Компьютерная томография позвоночника что это такое

КТ позвоночника – это получение изображений всех отделов позвоночного столба с помощью рентгеновского излучения. Исследуемая область тела человека сканируется сразу под разными углами. Полученная информация обрабатывается компьютером и выдается в виде послойных снимков. Так как томограф может получать снимки в разных срезах, они получаются очень четкими, а плотные ткани (кости) не мешают увидеть мягкие ткани, расположенные  за ними. Современное оборудование  разрешает выполнить сканирование очень быстро, иногда за несколько секунд.

Что показывает КТ позвоночника? Этот метод обследования человеческого организма разрешает детально рассмотреть и изучить позвонки, их отростки, межпозвонковые диски, связки и спинной мозг, а также оценить состояние мягких тканей, расположенных около позвоночного столба (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды). КТ выдает четкие и детальные снимки органов, костей, мягких тканей и системы сосудов, что отличает ее от рентгенологического обследования.

Как правило, КТ назначают для исследования заболеваний, патологий и травм в области спины. Исследование может назначаться также, если человек жалуется на постоянные головные боли, боли в спине неясного происхождения. Такое исследование может назначаться врачами для профилактики заболеваний, особенно людям, занимающимся тяжелым физическим трудом с сильными нагрузками на спину, и спортсменам.

Показания к КТ позвоночника

Метод компьютерной томографии позволяет диагностировать следующий ряд заболеваний:

• опухоли различной природы, метастазы;
• аномалии в строении позвоночника;
• остеохондроз;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• сдавливание спинного мозга;
• остеопороз;
• переломы и деформации;
• сужение или расширение просвета спинномозгового канала;
• деструкция позвонков;
• артрит межпозвонковых сочленений;
• абсцессы;
• боли в спине, прострелы в руках.

КТ проводят больным для подготовки их к операциям, а также для послеоперационного контроля динамики лечения.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эта область является сложной структурой с множеством костно-хрящевых образований и нервных окончаний. На поясничную область приходятся постоянные нагрузки. В результате этих нагрузок диски изнашиваются и могут смещаться. Костная ткань из-за постоянного трения также истончается, что ведет к появлению различных костных заболеваний, появляются грыжи. Такие изменения влекут за собой боль в этой или других областях. В ряде случаев боли поясничной области могут быть последствием патологий  грудного отдела позвоночного столба. В связи с этим, зачастую КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят совместно с томографией других верхних отделов, что дает возможность видеть все позвонки, диски и нервную ткань, оценить состояние сосудов и выявить образовавшиеся новообразования.

Для исследования нарушений и патологий связочного аппарата и межпозвоночных дисков компьютерная томография не является самым распространенным и эффективным обследованием. КТ обычно назначают после традиционного рентгена в целях уточнения поставленного диагноза.
Незаменима компьютерная томография для диагностирования последствий при переломах, в обнаружении опухолей различной природы.

Показания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• опухоли, метастазы из соседних областей;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• переломы, трещины позвонков;
• остеохондроз, спондилез;
• нестабильные состояния позвонков;
• стеноз;
• кровоизлияния в спинной мозг;
• ревматические поражения.

КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника служит целям оценки состояния шейной зоны; межпозвоночного канала, его отростков. На КТ шейного отдела позвоночника больного направят в случае получения переломов костной части и травм тканей.

Показания к КТ шейного отдела позвоночника:

• аномалии в развитии позвонков;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• сужение позвоночного канала;
• травмы, переломы;
• воспалительные процессы;
• опухоли различного характера, метастазы;
• сдавливание позвоночных артерий;
• ревматические заболевания;
• постоянные головные боли неясной природы;
• прострелы, онемение в руках;
• миелопатии.

В случаях недостаточности или сомнительных данных, полученных с помощью других способов обследования, пациентам также потребуется пройти дополнительно КТ шейного отдела позвоночника.

КТ грудного отдела позвоночника

Широкое распространение КТ грудного отдела позвоночника получила в диагностировании опухолей в лёгких, новообразований плевры и средостения. Хорошо различимы на КТ метастазы, их структура и степень распространения. КТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения заболеваний лимфатических узлов и воспалительных процессов. Эффективен метод для оценки последствий травм, обнаружения инородных предметов в лёгких.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника:

• опухоли, метастазы;
• трещины и переломы позвонков;
• остеопороз;
• артрозы;
• болезненные изменения осанки при неясных причинах;
• врожденные аномалии позвонков;
• наличие ревматизма;
• спондилез;
• ненормальное сужение канала спинного мозга;
• кровоизлияние в спинномозговой отдел.

Также на КТ грудного отдела позвоночника направят для уточнения или подтверждения диагноза, когда информации от других обследований недостаточно.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника, КТ шейного отдела позвоночника и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Запрещено проходить КТ женщинам в течение всего срока беременности, так как рентгеновское излучение может оказать отрицательное действие на плод.

Клаустрофобия и психические отклонения, тяжелое состояние пациента могут помешать выполнения процедуры, так как во время сканирования необходимо лежать неподвижно.

По техническим характеристикам различных моделей томографа ограничением может стать избыточный вес пациента.

Ограничения для КТ с применением контрастирования:

• аллергия на контрастные препараты на основе йода;
• почечная недостаточность, заболевания печени, так как выведение контрастирующих веществ из организма может замедлиться или вызвать негативные последствия;
• кормящим мамам нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение двух суток после процедуры, пока контраст полностью не выведется из организма;
• если до КТ больной проходил рентгенологическое обследование с использованием контрастирующего препарата — бариевой взвеси, КТ откладывается на определённое время.

Подготовка и процедура КТ

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты. Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Альтернативные исследования

КТ позвоночника более распространена в применении диагностирования болезней, чем УЗИ, рентген или МРТ. Для изучения мягких тканей, при травмах мышечно-связочного аппарата, патологических процессов спинного мозга назначают МРТ. Рентген назначают при переломах поперечных отростков, сколиотической деформации. В случае опухоли позвонков проводят биопсию для выявления ее природы.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но не подходит для исследования плотных структур, поэтому КТ назначается для изучения костной ткани.

Так как в МРТ не используется рентгеновское излучение и это обследование безопаснее для человека, чем КТ, то его можно назначать беременным после 1 триместра, а также проходить многократно. Противопоказаниями для МРТ будет наличие в теле пациента металлических предметов и устройств (имплантаты, кардиостимулятор, металлические спирали, скобы, несъемные коронки, пули, осколки и т.д.). Отличие КТ и МРТ заключается и в длительности сканирования: КТ длиться несколько минут, МРТ может выполняться в течение часа. Причиной выбора может стать  стоимость процедуры, МРТ дороже компьютерной томографии.

Таким образом, МРТ и КТ совершенно разные виды диагностирования, которые служат разным целям диагностики заболеваний. Выбор метода обследования остается за лечащим врачом на основании медицинских показаний и с учетом пройденных ранее других видов обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

КТ грудного отдела позвоночника: что показывает, как проходит?

КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?

КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра. 

Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.

В каких случаях показано исследование?

КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:

• травмы позвоночника;
• опухоли различного характера;
• врожденные патологии данной области;
• изменение диаметра позвоночного канала;
• воспалительные процессы с нагноением;
• заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
• изменение осанки;
• боли в спине;
• кровоизлияние в спинном мозге;
• для оценки состояния после операции в данной области.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.

Наличие травм позвоночника в данной области

Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

1. Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
2. Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
3. Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника, подготовка: 

• с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
• убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
• уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
• при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.
  

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению томографии:

• беременность;
• гиперкинезия;
• клаустрофобия. 

• аллергия на йод;
• период лактации;
• почечная недостаточность.
  

что показывает, как проходит и противопоказания

КТ позвоночника – это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.

Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е.  такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

• получить цифровой снимок проблемного участка организма;
• оценить состояние окружающих тканей;
• отметить изменения в состоянии нервных волокон;
• скрининг;
• экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
2. Далее врач укладывает пациента на стол.
3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
• Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
• Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

• аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
• заболевания сердца;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность;
• множественная миелома;
• повышенные показания креатинина и мочевины;
• сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

• появление отеков лица и ушей;
• тяжелое дыхание из-за отека гортани;
• чувство тошноты и возможно рвота;
• зуд;
• повышение давления;
• крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

1. КТ шейного отдела позвоночника
2. КТ грудного отдела позвоночника
3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

• позвонков;
• позвоночного канала;
• сосудистой и лимфатической систем;
• щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

• просвет позвоночного канала;
• состояние нервных корешков;
• перелом;
• опухоли и метастазы;
• динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
• спондилез;
• кровоизлияние в спинной мозг;
• нестабильность позвонков;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
• последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

КТ позвоночника что показывает, обследование и диагностика

Позвоночник — это основание всего организма. Заболевания позвоночника приводят к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, поражениям центральной нервной системы, которые способны вывести из строя отдельные органы, нарушить их функционирование. Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить любые формы нарушений, возникающих в позвоночном столбе.

Что представляет собой позвоночник?

Позвоночник представляет собой сложную систему, состоящую из 33–34 позвонков, соединенных между собой хрящевыми тканями, связками, обеспечивающими их подвижность. Позвоночник обеспечивает устойчивость и подвижность тела, им связаны основные кости скелета.
Условно весь позвоночник делится на отделы:

• Шейный отдел состоит из 7 позвонков.
• Грудной отдел включает в себя 12 позвонков, каждый из которых имеет продолжение, образуя ребра.
• Поясничный и крестцовый отделы имеют по 5 позвонков.
• Копчиковый отдел (4–5 позвонков).

Каждый позвонок представляет собой полую кость, внутри которой заключена часть спинного мозга. Спинной мозг — это жизненно важный орган, первооснова центральной нервной системы. Мудрая природа позаботилась об этом нежнейшем и важнейшем органе, заключив его в позвоночный столб и защитив прочным костным каркасом. Но костный мозг занимает не весь позвоночник. Он заполняет собой позвонки шейного и грудного отделов и первый позвонок поясничного отдела.

Костный мозг, как и другие органы тела, подвержен заболеваниям (воспалениям, новообразованиям) и нуждается в диагностике. Раньше с этой целью врачи делали пункцию: прокалывали позвоночник и брали для анализа спинномозговую жидкость. Операция требовала ювелирной точности и опыта. А малейшая ошибка при заборе пункции могла привести пациента к инвалидности. Да и проводилась такая диагностика обычно, когда болезнь получала свое развитие.

Но появившиеся совсем недавно новые виды диагностики позволяют выявить болезнь в самом начале. Один из таких диагностических методов — компьютерная томография позвоночника.

Что такое КТ?

КТ, или компьютерная томография, — это новый вид диагностирования, широко применяющийся при медицинском обслуживании пациентов. Слово «томогра́фия» произошло от древнегреческого — τομή, что переводится как «сечение», то есть имеется в виду получение послойных картинок внутреннего строения объекта. Анатомическая томография (биотомия) базируется на рентгеновском излучении, дающем послойное изображение внутренних органов.

Первое оборудование, выполняющее компьютерную томографию, было изготовлено в 1971 году. За это время томограф пережил 4 поколения. И если устройство первого поколения выполняло сканирование и обработку каждого слоя изображений в течение нескольких минут, то прибор последнего, четвертого, поколения управляется со всей этой работой за 0,7 секунды.

Томограф устроен таким образом, что пациент в нем чувствует себя комфортно. Все процессы автоматизированы. Легким нажатием кнопки врач отправляет пациента, лежащего на столе, внутрь устройства, где и происходит просвечивание пациента рентгеновскими лучами. Устройство имеет цилиндрическую форму, источник излучения внутри него вращается по кругу и таким образом просвечивает пациента со всех сторон.

Есть 4 вида КТ:

1. Спиральная КТ. На этом принципе базировались и продолжают работать самые первые томографы. Источник излучения вращается вокруг плавно перемещающегося столика, образуя спираль, и периодически сканирует снимки заданной части тела или органа.
2. Мультиспиральная КТ использует модернизированное устройство, основанное на спиральном методе сканирования. В мультиспиральном томографе вращаются поочередно несколько лучевых трубок, которые образуют пучки рентгеновских лучей.
3. Конусно-лучевая КТ предназначается для диагностирования костей головы, применяется также в стоматологии. Томограф имеет меньшие размеры, чем первые два, но позволяет делать более крупные и отчетливые снимки, благодаря которым болезнь распознается на ранних стадиях.
4. Эмиссионная КТ, при которой применяется самый редкий и дорогостоящий аппарат, он работает с мягкими тканями. Применяется в онкологии и кардиологии. Его применение основано на введении в организм радионуклидов, которые высвечивают нужные органы.

Когда, при каких показаниях проводится КТ позвоночника?

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить послойные изображения как всего позвоночного столба в целом, так и отдельных его участков. Данный метод диагностирования весьма эффективен. Изображения позволяют увидеть каждый позвонок в отдельности, установить плотность костных тканей, определить физическое состояние околопозвоночных суставов, межпозвонковых дисков, увидеть очаги воспалительных процессов не только в костях, но и в спинном мозге, в мягких тканях, окружающих позвоночник. Для КТ позвоночника применяются спиральный и мультиспиральный томографы.

КТ позвоночника проводится при следующих показаниях:

• при травмах позвоночника — для определения целостности позвонков и обнаружения переломов позвоночных костей;
• при остеопорозе, с целью выявления пораженных патологией позвонков;
• при наличии опухоли костных и мягких тканей позвоночника;
• при обнаружении межпозвонковой грыжи;
• при воспалительных процессах в спинном мозге;
• при подготовке к хирургическому вмешательству и для оценки результатов проведенной операции.

Людям, занятым тяжелым физическим трудом, рекомендуется периодически делать КТ позвоночника, поскольку физические нагрузки вызывают смещение позвонков, зажимы нервных окончаний и, как следствие, более сложные заболевания. Профилактическая КТ позвоночника позволит предупредить развитие патологии в самом ее начале.

Обследование позвоночника компьютерной томографией обеспечивает качественную диагностику, позволяет проследить за динамикой развития или угасания патологии, проконтролировать эффективность лечения.

Чем отличается МРТ от КТ

Наряду с компьютерной томографией, в диагностических центрах, оснащенных инновационными технологиями, устанавливаются аппараты магниторезонансной томографии. Внешне приборы МРТ и КТ похожи, в обоих агрегатах выполняется послойное сканирование, выдающее на компьютеры пространственное изображение сканируемого органа.

Но принцип получения изображений в магниторезонансной томографии существенно отличается от компьютерной. Компьютерная томография выполняется рентгеновскими лучами, в аппаратах МРТ используется мощное магнитное поле, под действием которого атомы водорода в организме человека выстраиваются направленно к магнитному полю. Аппарат посылает электромагнитные импульсы перпендикулярно к магнитному полю, на которые резонируют водородные атомы. Этот отклик улавливается чутким прибором. Разные по строению органы имеют отличающееся количество атомов водорода, поэтому резонансы получаются разной силы. Аппарат обрабатывает принятые сигналы и выстраивает изображения органов и тканей.

КТ подходит больше для диагностирования костей и жестких тканей, а МРТ, напротив, эффективнее сканирует мягкие ткани тела. Для компьютерной томографии мягких тканей в кровь вводится специальное контрастное вещество, при магнитно-резонансной томографии это необязательно.

Как подготовиться к компьютерной томографии позвоночника, и как она проводится

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется, но, идя в поликлинику, не стоит надевать на себя металлические украшения. Их в кабинете КТ придется снять.

К КТ позвоночника следует относиться спокойно, не бояться ее. Это мероприятие занимает не более 10 минут. Во время ее проведения пациент не испытывает дискомфорта.

Но люди — большие мастера самовнушения. И случается, что пациент чувствует ухудшение состояния, сердцебиение, скачки давление именно под действием страха. Важно уметь не поддаваться тревоге перед таким «непонятным и пугающим» агрегатом, будто он готов вас поглотить. Удобный стол-кушетка располагает к расслаблению. Пациенту необходимо расслабиться и ни о чем пугающем не думать.

Чтобы больной был спокойнее и увереннее, ему дают в руки резиновую грушу, нажав на которую, он может привлечь к себе внимание медработника, дать понять, что чувствует себя хуже.

Показания и противопоказания к проведению КТ

Единственным показанием для отказа в проведении данной диагностической процедуры взрослым является беременность. Детям до 12 лет также нельзя проводить КТ.

С осторожностью следует подходить к компьютерной томографии:

• лицам, страдающим пороками сердца, перенесшим инфаркт миокарда или предрасположенным к этому заболеванию;
• диабетикам;
• пациентам, страдающим почечной недостаточностью;
• гипертоникам в состоянии гипертонического криза.

Врач должен знать о наличии металлических и иных имплантатов в организме.

Наверное, у сердечников, использующих кардиостимулятор, также возникают вопросы:

• Может ли наличие кардиостимулятора у пациента служить противопоказанием к проведению КТ лицам с сердечной недостаточностью?
• Как делают КТ таким больным? При каких условиях выполняется томография?

Проводить компьютерную томографию при наличии кардиостимулятора можно. Но врач обязательно должен знать о присутствии данного аппарата, чтобы правильно откорректировать дозировку облучения и параметры томографа.

Компьютерная томография (КТ или CAT), сканирование позвоночника

Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных губчатые диски и классифицируются на отдельные области.

• Шейный отдел состоит из семи шейных позвонков.

• Грудная область состоит из 12 позвонков в области груди.

• Поясничная область состоит из пяти позвонков в пояснице. площадь.

• В крестце пять небольших сросшихся позвонков.

• Четыре копчиковых позвонка сливаются в одну кость, называемую копчик или копчик.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночном канале и простирается от основания черепа до верхняя часть поясницы. Спинной мозг окружен кости позвоночника и мешок, содержащий спинномозговую жидкость.Позвоночник шнур передает сигналы чувств и движения к и от мозга и контролирует многие рефлексы.

Каковы причины компьютерной томографии позвоночника?

КТ позвоночника может быть проведена для оценки позвоночника на предмет грыжа межпозвоночного диска, опухоли и другие поражения, степень травм, структурные аномалии, такие как расщелина позвоночника (тип врожденного дефекта позвоночника), пороки развития кровеносных сосудов или другие состояния, особенно, когда другой тип обследования, например Рентгеновские лучи или физикальное обследование, не является окончательным.КТ позвоночника также может быть используется для оценки эффектов лечения позвоночника, например хирургического вмешательства или другая терапия.

Ваш врач может порекомендовать вам компьютерную томографию позвоночник.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры CT и риски, связанные с вашим конкретным ситуация. Хорошая идея - вести записи своей прошлой истории лучевое воздействие, такое как предыдущие компьютерные томографии и другие типы Рентген, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с лучевое воздействие может быть связано с кумулятивным количеством рентгеновских обследования и / или лечение в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует: сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденные дефекты. Если вам необходимо сделать КТ позвоночника, будут приняты особые меры предосторожности для сведения к минимуму радиационного воздействия на плод.

Кормящим матерям следует подождать 24 часа после введения контрастного вещества. вводят перед возобновлением грудного вскармливания.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на СМИ. Пациентам, страдающим аллергией на лекарства или чувствительным к ним, следует: уведомить своего врача. Исследования показывают, что 85 процентов населения не будет отрицательной реакции на йодированный контраст; однако вам нужно будет сообщить своему врачу, были ли вы когда-либо реакция на любые контрастные вещества и / или проблемы с почками. А заявленная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодированный контраст.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами с почками должны уведомить их врач. В некоторых случаях контрастное вещество может вызывать заболевания почек. неудача. Последствия заболевания почек и контрастных веществ привлекли к себе повышенное внимание за последнее десятилетие, поскольку пациенты с Заболевания почек более подвержены повреждению почек после воздействия контрастного вещества. Также пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (глюкофаж) следует предупредить своего врача перед введением контрастного вещества, так как это может вызвать редкое состояние, называемое метаболическим ацидозом.Если вы принимаете метформин, вы будет предложено прекратить прием во время процедуры, а затем подождите 48 часов после инъекции. Анализ крови для проверки почек функция может потребоваться, прежде чем вы сможете снова начать прием метформина.

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного медицинского состояние. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если у вас компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологией Джона Хопкинса вам дадут конкретные инструкции когда вы записываетесь на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, обратитесь к Ваш врач перед назначением экзамена. Остальные варианты будут обсуждаться с вами и вашим доктором.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если так, то платье будет предоставлено для вас. Для личной безопасности будет предоставлен шкафчик. вещи. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ МЕДИА : КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога видеть изображения внутренней части тела.

• Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас проблемы с функцией почек, сообщите об этом представитель центра доступа, когда вы планируете деловое свидание, встреча. Вы можете выполнить сканирование без контрастные вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование.

• Наиболее распространенный вид КТ с контрастированием - двойная контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом экзамена в дополнение к контрастному веществу.В чем контрастнее вы сможете выпить, тем лучше будут изображения для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда вы планируете Компьютерная томография, если у вас была аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. IV контраст не будет назначен, если у вас был тяжелый или тяжелый анафилактическая реакция на любые контрастные вещества в прошлом. Если у тебя есть от легкой до умеренной реакции в прошлом, вам, вероятно, потребуется принять прием лекарств перед компьютерной томографией.Эти планы мы обсудим с вами подробно при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастные вещества следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до вашего экзамен. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать предписанные лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКА : Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от принимаемых вами пероральных лекарств от диабета вы можете: попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерная томография. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего осмотра.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что такое компьютерная томография? | FDA

Обычные рентгеновские снимки

Рисунок 1: Рентген грудной клетки

Все рентгеновские изображения основаны на поглощении рентгеновских лучей, когда они проходят через различные части тела пациента. В зависимости от количества, поглощенного конкретной тканью, такой как мышца или легкое, различное количество рентгеновских лучей проходит через тело и выходит из него.Количество поглощенного рентгеновского излучения влияет на дозу облучения пациента. Во время традиционной рентгеновской визуализации выходящие рентгеновские лучи взаимодействуют с устройством обнаружения (рентгеновской пленкой или другим приемником изображения) и обеспечивают двухмерное проекционное изображение тканей внутри тела пациента - рентгеновскую «фотографию». называется «рентгенограмма». Рентген грудной клетки (рис. 1) - это наиболее распространенное медицинское визуализационное обследование. Во время этого обследования на пленку записывается изображение сердца, легких и других анатомических структур.

к началу

Компьютерная томография (КТ)

Рисунок 2: Изображение поперечного сечения брюшной полости

Хотя компьютерная томография (КТ) также основана на переменном поглощении рентгеновских лучей различными тканями, она также известна как «компьютерная томография» (компьютерная аксиальная томография), но обеспечивает другую форму визуализации, известную как поперечное сечение. Слово «томография» происходит от греческого слова «tomos», означающего «срез» или «разрез», и «graphe», означающего «рисунок».«Система компьютерной томографии создает изображения поперечного сечения или« срезы »анатомии, как срезы в буханке хлеба. Изображения поперечного сечения (рис. 2) используются для различных диагностических и терапевтических целей. Информация, касающаяся всего тела КТ-скрининг можно найти здесь: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/other-information-resources-related-whole-body-ct-screening

к началу

Как работает система CT

Рисунок 3: Пациент в системе компьютерной томографии

1. Моторизованный стол перемещает пациента (рис. 3) через круглое отверстие в системе компьютерной томографии.
2. Когда пациент проходит через систему визуализации компьютерной томографии, источник рентгеновских лучей вращается вокруг внутренней части круглого отверстия. Один оборот занимает около 1 секунды. Источник рентгеновского излучения создает узкий веерообразный пучок рентгеновских лучей, используемый для облучения части тела пациента (рис. 4). Толщина веерной балки может составлять от 1 миллиметра до 10 миллиметров. В типичных экзаменах есть несколько этапов; каждый из них выполнял от 10 до 50 оборотов рентгеновской трубки вокруг пациента в координации с движением стола через круглое отверстие.Пациенту могут сделать инъекцию «контрастного вещества» для облегчения визуализации сосудистой структуры.
3. Детекторы на выходной стороне пациента регистрируют рентгеновские лучи, выходящие из облучаемого участка тела пациента, в виде рентгеновского «снимка» в одном положении (под углом) источника рентгеновского излучения. За один полный оборот собирается множество разных «снимков» (углов).
4. Данные отправляются в компьютер для реконструкции всех индивидуальных «снимков» в изображение поперечного сечения (срез) внутренних органов и тканей для каждого полного поворота источника рентгеновского излучения.

наверх

Достижения в области технологий и клинической практики

Рисунок 4: Вентиляторная балка ТТ

Сегодня большинство компьютерных томографов могут выполнять "спиральное" (также называемое "спиралевидным") сканирование, а также сканирование в ранее более традиционном "осевом" режиме. Кроме того, многие системы КТ могут одновременно отображать несколько срезов. Такие достижения позволяют получать изображения относительно больших объемов анатомии за относительно меньшее время.Еще одно достижение в этой технологии - электронно-лучевая компьютерная томография, также известная как EBCT. Хотя принцип создания изображений поперечного сечения такой же, как и для обычной компьютерной томографии, будь то одно- или многосрезовое сканирование, сканеру EBCT не требуются движущиеся части для создания отдельных «снимков». В результате сканер EBCT позволяет получать изображения быстрее, чем обычные сканеры CT.

Некоторые фотографии Авторские права © 2002, GettyImages

к началу

Обязательные отчеты для промышленности

• Текущее содержание с:

  28.09.2020

Компьютерная томография (КТ) - Позвоночник

Компьютерная томография (КТ) - носовые пазухи

Сканируйте мобильную ссылку. Компьютерная томография (КТ) - пазухи В компьютерной томографии (КТ) пазух используется специальное рентгеновское оборудование для оценки полостей придаточных пазух носа, заполненных воздухом пространств в пределах