Как проверить болит сердце или остеохондроз
Как отличить боль в сердце от остеохондроза: советы кардиолога
Содержание статьи
Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
ИБС
Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.
Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
ВСД
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Как распознать источник боли
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Интенсивность и длительность
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Обследования
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Как купировать боль
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
- Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение корсета.
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
- Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
- «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.
Советы специалиста
Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
Клинический случай
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.
Как отличить сердечную боль от остеохондроза
Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.
Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.
Содержание статьи:
Воздействие остеохондроза на сердце
Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:
- При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
- Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
- Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.
В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.
Боль в грудине при поражении позвонков
Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.
Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:
- Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
- Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
- Головокружения при смене позиции головы.
- Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
- Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.
К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:
- Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
- Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
- Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
- Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
- Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
- Ощущение холода в ногах.
Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.
Остеохондроз как одна из причин
Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.
Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.
Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца
Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.
Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)
Категория сравнения | Кардиалгия | Торакалгия |
---|---|---|
Характер болевых ощущений | Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении. | Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе). |
Локализация | За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине. | Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин. |
Длительность | Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше. | От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения. |
Условие обострения | Стресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении. | Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение. |
Воздействие лекарств | Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков. | Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»). |
Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?
Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.
Как отличить сердечную боль от остеохондроза
Заболевание | Описание симптоматики |
---|---|
Воспалительные процессы в сердце | Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления. |
Стенокардия | Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами. |
Пролапс митрального клапана | Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином». |
Расслоение аневризмы сосуда | Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта. |
Кардиопатия | Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика. |
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе) | Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка. |
Настораживающие симптомы
В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.
Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.
К настораживающим симптомам можно отнести:
- «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
- Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
- Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
- Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.
Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.
Как отличить сердечную боль от невралгии: простые советы врача
Содержание статьи
Характер боли при невралгии
Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.
Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:
- Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
- Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
- Проявляется как постоянная или приступообразная.
- Ощущения жгучие, колющие, давящие.
- Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
- Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
- Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
- Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
- Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.
Болезни сердца с похожими признаками
Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.
Стенокардия
Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.
В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.
Миокардит
Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.
Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.
Перикадит
Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.
При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.
Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.
Аневризма аорты
Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.
Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается кашель и мокрота с прожилками крови.
Как отличить
Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:
- длительность;
- локализацию и глубину;
- провокационные факторы;
- препараты для купирования симптоматики.
При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса, до использования дополнительных методов исследования.
Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.
Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.
Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.
Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.
Необходимые обследования
Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.
В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:
- Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
- ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
- Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.
В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.
Как устранить боль
Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:
- «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
- «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
- При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.
При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.
Советы специалиста
При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:
- успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
- прекратить любые активные движения;
- принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
- в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
- вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).
Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.
Случай из практики
Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.
После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.
Как проверить болит сердце или это остеохондроз
Болит сердце или остеохондроз: как узнать
При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе
Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.
Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:
- Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
- Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
- Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Провоцирующими факторами выступают:
- избыток веса;
- заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
- низкая физическая активность;
- неправильный рацион;
- вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.
Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.
У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.
Такое явление наблюдается в двух случаях:
- Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
- Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.
Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.
Болезни сердца, которые надо исключить
Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.
Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.
Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).
Перикардит и миокардит
При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.
Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.
Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.
Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.
Тромбоэмболия и аортальная аневризма
При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).
Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.
Как распознать источник боли
Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:
- насколько сильная боль;
- как долго она продолжается;
- что спровоцировало начало приступа;
- как можно описать ощущение;
- куда отдает;
- после чего она становится сильнее;
- какие препараты облегчают состояние.
Интенсивность и длительность
Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.
Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.
Иррадиация
Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.
Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.
Обследования
Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.
Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.
Как купировать боль
Для снятия боли при остеохондрозе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
- Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение корсета.
После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.
Для снятия боли при сердечной патологии используются:
- Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
- «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.
Советы специалиста
Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.
Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:
- Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
- Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
- Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
- Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).
Клинический случай
На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.
На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источник статьи: http://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuju-bol-ot-osteohondroza.html
Отличия сердечной боли от остеохондроза, сравнение похожих симптомов
Внезапно возникшую боль в груди часто относят к нарушению работы сердечной мышцы. Панический страх на подсознательном уровне, что патология несет угрозу для жизни, не всегда оправдан. Причина может носить невралгический характер. При остеохондрозе болевой синдром иррадиирует в левую часть, создавая ложную симптоматику.
В грудном отделе расположены нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов. Второй позвонок связан с мышцей сердца. Дегенеративно-дистрофическое поражение диска или ткани сдавливает нервные окончания, они, в свою очередь, распространяют колющее ощущение в левую часть груди. Для постановки корректного диагноза необходимо знать, как отличить сердечную боль от остеохондроза.
Основная характеристика болей, возникающих при сердечных патологиях
На нормальную работу главного органа, отвечающего за кровообращение, влияют факторы, зависящие от ряда причин. Недостаточная транспортировка кислорода, связанная с аномалией сосудов, воспаление серозной оболочки, нарушение функций миокарда. Каждое отклонение будет иметь свою симптоматику и этиологию.
Стенокардия
Характеризуется как острая недостаточность (сужение) сосудов или спазм. Плохая проходимость мешает венозной крови полноценно снабжать сердце питательными компонентами и кислородом. Сбой в работе возможен на фоне выброса адреналина при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении. Повышенный синтез гормона заставляет мышцу сокращаться быстрее, венечные сосуды не транспортируют необходимое количество О2.Стенокардия начинается внезапно с характерными особенностями:
- ощущение укола в левом отделе груди;
- боль иррадиирует в руку и плечо;
- паническая атака, страх смерти;
- чувство сильного удушья;
- бледность кожных покровов;
- обильное потоотделение.
Человек хватается за сердце, движения заблокированы, не может произнести ни слова. Приступ заканчивается внезапно, как и начался, ритмика восстанавливается, боль проходит. Симптомы не проявляются длительное время, затем стенокардия может повториться.
Инфаркт миокарда
Вызывается тромбозом ветви артерий, пораженных атеросклерозом. Из-за жировых отложений просвет сужается, на фоне новообразований возникают кровяные сгустки (тромбы). Их масса быстро увеличивается и закупоривает проход. Транспортировка прекращается, нарушается целостность стенки сосуда. На участке, где он расположен, начинается кровотечение и отмирание ткани. При инфаркте присутствуют отчетливые симптомы:
- Внезапная боль, возникающая после приема пищи, чаще в ночное время. Постепенно распространяется в левую сторону шеи, в руку.
- Сильное давящее ощущение в центральной части груди, полностью сковывающее движения.
- Панический страх приводит человека в возбужденное состояние, вызывает скачек артериального давления. Адреналин, защищая миокард, расширяет венечные сосуды. Уровень давления падает, пациент может потерять сознание.
- Предвестником обморока становятся слабость, озноб, тошнота, нитевидный пульс, бледность, потоотделение.
При инфаркте миокарда только немедленная транспортировка в специализированное учреждение дает пациенту шанс на жизнь.
Перикардит
Воспаление серозной оболочки сердца по причине ревматического или туберкулезного заболевания. Между лепестками скапливается избыточное количество жидкости, мешая сократительной деятельности. Признаки аномалии:
- внезапная боль колющего характера;
- высокая температура тела;
- затрудненное дыхание;
- сильная тошнота;
- озноб;
- шумы в сердце.
Острая фаза завершается, образуя спайки, которые затрудняют сократительные движения, они сильно ограничены. Помочь можно только при оперативном вмешательстве.
Миокардит
Воспалительный процесс, поражающий сердечную мышцу, нарушает способность полноценной ритмичности, ухудшает проводимость и возбудимость. Определить заболевание можно по следующим признакам:
- Основным симптомом является тахикардия.
- Снижение артериального давления.
- С левой стороны за грудиной чувство тяжести, давящая боль.
- Одышка.
- Повышение температуры.
- Синюшный оттенок кожного покрова.
- Отек лица и нижних конечностей.
Миокардит может стать следствием осложнения вирусных заболеваний гриппа, бронхита. После перенесения инфекции рекомендуется проверять наличие отклонений при помощи электрокардиографического исследования.
Признаки поражения позвоночника при остеохондрозе
Невралгическое заболевание вызвано патологией, связанной с межпозвоночными дисками. Аномалия выражается в виде грыжи, наростов (остеофитов), отрицательно влияет на работу внутренних органов. Нарушения создают клиническую картину с обширной симптоматикой, зависящей от пораженного участка позвоночника. К общим признакам относится:
- слабость и онемение рук или нижних конечностей, нарушение чувствительности, спазмы в мышцах;
- ноющее ощущение в спине, шее, может сильно болеть за грудиной в области ребер, отдавая в плечи, сердце;
- мигрень, головокружение, нарушение координации движений;
- темные точки перед глазами, шум в ушах, затрудненное дыхание.
Состояние ухудшается при малейшей физической нагрузке и носит длительный характер.
Отличительные особенности
Многие аномалии органа, отвечающего за кровообращение, — это угроза жизни для человека, поэтому необходимо разобраться в симптоматике, а не списывать дискомфорт на межреберную невралгию. Как распознать, что беспокоит — боль в сердце или остеохондроз? Сделать это можно по ряду признаков.
Отличия:
Заболевание сердечной мышцы | Патология позвоночника |
---|---|
Колющая, давящая | |
Локализация на небольшом участке (нижней части спины, шее, между ребер) | |
Сопровождается повышением температуры, ознобом | |
Усиливается при движении или физических нагрузках | |
Имеет внезапный характер, не проходит при смене позы тела | |
Причина — стрессовые ситуации | |
Отдает в спину или верхний отдел кишечника | |
Затрагивает правую часть грудной клетки | |
Сопровождается потерей сознания, изменением цвета кожных покровов | |
Продолжается длительное время | |
Купируется нитратами | |
Наличием тахикардии, скачками артериального давления, одышкой |
Распознать этиологию можно по наличию мышечных спазмов, характерных для невралгических заболеваний, и панической атаке, им несвойственной.
Диагностика
Отличить боль в сердце от остеохондроза при помощи анамнеза достаточно сложно. Необходимо специальное обследование, которое поможет узнать причину, ее спровоцировавшую. Назначается комплексная диагностика для исключения остеохондроза и определения клинической картины:
- рентгенологическое исследование;
- компьютерная томография позволяет сканировать внутренние органы, выявляя нарушение;
- ядерно-магнитный резонанс: монохромное изображение дает возможность увидеть строение проблемного места на молекулярном уровне;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная томография: лучи отражаются, выводя результат на монитор, с их помощью определяется аномалия;
- ЭКГ фиксирует частоту ритма.
По итогам диагностики врач сможет не только различить причины, вызвавшие боль, но и назначить адекватное лечение по их устранению. При сердечных аномалиях время играет решающую роль. Обращение в медицинское учреждение поможет свести на нет развитие серьезных заболеваний.
Загрузка...Читайте также:
Как отличить боль в сердце от остеохондроза?
Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.
Боли за грудиной не всегда говорят о сердечных патологияхВоздействие остеохондроза на сердце
Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.
Остеохондроз может вызывать болевые ощущения за грудинойМеханизм формирования болей, следующий:
- При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
- Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
- Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.
Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях
Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.
Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Стенокардия
Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:
- внезапная боль, похожая на укол;
- боль отдаёт в верхние конечности;
- появляются: паника, тревога, страх смерти;
- нехватка воздуха, удушье;
- повышенная потливость;
- бледность кожных покровов.
Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.
Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.
Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:
- резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
- невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
- панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
- резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.
Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.
Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Перикардит
Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:
- боль, нарастающего характера;
- гипертермия;
- нарушение функции дыхания;
- тошнота и рвота;
- при прослушивании сердца слышен шум.
Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.
Миокардит
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:
- замедленное сердцебиение;
- низкое артериальное давление;
- ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
- нарушение дыхания, одышка;
- бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
- отёки.
Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.
Боль в грудине при поражении позвонков
Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.
При остеохондрозе шейного и грудного отдела могут появляться боли, похожие на сердечныеКак отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?
Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами кардиалгии.
Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?
Сравним симптомы двух патологий в таблице.
Категория сравнения | Кардиалгия | Остеохондроз |
Боль и её характер | Давящая, приступообразная. При перикардите боль нарастающая. | Прострелы, ноющая боль. |
Локализация | В области грудной клетки с возможностью иррадиации в верхние конечности. | Опоясывающая, по ходу межрёберных нервов, иррадиирущая в ключицу, лопатку, спину. |
Продолжительность | Возникает быстро, неожиданно. Длится 20-30 минут. | От мгновенных прострелов до постоянной ноющей боли. |
Факторы, провоцирующие боль | Стресс, сильная нагрузка на сердце. | Резкие движения, кашель, пальпация рёбер, неудобное положение. |
Действие лекарственных средств | Сердечный и стенокардический приступ снимает нитроглицерин. | Боль устраняется после приёма обезболивающих и НПВС. |
Инструментальные исследования
Для дифференциации патологий в диагностике используются инструментальные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.
ЭКГ
Отличить сердечную боль от боли при остеохондрозе поможет электрокардиограмма, благодаря которой регистрируются биопотенциалы сердца.
При помощи ЭКГ можно отличить боли при остеохондрозе от сердечныхУЗИ
Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить все патологии этого органа, если они имеются. Позволяет исследовать функциональные возможности аорты и артерий, измерить скорость и движение кровотока по ним.
УЗИ сердца поможет выявить патологии сердцаРентгенография
Распознать патологию в сердце (особенно при изменении его контуров) или выявить остеохондроз позволяет рентгенографический снимок позвоночника, на котором видны всё дегенеративно дистрофические изменения позвонков. А при подробном изучении снимка грудного отдела позвоночного столба можно рассмотреть камеры сердца и дугу аорты.
Рентгенография сердца поможет обнаружить патологию сердца или остеохондрозКТ и МРТ
Самыми достоверными дифференцированными методами исследованиями сердечной боли от остеохондроза являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография). Они позволяют сканировать все внутренние органы, выявляя патологию.
КТ сердца и МРТ — самые достоверные способы исследованияЛечение
Интенсивные боли при невралгии не позволят игнорировать данную патологию. Необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и рекомендует средства борьбы с межрёберной невралгией, позволяющие избежать развития более серьёзных осложнений.
Лечение межрёберной невралгии заключается в следующем:
- Купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих средств («Гевадал», «Баралгин», «Спазмалгон», «Анальгин», «Брустан», «Триган-Д») и НПВС («Целебрекс», «Мелокс», «Кетанов», «Кеторолак», «Ибуклин», «Диклоберл», «Мовалис»).
- В случае низкой эффективности НПВС и других обезболивающих средств, необходимы гормональные препараты – «Амбене», «Дипроспан».
- Ликвидация защемления нерва и его воспаления с помощью проведения новокаиновых блокад.
- Устранение причины, повлёкшей за собой развитие невралгии.
- Снижение физической активности, использование корсетов.
- Мануальная терапия.
- Рефлексотерапия.
- Физиопроцедуры.
- ЛФК.
- Массаж.
Знание различий между болью при остеохондрозе и патологией сердца позволит вовремя обратиться к нужному специалисту.
Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Болезни суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физеала
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее распространенным симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- неспособность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.5 Методы и нормальные условия
Обзор
Частота сердечных сокращений - это измерение того, сколько раз ваше сердце бьется за одну минуту.
Пульс в состоянии покоя - это количество ударов сердца в минуту, когда вы не занимаетесь спортом или находитесь в состоянии стресса. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть важным показателем здоровья вашей сердечной мышцы.
Полезно иметь возможность проверять частоту сердечных сокращений для вашего общего состояния здоровья, во время тренировки или при появлении таких симптомов, как головокружение.
Вам также может потребоваться проверить пульс вашего ребенка или кого-нибудь в экстренной ситуации после того, как вы позвоните в службу 911, чтобы определить, нужна ли СЛР.
Ваш возраст и уровень физической подготовки имеют большое влияние на частоту пульса в состоянии покоя. Все следующие факторы также могут повлиять на частоту сердечных сокращений:
Есть несколько способов проверить пульс. Вот некоторые из наиболее распространенных методов:
Чтобы проверить свой пульс с помощью этого метода, вы обнаружите лучевую артерию.
- Поместите указательный и средний пальцы на внутренней стороне противоположного запястья чуть ниже большого пальца.
- Не проверяйте пульс большим пальцем, так как артерия на большом пальце может затруднить точный подсчет.
- Как только вы почувствуете свой пульс, посчитайте, сколько ударов вы почувствуете за 15 секунд.
- Умножьте это число на 4, чтобы получить частоту пульса. Например, 20 ударов за 15 секунд равны 80 ударам в минуту (уд / мин).
Чтобы проверить пульс этим методом, вам нужно найти сонную артерию.
- Поместите указательный и средний пальцы сбоку от трахеи, чуть ниже челюстной кости. Возможно, вам придется переставлять пальцы, пока вы не почувствуете биение сердца.
- Подсчитайте импульсы, которые вы чувствуете в течение 15 секунд.
- Умножьте это число на 4, чтобы получить частоту пульса.
Вы также можете определить свой пульс на верхней части стопы. Это называется педальным пульсом.
- Поместите указательный и средний пальцы над самой высокой точкой кости, которая проходит вдоль верхней части стопы.Возможно, вам придется провести пальцами вдоль кости или слегка в обе стороны, чтобы почувствовать пульс.
- Как только вы определите свой пульс, считайте удары в течение 15 секунд.
- Умножьте на 4, чтобы получить частоту пульса.
Еще одним местом для проверки пульса является плечевая артерия. Этот метод чаще всего используется у маленьких детей.
- Поверните руку так, чтобы она была слегка согнутой, а внутренняя рука была обращена вверх к потолку.
- Поместите указательный и средний пальцы вдоль руки между изгибом локтя вверху и острой частью локтевой кости внизу.Затем переместите пальцы на дюйм вверх по руке. Возможно, вам придется довольно сильно надавить, чтобы пощупать пульс.
- Как только вы почувствуете пульс, посчитайте, сколько ударов происходит за 15 секунд.
- Умножьте это число на 4, чтобы получить частоту пульса.
Существует ряд устройств, которые могут определять вашу частоту сердечных сокращений, например:
Самым точным устройством для проверки вашего пульса является беспроводной монитор, который крепится на груди. Он считывается с фитнес-трекера, который вы носите на запястье.
Цифровые фитнес-трекеры, которые носят на запястье, домашние приборы для измерения артериального давления и приложения для смартфонов, менее точны, чем ручная проверка частоты пульса. Однако эти устройства довольно точны и очень полезны при тренировках.
Тренажеры могут иметь металлические ручки для считывания пульса, но они часто очень неточные. Чтобы контролировать частоту пульса во время тренировки, наиболее эффективно проверять ее вручную или с помощью цифрового фитнес-трекера.
Нормы пульса основаны в первую очередь на возрасте, а не на поле, хотя у мужчин, как правило, частота пульса немного ниже, чем у женщин.
Идеальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту. У людей в хорошей физической форме, например у спортсменов, частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту.
Целевую частоту пульса можно использовать для максимальной эффективности тренировок, а также для вашей безопасности. Как правило, наиболее полезны упражнения с частотой от 60 до 85 процентов от максимальной частоты пульса.
Выполнение упражнений с нижним пределом этого процента или выполнение интервальных тренировок (при которых частота пульса повышается и понижается) идеально подходят для сжигания жира.Упражнения на высоком уровне идеально подходят для укрепления сердечно-сосудистой системы.
Чтобы вычислить предполагаемую максимальную частоту пульса, вы можете использовать уравнение вычитания вашего возраста из 220. Например, если вам 45, то ваша приблизительная максимальная частота пульса составляет 175 ударов в минуту (220–45 = 175).
Затем вы можете использовать максимальную частоту пульса, чтобы определить вашу целевую частоту пульса во время тренировки.
В приведенной ниже таблице показаны расчетные максимальные и целевые значения частоты пульса для различных возрастных групп:
Постоянно низкая частота пульса называется брадикардией.У здоровых молодых людей или тренированных спортсменов низкая частота сердечных сокращений без других симптомов обычно является признаком очень здоровой сердечной мышцы.
Однако низкая частота пульса может быть признаком серьезной основной проблемы. Если ваш пульс ниже 60 ударов в минуту и вы испытываете боль в груди, позвоните 911. Если вы испытываете головокружение, слабость, обморок или другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу.
Постоянно высокий пульс (более 100 ударов в минуту в состоянии покоя) известен как тахикардия.Учащение пульса - это нормально, когда вы занимаетесь спортом, испытываете стресс, тревожитесь, болеете или употребляете кофеин.
Не нормально иметь частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту во время отдыха, особенно если вы также испытываете:
- головокружение
- слабость
- головная боль
- сердцебиение
- внезапное беспокойство
- боль в груди
Если у вас наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу.
Есть простые методы проверки частоты пульса, которые вы можете выполнить дома.Может быть полезно знать частоту пульса в состоянии покоя как показатель здоровья вашего сердца.
Вы также можете максимально улучшить свои тренировки, зная целевую частоту пульса и проверяя частоту пульса во время тренировки.
Бывают случаи, когда высокая или низкая частота пульса, сопровождающаяся другими симптомами, является признаком серьезной основной проблемы. Немедленно позвоните своему врачу, если вы это почувствуете.
.Остеохондроз: что нужно знать каждому?
Остеохондроз и позвоночник
Структура позвоночника у живых существ, будь то животные или люди, в основном одинакова. Однако гордый титул Homo erectus носит только человек, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что прямая ходьба является основной причиной патологических изменений позвоночника. Как будто вертикальное положение тела приводит к нерегулярной, неравномерной нагрузке на позвоночник.Статическая нагрузка, которой больше всего подвержена поясница и крестец, состоящий из пяти позвонков, наиболее опасен с точки зрения деструктивного воздействия на межпозвонковые ткани. Динамической нагрузке, характеризующейся движениями, подвергается шейный отдел позвоночника. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью - дисками. Диски, в свою очередь, представляют собой многослойные кольца с жидким сердечником посередине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение.Кроме того, позвонки связаны большим количеством мышц и других тканей. Эластичность всей этой суставной системы обеспечивает нормальное состояние позвоночника. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвонковые диски, чем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риск поражения остеохондрозом. Сегодня теория о том, что прямая ходьба является причиной всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнению. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее неподвижность, гиподинамия - это фактор, провоцирующий заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвонковых тканей.Кроме того, лишний вес, который действительно увеличивает нагрузку на диски, также может усугубить деструктивные процессы и спровоцировать остеохондроз. Вывод: движение - это жизнь. Фраза не нова, кажется болезненно избитой, банальной, однако не требует доказательств. Ярким примером того, что физическая активность и гибкость могут служить основой здоровья позвоночника, являются примеры людей, которые регулярно занимаются гимнастикой, йогой и другими видами тренировок тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только до 80% жидкости содержится в ядрах дисков.С возрастом количество животворной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, осознанно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз - это болезнь людей, которым приходится часами сидеть или лежать, по любой причине, по любой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз - это понятие, которое включает все дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника.Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там такие заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999 г., действительно группа заболеваний с типичными проявлениями в виде болей в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяется как дорсопатия. Остеохондроз, который фиксируется как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:
- Деформирующие болезни, дорсопатии - сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
- Спондилопатия - спондилез, анкилозирующий спондилит и другие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
- Прочие, прочие дорсопатии - дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузиями.
Таким образом, остеохондроз или остеохондроз (от греческих слов - кость, хрящ и боль) - это общее название для всех проблем в позвоночнике, которые вызваны дегенерацией и истощением паравертебральных тканей (дегенерация и дистрофия).При межпозвонковой деформации амортизационный диск истончается, становится плоским, это приводит к перегрузке позвонков и еще большей их деформации до такой степени, что начинает выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии защемляются, воспаляются, появляется боль.
Остеохондроз поражает почти всю спину, и в зависимости от того, какая часть позвоночника пострадала больше, в клинической практике он называется заболеванием.
Самый «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, которое является вторым по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз.Бывают и перекрестные патологии - пояснично-крестцовый или, например, шейно-грудной.
Симптомы остеохондроза могут быть самыми разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и проявляются клинически. Конечно, вылечить остеохондроз намного проще и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие симптомы:
- Тупая, тупая боль в пораженном дегенеративном процессе позвоночнике.
- Хроническое напряжение мышц (особенно характерно для шейного остеохондроза).
- Хруст при повороте туловища, шеи.
- Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
- Ноющие боли в груди, часто напоминающие сердечную боль (при остеохондрозе грудной клетки).
Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обращаться к врачу, поскольку вызывают более выраженный дискомфорт:
- Иррадиация боли в конечности.
- Онемение пальцев рук или ног.
- Иррадиация боли в кончиках пальцев конечностей.
- Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических нагрузок.
- Усиливающаяся боль при небольших сотрясениях, сотрясениях, например, при поездке в транспорте.
- Невозможность выполнять простую работу, связанную с поворотом или сгибанием тела.
- Общее ограничение подвижности, двигательной активности.
Факторы, которые могут вызвать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, очень разнообразны, но уже упомянутая гиподинамия стоит на первом месте.Среди других причин можно выделить следующие:
- Функциональная - монотонная работа с одинаковой позой.
- Биомеханический - плоскостопие, врожденные аномалии развития позвоночника.
- Гормональный - изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
- Инфекционная - дистрофия межпозвонковой среды, вызванная воспалительным процессом.
- Метаболический - избыточный или недостаточный вес.
Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвонковых дисков, как правило, действуют комплексно и практически никогда не изолированы.
Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:
- Изменения биомеханики диска в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда симптомы, если они есть, очень слабые, непроявленные. На этом этапе фиброзное кольцо, окружающее диск, начинает растягиваться или наоборот.
- Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает рваться.Из-за ущемления нервных корешков появляются боли в позвоночнике, прогрессируют дегенеративные изменения. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшая нормальную высоту межпозвонкового расстояния.
- Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Выпячивание (пролапс) вызывает характерную боль не только в поврежденной части позвоночника, но также отражается на конечностях и окружающих частях тела.
- Самая тяжелая стадия - к дистрофии присоединяется спондилез и другие компенсаторные заболевания позвоночника. Чтобы компенсировать утраченные функции, позвонок часто уплощается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовым и костным наростом.
Хотите проверить свой пульс? Вот как
перейти к содержанию- Поиск
- Корзина
- Админ
Просмотр по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Заболевание коронарной артерии
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Ход
- Разум и настроение «Назад
- Наркомания
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Беспокойство
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Напряжение
- Боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Другая боль
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Баланс и мобильность
- Диета и похудание
- Энергия и усталость
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- Скрининговые тесты для мужчин
- Скрининговые тесты для женщин
Симптомы, диагностика, лечение и причины остеохондроза
Остеохондроз: введение
Остеохондроз: Заболевание, поражающее центры окостенения роста у детей. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения остеохондроза доступны ниже.
Симптомы остеохондроза
См. Полный список из 7 симптомы остеохондроза
Домашнее диагностическое тестирование
Домашнее медицинское обследование, связанное с остеохондрозом:
- Поведение ребенка: домашнее тестирование
- Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
- подробнее... »
Остеохондроз диагностирован неправильно?
Остеохондроз: осложнения
Подробнее об осложнениях остеохондроза.
Причины остеохондроза
См. Полный список из 13 причины остеохондроза
Подробнее о причинах остеохондроза.
Дополнительная информация о причинах остеохондроза:
Остеохондроз: недиагностированные состояния
Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:
Ошибочный диагноз и остеохондроз
Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, особенноострица, в некоторых случаях может быть упущена из виду, потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие. Хотя наиболее частыми симптомами являются ... читать дальше »
Мезентериальный аденит, ошибочно диагностированный как аппендицит у детей : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено (может, конечно, и ... читать дальше »
Манжеты для измерения артериального давления неверно диагностируют гипертонию у детей : одна известная проблема неправильного диагноза с повышенной чувствительностью возникает по отношению к простому оборудованию, используемому для измерения артериального давления.«Манжета» на руке ... читать дальше »
Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается правильно диагностирован у детей. Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей. Смотрите ... читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и остеохондрозе
Остеохондроз: врачи-исследователи и специалисты
Врачи и специалисты в области научных исследований:
Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:
Больницы и клиники: остеохондроз
Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с остеохондрозом:
Оценки качества больниц и клиник »
Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении остеохондроза, по работе стационара и качеству хирургической помощи:
Остеохондроз: общие темы по теме
Типы остеохондроза
Интерактивные форумы с пользователем
Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об остеохондрозе или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:
Определения остеохондроза:
Воспаление костей и хрящей.- (Источник - База данных болезней)
Содержимое для остеохондроза:.
Боль при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive
Боль при шейном остеохондрозе
Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе является синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:
- Мигрень (шейная мигрень) - боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется на одну сторону головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, у него кружится голова, часто тошнота переходит в рвоту.Боль может усилиться при малейшем движении.
- Глоточная мигрень - это симптом, который характеризуется головной болью и затруднением глотания.
- Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или наклонах.
- Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.
Синдром сдавления окончаний спинномозговых нервов - корешковый синдром:
- Сильная боль в шейных позвонках, вначале ноющая, тянущего характера, затем усиливается и вызывает головную боль.
- Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корней в зоне первого и второго позвонков).
- Болезненные ощущения, чувство онемения в ухе - сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
- Ощущение увеличения, как «чужого» языка, затруднения при приеме пищи - ущемление третьего корня шейки матки.
- Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия - ущемление четвертого нервного корешка.
- Затруднения с движением руки - трудно поднять или отвести руку в сторону - повреждение пятого позвонка.
- Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец - ущемление шестого позвонка.
- Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец - дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
- Боль, которая начинается в шее и дает мизинец к мизинцу, сдавливает корешок восьмого нерва.
Боль при шейном остеохондрозе может развиваться постепенно, усиливаясь и распространяясь по всему телу. Часто болезненные ощущения наблюдаются в правой и левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.
Головные боли при остеохондрозе
Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм пытается остановить дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, обычно в шейном отделе. Спазмы приводят к нарушению местного кровообращения, развивается отек тканей, сдавливаются нервные пучки, провоцируя болевой симптом.
По данным неврологов, наиболее частой причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном напряжении мышц нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание позвоночной артерии - позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается артериальное давление и появляются боли.
Головные боли при остеохондрозе хорошо изучены и клинически проявляются следующими симптомами:
- Боль ноющая, а затем разрывающая характер.
- Боль быстро распространяется от области шеи через подчерепную ямку к затылку.
- Боль постоянная, что отличает ее от приступов мигрени.
- Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
- Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении - поддержании статической позы.
- Боль может сопровождаться парестезией - ощущением покалывания, «жуткости» в затылочной области.
- Боль может нарастать, перерасти в синдром «каски».
Головная боль при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физическими нагрузками или резкими движениями. Если костно-фиброзное разрастание сдавливает большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы.Покачивание (атаксия), возможное ухудшение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль становится сильной. Эта симптоматика свойственна гипертонической болезни, и действительно, при измерении артериального давления ее показатели далеки от нормы. Однако венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя кризисное состояние развивается по всем параметрам. Хронические изменения иннервации сосудов из-за роста остеофитов приводят к стойкому повышению давления, что диагностируется как гипертоническая болезнь.
Боль в шее при остеохондрозе
Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с вертебральным синдромом, реже со спинальными синдромами или остеохондрозом, вызванным миелопатией.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника провоцируют следующие типы синдромов:
- Цервикалгия - это локализованная боль в шее.
- Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку - цервикобрахиалгия.
- Отраженная боль в шее и голове - шейно-краниальная.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Цервикальная миелопатия.
Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, носит приступообразный характер. Постепенно организм адаптируется к болевым приступам, боль становится хронической и не такой интенсивной. Острая цервикалгия ощущается как прострел, пациенты описывают ее как поражение электрическим током. Боль чаще всего ощущается в глубине мышц шеи. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с ригидностью, ригидностью шеи.Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не может повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе позвоночника длится годами.
Боль в глазах при остеохондрозе
Орбитальная боль при остеохондрозе связана с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируется как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли.Болезненные ощущения «начинаются» в шейно-затылочной области и носят преимущественно тупой, ноющий характер. Затем боль переходит в пульсирующую, сжимающую и начинает иррадировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали это «снятие шлема» - так пациенты описывают и показывают зону боли, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется именно в такой последовательности, поражая глазные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется за глазным яблоком и носит тупой, тянущий характер из-за стойкого повышения давления сетчатки.Ретроорбитальные боли обычно бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне распространенного шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить с одного глаза на другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается определенной степенью нарушения зрения из-за нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и образования гипоксии глаза.
Ангина при остеохондрозе
Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.
Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающей мышечной ткани. Просвет артерии значительно уменьшается, кровоснабжение нарушается. Типичный симптом позвоночной артерии - это прежде всего головная боль, однако при длительном течении патологической иннервации может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянной комы в горле в клинической практике называется глоточной мигренью.Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льежа. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменения чувствительности, онемения и боли в небе, языке, горле. Больные жалуются на ощущение инородного, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают затруднения при приеме пищи.
Боль при остеохондрозе груди
Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статической позой, когда человек сидит за рулем автомобиля, выполняет офисную сидячую работу.Необоснованная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), конечно, не единственные факторы, активирующие дегенерацию и деформацию межпозвонковых дисков, однако они создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль при остеохондрозе грудной клетки различается по интенсивности и клинически делится на две категории:
- Дорсаго - боль внезапная, резкая, приступообразная, интенсивная. Такая боль при остеохондрозе грудной клетки ограничивает подвижность спины и может спровоцировать сильную одышку.
- Дорсалгия - длительная хроническая боль в области деформированных позвонков. Боль не интенсивная, часто человек может терпеть ее длительное время, к тому же дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.
Боль при грудном остеохондрозе, помимо дорсальной и дорсалгической, может передаваться и в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узкий и уязвим для сдавливания протрузиями или грыжами.Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является сдавление спинного мозга, так как оно провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с таковыми при других патологиях - стенокардии, аппендиците, почечной колике и даже сердечном приступе.
Боль в сердце при остеохондрозе
Следует отметить, что исследования ученых последних лет показали, что шейный остеохондроз - не такая уж редкая причина боли в сердце (примерно 10-28% всех случаев сердечной боли в той или иной степени связаны с остеохондрозом).
Появление подобных симптомов остеохондроза всегда вызывает у пациентов беспокойство, и они ставят себе различные «страшные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, пациенты часто прибегают к методам лечения, взятым у знакомых или из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия не направлены на механизмы, вызвавшие клинические проявления, результат неудачный.
В этой связи остановлю внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития боли в области сердца, вызванной шейным остеохондрозом.
Синдром боли в области сердца при остеохондрозе также называют «рефлекторной стенокардией», «вегетативной кардиалгией», «дискогенной (« шейной ») кардиалгией». Есть и другие названия, но не в них, имена важны для пациента, но связаны ли боли в сердце с сердечной патологией или основаны ли они на механизмах, вызванных болезненными процессами в позвоночнике, очень важно для каждого человека.
Если в первом случае пациенту может угрожать инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, во втором случае такая опасность исключается.
Клинические проявления кардиалгии очень разнообразны. Но главный признак - это появление постоянной боли в сердце. Боли могут усиливаться приступообразно, но чаще всего они носят стойкий характер - глубокие, давящие или сверлящие, часто сопровождающиеся сердцебиением. Особенность таких сердечных болей - их нечеткое выражение.Часто возникает чувство тяжести или ощущение тепла в сердце, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не проходят.
У таких больных болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них возникает слабость мизинца левой руки, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, сокращении и втягивании основной фаланги мизинца. Боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника и руках.
На электрокардиограмме отклонений нет.
Кроме этой боли может быть другая. Это происходит, когда болезненные импульсы из шейного отдела распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корнями.
При этом боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом подреберье тела: груди, шее, руке, а иногда даже лице.Боль также продолжается часами, а иногда и днями. При этом, как и при первой форме боли в сердце, сосудистые нарушения отсутствуют даже в разгар приступа, не прекращаются судороги валидола и нитроглицерина и на электрокардиограмме не выявляются характерные для нфаркта изменения. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно сделать следующее клиническое наблюдение.
Боль в груди при остеохондрозе
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко.Одна из основных причин развития остеохондроза груди - искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для будущего развития остеохондроза груди формируются со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника наименее подвижен, поэтому признаки и симптомы остеохондроза груди сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев основным отличием остеохондроза груди является отсутствие острой боли в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза) и наличие тупых ноющих болей в спине.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы и признаки остеохондроза груди
Основные симптомы и признаки остеохондроза груди:
- Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движении и при дыхании. В большинстве случаев боли при остеохондрозе грудной клетки имеют маскирующий характер.
- Онемение, ощущение ползания мурашек в груди.
- Боль в сердце, печени, желудке. Очень часто остеохондроз грудной клетки маскируется под другие заболевания (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
- Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Боль в руке при остеохондрозе
Движение, ощущения и координация рук контролируются нервными окончаниями - плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночника. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может свидетельствовать о возможной локализации дистрофических изменений межпозвонкового диска:
- Боль, онемение или жжение в большом пальце руки указывают на повреждение шейных позвоночных дисков.
- Болезненные ощущения, покалывание в мизинце указывают на возможное поражение позвонков, расположенных в верхнем грудном отделе позвоночника или в нижней части шейного отдела (7-й и 8-й позвонки).
- Онемение или боль в среднем и безымянном пальцах может указывать на деформацию 7-го шейного позвонка.
Боль в руке при остеохондрозе может развиваться постепенно - до шести месяцев, начиная с незначительных признаков - ноющих ощущений в плече, отечности кисти, скованности пальцев.Чаще всего болит одна рука, в основном по ночам, сопровождающаяся стойким онемением. Определенный симптом на руке всегда соответствует определенной точке в области лопатки, где находится выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется на шею, возможно, вниз - на локоть, затем на руку. Рука ограничена в движениях, возникают стойкие, иногда очень резкие, колющие боли.
Боль при поясничном остеохондрозе
Если остеохондроз развивается в поясничной области, боль практически неизбежна, так как в этой зоне много нервных окончаний.Боль при поясничном остеохондрозе характеризуется классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральными симптомами - изменением статики и динамики (объема) движений, также появляется сильная боль.
Боль при поясничном остеохондрозе подразделяется на острую, хроническую и подострую.
Острая боль или люмбаго, называемое люмбаго. Эта боль возникает приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую боль в пояснице резким или неловким движением.По характеру болевые ощущения колющие, глубоко распространяющиеся в ткани, часто болевой симптом сопровождается ощущением жжения или наоборот, онемением в поясничной области, возможно усиление потоотделения. Люмбалия может длиться от 3 до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, следующие могут затягиваться на несколько недель. Подострая или хроническая люмбалгия чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статические нагрузки на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется на одной стороне поясницы.Боль может усиливаться при наклонах, наклонах, хроническая люмбаргия длится месяцами и сопровождается иррадиирующими болями в ягодице, крестце или ноге.
Боли в спине при остеохондрозе
Боль в пояснице при остеохондрозе делится по вертеброгенной классификации:
- Рефлекторная боль:
- Люмбаго - люмбаго, острая боль в пояснице, которая провоцируется поднятием тяжестей, резкими движениями, чрезмерными физическими нагрузками, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалия - хроническая боль средней интенсивности. Развивается постепенно после монотонной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоциалгия - диффузная боль в пояснице, иррадиирующая чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями мышечных тканей, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
- Корешковые синдромы - дискогенный (вертеброгенный) ишиас пояснично-крестцовой области, чаще всего вызываемый деформацией пятого или первого корня.
- Радикулярно-сосудистые синдромы - это радикуло-ишемия, когда помимо нервных корешков иннервируются корневые вены и артерии.
[12]
Боль в ноге при остеохондрозе
Боль в ноге при остеохондрозе чаще возникает из-за функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для поражений пояснично-крестцового отдела, проявляется болью, локализующейся ближе к срединной линии, поврежденная верхняя поясничная область проявляется болью в брюшине.Блокада крестцово-подвздошного сустава характеризуется иррадиацией боли в ноге - по всей поверхности спины, начиная от бедра и заканчивая коленом.
Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва в месте его выхода из таза. Корешковый синдром проявляется тупыми ноющими болями по всей поверхности стопы, отдающими в стопу. Часто корешковая боль вызывает ощущение онемения или острого жжения в стопе.
Если остеохондроз развивается в течение многих лет, может поражаться коленный или тазобедренный сустав, что приводит к болям разного характера, характерным для артрита и артроза.
Боль внизу живота при остеохондрозе
Боли внизу живота при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.
Клинические проявления:
- Боль локализованная, а не разлитая.
- Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
- Боль чаще всего не распространяется внутрь, она ощущается на уровне мышечной ткани.
- Боль появляется и усиливается при повороте, движении туловища.
- Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
- Боль обычно односторонняя и связана с болью в поясничной области или спине.
- Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провоцировании движением.
- Боль внизу живота при остеохондрозе сопровождается ограничением движений в спине, скованностью. №
Боль в области живота при остеохондрозе объясняется вегетативными механизмами и височно-напряженной реакцией, спровоцированной нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.
Боль в желудке при остеохондрозе
Практически все органы брюшной полости нервной опорой связаны с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвонковых дисков в области грудины (остеохондроз грудной клетки) часто вызывает болезненные ощущения в органах пищеварения.Боль в желудке при остеохондрозе часто квалифицируется как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть корешка спинного мозга провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где возникает ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нервов и дискомфорт в виде травматических болей и даже изжоги. Со временем симптомы усиливаются, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на какое-то время симптомы исчезают, но рецидив неизбежен, а боли в животе при остеохондрозе приобретают постоянный характер.Отличить болезненный сиппмот, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных патологий желудка просто: боли усиливаются при резких поворотах, активных движениях, особенно когда они затрагивают грудной отдел позвоночника.
Боль внизу живота при остеохондрозе
Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в области поясницы, реже - в области грудной клетки. Грудной остеохондроз характеризуется периодически проявляющейся болью справа внизу живота.Симптомы аналогичны признакам воспаления аппендикса, за исключением того, что нет лихорадки и симптома Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин - альгодисменореи. Есть буквально все гастроэнтерологические признаки - изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье или колющие боли справа внизу, спазмы, вздутие живота, боли «под животом». Возможны запоры, сопровождающиеся болями внизу живота.Такой болевой синдром объясняется вовлечением иннервируемых грудных и поясничных ганглиев в патологически нарушенный процесс - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить боли при остеохондрозе от симптомов со стороны пищеварительной системы очень сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.
.