоночника в условиях общей терапии.
Терапевтическое лечение грыжи Шморля, возникшей в грудной части позвоночника.
Традиционные способы.
Традиционные способы лечения представляют собой применение специального корсета для грудной части позвоночника, который продается в ортопедических салонах. Он хорошо закрепляет положение спины и снижает любые воздействия на пораженные области. Использование корсета во многом способствует снижению вероятности возникновения любого рода грыжи.
Корсет
Терапия грыжи Шморля с использованием медикаментов.
Применение медикаментов для устранения грыжи Шморля, чаще всего, заключается в некоторых способах контролирования болевого синдрома. Обычно специалисты назначают пациентам анальгизирующие средства общего характера.
При терапии причин возникновения болезни применяются:
1) для снижения интенсивности болевых ощущений: Гидрокодон, Ацетаминофен;
2) для снижения депрессивных ощущений: антидепрессанты, Флуоксетин;
3) для устранения хронической слабости: Декстроамфетамин;
4) для снижения тревоги: Клоназепам, Алпразолам.
В случае возникновения острых болевых ощущениях врачи прописывают наиболее активные анальгетики локального применения (обычно пластыри).
Способы лечения грыжи Шморля с помощью физиотерапии.
В случае постановки диагноза – грыжа Шморля грудной части позвоночника, терапия по большей степени заключается в повышении качества и активности кровообращения в области позвоночника. Эта деятельность направлена на минимизацию рисков зарождения воспалительных процессов и застоев крови и лимфы. В основном специалисты советуют посещать массажный кабинет и процедуру иглоукалывания. Также очень хорошее влияние на восстановление позвоночника оказывает плавание в бассейне.
Благодаря таким видам активности, в очаговой области заболевания улучшается кровообращение и питание сосудов, также прокачиваются мышечный и костный отделы в грудной области. По итогу – формируется хорошая и правильная осанка спины.
Лечение грыжи с помощью хирургического вмешательства.
Бывают такие формы заболевания, при которых необходимым условием дальнейшего лечения является размещение специальной скобы на пораженные участки позвоночника. Эта процедура носит временный характер: как только боль утихает, а воспалительный процесс прекращается, скобу можно снимать.
При наиболее сложных и запущенных формах болезни велика вероятность необходимости сплавить отдельные звенья позвоночника для того, чтобы избежать в дальнейшем стирания позвонковых основ о стенки друг друга.
В медицине широко применяется такая процедура, как спондилодез. Она подразумевает под собой хирургическое вмешательство, при котором осуществляется сращивание двух соседних позвонков. Поскольку в оперативной процедуре принимает участие одна конкретная часть позвоночника, его подвижность кардинально не нарушается.
Профилактические способы предотвращения заболевания позвоночника.
Большинство разновидностей физической активности, в частности, спортивная деятельность, которая осуществляется с пренебрежением техникой выполнения упражнений и чрезмерно активно, нередко влечет за собой образование межпозвонковой грыжи.
Именно по этой причине, настоятельно рекомендуется выполнять все упражнения, направленные на активизацию физических способностей, максимально осторожно и внимательно. Амплитуда любых движений должна быть не резкой, а более плавной и гибкой, при этом очень важно обращать пристальное внимание на осанку и положение спины в процессе физической активности.
Помимо этого, не рекомендуется заниматься агрессивной силовой спортивной деятельностью. Резкость в движениях, тяжелые веса инвентаря, прыжки с высоты – вот неполный перечень запрещенных действий, которые, вероятнее всего, негативно отразятся на здоровье спины и всего опорно-двигательного аппарата в целом.
Гимнастические упражнения, направленные на борьбу с заболеванием межпозвоночных дисков.
Для того, чтобы укрепить и прокачать спинные мышцы, а также раздвинуть расстояние между позвонками, многими специалистами назначается специальная гимнастика, которая активно восстанавливает утраченное здоровье позвоночника.
1 задание. Гиперэкстензия.
Чтобы осуществить это полезное упражнение, необходима специальная установка, которая предоставляет упор для передней поверхности бедра, а также приспособления для упора в области сухожилий ахиллеса. Тело располагается таким образом, чтобы лицо смотрело вниз, а угол наклона составлял 45 градусов. Упражнение выполняется путем наклонов вперед, обязательно прогибая спину в области средней и нижней части позвоночника. Далее возвращаем тело в первоначальное положение. Благодаря этим несложным движениям осуществляется растяжка позвоночника (увеличивается расстояние между позвонками), и прокачиваются мышцы спины.
2 задание. Задействованы мышцы пресса.
Исходное положение – лежа на спине, ноги в коленях согнуты. Ноги подняты. Делаем движения нижней частью спины, подтягивая таким образом ноги в груди, при этом голова и шея находятся в состоянии покоя и не двигаются. Это задание не несет сильной нагрузки на позвоночник, но укрепляет мышцы спины.
3 задание. Задействованы мышцы плеч.
Из положения сидя осуществляем поднимание плеч. Для дополнительной нагрузки можно использовать утяжелители в руках. Хорошее воздействие на плечевые мышцы оказывают подтягивания на перекладинах или турнике.
Подтягивание на перекладинеКачественная проработка этих заданий дает возможность расправить спину и укрепить осанку за счет растягивания позвоночника. Необходимо учитывать, что при возникновении неприятных болезненных ощущений, продолжать гимнастику не стоит. Важно вовремя обратиться к специалисту медицинского учреждения.
Рецепты из народных средств, подходящие для лечения заболеваний позвоночника.
Для того, чтобы расслабить спинные мышцы и позвоночник, хорошо воспользоваться компрессной примочкой на основе корня хрена и картофеля. Чтобы изготовить такой компресс, необходимо измельчить хрен и картофель в пропорциях 1:1.
Полученную кашицу выложить на марлевый лоскут и разместить на болезненной области спины. Держать компресс рекомендуется в течение нескольких ближайших часов. Такая примочка активно борется с воспалительными процессами, снимает болевой синдром и участвует в регенерации мягких тканей.
Измельченные растения с полей также очень действенны в борьбе с воспалением. Помимо этого, такая смесь возвращает позвоночнику былую подвижность.
В состав смеси входят следующие растения:
1) корень полевого одуванчика,
2) каштан,
3) корень сабельника,
4) семена болиголова.
Настой готовится в течение двух недель. Растения в равных пропорциях измельчаются и помещаются в спиртовой раствор. После того, как настой будет готов, его пропускают через марлю и натирают больные участки спины 1 раз в день, при этом сохраняя тепло с помощью шерстяных поясов.
Внимание: средства народной медицины выступают только в качестве дополнительной терапии при лечении опасной болезни. Именно поэтому первостепенным будет обращение к врачу и согласование с ним домашних процедур.
Основные выводы, которые следует сделать после прочтения данного материала
По самым последним данным в области медицины, грыжи (узлы) Шморля, очень часто являются характерными заболеваниями в более, чем 70% случаев у людей преклонного возраста.
Часто грыжа шморля грудного отдела не тревожит больного достаточно длительное время, однако активно развивающиеся узлы в 10% случаев провоцируют переломы позвонков. А также велика вероятность образования трещин в костях, которые сопровождаются сильными болями, воспалительными процессами и отеками. Именно по этим причинам очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить или диагностировать опасное заболевание. На ранних стадиях и при отсутствии осложнений, болезни позвоночника хорошо лечатся.
лечение, причины, симптомы, как лечить
Грыжа Шморля является патологическим образованием, которое вызвано вдавлением хряща межпозвоночного диска в ткань позвонков. Заболевание может поражать любой из отделов позвоночного столба. Встречается патология у лиц разных возрастных групп, во многом это объясняется возможным длительным бессимптомным течением. Наиболее подвержены её развитию лица детского и пожилого возраста. Предрасположенности по полу не выявлено.
Причины
Существует большое количество причин, которые приводят к появлению грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Наиболее часто патология развивается в результате генетической предрасположенности пациента. Это связано с наличием у близких родственников заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дегенеративных процессов.
Патологии позвоночника, которые проявляются неправильной осанкой, быстрым разрушением костной ткани, также приводит к запуску патологического процесса. Одними из самых распространённых заболеваний являются сколиозы в грудном отделе и кифоз. К подобным причинам относят и дегенеративные процессы, вызванные остеохондрозом.
Еще одной причиной является ревматическое воздействие на грудной отдел, которое сопровождается компрессионным переломом или надрывом связочного аппарата. Грыжа Шморля может возникать спустя длительный промежуток времени после нанесения травмы.
Физические нагрузки, которые действуют на позвоночник на протяжении длительного времени и превышают резервные возможности связочного или мышечного аппарата, приводят к изменениям в позвоночнике. К ним относят частое поднятие тяжестей, спортивные упражнения, подобранные самостоятельно. В данную группу причин следует отнести и воздействие на протяжении длительного времени статической нагрузки, связанной с нахождением в стоячем положении.
Кроме основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют и факторы риска. Данные состояния повышают вероятность появления заболевания. К ним относят:
- Пожилой возраст. По мере старения организма наблюдается постепенное снижение плотности ткани, эластичности ткани, а также присоединение различных дегенеративных процессов.
- Детский возраст. В данное время влияние избыточной нагрузки на грудной отдел позвоночника необратимо воздействует на незрелые отделы опорно-двигательной системы. У лиц детского возраста часто не соответствует интенсивность процесса роста костной ткани, межпозвоночных дисков и мышечных волокон. В тканях образуются пустоты, где в последующем формируются грыжи.
- Лиц, регулярно занимающихся спортом. Происходит несоответствие нагрузки и резервных возможностей в результате поднятий тяжестей, прыжков и падений. Среди опасных видов спорта выделяют тяжелую атлетику или гимнастику.
Читайте также:
Механизм развития
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника развивается в результате длительного воздействия основной причины. Постепенно происходит развитие избыточного давления на ткань позвонка хрящом, относящемуся к межпозвоночному диску. Происходит его медленное давление на костную ткань, в результате чего она постепенно продавливается и в позвонке формируется компрессионный перелом с полостью, заполненной межпозвоночным диском. Подобное состояние может приводить к появлению других видов грыжевого выпячивания.
Симптомы
Грыжа Шморля относится к патологиям, которые длительное время могут клинически не проявляться. Пациент не отмечает патологических симптомов, а выявление заболевания является случайной находкой. Одним из главных условий бессимптомного течения является небольшой размер образования. Это связано с тем, что не происходит сдавления нервных волокон и сосудистых сплетений. Симптоматика развивается на фоне увеличения грыжевого выпячивания.
Как только опухоль достигает размеров, способствующих сдавлению сосудов и нервов в опорно-двигательной системе. Одним из ранних проявлений грыжи Шморля относят развитие болевого синдрома, носящего ноющий характер. Интенсивность боли усиливается при воздействии провоцирующего фактора, к которым стоит отнести наклоны в стороны, подъемы тяжести и длительную статическую нагрузку.
Внимание! Длительное пренебрежение симптомами и позднее последующее обращение за помощью осложняет лечение.
По мере разрушения позвонка происходит изменение осанки. Динамика может быть стремительной, что заставляет родителям или пациенту обратиться к специалисту. Появляются симптомы сколиоза или кифоза.
При сдавлении сосудисто-нервных пучков происходит изменение чувствительности в нижних конечностях, изменение походки, а также развитие трофических нарушений. Формируются боли за грудиной, нарушения дыхания или изменения давления с частотой сердечных сокращений.
Диагностика
Диагностику подобного заболевания следует начинать с беседы врача и пациента. Выясняются основные жалобы, условия их появления, течение, а также сопутствующие проявления. Необходимо уточнить информацию о наследственной предрасположенности, а также о наличии факторов риска, которые могли повлиять на развитие патологии.
Обязательным является внешний осмотр позвоночного столба. При необходимости пациента просят совершить двигательную активность в определенных направлениях. Оценивается состояние кожных покровов, проводится пальпация болезненного участка, а также состояние окружающих тканей. Выраженная симптоматика предусматривает оценку основных рефлексов.
Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются инструментальные исследования. К ним относят:
- Рентгенографию грудного отдела позвоночника. Сканирование проводят в нескольких проекциях. Данный способ исследования в разных плоскостях повышает информативность. Методика является неинвазивной. В случае начальных изменений точность может быть недостаточной.
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследования являются заменой рентгенографии и имеет высокую диагностическую ценность. Они позволяют точно определить множественные поражения на раннем этапе.
Рентгенография позволяет точно определить локализацию грыжи.
Беременность
Наличие грыжи Шморля не является противопоказанием для беременности, вынашивания, а также естественных родов. Пациенткам с диагностированной патологией необходимо регулярно проходить обследование в женской консультации и у невролога. Грыжа Шморля на этапе планирования беременности предусматривает назначение упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета в позвоночном столбе. В период вынашивания необходимо применять приспособления, предназначенные для снижения нагрузки с позвоночника. Для этого необходимо использовать специализированные бандажи или корсеты.
Армия
Пациентов призывного возраста после выявления грыжи Шморля интересует информация о дальнейшей службе. Выбор зависит от стадии патологического процесса, а также наличия симптоматики.
Если заболевание выявлено случайно и не имеет клинических проявлений, пациенту разрешено проходить службу и заниматься спортом.
При патологических признаках грыжи, а также массивных размерах образования пациенту дают отсрочку из-за возможного появления осложнений, в том числе и рецидивирования.
Методы лечения
Лекарственная терапия
Назначение лекарственных средств не позволяет пациенту избавиться от заболевания. Терапия оказывает симптоматическое воздействие, снимая боль и улучшая кровообращение. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
С целью профилактики развития осложнений показано использование хондропротекторов. Они замедляют процессы разрушения хрящевой ткани и усиливают прочность межпозвоночного диска. Лечение хондропротекторами может назначаться также на ранних стадиях патологического процесса.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство применяется редко при лечении грыжи Шморля. Основным показанием к его назначению относят наличие опухоли большого размера, которая приводит к сдавлению окружающих тканей. Выделяют несколько методов данного вида лечения, каждый из которых имеет определенные особенности и недостатки.
К ним относят:
- Процедуру лазерной вапоризации с удалением определенной части жидкого содержимого, локализованного в межпозвоночном диске. В результате происходит уменьшение его объема и распространения на рядом лежащие отделы.
- Радикальное вмешательство с полным удалением межпозвоночного диска и восстановлением ткани позвонка. Процедура показана при больших размерах очага и невозможности восстановления поражённых тканей. Межпозвоночный диск заменяется на протез, который не вызывает патологических реакций со стороны окружающих тканей.
Важно! Только тщательно проведенная диагностика позволяет выбрать наиболее подходящий метод оперативного лечения.
Данные виды лечения предусматривают последующую реабилитацию. Она исключает развитие осложнений и рецидивов. Мелкие размеры образований не подвергаются оперативному лечению, если пациент не отмечает патологических симптомов.
Питание
Изменение рациона позволяет скорректировать нарушения обмена веществ, а также снизить риск прогрессирования патологии. Для этого пациенту рекомендуют ввести в рацион пищу богатую белком. Наиболее полезной для опорно-двигательной системы является молочная, рыбная и мясная продукция. Благотворное влияние оказывают различные фрукты и овощи. Требуется ограничить поступление поваренной соли, а также жиров.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтического воздействия возможно только в составе комплексного подхода к лечению Грыжи Шморля, так как подобные методы не позволяют полностью вылечить заболевание. Любой вид данной методики снижает выраженность боли и улучшает кровообращение. Их назначение показано только на фоне симптомов острого течения заболевания.
К ним относят электрофорез с лекарственными средствами, токами высокой частоты, магнитотерапию или массаж.
Лечебная физкультура
Включение в образ жизни физических упражнений является обязательным компонентом в лечении грыжи Шморля. Во многом это связано с необходимостью укрепления мышечного корсета позвоночного столба. Следует помнить, что упражнения должны быть подобраны специалистом, с учетом тяжести процесса, характера полученной травмы, а также уровня физической подготовленности. Пациенту подбирают индивидуальный план занятий, позволяющих добиться необходимого результата. В результате их систематического выполнения боли меньше беспокоят пациента.
Лечебная физкультура не только укрепляет мышечный корсет в позвоночнике, но и снимает болевой синдром.
Осложнения
Грыжа Шморля, локализованная в грудном отделе позвоночника, может, как и другие патологии, приводить к развитию осложнений. Их появление во многом связано с размером образования и его локализацией по отношению к спинному мозгу. При больших размерах опухоли повышается риск развития компрессионных переломов, так как значительный объём ткани позвонка разрушается. И также происходят процессы нарушения кровотока в ткани позвонка из-за сдавления сосудов. Подобное состояние вызывает ранние дегенеративные изменения, такие как артроз и остеопороз.
Грыжа, расположенная близко к спинному мозгу, может вызвать его сдавление, что приведёт к нарушению функционирования органа центральной нервной системы. Данное состояние развивается, если не лечить заболевание своевременно.
Профилактика
Проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника при наличии факторов риска или предрасполагающих состояний. К ним относят:
- Коррекцию питания со снижением употребления соленых и рафинированных продуктов. Проводится изменение суточной калорийности с добавлением в рацион продуктов, содержащих кальций, полезные витамины и микроэлементы.
- Предупреждение развития избыточной массы тела.
- Исключение курения, употребления наркотических и алкогольных средств, которые могут снижать кровообращение в сосудах позвоночного столба.
- Включение в рацион физических нагрузок в достаточном количестве. Упражнения не должны вызывать избыточное напряжение мышц, а также нагрузку на суставные поверхности. Предпочтение следует отдавать ходьбе, плаванию, гимнастике или йоге.
- При работе, которая подразумевает длительное нахождение в вынужденном положении, необходимо регулярно проводить разминку. Легкие физические упражнения способствуют снятию мышечного напряжения и улучшению кровотока.
Вывод
Несмотря на то что заболевание не является распространенным, развитие грыжи Шморля является опасным состоянием. При диагностике патологии и отсутствии клинических проявлений необходимо изменить образ жизни и проводить профилактическое лечение с регулярной диагностикой. В случае ухудшения самочувствия требуется обратиться за помощью к лечащему врачу.
симптомы, чем опасна, виды (множественные), лечение
Опытные врачи знают, что грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника при отсутствии должного лечения приводит к искривлению спины и другим осложнениям. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно взрослые люди.
Позвоночный столб человека устроен сложно. В нем выделяют несколько отделов, каждый из которых образован позвонками и каналом. Грудная часть включает в себя 12 позвонков. Последние образованы телами и отростками. Между позвонками имеется прослойка хрящевой ткани.
Опытные врачи знают, что грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника при отсутствии должного лечения приводит к искривлению спины и другим осложнениям.
Причины
Грыжей Шморля называется патологическое состояние, характеризующееся пролабированием диска внутрь тела позвонка. Часто поражается грудной отдел. Главными этиологическими факторами являются:
- неправильное формирование костной и хрящевой ткани;
- наследственная предрасположенность;
- микропереломы;
- травмы;
- поднятие тяжестей;
- занятие тяжелой атлетикой;
- нарушение минерального обмена;
- сколиоз;
- патологический грудной кифоз;
- старение организма;
- длительная работа за компьютером или письменным столом;
- нехватка кальция;
- остеохондроз;
- гиперпаратиреоз;
- недостаточное поступление в организм кальция с пищей;
- хронические заболевания кишечника;
- неосторожные прыжки в воду;
- нарушение кровоснабжения позвонков;
- остеопороз;
- болезнь Шейермана-Мау;
- гиподинамия.
Часто межпозвонковый диск проваливается у космонавтов, тяжелоатлетов и людей, занимающихся шейпингом. Иногда грыжа Шморля возникает у беременных. Обусловлено это недостатком минеральных веществ и снижением прочности костной ткани. В группу риска входят также продавцы-кассиры, программисты, таксисты и повара. В основе развития патологии лежит нарушение метаболизма в позвонках. Плотность костной ткани снижается, что приводит к смещению диска в грудном отделе.
Иногда грыжа Шморля возникает у беременных. Обусловлено это недостатком минеральных веществ и снижением прочности костной ткани.
Симптомы грыжи Шморля
Рассматриваемая патология отличается от межпозвоночной грыжи тем, что сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков не происходит. Появление болевых ощущений указывает на запущенность процесса. На ранних стадиях жалобы отсутствуют. При грыже Шморля могут появиться следующие симптомы:
- умеренная боль в спине в области грудного отдела;
- изменение осанки;
- дискомфорт при длительной статической нагрузке;
- онемение конечностей;
- одышка;
- учащенный пульс;
- быстрая утомляемость спины при работе.
Болевой синдром при этой патологии выражен слабо. Данный симптом усиливается, если человек стоит или сидит и исчезает в положении лежа. Боль может появиться при наклоне туловища. Она часто отдает в верхние конечности. Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника. При отсутствии должного лечения снижается его гибкость, что приводит к затруднению активных движений и повседневной работы. Со временем может развиться спондилоартроз.
Множественные, быстро прогрессирующие грыжи приводят к функциональной неполноценности сегмента позвоночника.
Диагностика
Если наблюдается боль в грудном отделе, то требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:
- рентгенологическое исследование;
- неврологический осмотр;
- КТ или МРТ;
- опрос;
- осмотр пациента;
- физикальное исследование.
В ходе опроса врач определяет возможные факторы развития грыжи, давность симптомов и жалобы пациента. Больные осматриваются неврологом и ортопедом. Определяются рефлексы, объем движений и чувствительность. Изменения в грудном отделе можно выявить аппаратными методами. Информативна рентгенография.
Нередко мелкая грыжа Шморля обнаруживается случайно. С помощью рентгенографии можно определить признаки остеохондроза грудного отдела, смещение позвонков и остеопороз (разрушение костной ткани). У молодых людей часто выявляется нарушение осанки или сколиоз. Для исключения межпозвоночной грыжи дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
С помощью рентгенографии можно определить признаки остеохондроза грудного отдела, смещение позвонков и остеопороз (разрушение костной ткани).
Лечение
При вдавливании диска в позвонок грудного отдела лечение требуется не всегда. Если данная патология никак не проявляется и обнаруживается случайно, то терапия может не проводиться. Лечение больных с выраженными симптомами заболевания направлено на улучшение обменных процессов в костной ткани грудного отдела позвоночника, изменение образа жизни, уменьшение нагрузки на спину и предупреждение осложнений.
Главными аспектами терапии являются:
- повышение двигательной активности;
- прием препаратов кальция;
- соблюдение молочной диеты;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры;
- растирания и разминания спины;
- плавание;
- мануальная терапия;
- подводное вытяжение.
Лечебная тактика во многом зависит от степени выраженности вдавления диска, возраста больного, переносимости лекарств, физической тренированности, наличия осложнений и сопутствующей патологии. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях после предварительной консультации с врачом (вертебрологом, неврологом).
Медикаментозное
При грыже Шморля грудного отдела с болевым синдромом показаны НПВС. Наиболее часто применяются такие препараты, как Мовалис, Нимесил, Диклофенак Ретард, Вольтарен и Ортофен. Для устранения легкого болевого синдрома может быть достаточно мазей (гелей). Длительное использование НПВС в форме таблеток нецелесообразно, т. к. они способствуют раздражению слизистой желудка.
Если межпозвоночные диски проваливаются и имеются признаки остеопороза, то назначаются препараты, регулирующие обмен кальция, а также минеральные добавки и витамины. При грыже Шморля применяются:
- Миакальцик.
- Алостин.
- Вепрена.
- Кальцемин.
- Компливит Кальций Д3.
- Кальций-Д3 Никомед.
Препараты кальция применяются строго по схеме, назначенной врачом, или инструкции. При пролабировании грудных межпозвоночных дисков хорошо помогает Миакальцик. Использование данного препарата позволяет:
- снизить риск переломов и других осложнений;
- повысить прочность хрящей и костной ткани позвоночника;
- уменьшить болевой синдром.
Механизм действия данного препарата основан на снижении активности остеокластов (клеток, разрушающих ткань). Миакальцик выпускается в форме спрея и раствора. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов.
Миакальцик не рекомендуется использовать для укрепления грудного отдела позвоночника беременных и кормящих женщин.
Консервативное
Лечение данной патологии преимущественно консервативное. При его неэффективности возможно проведение операции. Наряду с приемом добавок и медикаментов важным аспектом терапии является проведение массажа. Он позволяет:
- уменьшить боль в спине;
- улучшить кровоток;
- ускорить обменные процессы в тканях;
- расслабить отдельные группы мышц.
При пролабировании грудных межпозвоночных дисков массаж должен быть профессиональным. Необходимо довериться специалисту. Массаж рекомендуется делать в кабинетах при лечебном учреждении. Главными приемами являются поглаживание, разминание и растирание. В схему лечения включают физиотерапию (воздействие на рефлекторные точки).
При пролабировании грудных межпозвоночных дисков массаж должен быть профессиональным. Необходимо довериться специалисту.
Ускорить выздоровление при вдавливании грудных дисков в тела позвонков позволяет изменение образа жизни. Больным необходимо:
- полноценно питаться;
- отказаться на время от занятий тяжелой атлетикой;
- нормализовать вес;
- повысить двигательную активность;
- не поднимать тяжести;
- не сидеть подолгу в одной позе;
- делать разминку во время работы;
- отказаться от конного спорта и езды на мотоцикле.
Нужно устранить все факторы, способствующие повышению нагрузки на грудной отдел позвоночника.
Ускорить выздоровление при вдавливании грудных дисков в тела позвонков позволяет изменение образа жизни, полноценно питаться и нормализовать вес.
Народными средствами
Народные методы лечения при данной патологии не могут быть главным аспектом терапии. Они не всегда эффективны и используются только с разрешения врача. Для укрепления костной ткани и устранения боли полезны:
- измельченная в порошок яичная скорлупа, перемешанная с медом и лимонным соком;
- компрессы из тертого картофеля и хрена;
- хвойные и скипидарные ванны;
- мазь на основе чеснока, мумие и меда.
Если поражен грудной отдел позвоночника, то полезно пить лекарственные травы, а также есть продукты, содержащие кальций и фосфор.
Народные методы лечения при данной патологии не могут быть главным аспектом терапии. Они не всегда эффективны и используются только с разрешения врача.
Лечебная гимнастика
При грыже Шморля эффективна лечебная гимнастика. Она направлена на расслабление мышц грудного отдела позвоночника и исправление осанки. При данной патологии полезны:
- Гимнастические упражнения.
- Медленный бег.
- Плавание.
- Скандинавская ходьба.
- Упражнения на тренажерах.
- Вытяжение позвоночника.
Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Регулярные упражнения позволяют укрепить мышечный корсет и повысить упругость хрящевой ткани. Применение тяжелых штанг и гантелей при ЛФК нецелесообразно. В процессе занятий могут использоваться вспомогательные аксессуары (скамейки, ленты, палки, шары, мячи).
Регулярные упражнения позволяют укрепить мышечный корсет и повысить упругость хрящевой ткани.
При поражении грудного отдела помогают упражнения на пресс, отжимания, наклоны к полу и прогибы позвоночника. Многие больные занимаются гиперэкстензией. Это упражнения на специальных приспособлениях, необходимых для выпрямления спины и тренировки мышц бедер и ягодиц.
Акробатика и аэробика больным противопоказаны.
Операция
Данная патология грудного отдела позвоночника не является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. Часто наблюдаются случаи, когда консервативная терапия неэффективна и возникают опасные осложнения. Операция может потребоваться в случае образования грыжи между позвонками или переломе позвоночника.
Операция может потребоваться в случае образования грыжи между позвонками или переломе позвоночника.
Последствия грыжи грудного отдела
Грыжа Шморля часто встречается, но при правильном лечении она не представляет большой опасности. В случае игнорирования симптомов возможны следующие последствия:
- патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом;
- образование межпозвоночной грыжи;
- корешковый синдром;
- артроз фасеточных суставов;
- нарушение чувствительности;
- двигательные расстройства.
При развитии межпозвоночной грыжи появляются:
- интенсивный болевой синдром по типу радикулита;
- боль в груди, напоминающая стенокардию;
- парестезии;
- онемение конечностей и грудной клетки;
- боль в верхней части живота.
Наибольшую опасность представляет компрессионный синдром, который проявляется сильной болью, затруднением дыхания и кашлем.
Наибольшую опасность представляет компрессионный синдром, который проявляется сильной болью, затруднением дыхания и кашлем.
Особенности питания
При грыже Шморля грудного отдела большое значение имеет правильное питание. Главными аспектами диеты являются:
- снижение потребления соли;
- обогащение рациона кисломолочными продуктами и рыбой;
- употребление белковых продуктов;
- ежедневное употребление 400-500 г свежих фруктов и овощей.
Чтобы восполнить дефицит кальция в костях, необходимо включить в меню:
- творог;
- йогурты;
- сыр;
- брынзу;
- сгущенное молоко;
- сардину или скумбрию;
- кунжут;
- морепродукты.
При грыже Шморля грудного отдела большое значение имеет правильное питание.
Пить рекомендуется листовой чай. Придерживаться лечебного питания необходимо по нормализации результатов инструментальных исследований грудного отдела позвоночника.
Профилактика
Грыжа Шморля грудного отдела формируется преимущественно из-за неправильного образа жизни. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:
- больше двигаться;
- не сидеть часами за компьютером;
- делать разминку во время работы;
- заниматься спортом;
- периодически принимать лежачее положение, чтобы спина расслаблялась;
- есть больше продуктов, богатых фосфором и кальцием;
- своевременно лечить энтерит;
- не поднимать тяжелые предметы;
- исключить падения на спину и другие травмы;
- следить за осанкой и массой тела;
- лечить сколиоз и нарушение осанки;
- правильно организовать рабочее место.
Таким образом, грыжа Шморля является распространенной патологией. При появлении тяжести или боли в спине необходимо обращаться к вертебрологу.
При появлении тяжести или боли в спине необходимо обращаться к вертебрологу.
Грыжа Шморля грудного отдела: симптомы, лечение...
Берегите свою спину, регулярно посещайте своего лечащего врачаГрыжа Шморля в грудном отделе — это вдавливание диска в тело позвонка. В последнее время патологии позвоночника начинают беспокоить не только старшее поколение, но и молодое. Многие врачи утверждают, что грыжа Шморля грудного отдела вовсе не опасна, заболевание не имеет характерных признаков, однако, дегенеративное заболевание требует подходящее лечение.
Этиология возникновения болезни
Причины грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до настоящего момента установить с точностью не удалось. Врачи выделяют следующие причины, способствующих возникновению патологии:
- предрасположенность к патологии;
- аномалии в строении грудного отдела позвоночника;
- лишняя масса тела;
- заболевание может появиться в подростковом возрасте из-за слишком медленного или быстрого темпа роста;
- микротравмирование сегментов грудного отдела;
- резкое поднятие тяжести, приводящее к травме позвоночника;
- слаборазвитый мышечный корсет;
- несоразмерные силовые нагрузки;
- деформирование костной или хрящевой ткани по причине остеопороза;
- болезнь Шейрмана-Мау;
- недостаточность кальция в костях;
- нарушение метаболизма в межпозвоночных дисках.
К грыже Шморля в грудном отделе позвоночника приводит статистическое напряжение тела при однотипной работе, чаще всего от заболевания страдают повара, продавцы и личности, ведущие малоподвижный образ жизни. К развитию заболевания приводит кифосколиоз, травмирование позвоночника, произошедшее во время вертикального удара. Наличие эндокринологических патологий тоже способствует развитию грыжи позвоночника, к числу которых относится сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
Клинические проявления патологии
На снимке показана грыжа Шморля, поврежденный позвонокСимптомы грыжи Шморля на начальной стадии не проявляются. Клинические проявления начинают появляться на второй стадии заболевания. Образовавшийся в теле позвонка узелок не задевает спинномозговой канал и нервные корешки, поэтому при данной патологии нет мышечного спазма, воспалительного процесса. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков — th2-th22. В данном отделе позвоночника могут образоваться передние, задние, глубокие, мелкие или множественные грыжи Шморля. По мере роста образования могут появиться такие симптомы:
- нарушается осанка, пациент начинает сутулиться, появляется горбатость;
- болезненность появляется при любых отклонениях в стороны, она говорит о низкой гибкости скелета;
- боль усиливается при чихании, кашле, физических нагрузках;
- у пациента появляется одышка, из-за чего он не может ходить на длительные расстояния;
- в нижних или верхних конечностях появляется чувство покалывания и онемения;
- боли между позвонками th21-th22 усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа;
- из-за нарушения функционирования многих внутренних органов появляется учащение сердечного ритма.
Пациент не может глубоко вздохнуть, при глубоком дыхании появляется боль. Также болезненность появляется в области желудка. Пострадавший быстро устает, мышцы затекают. При образовании грыжи между th22-l1 позвонками боль может иррадиировать в нижние конечности, верхнюю часть живота. При локализации грыжи Шморля между th9-th20 позвонками симптомы могут маскироваться под пиелонефрит или заболевания толстого и тонкого кишечника. Если грыжа поразила th7 сегмент позвоночного столба к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы язвы 12-перстной кишки.
Диагностирование патологического состояния
Постановка диагноза начинается с физического осмотра пострадавшего. Врач осматривает болезненную область, собирает анамнез пациента, прощупывает позвоночник в грудном отделе и устанавливает местонахождение грыжи Шморля. Обращаться необходимо к травматологу, терапевту или хирургу. При болях в спине все перечисленные специалисты могут поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальное обследование. Для подтверждения заболевания понадобиться сделать:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию.
Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти лабораторное исследование на уровень глюкозы в крови. Рентгенография является основным способом исследования, другие способы диагностики проводятся для исключения межпозвоночной грыжи, определения локализации заболевания и глубины поражения.
Консервативная терапия заболевания
Не занимайтесь самолечением, препараты назначить может только врачКак лечить грыжу Шморля? Терапия грыжи Шморля грудного отдела позвоночник начинается с применения медикаментов. Главные цели лечения состоят в купировании болевого синдрома, предупреждении развития осложнений, устранении мышечного спазма и нормализации метаболизма в костной и хрящевой ткани. Консервативная терапия подразумевает применение:
- лечебной физкультуры;
- медикаментов;
- мануальной терапии и массажа;
- соблюдение правильного питания;
- ограничение подвижности грудных сегментов.
Если врач считает, что заболевание можно вылечить без операции, то перед началом лечения грудной отдел позвоночника необходимо обездвижить. Для этого используют специальные пояса или корсеты, выбор которых зависит от локализации грыжи Шморля. Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночного столба начинается с использования лекарственных препаратов. Чаще всего пациентам назначают:
- «Мовалис»;
- «Мидокалм»;
- «Нейрорубин»;
- «Пентоксифиллин»;
- «Дипиридамол»;
- витамин Е.
Лечение основывается на применение всех медикаментов, монотерапия, к сожалению, не принесен желаемого результата, поскольку каждый из представленных медикаментов оказывает разное воздействие на грыжевое образование. Например, «Мовалис», «Мидокалм» и «Нейрорубин» способствуют уменьшению болезненности, остальные препараты принимают при появлении онемения или похолодания в верхних конечностях.
Основные способы физиотерапии
Достигнуть положительного эффекта помогут физиотерапевтические процедуры. При грыже Шморля грудного отдела позвоночника лечение данным способ длится долго, однако, оно оправдывает себя. При данном заболевании рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:
- плавание;
- электрофорез;
- подводное вытяжение скелета;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- грязевые аппликации;
- гирудотерапия.
Кроме того, врачи приветствуют применение апитерапии. Апитерапия — это лечение грыжи с помощью продуктов пчеловодства. Это относительно новый метод терапии, используется достаточно редко из-за того, что многим пациентам не предлагают такой способ лечения заболевания.
Народные методы терапии
Народное лечение грыжи грудного отдела позвоночника является дополнением к основным способам терапии. Возможно именно народные рецепты помогут пациенту избавиться от недуга. Терапия осуществляется с помощью следующих средств:
- Красная глина. Данное средство помогает восстановить кровообращение. Подогрейте красную глину в духовке или на сковороде, заверните в хлопковую ткань, приложите к поврежденному участку. Сверху оберните себя полиэтиленовой пленкой и укутайтесь теплым одеялом. Компресс держите до остывания глины.
- Хорошо помогают березовые листья. Для приготовления снадобья понадобиться собрать трехлитровую банку молодых листьев березы. Их необходимо немного подавить, чтобы выделился сок, затем залить кукурузным или оливковым маслом. Средство поставьте под прямые солнечные лучи на 21 день. После этого лекарство необходимо втирать в больные места 3–5 раз в сутки.
Замечательно помогают скипидарные и хвойные ванны. Ванну можно принимать с любыми травами, имеющими обезболивающее и противовоспалительное действие.
Когда требуется операционное вмешательство? Профилактика и прогноз болезни
Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:
- компрессионный перелом позвонков;
- формирование межпозвоночной грыжи;
- серьезное нарушение функционирования внутренних органов.
При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы. Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.
Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- ежедневное выполнение утренней зарядки;
- сбалансированное и правильное питание;
- применение витаминов;
- избегание поднятия тяжелых грузов;
- отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
- контролирование веса, не допускать его увеличения.
Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию. Кроме того, важно своевременно отдыхать, лучше сделать назначенную работу за 2–3 раза, но при этом поберечь свои силы и здоровье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:Грыжа грыжи: лечение, симптомы, чем опасны
Симптомы грыжи Шморля
Клинические симптомы грыжи Шморля обычно отсутствуют или очень скудны. После грыжи Шморля:
- не сдавливает нервные корешки и сосуды,
- не вызывает асептического воспаления,
- не вызывает мышечных спазмов.
Hernia Schmorl, как указывалось ранее, является рентгеновским снимком и очень часто обнаруживается случайно во время диагностических обследований, связанных с другими проблемами позвоночника.Иногда могут появиться боли местного (местного) характера. Такая боль часто возникает во время упражнений и уменьшается или исчезает в период отдыха. В связи с этим основные жалобы - невозможность полноценно выполнять упражнения во время занятий спортом.
Пальпаторно (при пальпации) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определить мышечный спазм. Неврологических и сосудистых изменений не наблюдается.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника обычно не проявляется.Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в поясничной области, чувством дискомфорта и снижением гибкости спины. Выявляется случайно при диагностическом рентгенологическом исследовании позвоночника на предмет других заболеваний. Очень редко грыжа Шморля может вызывать боль в пояснице и нижних конечностях, которая возникает под влиянием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса межпозвонковый диск может полностью погрузиться в грыжу, что нарушит функцию поясничных позвонков.Кроме того, грыжа поясничного отдела позвоночника является слабым местом, где может произойти компрессионный перелом позвонка. Бывает:
- со значительной боковой нагрузкой на позвоночник,
- при сильном ударе,
- В случае сдавления позвоночника по оси.
Следовательно, выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может образовываться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе пять позвонков, и они самые большие, потому что поясничная область имеет большую нагрузку.В зависимости от места происхождения грыжи будет выставлен рентгеновский «диагноз» грыжи Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.
Грыжа шейного отдела грудного отдела позвоночника
Шморльная грыжа грудного отдела позвоночника может образовываться на любом уровне грудного отдела позвоночника и встречается реже по сравнению с другими типами грыж. Чаще всего это происходит на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Поражается только костная ткань, а нервных окончаний нет. Отсутствие болевого синдрома, сопровождающееся несвоевременной диагностикой грыжи.По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться повышенная общая утомляемость и местная утомляемость в грудном отделе спины. Повышенная общая утомляемость возникает из-за нарушения работы внутренних органов - сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение). Со временем появляется боль в спине, особенно при физических нагрузках, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.
Грыжа шейки матки
Грыжа шеи чаще всего возникает из-за мягкости шейных позвонков.На начальной стадии и при небольшой величине грыжа грыжи Шморля в шейном отделе протекает бессимптомно. По мере прогрессирования процесса появляется слабость, утомляемость и болезненность в шее, особенно при физических нагрузках. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Множественные грыжи Шморля
Множественные грыжи Шморля поражают значительный сегмент позвоночного столба, в результате чего основными их проявлениями являются:
- хроническая боль, которая усиливается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
- Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные искривления позвоночника, грудного и поясничного отделов, так что он образует сильно прямую форму.
- Наблюдается сутулость и нарушенная осанка.
- Также наблюдается повышенная утомляемость спины и, как следствие, снижается работоспособность.
Множественные грыжи Шморля могут иметь бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражается центральный отдел позвонков.Обычно эти грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте и часто могут исчезнуть сами по себе. Причиной появления этих грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и, возможно, недостаток кальция.
Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высок риск межпозвонковой грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на переднем отделе позвонков возникают в поясничной области и могут сопровождаться центральными грыжами в ряде расположенных участков позвоночного столба.Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.
Межпозвоночная грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля бывает одиночной и множественной. Одиночная межпозвоночная грыжа Шморля, как правило, не проявляет клинических симптомов. Но если в позвоночнике присутствует сразу несколько таких грыж (особенно в одной из его частей), это приводит к нарушению его подвижности и кривизны. Единичные межпозвонковые грыжи Шморля образуются обычно в зрелом и пожилом возрасте и локализуются преимущественно в пояснично-крестцовом отделе.Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа Шморля обнаружена случайно при рентгенографии по поводу другого заболевания.
Центральная грыжа Шморля
- Центральная грыжа Шморля более благоприятна и обычно возникает. Обычно течение этой грыжи бессимптомно и определяется с помощью рентгенологического или томографического метода исследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля имеет большие размеры, появляются клинические симптомы, характерные для остеохондроза:
- боль, возникающая при ходьбе, длительном стоянии или при наклоне;
- чувство усталости в спине;
- возможны боли в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности;
- изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.
При случайном обнаружении центральной грыжи Шморля лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.
[18], [19], [20], [21]
Грыжа и беременность
Грыжа и беременность совместимы. Особенно, если до беременности сама грыжа никак себя не проявляла. Но в любом случае при обнаружении грыжи Шморля при беременности необходимо находиться под особым контролем врача (ортопеда, невролога, акушера-гинеколога) и беречь себя.Потому что во время беременности нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Возможно, во время беременности вам нужно будет надеть поддерживающий пояс, корсет или повязку, а также сходить в бассейн. Все эти занятия будут очень полезны как беременной женщине, так и будущему ребенку. Если грыжа Шморля обнаружена до беременности, рекомендуется сначала исправить спину перед ее планированием.
.Грыжа грудного диска | Медицинский центр Мэрилендского университета
Перейти к основному содержаниюПредупреждение
Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществуВернуться на системный уровень
Поиск Переключить навигацию
- JobsLanding Страница
- GivingLanding Страница
- НовостиLanding Page
- Сообщество
- Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Отправить поиск
- Поиск врача Страница посадки
- Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
- Сердце и сосуды Landing Page
- Целевая страница для торакальной хирургии Целевая страница
- Neurosciences
- Посадочная страница трансплантата
- Ортопедия посадочная страница
- Целевая страница "Здоровье женщин"
- Телемедицина: посещение врача онлайн
- Исследования и клинические испытания
- Посадочная страница локаций
- Посадочная страница для пациентов и посетителей
- Посадочная страница портала пациента
- Целевая страница вакансий
- Даёт посадочную страницу
- Целевая страница новостей
- Общинная посадочная страница
- Для специалистов здравоохранения Landing Page
причин, симптомов и методов лечения
перейти к содержанию- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Закрыть меню
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
Выбор редакции
Поликистоз печени: симптомы и лечение Почечная диета: разрешенные и запрещенные продукты, примерные меню, рецепты.Первые симптомы и методы лечения грыж позвоночника
Патологические изменения грыжи позвоночника происходят в межпозвоночном диске. Пульпозное ядро, которое находится в центре диска, прорывает внешнюю оболочку (фиброзное кольцо). Образовавшаяся таким образом грыжа образует протрузию со всеми последующими осложнениями.
В зависимости от степени и направления выпячивания, ущемление определенных участков спинного мозга, отек, воспаление, острая боль и даже разрушение костной ткани позвоночника.
Разновидности недуга
В зависимости от локализации можно выделить следующие типы грыжи межпозвонковых дисков:
- Поясничный отдел позвоночника (наиболее частый случай).
- шейный. Гораздо реже, чем поясничная грыжа.
- Грудного отдела позвоночника. Наблюдается в очень редких случаях.
Еще одним критерием, по которому классифицируют грыжу позвоночника, является направление протрузии пульпозного ядра:
- Левая или правая рука. В этом случае фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается с левой или с правой стороны, образовавшаяся таким образом выпуклость оказывает сжимающее действие на окружающие спинной мозг нервные окончания.
- Выступ вперед. Направлено на внутренние органы и поэтому не может оказывать сколько-нибудь значительного воздействия на нервные корешки позвоночника. Считается самой безобидной формой межпозвонковых грыж.
- Задний выступ. В этом случае возможны самые серьезные последствия. Это связано с тем, что патологическое образование может задевать спинной мозг.
- Узелок Шморля. Выступ направлен на верхнюю или нижнюю часть костной ткани позвонков.Давление, возникающее в результате этого процесса, может повредить позвонок, что, в свою очередь, негативно повлияет на близлежащие ткани и органы.
В зависимости от степени развития можно охарактеризовать такие этапы формирования межпозвонковой грыжи:
- Выступ. Деформация межпозвоночного диска из-за внутреннего давления ядра. Патологическое проявление выпуклости в этом случае минимально, может составлять от 1 до 3 мм и не доставляет дискомфорта.
- Выпадение. На этом этапе фиброзное кольцо уже частично разрушено, но разрыва еще не наблюдается. Выступ, характерный для этой стадии, находится в пределах 3-6 мм.
- Полностью сформированная позвоночная грыжа. Разрушение фиброзного кольца приводит к его прорыву, ядро частично выходит за пределы межпозвоночного диска, иногда может быть ответвление выступающей части ядра первичного (секвестрация). Размеры выпуклой части грыжи на этом этапе в среднем около 15 мм.
Симптоматическое проявление
Что такое грыжа? В случаях, когда грыжа не является результатом другой патологии (например, остеоартроза), первые признаки ее появления, особенно в поясничном отделе позвоночника, часто принимают за последствия утомления. По мере прогрессирования дегенеративных процессов межпозвонкового диска и увеличения размеров грыжи боль становится более интенсивной, а симптомы - более выраженными.
Если говорить о грыже поясницы, то на начальных стадиях обычно бывает слабая ноющая боль, которая появляется обычно после напряженного дня или длительного пребывания в анатомически невыгодном положении.
Когда образовалась грыжа и произошел разрыв межпозвоночного диска, симптомы зависят от направления протрузии и размера грыжи. В большинстве случаев это:
- Боль, которая может сильно усиливаться при определенных движениях, воспалении окружающих тканей, покраснении, отеке.
- Также могут быть отклонения в работе некоторых внутренних органов. Это происходит, если у вас были нарушены нервные окончания, отвечающие за тот или иной орган.
- Если грыжа направлена в сторону спинного мозга, возможно онемение или паралич некоторых конечностей и даже частей тела, нарушение работы внутренних органов, обморок, скачки артериального давления и т. Д.
При ущемлении патологического образования на спинной мозг , осложнения могут привести к очень опасным последствиям, включая смерть.
Симптомы грыжи позвоночника шейного отдела позвоночника:
- Боль в шее и затылке. Связан с ущемлением нервного корешка и вызвал даже небольшую (1 мм) деформацию межпозвонкового диска. Так часто может возникнуть на ранних стадиях болезни.
- Скачки артериального давления (обычно повышение, вплоть до инсульта). Это связано с раздражением нервных окончаний, связанных с регулирующими функциями головного мозга, вызванные рефлекторными спазмами сосудов, могут спровоцировать значительное повышение внутричерепного давления.
- Головные боли. Из-за сдавливания и раздражения нервных окончаний в зонах дегенеративных образований межпозвонкового шейного диска могут возникать боли в голове или областях.
- Общее недомогание, слабость, депрессия, апатия, головокружение.Образование грызунов в некоторых случаях является причиной сдавления крупных артерий шеи, возникающего из-за этого кислородного голодания тканей головного мозга, провоцирующих подобные осложнения.
Кроме того, бывают случаи распространения боли на близлежащие органы и части тела (руки, плечи, область спины возле шеи), параличи и онемение, зуд, мышечные тики.
Необходима терапия
Перед началом любых лечебных вмешательств необходимо пройти ряд обследований для получения полной информации о состоянии организма в целом.После предварительного обследования врач обычно направляет рентген, КТ или магнитно-резонансную томографию, в некоторых случаях электромиографию.
На основании полученных результатов и на основании специфических симптомов пациенту назначается соответствующее лечение позвоночной грыжи, которое включает следующие виды терапии:
- 1 Медикаменты. Представляет собой применение (обычно путем инъекций) противовоспалительных обезболивающих, действие которых направлено на блокировку мышечных спазмов, устранение боли, воспаления и отека.
- 2 Руководство. С помощью определенных мануальных приемов (постукивание, вытягивание, растирание, фиксация частей позвоночника в определенных положениях) терапевт воздействует на пораженную область патологии. Поскольку все манипуляции с телом пациента выполняет конкретный человек, квалификация специалиста имеет решающее значение.
- 3Массаж. Используется в составе комплексного лечения наряду с другими методами. Помогает снять отек, нормализовать мышечный тонус и приток крови к пораженному участку, частично или полностью устранить болевой синдром.Обычно противопоказан, когда болезнь находится в стадии обострения. Должен назначаться исключительно врачом.
- 4Хирургическое вмешательство. В крайнем случае применяют, когда другие методы лечения не принесли ожидаемых результатов, а заболевание доставляет пациенту значительные неудобства. Распространенное преждевременное, необоснованное назначение оперативного лечения из-за дороговизны. Сам метод имеет довольно много инновационных решений, которые в некоторых случаях позволяют пациенту вести активный (с определенными ограничениями) образ жизни в день операции.
В той или иной степени грыжа межпозвоночного диска встречается более чем у 80% взрослого населения. Находясь на ранней стадии развития, это состояние может не вызывать значительного дискомфорта, из-за чего человек может обратиться за медицинской помощью. В результате проблема, которая на начальном этапе могла быть решена профилактическими методами, достигает масштабов комплексного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
Просмотры сообщений: 251
.МИН Люмбаго, радикулит и люмбалгия у детей и взрослых, диагностика люмбаго, радикулита и люмбалгии, диагностика, люмбаго, радикулит и люмбалгию, лечение люмбаго, ишиаса и люмбалгии, лечение люмбаго, ишиаса люмбалгии и где лечить, как лечить, стоимость лечения, стоимость диагностики Москва, КТ МРТ и КТ позвоночника, поясничного отдела, поясничного отдела позвоночника, симптомы и синдромы люмбаго, радикулита и люмбалгии, лекарственные препараты и медикаменты, медикаменты, физиотерапия, безоперационное уменьшение позвоночного диска грыжа, блокада при обострении поясничной боли люмбаго в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия
Люмбаго, симптомы и диагностика
Люмбаго (остеохондроз) - внезапно назревающая интенсивная приступообразная боль, вызванная патологическим процессом структур поясничного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков.Люмбаго носит исключительно позвоночный (позвоночный) характер. Конечно, такая сильная боль может возникать и при патологических процессах в брюшной полости (мочекаменная болезнь, аппендицит, перитонит и т. Д.). Однако это не люмбаго, и его дифференциальный диагноз подтверждается несколько иными данными клиники и физикального обследования лечащего врача.
Боль в пояснице (люмбаго) - внезапно наступающая интенсивная приступообразная боль, вызванная патологическим процессом структур поясничного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков.
В основе боли в пояснице (люмбаго) лежит несколько механизмов:
- быстрое движение измененного дистрофического процесса пульпозного ядра или его части в сторону фиброзного кольца и раздражение нервных рецепторов синувертебрально Люшка
- Растяжение или защемление капсульно-связочного аппарата межпозвонковых (фасеточных) суставов при спондилоартрозе
- острый приступ мышечно-тонического синдрома (фибромиалгия) любой из поясничных мышц с иррадиацией в спину, иногда по характеру опоясывающего герпеса, или выстрелом в ногу
Люмбаго обычно возникает при неловком движении, наклонах, поднятии тяжестей, незначительной травме или спонтанно.Клинические проявления боли у больных люмбаго образно представлены следующим образом: «Начало приступа - как толчок,« разрыв », хруст, как колющая колющая боль в глубоких тканях, как электрический ток, молния, как схватка (как плоскогубцы) схватывалось ") или Напрягающую, раздражающую, мозжащую, иногда с оттенком жжения или ощущения холода, распространяющуюся по спине или в ее нижних отделах, обычно симметрично.
Больной с люмбаго, застывший в вынужденной позе, каждое его движение усиливает боль.В покое и по горизонтали боль при люмбаго иногда уменьшается. Сильная боль при люмбаго обычно продолжается до 30 минут, иногда дольше. Когда вы пытаетесь достать больного с люмбаго, берегите поясницу. Он сначала заводит руки за спину, затем встает на четвереньки и медленно поднимается как при миопатии, опираясь руками на бедра.
При осмотре у больного люмбаго обнаружено напряжение паравертебральной мышцы в поясничной области. Пателлярный и ахилловый рефлексы при люмбаго не изменяются или повышаются равномерно, а парез параличейнет, чувствительность не нарушена.При люмбаго можно определить положительные симптомы Ласега, Нери, Дежерина. Через несколько часов или дней боль при люмбаго постепенно уменьшается и уходит. Возможно повторное обострение боли или другая трансформация рефлекторного и корешкового синдромов поясничного остеохондроза.
Противоречивые мнения разных авторов о возникновении люмбаго у людей разных возрастных групп. Не исключают единичные случаи люмбаго в подростковом и детском возрасте, но в каждом случае следует тщательно проводить дифференциальную диагностику для исключения первичных процессов другого характера.
По аналогии с люмбаго описывают стеносолию (стеноз - сужение, стягивание; солейс - камбаловидная мышца) - болезненную, компрессирующую, мозжащую, жгучую боль в глубине трехглавой мышцы голени. Стеносолия возникает приступообразно и сразу очень интенсивно, а по характеру боли чем-то напоминают сжимающие боли в области сердца. При пробе Lasegue возникают боли в ягодицах и икрах в области. Такое состояние нужно отличать от крампинга - болезненного тонизирующего снижения трицепса ноги.Единичные случаи крампа наблюдаются у детей и подростков.
Люмбалгия, симптомы и диагностика
Люмбалгия (боль) - подострая или хроническая боль в пояснице, возникшая в результате заболевания структур позвоночника. Люмбалгия возникает преимущественно при остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков. У взрослых люмбалгия в детском и подростковом возрасте примерно одинаково часто встречается у мальчиков и девочек, только в возрасте 17-18 лет преобладают мужчины.Девочки заболели чаще всего в 11-12 лет (в среднем 11,7 года), а мальчики в 13-17 лет (в среднем 13,7 года). Это может быть связано с более ранним физическим и половым развитием девочек.
Люмбалгия клинически проявляется наличием болевого синдрома слабой или средней степени тяжести в пояснице и отличается рефлекторно-тонической мышечной защитой позвоночника.
Люмбалгия (боль) - подострая или хроническая боль в пояснице, возникающая в результате заболевания структур позвоночника.
Появлению боли при люмбалгии обычно предшествуют различные внешние воздействия на структуру позвоночника:
- Ушиб поясничного отдела
- систематическое физическое утомление или чрезмерные физические нагрузки
- резкие, резкие движения
- работа в неудобном положении
- переохлаждение
- ОРЗ
- Обострение очагов инфекции
Также было установлено, что возникновение болей у детей люмбалгии часто совпадает с интенсивным увеличением роста (до 8-10 см в год) и массы тела, что способствует развитию нестабильности позвоночника.Примерно у 20% пациентов с люмбалиями, в основном подростков, в пояснично-крестцовой области обнаруживаются поперечные беловатые полосы (растяжки, striae distensae). Это является косвенным подтверждением костно-мышечной неадекватности в период интенсивного роста скелета.
При обследовании детей с люмбалиями в большинстве случаев определяется болевой синдром паравертебральных точек и остистых отростков. Напряжение поясничных мышц у детей с люмбалгией установлено примерно в 25% случаев, это значительно реже, чем у взрослых.Редкое возникновение этого мышечно-тонического синдрома при люмбалгии можно объяснить тем, что напряжение паравертебральной мышцы во многом зависит от силы боли, являющейся защитным рефлексом на иммобилизацию пораженного позвоночника.
Симптомы провокации боли («напряжения») при люмбалгии выражены умеренно или слабо и определяются примерно у 1/3 больных: наиболее часто выявляется симптом Ласега и в редких случаях - Нери, Дежерина, Вассермапа, Мацкевича. Двигательные расстройства и изменения сухожильных рефлексов при надкостничных люмбалгиях отсутствуют.При люмбалгии в чистом виде нет нарушений чувствительности.
Рентген позвоночника у детей и подростков часто (около 50%) определялся уплощением поясничного лордоза и грыжи Шморля. Узелок Шморля обычно множественный, большого размера, часто располагается в передних отделах верхних поясничных позвонков, иногда вызывает деформацию и уменьшает высоту на 1-2 позвонка. В нижних поясничных позвонках диск выпадает обычно в задней половине участков. Небольшие одиночные грыжи Шморля, вероятно, не имеют клинического значения.В некоторых случаях они существенно отличаются от классических грибных шморлевских хрящевых узелков и являются отражением широко распространенного разрушения межпозвонковых дисков.
Болевой синдром (люмбалгия) при наличии множественной грыжи Шморля в большинстве случаев является стойким и трудно поддается консервативной терапии. Несколько реже для люмбалгии определяется небольшой анталгический сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся с плавностью поясничного лордоза. Уменьшение высоты межпозвонкового промежутка бывает крайне редко.
Помимо этих изменений у больных люмбалгии выявляют врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Расщепление дуги позвонка - spina bifida
- Пояснично-крестцовый переходной позвонок - люмбосакрализация и сакрализация
Течение люмбалгии может быть длительным, хроническим, с чередованием периодов ремиссии и рецидива болей в спине. Даже после исчезновения болей при люмбалгии сохраняется длительный дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, свидетельствующий о его дефектности или невыполнении до конца лечения и реабилитации пациента.
Ишиас, симптомы и диагностика
Ишиас - подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги. Как и люмбалгия, ишиас включает болевые симптомы и синдромы соответствующей локализации, обусловленные патологией позвоночника, в основном остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков. Возникновению ишиаса обычно способствует влияние тех же факторов, что и при люмбалгии.
Ишиас - подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.
Ишиас по клиническим признакам и симптомам имеет некоторые сходства с люмбалией:
- Больной с ишиасом и люмбалгией с умеренно или слабо выраженным болевым синдромом
- с радикулитом и люмбалгией с одинаковой частотой встречаемости у детей и взрослых, мужчин и женщин
- Ишиас и люмбалгия, рассматриваемые как рефлекторные синдромы поражения периферической нервной системы, вызванные заболеваниями позвоночника
Однако между радикулитом и люмбалией существует ряд количественных и качественных различий.Таким образом, при радикулите практически во всех случаях симптомы определяются напряжением и напряжением поясничных мышц, которое выявляется значительно реже, чем у взрослых с данной патологией, у детей с люмбалией. В отличие от люмбалгии у больных ишиасом иногда бывает легкая гипалгезия на ногах, на стороне локализации боли может быть небольшая гипотония и гипотрофия бедра и голени. Кроме того, при ишиасе могут быть снижены коленные и голеностопные рефлексы, отмечаются вегетативные расстройства в виде гипергидроза (повышенного потоотделения) и озноба стоп.
Существует несколько клинических вариантов ишиаса:
- Ишиас с ведущими мышечно-тоническими симптомами
- Ишиас с проявлениями вегето-сосудистой симптоматики
- Ишиас с проявлениями нейродистрофических симптомов
В детском возрасте при ишиасе преобладают мышечно-тонические расстройства, тем более - вегетативно-сосудистые нарушения, нейродистрофическая форма ишиаса у детей и подростков не выявляется, но это не исключает его наличия в этом возрасте.
Рентген позвоночника с той же частотой, что и при люмбалгии, выявил сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся с гладкостью поясничного лордоза. При этом гораздо реже, чем люмбалгия, встречается грыжа Шморля, чаще встречаются такие косвенные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, как понижение высоты межпозвоночного пространства, наличие позвонков рыб, смещение тела позвонка в стороны.
Врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются гораздо чаще, чем другие клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника (50%).Сами по себе они не вызывают боли в пояснично-крестцовом отделе (ишиас), но помогают снизить статическую стабильность позвоночника и ускорить развитие дегенеративных изменений в прилегающем к аномалии межпозвоночном диске при повышенной нагрузке. Можно предположить, что ишиас у детей, в отличие от люмбалгии, возникает при меньших внешних воздействиях, а при более выраженных изменениях врожденного позвоночника. В конечном итоге это способствует развитию последующих корешковых синдромов поясничного остеохондроза.
Лечение люмбаго, радикулита и люмбалгии
Больной люмбаго, ишиас люмбалгии должен соблюдать постельный режим в течение 3-5 дней и, возможно, лежать на твердой поверхности. Рекомендуется в положении лежа на спине под коленями постелить сложенное одеяло или подушку для разгрузки поясничных мышц. В боковом положении для облегчения люмбаго, радикулита и люмбалгии может лежать между коленной подушкой или подушкой.
При движении или сидении пациенту с люмбаго и ишиасом люмбалгии следует сначала в положении лежа на спине надевать пояснично-крестцовый корсет.
Ношение пояснично-крестцового корсета снимает боль при люмбаго, радикулите и люмбалгии на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией межпозвонкового диска.
Из лекарственных средств при люмбаго, ишиасе и люмбалгии назначаются обезвоживающие средства (фуросемид, диакарб, лазикс), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, реводипа, реопирин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, ксемифоками, мовалипсопс) в комбинации с немалипсами. радедорм, медазепам, ниаламид) препараты.В некоторых случаях эффективными при люмбаго могут быть аналоги карбамазепина (лучше финлепсин).
В продолжении пациенту с люмбаго, люмбаго и ишиасом можно выбрать профессию, для которой нет места повышенной физической нагрузке на позвоночник, температуре на рабочем месте, воздействию вибрации, длительной монотонной работе в вынужденной обстановке.
Физиотерапия при лечении люмбаго, радикулита и люмбалгии на фоне остеохондроза позвоночника с устранением воспаления, боли и восстановлением подвижности суставов и мышц спины.
В зависимости от выраженности симптомов и причин возникновения люмбаго, радикулита и люмбалгии на фоне остеохондроза с грыжей или протрузией диска у пациента в нашей клинике проводятся следующие лечебные мероприятия:
В межпозвонковых суставах поясничного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут производиться лечебные блокады. Блокады местными анестетиками и гормональными препаратами предназначены для более быстрого снятия боли и воспаления и получения раннего положительного клинического эффекта.
Обычно для лечебной блокады достаточно низких доз анестетика (новокаин, лидокаин) и кортизона вводят в просвет пораженного сустава.
Иглоукалывание эффективно при лечении люмбаго, радикулита и люмбалгии на фоне остеохондроза с грыжей или протрузии межпозвонкового диска.
В сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, терапевтическая блокада из них может дать хороший и долговременный эффект при лечении люмбаго, радикулита и люмбалгии у пациента с остеохондрозом позвоночника.
Вопросы по диагностике или лечению люмбаго, радикулита и люмбалгии можно задать у нашего нейрохирурга или невролога по телефону:
(499) 130–08–09
См. Также:
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
- Боли в спине при беременности
- Кокцидиния (боль в копчике)
- Компрессионный перелом позвоночника
- Дегенеративная и наследственная миелопатия
- Эпидурит и абсцесс позвоночника
- Боль в пояснице, боль в ноге, болезни Шермана Мау
- Люмбаго, радикулит и люмбалгия
- Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска, выпуклость диска)
- Менинговаскулярный сифилис или сифилитическая миелопатия (tabes dorsalis)
- Шейно-краниальный синдром и хлыстовая травма шеи
- Боль в шее, плече
- Онкологическая миелопатия без компрессии
- Остеохондроз и его симптомы
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия
- Остеопороз (тела позвонка)
- Правила ухода за инвалидами с параличом мышц рук и ног (параплегией, квадриплегией)
- Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава
- Боль в крестцово-подвздошном суставе (синдром дисфункции крестцово-подвздошного сустава)
- Боль в крестце
- Сколиоз позвоночника, сутулость
- Сирингомиелия, сирингобульбия
- Врожденные дефекты спинного мозга и позвоночника (синдром Клиппеля – Фейля, шейное ребро, расщелина позвоночника, менингоцеле, менингомилоцеле, диастематомиелия, сакрализация, люмбаризация, спондилолистез)
- Компрессия спинного мозга
- Болезни спинного мозга
- Гемангиомы спинного мозга и эпидурального пространства спинного мозга
- Инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт)
- Стеноз позвоночного канала, остеофиты поясничного и шейного отделов
- Спондилит (остеомиелитический, туберкулезный и др.))
- Спондилоартроз (остеоартроз межпозвонковых суставов)
- Спондилолистез (смещение и нестабильность позвоночника)
- Спондилез
- Гемангиома позвонка (позвоночная ангиома)
- Подвывих и вывих позвонков
.
Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое
Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.
Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появиться в верхней части бедра и паху.
Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.
Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.
Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.
Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.
Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.
Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.
Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, важно обратиться за неотложной помощью.
Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.
Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.
Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.
Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:
Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.
После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:
- Когда вы впервые заметили выпуклость?
- Испытывали ли вы другие симптомы?
- Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
- Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
- У вас есть личный или семейный анамнез грыж?
- Были ли у вас операции в области живота или паха?
Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Это могут быть такие вещи, как:
- УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
- Компьютерная томография, которая сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
- МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения
Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:
- Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
- Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.
Если ваша грыжа разрастается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше оперировать. Они могут вылечить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.
Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.
Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.
Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.
Восстановление
После операции вы можете испытывать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.
Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Свяжитесь с ними незамедлительно, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.
После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.
Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.
Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.
Паховая грыжа
Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.
Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.
Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.
Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.
Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.
Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.
У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющегося напряжения живота из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.
Вентральная грыжа
Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.
Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.
Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.
Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.
Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.
В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.
Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить ваш дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы H-2 рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать натуживание во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.
Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.
Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.
Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.
Исследование, проведенное в 2018 году, изучало влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло пройти операцию по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.
Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.
Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.
От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.
Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.
Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.
Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.
Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.
Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность создает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.
Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может возникнуть послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.
Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.
Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.
Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:
- выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
- внезапно усиливается
- тошнота или рвота
- лихорадка
- невозможность отхождения газов или дефекация
Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.
Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.
Вот несколько общих советов по профилактике грыж:
- Бросьте курить.
- Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
- Поддерживайте здоровую массу тела.
- Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
- Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
- Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
- Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.