Как лечить в шейном отделе позвоночника грыжу


Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Довольно распространенным диагнозом является межпозвонковая грыжа. С ней приходится сталкиваться многим пациентам. И особенно сложной и трудноизлечимой считается эта патология, когда она диагностируется в шейной позвоночной зоне. Это происходит из-за специфического строения шейной зоны. Именно по данной причине может серьезно осложниться процесс лечения и ухудшиться качество жизни пациента.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Специфика шейного отдела

Шейную зону можно представить как «вход» в человеческое тело. Узкое «горлышко», через которое тело сообщается с головой и находящимся в ней мозгом. Диаметр его очень мал. Позвоночный канал тонкий, позвонки – маленькие и подвижные. Через шею проходят важнейшие артерии, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки и спинной мозг. Все это уменьшается в небольшом диаметре шеи, чрезвычайно уплотняя пространство.

Шейный отдел позвоночника является «ахиллесовой пятой» человеческого тела

Кстати. Важность данного участка сложно переоценить – именно через него мозг снабжается кровью и кислородным питанием. Если отсутствуют патологии, его узость проблемы не представляет. Но как только возникает помеха, образование, что-то, что может затруднить работу всех проходящих по шейной зоне соединений, начинаются серьезные патологии.

Поскольку шейная зона позвонков мобильна, то даже при ведении человеком статичного малоподвижного образа жизни именно она испытывает повышенные нагрузки. Это не может не сказаться на состоянии позвонков, а особенно – межпозвонковых дисков.

Схема шейного отдела позвоночника

Также, «бич» современности – нарушение обмена веществ. Плюс плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности. Все это порождает заболевания позвоночника, которые дают повышенную нагрузку на межпозвонковые диски.

Межпозвоночный диск

Почему возникают межпозвонковые грыжи

В дисках кровеносных сосудов нет. Но поскольку они тоже нуждаются в «питании», то получают его из расположенных рядом тканей, посредством диффузии. Чтобы процесс диффузии осуществлялся нормально, диск должен находиться на своем месте, иметь питательную окружающую среду и быть «здоровым».

Причины межпозвоночной грыжи

Но поскольку требования к здоровому образу жизни не выполняются, диск теряет сначала влагу, затем амортизационные свойства, начинает хуже снабжаться диффузным питанием, сдвигается с места или деформируется. После этого процесс питания совсем нарушается, а на дисковой поверхности образуются протрузии.

Важно! Протрузия межпозвонкового диска – это потенциальная грыжа. Она, сразу же после образования, вызывает неприятные симптомы и многочисленные заболевания. А если ее своевременно не начать лечить, приводит к появлению грыжи.

Грыжа диска позвоночника

Грыжа – это разрыв в стенке диска, сквозь которое выходит наружу его пульпозное ядро. Для шейной позвоночной зоны, отличающейся высокой чувствительностью, даже протрузия – уже серьезная проблема. А грыжа – это настоящая катастрофа, которую необходимо как можно скорее устранить.

Лечением грыжи нужно заняться как можно раньше

Цены на массажеры

Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне

Как только подтверждается данный диагноз, лечение следует начинать немедленно. Существуют два метода, выбор которых зависит от степени заболевания, – хирургический и консервативный.

Важно! Операция при шейной грыже может быть назначена только в самом крайнем случае. Более чем в 80% эпизодов удается обойтись терапевтическим лечением и устранить грыжу безоперационно.

Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне

Хирургия применяется, если в течение длительного времени медикаментозными методами не удается купировать боль, а также в случаях, когда грыжевое образование нарушает работу внутренних органов.

Консервативное лечение

Терапия решает две основные задачи – избавляет пациента от болей и предупреждает прогрессирование грыжевого образования, и появление новых.

Кстати. Медицинская статистика подтверждает, что в 75% эпизодов адекватные терапевтические мероприятия снимают обострение грыжи и вводят пациента в стойкую и долгосрочную (иногда пожизненную) ремиссию.

Одним из наиболее эффективных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная гимнастика

Таблица. Методы консервативной терапии.

МетодОписание

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами многосторонняя и предполагает использование нескольких групп препаратов для решения различных задач. Применяются анаболики, нестероиды, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и другие препараты.

Мануальная терапия

В данный комплекс входят тракционные техники (вытяжение), массаж и другое.

Лечебная физкультура

Проводится под руководством инструктора, после купирования острой боли. Помогает не допустить рецидивов.

Другие методы

Официальная медицина все чаще при лечении грыж обращается к иглорефлексотерапии. Также применяется электрофорез с лекарствами.

Лечение грыжи может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После снятия обострения продолжается лечение на дому с выполнением всех врачебных рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Поскольку процесс обострения межпозвонковой грыжи в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, обязательно сопровождается воспалительным процессом, для его снятия назначаются средства двух групп. Лучшими лекарствами, снимающими воспаление, являются нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важно! Сначала в большинстве случаев назначаются нестероиды. Они хорошо снимают боль и воспаление, дают сильный терапевтический эффект. Формы могут быть любыми, в том числе и в комбинациях: инъекционные, таблетированные, наружные.

В случае, когда нестероиды противопоказаны или оказались неэффективными, а также, если боли усилились или проявились резче, назначаются глюкокортикоиды, дающие наиболее быстрый, выраженный и хороший результат.

Глюкокортикоиды

Важно! Глюкокортикостероиды обладают гораздо большим количеством побочных эффектов, чем все другие препараты, в том числе и нестероидные. Поэтому их назначение строго контролируется, а курс устанавливается максимально коротким. Это обычно или таблетки, или инъекции, очень редко мази.

Третьей группой лекарств, необходимых для избавления от позвонковой грыжи, являются хондропротекторы. Они назначаются по той причине, что в основе межпозвоночного грыжевого образования всегда дистрофический процесс. Чтобы он не прогрессировал, вызывая прогрессирование болезни, назначают восстановители хрящевой ткани, такие как хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить позвоночную грыжу шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и  альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для ускорения  и оптимизации процесса выздоровления назначают миорелаксанты, снимающие спазм мышц и в известной степени способствующие устранению боли.

Кроме лекарств, пациенту будет рекомендовано принимать витаминные препараты. Это вещества группы В, которые снимают неврологические проявления. Обязательны, если присутствуют такие симптомы, как онемение пальцев, боль в плече, руке, слабость плечевого пояса или двигательные нарушения рук.

 

Витамины в ампулах

Цены на витамины и минералы

Мануальная терапия

Грыжевая симптоматика начинает проявляться, когда происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию, выпадает в этот разрыв наружу. Образовавшийся выпот мешает другим органам, в и без того узком шейном пространстве. Он сдавливает нервные корешки, пережимает кровеносные сосуды, порождая головокружение и боль, онемение верха туловища и конечностей, снижения слуха, зрения и так далее.

В момент, когда грыжа обостряется, применяется для снятия симптомов мануальная терапия, в частности, ее тракционная техника. Она означает растягивание позвоночного столба в проблемной зоне (в данном случае, шейной). Когда происходит растяжение по оси, выпавшая из диска жидкость, согласно физическим законам, втягивается через трещину обратно в дисковую полость. Результатом является снятие защемлений нервных корешков, высвобождение кровеносных сосудов и устранение симптомов. Пациент испытывает облегчение.

Тракция шейного отдела позвоночника

Кстати. Вытяжение не помогает избавиться от заболевания, поскольку трещина в кольце остается, и как только позвоночник принимает сжатое положение, ядро снова начинает двигаться наружу.

Еще одна часть мануальной терапии – устранение мышечных спазмов. Они возникают, поскольку организм человека на боль всегда отвечает мышечным напряжением. Они спазмируются, нарушается кровоснабжение, что усугубляет грыжу. Спазм снимается массажем. Техники используются расслабляющие. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.

Массаж шеи

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть эффективность и технику проведения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ЛФК

Является абсолютно необходимым способом, используемым для лечения грыжи. С помощью упражнений можно заморозить развитие болезни. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный корсет, позвоночник закрепляется в правильном положении и, благодаря поддержке мышц, остается в нем.

Таким образом, лечебная физкультура, если выполнять ее правильно, регулярно и длительное время, может избавить от рецидивов.

Гимнастика при грыже шейного отдела

Важно! Занятия должны проходить только под управлением инструктора, во всяком случае, пока не будут выучены и отработаны все рекомендуемые упражнения. При изменении состояния (например, грыжевое образование уменьшилось) комплекс ЛФК тоже может быть изменен – усилен, добавлены новые упражнения.

Другие методы

Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.

Сеанс иглорефлексотерапии

Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.

Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.

Электрофорез шейного отдела

Аппарат для электрофореза

Лечение дома

Что касается лечения в домашних условиях, данное заболевание не лечится народными средствами и «бабушкиными» методами. Поскольку обострение грыжи в шейной зоне наиболее опасно (может повредиться мозг, нарушиться работа органов зрения, слуха и так далее), самолечения ни в коем случае быть не должно. Домашнее лечение возможно лишь в единственном варианте:

  • визит к врачу;
  • диагностика;
  • назначение лечебных процедур;
  • выполнение их в домашних условиях, если это возможно.

О лечении грыжи шейного отдела народными методами

Чтобы предупредить рецидивы и заняться профилактикой, врачебные назначения не требуются. После снятия обострения и введения пациента в стойкую ремиссию, он может продолжать выполнять физические упражнения из лечебного комплекса, время от времени ходить на массаж курсами, поддерживать в тонусе мышцы и связки, правильно питаться, не перенапрягаться физически, но вести активный образ жизни.

Соблюдение этих несложных мер может обезопасить от обострений грыжи в будущем, возможно, на всю жизнь.

Видео — Грыжа шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами

МРТ шейного отдела.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используются народные средства в виде компрессов, растирок, травяных отваров и чаев. Входящие в их состав биологически активные вещества оказывают слабое анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Применение народных средств позволяет несколько сократить длительность восстановительного периода, предупредить возникновение болезненных рецидивов. Но лечение должно проводиться только после консультации с неврологом или вертебрологом.

Общие советы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Грыжа в шейном отделе формируется при смещении фиброзного кольца, его разрыва и последующего вытекания пульпозного ядра.

Для устранения симптоматики патологии требуется комплексный подход к лечению. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, массажные и физиотерапевтические процедуры. Народные средства применяются только по достижении стадии устойчивой ремиссии, после проведения основного консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Применение мазей домашнего приготовления, отваров и спиртовых настоек не способно уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Народные средства рекомендованы в качестве профилактики обострений, возникающих при переохлаждении или избыточных физических нагрузках. Их использование будет действенно только при соблюдении определенных правил лечения:

  • нельзя превышать дозировки средств, рекомендованные в рецепте, заменять ингредиенты или вводить новые компоненты;
  • лекарственные травы для приготовления настоев и отваров следует приобретать в аптеках, где их качество тщательно контролируется;
  • терапию необходимо обязательно сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой;
  • любые народные средства категорически запрещены для лечения беременных и кормящих ребенка грудью женщин, детей и подростков, ослабленных больных;
  • если после использования какого-либо народного средства возникли дискомфортные ощущения, следует его отменить и обратиться за медицинской помощью;
  • нельзя применять сразу несколько средств из-за высокой вероятности химического взаимодействия их ингредиентов.

Категорически запрещается использовать отвары, растирки и мази для устранения симптоматики грыжи, локализованной в шейном отделе. Во-первых, это затруднит диагностику. Во-вторых, незначительное улучшение самочувствия заставляет человека откладывать визит к врачу. В результате размеры выпячивания увеличиваются настолько, что становятся причиной необратимых осложнений.

Виды народного лечения

Врач обязательно подскажет пациенту, какие народные средства лучше применять при его виде грыжи. Он проинформирует о преимуществах и недостатках той или иной лекарственной формы, при необходимости определит режим дозирования. Именно врачи часто предостерегают пациентов об опасности использования определенных народных средств. Например, в рецептуре которых содержатся ядовитые лекарственные растения, крепкий настой чеснока на спирте, керосин и другие токсичные добавки.

Спиртовая настойка чеснока.

Компрессы

Так называется процедура наложения на область грыжевого выпячивания смеси с лечебными свойствами. Для усиления терапевтического действия поверх нее располагают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Компресс фиксируется марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-3 часа. Затем остатки смеси удаляются, а в кожу втирается любой питательный или увлажняющий крем. Наиболее популярны в терапии шейных грыж компрессы, приготовленные по таким рецептам:

  • свежие крупные листы хрена или репейника хорошо разминают до появления сока и обильно смазывают густым медом, прикладывают к задней поверхности шеи;
  • наносят на область болезненности смесь из 3 капель эфирного можжевелового масла и 100 г барсучьего, медвежьего, гусиного жира;
  • растирают в ступке до состояния густой кашицы 5-7 крупных листьев одуванчика, постепенно добавляя чайную ложку сока алоэ.

Одуванчик и алоэ для компрессов при шейной грыже.

Для лечения межпозвоночных грыж следует использовать только те смеси для компрессов, которые обладают слабыми местнораздражающими свойствами. Если они предназначены для восстановления межпозвонковых дисков, то применять их нецелесообразно. Компоненты смеси для компрессов не проникают в патологические очаги, не оказывают регенерирующего действия, а тем более не уменьшают размеры грыжи.

Настойки и отвары из трав

Водные настои и отвары из лекарственных трав являются, пожалуй, единственными видами народных средств, одобренными представителями официальной медицины. Их употребление способствует ускорению процессов метаболизма, выведению из суставов и позвоночных структур вредных минеральных солей, шлаков, токсинов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких средств:

  • в керамический чайник всыпать по чайной ложке сухих трав мелиссы и зверобоя, влить 2 стакана горячей воды, оставить на час. Процедить, пить по 0,3 стакана настоя 2-3 раза в день после еды;
  • в термос всыпать по столовой ложке сухого растительного сырья толокнянки, календулы, ромашки и перечной мяты, влить 2 л кипятка, оставить на 2-3 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл трижды в день после еды;
  • в небольшую кастрюлю поместить по 5 сухих ягод шиповника, клюквы, можжевельника, барбариса, калины, влить 3 стакана горячей воды, довести до кипения и томить на медленном огне 5-10 минут. Остудить, процедить, пить по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

Зверобой и мелисса при лечении шейной патологии.

Спиртовые или масляные настойки используются для растираний при появлении дискомфортных ощущений в шее. Для их приготовления темную неокисляющуюся емкость заполняют наполовину водкой или оливковым маслом. С начала весны и до середины осени собирают молодые свежие листья и цветки любых лекарственных растений. Постепенно заполняют ими емкость и оставляют ее в теплом месте на 2-3 месяца. Втирают настойку 2-3 раза в день до полного устранения симптомов грыжи.

Домашние мази и кремы

В терапии межпозвоночных грыж применяются мази с отвлекающим, противоотечным действием. После их нанесения на заднюю область шеи раздражаются рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. В результате в ЦНС поступают две группы импульсов — от источника боли и с поверхности кожи. При этом интенсивность последних значительно выше, чем и объясняется отвлекающий эффект мазей и кремов. Они устраняют дискомфортные ощущения, возникающие при смене погоды или неловком движении, устраняют тугоподвижность.

Терапевтическое действие мази или крема, приготовленных в домашних условиях Ингредиенты и рецептура
Противовоспалительные В ступке смешивают по 30 г жирного детского крема, медицинского вазелина и густого меда, добавляют по пару капель эфирных масел чабреца, сосны, пихты, ели
Противоотечные Смешивают 100 г барсучьего жира с 3 столовыми ложками меда, чайной ложкой косметического миндального масла, двумя каплями эфирного масла мяты
Обезболивающие При постоянном помешивании растирают 20 г ланолина с чайной ложкой живичного скипидара, затем небольшими порциями вводят 100 г сливочного масла

Мази сразу перекладывают в темную стеклянную или керамическую емкость с навинчивающейся крышкой, хранят в холодильнике, втирают в шею при появлении слабых болей. Нельзя применять такие народные средства при протекающем в области грыжи асептическом воспалительном процессе.

Лечебные ванны

Теплая ванна, принятая перед сном, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию, ускоряет выведение из поврежденных позвоночных структур продуктов распада тканей. Процедура оказывает мягкое расслабляющее и успокаивающее действие, что весьма актуально при межпозвоночной грыже. Даже после достижения устойчивой ремиссии человек может находиться в постоянном напряжении в ожидании обострения патологии. Поэтому народные целители рекомендуют добавлять в воду для ванн настои и отвары лекарственных трав с седативными свойствами. Как их приготовить:

  • в кастрюлю всыпают по 3 столовые ложки сухого растительного сырья мелиссы, чабреца, зверобоя, вливают литр горячей воды, доводят до кипения и томят на медленном огне 20 минут. Остужают, процеживают, добавляют в воду для ванн;
  • в термос кладут по 2 столовые ложки сухих трав череды, душицы, тысячелистника, ноготков, вливают литр кипятка, оставляют на 2 часа. Остужают, профильтровывают, добавляют в воду для ванн.

Лечебные ванны.

Вода для ванны должна быть не горячей, а теплой. Длительность лечебной процедуры — 20-25 минут. Затем следует принять душ и вытереться жестким полотенцем. Перед такой профилактикой шейной грыжи необходимо посоветоваться с врачом. Процедуры запрещены при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ уменьшения размеров грыжевого выпячивания. Это отличная профилактика прогрессирования остеохондроза, который практически всегда провоцирует протрузии с дальнейшим разрывом фиброзного кольца. Лечебная гимнастика хорошо сочетается с терапией народными средствами, особенно обладающими согревающим действием.

Какие упражнения наиболее эффективны:

  • повороты головы сначала в одну, затем в другую сторону;
  • наклоны головы вперед и ее запрокидывание назад;
  • круговые вращения головой в обе стороны
  • наклоны головы вправо и влево.

Врачи ЛФК рекомендуют делать по 3 подхода, каждый из которых включает 10-15 движений. Сначала нужно заниматься 1 раз в день, а по мере укрепления мышечного корсета — 2-3 раза. Нельзя выполнять упражнения с рывками, резко запрокидывать голову или пытаться достать подбородком до груди. Движения должны быть с низкой амплитудой, плавными, замедленными. Только такая техника тренировок позволит укрепить мышцы, не спровоцировав дальнейшее смещение межпозвонковых дисков.

Рецепты народной терапии

В народной медицине применяются средства, в состав которых входят различные части растений, продукты пчеловодства, косметические, эфирные, растительные масла. Мед, прополис, маточное молочко следует приобретать у проверенных продавцов. Если в рецепте в качестве ингредиента указано растительное масло, то необходимо отдать предпочтение оливковому, льняному или качественному облепиховому.

Сабельник

Болотный сабельник — многолетнее растение, обычно произрастающее по краям водоемов. Для лечения грыжи шейного отдела используются толстые разветвленные корневища и трава. В них содержится огромное количество биоактивных веществ с противовоспалительным и анальгетическим действием.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В терапии патологий позвоночника сабельник болотный применяется и из-за способности укреплять местный иммунитет. Целебное растение входит в состав многих народных средств, но наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • свежие или сухие корневища измельчают, заполняют ими темную стеклянную или керамическую емкость. Осторожно, по стенке вливают водку без добавок или разведенный равным объемом воды 96% этиловый спирт таким образом, чтобы жидкость возвышалась над растительным сырьем на 2-3 см. Настаивают в теплом месте 2 месяца, ежедневно встряхивая емкость;
  • выдавливают 100 г любого, самый недорогого увлажняющего крема в ступку, начинают размешивать, добавляя по столовой ложке ланолина, спиртовой настойки сабельника, 2-3 капли эфирного масла сосны. Перекладывают в емкость с крышкой, хранят в холодильнике.

Средства на основе болотного сабельника применяют только при появлении дискомфортных ощущений в области локализации грыжевого выпячивания. Они втираются в шею легкими массирующими движениями 1-2 раза в день. А вот для лечения суставов настойка и мазь показана для длительного курсового лечения.

Настойка сабельника.

Одуванчик

Одуванчик — род многолетних травянистых растений семейства Астровые. В официальной медицине используются в основном корни, в химический состав которых входят тритерпены тараксастерол, тараксерол и стерины стигмастерин, тараксол. Также в них содержится огромное количество полезных кислот: пальмитиновая, мелиссовая, линолевая, олеиновая, церотиновая. Эти биоактивные соединения есть и в листьях, стеблях, цветках одуванчика.

Растение в терапии грыж применяется для приготовления средств для внутреннего и наружного употребления. Особенно популярны компрессы из растертых свежих листьев с медом. Но не менее полезен и отвар из сухих корней:

  • 5 столовых ложек измельченного растительного сырья кладут в небольшую кастрюлю, вливают 3 стакана горячей воды;
  • ставят на водяную баню, томят в течение получаса;
  • остужают, процеживают, принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день во время еды.

Отвар корня одуванчика.

Использование отвара для лечения шейной грыжи нужно обязательно согласовать с врачом, так как средство обладает высокой желчегонной, спазмолитической, вяжущей активностью. Некоторым больным употребление отвара из корней одуванчика может быть противопоказано.

Барсучий или конский жир для компрессов

Любой жир животного происхождения содержит полезные полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, микроэлементы. Эти ингредиенты оказывают выраженное антиоксидантное действие, способны нормализовать метаболизм и микроциркуляцию. Барсучий, конский, медвежий жиры используются в терапии шейных грыж для устранения слабых дискомфортных ощущений за счет согревающего эффекта. Их растапливают на водяной бане, а затем наносят широкой кистью или лопаточкой в 2-3 слоя. Поверх размещают полиэтиленовую пленку, укутываются в теплый шарф.

Длительность процедуры — 40-60 минут. Затем остатки смеси удаляют, кожу промывают теплой водой с мылом. Использование животных жиров для регенерации хрящей или уменьшения размеров грыжевого выпячивания нецелесообразно. Витамины, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты не проникают в поврежденные позвоночные сегменты. Единственный плюс применения жиров — улучшение состояния кожи.

Лечение окопником

Окопник, или живокост — род многолетних лесных травянистых растений семейства Бурачниковые. В народной медицине для лечения позвоночных грыж используются корни и трава, насыщенные биоактивными веществами. Это аллантоин, алкалоиды, витамины группы B, флавоноиды, горечи, слизи, микроэлементы. Для профилактики смещения межпозвонковых шейных дисков, устранения слабых болезненных ощущений готовят настойку по такому рецепту:

  • емкость из темного стекла заполняют наполовину измельченными сухими корнями и травой;
  • вливают водку или разбавленный водой этиловый спирт до горлышка банки;
  • настаивают в теплом, защищенном от прямых солнечных лучей месте 2-3 месяца;
  • втирают в заднюю поверхность шеи при появлении дискомфорта.

В Интернете нередко встречаются рецепты настоев и отваров из корней окопника для внутреннего употребления. Целесообразность и безопасность такой терапии нужно обсудить с врачом, так как алкалоиды растения очень ядовиты.

Компресс с каланхоэ

Каланхоэ — род суккулентных растений семейства Толстянковые. Оно популярно не только из-за высокой декоративности, но и за счет многопланового лечебного воздействия на организм человека. Каланхоэ считается ценным источником разнообразных биоактивных соединений. Это магний, фосфор, молибден, органические кислоты, ферменты, полисахариды, биофлавоноиды. Сок растения обладает противовоспалительными, бактерицидными, противомикробными свойствами.

Народные целители рекомендуют уменьшать размеры грыжи компрессами из каланхоэ. Для этого стерильную салфетку смачивают в соке, извлеченном из крупных, свежих листьев, а затем накладывают на заднюю поверхность шеи дол полного высыхания. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к такому способу лечения грыжевого выпячивания.

Каланхоэ.

Спиртовая настойка из чеснока

Чеснок — многолетнее травянистое растение рода Лук из семейства Амариллисовых. Овощная культура не содержит биофлавоноидов, улучшающих кровообращение, но весьма ценится за входящий в состав аллицин. Это органическое соединение образуется при механическом разрушении клеток растения, проявляющее мощную бактерицидную и фунгицидную активность. Для лечения грыжи используется масляная или спиртовая настойка, которую можно приготовить следующим образом:

  • очистить пару головок чеснока, измельчить, сложить в неокисляющуюся посуду;
  • влить 200 мл водки или растительного масла;
  • настаивать в темном месте при комнатной температуре 3-4 недели, встряхивая банку раз в день.

В народной медицине чесночные настойки используются 2-3 раза в день для купирования дискомфортных ощущений. У этого народного средства широкий перечень противопоказаний — беременность, лактация, патологии сердечно-сосудистой системы. Даже применение масляной настойки часто становится причиной химического ожога кожи.

Пихтовое масло для массажа

Косметические и эфирные масла, извлеченные из деревьев и кустарников пихтовых пород, нередко используются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Они оказывают местнораздражающее действие, избавляют человека от боли за счет согревающего эффекта. Устранить дискомфорт в шее помогает смесь для массажа. Для ее приготовления в 50 мл жирного детского крема добавляют 2-3 капли эфирного масла пихты (сосны, туи, можжевельника, ели, кипариса). Втирают смесь дважды в день в заднюю поверхность шеи легкими массирующими движениями.

Продукты пчеловодства

Густой натуральный мед применяется как в чистом виде, так и в смеси с другими ингредиентами в качестве средства, ускоряющего кровообращение, стимулирующего выведение продуктов распада тканей из патологических очагов. Он используется для компрессов, аппликаций, приготовления мазей, растирок. Мед добавляют в настои, отвары, чаи для улучшения вкуса и повышения их терапевтического эффекта.

Не менее популярно при шейных грыжах и горячее молоко с прополисом. Употребление напитка 2 раза в день укрепляет защитные силы организма, оказывает противовоспалительное действие. Для его приготовления доводят до кипения стакан молока и растворяют в нем щепотку прополиса.

Прополис с молоком.

Сборы трав

В процессе приготовления аптечных сборов используются травы, цветки, коренья, собранные и высушенные по всем правилам фармакогнозии. В народной медицине нередко используются очень редкие растения. Многие из них не включены в официальные справочники, поэтому продаются на рынках, а не в аптеках. При покупке нужно обращать внимание на цвет, запах растительного сырья, отсутствие в нем подгнивших частей и посторонних включений.

Самый востребованный в терапии грыж сбор содержит равные части девясила, зверобоя, ноготков, багульника, медвежьих ушек. Для приготовления настоя чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на 40 минут. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл 2 раза в день после еды.

Травяной сбор.

Индийский лук

Многолетнее растение не только декоративно, но и полезно для суставов и позвоночника. В народной медицине применяется настойка из листьев или мясистой луковицы. Их измельчают, кладут в неокисляющуюся посуду, заливают маслом или водкой. Целебная настойка готова через пару месяцев. Ее втирают в область шеи при появлении первых дискомфортных ощущений. При неправильном использовании повышается вероятность химического ожога кожи.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

как лечить народными средствами в домашних условиях, отзывы

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника осуществляется в специализированных клиниках и больницах. Этим процессом занимается ведущий невропатолог, терапевт или хирург. Если характер патологии легкий и пациент обратился на ранних стадиях, то проводится консервативное лечение.

На поздних этапах патогенеза лечащий врач принимает решение о хирургической операции по удалению образования. После радикальной терапии пациент обязан пройти реабилитационный курс, после которого функциональность его органов будет восстановлена.

Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника в большинстве случаев возникают вследствие протрузий, остеохондроза, артритов и других диффузно-дегенеративных болезней. Патологическое образование может поражать с 1 по 7 шейный позвонок. Все зависит от костных структур, в которых происходит дегенеративный процесс.

Чаще всего патология встречается в позвонках С3, С4, С5 и С6. Нарушение обмена веществ способствует постепенному разрушению тела позвонков, из-за чего межпозвоночный диск испытывает чрезмерные нагрузки. Постепенно его эластичность утрачивается, смещается пульпозное ядро и разрывается фиброзное кольцо. Эти процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • постоянное головокружение;
  • головные боли, мигрень;
  • онемение лица и чувство покалывания;
  • нарушение работы мышц предплечья и верхних конечностей;
  • одышка;
  • онемение пальцев рук;
  • дисфункция внутренних органов;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Эта симптоматика характерна для грыжи межпозвонковых дисков с первого по шестой позвонок. Если поражает седьмой позвонок и первый грудной, у больного возникают болезни верхних дыхательных путей (хронический кашель, бронхиты, осиплость и другие).

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментов достигается купирование острой боли при грыже шейного отдела позвоночника, снятие воспаления и мышечного спазма. В период обострения именно лекарственные средства могут убрать неприятную симптоматику и позволить перейти к ЛФК (лечебной физкультуре) и физиопроцедурам.

Выделяют такие группы лекарственных средств:

  • Противовоспалительные глюкокортикоидные и нестероидные препараты. Гормональные обезболивающие назначаются только в запущенных случаях, когда НПВС не оказывает эффекта.
  • Миорелаксанты – препараты, которые снижают повышенный тонус спазмированных мышц. При длительном спазме больной ощущает ноющую боль, дискомфорт и жжение в шее.
  • Хондропротекторы – группа средств, в составе которых содержатся вещества, заменяющие хрящевую ткань. Это такие вещества, как гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин. В различных комбинациях эти компоненты применяются для восстановления хрящевой ткани и метаболических процессов в хребте.

Витамины группы В назначаются пациенту в случаях неврологического поражения и сдавливания позвоночной артерии

Физиотерапевтические процедуры

Лечить грыжу шейного отдела позвоночника с помощью физиотерапевтических процедур возможно только после купирования болевого синдрома. После этого специалист назначает одну из следующих методик.

Мануальная терапия

Процедура, во время которой обученный работник глубоко прорабатывает мышцы шеи и спины. Такое воздействие улучшает микроциркуляцию крови и метаболические процессы. После 12-15 сеансов пациент наблюдает значительное облегчение и восстановление функциональности позвоночника.

Ударно-волновая терапия

Воздействие на хрящевую ткань акустическими импульсами способствует ее восстановлению и регенерации. Для этого используют импульсы низкой частоты, которые ускоряют процесс заживления ран и травм.

Криотерапия

Лечение местным охлаждением способствует усилению кровообращения в пораженных позвонках и межпозвоночном диске. Медицинский работник использует жидкий азот, чтобы уменьшить отек и воспаление нервного корешка.

Лазерная терапия

Воздействие нагретым лазером стимулирует обменные процессы в тех тканях, которые поддаются облучению. Эта методика заменяет прием медикаментов и хирургическую операцию, так как воздействует непосредственно на грыжи позвоночника.

Лечебная гимнастика

Приступать к выполнению упражнений следует только после консультации с врачом и в период ремиссии, когда грыжевое выпячивание имеет небольшой размер. Чаще всего больные выполняют следующие упражнения:

  • В положении сидя необходимо наклонять голову поочередно в обе стороны, стараясь положить ее на плечо. Это нужно делать как можно медленнее и аккуратнее, чтобы не нанести вред организму. Если во время наклона появляется дискомфорт, то переусердствовать не нужно, лучше прекратить выполнение упражнения.
  • Для выполнения следующего упражнения нужно принять такое положение, в котором спина будет максимально выпрямлена, а плечи будут расслаблены. Необходимо запрокинуть голову назад и остаться в таком положении на небольшой промежуток времени. После этого нужно наклонить голову вперед и коснуться подбородком грудной клетки. Рекомендуется делать хотя бы по десять повторений.
  • Последнее упражнение – повороты головы в стороны. Для этого нужно сесть и максимально расправить плечи. После этого выполняется поворот головы в одну из сторон с дальнейшей задержкой головы в таком положении.

Такая гимнастика предназначена для укрепления мышц плечевого пояса и шейного отдела.

Дополнительно гимнастика улучшает кровообращение в этой области, снимает нагрузку и излишнее напряжение. Но если во время выполнения гимнастических упражнений постоянно чувствуется дискомфорт, то это знак того, что необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Как только проблемы с болевыми ощущениями будут решены, следует вернуться к занятиям.


Врачи отмечают, что лечебная физкультура шейного отдела помогает разработать нужные отделы позвоночного столба. Это исключает возможность рецидива и на долгое время избавляет человека от болевых ощущений

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция – радикальный метод лечения, который позволяет устранить деформацию позвонков и выпячивание межпозвоночного диска. К процедуре прибегают в том случае, когда жизни человека угрожает опасность. Это ситуации, когда произошло защемление нервных ганглиев или артерии. В таком случае ведущий врач должен решить, какой тип операции выбрать.

В большинстве случаев проводится передняя цервикальная дискэктомия. Ее суть заключается в удалении поврежденного диска через небольшой разрез на передней стенке шеи. Как только структура удаляется, ее место занимает фрагмент из ткани тазовой кости, который заранее берется у пациента. Для большей мобильности хирург вставляет небольшую металлическую или титановую пластину, которая обеспечивает стабильность срастания.

В других случаях нейрохирурги обходятся без фрагмента из тазовой кости. Вместо нее они берут искусственный кейдж, разработанный специально для заполнения полости между двумя позвонками. Это существенно снижает количество времени, косметические дефекты и реабилитационный период, необходимый для восстановления мобильности.

Без операции вылечить тяжелый случай практически невозможно. Пациенту может потребоваться срочная имплантация межпозвоночного диска. В таком случае во время операции зачищается пораженная область, удаляется разрушенный диск и вставляется имплантат. Уже после операции человек чувствует значительное облегчение, потому что эта структура снижает давление на позвонки и равномерно распределяет нагрузку.

Читайте также:

Лечение по Бубновскому

Лечение шейной грыжи по Бубновскому включает в себя:

  • первичную консультацию врача;
  • диагностику в одном из медицинских центров Бубновского;
  • выбор методики и регулярные физиопроцедуры.

В первую очередь работники проводят диагностику на специальных тренажерах МТБ, которые исследуют отдельные группы мышц. Это позволяет узнать точную локализацию патологии и ее характер. После этого врач-кинезитерапевт назначает комплекс простых упражнений, со временем увеличивая их сложность.

В медицинских центрах акцентируют внимание прежде всего на физических упражнениях, которые выполняются при помощи специально разработанных тренажеров. Лечащий врач следит за пациентом в течение всего лечения, поэтому он может вовремя поправлять больного, если тот выполняет упражнение неверно. Медикаменты и хирургические операции не используются в терапии.


Бубновский – ведущий специалист, занимающийся безоперационным лечением диффузно-дегенеративных болезней позвоночника, травм и механических повреждений

Народные методы

Народное лечение обладает некоторыми преимуществами относительно медикаментозной терапии и хирургической операции. Это безопасность, доступность и использование натуральных компонентов. Недостатком же является отсутствие клинических исследований и относительно долгий период терапии.

Компрессы

Традиционная терапия предоставляет большой выбор сырья, из которого можно сделать компресс. Среди них всех чаще всего применяется компресс на основе топленого конского или же барсучьего жира. Жир необходимо немного подогреть, а потом нанести на тело. Сверху часть тела, на которую нанесен жир, укрывается полиэтиленом и дополнительно укутывается в ткань, шерсть.

Компресс должен пробыть на теле минимум восемь часов. Пациент, как правило, чувствует облегчение уже через пару часов. Компрессы делаются на протяжении недели, а потом организм еще одну неделю должен отдыхать. Также пациенты хорошо отзываются о чесночном компрессе, тем более что сделать его намного проще. Достаточно взять триста граммов измельченного чеснока и двести граммов водки.

Все это смешивается и настаивается на протяжении двух недель. После этого нужно взять ткань, смочить в растворе и приложить к больному месту. Компресс нужно держать минимум пять часов, а делать его необходимо раз в два дня. С грыжами хорошо справляется компресс на основе листьев каланхоэ. Нужно просто нарезать листья, а потом приложить их к телу и накрыть марлей на восемь часов. Курс лечения составляет две недели.

Настойки и настои

Все рецепты настоек и отваров готовятся в домашних условиях и не требуют наличия медицинского образования, однако предварительная консультация с врачом является обязательной. Вылечить грыжу самостоятельно возможно только в том случае, когда специалист подтвердит начальную стадию патологии и одобрит выбранные методы лечения. Среди всех рецептов выделяют следующие:

  • Сироп из одуванчиков. 200 г цветков смешать с одним измельченным лимоном и залить 2 л горячей воды. Смесь варят на протяжении 2 часов, после чего дают ей остыть. Употребляют по 1 чайной ложке во время приемов пищи.
  • Настой из листьев костяники. Для приготовления настоя необходимо взять 15 г измельченных листьев и залить их 250 мл кипятка. После этого смесь оставляют на 3–4 часа. Процеженный отвар разделяют на три приема в день.
  • Отвар из коры осины. 20г измельченной коры заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 5 часов. Принимается отвар во время приема пищи по 1 ст. ложке.

Настои оказывают противовоспалительное действие. Результат заметен уже на 14 день после регулярного употребления.

Мази и масла

Народные средства в виде мазей и кремов готовятся на основе растений и эфирных масел. Лечебными свойствами обладают такие растения, как корни девясила и сабельника, листья донника и семя болиголова. Все эти растения берутся в одинаковых пропорциях, после чего их измельчают и заливают медицинским спиртом. Такую смесь настаивают на протяжении 2–3 недель в темном месте. Когда мазь будет готова, ее наносят тонким слоем на пораженный участок.

Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают такие масла: пихтовое, окопника, зверобоя и березовых листочков. Эфирные масла пихты и окопника можно приобрести в аптеке. Масло зверобоя и молодых березовых листочков готовят вручную. Для этого берут 50 граммов сырья, измельчают его и добавляют в кукурузное масло. После этого его оставляют настаиваться на протяжении 3 недель.


Эфирные масла добавляют в крем и мази на жирной основе. Их можно приобрести в аптеке, косметическом магазине или супермаркете. Лучше всего взять обычный вазелин или детский крем без добавок. Пару капель масла смешивают с кремом и наносят на проблемный участок

Отзывы

Светлана, 47 лет:
Прошла несколько курсов в клинике Бубновского. Результатом осталась довольна. Внимательный персонал расскажет и покажет все упражнения, которые вам назначит врач. Поначалу было сложно регулярно ходить на процедуры и выполнять упражнения, но последующий результат отлично мотивировал.

Константин, 55 лет:
Мне диагностировали синдром шейной артерии. Врач прописал регулярные занятия лечебной гимнастикой и прием Диклофенака. Мне пришлось 3 недели ходить на занятия гимнастикой, пока состояние не улучшилось. Очередная рентгенография это подтвердила, но доктор сказал, что следует продолжать терапию, чтобы избежать рецидивов.

Олег, 49 лет:
При грыже шейных позвонков помогли только физические упражнения. Невропатолог назначил комплекс простых упражнений, после выполнения которых мне стало значительно легче. От болезни удалось избавиться только после месяца регулярных занятий.

Обострение грыжи шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

  • незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
  • дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
  • собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
  • наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор —  всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

  • нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

  • важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

  • с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

  • стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
  • расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
  • ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
  • вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

  • головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
  • нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
  • снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

  • если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
  • в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
  • при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
  • поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Воротник Шанца.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.


Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

  • у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
  • прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
  • наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.

Прогрессирующая грыжа.

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы),  это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться иппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.

симптомы и лечение, народными средствами, без операции, физиотерапия

Когда развивается грыжа позвоночника шейного отдела, симптомы и лечение взаимосвязаны. Значит, если своевременно выявить патологию, снижается риск развития осложнений. Характеризует данное состояние выпячивание соединительной ткани с разной степенью интенсивности. Главная опасность заключается в оказываемом на нервные окончания давлении. В случае когда задевается спинной мозг, может развиться паралич, при этом происходит потеря чувствительности в нижней части тела.

Подробнее о патологии

Если интересно, что такое грыжа, следует разобраться в устройстве позвоночника. Диск находится между позвонками и выполняет амортизационную функцию, исключает вероятность трения. Благодаря этому оказываемая на позвоночник нагрузка распределяется равномерно, а человек не испытывает боли, поднимая тяжести или занимаясь тяжелой работой, спортом. Устройство межпозвонковых дисков: фиброзное кольцо окружает гелеобразное вещество, сверху и снизу находится хрящ. При нарушении целостности плотного фиброзного кольца происходит выпячивание тканей.

Грыжи шейного отдела позвоночника образуются намного реже, чем, например, поясничного или грудного. В зависимости от интенсивности развития этого явления выделяют несколько стадий грыжи:

  • протрузия — при этом фиброзное кольцо незначительно деформируется, ткани выступают за его пределы не более чем на 1-3 мм;
  • пролапс — выпячивание диска на 3-6 мм;
  • явно выраженная грыжа в шейном отделе характеризуется более существенной деформацией — от 6 до 15 мм.

В соответствии с направлением выпячивания тканей различают следующие патологические состояния:

  1. Вентральная грыжа. Характеризуется отсутствием симптомов или слабыми проявлениями, так как выпячивание тканей не оказывает давления на нервные окончания или спинной мозг.
  2. Дорзальные грыжи дисков шейного отдела являются наиболее опасными, так как патология развивается в канале спинного мозга.
  3. Фораминальная грыжа локализуется в позвоночном отверстии.
  4. Медианная грыжа характеризуется выпячиванием тканей по центру.
  5. Латеральные грыжи в шейном отделе позвоночника выступают с боковой стороны диска, могут пережимать позвоночную артерию.

Существует еще грыжа Шморля. Это патологическое состояние, при котором происходит прорыв хрящевой ткани диска. Однако в подавляющем большинстве случаев такой диагноз ставят при деформации диска в поясничном и грудном отделах. Основная причина — сутулость, интенсивные нагрузки на позвоночный столб. Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника образуются редко.

В 5 и 6, а также 7 позвонках патология развивается чаще. Это обусловлено их устройством. Так, форма отверстий, через которые проходят нервы, треугольная. Это упрощает процесс деформации спинного мозга. В результате именно на участке, где располагаются позвонки С5, С6, шейная грыжа развивается чаще всего.

Причины патологии

В группе риска находятся пожилые люди (старше 60 лет), спортсмены, водители, танцоры. Причины развития межпозвоночной грыжи шейного отдела могут быть связаны с физиологическими процессами, например, старение.

Однако в большинстве случаев основными факторами являются патологические, дегенеративно-дистрофические процессы.

При этом происходит снижение эластичности тканей, диск намного хуже растягивается, что приводит к увеличению нагрузки на него. Распространенные причины развития шейной грыжи:

  1. Остеохондроз. При этом ухудшается питание фиброзного кольца, оно теряет функциональность, перестает растягиваться, становится ломким.
  2. Спондилез — воспалительный процесс, охватывающий сустав, который располагается между выше- и нижележащими позвонками. Межпозвонковый диск теряет функциональность и перестает воспринимать оказываемые на него нагрузки.
  3. Регулярное травмирование приводит к нарушению целостности фиброзного кольца. При очередной травме произойдет более сильный разрыв и выпячивание тканей.
  4. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника может развиться и при резком движении головой. В данном случае причина та же — микротравмы фиброзного кольца с последующим выпячиванием тканей.
  5. Регулярные монотонные движения головой, длительное пребывание в одном довольно неудобном положении.

Ряд факторов способствует развитию грыжи:

  1. Различные заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессами.
  2. Обезвоживание, что может иметь место в связи с профессиональной деятельностью (работа в горячем цеху), повышением температуры, диареей, обильной и частой рвотой. Если потеря жидкости не восполняется, межпозвонковые диски становятся менее эластичными, сильнее подвержены ломке.
  3. Сутулость, сколиоз и другие проявления нарушения осанки.
  4. Недостаток кислорода в тканях, например, при курении.
  5. Нарушение обменных процессов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, интенсивные нагрузки.
  7. Работа, связанная с вибрационными волнами.
  8. Аномалия позвонков.

Симптоматика

Грыжа диска может развиться на разных участках шейного отдела. Выделяют ряд признаков поражения хребта, общих для этой патологии: хруст во время движения шеей; дискомфорт; невозможность дотянуться подбородком до грудной клетки. В зависимости от локализации патологии разнятся и симптомы:

  1. Грыжа между позвонками С1 и С2. При этом ощущаются головные боли, но лишь с одной стороны. Пропадает сон, развиваются психозы. Часто кружится голова. К этим признакам добавляется шум в ушах и нарушение координации движений.
  2. Диск между 2 и 3 позвонками. Этот участок отвечает за кровоснабжение органов зрения, лобной доли мозга, языка, поэтому симптомы будут следующие: потеря чувствительности языка, черные точки перед глазами, развивается кривошея, часто возникает головная боль. Добавляется нервозность, депрессия, панические атаки. Возникает постоянное ощущение ползающих мурашек по коже головы.
  3. Поражение диска 3 и 4 шейных позвонков. При этом ухудшается слух, обоняние, зрение, происходит поражение тройничного нерва.
  4. Патология между 4 и 5 позвонками сопровождается головной болью, параличом мышц, ответственных за мимику. При этом часто развиваются болезни носа, ушей, затруднены движения руками вверх, шеи — в сторону.
  5. Поражение диска между позвонками С5, С6. При этом часто болят глаза, проявляется ангина, онемение рук, тремор. Затруднено движение запястьем, может развиться паралич мышц на данном участке. Возникает боль в руке, чувство покалывания, жжения.
  6. Грыжи диска между 6 и 7 позвонками. Развиваются круп, одышка, голос меняется на более хриплый. Присутствует слабость в мышцах, покалывание и ощущение жжения.

Лечебные меры, диагностика

Если развилась грыжа Шморля шейного отдела позвоночника или другая патология, связанная с деформацией межпозвонковых дисков, проводится комплексная терапия. Поставить диагноз может невропатолог, при этом выполняется проверка рефлексов и чувствительности конечностей. Подтвердить подозрения можно следующими способами: МРТ, КТ, рентгенография с контрастированием и без.

Первый из названых методов позволяет оценить степень поражения мягких тканей. Рентгенологические исследования рекомендованы для выявления патологий в костных тканях. Рентген с контрастированием проводится с целью оценки степени сужения спинномозгового канала. На основании результатов анализов можно определить, на каком участке развилась патология.

Если решается вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, следует знать, что существует два варианта:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Эта болезнь будет прогрессировать со временем, если не устранить ее причину, например, шейный остеохондроз, болезнь Бехтерева и пр. Лечение грыжи шейного отдела проводится на протяжении 6 месяцев. Задачи, которые при этом решаются:

  • устранение боли;
  • поддержка позвонков;
  • укрепление мышц шеи;
  • устранение спазма;
  • восстановление питания фиброзного кольца.

С учетом этих требований можно лечить грыжу позвоночника. Начинают с терапии медикаментами:

  1. Анальгетики. По мере развития заболевания интенсивность симптомов существенно увеличивается, в том числе и болевые ощущения. Устранить их могут обезболивающие средства. На первоначальном этапе рекомендуется вводить анальгетики в форме инъекций: Диклофенак, Денебол. В дальнейшем заболевание лечится таблетками: Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Хондропротекторы. Если интересует вопрос, как лечить шейную грыжу, следует знать, что подобные средства позволяют убрать симптомы и восстановить функцию твердых и мягких тканей. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев.
  3. Миорелаксанты. К этой группе относят препарат Мидокалм, Тизалуд. Их основные задачи: устранение мышечного спазма, облегчение общего состояния.

Другие способы терапии

Если интересно, можно ли вылечить грыжу диска, нужно учитывать, что положительные результаты достигаются при условии комплексной терапии. Однако сначала необходимо устранить симптомы патологии, затем уже переходят к восстановлению функции межпозвонкового диска. Производится вытяжка позвонков. Для этого используется ортопедический шейный корсет. Вытяжка должна выполняться постепенно, сразу снимать корсет нельзя, необходимо сначала делать непродолжительные перерывы: на время душа, сна.

Лечить межпозвонковую грыжу следует и посредством внешнего воздействия на пораженный участок. Подходящий метод терапии подбирает лечащий врач. Действенные варианты:

  1. Физиотерапия при грыже. Сюда относят магнитотерапию, диадинамотерапию, озокеритовые, парафиновые аппликации. Кроме того, проводится электрофорез с применением анестетиков, например, новокаином. Физиолечение стимулирует организм к самовосстановлению.
  2. Массаж тоже приносит пользу: при этом разрабатываются мягкие ткани, повышается их эластичность. Однако делать процедуру должен опытный врач. В таком случае можно убрать грыжу шейного отдела позвоночника без операции. Опасность данного метода заключается в высокой вероятности защемления нервов или ухудшения состояния фиброзного кольца.
  3. Мануальная терапия при грыже позвоночника дает хорошие результаты, но следует обращаться к опытному врачу. Специалист должен сначала оценить состояние позвоночного столба по результатам обследования.
  4. ЛФК. Активно заниматься упражнениями можно не ранее, чем через 2 недели после начала терапии. Чтобы вылечить грыжу, следует укреплять мышцы шеи. На первоначальном этапе упражнения делают из положения лежа на спине/животе. Резко поворачивать головой нельзя. Движения должны быть статичными. На следующем этапе разрешается выполнять упражнения в положении сидя, вскоре после этого переходят к разминке стоя на ногах.

В период когда принимают обезболивающие при грыже позвоночника, а также другие препараты, к примеру, Мидокалм и другие миорелаксанты, хондропротекторы, приобретается ортопедическая подушка. Она позволит распределить нагрузку, оказываемую на позвонки и диски. Тогда эффект от лечения будет лучше. Кроме того, ортопедическая подушка позволяет принять наиболее правильное положение шеи во время сна, что способствует профилактике других патологий.

Если интересно, можно ли бегать при грыже, следует знать, что спорт, в том числе и бег, показан при подобных патологических состояниях, но не ранее чем через 6 месяцев после начала терапии. Прежде всего нужно избавиться от острых проявлений заболевания, затем восстановить функциональность позвоночного столба. Йога при грыже шейного отдела позвоночника тоже допустима. При подобных патологиях есть ограничения на выполнение ряда движений, но если заниматься в соответствии с рекомендациями специалиста, эффект будет терапевтическим. С помощью йоги выполняется лечение шейного остеохондроза — первопричины грыжи.

Оперативное вмешательство

Если в процессе лечебного процесса, который в среднем длится 6 месяцев, не удалось добиться положительных изменений, проводится операция по удалению грыжи шейного отдела. Показания к радикальной терапии:

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы со зрением, слухом;
  • попадание части оторвавшегося пульпозного ядра в спинномозговой канал.

В хирургии существуют разные методы лечения путем проведения операции:

  1. Остеосинтез и передняя дискэктомия. При этом удаляется часть диска, вышедшего за пределы фиброзного кольца. Вместо него вводится костная масса или имплант, что позволит частично восстановить функциональность позвоночного столба на данном участке.
  2. Задняя дискэктомия. Разрез тканей делается на другом участке шеи.
  3. Микроэндоскопическая дискэктомия. При этом задействуют эндоскоп.

Удаление грыжи позвоночника лазером выполняется на ранних этапах развития патологии.

Народные способы

Наряду с такими методами, как медикаментозное лечение, физиопроцедуры при грыже, мануальная терапия, массаж, можно применять и лекарства, приготовленные в домашних условиях. Действенные народные средства:

  1. Настойка корня сабельника. Понадобится 100 г сырья и 1 л водки. Компоненты объединяют и оставляют настаиваться на 3 недели. Принимать средство нужно трижды в сутки по 1/3 ст. л.
  2. Лечить межпозвоночную грыжу допустимо с помощью сока алоэ, меда и спирта. Берут свежее сырье, листья нужно измельчить, чтобы получить сок (1 доля). Добавляют мед (2 доли) и спирт (3 доли). Лекарство оставляют на сутки в тепле, затем применяют. При лечении грыжи народными средствами рассматривают вариант нанесения лекарства на пораженный участок. Сверху закрывают марлей и оставляют на 1 час.

Если появилась грыжа шейного отдела позвоночника, лечение народными средствами должно быть щадящим, так как это вспомогательный метод терапии.

Последствия

Наибольшая опасность — ишемический инсульт. Это может произойти вследствие сдавливания вертебральной артерии, которая проходит вблизи от позвоночного столба.

Нарушение нервных окончаний является причиной паралича.

Такие последствия имеют место при крупных размерах грыжи.

Кроме того, на пораженных участках развивается воспаление, может произойти потеря чувствительности тканей. У пациента ухудшается память, нарушается координация движений. Когда имеют место необратимые изменения, оформляют инвалидность при грыже. Это происходит в результате полной или частичной потери трудоспособности. Когда развивается грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам при появлении первых признаков заболевания. Тогда осложнения не разовьются.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция, упражнения, массаж

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это заболевание, при котором часть структуры, соединяющей два позвонка, выступает за пределы этого сустава. Происходит это выпячивание в ту сторону, где находятся элементы нервной системы, спинной мозг и отходящие от него нервы, а также крупные сосуды, питающие головной мозг. Плотная масса деформированного диска, надавив на эти органы, способна нарушить кровообращение в них. Это вызывает появление характерных симптомов.

Грыжа шейного отдела – болезнь опасная, требующая скорейшей диагностики и лечения. Цель терапии: зафиксировать выступающую часть позвоночного диска внутри него, дав возможность периферическим структурам восстановить заградительный «барьер». Если обнаружить это состояние на ранних стадиях и начать его лечить, консервативная терапия приносит хороший эффект. В противном случае, чтобы убрать болевой синдром и восстановить качество жизни, необходимо прибегнуть к операции. Хоть последняя, в свете нынешних умений хирургов и их аппаратуры, проводится достаточно быстро и легко, не стоит ждать до появления к ней показаний.

Что такое межпозвоночная грыжа

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

  • Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
  • Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
  • Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад. Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине. Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.

Между телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков. Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см3.

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск. С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро. Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков. Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца. В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.

Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.

Почему развиваются межпозвоночные грыжи

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Возникает заболевание вследствие:

  • остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
  • спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
  • резкого движения шеи;
  • частых травм шеи;
  • монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.

Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:

  • болезни позвоночника: болезнь Бехтерева, туберкулезный или другой спондилит;
  • постоянное, хроническое обезвоживание, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
  • неправильная осанка;
  • нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
  • курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • гиподинамия;
  • работа с вибрацией.

Признаки патологии

Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:

  • периодически в шее возникает дискомфорт;
  • человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
  • если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов, которые зависят от локализации грыжи:

Локализация Симптомы
Между первым и вторым позвонками Поражение диска данной локализации приводит к:
  • головным болям в одной половине головы;
  • головокружению;
  • нарушениям сна;
  • психозам;
  • шуму в ушах;
  • нарушение координации движений
Между вторым и третьим позвонками Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие:
Между третьим и четвертым Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию:
Между четвертым и пятым позвонками Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов:
  • паралич мимических мышц с одной стороны;
  • головная боль;
  • частые болезни уха;
  • постоянно рецидивирующие заболевания носа;
  • невозможность поднять в стороны вытянутые руки;
  • шею тяжело наклонять вбок и назад;
  • слабость при сгибании-разгибании плеча
Грыжа 5 и 6 позвонка В промежутке между этими позвонками проходит корешок, иннервирующий голосовые связки, зев, глотку. Проявляется его защемление:
  • охриплостью;
  • ощущениями инородного тела в глотке;
  • частыми болезнями глаз;
  • постоянными ангинами;
  • рецидивирующими болезнями органов полости рта;
  • онемение и легкое дрожание рук;
  • нарушение функции сгибания-разгибания запястья;
  • может быть вялый паралич запястья;
  • покалывание, жжение или онемение по наружной поверхности предплечья;
  • слабость бицепса плеча;
  • боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца
Поврежден диск между 6 и 7 позвонками Из этого промежутка производится иннервация мышц шеи, плеч, также дополнительно иннервируются миндалины. Ущемление корешка приводит к развитию:
  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • крупа;
  • хронического кашля;
  • слабость трицепса;
  • покалывание и жжение, спускающееся по задней поверхности руки вниз до среднего пальца кисти
Пострадал межпозвонковый диск между 7 шейным и первым грудным позвонком Отсюда происходит иннервация щитовидной железы, локтей, плечевой области. При защемлении этого корешка появляются такие симптомы:
  • боль в лопатке или плече;
  • частые бронхиты;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые артрозы, бурситы;
  • «вялость» рукопожатия;
  • ощущение «ватности» руки, больше в области кисти;
  • может быть нарушение мелкой моторики руки;
  • изменяется чувствительности от лопатки до мизинца

Данные симптомы не отличаются от признаков опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также от остеохондроза этого отдела. Отличить эти патологии можно по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Грыжу можно также заподозрить при имеющемся уже диагнозе «Остеохондроз шейного отдела» по тому факту, что на фоне лечения этого заболевания или не происходит улучшения, или состояние и вовсе ухудшается.

Как ставится диагноз

Перед тем, как назначить лечение, грыжа шейного отдела позвоночника должна быть подтверждена. Для этого человека должен осмотреть невропатолог. Путем определения рефлексов с сухожилий рук и чувствительности верхних конечностей врач определит местонахождение поврежденного нервного корешка, а, записав результаты исследования в карту, сможет позже оценивать эффективность проводимого лечения.

Подтвердить же диагноз могут только инструментальные исследования:

  1. Рентген позвоночника. Это самый доступный вид исследования, но в случае межпозвоночной грыжи он может указать только на косвенные признаки патологии.
  2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование, которое нельзя применять при наличии в организме металлических протезов или кардиостимулятора, так как его «проводит» большой магнит. По его результатам ставится диагноз грыжи.
  3. Компьютерная томография. Это рентгенологический вид исследования, противопоказанием к которому является беременность и кормление, ничуть не хуже предыдущего ставит диагноз. Он лучше «видит» кости, тогда как МРТ информативнее в плане визуализации мягких тканей. Поскольку при грыже это, в принципе, равнозначно, ориентируйтесь на назначенную лечащим неврологом томографию.
  4. Миелограмма. Это контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить степень сужения канала, в котором проходит спинной мозг. Контрастное вещество вводится через прокол между позвонками. Данный вид диагностики проводится по строгим показаниям.

Лечение заболевания

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции. Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства. Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Консервативное лечение

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

  1. улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
  2. расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
  3. укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
  4. убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

Режим

В первую неделю обязательно носить воротник Шанца или подобные фиксирующие ортезы (типа «Филадельфия» или ее модификации). Это альтернатива постельному режиму при грыже межпозвоночных дисков других отделов, необходимая для того, чтобы дать возможность «больному» диску начать восстанавливаться, принимая пульпозное ядро обратно.

Воротник можно снимать только тогда, когда боль в шее и руках пройдет. Делать это резко не стоит. Вначале стоит попробовать снимать его на время сна, затем – для принятия душа. После, при отсутствии боли, можно пробовать снимать фиксатор в дневное время. Активно крутить головой и массировать шею после этого не стоит.

С принятием ванны, ввиду нефизиологичного положения шеи при этом, стоит повременить до 3-4 недель, принимая все это время душ.

Медикаментозное лечение

Оно заключается в применении таких препаратов:

  1. Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
  2. Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
  3. Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
  4. Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.
Физиотерапевтические методы

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуют применять следующие физиотерапевтические методы, но – после 7 суток от начала лечения, когда боли уже нет:

Массаж

Массаж при грыже нужно делать с большой осторожностью, после 7 суток от начала терапии, и только у очень квалифицированного специалиста, который не только способен расслабить зажатые и тонизировать ослабленные мышцы, но и не защемить при этом позвоночные артерии или спинной мозг. Если на примете нет такого специалиста, лучше обойтись без этой процедуры.

Мануальная терапия

Этот вид лечения, как и лфк при грыже, в руках профессионала действительно способен восстанавливать позвоночник. Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется за процедуру, не получив возможность ознакомиться с МРТ- или КТ-снимками пациента. По ним он будет ориентироваться, куда должны быть направлены его усилия для исправления ситуации.

Лечебная гимнастика

Упражнения при грыже шейного отдела разделяют на три периода. В первом, остром, который длится первые 7 суток от начала лечения, можно лежа выполнять только дыхательные упражнения на диафрагмальное дыхание.

Через неделю уже можно расширять выполняемые упражнения. Шеей еще двигать нельзя, но нужно начинать укреплять мышцы рук. Для этого производят:

  • круговые движения кистями;
  • сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
  • круговые движения в локтевых суставах;
  • сгибание-разгибание в локтях.

Гимнастика при грыже через 2 или больше недели от начала лечения состоит из таких упражнений, которые будут укреплять мышечный корсет шеи:

  • лежа на спине, давите затылком на кушетку;
  • из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
  • лежа на животе, давите лбом на кушетку;
  • из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
  • теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
  • так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
  • из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
  • следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
  • встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Имейте в виду, при появлении боли, головокружения или каких-либо неприятных симптомов, упражнение стоит прекратить.

Дополнительные методы терапии

Действительно помогают в лечении грыжи гирудотерапия (лечение пиявками), акупунктура, а также метод постизометрической релаксации – упражнения, выполняемые особым способом, со специалистом лечебной физкультуры.

Оперативное лечение

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника планируется при:

  • признаках нарушения кровообращения мозга. Это головокружение, головная боль, нарушение слуха, зрения, обоняния;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличии больших секвестров (оторвавшихся фрагментов пульпозного ядра) в позвоночном каналов.

Удаление грыж производится одним из следующих способов:

  1. Передняя дискэктомия и остеосинтез. На передней поверхности шеи выполняется разрез длиной около 3 см в длину. Из него отслаиваются ткани: органы, сосуды, мышцы, нервы, которые отодвигаются в сторону. Далее выполняется удаление той части диска, которая давит на структуры нервной системы. В получившуюся после этого полость костная масса, которая будет сращивать 2 позвонка между собой. Вместо массы может быть введен искусственный диск, чтобы сохранить мобильность между позвонками.
  2. Задняя дискэктомия. В этом случае разрез выполняется на задней поверхности шеи. Мышцы отодвигаются в стороны тупым путем (марлевым тампоном, зажатым в зажиме или пинцете), обнажается костная ткань отростка позвонка, часть которой придется удалить, чтобы обеспечить доступ к диску. Далее грыжа диска извлекается, а место выхода бывшего зажатым спинномозгового нерва в костном кольце немного расширяется.
  3. Микроэндоскопическая дискэктомия. Это операция, минимально травмирующая ткани. Доступ обеспечивается с задней поверхности шеи, но манипуляции выполняются небольшими инструментами. Видимость операционного поля обеспечивается эндоскопом – прибором с камерой, вводимым в разрез, при этом «картинка» выводится на монитор.

Профилактика

Чтобы межпозвоночной грыжи шейного отдела не возникло, соблюдайте такие правила:

  • избегайте неудобных положений головы;
  • периодически делайте разминку для шеи, работая за компьютером;
  • спите на жесткой постели (оптимально – с ортопедическим матрацем) с маленькой подушкой;
  • держите спину ровной;
  • не перегружайте позвоночник.

При появлении первых признаков патологии не откладывайте лечение на потом – сразу обращайтесь к невропатологу.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или повреждения шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа, а также от того, какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней, или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев с болью при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно справиться с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до тех пор, пока боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы помочь успокоить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

Как грыжа шейного диска

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь повышенный риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут остаться недиагностированными, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут возникнуть проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических нарушений требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянное развитие.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Боль от шейной грыжи межпозвоночного диска обычно купируется нехирургическими методами. Первоначальное лечение может включать короткий период отдыха, прием обезболивающих и физиотерапию для улучшения силы, гибкости и осанки шеи.

Модификация деятельности

Шейная грыжа межпозвоночного диска обычно наиболее болезненна, когда она впервые развивается или во время периодических обострений, например, во время активности.Если боль в шее сильная и / или излучается вниз в руку или кисть, рекомендуется короткий период отдыха и / или изменение активности. Некоторые примеры могут включать:

  • Воздержание от физических нагрузок, таких как физический труд или занятия спортом
  • Избегать определенных движений, усиливающих боль, например поворота головы набок
  • Изменение положения сна, например, смена подушки и / или сон на спине вместо бока или живота

Смотреть: Подушки и позиции для облегчения боли в шее Видео

Отдых помогает уменьшить болезненность шейной грыжи межпозвоночного диска.Когда боль уменьшится, уровень активности может снова повыситься.

объявление

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление в организме. Поскольку одна из самых сильных болей, вызываемых грыжей межпозвоночного диска, возникает из-за воспаления нервных корешков и других тканей. НПВП, отпускаемые без рецепта (Адвил, Алев, Мотрин), обычно являются первыми рекомендованными лекарствами.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного обезболивания, врач может назначить другие обезболивающие на краткосрочной основе.Некоторые примеры включают НПВП, отпускаемые по рецепту, миорелаксанты или пероральные стероиды. Из-за более высокого риска возникновения опасных побочных эффектов отпускаемые по рецепту обезболивающие, как правило, используются только на краткосрочной основе, например, во время особенно тяжелых обострений или в течение недели или двух.

См. Опиоидные обезболивающие

Физиотерапия

Укрепление и растяжение шеи может помочь ей стать более устойчивой к боли. Некоторые упражнения, такие как подтягивание подбородка, также могут помочь голове и шее улучшить осанку.Ослабленные мышцы шеи с большей вероятностью приводят к наклону головы вперед и боли в шее. Когда вместо этого голова удерживается в нейтральном положении с ушами прямо над плечами, меньшая нагрузка оказывается на шейный отдел позвоночника и его диски.

См. Физическая терапия для снятия боли в шее

Физиотерапевт или другой медицинский работник может разработать программу физиотерапии для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Например, некоторые упражнения или растяжки могут нуждаться в изменении, чтобы уменьшить боль или воздействовать на определенные мышцы.Со временем большинство пациентов могут продолжать упражнения для шеи и растяжки дома, чтобы поддерживать силу и гибкость шеи в течение длительного времени.

См. Упражнения для шеи при боли в шее

Инъекции

Если пероральные препараты и физиотерапия не обеспечивают достаточного обезболивания при шейной грыже межпозвоночного диска, можно рассмотреть терапевтические инъекции. Большинство инъекций при боли в шее выполняются с использованием рентгеноскопии (рентгеновского контроля) и контрастного красителя, чтобы визуализировать точное положение иглы в позвоночнике.Цель инъекции при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника - направить лекарство прямо туда, где оно должно быть, без повреждения каких-либо важных структур в позвоночнике, таких как нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Две распространенные инъекции при межпозвоночной грыже шейки матки включают:

  • Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов . Стероидный раствор вводится в эпидуральное пространство (внешний слой позвоночного канала) для уменьшения воспаления. Эта инъекция на сегодняшний день является наиболее распространенной, применяемой при грыже межпозвоночного диска.

    Смотреть: Видео об инъекции цервикальных эпидуральных стероидов

  • Селективная инъекция нервных корешков . Стероидный раствор и анестетик вводят около спинномозгового нерва, когда он выходит через межпозвонковое отверстие. Эта инъекция также используется для диагностики того, какой нервный корешок может вызывать боль.

    Смотреть: Видео о блокаде корня шейного избирательного нерва

Многие люди сообщают о том, что уколы при шейной грыже межпозвоночного диска хотя бы немного уменьшили боль.Возможны редкие, но серьезные осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о потенциальных преимуществах и рисках.

объявление

Другие нехирургические методы лечения

Многие другие методы лечения могут помочь при шейной грыже межпозвоночного диска, например:

  • Ледяная или тепловая терапия . Прикладывание льда на 15 или 20 минут за раз может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Некоторые люди могут обнаружить, что применение тепла на 15-20 минут за раз также приносит облегчение.Независимо от того, прикладываете ли вы лед или тепло, делайте перерывы между нанесениями в течение 2 часов, чтобы снизить риск повреждения кожи.
  • Вытяжение шейного отдела . К голове привязывают механическое устройство, которое осторожно поднимает вверх и растягивает шейный отдел позвоночника. Цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на диски и нервные корешки. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, а другие нет. Если тракция приносит облегчение, некоторые пациенты могут выбрать домашнее устройство, чтобы проводить лечение самостоятельно.
  • Лечебный массаж .Легкий массаж может принести некоторое облегчение, помогая расслабить мышцы, увеличить кровоток и способствовать расслаблению. Если массаж усиливает боль, немедленно прекратите.

См. Лечение боли в шее

Также доступны другие методы лечения боли при шейной грыже межпозвоночного диска, которые могут помочь некоторым людям, включая терапию чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС), иглоукалывание, медитацию и другие. Может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем найти комбинацию методов лечения, которая принесет наибольшее облегчение.Если неврологический дефицит продолжает ухудшаться, например, усиливается онемение или слабость в руке, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

.

Операция на позвоночнике при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

Большинство эпизодов боли в руке, вызванной шейной грыжей межпозвоночного диска, проходят в течение периода от нескольких недель до пары месяцев при нехирургическом лечении и обезболивании. Однако, если боль длится более 6–12 недель или если боль и инвалидность сильные и не поддаются нехирургическому лечению, операция на позвоночнике может быть разумным вариантом.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Целью операции по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска является удаление поврежденного диска и обеспечение декомпрессии нервного корешка и / или спинного мозга.Эта процедура может облегчить излучающую боль и предотвратить прогрессирование неврологических расстройств, таких как покалывание, онемение и / или слабость в руке.

См. Варианты хирургии грыжи межпозвоночного диска

объявление

Типы операций при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

Некоторые из наиболее распространенных типов хирургических вмешательств при шейной грыже межпозвоночного диска включают:

Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез (ACDF)

Сохранить

Операция ACDF - самый распространенный метод лечения шейной грыжи межпозвоночного диска среди хирургов-вертебрологов.В этой операции диск удаляется через небольшой разрез длиной в один дюйм в передней части шеи. После удаления диска само дисковое пространство создается для соседних позвонков, которые со временем срастутся и срастутся. Перед трансплантатом может быть добавлена ​​пластина для дополнительной стабильности и, возможно, лучшего результата слияния.

Смотреть: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF), видео

Замена шейного искусственного диска

Сохранить

Как и в случае операции ACDF, операция по замене искусственного диска включает удаление пораженного диска через небольшой разрез в передней части шеи.Вместо сращивания соседних позвонков в дисковое пространство между соседними позвонками имплантируют искусственный диск. Цель искусственного диска - имитировать форму и функции исходного диска.

Смотреть: Видео об операции по замене шейного диска

Задняя цервикальная дискэктомия

Сохранить

Операция аналогична задней (сзади) поясничной дискэктомии. Это может быть разумным подходом для шейных дисков, которые грыжаются латерально в нервное отверстие (туннель, через который нерв проходит, чтобы выйти из позвоночного канала).Этот задний доступ более сложен, чем передний доступ, потому что в этой области много вен, которые могут привести к кровотечению, а кровотечение ограничивает визуализацию во время операции. Этот подход также требует большего количества манипуляций со спинным мозгом и создает более высокий риск осложнений.

См. Хирургия задней декомпрессии шейки матки (микродискэктомия)

Несмотря на то, что любая серьезная операция имеет возможные риски и осложнения, у опытного хирурга-позвоночника серьезные осложнения после операции на шейном диске возникают редко.Две наиболее распространенные операции, ACDF и замена искусственного диска, считаются надежными операциями с благоприятными результатами с точки зрения уменьшения боли и покалывания, возникающих из-за сдавленного нервного корешка.

См. Переднюю дискэктомию шейки матки и осложнения сращения

объявление

Послеоперационный уход и восстановление

При передних операциях на шейном отделе позвоночника, таких как ACDF или замена искусственного диска, выздоровление обычно происходит быстрее и менее болезненно, чем при задних операциях.Передняя хирургия выполняется через небольшой разрез в передней части шеи, а не через более толстые мышцы задней части шеи. Таким образом, пациент обычно может отправиться домой в тот же день или после однодневного пребывания в больнице после операции на передних отделах. Пребывание в больнице после операции на заднем шейном отделе позвоночника может быть на несколько дней дольше.

См. Послеоперационное лечение ACDF Surgery

Если боль в руке присутствовала до операции, она обычно проходит довольно быстро после процедуры.Боль в шее может уменьшиться дольше, особенно в области или рядом с ней. Онемение или слабость в руке может длиться несколько недель, месяцев или дольше. В зависимости от тяжести повреждения нервного корешка, вызванного грыжей межпозвоночного диска, некоторая боль в руке, слабость и / или онемение могут остаться навсегда после операции.

В послеоперационном периоде большинство хирургов-вертебрологов назначают шейный ортез, хотя его тип и продолжительность использования могут быть разными. Кроме того, большинство хирургов позвоночника просят своих пациентов ограничить свою деятельность после операции, хотя количество ограничений и продолжительность, как правило, варьируются.Перед операцией узнайте у своего хирурга-позвоночника, каков его обычный протокол послеоперационного ухода.

Смотреть: шейные воротники при боли в шее, видео

.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Основная цель лечения каждого пациента - облегчить боль и другие симптомы, вызванные грыжей межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, которые проявляет пациент.

Сохранить

В целом, пациентам обычно рекомендуется начать с курса консервативного лечения (нехирургического), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска.Хотя в целом это верно, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда у пациента наблюдается прогрессирующая серьезная слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка из грыжи межпозвоночного диска, более раннее хирургическое вмешательство может остановить любое неврологическое прогрессирование и создать оптимальную среду для заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть необратимым.

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

Есть также несколько относительно редких состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и / или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря, требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Консервативные и хирургические методы лечения

При грыже межпозвоночных дисков поясничного и шейного отдела обычно можно применять консервативные (нехирургические) методы лечения в течение примерно четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, часто требуется метод проб и ошибок.Пациенты могут пробовать одно лечение за раз или могут счесть полезным использовать сразу несколько вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, прием лекарств), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (например, манипуляции или физиотерапию). Помимо помощи в восстановлении, физиотерапия часто используется для обучения пациентов правильной механике тела (например, правильной технике подъема), что помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

объявление

Если консервативные методы лечения помогают уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить их.Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и значительную потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

См. Хирургия боли в пояснице

Различные варианты консервативного и хирургического лечения поясничной грыжи межпозвоночного диска и шейного отдела межпозвоночного диска описаны ниже.

объявление

Лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска

Консервативный подход к лечению грыжи межпозвоночного диска

Комбинация следующих вариантов консервативного лечения может использоваться в течение, по крайней мере, первых шести недель дискомфорта и боли:

  • Лечебная физкультура, упражнения и легкие растяжки для снятия давления на нервный корешок
  • Ледяная и тепловая терапия для снятия боли
  • Манипуляции (например, мануальная терапия)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для снятия боли
  • Наркотические обезболивающие для снятия боли
  • Оральные стероиды для уменьшения воспаления для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления для снятия боли
.

Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Упражнения, которые вы можете выполнять дома

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков шеи выступает над соседним нервом и вызывает боль. [1] В этой статье мы обсудим это состояние и дадим вам конкретные упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы облегчить боль.

Итак, что такое шейная грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа шейного диска - это когда внутренний материал (также известный как пульпозное ядро) одного из дисков шеи выступает или выходит из внешнего защитного слоя диска (также известного как фиброзное кольцо) и защемляет нервы на шее. может вызвать болезненные симптомы (но не всегда).Наиболее частыми уровнями грыжи шейного диска являются C5-6 и C6-7. [1]

* Обратите внимание, что не все грыжи межпозвоночного диска вызывают боль, поэтому вы хотите получить правильный диагноз. [2]

Следующее изображение является очень упрощенной иллюстрацией этого:

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска (как узнать, что у вас есть)

  • защемление нерва в шее (шейная радикулопатия)
  • - (с медицинской точки зрения известная как шейная радикулопатия), вызывающая иррадирующую боль в руку / руки, кисть, плечо, лопатку, грудь или сенсорные изменения, включая жжение, покалывание, онемение, попадание булавок или игл в руку (-и).[2]

  • Боль в шее, спазмы или скованность. Это обычно приводит к затруднениям или неспособности пациента двигать шеей одним или другим движением (это многословно), например, поворот головы, наклон в сторону или разгибание / сгибание). [1] [2]
  • Мышечная слабость или паралич (с медицинской точки зрения известная как шейная миелопатия). Если выступающий диск прогрессирует и оказывает достаточное давление, это может привести к серьезному ослаблению мышц или неспособности использовать мышцы должным образом. Это признак более серьезной проблемы и должен быть осмотрен врачом как можно скорее.[2]

Распространенные причины шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Плохая осанка / нарушение осанки - обычно это означает кифотическую позу, которая определяется округлыми плечами и положением головы вперед - также называемое текстовой шеей.
  • Травма - это может произойти, когда человек подвергается сильному удару по позвоночнику. [2] Действия обычно включают: контактные виды спорта, производственные травмы и повторяющиеся травмы. Этот сильный удар может вызвать «разрыв» или «разрыв» внешних волокон диска, что может вызвать внезапную грыжу.

Лечение грыжи межпозвоночного диска Включает:

Исследования показывают, что консервативное лечение может быть очень эффективным в устранении симптомов. [1] [2] [3] [4]

  • Мануальная терапия Спинальные манипуляции, мобилизация и массаж.
  • Лечебная физкультура и перевоспитание осанки - работа по коррекции осанки и силы осанки, как правило, является подходом первой линии, поскольку она может устранить одну из возможных первопричин боли. Это может дать хорошие результаты при минимальных затратах (см. Упражнения ниже)..
  • Traction - Это может уменьшить давление на позвоночник и облегчить его.
  • Ледяная терапия / Тепловая терапия. Обычно вначале рекомендуется ледяная терапия для уменьшения воспаления.

В этой статье мы сосредоточимся на некоторых упражнениях и растяжках, которые вы можете выполнять дома.

Будьте осторожны, если какое-либо из этих упражнений вызывает больше боли, остановитесь и попробуйте другое упражнение / подход. Боль и / или онемение руки вызывают большее беспокойство, поэтому, если вы почувствуете усиление этих симптомов, остановитесь и не выполняйте это упражнение.

Цель всех этих упражнений - вызвать «централизацию» симптомов. [4] Это означает, что при выполнении любого из этих упражнений вы хотите, чтобы симптомы вернулись / вы почувствовали себя ближе к позвоночнику (центру), а не к плечу / руке / руке. Это будет сигналом о том, что он может работать на вас.

5 упражнений при шейной грыже межпозвоночного диска

1. Подбородок


Это упражнение поможет улучшить силу глубоких сгибателей шеи (передних мышц шеи), помогая уменьшить положение головы вперед и округлых плеч (синдром верхнего скрещивания).

Как это сделать:
- Сядьте или стойте в хорошей позе.
- Отведите назад шею и одновременно втяните подбородок.
- Поднимите подбородок 2-3 секунды.
- Отпустить шею вперед.
- Повторить 10 раз.

2. Вытяжка шеи (с полотенцем)


Эта растяжка может снять некоторые болевые симптомы и вернуть материал диска на место. Если это растяжение вызывает больше боли, переходите к следующему.

Как это сделать:
- Сядьте на спинку стула в вертикальном положении, держа полотенце, обернутое вокруг шеи.
- Теперь вытяните позвоночник вверх и через спинку стула.
- Держите полотенце в напряжении, чтобы поддерживать шею.
- Сделайте 5-10 расширений

3. Растяжка груди на одной руке - у стены (с обеих сторон)


Это позволит растянуть область груди, которая может быть напряженной, и принять неправильную осанку для шеи. Освобождение грудных мышц позволит вам принять лучшую осанку и может частично облегчить боль.

Как это сделать:
- Подойдите ближе к стене и вытяните одну руку за собой, положив ладонь на стену.
- Теперь наклонитесь вперед и немного от вытянутой руки.
- Почувствуйте растяжение в области груди.
- Удерживать 30 секунд.
- Повторить с другой стороны

* Убедитесь, что вы растягиваете не только плечо, но и грудь. Измените угол своего положения, чтобы задействовать мышцы груди.

* Если вы чувствуете боль, прекратите это упражнение и попробуйте другое.

4. Растяжка трапециевидной мышцы верхняя


Эта растяжка может помочь облегчить некоторые симптомы, а также добавить подвижности шее.

Как это сделать:
- Старт из положения стоя или сидя.
- Положите одну руку на противоположную сторону головы.
- Теперь опустите голову к уху.
- Используйте руку над головой, чтобы прижать шею вниз - чтобы получить более глубокое растяжение (не слишком сильно).
- Задержитесь на 30 секунд и сделайте 2-3 подхода.

№ 5. Ретракция лопатки (с использованием эспандеров)


Это упражнение предназначено для стабилизации и укрепления мышц средней части спины, что позволит улучшить вашу осанку.

Как это сделать:

  • Начните стоять с хорошей осанкой
  • Удерживая эластичную ленту (уровень сопротивления, который вы используете, зависит от вашего индивидуального уровня силы) обеими руками, выпрямите локти и вытяните руки перед собой.
  • Удерживая локти заблокированными, медленно двигайте руками назад и назад за корпус. Вы должны почувствовать, как сжимаются / сжимаются мышцы между лопатками.
  • Выходи только насколько удобно. Небольшой дискомфорт в мышцах (жжение) - это нормально, но не боль в руках или шее.
  • Не приближайте плечами к ушам.
  • Повторите 2 × 10, постепенно увеличивая до 3 × 10.
  • К тому времени, как вы дойдете до повторения № 8, 9, 10, это будет сложно.Если это не так, увеличьте уровень сопротивления ленты.

А как насчет вытяжения шейки матки через дверь?

Мысли доктора Оливера о вытяжении шейного отдела позвоночника: Это создает большую нагрузку на челюсть, что может привести к расстройству ВНЧС. Вы можете получить временное облегчение от этого, но не получите никаких реальных долгосрочных выгод, которые стоит травмировать ВНЧС. Так что не рекомендую.

Наконец, исправьте свою эргономику

Если вы не исправите осанку и повседневные привычки в верхней части спины, ваше состояние может не улучшиться, а может даже ухудшиться.Прочтите эту статью, чтобы узнать о 10 шагах к правильной сидячей позе.

Рекомендуемая программа:
Полное исправление осанки (с доктором Оливером, округ Колумбия)
Исправьте осанку и эргономику, уменьшите боль в спине и шее и увеличьте подвижность.
Узнать больше Источники:

[1] Константояннис С., Константину Д., Куртопулос Х., Пападакис Н. Прерывистая шейная тракция при шейной радикулопатии, вызванной грыжей межпозвонковых дисков большого объема. J Manipulative Physiol Ther.2002; 25 (3): 188-192. DOI: 10.1067 / mmt.2001.123356

[2] Элленберг М., Хонет Дж., Тринор В. Цервикальная радикулопатия. Arch Phys Med Rehabil. 1994; 75 (3): 342-352. DOI: 10.1016 / 0003-9993 (94)

-x

[3] Саал Дж., Саал Дж., Юрт Э. Неоперативное лечение грыжи межпозвонкового диска шейного отдела с радикулопатией .. Позвоночник. 1996; 21 (16): 1877-1883. DOI: 10.1097 / 00007632-199608150-00008

[4] Янг И., Миченер Л., Клеланд Дж., Агилера А., Снайдер А. Мануальная терапия, упражнения и вытяжение для пациентов с цервикальной радикулопатией: рандомизированное клиническое испытание.Phys Ther. 2009; 89 (7): 632-642. DOI: 10.2522 / ptj.20080283

Майкл - хиропрактик, зарегистрированный в Великобритании, со степенью магистра хиропрактики. Он работал с пациентами, спортсменами и знаменитостями. Он увлечен силой и физической подготовкой, реабилитацией, корректирующими упражнениями, профилактикой травм и всем, что связано с движением.

Соавторы:

Специалист по коррекционным упражнениям (NASM-CES), сертифицированный персональный тренер (NASM-CPT), профессиональный танцор

Давным-давно страдающий болезнью Леон нашел уникальные методы облегчения боли с использованием естественных методов, включая самомассаж, упражнения / растяжку и привычки осанки.Он основал Backintelligence.com, чтобы дать другим возможность исправить свою позу и облегчить боль в спине, не выходя из дома.

Доктор Оливер работает в Массачусетсе с 2007 года. Он окончил Марист-колледж, где получил степень бакалавра биологических наук до медицинского факультета. Затем доктор Оливер продолжил свою карьеру хиропрактика, посетив Палмерский колледж хиропрактики West, где он окончил диплом с отличием. Доктор Оливер имеет диплом реабилитолога, который позволяет ему сочетать реабилитацию и корректирующие упражнения с традиционным лечением хиропрактики.Это дает его пациентам лучшие долгосрочные результаты.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Грыжа дисков обычно находится на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одиночное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как резкую, похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие правила

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Визуализация также должна быть рассмотрена раньше для обнаружения прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий, безболезненный уровень активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Это делается через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в задней части позвоночника, хирургическое спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon

.

Смотрите также

Site Footer