Магнитотерапия показания и противопоказания при остеохондрозе


показания и противопоказания при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза применяется много различных методик, в том числе и магнитная терапия. Воздействие магнитного поля позитивно сказывается на организме, и дает отличный терапевтический эффект как при хроническом течении болезни, так и в периоды обострения. Кроме того, данный метод нередко назначается в качестве профилактики заболеваний позвоночника и суставов. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна, но все же имеет определенные ограничения. Рассмотрим, как действует магнитотерапия, какие у нее показания и противопоказания при остеохондрозе.

Магнитотерапия: показания и противопоказания при остеохондрозе

Что такое магнитотерапия

Что представляет собой эта лечебная методика? Процедуры проводятся с помощью специального оборудования, позволяющего создать магнитное поле определенных параметров – импульсное или постоянное. В зависимости от заданных значений, поле воздействует на весь организм или локально на пораженный участок, ускоряя процессы в тканях на молекулярном уровне. Благодаря этому кровь и лимфа очищаются от токсинов, нормализуется клеточный метаболизм, запускаются регенеративные процессы в хрящевой ткани, что и является основной целью в лечении остеохондроза.

Воздействие на больной позвоночник осуществляется с помощью магнитного поля, создаваемого специальным прибором

В медицинских центрах и больницах используются стационарные приборы большой мощности, оснащенные набором специальных индукторов. Эти индукторы имеют различную форму и диаметр, что позволяет подобрать наиболее удобный вариант для каждого участка тела. Также есть аппараты с большими катушками-соленоидами, внутрь которых помещается человек, и магнитное поле вращается вокруг него. Интенсивность поля и глубина его действия определяется специалистом с учетом нескольких факторов:

  • стадии заболевания;
  • степени поражения тканей;
  • наличия других патологий и осложнений;
  • возраста больного;
  • количества проведенных процедур.

Аппарат для проведения магнитотерапии, оснащенный катушкой-соленоидом

Также немаловажной является реакция организма – у некоторых пациентов после первых сеансов может наблюдаться усиление симптомов, которое затем проходит. В таких случаях плотность магнитного поля снижают до минимума, сокращают время процедур.

Для домашнего использования выпускаются портативные устройства меньшей мощности, которые, тем не менее, оказывают очень неплохой терапевтический эффект. Они просты в применении, безопасны, позволяют лечиться в комфортных для больного условиях.

Аппарат магнитотерапии «АМнп-01»

Польза процедуры для организма

Согласно статистике, заметное улучшение состояния позвоночника после курса магнитотерапии отмечается у 60% больных остеохондрозом. У оставшихся 40% существенных изменений в самом позвоночнике не наблюдается, но при этом пациенты ощущают снижение утомляемости, меньше жалуются на боли в спине. Определенное влияние здесь оказывает эффект плацебо, и все же, большинство специалистов подтверждают ощутимую пользу магнитного воздействия на организм.

У большинства пациентов после курса магнитотерапии исчезают боли в спине

В чем заключается полезное действие магнитной терапии:

  • магнитные импульсы проникают в кровеносные сосуды и снижают вязкость крови. Благодаря этому увеличивается кровоток, к пораженным тканям поступает больше питательных веществ, снижаются риски образования тромбов;
  • запускаются регенеративные процессы в межпозвоночных дисках и мышечных волокнах. Хрящи восстанавливают свою упругость, мускулы становятся более эластичными, увеличивается подвижность позвоночника;
  • из крови и тканей выводятся токсины вместе с излишками жидкости, снимаются отеки, затихают воспалительные процессы;
  • поле воздействует непосредственно на нервные окончания, замедляя прохождение импульсов к головному мозгу, что оказывает болеутоляющий и успокоительный эффект.

Магнитотерапия оказывает комплексное воздействие на организм

При правильном проведении процедуры уже после нескольких сеансов пациента перестают мучить боли, мышечные спазмы, скованность в спине по утрам. Попутно улучшается сердечная деятельность, нормализуется давление и работа пищевого тракта, улучшается общее самочувствие.

Совет. Одной магнитотерапии недостаточно для исцеления, поскольку остеохондроз, даже на ранней стадии, требует комплексного подхода. Вот почему так важно сочетать физиотерапевтические процедуры с занятиями лечебной гимнастикой, массажем, плаванием.

Типы магнитного воздействия

Магнитные поля бывают разные, соответственно, отличается и их воздействие на организм человека. В лечебных целях используют несколько видов полей, имеющих определенную частоту и направленность.

Лечебное применение магнитных полей

Таблица. Типы магнитотерапии

Тип магнитного поляОсновные свойства
ПостоянноеСохраняет стабильную величину и направление. Оказывает расслабляющий эффект на нервную систему, усиливает циркуляцию крови в капиллярах, устраняет воспалительные процессы в мягких тканях на пораженных участках. Для достижения ощутимого результата необходима длительная терапия, с общей продолжительностью воздействия на позвоночник в пределах 8-10 часов. Так как максимально допустимое время процедуры составляет 20 минут, лечебный курс обычно состоит из 30 сеансов, которые проводятся дважды в неделю.
Переменное низкочастотноеСила воздействия и направление изменяются в зависимости от заданных параметров. Наибольшее воздействие оказывает на эндокринную и кровеносную системы. Такой тип воздействия нормализует выработку гормонов, усиливает кровоток, замедляет рост злокачественных образований. Длительность одной процедуры - около часа, всего назначается не более 25 процедур. Повторение курса возможно через 1,5-2 месяца.
Переменное высокочастотноеМеняет свою величину, в зависимости от заданного направления. Оказывает сильный противовоспалительный эффект, повышает мышечный тонус, благотворно сказывается на общем состоянии. Из-за интенсивного воздействия длительность процедуры не должна превышать получаса, а весь курс состоит из 15 сеансов. Повторение возможно не раньше, чем через 2 месяца.
ИмпульсноеСохраняет заданное направление, но постоянно меняет величину. Такое воздействие считается самым эффективным и одновременно наиболее мягким. Оказывает быстрый обезболивающий эффект, устраняет отечность, способствует регенерации тканей. Длительность одной процедуры – около часа, курс состоит из 15-25 сеансов, в зависимости от степени поражения позвоночника.

Выбор конкретного вида процедуры осуществляется лечащим врачом по результатам обследования больного.

 

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также ознакомиться с правилами выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вид процедуры для лечения остеохондроза врач подбирает индивидуально каждому пациенту после обследования

Кому показана магнитотерапия

Несмотря на безопасность процедуры, применять ее без соответствующих показаний не рекомендуется. В перечень основных показаний к назначению магнитотерапии при остеохондрозе входят:

  • боли в спине различной интенсивности;
  • межпозвоночные грыжи, в том числе грыжи Шморля;

    Магнитотерапия показана при грыжах позвоночника

  • воспаление околопозвоночных тканей и тел позвонков;
  • мышечные спазмы;
  • компрессионные переломы;

    Показана процедура и при переломах тел позвонков

  • защемления нервных окончаний.

Есть и другие состояния, при которых показано такое лечение, например, болезнь Бехтерева, проблемы с суставами, прогрессирующий артрит, повышение артериального давления. Магнитотерапию назначают при варикозе, язве желудка, кожных заболевания, в том числе и аллергического происхождения.

Противопоказания

Как и любая другая методика, магнитотерапия имеет свои ограничения. К общим противопоказаниям относятся:

  • наличие вживленного кардиостимулятора;

    При наличии кардиостимулятора магнитная терапия противопоказана

  • гипертония в тяжелой стадии;
  • психические отклонения и серьезные патологии неврологического характера;
  • туберкулез в открытой форме;
  • системные сосудистые заболевания;
  • склонность к кровотечениям;
  • злокачественные и быстропрогрессирующие доброкачественные опухоли;

    Нельзя проводить магнитотерапию при наличии онкологических опухолей

  • тромбоз;
  • стенокардия;
  • беременность и период лактации;
  • предынфарктное состояние;
  • младенческий возраст.

    Грудничкам магнитотерапия также противопоказана

Гипотоникам не назначают процедуры с переменным низкочастотным полем, поскольку это может усилить проблемы с давлением. Не рекомендуется проведение магнитной терапии людям с нервным или физическим истощением, а также при наличии в организме различного рода инфекций и гнойных поражений. Детям в возрасте от 2 до 15 лет разрешено только локальное воздействие с минимальной продолжительностью. Пожилой и старческий возраст ограничением не является.

Как осуществляется процедура

Для достижения результата необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Прежде всего, нужно знать, что одна-две процедуры лечебного эффекта не дадут — следует полностью пройти весь курс, назначенный доктором. Одновременно необходимо посещать кабинет ЛФК, делать лечебный массаж, скорректировать режим питания.

Остеохондроз требует комплексного лечения

Но и это не гарантирует получение пользы, если не соблюдать несколько важных правил:

  • магнитотерапию нельзя делать на пустой желудок. Оптимальное время приема пищи – за 1-1,5 часа до процедуры;
  • на протяжении всего курса терапии запрещено употребление спиртных напитков;
  • для большей эффективности процедуры следует проводить в одно время;
  • при плохом самочувствии, повышении температуры, мигрени, болезненных месячных, от процедуры лучше отказаться, чтобы не ухудшить состояние.

При плохом самочувствии или повышении температуры от процедуры нужно отказаться

Еще один важный момент: в кабинете физиотерапии контроль за продолжительностью и частотой сеансов осуществляет медработник, так что пациенту беспокоиться не о чем, в домашних же условиях этот пункт инструкции часто нарушается. Между тем, слишком длительное или частое воздействие магнитного поля нежелательно, особенно при остеохондрозе тяжелой степени. Во избежание развития осложнений стоит строго придерживаться всех пунктов, указанных в инструкции к аппарату.

Прежде чем пользоваться прибором, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, которая к нему прилагается

Как же проводится сеанс магнитотерапии? Для начала рекомендуется выпить стакан простой воды, что усилит воздействие магнитного поля на организм, и снять с себя все металлические предметы. Их вместе с мобильным телефоном оставляют за пределами кабинета магнитотерапии.

  1. Больной ложится на кушетку вниз лицом, принимает удобную расслабленную позу. Руки рекомендуется вытянуть вдоль тела.
  2. К спине прикладывают магнитные индукторы. В зависимости от вида аппарата и силы магнитного поля, индукторы укладывают непосредственно на кожу спины или поверх нательного белья. Расстояние между аппликаторами не должно быть менее 50 мм. Также возможно крепление индуктора на расстоянии 5-15 мм от кожи с помощью специального держателя в аппарате.

    Магнитные индукторы укладывают на пораженные отделы позвоночника

  3. Включают прибор, проверяют наличие магнитного поля, задают нужные параметры. Как правило, первые несколько сеансов проводят при наименьшей плотности магнитного поля, а их продолжительность не превышает 10 минут. И только после 4-5 процедуры, если у больного не наблюдается никаких побочных эффектов, плотность поля увеличивают до максимальных значений.

На протяжении сеанса нельзя менять положение тела, чтобы не сдвинуть аппликаторы. Эффект от процедуры может держаться несколько дней, но рекомендуемая частота проведения магнитной терапии – раз в 2 дня. При самостоятельном проведении терапии дома все выполняется похожим образом: прибор включают в розетку, устанавливают требуемые параметры индукции и режима воздействия, принимают комфортную позу и прикладывают аппарат к больному месту. Так как при остеохондрозе подвижность ограничена, желательно иметь помощника, который поможет правильно уложить прибор на спине.

Видео — Магнитотерапия: показания и противопоказания при остеохондрозе

 

Магнитотерапия – лишь одна из множества методик, применяемых для лечения остеохондроза. Какие еще есть эффективные виды терапии, а также об их показаниях и противопоказаниях, можно узнать на нашем сайте.

 

 

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Стоит ли использовать магнитотерапию при остеохондрозе: показания и противопоказания к использованию метода

Магнитотерапия – это способ воздействия на организм статистическим магнитным полем. Данная процедура используется при различных недугах. В том числе подобные процедуры активно применяются и при остеохондрозе. Конечно, этот  метод не может рассматриваться в качестве основного, но в комплексе с другими видами терапий он иногда дает положительные результаты и способствует выздоровлению больного. Однако большинство врачей скептически относятся к его эффективности.

Магнитотерапия

Что собой представляет магнитотерапия

Магнитотерапия применяется при остеохондрозе шейного отдела, а также при других разновидностях этого заболевания. Данная физиотерапия предполагает воздействие на больной участок тела, например, на поясничный, шейный или грудной отдел позвоночника, магнитом. В некоторых случаях процедура помогает добиться положительных результатов.

При воздействии на позвоночный отдел магнитом могут использоваться разные виды полей. Они могут быть постоянными, непостоянными, импульсными, непрерывными, низкочастотными.

При шейном остеохондрозе магнитотерапия не может дать эффекты, необходимые при лечении. Однако реклама приборов для ее проведения описывает ряд свойств, которыми якобы обладает поле магнита.

Терапевтические эффекты, которые якобы дает магнитотерапия при остеохондрозе:

  • Уменьшение воспаленной области в зоне позвоночного столба;
  • Нормализация лимфооттока от нервных волокон и мягких тканей;
  • Снижение выраженности болевого синдрома;
  • Заживление тканей позвоночника, мышц и сосудов, находящихся около очага поражения;
  • Расслабление мышц и повышение подвижности больного участка.

Кроме описанных эффектов, продавцы говорят, что такая процедура убирает головокружение и головные боли, связанные с заболеванием шеи. Такое полезное действие улучшает самочувствие больного и повышает его работоспособность. Однако все это лишь рекламный ход.

Как проводится такая процедура

Алгоритм проведения процедуры будет зависеть от аппарата, которым делают магнитотерапию. Это может быть стационарное или мобильное устройство.

В поликлиниках обычно используется стационарный прибор. Он представляет собой установку, в которую «въезжает» пациент, лежащий на животе на кушетке.

Если используется более мобильное устройство, то место воздействия предварительно очищается. После этого на них накладываются специальные пластины. После проведения сеанса участки тела смазываются специальными мазями и гелями.

Такие процедуры могут проводиться и в домашних условиях. Для этого могут использоваться мягкие пластины-магнитофоры, создающие постоянное поле, или микромагнитики, которые крепятся на больное место лейкопластырем и создают переменное поле.

Накладывается такой магнит на спину, шею или поясницу. Все зависит от того, какой позвонок был поражен остеохондрозом.

Курс магнитотерапии обычно составляет 20 сеансов, по полчаса каждый.

Лечебный сеанс

Показания и рекомендации к применению магнитотерапии при остеохондрозе

Имеет магнитотерапия показания и противопоказания при остеохондрозе. Поэтому использовать ее можно лишь после консультации с врачом. Самолечение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Стоит заметить, что подобные сеансы современная медицина практически не применяет. Дело в том, что магнитотерапия на данный момент по эффективности приравнивается к плацебо. Поэтому все чаще она становится методом заработка денег народными целителями и шарлатанами.

Нетрадиционная практика применяет этот метод  для лечения различных болезней. Конечно, эффективность методики очень низкая.

Какие показания к данной терапии озвучивают народные целители:

  1. Недуги, связанные с проблемами ЖКТ.
  2. Различные заболевания дыхательной системы, например, бронхиальная астма.
  3. Тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, некоторые болезни сердца и нервов.
  4. Хронические цистит и простатит, другие заболевания мочевыделительной системы.
  5. Различные переломы.
  6. Гинекологические заболевания.
  7. Заболевания зрительной системы.
  8. Невролгические болезни.
  9. Реабилитация после инсульта.
  10. Болезни кожных покровов, аллергии, трофические язвы, реабилитация после травм и ожогов.
  11. Дегенеративные заболевания суставов и костей, например, остеохондроз.

Медики говорят о том, что такой способ лечения не принесет облегчения при описанных заболеваниях. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а воспользоваться более действенными методиками.

Также в нетрадиционной медицине используется магнитотерапия для лечения остеохондроза,  сопровождающегося осложнениями в виде протрузий и грыжи. Очень важно, чтобы тип воздействия при таких недугах был выбран правильно. Так как данный способ вряд ли принесет ожидаемый эффект, но навредить при наличии противопоказаний сможет.

Сеанс магнитотерапии

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что магнитотерапия является относительно  безопасным методом воздействия на организм, она все же имеет ряд противопоказаний. И при назначении такой процедуры больному нужно проконсультироваться с врачом, который  обязательно возьмет их в расчет.

Противопоказания к применению магнитотерапии:

  1. Воспаление любого вида, которое сопровождается гнойными очагами.
  2. Индивидуальные особенности, связанные с плохим восприятием магнитных полей.
  3. Беременность на любых сроках. Противопоказанная процедура может не самым лучшим образом сказаться на развитии ребенка внутри утробы матери.
  4. Наличие доброкачественных и злокачественных образований. Воздействие магнитных полей может спровоцировать рост раковых клеток.
  5. Плохая свертываемость крови тоже является противопоказанием к проведению подобных сеансов.
  6. Присутствие в теле больного металлических или электрических приборов. Такие устройства могут просто выйти из строя. Особенно опасно это в случае с кардиостимулятором.
  7. Заболевания мозга.
  8. Детям до полутора лет нельзя применять магнитотерапию. До восемнадцати лет воздействие может быть исключительно местным.

Также каждому пациенту нужно знать, что при наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы нужно пройти консультацию у кардиолога. При наличии острых и хронических заболеваний о возможности магнитного воздействия нужно проконсультироваться у терапевта.

Лечение прибором

Магнитотерапия – это процедура, польза которой при остеохондрозе практически не ощутима. Несмотря на это, ее все еще используют в нетрадиционной медицине. Данный метод лечения не принесет положительных и долгожданных результатов, но пополнит бюджет шарлатанов. Поэтому не занимайтесь самолечением, а слушайте советы квалифицированного врача.

показания и противопоказания при остеохондрозе

При остеохондрозе человек испытывает интенсивный болевой синдром, который при отсутствии лечения со временем усиливается. Также возникает значительная скованность движений, из-за которой становится тяжелее выполнять привычные действия. Если запустить болезнь, то у человека может даже возникнуть инвалидность. Именно поэтому нужно вовремя начинать лечение, чтобы можно было достигнуть положительных результатов.

Врачи нередко направляют на магнитотерапию. Показания и противопоказания при остеохондрозе обязательно учитываются, чтобы можно было достичь исключительно положительного результата. Пациентам, направленным на процедуру, обязательно нужно ознакомиться с порядком её проведения.

Характеристика болезни

Остеохондроз встречается у многих людей, причём преимущественно он возникает в возрасте старше 40 лет. Тревожит он и женщин, и мужчин, при этом во многом вероятность появления болезни зависит от образа жизни. Если человек постоянно сидит и имеет вредные привычки, тогда он с большей вероятностью столкнётся с недугом. Именно поэтому крайне важно поддерживать своё здоровье в нормальном состоянии, а также пересмотреть свой жизненный стиль.

При остеохондрозе начинаются патологические изменения межпозвоночных дисков. Данные элементы изменяются в структуре, становятся более твёрдыми и менее эластичными. Нередко человек может ощущать, будто его позвоночник окостенел. При этом может нарушаться функция верхних и нижних конечностей, наблюдаться частые головокружения, а также появляться общая слабость. Если вовремя не принять меры, тогда человек может полностью утратить трудоспособность.

Наследственность: если родители страдали т проблем с позвоночником, тогда ребёнок тоже может с ними столкнуться. В таком случае рекомендуется заранее подумать о профилактике, чтобы можно было избежать появления патологий. Ожирение: если у человека наблюдается лишний вес, тогда будет большая вероятность появления болезней позвоночника. Нужно держать своё тело в нормальном состоянии и следить за килограммами, чтобы потом не было проблем.

Если человек часто сидит, причём в неудобной позе, тогда ему стоит побеспокоиться о появлении остеохондроза. Полезно будет чаще совершать пешие прогулки и заниматься спортом, чтобы уменьшить вероятность появления проблем со здоровьем.

Наличие вредных привычек: человеку важно вести здоровый образ жизни, чтобы потом не пришлось сталкиваться с различными проблемами. От курения и алкоголя страдает даже позвоночник, поэтому повышается шанс появления болезни.

Чрезмерная нагрузка: некоторые люди слишком перетруждают свой организм, из-за чего у них потом начинаются проблемы с позвоночником. Особенно негативно на спину влияет регулярное поднятие тяжёлых предметов. По этой причине от остеохондроза часто страдают профессиональные спортсмены, строители, грузчики и представители других тяжёлых профессий.

Травма: ушиб позвоночника нередко может повлечь за собой осложнения. По этой причине человеку рекомендуется после получения травмы обратиться к врачу. В этом случае можно будет вовремя выявить наличие последствия и сразу заняться их устранением. Даже если ушиб прошёл, то это не гарантирует, что через несколько он не даст о себе знать.

По возможности следует избегать негативных факторов, чтобы поддерживать своё здоровье в нормальном состоянии. Если же предотвратить появление болезни не удалось, тогда потребуется пройти магнитотерапию при остеохондрозе позвоночника. Она даёт хорошие результаты и при этом практически не имеет побочных эффектов. Только врач сможет принять решение по поводу того, нужна ли она для конкретного пациента.

Показания

Магнитотерапия при остеохондрозе назначается при наличии определённых причин для её проведения. Именно поэтому для начала стоит ознакомиться с показаниями, чтобы понимать, в каких случаях на неё может направить врач.

Стоит отметить, что магнитное поле положительно воздействует на иммунную систему, на процессы регенерации, а также эффективно снимает воспаления. Врач, основываясь на состоянии пациента, примет решение о том, нужна ли ему данная процедура.

Когда направляют на магнитотерапию:

  • Мышечный спазм, который нередко возникает при болезнях позвоночника.
  • Регулярные болевые ощущения, которые носят ноющий характер.

  • Возникновение слабости и ломоты в теле.
  • Острый воспалительный процесс, возникающий при остеохондрозе.
  • Онемение конечностей, спровоцированное прогрессированием болезни.
  • Сдавление позвоночной артерии, которое возникает при поражении шеи. В этом случае человек испытывает головную боль, страдает от потемнения в глазах, замечает головокружения. Важно нормализовать кровоток, чтобы улучшить своё самочувствие.
  • Ухудшение чувствительности кожи, а также значительная скованность движений.

В таких ситуациях назначают магнитотерапию при остеохондрозе шейного отдела. Перед тем как направлять на процедуру, врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний. В ином случае физиотерапия может нанести значительный вред организму.

Противопоказания

Научно доказано, что магнитные поля способны положительно влиять на организм. При этом для некоторых пациентов запрещено их воздействие, потому как из-за него может значительно усугубиться состояние. Именно поэтому врач обязательно учитывает состояние человека и его особенности.

Среди противопоказаний можно выделить следующие причины:

  • Острые вирусные заболевания.
  • Беременность вне зависимости от триместра.
  • Туберкулёз, находящийся в активной форме.
  • Тяжёлые болезни ЦНС, из-за которых человек неспособен выдержать процедуру.
  • Патология свёртываемости крови.
  • Атеросклероз, пребывающий на последних стадиях.
  • Эпилепсия.
  • Онкологические процессы.
  • Наличие внутренних кровотечений, в особенности в желудочно-кишечном тракте.
Также могут не проводить магнитотерапию при шейном остеохондрозе, если у человека имеются тяжёлые болезни сердца, присутствует в теле кардиостимулятор, а также наблюдается индивидуальная непереносимость физиопроцедуры. Противопоказания необходимо полностью исключить, чтобы не было побочных эффектов от лечения.

О процедуре

Для осуществления лечения шейного и поясничного отделов может потребоваться магнитотерапия. Существует немало приборов, с помощью которых выполняется лечение. Преимущественно стационарно выполняется терапия, для этого врач настраивает интенсивность магнитного поля и продолжительность влияния. Одна процедура длится в среднем до 20 минут.

Магнитофоры создают магнитное поле, их закрепляют в области поражения и оставляют на продолжительное время. Микромагниты крепятся пластырем и помечают маркером. Подобные аппараты создают переменное магнитное воздействие. При этом использовать можно только специальные лечебные магниты, причём проводить процедуру должен только врач.

Терапия улучшает кровоток, повышает работоспособность и снимает болезненные ощущения. Помимо этого, устраняются застойные явления в позвоночнике, повышается регенерация хрящевой ткани, а также улучшается обмен веществ. Общий курс лечения составляет в среднем 10 сеансов, при этом для закрепления результата человеку важно повторить терапию через месяц. При появлении любых побочных эффектов врач может принять решение прекратить лечение данным методом.

Магнитотерапия при остеохондрозе,принцип воздействия на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, преимущества и недостатки,показания и противопоказания, а также магнитотерапия в домашних условиях

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором хрящи межпозвоночных дисков истончаются и становятся хрупкими. Лечение этой болезни требует комплексного подхода: остановить разрушение хряща и восстановить его естественную упругость исключительно медикаментозным способом невозможно.

Наряду с использованием хондропротекторов, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств специалисты назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, среди которых своей эффективностью и безопасностью для организма выделяется магнитотерапия.

Принцип воздействия

В зависимости от характеристик аппарата генерируемое им магнитное поле может быть переменным или постоянным, импульсным или непрерывным, низкочастотным или высокочастотным. В первую очередь оно оказывает влияние на плазму крови, межклеточную жидкость, крупные биологически активные молекулы. Магнитное поле расширяет кровеносные сосуды, улучшая питание тканей, стимулирует кровоток и лимфоток, снижает возбудимость нервных окончаний. За счет этого процедура:

  • Снимает воспаление, которым неизменно сопровождаются дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • Рассасывает отеки, снимая давление с корешков нервов;
  • Устраняет боль и неприятные ощущения, вызванные раздражением нервных окончаний;
  • Запускает регенеративные процессы;
  • Разжижая кровь, препятствует образованию тромбов и помогает восстановить здоровое кровообращение;
  • Расслабляет гладкую мускулатуру, снимая спазмы.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется 10-25 процедур продолжительностью 10-30 минут. Их проводят ежедневно или через день.

Справка: оздоравливающее действие магнитного поля было отмечено еще античными врачами. Украшения из намагниченного железа носили как на западе, в средневековой Европе, так и на востоке, в Китае. Считалось, что они укрепляют организм, помогают избавиться от головных болей и на долгие годы сохранить молодость и красоту.

Магнитотерапия при остеохондрозе

Шейном отделе

Остеохондроз шейного отдела – самая серьезная и отличающаяся разнообразием клинических проявлений форма заболевания. Она проявляется:

  • Болями в шее, плечах, руках;
  • Головными болями;
  • Головокружением и слабостью;
  • Синдромом хронической усталости;
  • Приступами мигрени с появлением перед глазами цветных пятен.

Большинство этих симптомов вызывает так называемый «синдром позвоночной артерии» – серьезное осложнение шейного остеохондроза. Резкое сужение позвоночной артерии происходит вследствие раздражения ее симпатического сплетения костными наростами, выпячиванием ядра межпозвоночного диска или в виде рефлекторной реакции на раздражение нервов позвоночного столба. Это приводит к недостатку питания головного мозга и способно осложнить течение болезней сердечно-сосудистой системы.

Сосудорасширяющее действие магнитного поля помогает снять спазм артерии и нормализовать кровоток. Зачастую лечение шейного остеохондроза помогает больному избавиться от проблем, которые на первый взгляд не связаны с заболеванием позвоночника: проблемами со сном, апатией, разного рода физическими недомоганиями. При проведении процедуры с помощью аппарата для местной магнитотерапии аппликаторы накладываются на воротниковую зону по обе стороны от позвоночника.

Важно: воротниковая зона – область расположения богатых нервными окончаниями каротидных синусов сонных артерий. За счет обильной иннервации артерии реагируют на магнитное поле резким расширением, поэтому процедура может привести к снижению артериального давления.

Грудном

Остеохондроз грудного отдела иногда маскируется под сердечные заболевания, проявляясь острыми болями в спине и груди. При нем также наблюдается нарушение чувствительности в верхних конечностях, одышка, иногда – связанные с постоянным раздражением нервных окончаний нарушения работы ЖКТ, одышка. Эта форма остеохондроза встречается относительно редко и диагностируется с трудом.

Во время процедуры аппликаторы аппарата магнитотерапии накладываются вдоль позвоночника.

Поясничном

Поясничный остеохондроз – самая распространенная форма болезни. В связи с прямохождением поясничный отдел позвоночного столба сталкивается с огромными нагрузками – именно там находится центр тяжести тела. Он сопровождается болями в мышцах нижних конечностей, изменениями в походке из-за слабости ног, нарушениями функций тазовых органов – недержанием кала и мочи, эректильной дисфункцией у мужчин. Поясничный остеохондроз заканчивается грыжей гораздо чаще других форм заболевания.

Как и при лечении остеохондроза грудного отдела аппликаторы устройства для магнитотерапии во время процедуры накладываются вдоль позвоночника.

Важно: для восстановления естественной работы тазовых органов могут быть назначены дополнительные процедуры с воздействием магнитного поля на паховую область.

Преимущества и недостатки

Многочисленные факторы риска и разнообразие клинических проявлений не всегда позволяют поставить диагноз вовремя. Перед больными с запущенным остеохондрозом стоит вопрос не о полном излечении, а о снятии симптомов болезни и остановке ее прогресса. Магнитотерапия идеально справляется с этой задачей: улучшая кровообращение и стимулируя метаболические процессы, она не позволяет межпозвоночным дискам разрушаться дальше, снимает неприятные явления, связанные со спазмом кровеносных сосудов, купирует воспалительные процессы.

На начальных стадиях остеохондроза применение магнитотерапии позволяет восстановить утраченный объем и упругость межпозвоночных дисков, залечить микротрещины фиброзного кольца.

Магнитотерапия сочетается с любыми другими способами физиотерапии: дарсонвализацией, электростимуляцией мышц, фототерапией, грязелечением, лечебным массажем. За счет активизации клеточного метаболизма она повышает эффективность лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые назначаются в рамках комплексной терапией.

Единственным существенным недостатком магнитотерапии можно назвать то, что при тяжелом остеохондрозе процедура может оказаться недостаточно действенной.

Показания и противопоказания

Список показаний к проведению магнитотерапии не ограничивается остеохондрозом. Это:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • Болезни суставов и позвоночника;
  • Механические травмы, период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • Эндокринные и иммунные нарушения.

Существуют и противопоказания. Их список сравнительно невелик. Магнитотерапию не проводят при:

  • Злокачественных и доброкачественных опухолях – воздействие магнитного поля стимулирует деление клеток и заставляет их расти быстрее;
  • Нарушениях свертываемости крови, связанных с приемом антикоагулянтов или генетическими заболеваниями – воздействие магнитного поля разжижает кровь;
  • Острых воспалительных процессах, в особенности сопровождающихся нагноениями;
  • Наличии кардиостимулятора или других имплантов с металлическими деталями;
  • Нарушениях работы гипоталамически-гипофизарной системы;
  • Органических поражениях головного мозга;
  • Лихорадке с температурой выше 38 градусов;
  • Туберкулезе;
  • Кахексии.

Данные по использованию магнитотерапии у маленьких детей различаются, но большинство специалистов сходятся в том, что до 1,5 лет процедуру лучше не проводить, а до 18 лет – ограничиться местным воздействием. Также не рекомендуется лечиться при помощи аппаратов магнитотерапии во время беременности и лактации.

Магнитотерапия в домашних условиях

Небольшие портативные аппараты магнитотерапии делают возможным лечение в домашних условиях. Такие устройства, как Алмаг, АМТ-01 и их аналоги – простой и доступный способ провести курс магнитотерапии, не покидая дом. Это особенно актуально в тех случаях, когда нет возможности лечь для лечения в больницу или ежедневно посещать дневной стационар.

Так как сама по себе процедура практически безопасна, и даже при наличии противопоказаний одиночный сеанс магнитотерапии не принесет серьезного вреда организму, устройства продаются без рецепта. Проведение процедуры не потребует помощи посторонних: домашние аппараты просты в использовании.

По эффективности они не уступают устройствам для общей магнитотерапии. Единственное, в чем громоздкие стационарные аппараты превосходят небольшие портативные устройства – возможность подвергнуть оздоравливающему воздействию магнитного поля весь организм.

Полезное видео

Посмотрите видео о лечение магнитотерапией при остеохондрозе

Заключение

За счет того, что магнитотерапия действует сильнее, но при этом мягче многих других методик физиотерапии, она широко применяется для лечения остеохондроза у ослабленных и пожилых больных. Но и молодым пациентам, страдающим от этого заболевания, курс процедур принесет огромную пользу.

Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника: показания и противопоказания

Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника – вид физиотерапевтического лечения, направленный на оздоровление позвонков и межпозвонковых дисков. Магнитная терапия способствует устранению неприятных симптомов, сопровождающих течение остеохондроза, препятствует дальнейшему усугублению болезни.

В чем заключается механизм действия метода

Благодаря магнитному полю, проникающему в костные и мягкие ткани организма, активизируется множество полезных для регенерации позвоночника процессов. Нормализуется обмен веществ, ускоряется восстановление поврежденных тканей, улучшается циркуляция кровообращения. Магнитная терапия позволяет добиться положительного эффекта без болевых и иных неприятных ощущений для пациента.

Магнитная терапия позволяет добиться положительного эффекта без болевых и иных неприятных ощущений для пациента.

Положительные эффекты для остеохондроза от действия магнитов:

  • Устранение воспаления.
  • Нормализация состояния нервных окончаний.
  • Снятие отеков.
  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Снятие напряжения с мышц.
  • Восстановление подвижности суставов.

За счет нормализации состояния позвоночника магнитотерапия благоприятно воздействует на сопутствующие симптомы и заболевания. При остеохондрозе шейного отдела действие магнитного поля устраняет головные боли, при грудном – способствует устранению межреберной невралгии, при остеохондрозе поясницы магнитотерапия положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Кому и когда назначают: пояснения специалистов

Показания для физиолечения с помощью магнитов:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Болезни органов дыхания.
  • Гинекологические нарушения.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Некоторые кожные заболевания.
  • Болезни зрительного аппарата.
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Магнитотерапия имеет множество показаний — от болезней органов дыхания до опорно-двигательного аппарата в целом.

Специалисты рекомендуют проводить лечебные процедуры с применением магнитов при любом виде остеохондроза – шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Они могут использоваться для остеохондроза, совмещенного с артрозом, артритом, грыжами и протрузиями позвонков и межпозвонковых дисков, спондилоартрозом и т. д.

Магнитотерапия имеет ряд противопоказаний:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Туберкулез.
  • Психические заболевания.
  • Присутствие имплантированных электроустройств.
  • Лихорадка.
  • Беременность и лактация.

Противопоказана магнитотерапия при беременности.

Недопустимо, если: младенческий возраст, есть новообразования различного генеза и серьезные патологии сердца.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

Для лечения позвоночника применяются различные виды физиотерапии. Популярна ударно-волновая терапия, суть которой состоит в воздействии акустической волны, ускоряющей регенеративные процессы. Электротерапия направлена на улучшение кровотока и обменных процессов путем применения силы тока. Кварцевание стимулирует выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция, поддержания костной ткани организма в нормальном состоянии. Терапия с использованием лазера и ультразвука направлена на снятие болей, воспалительных процессов, улучшение регенерации тканей. Магнитотерапия при шейном остеохондрозе и других его видах может сочетаться с одновременным проведением иной физиопроцедуры, что в разы повышает ее эффективность.

Как проходит процедура при остеохондрозе любой локализации

Техника проведения процедуры варьируется в зависимости от вида прибора. Для проведения сеанса пациент укладывается на кушетку на живот. После очистки кожных покровов магнитные индукторы или аппликаторы прикладываются непосредственно к пораженному участку позвоночника. Длительность воздействия на каждый участок – до 30 минут. Сразу после проведения магнитотерапии наносятся специальные мази или составы для питания позвоночника или предотвращения воспаления, снятия болевого симптома.

Для проведения сеанса пациент укладывается на кушетку на живот.

Для магнитотерапии могут использоваться стационарные установки. В таком случае кушетка с пациентом задвигается непосредственно в аппарат, который после этого включается на определенное время. Вне зависимости от вида прибора или установки курс сеансов магнитотерапии составляет до 20 процедур, которые можно проводить ежедневно.

Оценка эффективности метода

Положительные эффекты от магнитотерапии проявляются не сразу, но первое облегчение пациент ощущает уже после 3–5 процедур. Полный курс физиотерапии значительно облегчает болевые симптомы, улучшает кровообращение в мягких тканях, препятствует дальнейшему развитию заболевания. Наиболее полезно проведение магнитной терапии в стационарной установке: таким образом положительное влияние оказывается на весь организм.

Магнитотерапия является дополнительным методом лечения. Ее применение в комплексе с лечебной физкультурой, медикаментами и другими видами физиотерапии считается наиболее эффективным методом лечения остеохондроза для пациента. Для закрепления положительного эффекта курсы магнитной терапии рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Заключение

Магнитотерапия – дополнительный физиотерапевтический метод для оздоровления позвоночника при остеохондрозе. За счет небольшого количества противопоказаний она может назначаться для многих пациентов в составе комплексной терапии, направленной на оздоровление позвоночника, восстановление его подвижности, кровотока и обмена веществ в его тканях.

Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника (видео)

Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника является одной из основных терапевтических процедур. Она достаточно эффективно воздействует на организм, способствуя повышению биологической активности клеток, и при этом совсем не болезненная. Однако, как и практически все физиотерапевтические мероприятия, данная процедура имеет свои противопоказания. Потому, для эффективного и безопасного применения магнитотерапии необходимо внимательно ознакомиться со всеми особенностями терапевтического метода.

Что представляет собой магнитотерапия

Все части человеческого тела обладают магнитным полем. При различных повреждениях внутри организма, сила этих полей или их характер могут меняться. А поскольку магнитные поля сильней всего воздействуют на кровь и спинномозговую жидкость, патологические изменения касаются, в первую очередь, кровоснабжения и полноценного обмена веществ в поврежденных участках.

Сама процедура представляет собой воздействие на поврежденный участок тела низкочастотного или постоянного высокочастотного магнитного поля с помощью специального оборудования.

Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника, позволяет не только восстановить изменившиеся магнитные поля, но и как следствие, обеспечить:

  • улучшение проницаемости сосудов;
  • нормализацию показателей свертываемости крови;
  • улучшение кровообращения;
  • расширение сосудов;
  • усиление регенерационных свойств тканей.

Сама процедура представляет собой воздействие на поврежденный участок тела низкочастотного или постоянного высокочастотного магнитного поля с помощью специального оборудования. При этом постоянное магнитное поле используется преимущественно для лечения различных заболеваний кровеносной системы. А вот терапия остеохондроза выполняется с помощью низкочастотных магнитных полей.

Переменное низкочастотное магнитное поле эффективно способствует снижению тонуса кровеносных сосудов, позволяет улучшить периферическое кровообращение и работу эндокринной системы. Помимо этого, воздействие такого магнитного поля улучшает работу центральной нервной системы, обеспечивает устранение отечностей, повышение регенерации тканей и частично снимает болевые симптомы.

Как проводится процедура

В зависимости от места расположения повреждения и характера патологии, врач предложит пациенту разместиться лежа, стоя либо сидя. К телу в области поврежденного участка позвоночника прикладываются специальные магнитные элементы. Форма и габариты таких излучателей врач также подбирает исходя из характера заболевания. Однако прикладывать их непосредственно на кожу нельзя. Для правильного и безопасного контакта с телом пациента, между магнитными элементами и кожей больного должна находиться медицинская салфетка или нетолстое нательное белье.

При лечении остеохондроза поясничного отдела могут использоваться как отдельные магнитные элементы, так и специальная катушка-соленоид с кушеткой посредине, на которую необходимо будет прилечь пациенту.

При лечении остеохондроза поясничного отдела могут использоваться как отдельные магнитные элементы, так и специальная катушка-соленоид с кушеткой посредине, на которую необходимо будет прилечь пациенту.

Первые сеансы имеют продолжительность не более 15 минут. Впоследствии это время может быть увеличено до 1-2 часов. Обычно магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника проводится в течение 1-3 недель, на протяжении которых пациент принимает 7-15 сеансов. Частота проведения манипуляций выбирается непосредственно лечащим врачом и напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Показания и рекомендации к применению метода магнитотерапии

Помимо остеохондроза, показаниями к применению магнитотерапии являются такие сопутствующие заболеванию патологии:

  • сбои в работе периферической и центральной нервной системы;
  • патологические процессы в области кровеносной системы;
  • заболевания периферических сосудов;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Основным воздействием магнитотерапии при остеохондрозе позвоночника является качественная стимуляция нейрососудистых процессов, а также эффективное снижение тонуса паравербальных мышц. Кроме того магнитотерапия также назначается пациентам с остеохондрозом при необходимости быстрого повышения иммунитета организма. Исходя из этого процедура может использоваться не только для лечения, но и в качестве профилактической меры.

Расслабляя мышцы, магнитотерапия обеспечивает существенное улучшение циркуляции крови, что позволяет максимально снабдить клетки кислородом и быстро вывести имеющиеся токсины, способствуя снятию воспалительного процесса с поврежденных тканей. Именно благодаря такому широкому спектру положительных процессов, магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника может применяться как в период обострения, так и при стадии ремиссии болезни.

Противопоказания

Ввиду своей способности влиять на такой важный процесс человеческого организма как циркуляции крови, в некоторых случаях применение магнитотерапии недопустимо. В большинстве случаев противопоказания к применению терапии относятся к категории заболеваний сердечно-сосудистой системы и нервной системы.

ввиду большого количества противопоказаний к проведению лечебной процедуры, ее назначением, как и расчетом количества и частоты проведения сеансов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

Применять терапевтические или профилактические процедуры от остеохондроза в виде сеансов магнитотерапии нельзя в таких случаях:

  • наличие аневризмы в кровеносных сосудах;
  • состояние лихорадки;
  • активная стадия туберкулеза;
  • период обострения любого патологического процесса хронического типа;
  • нарушение нормального кровообращения в головном мозге, при возникновении различных сопутствующих патологий;
  • состояние общего истощения;
  • повышенная возбудимость при нарушениях работы центральной нервной системы;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • любые системные заболевания органов, относящихся к кровеносной системе;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • систематическое проявление стенокардии, сопровождающееся нарушением сердечного ритма;
  • психические расстройства, связанные с патологическими процессами в центральной нервной системе.

Противопоказания к применению магнитотерапии включают в себя и лечение детей в возрасте до 2 лет, а также беременных женщин. Пациенты с кардиостимуляторами также не могут использовать подобные терапевтические методики.

Магнитотерапия при остеохондрозе имеет и относительные противопоказания. К ним относятся гипотония. В том случае, когда скачки давления легко удается стабилизировать, а больной беспроблемно переносит процедуру, ее можно использовать.

Польза от магнитотерапии при остеохондрозе позвоночника несомненно высока. Однако ввиду большого количества противопоказаний к проведению лечебной процедуры, ее назначением, как и расчетом количества и частоты проведения сеансов, должен заниматься исключительно лечащий врач. Только так лечение принесет максимум пользы организму и будет полностью безопасным.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставные заболевания

Несуставные заболевания могут поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

МРТ: показания и противопоказания к

МРТ - исключительный метод исследования, позволяющий визуализировать очень тонкие слои тканей человека в любой плоскости. Это обременительно для пациента, безвредно, не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Но, как и у любого медицинского вмешательства, у МРТ есть показания и противопоказания.

Какая ткань лучше визуализирует исследование?

Часто МРТ лучше, чем КТ, видимая на рентгеновских снимках мягких тканей - мышц, структуры хряща, жировых отложений.МРТ дает возможность увидеть сосуды, не вводя пациенту контрастное вещество. С помощью специального программного обеспечения и алгоритмов магнитно-резонансная томография позволяет получить двухмерное и трехмерное изображение сосудистого русла, так называемая магнитно-резонансная ангиография.

Крупные сосуды и их разветвление. Среднего диаметра на МРТ часто бывает достаточно, чтобы различить без дополнительной инъекции контраста. Для обследования заболеваний мелких кровеносных сосудов вводят препарат гадолиний.Современные сканеры ультрацитохимии позволяют отслеживать движения крови в сосудах и полостях сердца, получать срезы тонких тканей сердечной мышцы.

Подозрение на какую-либо патологию заставляет врача назначить исследование?

Магнитно-резонансная томография - метод высокоточный и поэтому дорогостоящий. Есть болезни, о которых можно узнать достаточно информативно, и доступные варианты диагностики. Но в ситуациях, угрожающих жизни пациента, нарушениях жизненно важных систем и органов, специалисты часто обращаются к магнитно-резонансной томографии.Когда врач тратит время на объяснения пациентам, неизменно возникает вопрос: зачем и зачем мне это исследование?

Итак, для диагностики нервной системы и МРТ головного мозга делают при следующих условиях:

  • Пациенты, у которых впервые выявлены нарастающие неврологические симптомы.
  • При лечении пациентов с неврологическими заболеваниями, для контроля эффективности терапии в динамике.
  • В случае возникновения черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
  • Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнего шейного отдела позвоночника.
  • При появлении симптомов повышенного внутричерепного давления.
  • В случае, когда диагноз был установлен другими методами, уточнить, подтвердить локализацию, определить характер патологического процесса.
  • Наличие симптомов застойного диска зрительного нерва.
  • Подозрение на злокачественные / доброкачественные опухоли головного мозга.
  • Обнаружение метастазов и локализация метастазов.
  • При пароксизмальных состояниях, включая эпилептические припадки.
  • Пациенты с нарушениями речи, зрения, слуха.

При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства показания МРТ:

  • Исследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.

  • Появление у больного желтухи любого происхождения.
  • Хронический гепатит.
  • Цирроз.
  • GSD и его последствия.
  • Подозрение на опухоль желчного пузыря и печени. Исключение метастазов.
  • Предоперационное исследование.
  • Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
  • При появлении симптомов, указывающих на опухоль надпочечников.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Обследование почек и мочеточника на предмет воспалений и опухолей.
  • При патологии кроветворной системы и травмах - обследование селезенки.
  • Тяжелое заболевание кишечника, такое как язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.

МРТ делают при подозрении на следующие заболевания малого таза:

    • Гиперплазия и рак простаты.
    • Миома.

  • Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
  • Точный диагноз патологических структур яичников.
  • Аномалии матки.
  • Выявление и диагностика пороков развития миометрия и эндометрия.
  • Оценка распространения опухоли мочевого пузыря.
  • Симптомы поражения мочеточников.
  • Оценка распространения злокачественного процесса прямой кишки.

МРТ часто делают, если со стороны грудной клетки есть подозрение на следующие заболевания:

  • Плеврит.
  • Сосудистая патология грудной полости.
  • Злокачественные новообразования легкого.
  • Злокачественные новообразования средостения.

МРТ используется для выявления следующих заболеваний сердца:

  • IBS.
  • Инфаркт миокарда.
  • Пороки развития и пороки сердца.
  • Патология сосудов сердца (ангиография).
  • Оценка функциональной сократимости сердечной мышцы.

Помимо этих органов и систем, МРТ часто используется при диагностике заболеваний сосудов головного мозга и шеи, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, придаточных пазух носа и ротоглотки, мягких тканей шеи, позвоночника и спинного мозга, костей и суставов. , а также для поиска метастазов при наличии опухоли.

Почему этот метод используется как скрининговая диагностика (профилактика) заболеваний всего организма? МРТ раннего выявления вышеуказанного заболевания, особенно злокачественных процессов.

Невозможность широкого применения метода в связи с наличием противопоказаний для отдельных групп пациентов

От проведения магнитно-резонансной томографии необходимо отказаться, если в теле пациента имеются металлические детали, которые невозможно разобрать.Например, такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный кардиостимулятор. Диагностика представляет угрозу для жизни человека: под воздействием ЭМП нарушаются кардиостимуляторы, а фиксированные элементы - ферромагнитные материалы могут смещаться в теле пациента из-за нагрева полем.

Вы не можете пройти тестирование во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания, поскольку контраст может оказать вредное воздействие на плод или новорожденного. При тяжелом течении заболевания почек нужно отказаться от процедуры с контрастированием, так как она нарушает процесс выведения контрастного вещества из организма.

Как правило, перед первой процедурой необходимо провести МРТ с контрастированием, чтобы исключить аллергию на гадолиний - это аллергический тест.

Можно ли в детстве проводить магнитно-резонансную томографию? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст в семь лет, так как все исследования нужно лежать на месте.

Магнитно-резонансная томография - высокоточный метод обследования, к которому нужно обращаться при малейшем подозрении на серьезное заболевание.Очень часто МР визуализация дает возможность не пропустить начало болезни, предотвратить ее развитие или лечить консервативными методами. Однако из-за наличия противопоказаний к МРТ у некоторых категорий пациентов часто не используют этот метод в полной мере.

.

Показания и противопоказания к ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия - популярный метод лечения хиропрактиков, физиотерапевтов и других медицинских работников. Он заключается в передаче пациенту звуковых волн с частотами, превышающими человеческий звуковой спектр (более 20 килогерц). Энергия, которая передается со звуковыми волнами, может использоваться для обработки сфокусированных изолированных участков ткани, чтобы облегчить боль в пораженных участках тела и ускорить процесс восстановления поврежденных мышц или других тканей.

Общие показания для ультразвуковой терапии

Терапевтические ультразвуковые аппараты можно использовать для создания эффекта глубокого тепла для облегчения боли, мышечных спазмов и в случаях, когда суставы стянуты в течение длительного периода времени - контрактура суставов - как в случаи, такие как спастический церебральный паралич или в рабочей среде.

Некоторые из наиболее распространенных медицинских проблем, которые требуют использования ультразвуковой терапии, - это адгезивный капсулит («замороженное плечо» или боль и скованность в плече, вызванные воспалением), кальцифицирующий бурсит (кальцификация бурсы из-за длительного воспаления, обычно плечо), воспаление скелетных мышц (миозит) и травмы мягких тканей в результате занятий спортом или по другим причинам.Ультразвуковая терапия также используется для лечения сухожилий, которые были укорочены из-за необработанной рубцовой ткани или прошлых травм. Аппараты для ультразвуковой терапии, такие как SoundCare Plus, можно использовать для преодоления герметичности капсулы или рубцевания, которые часто возникают в результате таких операций, как увеличение груди.

Статья по теме: Лучшее портативное ультразвуковое устройство

Противопоказания к ультразвуковой терапии

Есть много ситуаций, для которых не рекомендуется обычное ультразвуковое лечение с использованием оборудования, такого как Intelect Legend XT Combo Ultrasound и E-Stim XT или TranSport Ultrasport Therapy Machine series от Chattanooga.Ультразвук не следует использовать для лечения местной боли, пока пациент не получит тщательный диагноз и не будет точно определена причина боли. Его не следует использовать при наличии раковых поражений на обрабатываемой области или рядом с ней. Если у пациента проявляются симптомы серьезного инфекционного заболевания или в тех случаях, когда пациенту следует избегать чрезмерного тепла или лихорадки, не рекомендуется использовать терапевтический ультразвук.

Другие условия, определяющие использование ультразвуковой терапии, включают избегание определенных частей тела, которые могут быть восприимчивы к негативным побочным эффектам лечения.Его нельзя использовать в местах, где растут кости. Если пациент использует кардиостимулятор, не рекомендуется использовать этот вид лечения в грудной части тела, так как в этих случаях это может повлиять на работу кардиостимулятора. Ультразвуковые устройства не следует использовать при заживающем переломе, их нельзя прикладывать близко к глазам пациента и не следует использовать в области матки беременной женщины. Терапевты должны быть осторожны, чтобы не использовать ультразвук у пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями и имеющих ишемическую ткань.В этом случае клетки могут погибнуть из-за неспособности кровоснабжения удовлетворять возросшие метаболические потребности тканей, затронутых лечением.

Другие ситуации, которые запрещают использование ультразвуковой терапии, включают в себя область позвоночника пациентов, перенесших операции на позвоночнике, такие как ламинэктомия, в любом месте пациента, где используются анестетики, или любой вид предрасположенности к чрезмерному кровотечению.

Компетентные медицинские работники должны быть хорошо осведомлены о том, когда следует использовать ультразвуковую терапию,

и при каких обстоятельствах этого следует избегать.


Рекомендуемое оборудование для ультразвуковой терапии от ProHealthcareProducts.com
.

Показания и противопоказания к электротерапии - prohealthcareproducts.com

Электротерапия (также известная как электрическая стимуляция мышц или э-стимуляция) включает использование устройства для подачи электрической энергии к телу пациента, чтобы способствовать заживлению мышц и других тканей тела. Перед лечением пациентов важно рассмотреть показания и противопоказания к электротерапии, поскольку есть сценарии, которых следует избегать. Электростимуляторы чаще всего используются физиотерапевтами и мануальными терапевтами из-за его многочисленных преимуществ для реабилитации.Принимая решение о том, подходит ли э-стим для пациента, обратите внимание на следующие преимущества и красные флажки за и против электротерапии как метода лечения.

Преимущества электростимуляции

Американская физиотерапия признала, что использование электротерапии дает следующие преимущества:

  • лечение и уменьшение боли
  • помогает с кровотоком и улучшает кровообращение
  • способствует восстановлению мышц и других тканей тела
  • Повышение эффективности доставки отпускаемых по рецепту лекарств - электродвижущая система управления лекарствами (EMDA)

Как работает электротерапия?

Электротерапия - это устройство, в котором используется электродов , которые прикрепляются к коже пациента.Во время лечения электрическая стимуляция посылает электрический импульс, который заставляет сокращаться определенные мышцы. Это сокращение полезно по нескольким причинам:

  1. Сокращение позволяет мышцам поддерживать силу и мышечный тонус.
  2. Сокращение предотвращает неиспользование атрофии.
  3. Электростимуляция позволяет выполнять сокращения, имитирующие движения тела во время тренировки, тем самым увеличивая диапазон движений.

Каждое устройство электротерапии имеет разные формы волны.Эти формы волны работают по-разному и имеют разные реабилитационные свойства и преимущества для разных групп пациентов.

Наиболее распространенные формы волны электротерапии

  • Русский: Форма волны тока в России - это тип электростимуляции, который подает ток средней частоты в виде чередующихся импульсов или всплесков энергии и эффективен для уменьшения боли, а также увеличения мышечной силы.
  • Импульсный ток высокого напряжения (HVPC): Ток высокого напряжения может обеспечить более глубокое проникновение в ткани, что делает его эффективным для облегчения заживления ран и снятия мышечных спазмов.
  • Интерференционный: Интерференционный сигнал работает с более высокой частотой и может устранять хроническую, послеоперационную и посттравматическую острую боль у пациентов.
  • Предварительно модулированные: Предварительно модулированные сигналы используют один канал, используются для смешивания частот перед передачей тока через электрод тела и эффективны при лечении небольших групп мышц, суставов и травм, расположенных ближе к коже.
  • Микроток: Форма волны микротока использует микроток, пульсирующий ток, чтобы резонировать с собственными биоэлектрическими обменами тела, которые происходят на клеточном уровне, что делает его более комфортным для пациентов и используется при лечении ран и поврежденных тканей.

ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ

Некоторые из показаний и соответствующих преимуществ электротерапии включают:
  • Расслабляющие мышечные спазмы: От боли в седалищном нерве до защемления нервов в плече, электронный стим может помочь расслабиться и уменьшить мышечные спазмы.
  • Предотвращение или замедление атрофии тканей из-за неиспользования: Поскольку электронный стим может вызывать сокращения, имитирующие движения тела, это помогает предотвратить атрофию, например, у пациентов с инсультом, восстанавливающих способность использовать свои конечности.
  • Улучшение кровообращения: Активизируя мышцы, электронный стимул усиливает кровоток и может использоваться в пост-восстановлении для спортсменов и типичных пациентов.
  • Перевоспитание мышц, например, в ситуациях, когда мышечная травма ограничивает его использование: E-стим можно использовать для инициации набора мышц, например, исследования показали, что использование электронного стимула помогает пациентам восстановить силы после тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА).
  • Поддержание или увеличение диапазона движений: Электротерапия может использоваться для увеличения диапазона движений пациента.Исследования показали, что э-стим помогает улучшить восстановление моторики и диапазон движений у пациентов с гемиплегией.
Показания для микротоковой, интерферентной, предварительно модулированной формы волны электротерапии и TENS также включают:
  • Уменьшение симптоматической, хронической, трудноизлечимой боли
  • Снижение острой боли, связанной с травмой
  • Уменьшение острой боли после операции

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ

Как и любой другой метод реабилитации, электростимуляция имеет ряд противопоказаний.Электротерапия, описанная здесь, должна использоваться при следующих противопоказаниях:

  • Не следует использовать для лечения симптоматической местной боли, если причина боли не была четко диагностирована.
  • Электротерапию нельзя применять на участках тела с раковыми поражениями.
  • Средство не следует наносить на опухшие, инфицированные или воспаленные участки кожи (например, варикозное расширение вен).
  • Пациенты с подозрением на серьезные инфекционные заболевания или заболевания, требующие подавления тепла или лихорадки, не должны лечиться с помощью электротерапии.
  • Электротерапевтический ток нельзя направлять на переднюю часть шеи (каротидный синус) или через голову.
  • Беременным женщинам следует избегать лечения электротерапией, поскольку безопасное применение во время беременности не установлено.
  • Пациентам с кардиостимуляторами не следует применять электрические стимуляторы мышц.
  • Сигналы
  • TENS не следует использовать у пациентов с кардиостимуляторами.

Для получения конкретных мер предосторожности и подробной информации о правильном использовании электротерапии рекомендуется обратиться к руководству пользователя конкретного электротерапевтического устройства в вашей клинике.Мы публикуем руководство пользователя для системы электротерапии и комбинированной терапии Intelect Legend XT для удобства.

Электротерапия - это популярный обезболивающий метод реабилитации, поскольку он широко применяется без ненужных или иногда неприятных побочных эффектов, которые могут вызывать пероральные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Электростимуляция - отличный выбор для безопасного неинвазивного обезболивания, будь то лечение профессиональных спортсменов, восстанавливающихся после производственных травм, до пациентов, страдающих хроническими болевыми состояниями.

.

Колоноскопия - показания и противопоказания

2.1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде скрытых кровотечений, мелены, скудной перемежающейся гематохезии или тяжелой гематохезии [3]. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ по ​​любой причине требует срочной или плановой колоноскопии. Пациентам со скрытым желудочно-кишечным кровотечением требуется колоноскопия для исключения злокачественной или аденоматозной этиологии. Пациентов, которые не подходят для колоноскопии, можно обследовать с помощью КТ-колонографии [4].У пациентов с меленой сначала выполняется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления причин верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не выявляет источник кровотечения, проводится колоноскопия для выявления любого источника кровотечения. Периодическая скудная гематохезия может быть диагностирована с помощью аноскопии с / без ректороманоскопии при низколежащих поражениях заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки у пациентов моложе 40 лет. Однако колоноскопия может потребоваться, если точный источник не может быть идентифицирован.С другой стороны, колоноскопия - это рекомендуемая процедура для пациентов с перемежающейся гематохезией, у которых есть один из следующих факторов риска: возраст> 50, семейный анамнез рака толстой кишки или другие тревожные симптомы, такие как потеря веса, анемия и изменение привычек кишечника. [5, 6]. В целом сообщалось, что колоноскопия дает более высокий результат, чем другие методы, такие как проктосигмоидоскопия, исследования бария с одним контрастом или комбинированная гибкая сигмоидоскопия и клизма с двойным контрастом для диагностики кровотечения из нижних отделов ЖКТ.В случае тяжелой гематохезии стабильность гемодинамики определяет диагностический и терапевтический подход [7-9]. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется срочная (в течение 8–24 ч) колоноскопия [10–13]. У тяжелобольных пациентов сначала показана верхняя эндоскопия, а затем колоноскопия после исключения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как источника кровотечения [14]. Терапевтические показания колоноскопии для лечения кровотечений из нижних отделов ЖКТ обсуждаются отдельно в этой главе.

Показания к колоноскопии:
1.Кровотечение из нижних отделов ЖКТ
2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака:
a. Рак толстой кишки
б. Наблюдение после полипэктомии
c. Эпиднадзор после резекции колоректального рака
d. Воспалительные заболевания кишечника
3. Острая и хроническая диарея
4. Терапевтические показания к колоноскопии:
a. Иссечение и удаление образований
b. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ
c. Декомпрессия толстой кишки
d.Расширение стеноза толстой кишки
e. Удаление инородного тела
5. Прочие показания:
a. Патологические рентгенологические исследования
b. Изолированная необъяснимая боль в животе
c. Хронический запор
d. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Таблица 1.

Показания к колоноскопии

2.2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака

2.2.1. Рак толстой кишки

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2012 год, колоректальный рак (CRC) занимает третье место среди наиболее распространенных видов рака у мужчин (746000 случаев, 10% от общего числа) и второе - у женщин (614000 случаев, 9.2% от общего количества) по всему миру. В 2014 году Американское онкологическое общество предсказало, что около 136 830 человек будет диагностирован колоректальный рак в Соединенных Штатах, и около 50 310 человек умрут от этого заболевания. Недавние исследования показывают снижение заболеваемости и смертности от CRC, что объясняется осознанием факторов риска и снижением их воздействия, эффектом раннего выявления и профилактики с помощью полипэктомии и улучшенным лечением [15]. Рекомендации по скринингу колоноскопии делятся на основе известного профиля факторов риска: 1) скрининг в популяции среднего риска и 2) скрининг пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки.

Для пациентов со средним риском текущие американские, европейские и азиатские руководящие принципы рекомендуют начинать скрининг CRC с колоноскопии в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет независимо от пола. Однако Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининговую колоноскопию у афроамериканцев в возрасте 45 лет [16, 17]. Опубликованных доказательств, подтверждающих эффективность колоноскопии в снижении смертности от CRC с помощью рутинной колоноскопии, недостаточно из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и ограниченного консенсуса в рекомендациях по целесообразности колоноскопии.Однако в нескольких исследованиях смоделировано и предсказано влияние скрининговой колоноскопии на заболеваемость и смертность от CRC с использованием различных переходных моделей у лиц гипотетического среднего риска в возрасте 50 лет. Эти исследования показали, что первоначальная скрининговая колоноскопия и повторная колоноскопия каждые 10 лет могут снизить частоту возникновения CRC на 58%, а снижение смертности от CRC составляет примерно 64% ​​[18, 19]. У лиц среднего риска ежегодное исследование кала на скрытую кровь (FOBT) и гибкая сигмоидоскопия (FSIG) каждые 3 года также являются приемлемыми методами скрининга на CRC.Тем не менее, необходима последующая колоноскопия для полной визуализации всей длины толстой кишки для пациентов с положительными результатами FOBT или результатами FSIG аденомы в дистальном отделе толстой кишки [20–23].

Семейный анамнез CRC является основным фактором риска CRC. Было подсчитано, что родственники первой степени родства пациентов с CRC имеют в два-три раза повышенный риск смерти от CRC, и этот риск обратно пропорционален возрасту диагноза пострадавшего члена семьи [24]. Пациентам с единственным родственником первой степени родства с CRC или развитой аденомой (аденома размером ≥1 см, с дисплазией высокой степени или ворсинчатыми элементами), диагностированной в возрасте ≥60 лет, рекомендуется пройти плановый скрининг CRC так же, как и пациентам среднего риска. индивидуум начиная с возраста 50 лет.С другой стороны, пациенты с одним родственником первой степени родства с CRC или продвинутой аденомой, диагностированной в возрасте <60 лет, или двумя родственниками первой степени родства с CRC или продвинутыми аденомами, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 40 или 10 лет. раньше возраста, в котором был поставлен диагноз самого молодого больного родственника, в зависимости от того, что наступит раньше [16]. Данные, подтверждающие эти рекомендации, получены в результате ретроспективных исследований, а не рандомизированных контрольных исследований [25, 26].

Пациентам с семейным анамнезом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), аутосомно-доминантного заболевания, рекомендуется начинать скрининг CRC в возрасте 20-25 лет или за 10 лет до самого раннего возраста диагноза HNPCC у пациента. член семьи, в зависимости от того, что наступит раньше.Рекомендуемый интервал для проведения колоноскопии - каждые 1-2 года до 40 лет, а затем ежегодно [27-30]. В частности, это заболевание имеет две трети аденом с правой стороны и требует проведения колоноскопии для полного наблюдения за толстой кишкой [31]. Показания к выполнению колоноскопии у лиц с историей семейного аденоматозного полипоза (FAP) зависят от рекомендаций после положительного результата генетического тестирования. ФСИГ и колоноскопия не сравнивались напрямую с точки зрения их эффективности и снижения смертности у пациентов с ФАП в клинических испытаниях, поэтому рекомендуется проводить ФСИГ или колоноскопию ежегодно, начиная с 10-12 лет [16 ].Колоноскопия считается необходимой, если на FSIG обнаружены полипы и принято решение о полипэктомии.

2.2.2. Наблюдение после полипэктомии

Наблюдение после полипэктомии составляет 20% от всех выполненных колоноскопий, что составляет значительную долю расходов на здравоохранение [32, 33]. Таким образом, соблюдение показаний к повторной колоноскопии для наблюдения за CRC после первой колоноскопии очень важно, поскольку более ранняя колоноскопия может увеличить риски для пациента и увеличить расходы на здравоохранение, тогда как отсрочка наблюдения может также увеличить риски за счет увеличение шансов рака пропущенных интервалов.В различных обсервационных исследованиях сообщается о 2-5% риске прогрессирующей неоплазии через 5-10 лет после отрицательной колоноскопии, риск, который сопоставим с риском прогрессирующей неоплазии толстой кишки у пациентов со средним риском, подвергшихся первой колоноскопии [34-39] . Более того, сообщается, что риск развития CRC через 10 лет после отрицательной колоноскопии значительно ниже (скорректированный OR 0,26) [36, 40], что подтверждает текущую рекомендацию о повторной колоноскопии каждые 10 лет в общей популяции среднего риска.

Хотя обнаружение и удаление полипа (ов) может предложить значительное снижение смертности от CRC, развитие интервального рака, т. Е. Рака, возникающего после начальной колоноскопии с полипэктомией, по-видимому, является самым высоким в первых трех случаях. -5 лет. В 2012 году Многопрофильная рабочая группа США (USMSTF) опубликовала пересмотренный вариант рекомендаций 2006 года по постполипэктомическому надзору и разделила рекомендации на основе наличия полипов (гиперпластических или аденоматозных), количества и размера. аденоматозного полипа (ов), ворсинчатого компонента и дисплазии высокой степени в полипе, а также наличия зубчатых поражений или синдрома зубчатого полипоза (> 20 зубчатых полипов любого размера по всей толстой кишке) при базовой колоноскопии.В 2013 году Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) опубликовало свои рекомендации по эпиднадзору после полипэктомии, разделяя риск на: низкий риск (1-2 аденомы <1 см), средний риск (3-4 небольшие аденомы или одна> 1 см). , и высокий риск (> 5 небольших аденом или> 3 аденомы, по крайней мере, одна> 1 см) на основании первой колоноскопии. Согласно руководству USMSTF, пациентам с 1-2 канальцевыми аденомами <1 см показана повторная колоноскопия через 10 лет; тогда как пациентам с аденомой высокого риска (определяемой как аденома с гистологией ворсинок, дисплазией высокой степени, аденомой> 10 мм или тремя или более аденомами) рекомендуется интервал наблюдения 3 года.В соответствии с рекомендациями ESGE группа высокого риска должна проходить наблюдение через 1 год, группа среднего риска - через 3 года, пока два последовательных обследования не дадут отрицательный результат, а группа низкого риска не требует контрольной колоноскопии или 5-годичной колоноскопии. до одного отрицательного результата обследования, после которого наблюдение может быть прекращено. Доказательств, подтверждающих показания к наблюдению за зубчатым полипом, недостаточно. Согласно руководству USMSTF, зубчатый полип (ы) на сидячем месте <1 см без дисплазии следует рассматривать как группу низкого риска, и за ней можно наблюдать с интервалом в 5 лет.Тем не менее, зазубренный полип (ы) на сидячем месте размером ≥1 см или зазубренный полип (ы) на сидении с дисплазией или зазубренной аденомой должен проходить наблюдение через 3 года, а синдром зазубренного полипоза следует обследовать ежегодно. ESGE рекомендует, чтобы пациенты с зубчатыми полипами размером <10 мм без дисплазии относились к группе низкого риска, а пациенты с большими зубчатыми полипами (≥10 мм) или с дисплазией - к группе высокого риска и соответственно проходили наблюдение. Пациенты с ≥5 зубчатыми полипами проксимальнее сигмовидной кишки, из которых ≥2 имеют размер ≥10 мм, или с ≥20 зубчатыми полипами любого размера, классифицируются как зубчатый полипоз и должны быть направлены на генетическое тестирование.

2.2.3. Эпиднадзор после резекции CRC

Нет явных преимуществ для выживаемости при выполнении колоноскопии у пациентов, перенесших резекцию рака толстой кишки. Однако большинство групп и обществ, таких как Американское онкологическое общество (ACS) и совместная рабочая группа Американского онкологического общества / США по колоректальному раку, Cancer Care Ontario [41–44], рекомендуют наблюдение после резекции CRC. Показание к выполнению колоноскопии у этих пациентов поможет обнаружить метахронные CRC и полипы, а также анастомотические рецидивы первичного первичного рака на стадии, которая позволит продолжить лечение.В настоящее время контрольная колоноскопия показана через 1 год после хирургического удаления CRC. Если новый рак или полип (ы) не обнаружены, колоноскопия повторяется через 3 года и через 5 лет, если результаты отрицательны для интервального развития рака. Исключением из этого показания является HNPCC, который требует колоноскопического наблюдения каждые 1-2 года независимо от хирургической резекции рака.

2.2.4. Воспалительные заболевания кишечника и другие колиты

Показания к колоноскопии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), а именно язвенном колите (ЯК) и болезни Крона (БК), попадают в широкий спектр.Колоноскопическая диагностика и дифференциация между ЯК и БК, оценка степени и тяжести активности заболевания, эффективности лечения, наблюдение за злокачественными новообразованиями и эндоскопическое лечение, такое как расширение стриктуры, входят в сферу применения колоноскопии и ее показаний при ВЗК. В настоящее время американские, европейские и другие международные общества и органы, определяющие руководящие принципы, рекомендуют эндоскопическую визуализацию всей толстой кишки для первоначальной диагностики ВЗК и других колитов [45–48].Клиническая картина и лабораторные данные, характеризующие оба заболевания, могут частично совпадать, но эндоскопическая визуализация слизистой оболочки прямой, толстой и подвздошной кишки, а также степень поражения могут помочь дифференцировать болезненные процессы. Кроме того, колоноскопия дает возможность выполнить биопсию, что является основным преимуществом колоноскопии. Если нет противопоказаний из-за тяжелого колита или возможного токсического мегаколона, полная колоноскопия с интубацией терминального отдела подвздошной кишки должна выполняться во время первоначального обследования пациентов с клиническими проявлениями, указывающими на ВЗК.Илеоскопия более эффективна для диагностики БК терминального отдела подвздошной кишки по сравнению с радиологическими методами, особенно при легких поражениях [49, 50]. Во время колоноскопического обследования образцы биопсии следует брать как из пораженных болезнью участков, так и из непораженных участков. После начала терапии для подтверждения диагноза может потребоваться меньшее количество образцов биопсии. В послеоперационном периоде при подозрении на рецидив заболевания показана биопсия неотерминальной подвздошной кишки.Пациентам, которым был выполнен анастомоз подвздошно-анальный мешок, биопсия приводящей конечности показана при подозрении на болезнь Крона [46]. Другие формы колита, такие как лекарственный, инфекционный, сосудистый и лучевой колит, также проявляются аналогичным образом и требуют колоноскопии на начальном этапе для диагностики и оценки степени тяжести.

Пациенты с ВЗК имеют повышенный риск КРР по сравнению с пациентами без ВЗК [51-55]. Фактически, CRC составляет одну шестую всех смертей, связанных с язвенным колитом [56].Отсутствуют рандомизированные контрольные исследования, демонстрирующие эффективность колоноскопии в улучшении выживаемости у пациентов с ВЗК от CRC. Однако многочисленные обсервационные исследования показали, что колоноскопическое наблюдение за CRC при IBD предлагает раннее выявление рака и улучшает выживаемость, связанную с CRC, у пациентов с IBD [57, 58]. В ретроспективном исследовании 6823 пациентов с ВЗК в специализированных больницах США, наблюдавшихся в течение не менее 3 лет, частота CRC среди пациентов без недавней колоноскопии составила 2.7%, что было значительно выше, чем среди пациентов, недавно перенесших колоноскопию (1,6%) [59]. Кроме того, колоноскопия в течение 6–36 месяцев до постановки диагноза привела к снижению смертности на 64% [59]. Согласно большинству руководств, колоноскопия показана для скрининга CRC, начиная с 8-10 лет с момента появления симптомов, связанных с ВЗК [48, 53, 60-62]. Однако в рекомендациях Лондонского национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) 2011 г. рекомендуется предлагать только колоноскопическое наблюдение пациентам с колитом Крона с поражением более 1 сегмента толстой кишки, левосторонним или более обширным ЯК, но не изолированным язвенным проктитом.Большинство руководств рекомендуют ежегодную контрольную колоноскопию для пациентов с высоким риском (с первичным склерозирующим холангитом, обширным колитом, активным эндоскопическим или гистологическим воспалением, семейным анамнезом CRC у родственника первой степени до 50 лет, личным анамнезом дисплазии , наличие стриктур при колоноскопии и, возможно, пол), а также каждые 2-5 лет для пациентов без основных факторов риска.

2.3. Острая и хроническая диарея

Пациенты с острой диареей должны пройти первоначальное обследование с помощью исследования стула.Если посев крови и кала не дает результатов, или если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эмпирическую терапию, то показана колоноскопия в связи с ее высокой диагностической эффективностью [63]. Для большинства пациентов с хронической диареей, пациентов с подозрением на острый диффузный колит Clostridium Difficile , беременных, пациентов с преимущественно левосторонними симптомами (тенезмы / позывы к позывам) и пациентов с множественными заболеваниями для первоначальной оценки можно использовать гибкую сигмоидоскопию. Даже если у пациентов макроскопически нормальная слизистая оболочка, необходимо провести биопсию, чтобы исключить микроскопические заболевания.Если гибкая ректороманоскопия дает неубедительные результаты, если диарея сохраняется или есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак, то следующим исследовательским исследованием должна быть колоноскопия.

Гистология является неотъемлемым компонентом колоноскопической оценки хронической диареи, потому что некоторые заболевания, такие как микроскопический колит, эозинофильный колит, амилоидоз и ВЗК, могут быть нормальными при эндоскопии, но отклоняться от нормы при микроскопии. У пациентов, подвергающихся колоноскопии по поводу хронической диареи, наиболее вероятным заболеванием является ВЗК или колит [64].Микроскопический колит может быть лимфоцитарным или коллагеновым и характеризуется некровавой водянистой диареей. При эндоскопии микроскопический колит можно пропустить из-за пятнистого поражения толстой кишки. Даже если слизистая оболочка эндоскопически выглядит нормальной, необходимо выполнить несколько биопсий с обеих сторон толстой кишки, чтобы не пропустить микроскопический колит [65]. Если есть подозрение на воспалительную диарею, то биопсия терминального отдела подвздошной кишки помогает в диагностике. Однако биопсия терминального отдела подвздошной кишки имеет самый высокий диагностический результат у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона, терминальными аномалиями подвздошной кишки при визуализации или эндоскопическими обнаружениями язв, илеита или эрозий [66].

Колоноскопия обычно не используется для оценки острой диареи, потому что она обычно имеет инфекционную этиологию. Если анализы стула отрицательны и / или если диарея не проходит, показана эндоскопия. Дополнительным важным исключением является случай пациента с ослабленным иммунитетом. У пациента с диареей, перенесшего трансплантацию органа или костного мозга или принимающего иммуносупрессивные препараты, необходима колоноскопия с биопсией для исключения ЦМВ колита и болезни трансплантат против хозяина (РТПХ). В таких случаях колоноскопическая оценка диареи имеет более высокую чувствительность и экономическую эффективность, чем FSIG [67].Пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток, часто страдают диареей в первые 3 месяца после трансплантации. У этих пациентов аномалия слизистой оболочки при эндоскопии не коррелирует с результатами биопсии. Таким образом, показана биопсия слизистой оболочки нормального и аномального вида, особенно дистального отдела толстой кишки, что дает наибольшую диагностическую ценность у пациентов, которым проводится эндоскопия по поводу желудочно-кишечных симптомов [68]. На основании местоположения с максимальной диагностической эффективностью пациентам с диареей с подозрением на острую GVHD показана гибкая ректороманоскопия с биопсией дистального отдела толстой кишки.Однако некоторые центры рекомендуют комбинированную эндоскопию верхних отделов ЖКТ, а также колоноскопию у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для более быстрой диагностики заболевания.

2.4. Показания к применению колоноскопии

2.4.1. Иссечение и удаление новообразований

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) - метод лечения раннего CRC. Большинство аденом и рака внутри слизистой оболочки можно удалить с помощью ЭМИ. Для опухолей размером более 2 см с меньшей вероятностью будет достигнута полная резекция с помощью ЭМИ (гистопатологически свободные от опухоли боковые и вертикальные края резецированных образцов) [69, 70].Другой метод, известный как эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ЭСД), также применяется в нескольких странах. Эта процедура проще, чем лапароскопическая колэктомия, но требует много времени и сопряжена с более высоким риском перфорации, чем ЭМИ. ESD показан при поражениях размером более 2 см, поражениях, которые предположительно являются инвазивным подслизистым раком, и поражениями слизистой оболочки с фиброзом или местным остаточным ранним раком после эндоскопической резекции. Сообщается, что частота полной резекции больших колоректальных опухолей с помощью ESD составляет 80-98.9% [71–74]. Однако обе процедуры зависят от оператора и имеют ограниченные данные, подтверждающие их использование.

2.4.2. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Лечение острых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из любых ранее описанных источников показано в срочном порядке или в качестве плановой процедуры. В случае срочной колоноскопии толстую кишку подготавливают с помощью раствора на основе полиэтиленгликоля, вводимого перорально или через назогастральный зонд. В настоящее время доступными методами являются установка металлических зажимов, термическая коагуляция и инъекция адреналина.В зависимости от поражения и тяжести кровотечения колоноскопическое вмешательство с использованием любого из этих методов показано как первый шаг в достижении гемостаза. В случае стойкого дивертикулярного кровотечения кровоточащий сосуд можно лечить установкой металлического зажима [75, 76]. Сосудистые эктазии можно лечить с помощью термической инъекции или адреналина, хотя термическое прижигание имеет 87% успеха [77]. Случаи, когда невозможно определить точное место кровотечения, или случаи, когда визуализация источника кровотечения плохая из-за неадекватного обзора из-за кровотечения, требуют направления на ангиографическое или хирургическое лечение.

2.4.3. Декомпрессия толстой кишки

Острая обструкция толстой кишки является частым проявлением рака толстой кишки, и часто пациент, поступающий на лечение, находится в плохом состоянии в целом, поэтому хирургическое вмешательство является неоптимальным выбором. С 1990 г. очень популярной стала полезность колоноскопических вмешательств с помощью саморасширяющегося металлического стента (SEMS), установки декомпрессионной трубки или удаления опухоли, и в последние годы она стала более часто изучаться в различных группах населения. Эндоскопические вмешательства служат мостом к операции или паллиативной мерой у пациентов, которые не подходят для хирургического вмешательства.В большинстве исследований, сравнивающих установку SEMS с хирургическим вмешательством, сообщалось о высоких показателях клинического успеха (92%), лучшем облегчении симптомов, более низком уровне осложнений (<5%), экономической эффективности, более высокой приемлемости пациентов и более коротком пребывании в больнице с эндоскопической установкой SEMS [78-83]. Коагуляция аргоноплазмой (APC) и петлевая полипэктомия использовались для лечения обструкции толстой кишки и поддержания проходимости просвета и являются хорошей альтернативой эндоскопической SEMS при лечении обструкции толстой кишки [84–86].

Эндоскопическая декомпрессия острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви - еще одно терапевтическое показание для колоноскопии. Этиология этого состояния является многофакторной (после интраабдоминальной хирургии, сепсиса, гипотиреоза, неврологического расстройства, травмы спинного мозга и т. Д.) При отсутствии истинной механической обструкции. Ишемия и перфорация кишечника - опасные осложнения, и лечение часто бывает консервативным, включая коррекцию основного заболевания. Однако в случаях, когда начальное лечение не помогает, показана колоноскопическая декомпрессия [87, 88].

Колоноскопия также используется для декомпрессии заворота сигмовидной кишки и слепой кишки. Заворот - это состояние, при котором часть толстой кишки перекручивается сама на себя. Из-за венозного застоя и нарушения кровотока жизнеспособность тканей становится серьезной проблемой. Пациентам с признаками перфорации, перитонита, некроза кишечника или глубокой гемодинамической нестабильности требуется немедленное хирургическое вмешательство. Однако пациенты с менее тяжелыми формами заворота сигмовидной кишки и слепой кишки могут лечиться эндоскопически [89, 90]. Эндоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки дает больше результатов, чем коррекция заворота слепой кишки, и связана с меньшей потребностью в хирургическом вмешательстве [91].В исследовании Oren с коллегами сообщается, что сигмоидоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки с помощью ректальной трубки была успешной у 78% пациентов [92]. Тем не менее, частота рецидивов заворота сигмовидной кишки высока, что в конечном итоге требует хирургического лечения [93]. Заворот слепой кишки лечился эндоскопически, но из-за высокой частоты неудач часто требует хирургического вмешательства для большинства пациентов. Хирурги обычно сочетают оперативное удаление заворота слепой кишки с правой гемиколэктомией (для предотвращения рецидива) и первичным анастомозом или илеостомией со слизистой фистулой.У нестабильных с медицинской точки зрения пациентов из группы высокого риска, которые не подходят для хирургического вмешательства или имеют плохое кровоснабжение слепой кишки, искривление заворота слепой кишки может быть достигнуто с помощью цекостомии и цекопексии, которые также связаны со значительной заболеваемостью и смертностью [94]. Заворот толстой кишки в других областях, таких как изгибные области, встречается реже, и показания к выполнению колоноскопических вмешательств в этих ситуациях недостаточно изучены.

2.4.4. Расширение стеноза толстой кишки

Колоноскопическое вмешательство при стенозирующих поражениях, таких как анастомотические стриктуры и стриктуры, вызванные ВЗК, являются одними из распространенных показаний для выполнения колоноскопии.В нескольких исследованиях сообщалось о высоком уровне успеха при низком уровне осложнений. Однако рецидивы - обычное дело. Методы, обычно используемые для лечения стеноза толстой кишки, включают баллонную дилатацию с инъекцией стероидов или без них и электро-разрез, все из которых, как было показано, имеют переменную степень успеха [95-101].

2.4.5. Удаление инородного тела

Текущее лечение инородных тел, лежащих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, основано на типе инородного тела, близости к анусу, травме прилегающей структуры, а также на хирургической и эндоскопической экспертизе. центр здравоохранения.Инородное тело в желудочно-кишечном тракте появляется после произвольного или непроизвольного введения или проглатывания инородного тела. Очень часто пациент пытается манипулировать объектом и пытается самоисследовать, чтобы удалить его, прежде чем доставить в больницу. Эндоскопия дает возможность избежать обследования брюшной полости. Однако, если рентгенологическое исследование или клиническая картина указывают на перфорацию или более высокий объект (ы), колоноскопия может быть неудачной и может вызвать задержку в хирургическом лечении [102-106].

2.5. Разные показания

2.5.1. Патологическое радиологическое исследование

Колоноскопия обычно выполняется после патологического или подозрительного радиологического исследования в поисках истинных патологических поражений, таких как рак или язвенные поражения. Дефект наполнения или дефект слизистой оболочки при бариевой клизме или сужение просвета при бариевой клизме или компьютерной томографии обычно оценивается с помощью колоноскопии. Пациентов с симптомами, указывающими на острый дивертикулит, при подтверждающих результатах компьютерной томографии, также необходимо обследовать с помощью колоноскопии, но только после разрешения острого воспаления.Инсуффляция воздуха во время колоноскопии при остром дивертикулите может привести к перфорации кишечника и считается противопоказанием. Дефект просвета или полип (ы) на компьютерной томографии или компьютерной колонографии обычно сопровождается колоноскопией, если это возможно. Однако существуют разногласия между Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией гастроэнтерологов и Американским колледжем гастроэнтерологии относительно размера и количества полипов при КТ-колонографии, которые соответствуют требованиям для колоноскопии [107-109].Пациенты с аномальной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), показывающей возможное колоректальное поражение, должны пройти колоноскопическое обследование. Тем не менее, в свете недостаточности клинических данных показания к колоноскопии после аномального рентгенологического исследования основаны на индивидуальном представлении, доступности эндоскописта, возрасте и других сопутствующих заболеваниях пациента.

2.5.2. Изолированная необъяснимая боль в животе

Пациентам с симптомами хронической (> 3 месяцев) боли в животе и неспецифического дискомфорта в животе может потребоваться колоноскопия.В эпоху тщательных радиологических исследований необходимость в колоноскопии возникает после того, как неинвазивные методы диагностики не работают и симптомы сохраняются. Нет четких показаний к выполнению колоноскопии у пациентов с необъяснимой болью или дискомфортом в животе. Подробный анамнез и физическое обследование дают диагностические ключи, но диагностическое обследование часто заканчивается колоноскопией. Диагностическая ценность колоноскопии ранее изучалась в ретроспективных исследованиях. Например, в исследовании Neugut et al., в общей сложности 7% пациентов, у которых возникла боль в животе (n = 113), имели либо карциному, либо полип размером> 1 см при колоноскопии [110]. Следует отметить, что обнаружение патологического процесса в этих случаях не дает симптоматического облегчения. В более позднем исследовании Куэ и его коллег диагностическая эффективность колоноскопии оценивалась с 2005 по 2010 год в специализированном центре в Новой Зеландии среди пациентов с изолированной абдоминальной болью, что составило 1,2% всех колоноскопий (n = 2633). ).Диагностическая ценность колоноскопии для рака, аденомы, дивертикулеза или геморроя у пациентов с абдоминальной болью была значительно ниже в этой когорте, чем эффективность колоноскопии, выполненной для других симптомов, таких как ректальное кровотечение и / или железодефицитная анемия [111].

2.5.3. Хронический запор

Хронический запор, в соответствии с критериями Рима III [112], как сообщается, связан с повышенным риском рака толстой кишки в ретроспективных исследованиях, проведенных в США [113, 114], Австралии [115] и Японии. [116].Напротив, в нескольких других исследованиях такой связи не было обнаружено [117–119]. Интересно, что вероятность рака толстой кишки при колоноскопии, выполняемой только при запоре, была ниже, чем при колоноскопии, проводимой для рутинного скрининга на колоректальный рак [120]. Пациенты с хроническим запором, у которых проявляются тревожные симптомы, такие как ректальное кровотечение, мелена, железодефицитная анемия, непреднамеренная потеря веса или возраст> 50 лет, должны быть обследованы с помощью колоноскопии для определения этиологии непроходимости, такой как рак, стриктура, или внешнее сжатие.Колоноскопия может использоваться для лечения хронического запора в зависимости от этиологии. У пациентов, которые ранее перенесли абдоминальные операции, страдают воспалительным заболеванием кишечника или склонны к ишемии, колоноскопия используется для расширения фиброзных стриктур, приводящих к запорам [121–123]. Пациентам, страдающим хроническим запором из-за нейрогенного кишечника или острой псевдообструкции толстой кишки, также может быть полезна чрескожная эндоскопическая колостомия [124]. Важно отметить, что хронический запор как процедурное показание к колоноскопии независимо связан с плохой подготовкой толстой кишки, требующей сильного количества слабительного (-ий) или более длительной подготовки [125, 126].

2.5.4. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Поражения толстой кишки, в зависимости от размера и консистенции, могут создавать определенные трудности при локализации хирургами во время хирургической процедуры, и это может быть даже более трудным для лапароскопических операций, чем для открытых процедур. В таких случаях очень важна локализация интересующего новообразования или полипа. Предоперационная колоноскопия для локализации поражения с использованием проникающих чернил, пятен или индоцианинового зеленого становится обычной практикой [127, 128].Краситель мигрирует на поверхность брюшины и позволяет точно определить местонахождение. Также был изучен альтернативный колоноскопический метод наложения зажимов вокруг интересующей области, который требует интраоперационного ультразвука для точного определения местоположения участка. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, такие как воспалительная реакция на краситель, микроабсцессы, широкое распространение красителя в области небольших поражений, миграция металлических зажимов, ложная локализация или непреднамеренная инъекция красителя в соседние участки. жизненно важные сооружения.В недавнем обзоре сообщается, что точность эндоскопической татуировки составляет 70–100%, а частота интраоперационных невидимых поражений составляет 1,6–15% [129]. Рассмотренные осложнения в основном были связаны с трансмуральной инъекцией, а частота утечки варьировала от 2,4 до 13% и не протекала бессимптомно. Интраоперационная колоноскопия также может быть выполнена для определения локализации опухоли или полипэктомии. Однако интраоперационная колоноскопия является недостаточно изученной областью, и в ней сообщалось о проблемах с вдыханием воздуха в толстой кишке, которые мешают хирургической технике.

.

Зубных имплантатов. Показания и противопоказания

Доктор Джордж Гидрай

Показания

Зубные имплантаты могут успешно восстановить всех форм частичной и полной адентии. Если нет общих или местных противопоказаний, протезы с опорой на имплантаты являются методом выбора для восстановления всех типов беззубых промежутков.

Вот некоторых ситуаций , когда дентальные имплантаты настоятельно показаны:

  • Единичная беззубая щель со здоровыми соседними зубами

    При отсутствии одного зуба коронка на имплантате сохранит соседние естественные зубы, избавляя от необходимости их препарировать.Если беззубый промежуток восстанавливается традиционным мостовидным протезом, необходимо препарировать оба соседних зуба.

    Эта операция включает в себя безвозвратное удаление частей первоначальной структуры зубов, в том числе частей, которые могут быть здоровыми и структурно прочными.

    одиночный беззубый зазор

    коронка на имплантате - лучший вариант лечения

  • Частичная адентулия с отсутствием заднего (заднего) зуба

    Эти состояния подразумевают отсутствие нескольких задних зубов (коренных и / или премоляров) на одной или обеих сторонах зубной дуги (класс Кеннеди 1 или класс Кеннеди 2).

    В этих случаях традиционные зубные мосты (при поддержке естественных зубов) трудно спроектировать, так как поддержка спины зуб отсутствует. Съемные частичные протезы обычно требуют подготовки большего числа зубов.

    Протезы с опорой на имплантаты , хотя и требуют более высокой стоимости, в этих клинических ситуациях очень показаны.

  • Полная адентулизм

    Когда все зубы отсутствуют, единственным доступным традиционным решением является полный съемный протез .

    Протезы с опорой на имплант (фиксированные или съемные) позволяют лучше пережевывать пищу, говорить более четко и обладают превосходной стабильностью.

    с опорой на имплант
    съемный протез

    полный протез

  • Другие ситуации, когда могут быть показаны дентальные имплантаты

    • Пациенты, которые не переносят съемную реставрацию (съемный протез).
    • Пациенты с высокими эстетическими и / или функциональными требованиями.

Противопоказания

Общие противопоказания

  1. Абсолютные противопоказания

    Около серьезных общих состояний делают анестезию, хирургические процедуры и общее размещение нецелесообразными.

    • Пороки сердца с поражением клапанов, недавно перенесенные инфаркты, тяжелая сердечная недостаточность, кардиомиопатия
    • Активный рак, некоторые заболевания костей (остеомаляция, болезнь Педжета, синдром хрупкости костей и др.))
    • Некоторые иммунологические заболевания, лечение иммунодепрессантами, клинический СПИД, ожидание трансплантации органов
    • Некоторые психические заболевания
    • Сильно облученные кости челюсти (лучевая терапия)
    • Лечение остеопороза или некоторых видов рака с помощью бисфосфонатов

  2. Относительные противопоказания

    Другие ситуации будут оцениваться в индивидуальном порядке.Чаще всего зубные имплантаты могут быть установлены (с большой осторожностью) только после некоторых предварительных процедур.

    • Сахарный диабет (особенно инсулинозависимый)
    • Стенокардия (стенокардия)
    • Значительное потребление табака
    • Некоторые психические заболевания
    • Некоторые аутоиммунные заболевания
    • Наркотическая и алкогольная зависимость
    • Беременность

Возраст

  • Дети: не раньше, чем перестали расти кости челюсти (в основном 17-18 лет).
  • С другой стороны, пожилой возраст не представляет проблем , если общее состояние пациента хорошее .

Местные противопоказания

Некоторые состояния или физиологические изменения, обычно внутри ротовой полости, могут временно препятствовать установке зубных имплантатов. В большинстве случаев эти состояния можно исправить до того, как имплантаты будут вставлены в челюстную кость.

  • Кости недостаточно для поддержки имплантатов, или костная структура неадекватна (из-за некоторых хронических инфекций или других состояний).Для обеспечения хорошего прогноза зубной имплант должен быть окружен здоровой костной тканью .

    зубной имплантат должен быть окружен
    здоровой костной тканью (с красным)

  • Важные анатомические структуры, такие как верхнечелюстная пазуха, нижний альвеолярный нерв (расположенный внутри нижней челюсти), имеют ненормальное положение, которое может мешать установке зубных имплантатов.

    опускание гайморовой пазухи

    Дополнительные хирургические процедуры должны быть выполнены перед установкой зубных имплантатов.Эти процедуры направлены на увеличение количества кости, поэтому больше кости доступно для поддержки имплантатов.

  • Некоторые местные заболевания слизистой оболочки полости рта или альвеолярной кости могут временно препятствовать установке зубных имплантатов до тех пор, пока условия не будут вылечены.

  • Повышенная чувствительность или другие аллергические реакции; встречается редко.

  • Плохая гигиена полости рта.

  • Бруксизм или непроизвольное скрежетание зубами.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Имплантаты против коронок и мостов >> << Роль, преимущества, успех .

Смотрите также

Site Footer