Как можно определить искривление позвоночника и наличие плоскостопия


Как можно определить искривление позвоночника и наличие (или отсутствие) плоскостопия?

Проверять правильность осанки лучше вдвоем. Один будет врачом, а второй — пациентом. Как же следует осматривать пациента? Попросите пациента раздеться до пояса и встать к вам спиной. Руки его опущены вниз. Посмотрите, на одном ли уровне находятся углы лопаток. Если один угол лопатки или одно плечо выше, а другой ниже, можно предположить боковое искривление — сколиоз. Между опущенными руками и туловищем образуются треугольники. Посмотрите, равны ли они. При боковых искривлениях равенства нет. Как узнать, плоская ли у вас стопа? Возьмите лист белой бумаги и положите его на пол. Затем встаньте на него мокрой ногой. Получится след. Соедините самые крайние точки со стороны большого пальца и пятки — линия АК. Найдите среднюю точку М.Затем восстановите перпендикуляры АВ и MD от точек А и М. Найдите точку пересечения MD со следом и обозначьте ее буквой С. Затем CD разделите на АВ. Если получится число больше 0,33, то имеет место плоскостопие, если меньше, то все в порядке. У многих людей отрезок CD равен нулю, это в пределах нормы.

Как определить, есть ли у вас искривление позвоночника и плоскостопие?

Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, в анфас представляет собой прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как в передне — заднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз).
Определить искривление позвоночника можно несколькими способами:
1. Человека нужно поставить лицом от себя и тщательно рассмотреть его спину.
Если два треугольника визуально сильно отличаются (что у подростков наблюдается особенно часто), то наличие сколиоза подтверждено.
2. Исследование лопаток в положении стоя (руки должны свободно свисать вдоль боков). Если одна из них значительно выпирает, это довольно серьезное нарушение осанки, лечить которое необходимо начать как можно раньше.
3.определение искривления позвоночника, методом сравнивания спины со стеной (ровной вертикальной поверхностью). Человек максимально расправляет плечи и старается прижаться к стене лопатками, головой и пятками. Если между стеной и спиной спокойно проходит кулак, осанка несколько искривлена.
Определение наличия плоскостопия
У людей большую часть дня проводящих на ногах, переносящих большие тяжести, может развиться плоскостопие, т. Е. Форма свода стопы меняется, становится плоской. К плоскостопию может привести очень узкая и тесная обувь или увлечение обувью на высоких каблуках.
Определить плоскостопие можно разными методами:
1.на следе центр пятки соединяют с центром третьего пальца, если полученный отрезок не пересекает след в самой узкой его части, то плоскостопия нет.
2. На лист белой бумаги положенной на пол, встать мокрой ногой. Получится след . Нужно соединить самые крайние точки со стороны большого пальца и пятки — линия ак. Найти среднюю точку м, восстановить перпендикуляры ав и md от точек а и м. Найти точку пересечения md со следом и обозначить ее буквой с. Затем cd разделить на ав. Если получится число больше 0,33, то имеет место плоскостопие, если меньше, то все в порядке. У многих людей отрезок cd равен нулю, это в пределах нормы.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника и плоскостопие?

Искривление позвоночника или сколиоз врач может уже заподозрить при осмотре, нужно попросить человека наклониться вперед, чтоб лучше видеть изгибы позвоночника. Для подтверждения сколиоза используют рентгенографическое исследование позвоночника. Плоскостопие можно обнаружить, если посмотреть на обувь, в которой ходит человек. Могут быть стертости подошвы с одной стороны, неравномерные деформации. При осмотре можно обратить на плоскую форму стопы, отсутствие подъема, натоптыши, искривление большого пальца стопы, при этом человек говорит, что ему не всякая обувь удобна: тяжело ходить на каблуке, есть жалобы на тяжесть в ногах и дискомфорт при ходьбе. Основные методы диагностики: плантография и рентгенография. Плантография – метод диагностики плоскостопия, когда снимают отпечаток стопы, и делают измерения изменений.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника и плоскостопие?

Выявить искривление позвоночника можно следующим образом:
1. Нужно раздеться до пояса и встать спиной к наблюдающему, руки необходимо опустить вниз. Наблюдатель должен зафиксировать на одном ли уровне находятся углы лопаток. Если один угол лопатки или одно плечо выше, а другой ниже, можно предположить боковое искривление — сколиоз. Между опущенными руками и туловищем образуются треугольники, если они равны, то искривления позвоночника нет.
2. Максимально расправить плечи и стараться прижаться к стене лопатками, головой и пятками. Если между стеной и спиной спокойно проходит кулак, осанка несколько искривлена.
Определить плоскостопие можно разными методами:
1.на следе центр пятки соединяют с центром третьего пальца, если полученный отрезок не пересекает след в самой узкой его части, то плоскостопия нет.
2. На лист белой бумаги положенной на пол, встать мокрой ногой. Получится след. Нужно соединить самые крайние точки со стороны большого пальца и пятки — линия ак. Найти среднюю точку м, восстановить перпендикуляры ав и md от точек а и м. Найти точку пересечения md со следом и обозначить ее буквой с. Затем cd разделить на ав. Если получится число больше 0,33, то имеет место плоскостопие, если меньше, то все в порядке. У многих людей отрезок cd равен нулю, это в пределах нормы.

причины, симптомы, степени, виды, лечение, профилактика в домашних условиях

Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:

I степень – слабовыраженная, почти без симптомов. Усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня. Легко корректируется.

II степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах. Это отеки и тяжесть в ногах в конце дня. Возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна и внешне.

III степень – сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли не только в нижней части ног, но и в коленях и тазобедренных составах и в пояснице. На этом фоне у больного могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, а также грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях сигнализирует, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности.

IV степень – разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет.

Как можно определить искривление позвоночника и наличие плоскостопия: вылечить, лекарства, меню, таблетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое поперечное плоскостопие?
  • Почему возникает заболевание?
  • Симптомы заболевания
  • Как диагностировать поперечное плоскостопие?
  • Лечение патологии
  • Профилактические меры

Что такое поперечное плоскостопие?

Поперечное плоскостопие – это деформация поперечного свода стопы, при которой плюсневые косточки располагаются веерообразно, а сустав большого пальца отклоняется наружу (Вальгусное отклонение I пальца стопы). Происходит оно из-за растяжения сухожилий и потери мышечного тонуса основы стопы.

Существует 3 степени поперечного плоскостопия:

  1. Слабо выражена. Характеризуется отклонением большого пальца на 20 градусов. Появляется уплотнение и покраснение кожи пальцев. Боль присутствует только при длительном пребывании на ногах.
  2. Отклонение пальца до 40 градусов, появляется жжение передней части стопы, возникают утолщения.
  3. Отклонение большого пальца больше 40 градусов. Присутствуют сильные боли во всей стопе, нарушается походка.

Данному заболеванию подвержены в основном женщины старше 30-40 лет.

Почему возникает заболевание?

Выделяют несколько причин возникновения заболевания:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию. Связано это врожденной слабостью мышечного и связочного аппарата.
  • Проблемы в работе нервной системы (ДЦП).
  • Увеличение массы тела.
  • Травмы передней части стопы.
  • Использование неудобной и тесной обуви.
  • Частый подъем и перемещение тяжестей.
  • Нарушенное кровообращение в ногах.
  • Недостаток органических веществ в организме и нарушенный обмен веществ.

Также одной из причин заболевания может выступать длительное пребывание на ногах, особенно связанное с профессиональной деятельностью.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития заболевания многие люди не обращают внимания на наличие патологии и связывают признаки болезни с простой усталостью.

Для первой степени развития заболевания характерны:

  1. Боль при длительном нахождении на ногах.
  2. Отек и краснота в области бокового сустава большого пальца.
  3. Появление мозолей в том же месте.

Патологию чаще всего начинают замечать, начиная со второй стадии, где ее симптомы выражены отчетливее.

К ним относятся:

  • Тяжесть в ногах вне зависимости от физической нагрузки.
  • Напряжение и боль в икрах.
  • Появление и постепенное увеличение шишки в области большого пальца.
  • Увеличение ширины стопы, и как

Искривление позвоночника | патология

Искривление позвоночника , любое из группы отклонений нормального искривления позвоночника, включая сколиоз, лордоз и кифоз.

сколиоз

Рентгеновский снимок бокового отклонения позвоночника при сколиозе.

© Энтони Риччи / Shutterstock.com

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Сколиоз - это боковое или боковое отклонение позвоночника или позвоночного столба. Состояние обычно включает две кривые - исходную аномальную кривую и развивающуюся позже компенсационную кривую. Возможные причины сколиоза включают асимметричное развитие мускулатуры спины, груди или брюшной полости, что может наблюдаться при полиомиелите или церебральном параличе; значительная разница в длине ног; или порок развития или заболевания позвоночного столба и связанных структур, например, при спондилите, расщеплении позвоночника, переломах, вывихах, полупозвонках или рахите.Лечение, которое зависит от причины, обычно включает ортопедическую операцию, использование вытяжения, ношение скобок для тела или шеи и упражнения.

Лордоз, или раскачивание, представляет собой увеличенное искривление в поясничной (от середины к низу) области позвоночного столба, и это может быть связано со спондилолистезом, воспалением межпозвонкового диска или ожирением. Кифоз, обычно называемый круглоспинным, горбатым или горбатым, представляет собой повышенную кривизну грудного (верхнего) позвоночного столба; это может быть вызвано врожденной аномалией позвоночника, развитием клиновидных позвонков в подростковом возрасте (болезнь Шейермана) или другими состояниями, такими как остеопороз или туберкулезный спондилит (болезнь Потта).

.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, уложенных друг на друга. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшее напряжение оказывалось на позвоночник во время движения или нагрузки (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника - это кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед, и они важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Смещение вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника заключается в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) представляет собой атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав допускает движение головы из стороны в сторону или «нет» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошные кости).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который предотвращает трение костей друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. Когда вы двигаетесь, ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость, становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков возникают из дуги позвонка: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава: одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рисунок 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL - это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвонков.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг посылает моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают сенсорные сообщения в мозг через спинной мозг о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и двигательную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает двигательные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и образуя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов - это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов - от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5 и 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и помещения

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прикреплена к спинному мозгу. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Гиперлордоз: лечение, упражнения и диагностика

Гиперлордоз - это состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника в нижней части спины.

Гиперлордоз создает характерный C-образный изгиб в нижней части спины или поясничной области, где позвоночник изгибается внутрь чуть выше ягодиц. Часто это происходит в результате неправильной осанки или отсутствия физических упражнений.

В этой статье мы рассмотрим гиперлордоз и объясним его симптомы и лечение. Мы также предлагаем список упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы.

Гиперлордоз может вызвать сокращение мышц и скованность в нижней части спины. Также он может повредить позвоночник и мягкие ткани в поясничной области.

Человек с гиперлордозом может испытывать следующие симптомы:

  • Искривленный позвоночник . Гиперлордоз приводит к чрезмерному искривлению позвоночника в нижней части спины, в результате чего живот и ягодицы становятся более заметными в профиль.
  • Боль в пояснице . Люди с гиперлордозом могут испытывать легкую или сильную боль в пояснице, которая может усиливаться при движении.

Многие факторы могут вызывать гиперлордоз или способствовать ему, в том числе:

Плохая осанка

Плохая осанка - одна из наиболее частых причин гиперлордоза.

Когда тело находится в сидячем положении, мышцы в поясничной области могут слишком сильно напрягаться, поскольку они пытаются стабилизировать и поддерживать позвоночник. Это постепенно смещает позвоночник, вызывая его более сильное искривление.

Люди, работающие на работе, требующей длительного сидения, могут иметь более высокий риск развития гиперлордоза.

Ожирение

Ожирение проявляется в наличии избыточного жира в области живота и ягодиц. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу, что может вызвать искривление поясничного отдела позвоночника.

Недостаток упражнений

Помимо увеличения риска ожирения, недостаток упражнений может ослабить основные мышцы, которые окружают туловище и таз. Слабые мышцы менее способны поддерживать позвоночник, что приводит к чрезмерному искривлению позвоночника.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях гиперлордоз может быть результатом других основных проблем позвоночника, таких как кифоз, спондилолистез и дискит.

Диагностировать гиперлордоз может быть сложно, поскольку естественное искривление нижнего отдела позвоночника (поясничный лордоз) сильно различается среди населения.

Рентген может помочь измерить кривизну позвоночника, но врач попросит сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если он считает, что аномалия в мягких тканях является причиной гиперлордоза.

Поделиться на Pinterest Гиперлордоз изначально можно лечить противовоспалительными препаратами.

Врач может начать с назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения болезненных симптомов гиперлордоза.

Более длительное лечение будет зависеть от причины состояния. Если гиперлордоз связан со структурной проблемой позвоночника, может потребоваться направление к физиотерапевту или специалисту по спине.

Если ожирение может быть сопутствующим фактором, врач, вероятно, разработает план снижения веса. Это может включать физиотерапевтические упражнения, которые растягивают и укрепляют основные мышцы для улучшения осанки.

В исследовании 2018 года изучалось влияние определенных упражнений на кривизну нижней части позвоночника, силу мышц спины и хроническую боль в пояснице.

Люди, принимавшие участие в исследовании, выполняли регулярную 60-минутную тренировку, состоящую из восьми упражнений по стабилизации поясницы, направленных на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночника. Они выполняли эту тренировку 3 дня в неделю в течение 12 недель.

Через 12 недель боли в пояснице уменьшились, а также увеличилась сила и гибкость поясничных мышц.Однако значительных изменений кривизны позвоночника не произошло.

Тренировка включала следующие упражнения по стабилизации поясницы:

Ситуации

  • Лягте на спину и согните колени под углом 90 градусов, поставив ступни на пол.
  • Скрестите руки на груди и поднимите туловище до уровня бедер.
  • Неуклонно опускайте туловище обратно на пол.

Упражнение «Супермен»

  • Лягте прямо лицом вниз, вытянув руки перед собой.
  • Одновременно поднимите руки, ноги и грудь от пола.
  • Удерживайте позу 2 секунды на выдохе.
  • Медленно опустите руки, ноги и грудь обратно на землю на вдохе.

Подъем рук и ног на четвероногих

  • Встаньте на колени на полу, наклонитесь вперед и положите руки ладонями вниз.
  • Колени должны быть на одной линии с бедрами, а руки - прямо под плечами.
  • Одновременно поднимите одну руку и вытяните противоположную ногу так, чтобы они были на одной линии с позвоночником.
  • Вернитесь в исходное положение.

Приседания

  • Встаньте, ноги на ширине плеч.
  • Вытяните руки вперед, сцепив руки вместе.
  • Повернувшись лицом вперед, опустите тело, как будто сидите на воображаемом стуле. Продолжайте опускаться до тех пор, пока ваши бедра не станут как можно более параллельны полу. Держите колени и лодыжки на одной линии.
  • Толкайтесь пятками, чтобы вернуться в исходное положение.

Нижняя часть тела или обратная планка

  • Сядьте, выставив ноги перед собой, и отклонитесь назад. Ваша спина должна быть под углом 45 градусов к полу.
  • Положите руки по бокам ладонями вниз. Руки должны быть на одной линии с плечами и немного позади бедер.
  • Посмотрите в потолок и поднимите бедра, поддерживая вес на руках и пятках. Напрягите корпус и ягодицы, сохраняя прямое положение тела.
  • Задержитесь в этом положении 10–15 секунд, прежде чем опускаться.

Планка для верхней части тела или предплечья

  • Поставьте предплечья и колени на пол на ширине плеч. Убедитесь, что локти и плечи совпадают, и держите предплечья прямо вперед.
  • Поднимите оба колена от пола, отталкивая ступни назад, чтобы полностью выпрямить тело. Посмотрите вниз, чтобы убедиться, что ваша шея соответствует остальной части позвоночника.
  • Удерживайте положение, удерживая бедра вверх, напрягая мышцы кора и ягодиц.

Боковая планка

  • Лягте на правый бок, ноги вместе. Согните правую руку в локте так, чтобы предплечье было на одной линии с плечом.
  • Сократите мышцы кора и поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от головы до пальцев ног.
  • Удерживайте позицию как можно дольше, не опуская бедра.
  • Повторить с противоположной стороны.

Тазобедренный мост

  • Лягте на спину и согните колени, держа ступни на расстоянии бедер друг от друга, а пятки на расстоянии нескольких дюймов от ягодиц.Положите руки в стороны, прижав руки к бедрам.
  • Сожмите ягодицы и вытолкните пятки, чтобы поднять бедра вверх. Постарайтесь создать диагональную линию через верхнюю часть тела от плеч до колен.
  • Удерживайте позицию в течение 1-2 секунд, прежде чем медленно опускаться обратно.

Во время тренировки важно потратить не менее 10 минут на разминку, а затем охлаждение.

Результаты исследования 2017 года показывают взаимосвязь между аномальным искривлением позвоночника и остеоартритом, или дегенеративным заболеванием суставов (DJD).Это заболевание, при котором разрушается хрящ между суставами.

Из исследования не ясно, какое из двух условий вызывает другое. Тем не менее, авторы предполагают, что как гиперлордоз, так и гиполордоз (когда позвоночник более прямой, чем должен быть) создают дополнительную нагрузку на суставы, что может вызвать ДЗД.

При усилении боли в спине лучше обратиться к врачу. Ведение дневника для отслеживания степени боли в спине и ее влияния на повседневную деятельность может помочь в постановке диагноза.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих симптомов, поскольку эти симптомы могут указывать на альтернативную или дополнительную проблему, лежащую в основе:

  • постоянный изгиб в пояснице, даже при наклоне вперед
  • покалывание или онемение в спина, руки или ноги
  • мышечные спазмы
  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником

В большинстве случаев гиперлордоз возникает из-за определенных факторов образа жизни. Часто поддержание здорового веса и регулярные упражнения могут улучшить осанку и боль в пояснице.

Если физические упражнения не облегчают симптомы гиперлордоза, лучше всего обратиться к врачу.

Другие заболевания позвоночника могут вызывать или усугублять гиперлордоз, хотя это встречается реже. Прежде чем поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, врач проведет обследование позвоночника.

.

Искривление верхнего отдела позвоночника, которое когда-то называли горбинкой вдовы

Возможно, вы слышали о «горбатой вдове», но это не медицинский термин и даже не приемлемый термин. Это относится к искривлению позвоночника, которое может привести к тому, что верхняя часть спины будет округлой или сгорбленной.

Соответствующий медицинский термин для обозначения этого типа состояния - кифоз.

Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о кифозе, его причинах и способах лечения.

Язык имеет значение

Многие люди считают слово «вдова» оскорбительным, потому что это негативный и оскорбительный способ обозначать пожилых женщин.

Использование соответствующих медицинских терминов для обозначения состояния здоровья важно, поскольку устаревшие и оскорбительные термины обобщают и стереотипируют людей с заболеваниями. Кифоз, например, действительно может поражать людей любого пола и возраста.

Позвоночник человека имеет естественную кривизну. Эти кривые помогают нам стоять в вертикальном положении и при этом сохранять равновесие.

Кифоз возникает, когда угол наклона позвоночника выходит за пределы обычного диапазона. Состояние может различаться по серьезности.В целом, чем больше изгиб позвоночника, тем серьезнее симптомы.

Симптомы кифоза могут включать:

Хотя редко, но могут возникать более серьезные симптомы, поскольку позвоночник со временем продолжает искривляться и сдавливать другие части тела, такие как легкие, нервы и пищеварительный тракт.

К серьезным осложнениям кифоза могут относиться:

К развитию кифоза может привести целый ряд факторов. К ним относятся:

Плохая осанка

Плохая осанка может включать в себя такие вещи, как:

  • сутулость или сутулость, например, за компьютером или перед телевизором
  • откинувшись на спинку кресла
  • неся тяжелые грузы на спине, например как рюкзак, набитый книгами

Постуральный кифоз - это распространенная форма кифоза, которая обычно бывает легкой.Люди с постуральным кифозом часто могут исправить это состояние, практикуя правильную осанку.

Травмы позвоночника

Некоторые травмы позвоночника, например переломы, могут повредить позвоночник и повлиять на его искривление.

Заболевания, поражающие кости или позвоночник

Заболевания, лежащие в основе костей или позвоночника, также могут приводить к кифозу, особенно у пожилых людей. Некоторые примеры этих состояний включают остеохондроз и остеопороз.

Старение

Искривление позвоночника естественным образом увеличивается с возрастом.По оценкам, распространенность кифоза у пожилых людей составляет от 20 до 40 процентов.

В дополнение к заболеваниям костей и позвоночника, другие факторы, которые естественным образом возникают при старении, могут способствовать развитию кифоза, в том числе:

  • Снижение подвижности. Это может повлиять на мышцы и связки спины, а также на осанку и положение.
  • Сила мышц. Исследования показали, что ослабленные мышцы спины, в частности, разгибатели позвоночника, коррелируют с увеличением угла кифоза у женщин старше 60 лет.
  • Сенсорные изменения. Снижение чувствительности, которая может включать такие вещи, как зрение, осязание и пространственное восприятие, также может влиять на позу и положение головы или шеи.

Условия развития

Иногда кифоз может возникать как врожденное заболевание. Это случается, если позвоночник не развивается должным образом до родов.

Кифоз также может возникать, когда позвоночник не развивается должным образом во время скачка роста. Это называется кифозом Шейермана.Вместо позвонков прямоугольной формы у людей с этим заболеванием позвонки имеют более треугольную форму. Это вызывает повышенное искривление позвоночника.

Рак

Рак позвоночника может привести к ослаблению позвонков и, возможно, к кифозу. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия рака могут иметь аналогичный эффект.

Чтобы диагностировать кифоз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Они запишут ваш рост, осмотрят вашу спину, а также могут надавить на позвоночник, чтобы проверить, нет ли боли или нежности.

Затем они попросят вас наклониться вперед, свободно свесив руки, как будто вы касаетесь пальцев ног. Это помогает им лучше видеть изгиб вашего позвоночника.

Вас также могут попросить лечь. Это может помочь вашему врачу определить, вызван ли ваш кифоз плохой осанкой или структурной проблемой позвоночника. У людей с постуральным кифозом позвоночник может выпрямляться в положении лежа.

Рентген может помочь определить степень искривления позвоночника.Если вашему врачу нужны более подробные изображения, он также может использовать компьютерную томографию или МРТ.

В случае тяжелого кифоза ваш врач может провести другие анализы, чтобы узнать, влияет ли ваше состояние на другие части вашего тела. Это могут быть тесты, оценивающие функцию легких и нервов.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей легкий кифоз может не вызывать симптомов. Но если вы начинаете замечать усиление боли, онемение или слабость или искривление позвоночника, запишитесь на прием к врачу.

Существует несколько вариантов лечения кифоза в зависимости от вашего общего состояния здоровья и тяжести вашего состояния. Ваш врач вместе с вами разработает соответствующий план лечения.

Если вас беспокоит кифоз и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете просмотреть список врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Варианты лечения кифоза

Некоторые возможные варианты лечения включают:

  • Правильная осанка. Для людей с постуральным кифозом правильная осанка, например сидение прямо, может помочь исправить искривление позвоночника. Эргономика также может помочь.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы спины.
  • Йога. Yoga может помочь вам повысить гибкость и укрепить мышцы спины и кора.
  • Обезболивающее. Безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль в спине, связанную с кифозом.Если это не помогает при боли, врач может назначить более сильное лекарство.
  • Лечение основных заболеваний. Если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, ваш врач сосредоточит внимание на его лечении, чтобы предотвратить ухудшение кифоза.
  • Распорка. Использование спинного бандажа может помочь предотвратить ухудшение кривизны позвоночника, особенно у молодых людей, которые все еще растут. Ваш врач сообщит вам, когда и как долго вам следует носить бандаж.
  • Физиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам работать с физиотерапевтом для выполнения упражнений и растяжек, которые могут помочь улучшить ваше состояние.
  • Хирургия. Людям с тяжелым кифозом или осложнениями, связанными с кифозом, может потребоваться операция по уменьшению искривления позвоночника. Это часто выполняется с использованием спондилодеза.

Прогноз кифоза может зависеть от нескольких факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, возраст и тяжесть заболевания.

При раннем обнаружении многие люди с кифозом могут вести активный образ жизни и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Может потребоваться регулярное посещение врача, чтобы контролировать состояние и следить за тем, чтобы искривление позвоночника не ухудшалось.

Кифоз может ухудшаться с возрастом, поэтому так важно раннее выявление. Тяжелый кифоз может вызвать осложнения, такие как проблемы с движением или равновесием и затрудненное дыхание. В этих случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Кифоз - это состояние, при котором позвоночник изгибается под увеличенным углом, вызывая округлость или горбинку вокруг верхней части спины или плеч.Существует множество возможных причин кифоза, включая старение, плохую осанку и заболевания позвоночника.

В прошлом кифоз назывался «горбом вдовы». Однако это не медицинский термин, и его больше использовать нельзя. Несмотря на то, что кифоз часто встречается у пожилых людей, он может возникать у людей любого возраста.

При раннем выявлении кифоз часто можно лечить без хирургического вмешательства. Если вы заметили необычный изгиб в верхней части спины или плеч, который со временем увеличился, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свое состояние.

.

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника - это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальное положение позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления.Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или операцию.

Анатомия позвоночника

Позвоночник - это столбец из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными одна над другой, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз - это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы разрушаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз - это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхней (грудной) части спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функции и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий - это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, что заставляет пациента наклоняться вперед.

Лордоз

Также называемый покачиванием спины, лордоз - это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая впечатление отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз - это не единичное заболевание. Он варьируется от легкой до умеренной до тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, обычно причиной является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой линии и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рисунок 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения.Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника.Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может поражать взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис. 4).

Компьютерная томография (КТ) - это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для получения подробного изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма - это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой.Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических методов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность операции.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника - самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины.Нижняя часть спины (поясничный изгиб) несет большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои ежедневные привычки стоять, сидеть и спать. Вам также может потребоваться научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей.Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, потому что кости ослабли и стали более хрупкими. Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физиотерапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота.Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать любую новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
  • Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно уменьшающейся дозой в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они снимают боль в течение 24 часов.
  • Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов.Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные. Если инъекции помогают, их можно повторить.
  • Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут оказаться полезными сухие иглы или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Для лечения конкретного состояния пациента используется комбинация различных методов слияния и инструментовки.

  • Декомпрессия: Если сколиоз мягкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
  • Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок разрушился на нерве. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата - соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного слияния может занять несколько месяцев или больше.
Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и иммобилизует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.
  • Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через трубчатый разрез на талии и старается не разрезать мышцы спины.
Рис. 6. Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства.Со временем два позвонка срастутся.
  • Реконструкция позвоночника: сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

  1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al.Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

обновлено> 9.Обзор
за 2018 год:> Роберт Бохински, доктор медицины, и Закари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Спинальный стеноз, симптомы, причины и методы лечения

Какие нехирургические методы лечения стеноза позвоночника?

При отсутствии тяжелого или прогрессирующего поражения нервов врач может назначить одно или несколько из следующих консервативных методов лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен, ибупрофен или индометацин, для уменьшения воспаления и снятия боли.
  • Анальгетики, такие как ацетаминофен, для облегчения боли.
  • Инъекции кортикостероидов в самые внешние оболочки, покрывающие спинной мозг и нервные корешки, для уменьшения воспаления и лечения острой боли, которая распространяется к бедрам или ноге.
  • Уколы анестетика, известные как блокада нерва, возле пораженного нерва для временного облегчения боли.
  • Ограниченная активность (зависит от степени поражения нервов).
  • Упражнения и / или физиотерапия, назначаемые для поддержания движения позвоночника, укрепления мышц брюшного пресса и спины, а также повышения выносливости, все это помогает стабилизировать позвоночник.Некоторым пациентам может быть рекомендовано попробовать медленно прогрессирующие аэробные упражнения, такие как плавание или использование велотренажеров.

Поясничный бандаж или корсет для поддержки и восстановления подвижности пациента. Этот подход иногда используется для пациентов со слабыми мышцами живота или пожилых пациентов с дегенерацией на нескольких уровнях позвоночника.

Когда следует рассматривать операцию и что для этого нужно?

Во многих случаях состояния, вызывающие стеноз позвоночника, не могут быть навсегда изменены нехирургическим лечением, даже если эти меры могут облегчить боль в течение определенного периода времени.Чтобы определить, насколько нехирургическое лечение поможет, врач может сначала порекомендовать такое лечение.

Однако хирургическое вмешательство может быть рассмотрено немедленно, если у пациента наблюдается онемение или слабость, мешающие ходьбе, нарушение функции кишечника или мочевого пузыря или другие неврологические нарушения.

Эффективность нехирургического лечения, степень боли и предпочтения пациента могут влиять на то, следует ли ему делать операцию.

Целью операции является снятие давления на спинной мозг или нервы, а также восстановление и поддержание ровности и прочности позвоночника.Это можно сделать, удалив, обрезав или отрегулировав больные детали, которые вызывают давление или потерю соосности.

Самая распространенная операция называется декомпрессивной ламинэктомией: удаление пластинки (крыши) одного или нескольких позвонков, чтобы освободить место для нервов. Хирург может выполнить ламинэктомию с или без сращивания позвонков или удаления части диска. Для улучшения сращения и укрепления нестабильных сегментов позвоночника после декомпрессионной операции можно использовать различные устройства.

Пациентам со стенозом позвоночного канала, вызванным травмой позвоночника или ахондроплазией, может потребоваться операция в молодом возрасте. Когда у пациентов с ахондроплазией требуется хирургическое вмешательство, обычно бывает достаточно ламинэктомии (удаления крыши) без спондилодеза.

Каковы основные риски хирургического вмешательства?

Любая операция, особенно операция под общим наркозом и пациентов пожилого возраста, сопряжена с риском.

Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения стеноза позвоночника являются разрыв мембраны, покрывающей спинной мозг, в месте операции, инфекция или образование тромба в венах.Эти состояния поддаются лечению, но могут продлить выздоровление.

Наличие других заболеваний и физическое состояние пациента также являются важными факторами, которые следует учитывать при принятии решения об операции.

Каковы отдаленные результаты хирургического лечения стеноза позвоночника?

Удаление препятствия, вызвавшего симптомы, обычно приносит пациенту некоторое облегчение. У большинства пациентов меньше боли в ногах, и они могут лучше ходить после операции.

Однако, если нервы были сильно повреждены перед операцией, может остаться некоторая боль или онемение или не будет улучшения.Кроме того, дегенеративный процесс, скорее всего, будет продолжаться, и после операции могут снова появиться боль или ограничение активности.

Одно исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что для пациентов со стенозом позвоночника хирургическое лечение более эффективно, чем нехирургическое, для облегчения симптомов и улучшения функций. Однако функциональный статус пациентов, получавших нехирургическое лечение, также несколько улучшился в ходе исследования.

Примечание : Это содержание предоставлено и предоставлено Национальными институтами здравоохранения (NIH).

.

Смотрите также

Site Footer