Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое
Спондилез поясничного отдела: лечение и профилактика
Спондилез – заболевание позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани позвонков. Это приводит к защемлению близлежащих сосудов и нервов, и как следствие – боли и постоянному дискомфорту в спине. Лечить спондилез поясничного отдела крайне важно, так как в запущенном состоянии компрессия на нервы и сосуды, а иногда и спинной мозг, настолько высока, что со временем человек может полностью утратить способность двигаться, а боль становится его постоянным спутником.
Для диагностики и лечения заболевания существует множество эффективных способов, о них, а также причинах и симптомах спондилеза вы узнаете из этой статьи.
Структура позвоночника представляет собой комбинацию позвонков – жестких костных тел, и межпозвоночных дисков – гибких структур со студенистым ядром внутри и твердым кольцом снаружи. При наличии факторов риска происходит сильное защемление межпозвоночных дисков, в результате фиброзное кольцо постепенно разрушается, студенистое ядро выпадает наружу, и весь диск теряет в объеме. В результате расположенные с обеих сторон диска позвонки сближаются, начинают соприкасаться, отсутствие амортизирующей прослойки, роль которой выполняли диски, приводит к деформации позвонков. В попытке “подпереть” и зафиксировать сближающиеся и подвергнутые дегенеративно-дистрофическим изменениям диски организм стимулирует разрастание костной ткани. В результате формируются остеофиты – костные наросты на телах позвонков. Так как разрастание неконтролируемо, под действием наростов происходит защемление сосудов и нервов, а в некоторых случаях и сдавливание спинного мозга.
В этом случае уже можно говорить о наличии спондилеза поясничного отдела. Структура позвоночника очень нарушена, поэтому меняется и положение связочного аппарата. Мышцы и связки отслаиваются от своего прежнего места крепления, из-за сильных болей, к которым человек пытается приспособиться, нарушается осанка, что приводит к растяжению одних мышц и защемлению других.
Основываясь на механизме возникновения, можно сказать, что спондилез – это комплексное дегенеративно-дистрофическое разрушение отдельных структур позвоночника.
Симптомы у этого заболевания ярко выражены и могут меняться в зависимости от локализации патологии.
Симптомы:
- острая боль в спине;
- онемение поясницы;
- повышенная утомляемость;
- нарушение подвижности конечностей;
- ощущение мурашек в руках и ногах.
Так как в связи с нарушением структуры позвоночника могло произойти защемление крупных сосудов, больного могут беспокоить нарушения в работе внутренних органов, которые не всегда сопоставляются именно со спондилезом поясничного отдела. Наблюдаются проблемы с кишечником, мочеполовой системой, пищеварением.
Причиной развития патологии поясничного отдела позвоночника могут стать любые факторы, приводящие к неправильному распределению нагрузки на позвонки, механическому разрушению или истончению их тканей.
Список причин:
- избыточная масса тела. Лишний вес оказывает повышенную нагрузку на позвоночник, что приводит к его деформации;
- скудный рацион. Недостаток витаминов и микроэлементов в пище, малое употребление воды, преобладание жирных продуктов приводит к постепенному истощению тканей межпозвоночных дисков, они становятся хрупкими и более восприимчивыми к механическим повреждениям;
- травмы позвоночника. Это могут быть разрушения дисков или позвонков в результате падений, ударов, аварий, спортивных перегрузок. Также травмы могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Так позвоночник строителя или водителя подвергается постоянным вибрациям, что постепенно нарушает его структуру;
- малоподвижный образ жизни. Сниженная двигательная активность приводит к тому, что кровообращение в тканях спины замедляется. Это нарушает процессы питания костной и мышечной тканей, что приводит к их истощению;
- нарушение обмена веществ. Некоторые болезни формируют предрасположенность к развитию спондилеза поясничного отдела: атеросклероз, сахарный диабет, иммунологические заболевания, нарушения эндокринной системы;
- возрастные изменения. Один из главных факторов. С годами обменные процессы в организме замедляются, питание тканей нарушается, что и становится благоприятной почвой для заболеваний;
- нарушения осанки. Этот фактор становится основополагающим в развитии остеохондроза. Наблюдается повышенная компрессия в одной точке позвоночника, что и вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.
Наибольшее число случаев спондилеза поясничного отдела встречается у мужчин. Поражения в основном затрагивают шейный или поясничный отделы. Это связано с высокой подвижностью данных зон, в то время как двигательная активность позвоночника в грудном отделе ограничивается ребрами.
Спондилез является одной из сложных форм остеохондроза. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и подбора лечения. Если этого не сделать, под влиянием уже имеющихся нарушений дегенеративно-дистрофические изменения продолжат прогрессировать. В результате может развиться стеноз спинномозгового канала, при котором костное разрастание происходит в сторону спинного мозга, что приводит к его ущемлению. Спинной мозг – как центр нервной системы, отвечает за передачу сигналов в головной мозг, и его поражение может нарушить эту связь.
Также значительным повреждениям подвергаются диски. Если фиброзное кольцо, составляющее их основу, будет разрушено, студенистое ядро может выпасть наружу, что приведет к полной утрате амортизации между позвонками. В результате восстанавливать межпозвоночные диски придется хирургическим путем.
Перечисленные осложнения крайне негативно сказываются на состоянии человека и не дают ему жить привычной жизнью, поэтому важно приступить к лечению спондилеза как можно раньше.
Если вы заметили у себя признаки спондилеза поясничного отдела, необходимо записаться на прием к врачу-вертебрологу. Он проведет опрос и визуальный осмотр, после чего назначит диагностику при помощи аппаратных методик.
Методы диагностики:
- рентгенография. Снимки позвоночника в фронтальной и боковой проекции позволяют определить наличие искривления, деформации позвонков и разрастание остеофитов;
- МРТ или КТ. Это более эффективные методы диагностики в сравнении с рентгенографией. Позволяют определить сужение спинномозгового канала, ущемление мышечной ткани, сосудов и нервов.
На основании поставленного диагноза больному подбирают лечение. Если патологические процессы не вошли в необратимую стадию, что наблюдается в большинстве случаев при обращении к специалисту, то выбирают консервативное лечение. Если ткани разрушены слишком сильно, прибегают к хирургическому лечению.
Терапия при наличии спондилеза представляет собой целый комплекс методик. С их помощью не удастся полностью восстановить разрушенные позвонки и диски, но выбранные направления помогут замедлить дегенеративно-дистрофические процессы и снизить влияние уже имеющихся разрушений на организм.
Лечение спондилеза поясничного отдела включает медикаментозную и физиотерапию, массаж и ЛФК.
Медикаментозная терапия
Это первое, что назначают больному, чтобы снять негативные симптомы спондилеза. Больному выписывают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека, миорелаксанты для устранения мышечного спазма, хондропротекторы для восстановления костной ткани. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций, пластырей или мазей. Если боль невыносима, прибегают к инъекционной блокаде путем введения в межпозвоночную область обезболивающих препаратов.
Физиотерапия
Когда острая боль купирована, приступают к восстановлению нормального кровообращения в пораженной области и снятию спазмов с мышц. Для этого используют ряд физиопроцедур. Их подбирает врач с учетом состояния здоровья больного. При спондилезе поясничного отдела назначают электростимуляцию, бальнеотерапию, магнитно-резонансную терапию, иглоукалывание, фонофорез. Все эти методики используют природные силы, такие как звук, вибрации, ток для воздействия на суставы и другие ткани спины. Это усиливает кровообращение, и как результат – нормализует питание пораженных тканей и ускоряет их восстановление. После физиопроцедур состояние больного значительно улучшается, а после целого курса заболевание входит в стадию устойчивой ремиссии.
ЛФК и массаж
Это ключевые направления в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Важным преимуществом является то, что лечение легко можно выполнять в домашних условиях. Массаж и ЛФК стимулируют обменные процессы в организме, помогают снять спазм, уменьшить выпадение ядра межпозвоночных дисков. Правильное выполнение методик позволяет купировать боль и прекратить разрушение структур позвоночника.
Если консервативная терапия не дала нужных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция заключается в иссечении костных наростов на позвонках, которые мешают нормальному функционированию смежных тканей.
Чтобы предотвратить появление спондилеза, необходимо по возможности исключить все факторы, приводящие к нему.
Меры профилактики:
- пересмотр рациона в пользу более легкой, разнообразной, богатой витаминами и микроэлементами пищи;
- исключение повышенных физических нагрузок;
- умеренная двигательная активность. Если у вас малоподвижный образ жизни, стоит выбрать подходящий вид спорта и регулярно заниматься им, спортсменам-тяжелоатлетам стоит отказаться от высоких нагрузок;
- нормализация веса;
- организация правильного спального места;
- контроль осанки и ношение специального корсета.
Также периодическое прохождение курса массажа и регулярно выполнение упражнений для спины позволит держать себя в хорошей форме и никогда не встретиться с болезнями позвоночника.
Спондилез – сложное нарушение тканей спины, которое приводит к необратимым последствиям. Важным моментом в лечении и профилактике этого заболевания является регулярное выполнение массажа и ЛФК. Эти две меры позволяют стимулировать нормальное кровообращение в тканях, снимать спазм и в целом поддерживать состояние опорно-двигательного аппарата в норме. Чтобы иметь возможность выполнять ЛФК и массаж спины в домашних условиях на профессиональном уровне, используйте тренажер-массажер Древмасс.
Это конструкция из натуральной древесины, состоящая из рамы и гладких роликов. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, ролики воздействуют на околопозвоночные мышцы. Выполняя прокаты, вы разминаете мягкие ткани спины и тем самым восстанавливаете кровообращение и снимаете спазм. Во время тренировки работает все тело, поэтому занятия обеспечивают мощный общеукрепляющий эффект и позволяют сбросить лишний вес. Важно отметить, что во время упражнений не оказывается воздействие на сам позвоночник, так как позвонки могут быть в значительной мере разрушены, и активный массаж способен вызвать дополнительные нарушения. Коррекция состояния производится исключительно за счет мышц.
Тренажер-массажер Древмасс очень прост в использовании и может быть назначен пациентам в любом возрасте от детского до пенсионного.
Его регулярное применение поможет решить проблему спондилеза, а тем, кто не столкнулся с этим заболеванием, полностью предотвратить его появление.
Преимущества тренажера-массажера Древмасс:
- заменяет посещения массажиста и ЛФК;
- выполнен из прочной древесины;
- легок в использовании;
- позволяет проработать все отделы спины, а также шею и область тазового дна.
Не стоит игнорировать боли в спине, используете для лечения проблем позвоночника эффективные средства. Древмасс поможет справиться с проблемой спондилеза поясничного отдела в домашних условиях.
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: диета при остеохондрозе, левосторонний сколиоз, полисегментарный остеохондроз.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - можно ли вылечить?
Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике. Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника
В статье разберемся, что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно ли избавиться от такого недуга и как правильно на него воздействовать.
Причины развития
Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника. Вместе с этим процессом возникают мышечные спазмы на пораженных участках хребта, что сначала незначительно уменьшает подвижность туловища.
При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров. Вместе с тем данные патологические нарастания могут стать причиной травм поясничного или седалищного нерва. В худших случаях травмам подвергаются оболочка и внутреннее наполнение спинного мозга.
Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма
Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека. На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.
Причины возникновения спондилеза.
- Повреждения связок и мышц в пояснице.
- Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
- Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
- Наследственность.
- Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
- Различные опухоли или инфекционные болезни.
Симптоматика спондилеза
- Приступообразные боли в пояснице.
- Частичная потеря чувствительности стопы.
- Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
- Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.
Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.
Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами
Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.
Важно! Отличительной чертой в симптоматике спондилеза является снижение болевых ощущений в пояснице в позе эмбриона, когда человек поджимает колени к подбородку, лежа на боку, а также при наклонах вперед. По данным признакам можно отличить спондилез от радикулита.
Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.
Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время
При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.
При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.
Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.
В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.
Классификация заболевания
Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:
- для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
- спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;
- третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.
Выделяют несколько степеней развития спондилеза
Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боли немного утихают, но только до тех пор, пока человек не начинает вновь двигаться.
У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь?
Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.
Деформирующий спондилез
У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки. Данные особенности течения патологии характерны для деформирующего спондилеза. Помимо ограничений функции движения также наблюдаются систематическая тяжесть в пояснице, острая боль в положении сидя и дискомфорт при перемене положения туловища.
Деформирующий спондилез отличается тем, что появление остеофитов сопровождается деформацией позвонков
Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.
Диагностика
Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.
- На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
- Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
- На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.
Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген
Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.
Лечение
После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.
Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:
- регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
- обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
- устранение болей;
- уменьшение давления на позвонки;
- укрепление мышечной массы позвоночника.
Данная болезнь предполагает как консервативные виды терапии, так и хирургические вмешательства. Последнее используется крайне редко и только по показаниям в виде паралича нижних конечностей или недержания кала и мочи, а также в случае возникновения синдрома конского хвоста.
Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии
Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:
- лечение медикаментами;
- использование методов физиотерапии;
- массажные сеансы;
- лечебную гимнастику;
- методики мануальных специалистов;
- лечение лазером;
- акупунктуру и блокады;
- соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.
Лечение медикаментами
Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.
Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.
Лечение хондропротекторами продолжается на протяжении трех месяцев и доступно только на ранних стадиях развития спондилеза.
Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.
«Трентал»
Физиотерапевтические процедуры
Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:
- магнитная терапия;
- электрофорез;
- амплипульс;
- бальнеотерапия;
- ультразвуковые манипуляции;
- грязевое и парафиновое лечение;
- фонофорез на основе «Хондроксида»;
- сеансы массажа;
- лечебная гимнастика.
Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.
Хивамат
Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.
С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза
Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.
Стоит подчеркнуть, что вытяжение спины при спондилезе строго запрещено.
Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.
Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.
Кинезиотейпинг
Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.
Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:
- способствует устранению воспаления и боли;
- регенерирует мышечную ткань;
- увеличивает микроциркуляцию в тканях;
- усиливает кровоток и отхождение лимфы.
Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза
Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.
К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:
- отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
- физические движения усиливают эффективность тейпа;
- улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
- не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
- нет чувства дискомфорта;
- демократичная стоимость;
- его не видно под одеждой.
Техника кинезиотейпинга
Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.
Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.
Основа кинезиотейпинга – лечение именно во время движения
Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.
Хирургический метод
Операции, в том числе и по установке специального имплантата, который увеличивает просвет между позвонками, выполняют в очень редких случаях и если на то имеется четкое назначение.
В ходе операции проводится декомпрессия нервных окончаний и непосредственное удаление самих остеофитов.
Таблица №1. Виды операций при спондилезе пояснично-крестцового отдела.
Вид операции | Методика |
---|---|
Фораминотомия | Фораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба. |
Ламинэктомия | Нейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются. |
Микродискэктомия | Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий. |
Корпэктомия | Операция по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения. |
Меры по профилактике спондилеза
За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:
- составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
- физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
- контроль массы тела;
- приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.
Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой
Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.
Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.
Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.
Подводим итоги
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно проводиться комплексными методиками и только под постоянным наблюдением профильного врача. На восстановление пациента уйдет длительное время, причем лечебная физкультура и прием медикаментов будет длиться до конца жизни. Только так можно добиться положительного результата в лечении, исключить инвалидность и продолжать рабочую деятельность еще в течение многих лет.
Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?
Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы
В настоящее время врачи отмечают тенденцию к росту количества пациентов с проявлениями поражений позвоночника дегенеративного характера в поздних стадиях их развития. Среди них превалируют спондилоартроз и спондилез. Большинству людей ставят диагноз – Спондилез поясничного отдела позвоночника. Что это такое?
Предполагают, что остеохондроз и спондилоартроз имеют схожие причины возникновения
Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут понять почему в позвоночнике возникают изменения, называющиеся врачами спондилез, а в народе – «отложением солей». Возможно ли бороться с таким состоянием консервативными способами, и каковы современные методики хирургической помощи пациентам, у которых не получается купировать болевой синдром.
Содержание статьи
Причины
Спондилез в любой локализации, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе, по своей сути является нейрокомпрессионным типом болевого синдрома, вызванного характерными дегенеративными изменениями в соединительной и костной тканях позвоночника. Причины их возникновения до сих пор не выяснены.
Предположительно к ним относят:
- частые травмы спины;
- вертикальные и вертикально-ударные нагрузки на позвоночный столб, излишние по силе и/или частоте;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- излишнюю массу тела;
- наследственную предрасположенность.
В результате возможны следующие изменения:
- остеохондроз – выпячивание межпозвоночных дисков;
- спондилез – образование на краях тел позвонков остеофитов или спондилофитов;
- спондилоартроз – поражение дугоотростчатых позвонковых суставов.
Чаще остальных в пояснице от спондилеза страдают 3, 4 и 5 позвонки, или же все вместе
На заметку. Цена за нелечение остеохондроза и спондилеза – возникновение наростов по краям тел позвонков. Они не являются отложением солей, а представляют собой разрастания костной ткани. Поэтому предпринимать усилия по их рассасыванию бессмысленно.
Механизм возникновения спондилофитов следующий:
- Естественное старение тканей организма и/или причины, перечисленные выше, приводят к обезвоживанию и усыханию тел межпозвоночных дисков.
- Происходит травмирование пульпозного дискового ядра, приводящее к микротравмированию в передней продольной связке позвоночника.
- Микротравмы вызывают спазмирование глубоких мышц, окружающих позвонок, и это приводит к нарушению питания костной и хрящевой ткани.
- Возникает порочный круг деградации, который приводит к уменьшению площади опоры позвонков.
- Для того, чтобы восстановить устойчивость и вернуть необходимую площадь опоры, костная ткань по краям тел позвонков начинает разрастаться. Также происходит локальное уплотнение и обезыствление (выпадение солей CA) участков не только передней, но и задней продольной, а также межостистых и межпоперечных связок позвоночника, которые приводят к образованию между телами позвонков костных наростов и блоков.
Симптоматическая картина
Шейный, грудной или поясничный спондилез, особенно на первых этапах, не всегда проявляет себя внешними признаками. Зачастую он становится неприятным «бонусом» при рентгенографии или МРТ-обследовании по поводу другого заболевания.
Если появились симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника, значит дегенеративный процесс уже наверняка затронул костную ткань. Остеофиты могут быть в виде «бахромы», «клювов», «скобок» и довольно длинных сплошных перемычек между позвонковыми телами.
Спондилез поясничного отдела «не даёт» спокойно сидеть и свободно спускаться по лестнице
Основные признаки запущенного поясничного спондилеза такие:
- Ломота, тяжесть и скованность в области пояснично-крестцового перехода.
- Покалывание, снижение температуры, нарушение чувствительности в стопах.
- Слабость в ногах или их одеревенение.
- Не яркие, тупые, периодически возникающие болевые ощущения в пояснице:
- на смену погоды;
- после длительного стояния, хождения или сидения, а также значительных физических нагрузок;
- при движении вниз по лестнице;
- при ощупывании или простукивании остистых отростков позвонков.
- Ноющий болевой синдром иногда может неожиданно и беспричинно простреливать по ходу седалищного нерва в ягодицу и/или бедро.
- Во время резких поворотов и наклонов туловища, прыжков и соскоков болевые ощущения расцениваются как острые и сильные.
- Во время сна привычной становится поза – на боку, свернувшись калачиком.
- На смену периодическим болям приходят постоянные, которые усугубляются мышечными спазмами, и не только в пояснице. Возникают компенсаторные напряжения в грудном отделе спины и шее.
К сведению. Наличие спондилеза может быть причиной развития таких осложнений как поясничные грыжи межпозвоночных дисков, заращение (стеноза) позвоночного канала, парезов или параличей мышц нижних конечностей, проблем с мочеиспусканием, дефекацией и внутренними половыми органами.
Тест на подвижность позвоночника в поясничном отделе
Перед тем как направить человека на рентгенографию, КТ или МРТ поясницы, врач проводит осмотр и пальпацию позвоночника, несколько тестов на неврологические рефлексы. Среди них есть и проба, которую можно выполнить дома.
Инструкция к этому тесту предельно проста:
- Встаньте прямо, плотно соединив носки и пятки.
- Попросите родственника, чтобы он сделал отметку, например, на стене, на уровне остистого отростка последнего (5L) поясничного позвонка.
- Не сгибая колен, наклонитесь вперёд, и коснитесь пальцами пола.
- У здорового человека, в состоянии наклона, конец 5L остистого отростка поднимется на 5 см вверх. При спондилезе такой разницы не возникает, да и коснуться пальцами пола, оставляя ноги выпрямленными, как показывает практика, мало кто может.
Лечение
Полностью излечить спондилез, как и остеохондроз, невозможно.
Поэтому лечение спондилеза поясничного отдела призвано решать следующие задачи:
- облегчение (устранение) болевых ощущений;
- торможение или остановку дегенеративных изменений и прогрессирования остеофитных разрастаний;
- увеличение подвижности в пояснице;
- восстановление работоспособности и нормального качества жизни.
Консервативная терапия
Для консервативного оздоровления позвоночника необходимо вернуть к норме обменные процессы, разорвать дегенеративно-дистрофический порочный круг и запустить восстановительные процессы. Для этого необходимо убрать болевой синдром, устранить спазмирование глубоких и поверхностных мышц спины, снизить нагрузку на позвоночный столб, повысить кровоснабжение позвонков. Делать это надо комплексно.
Сеанс моксотерапии при спондилезе поясницы
В лечении спондилеза принимают участие невролог, специалист ЛФК, массажист, физиотерапевты. Возможно потребуется консультация ортопеда или спинального нейрохирурга.
Для достижения длительной и устойчивой ремиссии рекомендуются следующие методы:
- сон на ортопедическом матрасе полужёсткого класса;
- минимизация вредных привычек, переход на сбалансированное диетическое питание, нормализация массы тела, соблюдение суточного питьевого баланса;
- отказ от подъёма и ношения тяжестей, бега, прыжков и других движений, приводящих к сотрясению позвоночника;
- лечебная физкультура – утренняя зарядка, вечерняя заминка, специальная гимнастика для позвоночника, плавание, дозированная скандинавская ходьба с палками;
- физиотерапия – классический и точечный массаж, иглоукалывание и моксотерапия, диатермические токи, вакуум-терапия, ультразвук, парафиновые и озокеритные аппликации, электрофорез с калий йодидом, гирудотерапия;
- вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях, в том числе и в воде, при этом мануальная терапия показана только при сильных защемлениях нервных корешков.
В остром периоде, для обезболивания, невролог может назначить один из подходящих нестероидных противовоспалительных лекарств и миорелаксант. Неплохо зарекомендовала себя «троица» – мовалис, мидокалм и кверцетин.
Внимание. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника мазями, содержащими НПВП, показано только в период обострения болей. После того, как болевые ощущения пройдут, применять их не рекомендуется.
При отсутствии поясничных грыж, рекомендуем заканчивать ежедневную утреннюю зарядку, которая является обязательной составляющей формой ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника, следующими 5 упражнениями для спины. Их же можно и нужно выполнять и вечернее время, незадолго перед отходом ко сну, в качестве физической заминки – подготовки позвоночного столба к ночному 8-часовому отдыху.
Изображение и название | Описание |
Крокодил (динамика) | Исходное положение – упор стоя на коленях. 1. Вдох. Коснитесь правым локтем левого колена, округлив спину и коснувшись подбородком грудины. 2. Выдох. Выпрямите правую руку и левую ногу вперёд и вверх, прогнитесь в пояснице, посмотрите вверх. Повторяйте движение до лёгкой усталости, двигаясь плавно и размеренно, как маятник. После чего сделайте упражнение с левой рукой и правой ногой. |
Кошечка | Проверьте правильность исходного положения. Руки и колени должны стоять на ширине плеч, спина прямая, бёдра и руки расположены перпендикулярно полу. Сделайте вдох, затем, на выдохе, медленно прогнитесь (1), и делая выдох, вернитесь в ИП. Затем на выдохе округлите спину (2), и опять вернитесь в ИП. После чего, держа спину прямой, на одном выдохе скрутите спину в пояснице, посмотрев через плечо на правую, а на следующем выдохе, на левую ягодицу (3-4). Повторите 6 раз. |
Подъём ноги лёжа на боку | В этом упражнении также обратите внимание на исходное положение. Вы должны лежать на боку, с высоким упором на предплечье. Плавно поднимайте (максимально) и опускайте ногу, синхронизируя движение с дыханием. На подъёме делайте выдох. Затем повернитесь на другой бок и повторите упражнение с другой ноги. Задача состоит не в большом количестве повторов, а в достижении максимальной амплитуды движения. |
Динамическая скрутка лёжа | Исходное положение: лёжа на спине. 1. Делая выдох, подтяните бедро к груди, втянув живот в себя. 2. На вдохе, постарайтесь коснуться согнутым коленом пола так, как показано на фото. 3. Делая выдох, верните туловище в ровное положение, и максимально «дотяните» колено к грудине. 4. На вдохе, вернитесь в ИП. Повторите с другой ноги. Общее количество повторений: 8-12 раз. |
Качалочка | ИП: сидя на полу, согнув ноги, руки плотно обхватывают голени. Сгруппировавшись, аккуратно опрокидывайтесь на спину, и делайте возвратно-поступательные перекаты, наподобие движения пресс-папье. Сделав несколько перекатов, лягте ровно, расслабьтесь, сделайте несколько дыхательных циклов брюшного дыхания – на вдохе выпячивая живот, а на выдохе втягивая его в себя. Количество повторений – 4-8 раз, в зависимости от ощущений в спине. |
Совет. Не занимайтесь гимнастическими упражнениями на «голом» полу. Если на нём нет ковра, обязательно подстилайте что-либо. Спондилез «боится» жёстких поверхностей, но очень «любит» сквозняки и переохлаждения, особенно в момент физических нагрузок.
Хирургическое лечение
Спондилез поясницы, хоть и редко, но иногда лечат с помощью оперативного вмешательства. Называется такая операция – спондилодез межтеловой пояснично-крестцового отдела позвоночника (технологии доступа: ALIF, PLIF, TLIF). По сути выполняется протезирование межпозвонковых дисков неподвижными и подвижными протезами.
Межтеловой неподвижный спондилодез сегмента L5-S1
Показания к операциям при спондилезе:
- уменьшение h межпозвоночного диска с выраженным стенозом межпозвонковых отверстий;
- ярко выраженные, упорные болевые ощущения, не поддающиеся консервативному купированию;
- дегенеративно-дистрофический спондилолистез;
- исправление дегенеративного поясничного сколиоза;
- псевдоартроз;
- сегментарная нестабильность сегментов, соседствующих с пораженными позвонками.
Межтеловой спондилодез относится к дорогостоящим, высокотехнологичным операциям. Длятся они долго, и проводятся под общим наркозом. Подавляющее большинство пожилых людей такую операцию просто не перенесут.
Существует также и другие противопоказания к её проведению:
- поражения более чем 2-х тел позвонков;
- остеопороз;
- стабильная грыжа межпозвонкового диска с радикулярными признаками;
- выраженный гипертрофический артроз межпозвонковых суставов;
- тяжёлые соматические патологии в анамнезе.
Однако не стоит думать, что протезирование подвижного диска сделает из человека киборга. Протезы и техника операций требует дальнейшей разработки.
Сегодня, более чем у половины прооперированных, через 1-2 года, возникает усиленная дегенерация и реактивный артроз смежных межпозвонковых суставов, «проседание» подвижного протеза в тело позвонка, расположенного ниже.
И в заключение предлагаем посмотреть видео – Упражнения при поясничном спондилезе. Если выполнять такой комплекс хотя бы 2 раза в неделю, делать зарядку и, при необходимости, нормализовать вес тела, то проблемы со спиной постепенно сойдут на нет. Однако следует помнить, что отказ от регулярных физических упражнений неизбежно даст мощный толчок к возобновлению агрессивных дегенеративных изменений в тканях позвоночника.
Поясничный спондилез - причины, симптомы, диагностика и лечение
Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.
Общие сведения
Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.
В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.
Поясничный спондилез
Причины
Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.
Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.
Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.
Симптомы поясничного спондилеза
Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.
Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.
Диагностика
Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.
При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.
В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.
Лечение поясничного спондилеза
Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).
Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.
Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).
Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.
При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника — хроническая патология, которая развивается из-за избыточных нагрузок, старения организма, травмирования. Она протекает на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в переднем отделе межпозвонкового диска. Продольная связка обызвествляется, а в передних и боковых отделах позвоночного столба формируются костные наросты — остеофиты.
На начальной стадии заболевания клинические проявления отсутствуют. По мере его прогрессирования возникают непостоянные боли, быстрая утомляемость, снижается объем движений в поясничном отделе. Для диагностирования деформирующего спондилеза применяются инструментальные методики — МРТ, рентгенография. В терапии обычно используются фармакологические препараты и физиопроцедуры.
Суть заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...
Причины развития деформирующего спондилеза до конца не установлены. Некоторые ученые рассматривают патологию, как деструктивно дистрофическое поражение поясничного отдела, другие — что заболевание возникает из-за однократной травмы или множественных повторных микротравм продольных связок на фоне выпячивания фиброзных колец межпозвонковых дисков. Кольца утрачивают способность выдерживать давление мякотных ядер. При воздействии значительных нагрузок они выгибаются и открепляют продольные связки от участков их соединения с поверхностями тел поясничных позвонков. К провоцирующим развитие деформирующего спондилеза факторам относятся:
- пожилой и старческий возраст;
- тяжелые острые или хронические болезни суставов и патологии внутренних органов;
- избыточная масса тела;
- серьезные спортивные или профессиональные физические нагрузки;
- травмирование позвоночника — сильные ушибы, переломы, длительное сдавливание.
Остеофиты.
После отрыва продольных связок происходит незначительное кровоизлияние, а затем постепенно образуется нарост из костных тканей. Повторное травмирование становится причиной нового отрыва с формированием остеофита. При этом размеры позвонков длительное время не изменяются, как не происходит и снижение их функциональной активности. Этим объясняется продолжительное бессимптомное течение заболевания. Что происходит при прогрессировании патологического процесса:
- костные наросты сдавливают передние продольные связки;
- подвижность переднего отдела позвоночного столба ограничивается;
- в некоторых случаях сужаются межпозвоночные отверстия.
При проведении исследований было установлено, что спровоцировать развитие патологии могут заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Например, подагра, при которой в костных и суставных тканях, связках, сухожилиях откладываются кристаллы солей мочевой кислоты.
Формирование остеофитов изменяет анатомическое строение переднего отдела позвоночного столба. Медики считают образование костных наростов защитной приспособительной реакцией организма. Таким способом он пытается стабилизировать позвоночный столб. Наличие краевых костных разрастаний не дает смещаться деформированным позвонкам.
Клиническая картина
Постепенное увеличение размеров остеофитов приводит к появлению первых симптомов спондилеза. Костные наросты раздражают передние продольные связки, а фасеточные суставы начинают испытывать нагрузку, смещаются и сдавливают чувствительные нервные окончания. Человек при этом испытывает боль. Сначала ее интенсивность незначительна, не доставляет длительного дискомфорта. Болезненные ощущения возникают обычно при активных занятиях спортом, длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Но такая симптоматика характерна только для начального этапа патологии. По мере разрастания остеофитов появляются другие признаки:
- 2 стадия. Выраженность болевого синдрома нарастает даже при незначительных нагрузках. Характер боли — давящий, ноющий. Она долго не стихает, усиливается при перемене погоды или переохлаждении;
- 3 стадия. При отсутствии врачебного вмешательства остеофиты соседних позвонков срастаются друг с другом, образуя своеобразные скобы. Врачи диагностируют анкилоз — значительную утрату двигательной функции, вплоть до полной неподвижности.
Чтобы произвести движение, человеку приходится сильно напрягать мышцы. Под воздействием периодических болей и сокращения поперечнополосатой мускулатуры возникают спазмы мелких кровеносных сосудов. В мышечных волокнах начинает накапливаться молочная кислота, усугубляющая нарушение метаболизма, провоцирующая повышенную слабость. При спондилезе поясничного отдела позвоночника часто выявляется корешковая симптоматика из-за постоянного раздражения нервных окончаний.
В некоторых случаях развивается ложная перемежающаяся хромота. У больного возникает ощущение «ватных ног»: кажется, что они его не слушаются, и он упадет. Особенно часто такое состояние бывает после серьезных нагрузок. Интересный факт: стоит человеку наклониться вперед, как эти дискомфортные ощущения исчезают.
Диагностика
Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника обнаруживается при проведении рентгенологического исследования. На полученных изображениях хорошо заметны костные наросты, визуализирующиеся, как клювовидные выступы и заострения. Для патологии высокой степени тяжести характерно формирование костной скобы, соединяющей соседние позвонки. При таком образовании полностью исключено какое-либо движение в пораженном сегменте.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>При диагностировании спондилеза очень важно дифференцировать его от других заболеваний. Например, остеохондроз также сопровождается образованием костных наростов. Но, в отличие от него, при спондилезе поясничного отдела поражаются не более 3 сегментов. Также особенностью этой патологии становится отсутствие интенсивного болевого синдрома, несмотря на окостенение связок. Характерным отличием спондилеза от остеохондроза является и сохранение высоты межпозвоночного диска.
Основные методы лечения
Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.
В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:
- устранение болезненных ощущений;
- при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
- предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
- укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.
Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.
Медикаментозное
Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):
Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.
Физиотерапевтические процедуры
Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- бальнеологическое лечение;
- диадинамические токи.
Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.
Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.
Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка...
что это такое, как лечить
Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?
Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.
Причины заболевания
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.
Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.
Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.
Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.
Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:
- возрастных изменений;
- травмы;
- ожирения;
- нарушения обмена веществ;
- наследственной предрасположенности;
- гиподинамии;
- нарушения осанки;
- несбалансированного питания.
Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.
Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.
Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.
Симптомы болезни
Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:
- сильной болью в копчике и крестце;
- онемением поясницы;
- трудностями при движении;
- ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
- снижением местной температуры тела;
- болью при ходьбе и др.
Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.
Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.
Диагностика и лечение спондилеза
Спондилез на снимке
Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.
Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.
Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.
Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.
Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.
Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.
Эти методы помогают:
- устранить признаки спондилеза;
- облегчить его протекание;
- приостановить рост остеофитов;
- улучшить самочувствие пациента;
- расслабить мышцы поясницы;
- нормализовать двигательную активность позвоночника;
- возвратить ему гибкость;
- облегчить деятельность нервных корешков;
- усилить отток лимфы;
- активизировать кровообращение;
- сбросить лишние килограммы.
Осложнения спондилеза
Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.
Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.
Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.
Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.
Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.
Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.
Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.
Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.
Что такое поясничный спондилез? (с иллюстрациями)
Поясничный спондилез - это дегенеративное заболевание, поражающее нижний отдел позвоночника. У пациента с поясничным спондилезом позвоночник поврежден из-за сужения пространства между позвонками, что вызывает множество проблем со здоровьем, от боли в спине до неврологических проблем. Это состояние обычно вызвано пожилым возрастом, так как позвоночник претерпевает изменения с возрастом, и многие из этих изменений способствуют дегенерации позвонков.Спондилез, который может проявляться также в шейных и грудных позвонках, также известен как остеоартроз позвоночника.
Иллюстрация здорового позвоночника и позвоночника со спинальным остеоартритом, который также называется поясничным спондилезом, когда он возникает в пояснице.В классическом случае поясничного спондилеза пространство между дисками в позвоночнике пиломатериала сужается. В результате у пациента появляется онемение, покалывание и боль, которые, кажется, исходят из этой области. Эти симптомы являются результатом давления на нервы, выходящие из спинного мозга. Если спондилезу дать возможность прогрессировать, это может привести к сужению спинномозгового канала, что приведет к поражению спинного мозга, что может вызвать плохой контроль над мочевым пузырем, неустойчивую походку и другие серьезные неврологические проблемы.
Ранние признаки поясничного спондилеза включают боль и онемение, исходящие от поясничного отдела позвоночника.По мере развития поясничного спондилеза позвонки имеют тенденцию становиться жесткими, и они должны срастаться или фиксироваться.Это приводит к снижению гибкости и усилению боли в спине, так как позвоночник пациента может искривиться или скомпрометирован иммобилизованными позвонками. Поясничный спондилез также может характеризоваться развитием костных шпор и костных разрастаний вокруг позвоночника, которые могут защемлять нервы.
Отсутствие лечения поясничного спондилеза может привести к неустойчивой походке.Это состояние обычно диагностируется при ручном осмотре и рентгеновском снимке позвоночника. Также может быть назначено неврологическое обследование, чтобы определить, вызвал ли поясничный спондилез проблемы в позвоночном канале. После того, как врач оценил ситуацию, он или она может работать с пациентом, чтобы разработать подход к лечению. Лечение зависит от степени тяжести поясничного спондилеза и возраста пациента; Например, 90-летнему пациенту не рекомендуется хирургическое вмешательство, но для 60-летнего пациента операция по исправлению проблемы может стоить риска.
Поясничный спондилез вызывает у пожилых людей неустойчивую походку, проблемы с подвижностью и другие проблемы.В легких случаях можно использовать лекарства для снятия боли, вызванной поясничным спондилезом, и физиотерапию для увеличения гибкости и укрепления позвоночника.Иногда пациентам рекомендуется придерживаться диеты и режима физических упражнений, способствующих общему физическому здоровью. В крайних случаях пациента могут направить к спинальному хирургу на операцию по исправлению состояния и стабилизации позвоночника.
В классическом случае поясничного спондилеза пространство между дисками нижнего отдела позвоночника сужается.Поясничный спондилез диагностируется на рентгеновском снимке позвоночника. .Спондилез - остеоартроз позвоночника
Спондилез (остеоартрит позвоночника) - дегенеративное заболевание, которое может вызывать нарушение нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации индивидуальны. Дегенеративный процесс спондилеза может поражать шейный (шея), грудной (середина спины) или поясничный (поясничный) отделы позвоночника.
Как спондилез может повлиять на позвоночник:
Межпозвонковые диски
С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани, расположенные по всему телу.В позвоночнике структура межпозвонковых дисков (фиброзное кольцо, ламеллы, пульпозное ядро) может быть нарушена. Фиброзное кольцо (например, шинообразное) состоит из 60 или более концентрических полос коллагеновых волокон, называемых ламелями. Пульпозное ядро представляет собой гелеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, заключенное в фиброзное кольцо. Коллагеновые волокна образуют ядро вместе с водой и протеогликанами. Дегенеративные эффекты старения могут ослабить структуру фиброзного кольца, вызывая износ или разрыв протектора шины.Содержание воды в ядре уменьшается с возрастом, что влияет на его способность восстанавливаться после сжатия (например, качество амортизации). Структурные изменения в результате дегенерации могут уменьшить высоту диска и увеличить риск грыжи диска.
Источник фото: SpineUniverse.com.
Фасеточные суставы (или зигапофизарные суставы)
Фасеточные суставы также называют скуловыми суставами. У каждого тела позвонка есть четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры.Это шарнирные (подвижные) суставы позвоночника, которые обеспечивают разгибание, сгибание и вращение. Как и другие суставы, костные суставные поверхности покрыты хрящом. Хрящ - это особый тип соединительной ткани, который обеспечивает самосмазывающуюся поверхность скольжения с низким коэффициентом трения. Дегенерация фасеточного сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (например, костных шпор). Эти изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов.
Кости и связки
Остеофиты (например, костные шпоры) могут образовываться рядом с концевыми пластинами, что может нарушить кровоснабжение позвонка.Кроме того, концевые пластины могут стать жесткими из-за склероза; утолщение или затвердение кости под концевыми пластинами. Связки - это связки из фиброзной ткани, соединяющие структуры позвоночника (например, позвонки) и защищающие от резких движений (например, от гиперэкстензии). Однако дегенеративные изменения могут привести к потере прочности связок. Желтая связка (первичная связка позвоночника) может утолщаться и выгибаться кзади (сзади) по направлению к твердой мозговой оболочке (оболочке спинного мозга).
Симптомы спондилеза и разные уровни позвоночника
Шейный отдел (шея)
Сложность анатомии шейного отдела (шеи) и широкий диапазон движений делают этот сегмент позвоночника восприимчивым к нарушениям, связанным с дегенеративными изменениями.Боль в шее от спондилеза - обычное явление. Боль может распространяться на плечо или вниз по руке. Когда костная шпора (остеофит) вызывает компрессию нервного корешка, может возникнуть слабость конечностей (например, руки). В редких случаях костные шпоры, образующиеся в передней части шейного отдела позвоночника, могут вызывать затруднение глотания (дисфагию). У нас есть статья, в которой представлен случай шейного спондилеза; Вам обязательно стоит прочитать его, если у вас остеоартроз позвоночника на шее.
Грудной отдел (средняя часть спины)
Боль, связанная с дегенеративным заболеванием, часто возникает из-за сгибания вперед и гиперэкстензии.Боль в диске грудного отдела позвоночника может быть вызвана сгибанием - фасеточная боль - перегибанием.
Поясничный отдел (поясница)
Спондилез часто поражает поясничный отдел позвоночника у людей старше 40 лет. Распространенными жалобами являются боль и утренняя скованность. Обычно задействовано несколько уровней (например, более одного позвонка). На поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела. Следовательно, когда дегенеративные силы нарушают его структурную целостность, активность может сопровождаться симптомами, включая боль.Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и фасеточных суставах. Сидение в течение длительного времени может вызвать боль и другие симптомы из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как подъем и сгибание (например, ручной труд), могут усилить боль.
Комментарий Ховарда С.Ана, MD
Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенологическими изменениями.
Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить «дискогенный источник» боли.В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.
.Причины, факторы риска и симптомы
Спондилез - это тип артрита, вызванный износом позвоночника. Это происходит при дегенерации дисков и суставов, при росте костных шпор на позвонках или и тех, и других. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции.
Шейный спондилез - наиболее распространенный тип прогрессирующего заболевания, поражающего шею в процессе старения.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.
В разных отделах позвоночника развиваются другие виды спондилеза:
- Грудной спондилез поражает середину позвоночника.
- Поясничный спондилез поражает поясницу.
- Многоуровневый спондилез поражает более одной части позвоночника.
Последствия спондилеза у разных людей различаются, но обычно они не вызывают серьезных проблем.
Симптомы часто проявляются в виде боли и скованности, которые появляются и исчезают.
Остеоартроз позвоночника - еще один термин для обозначения спондилеза. Остеоартрит описывает артрит, который возникает в результате износа. Это может повлиять на любой сустав тела.
Поделиться на PinterestСпондилез возникает, когда диски и суставы позвоночника с возрастом дегенерируют.Позвоночник помогает сохранить структуру тела и выдерживает большую часть его веса. Он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, идущие от мозга.
Позвоночник изогнутый, а не прямой, а шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника содержат 24 кости, известные как позвонки.
Между этими позвонками находятся суставы, которые позволяют позвоночнику гибко двигаться. Они называются фасеточными суставами.
Кроме того, позвонки разделяет мягкая эластичная ткань, называемая межпозвоночными дисками. Они состоят из замыкательных пластинок хряща и жесткого внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее ядро, пульпозное ядро.
Межпозвоночные диски помогают добиться плавности движений и смягчают любые удары по костям.
С возрастом диски становятся суше, тоньше и тверже, и они теряют часть своей амортизирующей способности.Вот почему у пожилого человека больше вероятность компрессионного перелома позвонка, чем у молодого человека.
Компрессионный перелом позвонка возникает в результате разрушения кости в позвоночнике. Обычно возникает при остеопорозе.
Фасеточные суставы между позвонками также хуже функционируют с возрастом из-за износа их хрящевой поверхности.
По мере разрушения хряща кости начинают тереться, вызывая трение. Это может привести к образованию костных наростов, называемых костными шпорами.
Утрата эластичных тканей и образование шпор делают позвоночник жестким. Обратное движение также становится менее плавным, и увеличивается трение.
Ежедневный износ с течением времени является общей причиной спондилеза.
Эти изменения влияют на людей по-разному, в зависимости от факторов риска каждого человека.
Факторы риска включают:
- с генетической тенденцией
- с ожирением или избыточным весом
- с малоподвижным образом жизни с недостатком физических упражнений
- с травмой позвоночника или перенесшей операцию на позвоночнике
- курением
- с работой, которая требует повторяющихся движений или движений с опорой на позвоночник
- с психическим заболеванием, таким как тревога или депрессия
- с псориатическим артритом
Большинство людей с возрастным спондилезом не испытывают никаких симптомов.У некоторых людей симптомы появляются на время, но затем они проходят. Иногда внезапное движение может вызвать симптомы.
Распространенными симптомами являются скованность и легкая боль, которая усиливается после определенных движений или длительных периодов бездействия, например, во время длительного сидения.
Более серьезные симптомы включают:
- ощущение скрежета или хлопка при движении позвоночника
- слабость в руках или ногах
- нарушение координации
- мышечные спазмы и боль
- головные боли
- потеря равновесия и трудности при ходьбе
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Некоторые начальные изменения или симптомы помогают врачам определить тип спондилеза у человека.Согласно исследованию, опубликованному в BMJ в 2007 г., у других людей эти же проблемы могут развиться как осложнения.
Ниже приведены примеры таких изменений:
Стеноз позвоночного канала : это сужение канала несущий нервы спинного мозга. Симптомы включают боль в шее или спине, которая может распространяться вниз по ноге, проблемы со ступнями, а также онемение или слабость.
Шейная радикулопатия : Изменения в межпозвоночном диске или кости могут вызвать защемление нервов в позвоночнике, что приведет к стреляющей боли, онемению и гиперчувствительности.
Шейная спондилотическая миелопатия : При этом спинной мозг сдавливается или сдавливается. Симптомы включают боль и онемение в конечностях, потерю координации в руках, нарушение равновесия и трудности при ходьбе, а на более поздних стадиях - проблемы с мочевым пузырем.
Сколиоз : Исследования показывают, что может существовать связь между дегенерацией фасеточных суставов и сколиозом у взрослых.
Эти изменения могут ухудшить другие симптомы. Расположение таких симптомов, как боль, будет зависеть от того, на какой части позвоночника поражен спондилез.
В большинстве случаев спондилез вызывает лишь легкую, иногда скованность и боль, и они не нуждаются в лечении.
Домашние средства
Если человек испытывает боль, он может попробовать следующее:
- Безрецептурные обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь.
- Поддержание физической активности : упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь сохранить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
- Улучшение осанки : сутулость, например, может усилить боль.
- Физиотерапия : физиотерапевт может посоветовать определенные упражнения или массаж.
- Опора для спины : Человеку может потребоваться выбрать стул или матрас, который лучше поддерживает его спину.
- Отдых в периоды воспаления : Когда симптомы вызывают беспокойство, попробуйте немного отдохнуть.
Альтернативные методы лечения
Поделиться на Pinterest Получение массажа от квалифицированного специалиста может помочь уменьшить дискомфорт.Некоторые люди используют следующие средства для облегчения симптомов:
Исследования показывают, что некоторые из них могут облегчить нервную боль или повреждение шеи.
Лекарства
Если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать:
- рецептурные обезболивающие
- миорелаксанты для уменьшения спазмов
- препараты, облегчающие нервную боль
- кремы для местного применения
- стероидные препараты, либо в таблетках или в виде инъекций при сильной боли
- инъекция, сочетающая стероидные и анестезирующие препараты
Стероидная инъекция направлена на облегчение боли за счет уменьшения воспаления.Используя рентгеновский контроль, врач введет стероид в корни пораженных нервов.
Однако стероиды также могут иметь побочные эффекты, поэтому врач обычно пытается ограничить их использование.
При приеме лекарств обязательно следуйте советам врача.
Врач порекомендует операцию только в том случае, если симптомы тяжелые и стойкие и никакое другое лечение не помогло.
Человеку может потребоваться операция, если защемление нервов приводит к серьезному онемению, слабости или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем, и если повреждение может усугубиться без операции.
Тип операции будет зависеть от проблемы и ее местоположения. Врач может определить пораженные участки с помощью технологий визуализации, таких как рентген.
Хирургия может включать удаление диска или куска кости, которая давит на нервы, с последующим сращением близлежащих позвонков. Или хирург может заменить поврежденный диск на искусственный.
В прошлом хирургия позвоночника была серьезной процедурой. Теперь одним из вариантов может стать эндоскопическая операция или операция через замочную скважину. Это гораздо менее инвазивно, чем открытая операция.
По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, минимально инвазивная хирургия позвоночника связана с меньшими рисками, потому что:
- Разрез меньше.
- Во время операции меньше кровопотери.
- Меньше шансов повреждения мышц.
- Восстановление шустрее.
- Врач может использовать местный анестетик.
Кроме того, уменьшается риск боли и инфекций после операции, а также уменьшается потребность в лекарствах.
Минимально инвазивная хирургия позвоночника часто является амбулаторной процедурой, что означает, что многие люди возвращаются домой в тот же день.
Однако большинству людей со спондилезом операция не требуется. Врач обсудит риски операции на позвоночнике по сравнению с потенциальной пользой.
Спондилез - распространенная проблема, поражающая позвоночник, и у большинства людей с возрастом может развиться некоторая степень спондилеза. Многие не будут испытывать симптомов или будут слабыми.
Однако, если боль сильная, а онемение и слабость влияют на качество жизни человека, врач может порекомендовать операцию.
.Что такое спондилез
Спондилез - это артрит, поражающий позвоночник. Это самое простое возможное определение. На самом деле, глядя на латинские корни, можно дать самое простое определение. Spondy означает позвоночник; лозис означает проблему. Таким образом, спондилез - это проблема вашего позвоночника, но сегодня врачи используют его для обозначения артрита позвоночника.
Спондилез может поражать все отделы позвоночника. Спондилез - это дегенеративное заболевание позвоночника, что означает, что оно является частью старения.С возрастом наши тела изнашиваются, что неудивительно. Годы использования и чрезмерное использование могут привести к тому, что части позвоночника, особенно суставы, связки и межпозвоночные диски, изменятся, а также перестанут работать.
Однако старение - это индивидуальный процесс. Так же, как некоторые люди раньше седеют, некоторые люди раньше почувствуют последствия (в основном боль) старения позвоночника. На самом деле, некоторые люди могут и не испытывать сильной боли. Все зависит от того, как изменяются части вашего позвоночника и влияют ли эти изменения на спинной мозг или спинномозговые нервы.
Спондилез может поражать все области позвоночника - еще один фактор, определяющий, какие симптомы у вас есть. У вас может быть спондилез шеи (шейный отдел позвоночника), средней части спины (грудной отдел позвоночника) или нижней части спины (поясничный отдел позвоночника).
Вы можете слышать, как спондилез называют другими названиями: спинальный артрит или остеоартрит позвоночника.
.Торакальный спондилез: упражнения, симптомы, причины, лечение
Обзор
По мере того, как вы становитесь старше, ваши позвонки (кости позвоночника) изнашиваются. Костные диски и суставы могут треснуть.
Для этого вам не обязательно иметь травму, например, падение. Износ любой кости может вызвать стрессовый перелом.
Время также может привести к истончению хряща, подушки между костями. Связки, соединяющие кости, могут стать толще и менее гибкими.
Когда эти изменения развиваются в средней части позвоночника, состояние известно как торакальный спондилез.
Грудной отдел позвоночника относится к середине спины. Ваш позвоночник включает в себя еще две секции в верхней и нижней части грудного отдела.
Шейный отдел позвоночника - это верхний отдел, включающий шею. Поясничный отдел - это нижняя часть спины. В каждом отделе может возникнуть спондилез. Грудной спондилез встречается реже, чем поясничный или шейный спондилез.
Спондилез любой части спины также может возникнуть в результате спортивной травмы, которая вызывает небольшой перелом позвонка. Дети и подростки могут быть особенно уязвимы перед этой проблемой, потому что их кости все еще развиваются.
Грудной спондилез не всегда приводит к заметным симптомам. Когда это происходит, вы обычно чувствуете скованность, болезненность или и то, и другое.
Боль часто возникает из-за того, что изменения в дисках заставляют один или несколько из них давить на нервы, отходящие от позвоночного канала.Например, ткань может образовывать комок вокруг стрессового перелома, чтобы помочь заживлению кости. Но комок ткани может давить на спинномозговые нервы, вызывая боль или другие симптомы.
Спондилез в любой части спины, включая грудной отдел, может вызывать боль, распространяющуюся вниз в ноги. Боль может усиливаться при физической активности, но уменьшаться при отдыхе.
Ваши ноги могут покалывать или онеметь. Вы также можете испытывать мышечную слабость в руках и ногах, а также проблемы с ходьбой.
Еще одно осложнение спондилеза - спондилолистез, при котором позвонок соскальзывает вперед и на кость под ним, сдавливая нерв. Это болезненное состояние часто называют защемлением нерва. Ознакомьтесь с этими упражнениями, чтобы облегчить боль.
Грудной спондилез часто является заболеванием, связанным с возрастом. С каждым годом ваши шансы заболеть той или иной формой спондилеза увеличиваются. Даже относительно здоровые люди могут испытывать некоторую дегенерацию диска.
Поскольку грудной позвоночник нагружен меньше, чем другие части спины, грудной спондилез обычно развивается из-за спондилеза шейного или поясничного отдела позвоночника.Когда одна часть вашей спины испытывает проблемы, остальная часть позвоночника подвергается большему риску проблем.
У пожилых людей повседневная нагрузка на позвоночник просто накапливается со временем. Причиной спондилеза на самом деле может быть сочетание подъема тяжестей и активного образа жизни. Остеопороз, состояние истончения костей, также связанное с возрастом, может способствовать стрессовым переломам позвонков.
Часть позвонка, чаще всего связанная со спондилезом, - это отдел, называемый межсуставным отделом pars interarticularis .Парс соединяется с двумя фасеточными суставами на задней части позвонка. Спондилез может вызвать даже очень небольшая трещина в парах.
У молодых людей с позвонками, которые все еще растут и развиваются, травма от футбольного снаряжения или стресс от гимнастических упражнений могут привести к спондилезу.
Генетика тоже может сыграть свою роль. Вы можете происходить из семьи, в которой позвоночная кость тоньше.
Когда болезненная и скованная спина начинает мешать вашей повседневной деятельности или мешает вам спать или наслаждаться обычным качеством жизни, вам следует обратиться к врачу.
Поскольку боль и покалывание часто ощущаются в ягодицах и ногах, не всегда легко определить источник ваших симптомов. Вы можете списать это на проблемы с поясницей, а не на перелом или другую проблему с грудным отделом позвоночника.
Помимо сбора вашей истории болезни и текущих симптомов, ваш врач, вероятно, назначит рентген, если есть подозрение на спондилез. У большинства взрослых старше 60 лет есть признаки спондилеза, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке.Рентген может выявить расположение и размер переломов костей.
МРТ позволяет получить подробные изображения нервов и мягких тканей вокруг позвоночника. Если ваш врач подозревает защемление нерва, МРТ часто может диагностировать проблему.
Обычно цель лечения - по возможности избежать операции. Симптомы можно контролировать с помощью обезболивающих и физиотерапии.
Однако, если грудной спондилез давит на нерв, операция может уменьшить давление. Хирургические варианты включают:
- дискэктомию, при которой удаляется поврежденный диск
- ламинэктомия, при которой удаляются костные шпоры или пластинка, дуга в задней части позвонка
- ламинопластика, которая изменяет положение пластинки, чтобы освободить больше места для нервная ткань в позвоночнике
- Спондилодез, который соединяет части позвоночника с трансплантированной костью, со стержнями или винтами или без них, чтобы помочь соединить две или более костей
Задний корсет может помочь сохранить стабильность позвоночника после операции или вместо операции, пока перелом заживает сам по себе.
Отдых может быть лучшим средством при грудном спондилезе, пока вы не почувствуете себя лучше. Однако вы не хотите оставаться прикованным к постели слишком долго. Лежание или сидение в течение длительного периода повышают риск образования тромбов в ногах. Легкая ходьба и другие виды активности могут быть полезны, но вам следует спросить у врача, когда начинать и сколько безопасно.
Ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, а также обезболивающие, если вам сделали операцию. Убедитесь, что все лекарства, которые вы принимаете, находятся под тщательным наблюдением врача.
В зависимости от тяжести вашего состояния и от того, перенесли ли вы операцию, вам, возможно, придется воздерживаться от подъема тяжестей и других видов деятельности, требующих наклона или наклона в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
Вы можете начинать упражнения, которые растягивают и укрепляют спину, как только врач даст вам разрешение. Наибольшую пользу вам может принести физиотерапия, в ходе которой вы научитесь правильной технике выполнения упражнений, благоприятных для позвоночника.
Выполняя упражнения при грудном спондилезе, не забывайте следовать указаниям врача или физиотерапевта и прекратить занятия, если почувствуете боль.
Упражнения должны быть направлены на улучшение:
- осанки
- диапазона движений
- гибкости мышц
- силы ядра, так как мышцы живота помогают поддерживать стабильность позвоночника
- сила мышц позвоночника
- управление весом
- кровообращение
- Общая физическая подготовка
Упражнения для укрепления кора, которые имеют решающее значение для здоровья позвоночника, можно выполнять дома. Наклон таза очень прост:
- Лягте на спину и согните колени.Поставьте ступни на пол.
- Используйте мышцы брюшного пресса, чтобы подтянуть пупок к позвоночнику.
- Удерживайте это положение от 10 до 15 секунд.
- Сделайте паузу и расслабьтесь на несколько секунд.
- Повторить 10 раз.
- Сделайте 3 подхода по 10 повторений.
Еще одно упражнение, которое помогает укрепить мышцы спины, называется «Мостик»:
- Лягте на спину и согните колени. Поставьте ступни на пол.
- Используйте мышцы ягодиц и спины, чтобы поднять бедра, удерживая плечи на полу.
- Удерживайте это положение 5 секунд.
- Расслабьтесь и опустите бедра.
- Повторить 10 раз.
- Сделайте 3 подхода по 10 повторений.
Плавание - это упражнение с малой нагрузкой, которое помогает улучшить силу спины и плеч, диапазон движений и гибкость. Гидротерапия - это еще одна процедура в бассейне, которая может помочь облегчить боль и расслабить напряженные мышцы.
Прежде чем начинать любую форму терапии или любой план лечебной физкультуры, обязательно получите зеленый свет от своего врача.
Упражнения для укрепления позвоночника и основных мышц и сохранения гибкости важны, даже если у вас нет симптомов торакального спондилеза. Эти упражнения могут помочь предотвратить или хотя бы отсрочить проблемы со спиной.
Если у вас есть симптомы, не игнорируйте их. Попросите их обследовать специалиста по позвоночнику и разработать план лечения, помня, что хирургическое вмешательство следует рассматривать как крайнее средство. Игнорирование симптомов может привести к долгосрочным неврологическим проблемам, включая боль, онемение и мышечную слабость.
Получив диагноз и проведя физиотерапию и изменив образ жизни, вы сможете прожить много лет практически без боли в спине.
.Спондилез - причины, симптомы и лечение
Спондилез - это общий термин, используемый для описания дегенерации позвоночника. Его можно использовать для описания боли и дегенерации позвоночника, независимо от того, что является основной причиной боли и локализацией дегенерации позвоночника.
Анатомия
Позвоночный столб поддерживает ваше тело, позволяя вам стоять, сгибаться, скручиваться, подниматься и выполнять повседневные действия. Это также помогает защитить спинной мозг от травм.33 отдельные кости, называемые позвонками, расположены друг над другом в позвоночном столбе.
Столбец разделен на различные области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Крестец и копчик находятся внизу столбика и срослись между собой. 24 позвонка, расположенные вдоль шейного, грудного и поясничного отделов, подвижны.
Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск. Диски предохраняют ваши позвонки от трения друг о друга. Диски имеют прочное внешнее кольцо, называемое кольцом, а внутри (ядро) есть гель мукопротеина, который действует как амортизатор для вашего позвоночника.
Что такое спондилез?
Спондилез - это хроническая дегенерация позвоночника, которая может поражать диски и позвонки поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника, и является наиболее частой причиной прогрессирующей компрессии спинного мозга и нервных корешков. Спондилез - распространенное заболевание, на которое, по оценкам, приходится 2% всех госпитализаций. Это наиболее частая причина дисфункции спинного мозга у пациентов старше 55 лет.
Когда это болезненное состояние позвоночника возникает в фасеточном суставе и разрушает хрящ между ними, это можно рассматривать как синдром фасеточного сустава.
С возрастом межпозвоночные диски теряют гидратацию и эластичность, что может вызвать трещины и трещины на внешней стенке межпозвоночных дисков и, в конечном итоге, уплощение, которое вызывает выпуклость внешней стенки. Это постепенное разрушение дисков между позвонками также называют дегенеративным заболеванием диска.
Дегенерация шейного отдела позвоночника или шейный спондилез поражает позвонки от C1 до C7, которые составляют шею и верхнюю часть позвоночника. Поскольку шейные диски показывают признаки обезвоживания, они сжимаются.Могут развиться симптомы шейного остеоартрита (артрита шеи). Эти симптомы могут включать:
- Боль и скованность в шее, усиливающиеся утром или ночью
- Головные боли, чаще всего возникающие в области затылка
- Боль, отдающая в плечи и руки
- Слабость мышц, из-за которой трудно поднимать руки или удерживать предметы
Костные шпоры - костные выросты, которые развиваются по краям суставов позвонков, также могут образовываться при спондилезе.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, или поясничный спондилез, диагностируется при дегенерации позвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Поясничные позвонки имеют номера от L1 до L5 и находятся в нижней части спины, поэтому остеохондроз поясничного отдела позвоночника связан с болью в пояснице.
Изменения, вызванные спондилезом, также могут приводить к стенозу позвоночника и стеноза фораминального канала.
Причины спондилеза
Хотя возрастной износ позвонков является основной причиной спондилеза, существуют изменения в анатомии позвоночника, которые могут привести к боли.
- Грыжа межпозвоночного диска. При появлении трещин внутренняя часть диска может выпирать и образовываться грыжа. Грыжа межпозвоночного диска может затем давить на спинной мозг и нервные корешки.
- Костные шпоры. Когда костные шпоры возникают в результате дегенерации диска, они могут защемить спинной мозг или нервные корешки.
- Диск обезвоживания. К 40 годам диски позвоночника начинают высыхать и уменьшаться в размерах, повышая риск контакта кости с костью.
- Жесткие связки. Связки соединяют кость с костью, поэтому, когда связки позвоночника становятся жесткими с возрастом, это может сделать позвоночник менее гибким.
Кроме того, травмы, например, в результате автомобильной аварии или во время занятий спортом, могут привести к дегенерации диска.
ПРИЧИНЫ СПОНДИЛОЗА
Симптомы спондилеза
Симптомы спондилеза и особенно шейного спондилеза могут появиться у людей в возрасте от 25 лет. Обычно это заболевание начинается раньше у мужчин, чем у женщин. Многие люди со спондилезом, видимым на рентгеновских снимках, не имеют никаких симптомов. Фактически, поясничный спондилез присутствует у 27–37% людей без симптомов.
Общие симптомы спондилеза включают:
- Ишиас
- Радикулопатия
- Радикулит
- защемление нервов
- Локальная боль и болезненность в регионе
- Мышечные спазмы
- Боль, усиливающаяся при длительном стоянии, сидении и наклонах вперед
- Онемение и покалывание
- Слабость в одной или нескольких конечностях
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
СИМПТОМЫ СПОНДИЛОЗА
Диагностика спондилеза
Поскольку у многих людей со спондилезом симптомы отсутствуют, для постановки медицинского диагноза может потребоваться специальное обследование.В случае положительного результата врач может использовать более конкретную терминологию в отношении вашего состояния, например, шейный остеохондроз, стеноз шейного отдела позвоночника или стеноз поясничного отдела позвоночника, поскольку они более эффективно описывают боль.
Врач начнет с физического осмотра, чтобы проверить ваш диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и ходьбу, чтобы определить, есть ли изменения в вашей походке.
Визуальные исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить подробные изображения вашего позвоночника.Электромиография (ЭМГ) также может выполняться для измерения электрической активности от нервов до мышц.
Факторы риска
Примерно 90% мужчин в возрасте 50 лет и старше и 90% женщин в возрасте 60 лет и старше имеют признаки дегенеративных изменений позвоночника.
Некоторые из факторов риска этого состояния включают:
- Повторные растяжения и растяжения
- Род занятий - например, работа, требующая повторяющихся движений шеи или спины
- Перенесенные травмы шеи
- Генетика
- Курение
Лечение спондилеза
Степень тяжести ваших симптомов и результаты диагностической визуализации определят наиболее подходящий для вас план лечения спондилеза.Часто рекомендуется консервативное лечение, чтобы облегчить боль и вернуться к повседневной жизни.
В тяжелых случаях или когда безоперационное лечение спондилеза не приносит облегчения, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Нехирургическое лечение
В случаях спондилеза легкой и средней степени тяжести могут быть эффективны безоперационные методы лечения. Эти варианты включают:
- Изменение образа жизни
- Остальное
- Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта
- Физиотерапия
- Укол кортизона
- Регулировки хиропрактики
- Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Хирургическое лечение
Будь у вас шейный (шея), поясничный (поясница) или грудной (средняя часть спины) спондилез, запатентованные процедуры Bonati Spine не имеют себе равных по своей безопасности и эффективности.
Процедуры выполняются через небольшой разрез на спине, когда пациент находится в сознании под местной анестезией и внутривенной седацией. Поскольку во время операции на позвоночнике пациент бодрствует, риск анестезии минимален, а время послеоперационного восстановления значительно сокращается.
Когда требуется операция по поводу спондилеза, Процедуры на позвоночнике Бонати предлагают целый ряд хирургических техник, которые могут включать:
Декомпрессия нерва
Задний доступ - процедура проводится пациенту для удаления костных шпор, увеличенных связок или рубцовой ткани, сдавливающих спинной мозг и / или нервы, ведущие к конечностям.Эта процедура обычно используется для лечения остеохондроза и / или артрита фасеточных суставов. Его также можно использовать для лечения пациентов, перенесших ранее операции, включая слияние позвоночника.
Фораминэктомия / Фораминотомия
Это процедура, при которой отверстие позвонков - канал, через который нервный корешок выходит из позвоночника - возвращается к своей нормальной ширине после его сужения из-за остеохондроза или артрита позвоночника. Костные шпоры, рубцовая ткань или выпячивание и грыжа межпозвоночного диска, которые образуются в результате остеохондроза или артрита позвоночника, могут сужать фораминальный канал, вызывая различные заболевания позвоночника.Фораминэктомия / фораминотомия расширяет фораминальный канал до его нормальной ширины.
Термическая абляция фасетов
Фасетная термическая абляция - это лазерное удаление чувствительных нервов, вызывающих боль. Во время термической абляции фасеток Бонати (ризолиз) хирурги выпаривают раздраженные и болезненные нервы вокруг фасеток позвонков.
ЛЕЧЕНИЕ СПОНДИЛОЗА
Профилактика и самолечение
У вас может быть более высокий риск развития спондилеза из-за семейного анамнеза, вашей работы или других факторов риска.Однако простые изменения в образе жизни могут улучшить здоровье позвоночника и потенциально уменьшить боль или тяжесть этого состояния.
- Разработайте регулярные упражнения
- Поддерживайте здоровый вес
- Ешьте полноценную и здоровую пищу
- Растяжка в течение дня
- Развивать осанку
- Научитесь правильно поднимать
- Бросить курить
- Избегайте алкоголя
- Гидрат
Outlook
Процедуры на позвоночнике Бонати позволяют успешно лечить пациентов, страдающих спондилитом.Спондилез является результатом естественного процесса старения, и из-за его дегенеративного характера это состояние можно лечить, но нельзя остановить. Многие пациенты будут бессимптомны при правильном лечении, в то время как другие могут использовать различные методы и по мере старения нуждаться в дальнейшем лечении, чтобы справиться с симптомами спондилеза.
.