Когда можно присаживаться после операции по удалению грыжи позвоночника
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.
Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.
Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.
Когда требуется операция на позвоночнике
Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.
Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.
Существует несколько показаний к операции:
- Большой размер грыжи;
- Специфическое ее расположение;
- Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
- Множественные грыжи и протрузии.
Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.
Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.
Виды хирургического вмешательства на позвоночнике
Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.
В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:
- Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
- Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
- Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.
Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.
Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.
Подготовка к операции
Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.
Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.
Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи
Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.
Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.
Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.
Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.
Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.
Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.
Как вставать и ложиться в постель
Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.
Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.
Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи
Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.
Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.
Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.
Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.
Послеоперационная гимнастика
Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.
Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.
Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.
Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.
ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение
Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.
Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.
Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.
Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.
После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.
Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.
В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.
Когда можно присаживаться после операции по удалению грыжи позвоночника
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.
Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.
Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.
Когда требуется операция на позвоночнике
Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.
Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.
Существует несколько показаний к операции:
- Большой размер грыжи;
- Специфическое ее расположение;
- Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
- Множественные грыжи и протрузии.
Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.
Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.
Виды хирургического вмешательства на позвоночнике
Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.
В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:
- Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
- Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
- Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.
Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.
Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.
Подготовка к операции
Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.
Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.
Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи
Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.
Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.
Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.
Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.
Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.
Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.
Как вставать и ложиться в постель
Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.
Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.
Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи
Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.
Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.
Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.
Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.
Послеоперационная гимнастика
Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.
Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.
Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.
Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.
ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение
Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.
Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.
Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.
Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.
После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.
Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.
В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
упражнения и зарядка. Когда можно садиться и сколько длится послеоперационный период?
При грыжах межпозвоночных дисков оперативное вмешательство назначается достаточно редко, только в особо тяжелых ситуациях.
Вероятность успеха высокая, однако, она не гарантируется. Многое зависит от этапа реабилитации.
Если пренебречь последней, можно свести на нет все старания хирургов.
Реабилитация направлена на то, чтобы человек приспособился к образу жизни, который позволит предупредить рецидивы патологии.
Восстановительный период для каждого индивидуален, и важно прислушиваться к своему организму, не спешить и придерживаться рекомендаций специалистов.
Операция по удалению грыжи
В интересах, как пациента, так и врача обойтись без операции.
Но существуют условные показания, при которых без нее не обойтись:
- Секвестрированная грыжа - это патологическое состояние, при котором грыжа выпячивается в область спинномозговых нервов;
- Компрессия спинного мозга - если надлежащего лечения не будет, возможно онемение конечностей, паралич.
- Длительная и сильная боль, которая консервативной терапией не купируется.
В остальных случаях существует вероятность обойтись без хирургического вмешательства, но всегда решение принимается индивидуально.
Современные технологии значительно упростили операции по удалению грыжи, которые давно стали обычным делом. Статистика их утешительна - подавляющее большинство операций проходят успешно.
Однако удаление грыжи - это всегда сложное вмешательство, и велика важность правильной реабилитации в этом вопросе. Если пациент пренебрежет ею, возможны негативные последствия и рецидивы заболевания.
Значение реабилитации после операции
Основная особенность реабилитации - это ее индивидуальная длительность, которая зависит от вида операции, возрастной категории, размеров грыжи. Пациент должен регулярно осматриваться специалистом, который лечил его до операции, который проводил операцию, а также который специализируется на послеоперационной реабилитации.
Основные задачи, которые преследует правильное послеоперационное восстановление, следующие:
- Формирование правильной осанки и мышечного корсета;
- Перестройка образа жизни с учетом смены высоты позвоночного столба;
- Профилактика рецидивов;
- Избавление от болевых ощущений и возвращение к нормальному образу жизни.
Длительность реабилитации может составлять как пару месяцев, так и год.
Она разделяется на такие этапы:
Ранний период | Длится 1-2 недели | Он предполагает большое количество ограничений. Продолжается курс медикаментозного лечения. Больному в это время нужно проходить ряд обследований. Спустя несколько дней разрешена ходьба, для которой рекомендуется использовать жесткий ортопедический корсет. |
Поздний период | Наступает на третьей неделе и длится около двух месяцев | Началом его считается момент, когда пациент перестает жаловаться на боль. Задача на этом этапе - восстановить подвижность спины, укрепить мышечный корсет и избавиться от боли окончательно. |
Отсроченный период | Длится всю жизнь пациента | Начинается в среднем с восьмой недели после вмешательства |
Ограничения на период реабилитации
На раннем этапе пациент должен носить корсет. При его отсутствии нельзя вставать даже ненадолго - неосторожное движение может стать причиной таких нежелательных последствий, как возобновление болей или отеки в области раны.
После малоивазивного вмешательства пациент обычно выписывается из стационара на 3-4 день.
Ввиду резкой смены обстановки также нужно соблюдать ряд правил и ограничений:
- Нужно продолжать носить корсет, надевая его, перед тем как принять вертикальное положение.
- Запрещены резкие повороты, наклоны, прыжки, бег, поднятие тяжестей больше 3 кг.
- Запрещено находиться в вертикальном положении дольше 1,5 часов.
- Положение сидя запрещено на срок до 1,5 месяцев.
- На протяжении трех месяцев не рекомендуется пользоваться транспортом, а если без этого не обойтись, то принимайте наклонное положение полулежа.
- Через месяц гигиеническая зарядка может быть дополнена специальным комплексом восстановительных упражнений.
- При необходимости врач может назначить посещение физиотерапевтических процедур.
В любом случае чрезмерная активность в период реабилитации противопоказана. Также учтите, что комплекс упражнений нельзя подбирать самостоятельно - это должен индивидуально делать врач.
Физиотерапия в период реабилитации
Следующий факт
В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.
Они обладают рядом полезных действий:
- Грязевые обертывания помогают снять воспаления.
- Электрическая внутритканевая стимуляция способствует регенерации нервных клеток, находящихся в зажатом состоянии, восстанавливает обменные процессы в тканях хрящей и костей.
- Ультразвуковая терапия способствует регенерации, стимуляции роста стабилизации питания клеток.
- Магнитная терапия помогает восстановить подвижность, снижает риск отечности.
- Высокочастотная терапия помогает вернуть тонус мышц связок, устраняет болевой синдром и процессы воспаления.
- Ионофорез стимулирует регенерацию дисков и орется с болевым синдромом.
- Фонофорез посредством ультразвука вводит медикаменты. Также он нейтрализует отечность и воспаление.
Уже в первые дни после операции может проводиться щадящий массаж области поражения. Он особенно показан при корешковом синдроме, который сопровождается онемением, ухудшением рефлексов, нарастанием слабости конечности.
При наличии показаний уже через месяц после операции в комплексное лечение может быть введена иглорефлексотерапия.
Лечебная гимнастика в период реабилитации
Леченая гимнастика - основная мера в восстановлении нормальной подвижности позвоночника. Вне зависимости от того, на каком отделе была сделана операция, врач назначит упражнения, цель которых - укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Его подбором могут заниматься и несколько специалистов, к примеру, лечащий врач, хирург и реаниматолог. Они учитывают тип хирургического вмешательства, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Однако существуют общие аспекты, на которых основывается выбор упражнений:
- Начинать нужно с самых простых движений. В первые дни после операции можно начинать выполнение движений кистям и стопами, сгибание и разгибание коленей, локтей, медленное подтягивание коленей к животу.
- В комплекс должны входить упражнения, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение и повышающие эластичность связок.
- Движения должны быть медленными плавными. Резкие повороты и наклоны исключены.
- Упражнения не должны причинять боль и дискомфорт. Если они отмечаются, проконсультируйтесь с врачом, пусть он внесен в комплекс коррективы.
- Сначала упражнения повторяются только два раза. Количество повторов должно увеличиваться постепенно.
Популярный метод восстановления функций позвоночника - кинезитерапия. От обычной леченой физкультуры он отличается применением для всех упражнений ортопедических тренажеров. Это позволяет создать дозированную нагрузку на мышцы спины. Преимущество этого метода в том, что он почти без рисков помогает разработать мышцы независимо от того, в каком отделе позвоночника была удалена грыжа.
Теперь рассмотрим, какими могут быть упражнения для разных отделов позвоночника. Помните, что это лишь примерные комплексы, и без назначения врача начинать выполнять их не рекомендуется.
Комплекс упражнений
Упражнения для шейного отдела:
- Нужно сесть прямо, затем медленно положить голову на плечо, насколько можете. Но не доводите до боли - будет достаточно, если вы ощутите легкое напряжение в боковом районе шеи. Задержите голову в таком положении на 5-6 секунд. Затем плавно выпрямите шею, повторите это движение в противоположную сторону.
- Нужно сесть прямо и сделать медленный глубокий вдох. После осторожно запрокиньте голову назад, чтоб взгляд был устремлен в потолок. В таком положении задержитесь примерно на три секунды, после вернитесь в исходное.
- Сядьте прямо, спину расслабьте и выпрямите. Плавно опустите голову вниз и дотроньтесь подбородком до грудной клетки. Если не получается, просто опуститесь, насколько можете - сильное напряжение не допускается. Задержитесь на 5-8 секунд, после вернитесь в исходное положение.
- Сядьте прямо, спину держите ровно. Плавно и осторожно поверните голову влево и продержитесь 5-7 секунд. Повторите то же самое для второй стороны.
При удалении грыжи грудного отдела спустя месяц после реабилитации могут быть показаны упражнения вроде этих:
- Лягте на бок. Свободную ногу подтягивайте к грудной клетке. То же самое повторите для второй ноги.
- Лягте на пол, согните ноги. Поднимайте таз, переводите его влево и вправо, опускайте.
- Станьте рядом с опорой и выполняйте попеременные плавные махи ногами.
- Сядьте на согнутые ноги, кистями упритесь в пол. Прогните спину и перейдите в позу кобры.
При проведении операции на поясничном отделе позвоночника примерный комплекс упражнений может быть таким:
- Нужно лечь на пол лицом вниз, ладони подставить под грудь, ноги развести. Опираясь на ладони и носки, поднимите туловище, выгнув спину вверх. Голову опустите, таз поднимите выше головы. На несколько секунд зафиксируйтесь в таком положении, затем вернитесь в исходное.
- Исходное положение аналогичное. Поднимите таз и выгните спину, затем поверните таз в сторону, максимально низко опуская бок, ногами при этом двигать нельзя. Конечности нужно сохранять прямыми.
- Сядьте на пол и расставьте руки, обопритесь на них и чуть согните ноги. Таз поднимите, распределив нагрузку на руки и ноги. Нужно сделать до двадцати повторений.
- Лягте на спину, руки разведите, ноги вытяните. Согните последние в коленях, притяните их к груди и обхватите кистями. Попытайтесь оттолкнуться от колен и бедер, держа при этом нижние конечности руками. Зафиксируйте это положение на пять секунд.
Видео: "Как правильно проводить реабилитацию после операции на позвоночнике?"
Обратите внимание на некоторые методики упражнений для спины:Заключение
Нельзя недооценивать важность реабилитации после удаления грыжи. От нее во многом зависит то, сможете ли вы вернуться к полноценной жизни.
Выделим следующие моменты:
- Операция удаления грыжи назначается в довольно сложных случаях, и чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться всех правил реабилитации и советов специалиста.
- В период реабилитации для вас будет немало ограничений, которые необходимо соблюдать.
- Пациенту могут быть показаны сеансы физиотерапии.
- Важная составляющая реабилитации - это выполнение назначенного врачом комплекса упражнений, которые помогут восстановить подвижность и забыть о неприятных ощущениях.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению межпозвоночной грыжи
Правила реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии. Необходимо избегать нагрузок на спину, переохлаждения, сквозняков, высоких температур. В течение длительного времени запрещено сидеть.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии.
Этапы
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – длительный процесс. На разных сроках допустимо применение различных методов.
Ранний период
Ранний период включает в себя первые 2 недели после проведения операции. В этот отрезок времени ограничения будут наиболее жесткими.
Больному запрещено принимать сидячее положение. Нельзя поднимать, носить любые предметы весом более 3 кг. Важно избегать нагрузок на спину.
На этом этапе показано ношение корсета. Длительность должен назначать специалист, рекомендации которого необходимо четко соблюдать. Слишком продолжительное ношение корсета не менее опасно, чем отказ от него, поскольку поддерживающая конструкция не дает позвоночнику пациента расслабляться.
В послеоперационный период придется пересмотреть свой рацион. Отказаться необходимо от алкоголя, полуфабрикатов, вредной пищи. Количество зеленого и черного чая и кофе нужно сократить, оставив не более 1 чашки напитка в сутки. Важно употреблять достаточное количество белка, отдавая предпочтение животному: мясу, творогу, яйцам. Большое значение имеет соблюдение водного баланса, особенно если у пациента после операции появились отеки.
Категорически запрещено самолечение.
Больному нельзя принимать любые медикаменты без позволения врача. Проконсультироваться нужно и перед применением средств народной медицины, назначением массажа.
На этом этапе целью является и снятие болевого синдрома. Рубец, оставшийся после операции, не следует трогать, тереть, тянуть. Пить обезболивающие можно только по назначению специалиста.
Поздний период
Поздний восстановительный период длится 2 месяца после оперативного вмешательства.
Больному следует постоянно менять положение тела. Длительное пребывание в одной позе создает дополнительную нагрузку на позвоночник, мешая его восстановлению. Через каждые 4 часа стоячего положения нужно на 20 минут ложиться и расслабляться.
Необходимо ношение корсета не менее 4 часов в день. Оптимальное время использования данной конструкции врач подбирает индивидуально.
В поздний период реабилитации больному можно поднимать вес до 5 кг. Перед физическими нагрузками необходимо разогреть мышцы спины. Обязательно разминаться.
Запрещается пользоваться общественным транспортом.
Тряска может повредить не до конца сформировавшимся дискам.
На этом этапе восстановления также запрещено сидеть.
Отсроченный период
Отсроченный период продолжается до конца жизни человека, перенесшего операцию по удалению грыжи.
Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность.
Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность. Важна профилактика рецидива. Рекомендуется ограничивать время, проводимое в транспорте. Не следует поднимать вес более 8 кг. Кроме того, нужно разминаться перед физическими нагрузками. Доктора дают рекомендацию почаще менять положение тела, периодически ложиться, чтобы позвоночник отдохнул.
Ограничения после операции
Сразу после операции нельзя выполнять упражнения без корсета. Запрещены скручивания, резкие движения. Следует временно отказаться от езды на велосипеде, роликовых коньках, лыжах, воздержаться от игровых видов спорта. Массаж и мануальная терапия в это время запрещены.
Методы реабилитации
Существует комплекс различных мер по реабилитации больного. В него входит выполнение специальных физических упражнений, делать которые можно дома, прием лекарственных препаратов, ношение корсета, массаж. Кроме того, можно использовать средства народной медицины, если их применение разрешено лечащим врачом.
Медикаментозная терапия
При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора. Нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, чтобы не навредить восстанавливающемуся позвоночнику.
Специалисты назначают противовоспалительные средства. Предпочтение отдается Мовалису и Нимесилу.
При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, нельзя назначать себе лекарства самостоятельно.
После операции назначают и кроветворные препараты. Часто для этого используют таблетки с никотиновой кислотой или Пикамилон.
Врачи прописывают также комплексы витаминов и микроэлементов, иммуностимуляторы. Организм пациента, ослабленный хирургическим вмешательством, нуждается в дополнительной поддержке для эффективной работы иммунной системы.
После операции используются обезболивающие. Для уменьшения болевых ощущений и улучшения движения суставов используются хондропротекторы.
Лечебная гимнастика
В период реабилитации больному прописывают кинезотерапию, комплекс специальных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательного аппарата. Целью лечебных упражнений является улучшение кровотока в позвоночнике, укрепление мышц спины, повышение крепости суставов и связок.
Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике, при возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу.
Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике. При возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме.
На раннем этапе необходимо выполнять упражнения лежа на спине. Подойдут следующие:
- Больной медленно сгибает колени, после чего тянет ногу к груди, растягивая при этом ягодичные мышцы. Затем ягодицы расслабляются, а ноги удерживаются в принятом положении в течение 40 секунд. После этого нижние конечности плавно возвращаются в исходное положение.
- Пациент сгибает ноги в коленном суставе, руки скрещивает на груди, подбородок прижимает к телу. Приподнимает корпус, удерживает в течение 10 минут, после чего ложится. В зависимости от состояния пациента повторить до 15 раз.
- Согнуть ноги в коленях, руки вытянуть в стороны. Приподнять таз над землей, удерживать в течение 10 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.
Восстановление после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Правильно организованная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника позволит забыть о возникшей проблеме. Однако реабилитация или восстановление играет не меньшую роль, нежели качество самой операции. Потому пациенту следует придерживаться установленных рекомендаций, четко следовать инструкциям и следить за сигналами организма при возникновении тех или иных осложнений после проведенного хирургического вмешательства.
Зачем нужна реабилитация
Если позвоночную грыжу не удалось вылечить на ранней стадии, когда еще эффективным является консервативное лечение, приходится прибегать к методам хирургического вмешательства. Но после него следует период восстановления. Эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, поскольку врач не в состоянии контролировать поведение человека каждый день после перенесенной операции.
Основными задачами периода восстановления или реабилитации являются:
- избавление от болевых синдромов;
- устранение остаточных невралгических явлений;
- восстановление физических характеристик;
- возобновление работы биохимических процессов;
- восстановление работоспособности конечностей;
- реабилитация опорно-двигательной системы;
- укрепление тонуса мышечных тканей;
- разработка поврежденных и восстановленных суставов.
Подобные вопросы реабилитации пациент решает только с врачом. Он получает соответствующие рекомендации после операции. В результате для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема реабилитационного периода. После консультации вся ответственность ложится на человека, которому пришлось лечить поясничную грыжу методом хирургического вмешательства.
Восстановление делится на три основных этапа:
- ранний восстановительный период — в течение первых двух недель после операции;
- поздняя реабилитация, включающая в себя период с 3 недели по 2 месяц после удаления грыжи;
- регулярное восстановление, которое начинается после 2 месяца и соблюдается в течение оставшейся жизни.
Элементы реабилитации
Удаление поясничной грыжи предусматривает комплексное восстановление, которое включает в себя несколько основных и вспомогательных элементов. Их врач назначает в индивидуальном порядке и дает конкретные рекомендации относительно соблюдения или выполнения тех, или иных правил.
- Предварительное обследование после операции по удалению поясничной грыжи. Когда операция завершена, пациенту следует пройти обследование в клинике. С его помощью удается определить, насколько успешно прошла операция, удалось ли избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника, и нет ли осложнений. Также послеоперационная диагностика определяет, какие препараты можно или нельзя принимать в период реабилитации, а также к каким методам следует прибегать. Все это согласуется между несколькими специалистами. В результате удается разработать полноценную индивидуальную схему восстановления;
- Лекарственные препараты для реабилитации и восстановления поясницы. Изначально пациента во время реабилитации после удаления поясничной грыжи могут беспокоить болевые ощущения. Потому обязательно назначаются лекарственные средства для устранения болевого синдрома и ускорения процессов заживления тканей. Во вторую очередь включают лекарства, которые не допускают появление каких-либо послеоперационных осложнений;
- Физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия требуются для восстановления организма и поясничного отдела позвоночника после операции по удалению грыжи. Физиотерапия осуществляется в условиях клиники, поскольку выполнять процедуры должен врач. Увы, многие пациенты игнорируют посещение физиотерапевта во время реабилитации, чем сами себе усложняют жизнь;
- Лечебная физкультура. Только специалист может подобрать оптимальный перечень упражнений, необходимый для восстановления поясничного отдела в результате удаления грыжи. Первые тренировки являются ознакомительными и пробными. Под наблюдением специалиста пациент должен выполнять ряд упражнений. Те, которые вызывают серьезный дискомфорт или провоцируют болевые ощущения, исключают из перечня. Так создается индивидуальная схема, выполнять которую можно уже в домашних условиях;
- Восстановление в условиях санатория. Если есть возможность или необходимость, после операции по удалению поясничной грыжи пациент отправляется на реабилитацию в санаторий соответствующего профиля.
Запреты и ограничения
Тактика грамотной и эффективной реабилитации после операции предусматривает не только определенные требования, но и ограничения.
В основном речь идет о раннем послеоперационном периоде, длительность которого составляет 1-2 недели. Как только была завершена операция, больной не может выполнять следующие действия.
- Сидеть. Реабилитация предусматривает обязательный отказ от положения сидя. Потому первые несколько дней лучше полежать в больнице, а дома только ходить, стоять или лежать;
- Поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес составляет буквально 2-3 килограмма. Но даже такую массу можно поднимать только при согнутых в локтях руках. Не совершайте резкие движения, поднимая предметы. Если нужно поднять что-то с пола, присядьте, но не наклоняйтесь;
- Игнорировать корсет в период восстановления. Специальный корсет надевают в обязательном порядке во время восстановления после операции по удалению поясничной грыжи. За счет корсета движения ограничиваются, тем самым вы защищаете сами себя от непроизвольных или случайных поворотов;
- Заниматься самолечением. Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя. Определенные лекарства в комплексе с другими могут спровоцировать побочный эффект и негативно отразиться на состоянии вашего здоровья;
- Самостоятельно выбирать методы мануального лечения. Этими вопросами может заниматься исключительно специалист соответствующего профиля;
- Постоянно носить корсет. Игнорировать ношение корсета нельзя, как уже отмечалось выше. Но и постоянно его носить также запрещено, поскольку он нагружает позвоночник, которому требуется отдых.
За ранний период реабилитации пациенту следует нормализовать питание, выбрать оптимальную полезную диету. Задача заключается в том, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами. Особенно важно употреблять животные аминокислоты. А вот вредные привычки под запретом, поскольку они негативно влияют на общее состояние здоровья и не позволяют нормально восстанавливаться организму.
Поздний этап восстановления
У него тоже есть свои правила и ограничения касательно правильного восстановления после операции по удалению поясничной грыжи.
- Длительное нахождение в одной позе. Если вы так будете сидеть или лежать, будут нагружаться определенные отделы позвоночника. Это может спровоцировать проблемы и не позволить полноценно восстановить диски;
- Любые физические нагрузки выполняются только после того, как вы тщательно разогрели мышцы. Особенно это касается мышц спины. Простейшая разминочная физкультура вполне подойдет;
- Во время восстановления и реабилитации после операции избегайте серьезных трясок. В основном это касается транспорта;
- Для правильного восстановления даже в поздний период реабилитации максимальный вес, доступный для поднятия, составляет не более 8 кг. Этот параметр определяется индивидуально;
- Корсет. Реабилитация будет эффективной, если во время восстановления вы приучите себя носить корсет минимум по 4 часа за сутки.
Если четко следовать рекомендациям по восстановлению после операции, то процесс реабилитации займет немного времени. Но здоровье позвоночника в будущем зависит только от вас самих.
Правила реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии. Необходимо избегать нагрузок на спину, переохлаждения, сквозняков, высоких температур. В течение длительного времени запрещено сидеть.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении комплекса упражнений, приеме назначенных доктором медикаментов, физиотерапии.
Этапы
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – длительный процесс. На разных сроках допустимо применение различных методов.
Ранний период
Ранний период включает в себя первые 2 недели после проведения операции. В этот отрезок времени ограничения будут наиболее жесткими.
Больному запрещено принимать сидячее положение. Нельзя поднимать, носить любые предметы весом более 3 кг. Важно избегать нагрузок на спину.
На этом этапе показано ношение корсета. Длительность должен назначать специалист, рекомендации которого необходимо четко соблюдать. Слишком продолжительное ношение корсета не менее опасно, чем отказ от него, поскольку поддерживающая конструкция не дает позвоночнику пациента расслабляться.
В послеоперационный период придется пересмотреть свой рацион. Отказаться необходимо от алкоголя, полуфабрикатов, вредной пищи. Количество зеленого и черного чая и кофе нужно сократить, оставив не более 1 чашки напитка в сутки. Важно употреблять достаточное количество белка, отдавая предпочтение животному: мясу, творогу, яйцам. Большое значение имеет соблюдение водного баланса, особенно если у пациента после операции появились отеки.
Категорически запрещено самолечение.
Больному нельзя принимать любые медикаменты без позволения врача. Проконсультироваться нужно и перед применением средств народной медицины, назначением массажа.
На этом этапе целью является и снятие болевого синдрома. Рубец, оставшийся после операции, не следует трогать, тереть, тянуть. Пить обезболивающие можно только по назначению специалиста.
Поздний период
Поздний восстановительный период длится 2 месяца после оперативного вмешательства.
Больному следует постоянно менять положение тела. Длительное пребывание в одной позе создает дополнительную нагрузку на позвоночник, мешая его восстановлению. Через каждые 4 часа стоячего положения нужно на 20 минут ложиться и расслабляться.
Необходимо ношение корсета не менее 4 часов в день. Оптимальное время использования данной конструкции врач подбирает индивидуально.
В поздний период реабилитации больному можно поднимать вес до 5 кг. Перед физическими нагрузками необходимо разогреть мышцы спины. Обязательно разминаться.
Запрещается пользоваться общественным транспортом.
Тряска может повредить не до конца сформировавшимся дискам.
На этом этапе восстановления также запрещено сидеть.
Отсроченный период
Отсроченный период продолжается до конца жизни человека, перенесшего операцию по удалению грыжи.
Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность.
Нужно укреплять мышцы спины, поддерживать физическую активность. Важна профилактика рецидива. Рекомендуется ограничивать время, проводимое в транспорте. Не следует поднимать вес более 8 кг. Кроме того, нужно разминаться перед физическими нагрузками. Доктора дают рекомендацию почаще менять положение тела, периодически ложиться, чтобы позвоночник отдохнул.
Ограничения после операции
Сразу после операции нельзя выполнять упражнения без корсета. Запрещены скручивания, резкие движения. Следует временно отказаться от езды на велосипеде, роликовых коньках, лыжах, воздержаться от игровых видов спорта. Массаж и мануальная терапия в это время запрещены.
Методы реабилитации
Существует комплекс различных мер по реабилитации больного. В него входит выполнение специальных физических упражнений, делать которые можно дома, прием лекарственных препаратов, ношение корсета, массаж. Кроме того, можно использовать средства народной медицины, если их применение разрешено лечащим врачом.
Медикаментозная терапия
При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора. Нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, чтобы не навредить восстанавливающемуся позвоночнику.
Специалисты назначают противовоспалительные средства. Предпочтение отдается Мовалису и Нимесилу.
При приеме медикаментов необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, нельзя назначать себе лекарства самостоятельно.
После операции назначают и кроветворные препараты. Часто для этого используют таблетки с никотиновой кислотой или Пикамилон.
Врачи прописывают также комплексы витаминов и микроэлементов, иммуностимуляторы. Организм пациента, ослабленный хирургическим вмешательством, нуждается в дополнительной поддержке для эффективной работы иммунной системы.
После операции используются обезболивающие. Для уменьшения болевых ощущений и улучшения движения суставов используются хондропротекторы.
Лечебная гимнастика
В период реабилитации больному прописывают кинезотерапию, комплекс специальных упражнений, способствующих восстановлению работы опорно-двигательного аппарата. Целью лечебных упражнений является улучшение кровотока в позвоночнике, укрепление мышц спины, повышение крепости суставов и связок.
Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике, при возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу.
Упражнения следует выполнять медленно, уделяя много внимания технике. При возникновении болевых ощущений, дискомфорта следует немедленно прекратить, сообщить лечащему врачу о возникшей проблеме.
На раннем этапе необходимо выполнять упражнения лежа на спине. Подойдут следующие:
- Больной медленно сгибает колени, после чего тянет ногу к груди, растягивая при этом ягодичные мышцы. Затем ягодицы расслабляются, а ноги удерживаются в принятом положении в течение 40 секунд. После этого нижние конечности плавно возвращаются в исходное положение.
- Пациент сгибает ноги в коленном суставе, руки скрещивает на груди, подбородок прижимает к телу. Приподнимает корпус, удерживает в течение 10 минут, после чего ложится. В зависимости от состояния пациента повторить до 15 раз.
- Согнуть ноги в коленях, руки вытянуть в стороны. Приподнять таз над землей, удерживать в течение 10 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.
Восстановление после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Правильно организованная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника позволит забыть о возникшей проблеме. Однако реабилитация или восстановление играет не меньшую роль, нежели качество самой операции. Потому пациенту следует придерживаться установленных рекомендаций, четко следовать инструкциям и следить за сигналами организма при возникновении тех или иных осложнений после проведенного хирургического вмешательства.
Зачем нужна реабилитация
Если позвоночную грыжу не удалось вылечить на ранней стадии, когда еще эффективным является консервативное лечение, приходится прибегать к методам хирургического вмешательства. Но после него следует период восстановления. Эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, поскольку врач не в состоянии контролировать поведение человека каждый день после перенесенной операции.
Основными задачами периода восстановления или реабилитации являются:
- избавление от болевых синдромов;
- устранение остаточных невралгических явлений;
- восстановление физических характеристик;
- возобновление работы биохимических процессов;
- восстановление работоспособности конечностей;
- реабилитация опорно-двигательной системы;
- укрепление тонуса мышечных тканей;
- разработка поврежденных и восстановленных суставов.
Подобные вопросы реабилитации пациент решает только с врачом. Он получает соответствующие рекомендации после операции. В результате для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема реабилитационного периода. После консультации вся ответственность ложится на человека, которому пришлось лечить поясничную грыжу методом хирургического вмешательства.
Восстановление делится на три основных этапа:
- ранний восстановительный период — в течение первых двух недель после операции;
- поздняя реабилитация, включающая в себя период с 3 недели по 2 месяц после удаления грыжи;
- регулярное восстановление, которое начинается после 2 месяца и соблюдается в течение оставшейся жизни.
Элементы реабилитации
Удаление поясничной грыжи предусматривает комплексное восстановление, которое включает в себя несколько основных и вспомогательных элементов. Их врач назначает в индивидуальном порядке и дает конкретные рекомендации относительно соблюдения или выполнения тех, или иных правил.
- Предварительное обследование после операции по удалению поясничной грыжи. Когда операция завершена, пациенту следует пройти обследование в клинике. С его помощью удается определить, насколько успешно прошла операция, удалось ли избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника, и нет ли осложнений. Также послеоперационная диагностика определяет, какие препараты можно или нельзя принимать в период реабилитации, а также к каким методам следует прибегать. Все это согласуется между несколькими специалистами. В результате удается разработать полноценную индивидуальную схему восстановления;
- Лекарственные препараты для реабилитации и восстановления поясницы. Изначально пациента во время реабилитации после удаления поясничной грыжи могут беспокоить болевые ощущения. Потому обязательно назначаются лекарственные средства для устранения болевого синдрома и ускорения процессов заживления тканей. Во вторую очередь включают лекарства, которые не допускают появление каких-либо послеоперационных осложнений;
- Физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия требуются для восстановления организма и поясничного отдела позвоночника после операции по удалению грыжи. Физиотерапия осуществляется в условиях клиники, поскольку выполнять процедуры должен врач. Увы, многие пациенты игнорируют посещение физиотерапевта во время реабилитации, чем сами себе усложняют жизнь;
- Лечебная физкультура. Только специалист может подобрать оптимальный перечень упражнений, необходимый для восстановления поясничного отдела в результате удаления грыжи. Первые тренировки являются ознакомительными и пробными. Под наблюдением специалиста пациент должен выполнять ряд упражнений. Те, которые вызывают серьезный дискомфорт или провоцируют болевые ощущения, исключают из перечня. Так создается индивидуальная схема, выполнять которую можно уже в домашних условиях;
- Восстановление в условиях санатория. Если есть возможность или необходимость, после операции по удалению поясничной грыжи пациент отправляется на реабилитацию в санаторий соответствующего профиля.
Запреты и ограничения
Тактика грамотной и эффективной реабилитации после операции предусматривает не только определенные требования, но и ограничения.
В основном речь идет о раннем послеоперационном периоде, длительность которого составляет 1-2 недели. Как только была завершена операция, больной не может выполнять следующие действия.
- Сидеть. Реабилитация предусматривает обязательный отказ от положения сидя. Потому первые несколько дней лучше полежать в больнице, а дома только ходить, стоять или лежать;
- Поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес составляет буквально 2-3 килограмма. Но даже такую массу можно поднимать только при согнутых в локтях руках. Не совершайте резкие движения, поднимая предметы. Если нужно поднять что-то с пола, присядьте, но не наклоняйтесь;
- Игнорировать корсет в период восстановления. Специальный корсет надевают в обязательном порядке во время восстановления после операции по удалению поясничной грыжи. За счет корсета движения ограничиваются, тем самым вы защищаете сами себя от непроизвольных или случайных поворотов;
- Заниматься самолечением. Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя. Определенные лекарства в комплексе с другими могут спровоцировать побочный эффект и негативно отразиться на состоянии вашего здоровья;
- Самостоятельно выбирать методы мануального лечения. Этими вопросами может заниматься исключительно специалист соответствующего профиля;
- Постоянно носить корсет. Игнорировать ношение корсета нельзя, как уже отмечалось выше. Но и постоянно его носить также запрещено, поскольку он нагружает позвоночник, которому требуется отдых.
За ранний период реабилитации пациенту следует нормализовать питание, выбрать оптимальную полезную диету. Задача заключается в том, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами. Особенно важно употреблять животные аминокислоты. А вот вредные привычки под запретом, поскольку они негативно влияют на общее состояние здоровья и не позволяют нормально восстанавливаться организму.
Поздний этап восстановления
У него тоже есть свои правила и ограничения касательно правильного восстановления после операции по удалению поясничной грыжи.
- Длительное нахождение в одной позе. Если вы так будете сидеть или лежать, будут нагружаться определенные отделы позвоночника. Это может спровоцировать проблемы и не позволить полноценно восстановить диски;
- Любые физические нагрузки выполняются только после того, как вы тщательно разогрели мышцы. Особенно это касается мышц спины. Простейшая разминочная физкультура вполне подойдет;
- Во время восстановления и реабилитации после операции избегайте серьезных трясок. В основном это касается транспорта;
- Для правильного восстановления даже в поздний период реабилитации максимальный вес, доступный для поднятия, составляет не более 8 кг. Этот параметр определяется индивидуально;
- Корсет. Реабилитация будет эффективной, если во время восстановления вы приучите себя носить корсет минимум по 4 часа за сутки.
Если четко следовать рекомендациям по восстановлению после операции, то процесс реабилитации займет немного времени. Но здоровье позвоночника в будущем зависит только от вас самих.
операция и реабилитация, последствия. Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи в Москве
Хирургическое лечение грыжи показано примерно в 10% случаев, когда консервативная терапия не дает результат, а у пациента продолжают проявляться ярко выраженные симптомы. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела, шейного или грудного отделов позвоночника требует грамотно подобранного комплекса мероприятий для восстановления подвижности. В этом случае период восстановления пройдет легче и займет меньше времени. Адекватный курс реабилитации является ключевым фактором успешного выздоровления пациента.
В Юсуповской больнице специалисты подбирают индивидуальный план реабилитации пациентов после удаления грыжи. Курс реабилитации в Юсуповской больнице способствует быстрому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Межпозвоночная грыжа: операция и реабилитация
Курс реабилитации назначается через 1-1,5 месяца после выполнения операции. Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи начинается позже, поскольку удаление осложненной грыжи требует более длительного периода для восстановления целостности тканей. Реабилитация начинается после согласования с лечащим врачом и оперируемым хирургом. Процесс восстановления происходит под контролем врача-ортопеда, травматолога и невролога. Совместно врачи составляют план лечения, которого необходимо будет придерживаться весь период реабилитации. Процесс лечения будет включать ежедневные процедуры, способствующие заживлению и восстановлению функций позвоночника.
Основными целями реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи являются:
- укрепление мышц позвоночника;
- восстановление подвижности позвонков;
- нормализация обменных процессов в прооперированной области.
На начальном этапе пациенту будет назначена лечебная физкультура и массаж. Интенсивность нагрузок будет увеличиваться постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник. В дальнейшем используются различные виды физиопроцедур и дозированное вытяжение позвоночника.
Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.
Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:
- начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
- средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
- поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.
Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:
- сидеть;
- наклонять спину;
- выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
- заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
- резко двигаться;
- поднимать груз до 4 кг.
Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии.
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела: последствия и реабилитация
Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:
- повреждение мозговых оболочек;
- инфицирование;
- нарушение речи, дыхания;
- травмирование пищевода.
В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.
Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:
- ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Грыжа межпозвоночного диска: упражнения
Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).
ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области. Сложность и интенсивность упражнений должна подбираться индивидуально, а при ощущении выраженного дискомфорта пациенту следует сообщить об этом врачу.
Межпозвоночная грыжа: восстановление без операции в Москве
Хирургическое вмешательство при грыже позвоночника является крайней мерой, когда другие манипуляции оказались неэффективны. Лечение грыжи должно выполняться своевременно, до значительного прогрессирования патологии, что позволит избежать операции. При появлении болей в спине и других симптомов грыжи позвоночника в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь выполняют качественное лечение грыжи позвоночника, а также проводят реабилитацию пациентов после хирургического вмешательства. Срок реабилитации после операции межпозвоночной грыжи индивидуален и зависит от состояния пациента и масштабов самого вмешательства. В среднем, реабилитация длится от полугода до года.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи (ортопеды, неврологи, физиотерапевты, реабилитологи), которые составляют план терапии персонально для каждого пациента. Совместная работа специалистов позволяет добиться лучших результатов в лечении межпозвоночной грыжи и ее профилактики.
Записаться на прием, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Когда можно садиться после операции грыжи позвоночника
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.
Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.
Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.
Когда требуется операция на позвоночнике
Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.
Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.
Существует несколько показаний к операции:
- Большой размер грыжи;
- Специфическое ее расположение;
- Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
- Множественные грыжи и протрузии.
Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.
Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.
Виды хирургического вмешательства на позвоночнике
Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.
В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:
- Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
- Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
- Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.
Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.
Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.
Подготовка к операции
Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.
Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.
Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи
Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.
Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.
Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.
Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.
Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.
Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.
Как вставать и ложиться в постель
Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.
Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.
Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи
Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.
Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.
Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.
Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.
Послеоперационная гимнастика
Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.
Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.
Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.
Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.
ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение
Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.
Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.
Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.
Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.
После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.
Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.
В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.
когда я смогу вернуться к тренировкам?
Автор: Г-н Химаз МарзукОпубликовано: 30.07.2019 | Обновлено: 08.02.2019
Отредактировал: Николас Хоули Вам только что сделали операцию по удалению грыжи - что теперь? Есть ли упражнения, которых следует избегать, и сколько времени потребуется, чтобы вернуться к нормальной жизни? Мы попросили уважаемого консультанта общего хирурга г-на Химаза Марзука за его экспертным советом.
Почему после операции по поводу грыжи нужно соблюдать осторожность при выполнении упражнений?
После операции нужно соблюдать осторожность, потому что грыжа зашита, поэтому мы не хотим, чтобы швы рвались. Весь ремонт зависит от швов, пока все не заживет и сетка не распадется. Если швы расступаются, ремонт может выйти из строя.
Для интеграции сетки с телом потребуется около 4-6 недель .После того, как сетка правильно интегрирована, она постепенно становится более стабильной. Поэтому, хотя важно соблюдать осторожность в первые несколько недель после операции по поводу грыжи, в долгосрочной перспективе вы сможете вернуться к нормальному уровню активности.
Есть ли какие-то особые упражнения, которых следует избегать?
Вам следует избегать физических упражнений в течение недели после операции. По истечении этого периода и пока рана продолжает заживать, основные упражнения:
- поднимать все, что превышает вес 10 кг
- похрустывание живота (избегать в течение 6-8 недель после операции)
Вы можете выполнять любое другое упражнение, которое вам удобно.Слушайте свое тело, и если вы чувствуете себя комфортно, вы можете это сделать.
Нет специальных рекомендаций по упражнениям для определенных типов грыж - те же советы применимы к любой грыже, которая у вас есть.
Когда я смогу вернуться на работу?
Некоторые виды работы требуют большей физической активности, чем другие. Независимо от вашей профессии, я бы посоветовал взять двухнедельный перерыв. В зависимости от того, какой вид работы вы выполняете, возвращайтесь к работе постепенно, постепенно и обсудите со своим работодателем, что они могут сделать, чтобы облегчить ваше возвращение.
Некоторые пациенты спрашивают, вредны ли работы, связанные со стоянием на коленях и приседанием, во время пластики грыжи. Ответ заключается в том, что такие виды работы прекрасны и не должны препятствовать вашему выздоровлению.
Какие проблемы мне следует остерегаться?
Наиболее опасным потенциальным осложнением является то, что опухоль выходит и не уменьшается, становясь очень болезненной и болезненной . Это означает, что опухоль задушена, , а это значит, что кровоснабжение прекращено, и требуется экстренная помощь.
Другая ситуация - закупорка грыжи. Если грыжа заблокирована, вы, вероятно, испытаете рвоту , и вам потребуется экстренная операция .
Наконец, если грыжа вызывает боль из-за сдавливания нервов в паху или становится больше, вам нужно будет показать ее хирургу для дальнейшего лечения.
Не стесняйтесь записаться на прием к г-ну Химазу Марзуку, если вас беспокоит грыжа.
Операция в Бирмингеме .Как избавиться от боли в паху после лечения грыжи - Основы здоровья от клиники Кливленда
Когда вам предстоит операция по восстановлению болезненной паховой грыжи (при которой мягкие ткани выпирают через слабую часть брюшной стенки), вы, вероятно, ожидаете, что операция облегчит вашу боль. У большинства людей так бывает, но у других боль в паху может длиться месяцами - или даже годами - после операции.
Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Пластика паховой грыжи - обычное дело. На его долю ежегодно проводится около 800000 операций в США. И большинство пациентов чувствуют себя лучше уже через несколько недель после операции.
Однако у некоторых пациентов возникает хроническая боль в паху. Это может длиться месяцами и иногда довольно изнурительно. Это может даже помешать сидя или во время ходьбы, - говорит общий хирург Дэвид Крпата, доктор медицины.
Мы говорили с доктором.Крпата, чтобы лучше понять возможные причина послеоперационной хронической боли - боль, которая длится три месяца и лучшие варианты рельефа.
Боль после герниопластики: почему это происходит
Возможно, вам сделали открытую операцию по удалению грыжи в который делается в брюшной полости. Или хирург, возможно, сделал восстановить лапароскопически - с помощью крошечного телескопического устройства, вставленного в небольшие разрезы.
В любом случае, вероятно, ваш хирург использовал синтетическую сетку для укрепите свою брюшную стенку, доктор.Крпата говорит.
Чаще всего, по его словам, одна из двух проблем вызывает боль после хирургия грыжи:
- Реакция на саму сетку . Иногда сетка используется при герниопластике, может вызывать воспаление или раздражение, приводящее к боли. Это может произойти из-за того, что ваше тело распознает сетку как посторонний предмет или сетка трется о мышцы или нервы, вызывая раздражение.
- Нарушение нервной системы . Есть три основных нерва которые проходят через брюшную полость, Dr.Крпата говорит. Если один из нервов получит застрявший в шве или сетке, может возникнуть хроническая боль.
Какие у вас есть варианты облегчения?
Если вам сделали операцию по удалению грыжи, и вы все еще боль через три месяца, пора поговорить с хирургом, говорит доктор Крпата.
Ваш хирург должен рассмотреть все возможные варианты лечения чтобы определить, что лучше всего снимает боль. Возможные варианты:
- Удаление сетки - хирургическое удаление брюшной сетки.
- Неврэктомия - хирургическое удаление нерва или части нерва.
- Инъекции PRP - инъекции богатого плазмой белкового комплекса для ускорения заживления и облегчения нервной боли.
- Абляция нерва - минимально инвазивная процедура, при которой для уменьшения нервной боли используются электрические токи.
- Обезболивание с помощью лекарств или инъекций анестетика.
«Хотя инъекции, удаление нервов и лекарства могут помочь облегчить боль, они мало что делают для решения основной проблемы », -Крпата говорит.
При необходимости получить второе мнение
Не думайте, что вам просто нужно жить с болью, доктор Крпата. говорит.
«Мы наблюдаем пациентов с хронической болью после герниопластики. хирургии, и часто возможность дополнительной операции даже не предоставляется их », - говорит он. «Хотя дополнительная операция - не лучший выбор для всех, для некоторых процедуры удаления сетки или нейрэктомии могут значительно или полное избавление от хронической боли ».
В конечном итоге, чтобы определить, на какие варианты лечения пациенты могут ответить, требуется многопрофильный командный подход в сотрудничестве с менеджментом боли.Крпата говорит.
Если вы говорили со своим хирургом о возможных вариантах облегчение от хронической боли, но не приносит облегчения, возможно, пора подумать о выборе специалиста, - говорит доктор Крпата.
.10 советов по восстановлению в домашних условиях после амбулаторной хирургии позвоночника
Когда вы вернетесь домой из амбулаторного центра хирургии позвоночника, пора сосредоточиться на важных аспектах вашего выздоровления, таких как восстановление позвоночника, употребление здоровой пищи, крепкий ночной сон и повышение активности в соответствии с указаниями вашего врача. врач хирург. Дополнительные усилия, которые вы приложите сейчас, могут сделать ваше выздоровление более плавным и быстрее вернуть вас к нормальной деятельности. Лучший совет - внимательно следовать указаниям хирурга для безопасного и быстрого выздоровления!
№1.Уход за позвоночником
Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Ежедневные упражнения важны для восстановления, наращивания силы и поддержания мышечного тонуса.
Совершайте короткие прогулки как можно чаще и каждый день постепенно увеличивайте расстояние. Источник фото: 123RF.com. Избегайте действий, требующих сгибания, скручивания, подъема более 5 фунтов (около 1 галлона молока) или толкания / вытягивания. Не стойте и не сидите слишком долго. Если у вас был сращение позвоночника, не поднимайте предметы над головой, пока слияние полностью не заживет.Ваш хирург будет держать вас в курсе о состоянии заживления вашего слияния.
Поговорите со своим хирургом о том, можно ли вам подниматься или спускаться по лестнице. Некоторым людям может быть запрещено подниматься по лестнице в течение первых недель или двух после операции.
№2. Обезболивание
Принимайте прописанные вам обезболивающие в соответствии с указаниями и не забудьте вовремя пополнить запасы, чтобы у вас не осталось пробелов в лечении боли. Не принимайте больше обезболивающих, чем рекомендовано, и позвоните своему хирургу, если ваша боль плохо контролируется назначенными лекарствами.
Другие немедикаментозные обезболивающие включают влажное тепло (не непосредственно на незаживший разрез), легкие упражнения, массаж, короткие периоды отдыха и частое изменение положения.
№ 3. Когда звонить хирургу
Немедленно сообщите своему хирургу, если у вас жар или озноб, ночная потливость, постоянный дренаж из разреза, открытие разреза, новая начинающаяся / усиливающаяся боль или слабость, боль в груди или одышка, боль в икроножных мышцах или внезапная потеря кишечника или функция мочевого пузыря.
№4. Здоровое питание
Установите сбалансированную диету с низким содержанием жиров, богатую свежими овощами и фруктами. Поскольку во время выздоровления вы будете менее активны, избегайте тяжелой, калорийной или жирной пищи. Правильное питание имеет важное значение для успешного выздоровления и поможет держать вес под контролем после его завершения.
№ 5. Купание и уход за разрезами
Следуйте инструкциям хирурга о том, когда и как мыться. Хирурги обычно рекомендуют держать кожу вокруг разреза чистой и сухой в течение как минимум 4 дней после операции.Не принимайте ванну до тех пор, пока разрез не заживет и хирург не очистит вас.
Боль в области разреза ожидается сразу после операции и должна стихать по мере заживления. Следуйте инструкциям вашего хирурга о том, когда следует снимать швы или скобки. Некоторые разрезы закрываются с помощью растворяющихся стежков или полосок, которые отпадают сами по себе.
№ 6. Как лечь в постель после операции на позвоночнике
- Хороший сон помогает быстрее выздоравливать.Спросите своего хирурга, какое положение для сна лучше всего подходит для вас и как ложиться и вставать с постели. Следующие шаги могут снять нагрузку с позвоночника и спины, но сначала обязательно проконсультируйтесь с хирургом: спите на спине, слегка приподняв верхнюю часть спины, плечи и голову, используя регулируемую кровать или используя клин / поддерживающие подушки. .
- Подложите подушку или скатанную подушку под колени так, чтобы бедра и колени были слегка согнуты.
- Вставая с постели, используйте метод «бревна».«Лежа на спине, согните ноги в коленях и держите их вместе. Перевернитесь на бок, удерживая бедра и плечи на одной линии и одновременно поворачивая, чтобы позвоночник не скручивался. Поднимитесь вверх с помощью рук (ведите верхней рукой) и позвольте ногам согнуться через край кровати, чтобы вы оказались в сидячем положении.
№ 7. Как сесть после операции на позвоночнике
Сидение создает наибольшую нагрузку на вашу спину. Ваш хирург может посоветовать вам, как долго вы можете сидеть после операции, прежде чем встать, чтобы прогуляться.Например, вас могут попросить вставать каждые полчаса, чтобы постоять / пройти 10 минут.
По возможности избегайте длительных поездок на машине, пока вы лечитесь.
Общее правило - никогда не сидеть так, чтобы колени были выше бедер. Положите подушку-клин или твердую подушку на автокресло, диван или любимое кресло. Купите приподнятое сиденье для унитаза (оно подходит поверх текущего сиденья унитаза), желательно с подлокотниками, чтобы помочь вам сидеть и вставать из унитаза.
Вставая с сиденья, осторожно переместите бедра к краю сиденья и используйте руки, чтобы подтолкнуть себя руками, одновременно отталкиваясь ногами.
№ 8. Послеоперационный бандаж
Если ваш хирург прописывает спинной бандаж для вашего выздоровления, обязательно носите его в соответствии с инструкциями. Ортез предназначен для поддержки / стабилизации шеи или спины и ограничения движений спинальных уровней, сращенных во время операции. Некоторые скобы для спины представляют собой простые корсеты, а другие более жесткие и подходят для вашего тела.
№ 9. Обратиться за помощью
Составьте список дел, в которых друзья и родственники могут помочь вам, чтобы вам было проще попросить о помощи.Посетители могут просмотреть список и увидеть, что для вас наиболее полезно, например, стирка, вывоз мусора, мытье посуды и покупка продуктов.
№ 10. Физиотерапия
Некоторым пациентам требуется уход на дому или помощь приходящей медсестры, физиотерапевта или помощь на дому. Персонал центра амбулаторной хирургии оценит ваши потребности и организует услуги. Некоторые пациенты могут быть выписаны из центра амбулаторной хирургии позвоночника прямо в реабилитационное учреждение.
Физиотерапия (ФТ) может начаться уже на следующий день после операции. Физическая нагрузка - важная часть восстановления, потому что она помогает вам восстановить и развить силу, гибкость и физическую выносливость. Программа домашних упражнений разработана для вас физиотерапевтом под руководством хирурга. Эта программа упражнений включает изображения и письменные инструкции, как безопасно выполнять каждое движение. По мере вашего восстановления типы упражнений и / или повторений могут корректироваться, чтобы помочь вам продолжить прогресс.
После восстановления
Здоровые привычки, которые вы приобретаете в процессе восстановления после операции на позвоночнике, также являются отличным способом предотвратить будущие или дополнительные проблемы, связанные с позвоночником / здоровьем. Итак, сохраняйте этот позитивный взгляд на жизнь и продолжайте тренироваться, хорошо питаться и много отдыхать, и вы сможете оставаться на этом пути восстановления надолго!
.Руководство для пациентов по хирургии грыжи | Recovery FAQ
Чего мне ожидать после операции по поводу открытой грыжи?
После операции вы отправитесь в палату восстановления. Вероятно, вы почувствуете дискомфорт в зоне операции. Чем больше вы ходите, тем меньше скованности и боли вы испытаете. Вы заметите образование шишки в области операции, которая становится больше в течение нескольких дней после операции. Это называется заживляющим гребнем и является нормальным явлением. Вы также можете заметить изменение цвета разреза.Это из-за крови, которая осталась в тканях, и не вызывает беспокойства. Нередко вы испытываете больший дискомфорт на второй и третий день после открытой герниопластики, чем в первый. Это связано с тем, что срок действия любого местного анестетика закончился. К шестому-седьмому дню вы должны быть готовы ко всем своим обычным занятиям.
Что мне ожидать после лапароскопической операции по удалению грыжи?
После операции вы отправитесь в палату восстановления. Будет ощущение, что операция еще не была сделана, так как время, когда вы спите, будет пустым.Вы почувствуете дискомфорт на месте операции и, возможно, в плечах и груди. Последний возникает из-за газа, который используется для расширения живота во время процедуры, и может длиться до 36 часов. Положите ноги выше головы, чтобы избавиться от дискомфорта. Вы также можете испытывать тошноту от анестезии. Это тоже разрешится в течение 24–36 часов. После первых 24–36 часов вы будете чувствовать себя лучше и лучше с каждым днем. К третьему-четвертому дню вы должны быть готовы ко всем обычным занятиям.
Когда я смогу вернуться к нормальной жизни после операции по поводу грыжи?
За исключением подъема тяжестей и энергичных упражнений, вы можете вернуться к нормальной деятельности, включая вождение, ходьбу и сексуальную активность, как только почувствуете, что готовы. Боль - это способ тела дать вам понять, что вы делаете то, чего не должны. Если больно, не делай этого. Как правило, нормальную деятельность можно возобновить через несколько дней после лапароскопической герниопластики и через неделю после открытой герниопластики. Ни при каких обстоятельствах нельзя водить автомобиль, пока вы принимаете наркотические обезболивающие.
Как долго я буду без работы?
Как правило, вы должны планировать отсутствие работы в течение одной-двух недель после лапароскопического доступа и четырех-шести недель при открытом доступе. Обратите внимание: вы можете вернуться к работе после любой процедуры, как только будете готовы. При любом подходе это может быть уже через несколько дней. В значительной степени, когда вы вернетесь к работе, это будет зависеть от того, насколько большой была исходная грыжа и насколько сложно было ее исправить. Даже если вы вернетесь на работу раньше срока, вам не следует поднимать предметы весом более 10 фунтов или выполнять какие-либо энергичные упражнения, пока вас не увидят в офисе.Вы не должны водить автомобиль, пока не перестанете принимать обезболивающие. Легкие упражнения, например, игра в гольф или плавание, тоже допустимы. Как правило, вы сможете вернуться к обычным интенсивным упражнениям и поднятию тяжестей через 4-6 недель.
Что такое рецидивирующая грыжа?
Как следует из названия, рецидивирующая грыжа - это грыжа, которая возникает на месте предыдущей герниопластики. Это мера, по которой оценивается эффективность герниопластики. Основываясь на статистических данных по лечению рецидивирующих грыж, считается, что истинная частота рецидивов грыж приближается к 5% и может достигать 10%.Рецидивирующая грыжа не обязательно является ошибкой пациента или хирурга. Некоторые рецидивирующие грыжи полностью отличаются от исходной. Другие возникают в результате общей слабости тканей. Некоторые из них возникают из-за других болезней человека, таких как диабет, которые ухудшают заживление ран. Наконец, некоторые возникают из-за подъема тяжестей или из-за того, что первоначальное лечение грыжи было недостаточным. По нашему мнению, не стоит беспокоиться о том, что вы измените свой будущий образ жизни, чтобы избежать его.
Грыжи: руководство по выздоровлению »
.Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение
Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов |
Кости (позвонки), образующие спинной хребет, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклым, соскользнувшим или разорванным) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.
Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.
Причины
Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.
Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.
Симптомы
Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или вообще не испытывать боли.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.
Поясничный отдел позвоночника (поясница): радикулит / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, влияющих на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.
Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.
Ваш вклад может помочь
Измените будущее в лечении позвоночника
Когда и как обращаться за медицинской помощью
К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
Общие правила
- Ограничение деятельности от 2 до 3 дней. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
- Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
- Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
- Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до визита.
- Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.
Тестирование и диагностика
Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.
- Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
- Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
- Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
- Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.
Лечение
Нехирургические методы лечения
Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.
Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.
Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать тягу к тазу, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.
Хирургия
Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.
Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.
Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:
- Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
- Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
- Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
- Затруднения при стоянии или ходьбе
- Медикаменты и физиотерапия неэффективны
- Пациент находится в относительно хорошем состоянии
Хирургия поясничного отдела позвоночника
Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.
В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.
Хирургия шейного отдела позвоночника
На решение врача о проведении операции на передней части шеи (спереди) или на задней части шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.
Продолжение
Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.
Ресурсы для получения дополнительной информации
- 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon
.6 безопасных упражнений и чего следует избегать
Легкие упражнения, растяжки и другие упражнения могут помочь облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Упражнения также могут укрепить и улучшить гибкость позвоночника, шеи и спины.
Грыжа межпозвоночного диска, или соскальзывание, или разрыв диска, возникает, когда часть мягкого желе в центре диска выскальзывает за жесткую поверхность. Это может быть очень болезненным и может вызывать:
- боль в спине
- боль в шее
- стреляющую боль в руке
- покалывание, онемение или слабость в ноге или стопе
- покалывание, онемение или слабость в одной руке
Люди с грыжей межпозвоночного диска обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Врачи часто рекомендуют физиотерапию для лечения симптомов грыжи межпозвоночного диска.
Грыжа может образоваться в любом диске позвоночника, включая шею, но чаще всего это происходит в нижней части спины. В зависимости от того, где находится грыжа межпозвоночного диска, могут помочь различные упражнения.
В этой статье будут рассмотрены некоторые упражнения, которые могут облегчить боль, ускорить выздоровление и предотвратить повторение грыжи межпозвоночного диска.
Упражнения и физиотерапия часто являются важными частями восстановления после грыжи межпозвоночного диска.После грыжи межпозвоночного диска врач обычно рекомендует несколько дней отдыха.
Мягкие упражнения и упражнения укрепят мышцы, поддерживающие позвоночник, и уменьшат давление на позвоночник. Они также будут способствовать гибкости позвоночника и могут помочь снизить риск рецидива грыжи межпозвоночного диска.
Врач может посоветовать начать с малого и постепенно повышать уровень активности. Они обсудят конкретные упражнения, которые человек должен и не должен выполнять в период восстановления.
К мягким действиям, которые могут помочь при грыже межпозвоночного диска, относятся:
- йога
- плавание
- ходьба
- езда на велосипеде
Выполняйте все упражнения медленно и контролируемо, особенно при сгибании или подъеме. Упражнения не должны повредить. Если человек чувствует боль, ему следует прекратить выполнение упражнений и поговорить со своим врачом.
Ниже мы обсудим упражнения, которые могут помочь при боли при грыже межпозвоночного диска в шее и спине.
Боль в шее часто возникает после смещения диска.Давление на нервы шеи может вызвать боль в мышцах шеи и плеч. Это также может вызвать стреляющую боль в руке.
Следующее упражнение может помочь облегчить боль в шее, вызванную смещением диска в верхней части позвоночника или шеи:
1. Растягивание шеи
Чтобы уменьшить боль и давление от грыжи межпозвоночного диска около шеи, люди могут попробовать следующее упражнение:
- Сядьте прямо на стул и переместите подбородок к груди, затем спиной к подголовнику, вытянув шею.
- Переместите левое ухо к левому плечу, затем правое ухо к правому плечу.
- Повторите этот шаблон несколько раз.
Тем, у кого соскользнул диск в нижней части позвоночника, укрепление мышц подколенного сухожилия может помочь лучше поддерживать ядро и спину. Попробуйте выполнить следующие упражнения на растяжку подколенного сухожилия:
2. Растяжка на стуле
Для легкого растяжения подколенного сухожилия сидя:
- Сядьте на стул, поставив одну ногу на пол, а другую вытяните прямо, пятка должна быть на полу. пол.
- Выпрямите спину и наклонитесь вперед через вытянутую ногу, пока не появится растяжение вдоль задней части верхней части бедра.
- Удерживайте это положение 15–30 секунд.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
3. Растяжка подколенного сухожилия полотенцем
Для более глубокого растяжения подколенного сухожилия попробуйте следующее:
- Лягте на коврик для йоги, подняв одну ногу в воздух.
- Оберните полотенце вокруг ступни ноги в воздухе.
- Удерживая полотенце, потяните ногу к телу.
- Удерживайте 15–30 секунд.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
Следующие ниже упражнения помогут облегчить боль в пояснице за счет наращивания мышц спины. Это обеспечит дополнительную поддержку и поможет предотвратить будущие травмы.
4. Растяжка при сгибании спины
Упражнения на сгибание спины растягивают позвоночник и мышцы спины. Посоветуйтесь с врачом перед выполнением этих упражнений после травмы спины. Чтобы выполнить растяжку со сгибанием спины:
- Лягте на спину и прижмите оба колена к груди.
- В то же время двигайте головой вперед, пока не почувствуете удобное растяжение средней и нижней части спины.
- Повторите это несколько раз.
5. Растяжка от колена к груди
Растяжка от колена к груди задействует мышцы каждой стороны тела отдельно для более мягкой растяжки. Попробуйте следующее:
- Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
- Положите обе руки за одно колено и потяните его к груди.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
6. Растяжение грушевидной мышцы
Грушевидная мышца - это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах. Чтобы растянуть эту мышцу:
- Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
- Скрестите одну ногу над другой, положив лодыжку на согнутое колено.
- Осторожно потяните скрещенное колено к груди, пока ягодицы не растянутся.
- Повторить с обеих сторон.
Человек может получить грыжу межпозвоночного диска в результате подъема тяжестей, внезапного давления на спину или повторяющихся физических нагрузок. Людям с грыжей межпозвоночного диска следует избегать физических нагрузок во время восстановления.
Людям следует избегать всех упражнений, которые вызывают боль или ощущение, что они усиливают боль. Избегайте упражнений для подколенного сухожилия при ишиасе.
Люди, возможно, захотят избежать интенсивной активности, такой как бег трусцой или боевые искусства. Это может вызвать сотрясение позвоночника.
Начинать с малого и постепенно переходить к более интенсивным упражнениям - самый безопасный способ уменьшить симптомы. Тем не менее, раннее начало упражнений и растяжек также может помочь улучшить результат.
Человек должен поговорить с врачом о том, какой режим упражнений лучше всего подходит для его конкретных потребностей.
Выполнение легких упражнений и растяжек может помочь облегчить боль и давление при грыже или смещении межпозвоночного диска. Укрепление мышц спины и подколенного сухожилия может снизить давление на позвоночник, чтобы предотвратить боль и рецидивы.
Всегда консультируйтесь с врачом перед выполнением любых упражнений, чтобы убедиться, что они не повредят спину и не вызовут дальнейшую боль. Врач может порекомендовать лучшие упражнения для каждого человека в зависимости от того, на каком диске грыжа.
.