Киста левого яичника у мужчин что это такое и как лечить
Киста левого яичника у мужчин что это такое и как лечить
На чтение 12 мин. Просмотров 21.3k. Опубликовано 29.07.2018
Практически треть пациентов андрологов и урологов после проведения ряда диагностических процедур узнает о наличии в своей мошонке доброкачественного новообразования, именуемого сперматоцеле. Так по-научному называется киста яичка у мужчин. Эта патология не опасна для жизни, но при определенных условиях она может доставить определенный дискомфорт и даже повлечь за собой различные осложнения, включая бесплодие и развитие онкологических процессов.
В статье будет представлена полная информация о кистозном образовании мужского яичка: что это такое, каковы его признаки, симптомы и лечение.
Что это такое
Киста в мошонке – это полостное образование, которое ограничивается фиброзной капсулой. Внутри полости содержится экссудат, который состоит из семенного эякулята и мужских половых клеток. Чаще всего размер этого образования не превышает 20 мм и не вызывает серьезных опасений у мужчины, но при появлении первых признаков данной патологии все же необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, чтобы предупредить осложнения, которые может спровоцировать киста яичка.
Для диагностики данной патологии вполне достаточно проведения УЗИ, причем обнаружиться может как сперматоцеле правого, так и левого яичка, кроме того может быть диагностирована киста семявыбрасывающего протока либо образования в обоих тестикулах.
Разновидности
Кисты у мужчин в тестикулах могут быть врожденными и приобретенными. Первичные образования находят у мальчиков сразу же после появления на свет. Их называют дизонтогенетическими, это означает, что процесс образования кисты начался еще в лоне матери по причине каких-либо нарушений.
В зависимости от структурных особенностей различают следующие виды кистозных образований:
- однокамерные – это капсула, имеющая одну полость без каких-либо перегородок;
- многокамерное – внутри капсулы есть перегородки, за счет чего она имеет несколько полостей;
- сперматоцеле – киста, содержащая внутри сперму;
- дермоид – образование, внутри которого обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, железы и т.д.
Причины возникновения
Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:
- угроза выкидыша;
- гормональный дисбаланс во время беременности;
- рождение недоношенным;
- родовая травма.
Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.
При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.
Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.
Какими симптомами проявляется
На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:
- увеличенная визуально мошонка;
- болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
- отек мошонки, краснота;
- общая ослабленность, немощность;
- повышение температурного показателя тела.
При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:
- боль внутри мошонки распирающего характера;
- лихорадка;
- сильный отек.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, врач кроме ощупывания пораженной области назначает еще ряд диагностических исследований:
- УЗИ – с помощью УЗ-аппарата можно увидеть локализацию образования, его структуру и форму. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, дополнительно назначают анализ крови на онкомеркеры и биопсию, с последующим отправлением взятого материала на гистологию;
- диафаноскопия – во время данной диагностической процедуры мошонка просвечивается световыми лучами на предмет наличия жидкостных скоплений. Такие участки будут отсвечивать розовым цветом. Проводится манипуляция в темной комнате;
- в виде исключения может быть назначена МРТ органов малого таза. Благодаря этому виду исследований можно с высокой точностью определить место локализации патологии.
Возможные последствия
Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения:
- загноение;
- апоплексия опухоли;
- поражение ближайших нервных окончаний и сосудов.
Загноение, как осложнение, встречается чаще всего, его симптомы будут следующими:
- сильный болевой синдром;
- ухудшение общего состояния;
- повышение температурного показателя;
- озноб.
В тяжелых случаях гнойный процесс провоцирует формирование абсцесса, который устранить без хирургического вмешательства просто невозможно, дополнительно может понадобиться антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции в близлежащих тканях.
При разрыве кисты симптоматика становится более выраженной, пациент ощущает распирающую боль в мошонке, его лихорадит, мошонка отекает и становится красной. Если вовремя не оказать помощью, патологический процесс может затронуть оба яичка и привести к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов. При этом мужчина чувствует сначала ползание «мурашек», затем утрату чувствительности и онемение мошонки с обеих сторон. Если сдавливаются сосуды, сначала отекают яички, а затем и мягкие ткани бедер. Если не предпринимать никаких мер, может наступить некроз.
Вероятность бесплодия
Именно сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. При увеличении опухоли в размерах она начинает оказывать давление на расположенный рядом семявыбрасывающий проток, вследствие чего его просвет сужается или вовсе перекрывается. При этом сперма не выходит в уретру, ее количество уменьшается, подвижность спермиев снижается и мужчина становится бесплодным. Если не лечить данную патологию, процессы будут необратимыми.
Если врач не может устранить причину механическим путем, пациенту рекомендуется несколько дополнительных репродуктивных технологий забора спермы:
- TESA – аспирация сперматозоидов;
- TESA – экстракция спермиев.
Забранный материал впоследствии можно будет использовать для зачатия ребенка с помощью процедуры ЭКО или любыми другими репродуктивными методиками.
Что можно, а что нельзя
При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:
- заниматься спортом можно, но следует исключить упражнения с подъемом тяжестей, прокачку пресса, а также нельзя тренировать косые мышцы живота;
- занятия сексом не запрещены, но лишь в тех случаях, когда это не доставляет боль и не вызывает дискомфорт;
- нужно свести к минимуму прием любых тепловых процедур, в особенности в нижней части живота. Воздействие тепла может способствовать увеличению опухоли в размерах. Запрещаются сауны, прием горячих ванн и бани;
- нельзя поддавать свое тело воздействию прямых солнечных лучей, на пляже нужно находиться в тени зонта или деревьев;
- ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при любой дискомфортной симптоматике следует обратиться к специалисту и лишь с его разрешения применять «бабушкины» методы лечения.
Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.
Методы лечения
Лечение кисты на начальных этапах предполагает выжидательную тактику с использованием физиотерапии. Могут назначаться УВЧ, электрофорез, парафиновые ванночки и озокеритовые аппликации. Консервативная терапия при обнаружении подобных опухолей выступает вспомогательным методом лечения, необходимым для снятия дискомфортной симптоматики и устранения воспалительного процесса. Самыми эффективными способами лечения данной патологии являются операции, причем это может быть как склеротерапия или пункция, так и малоинвазивная лапароскопия.
Удалять или нет?
Принимая решение о том, удалять или нет образование в тестикулах, врач учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие патологии и размер кисты. Хирургия показана в следующих случаях:
- опухоль быстро прогрессирует;
- капсула кисты имеет изначально большие размеры;
- пациент чувствует постоянную интенсивную боль;
- ощущается дискомфорт во время интимной близости, при ходьбе и выполнении повседневных дел;
- бесплодность;
- высокий риск развития онкологии;
- признаки сдавливания близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.
Противопоказание к проведению операции могут служить дерматологические патологии, острые воспалительные процессы в области мошонки и общее тяжелое состояние мужчины. Удаляют кисту после того, как пациент выздоровеет.
Хирургическое лечение
Удаление кисты хирургическим методом производится под местным или общим наркозом. В некоторых случаях это возможно не в условиях стационара, а амбулаторно.
Для удаления сперматоцеле можно использовать нескольких хирургических методик:
- классическая операция. Мошонка разрезается электрокоагулятором, и хирург извлекает из нее опухоль. Если удаляется первичное образование, для завершения операции достаточно послойно ушить все ткани. Если патология приобретенная и усложнена компрессией семявыносящего канала, врач осуществляет ревизию мошонки и при необходимости устанавливает протезы и имплантаты;
- лапароскопия. Это малоинвазивная операция, во время которой все действия производятся через небольшие проколы микроинструментами под контролем специального оптического прибора. Такая операция не требует длительной подготовки и характеризуется коротким периодом заживления тканей и восстановления;
- склеротерапия. Если кису невозможно удалить другим методом или есть противопоказания для использования перечисленных выше методик, хирург прокалывает мошонку тонкой иглой и удаляет из кисты все ее содержимое. Далее этой же иглой в пустую капсулу вводится специальный склерозант, под действием которого кистозные стенки слипаются и со временем исчезают. Этот метод не назначают мужчинам, которые еще планируют иметь потомство, поскольку есть высокая вероятность того, что склерозант может спровоцировать повреждение семенного канатика. Также для этой методики характерен высокий риск рецидива заболевания;
- пункция. Это операция схожа по тактике проведения со склеротерапией, но после удаления содержимого кисты в нее ничего не закачивают. Этот метод лечения считается малоэффективным, поскольку в скором времени капсула вновь заполняется экссудатом.
Когда операция завершена, на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия, либо шовный материал, который нужно снимать через 7-10 дней. Содержимое кистозной капсулы в обязательном порядке отправляется на гистологию для уточнения качества клеток.
Восстановление после операции
Процесс восстановления после удаления опухоли в паху происходит быстро и очень редко сопровождается развитием осложнений. Чтобы еще больше снизить риск их развития, следует соблюдать такие послеоперационные рекомендации:
- сразу после вмешательства еще на протяжении определенного времени к промежности нужно прикладывать пакет со льдом;
- на раневую поверхность накладывают марлевую повязку;
- для поддержания мошонки и уменьшения давления в ней поверх марлевой повязки накладывается поддерживающая;
- для предотвращения развития инфекции назначается антибактериальная терапия и антисептическая обработка. Для купирования боли прописывают анестетики.
Реабилитационный период может продолжаться 2-4 недели, в зависимости от сложности вмешательства. В это время запрещается:
- принимать ванны;
- ходить в баню или сауну;
- вести активную сексуальную жизнь;
- ходить в спортзал;
- поднимать тяжелые предметы.
Также крайне важно употреблять диетическую пищу и соблюдать такие рекомендации:
- не переедать;
- отказаться от спиртных напитков;
- питаться дробно, 5-6 раз в день;
- обогатить рацион продуктами с клетчаткой и витаминами;
- не есть жирное, жареное и маринованное.
В основном операции проводятся успешно, и киста больше никогда не беспокоит мужчину, но без соблюдения перечисленных выше предписаний всегда есть вероятность развития следующих послеоперационных осложнений:
- отечность мошонки;
- кровоизлияние;
- инфицирование;
- воспалительные процессы в придатках тестикул;
- уплотнение тканей мошонки;
- рецидив кисты.
Чтобы снизить к минимуму вероятность развития таких последствий, нужно проводить операцию в высококлассной клинике и четко соблюдать все предписания врача.
Народные средства
Лечение без операции возможно лишь на начальных этапах возникновения кистозной опухоли в мошонке, если она не реагирует на подобную тактику, значит, избавиться от нее можно исключительно оперативным путем. В качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача может использоваться лечение народными средствами. Излечить сперматоцеле помогут следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- кору конского каштана измельчить и 1 ч.лож. порошка высыпать в стакан с водой, настаивать пару часов и отцедить. Полученное снадобье выпить за 2 приема;
- из цветков каштана отжимается сок, который мужчине нужно пить по 30 капель на 1 стол.лож. воды трижды в сутки;
- из цветков каштана также можно приготовить мазь, для этого 4 стол.лож. сушеного соцветия нужно смешать с 0,3 кг свиного подтопленного сала, вымешать и поставить в духовку на час при температуре 75°С. После остывания этой мазью нужно смазывать мошонку 2 раза в день, а само средство хранить в холодильнике;
- 1 стол.лож. дурнишника обычного заливается стаканом кипятка и проваривается 10 минут на маленьком огне. Отвар отстаивается час, отцеживается и пьется по 2 стол. лож. 5 раз в день;
- еще одна мазь готовится из сока свежей льнянки обыкновенной и свинного сала, которые смешиваются в соотношении 2:5 и нагреваются до полного испарения воды. Полученное снадобье процеживается и дважды в день наносится на область мошонки;
- чайную ложку сухих листков шалфея заливают стаканом воды и настаивают полчаса. Жидкость отцеживают и принимают по 2 стол.лож. 4 раза в сутки;
- отличным средством от кисты в паху является настой арники горной. 1 ч.ложка ее соцветий заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа и отцеживается. Пить снадобье нужно 4 раза в сутки по 1 стол.лож. на протяжении 2 месяцев, далее нужно сделать двухнедельный перерыв;
- можно использовать настойку мухомора. Свежесобранные грибы крошатся и, несильно трамбуя, складываются в банку, заливаются водкой. Банка плотно закрывается крышкой и стоит в темном месте. Использовать этот рецепт нужно, начиная с 1 капли, и под строгим наблюдением врача. Ввиду того, что мухомор является ядовитым грибом, детям подобные рискованные методы лечения не проводятся.
Также в лечении кист часто используют препараты на основе исландского мха, который богат йодом и обладает антисептическими свойствами. Если выбрана выжидательная тактика с применением народных средств, каждые полгода пациенту нужно контролировать состояние образования при помощи УЗИ.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие данной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:
- стараться не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие простудных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины;
- не допускать механических повреждений мошонки;
- заниматься спортом, не злоупотреблять спиртным и не курить;
- не медлить с лечением патологий уретрального канала и яичек;
- при первых же симптомах возникновения кисты, нужно обращаться за помощью к врачу.
Профилактика и своевременное лечение возникших патологий обезопасят мужчину от развития кистовидных образований в яичках.
Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.
Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.
Содержание:
- Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
- Причины кисты яичка у мужчин
- Лечение кисты яичка
- Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:
Терпимые болевые ощущения в животе.
Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления.
Боль сексуального характера.
Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.
Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.
Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.
Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.
Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.
Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования — область мошонки, пах.
Причины кисты яичка у мужчин
Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:
Расширение оболочек в области семенного канатика.
Расширение оболочки яичек
Расширение оболочек придатка яичка
Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса
Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы
В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также — травмой, нанесенной при родах.
В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.
Лечение кисты яичка
Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.
Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:
удаление кисты яичка (как вариант — удаление кисты придатка органа),
склеротерапия.
Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:
Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.
Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:
разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,
стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.
Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.
Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.
Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:
хирургическое иссечение образования,
склеротерапия.
У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.
Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:
У неё – меньшая длительность.
При ней уменьшается риск травмы,
Намного меньше — риск послеоперационных осложнений.
Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой — полостей.
Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.
Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков.
Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.
Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.
Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.
Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.
Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:
развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,
достаточно опасных отеков,
инфекций.
Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.
Диета после лапароскопии кисты яичка основана на ограничении в питании. Как таковой, в данном случае её не существует. Специалисты дают ряд рекомендаций, чтобы репродуктивная система восстановилась как можно скорее:
Показана максимально щадящая для организма пища.
Нельзя переедать.
Нельзя употреблять спиртное.
Перед лапароскопией прописывают антибиотики.
Здоровые легкие блюда употребляют 5-6 раз в день.
Показана клетчатка, продукты с природными витаминами.
Преобладание пищи растительного происхождения.
Кроме того, раны заживляются лучше, если употреблять больше злаковых. Показаны свежевыжатые соки.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
karma-laws.ru
Киста яичка у мужчин: что это такое, симптомы патологии придатка, мошонки, причины, лечение, последствия и профилактика
Киста яичка ― это достаточно распространенное заболевание, которым, по статистике, болеет каждый третий мужчина в мире. При этом ярких симптомов у новообразования нет, поэтому часто оно обнаруживается только при ультразвуковом исследовании на последних стадиях.
Что это такое и классификация кисты
Киста яичка ― это новообразование, опухоль, но не раковая, а доброкачественная. Представляет собой небольшой «пузырь». Окружает его фиброзная оболочка, а внутри постоянно скапливается жидкость. Образовывается на придатке.
При этом киста придатка правого или левого яичка обычно выходит на семенные потоки, по которым продвигаются сперматозоиды. Визуально она мягкая, имеет достаточно четкие границы. Легко диагностируется на УЗИ. Однако иногда заболевание путают с водянкой или грыжей. Без полного обследования невозможно выявить, какая болезнь конкретно поразила мужчину.
Выделяют следующие разновидности кисты придатков яичка у мужчин:
- Однокамерное. Такое образование не имеет никаких перегородок. Внутри оно полое, не наполнено ничем, кроме обычной жидкости.
- Сперматоцеле. От однокамерного отличается только наличием внутри семенной скапливающейся жидкости.
- Дерматоидное. Помимо жидкости в образовании есть также частицы человеческого организма. Попадаются небольшие кусочки дермы или волос.
- Многокамерное. Может сочетаться с предыдущими двумя типами. Состоит из нескольких полостных частей, разъединенных перегородками.
Причины появления новообразований
О том, почему вообще возникает киста яичка, постоянно проходят различные споры. Врачи до сих пор не смогли сформировать точную причину развития заболевания. Выделяют только несколько факторов, повышающих риск появления болезни в организме, но не более.
Порой киста бывает врожденной. В таком случае она диагностируется еще в раннем возрасте, но иногда обнаруживается только к 14 годам. Такая форма часто исчезает самостоятельно. Лечение требуется, только если образование активно разрастается и развивается.
Часто провоцируется расширением семенных оболочек или придатков. К таким последствиям могут привести различные заболевания. Также порой киста мошонки развивается из-за травмы. Она не обязательно должна быть серьезной ― часто заболевание появляется даже из-за незначительного удара.
Частая причина ― инфекционное заболевание или воспаление. Любые болезни, передающиеся половым путем, могут привести к появлению и активному развитию подобного новообразования.
Некоторые специалисты среди факторов риска выделяют также пристрастие к сигаретам, алкоголю и наркотическим веществам.
Однако порой болезнь может появится беспричинно. Заболевают и здоровые люди, ведущие правильный образ жизни.
Симптомы и диагностика кисты яичек
Симптоматика заболевания не ярко выраженная. Она напоминает множество других заболеваний. Порой придаток яичка и вовсе никак себя не выдает, а легкое недомогание люди списывают на переутомление или простуду. Поэтому болезнь диагностируется не сразу, часто обнаруживается уже на поздних стадиях.
В животе появляется небольшая боль. Она редкая, часто приступообразная. Возникает ощущение вздутия или давления изнутри. Больной иногда чувствует себя так, будто бы он плотно поел.
Во время секса возникают неприятные болевые ощущения. Киста яичка провоцирует интенсивный рост волос по всему телу, незначительно влияет на гормональный фон. В некоторых случаях наблюдают болезненное мочеиспускание. При разрывах и перекручиваниях может повышаться температура, больной лихорадит и его тошнит.
Перед диагностикой специалист сначала собирает анамнез, выясняет, на что жалуется пациент. Если есть совпадение с указанными выше симптомами кисты яичка у мужчин, проводится пальпация. Этот метод позволяет нащупать новообразование и поставить предварительный диагноз.
После назначается ультразвуковое обследование, позволяющее определить характер образования и выяснить стадию его развития.
Лечение кисты яичка у мужчин
Чтобы вылечить придаток яичка, медикаментозные методы использовать нецелесообразно. Обычно методику выбирают в зависимости от того, на какой конкретно стадии находится заболевание. Есть два варианта ― оперативное вмешательство или склеротерапия. Ранее также использовали пункцию кисты, но последние исследования показали, что метод неэффективен.
Часто кисту яичника у мужчин лечат при помощи лапароскопии. Но иногда при операции полностью разрезают мошонку, вылащивая из нее кисту и накладывая швы. Такой метод более дешев, доступен, однако он достаточно травмоопасен.
Склеротерапия проходит быстро. Сначала кисту полностью вычищают, а после ― вводят в освободившееся пространство специальную жидкость, которая склеивает стенки образования. Но после лечения с какой-то вероятностью болезнь вновь возвращается, поэтому лечить так заболевание на серьезной стадии не стоит.
Во время лечения необходимо остановить сексуальную жизнь. Никакие половые контакты в восстановительный период также не рекомендуются. Необходимо держать строгую диету, рекомендуемую врачом. Нельзя ни пить, ни курить, следует отказаться от слишком подвижных занятий (на время).
Последствия и профилактика заболевания
Самое серьёзное последствие ― это полное бесплодие. Больной, запустивший заболевание, больше не может завести детей. Киста яичка быстро развивается. Она даже может перекрыть семенные каналы.
Иногда болезнь становится хронической. Киста головки придатка левого или правого яичка постоянно развивается, появляются новые образования. Боль становится постоянным спутником мужчины.
Чтобы избежать этого, необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Вместо того, чтобы пить и курить, лучше заняться спортом. Откажитесь также от жирной и неполезной еды. Лучше перейти на систему правильного питания, не слишком ограничивая себя в калориях.
Регулярно проходите обследования у врача. Хотя бы раз в год приходите на осмотр. При необходимости не отказывайтесь от дополнительных методов диагностики. Если вам предлагают УЗИ ― лучше соглашайтесь.
При появлении любых болевых ощущений внизу живота необходимо обратиться к специалисту. Нельзя игнорировать ни сильную, не слабую боль. Это поможет поймать заболевание на ранних стадиях.
Загрузка...
beauty-love.ru
Что такое киста яичника что это такое и как лечить у мужчин
На чтение 12 мин. Просмотров 21.5k. Опубликовано 29.07.2018
Практически треть пациентов андрологов и урологов после проведения ряда диагностических процедур узнает о наличии в своей мошонке доброкачественного новообразования, именуемого сперматоцеле. Так по-научному называется киста яичка у мужчин. Эта патология не опасна для жизни, но при определенных условиях она может доставить определенный дискомфорт и даже повлечь за собой различные осложнения, включая бесплодие и развитие онкологических процессов.
В статье будет представлена полная информация о кистозном образовании мужского яичка: что это такое, каковы его признаки, симптомы и лечение.
Что это такое
Киста в мошонке – это полостное образование, которое ограничивается фиброзной капсулой. Внутри полости содержится экссудат, который состоит из семенного эякулята и мужских половых клеток. Чаще всего размер этого образования не превышает 20 мм и не вызывает серьезных опасений у мужчины, но при появлении первых признаков данной патологии все же необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, чтобы предупредить осложнения, которые может спровоцировать киста яичка.
Для диагностики данной патологии вполне достаточно проведения УЗИ, причем обнаружиться может как сперматоцеле правого, так и левого яичка, кроме того может быть диагностирована киста семявыбрасывающего протока либо образования в обоих тестикулах.
Разновидности
Кисты у мужчин в тестикулах могут быть врожденными и приобретенными. Первичные образования находят у мальчиков сразу же после появления на свет. Их называют дизонтогенетическими, это означает, что процесс образования кисты начался еще в лоне матери по причине каких-либо нарушений.
В зависимости от структурных особенностей различают следующие виды кистозных образований:
- однокамерные – это капсула, имеющая одну полость без каких-либо перегородок;
- многокамерное – внутри капсулы есть перегородки, за счет чего она имеет несколько полостей;
- сперматоцеле – киста, содержащая внутри сперму;
- дермоид – образование, внутри которого обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, железы и т.д.
Причины возникновения
Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:
- угроза выкидыша;
- гормональный дисбаланс во время беременности;
- рождение недоношенным;
- родовая травма.
Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.
При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.
Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.
Какими симптомами проявляется
На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:
- увеличенная визуально мошонка;
- болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
- отек мошонки, краснота;
- общая ослабленность, немощность;
- повышение температурного показателя тела.
При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:
- боль внутри мошонки распирающего характера;
- лихорадка;
- сильный отек.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, врач кроме ощупывания пораженной области назначает еще ряд диагностических исследований:
- УЗИ – с помощью УЗ-аппарата можно увидеть локализацию образования, его структуру и форму. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, дополнительно назначают анализ крови на онкомеркеры и биопсию, с последующим отправлением взятого материала на гистологию;
- диафаноскопия – во время данной диагностической процедуры мошонка просвечивается световыми лучами на предмет наличия жидкостных скоплений. Такие участки будут отсвечивать розовым цветом. Проводится манипуляция в темной комнате;
- в виде исключения может быть назначена МРТ органов малого таза. Благодаря этому виду исследований можно с высокой точностью определить место локализации патологии.
Возможные последствия
Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения:
- загноение;
- апоплексия опухоли;
- поражение ближайших нервных окончаний и сосудов.
Загноение, как осложнение, встречается чаще всего, его симптомы будут следующими:
- сильный болевой синдром;
- ухудшение общего состояния;
- повышение температурного показателя;
- озноб.
В тяжелых случаях гнойный процесс провоцирует формирование абсцесса, который устранить без хирургического вмешательства просто невозможно, дополнительно может понадобиться антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции в близлежащих тканях.
При разрыве кисты симптоматика становится более выраженной, пациент ощущает распирающую боль в мошонке, его лихорадит, мошонка отекает и становится красной. Если вовремя не оказать помощью, патологический процесс может затронуть оба яичка и привести к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов. При этом мужчина чувствует сначала ползание «мурашек», затем утрату чувствительности и онемение мошонки с обеих сторон. Если сдавливаются сосуды, сначала отекают яички, а затем и мягкие ткани бедер. Если не предпринимать никаких мер, может наступить некроз.
Вероятность бесплодия
Именно сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. При увеличении опухоли в размерах она начинает оказывать давление на расположенный рядом семявыбрасывающий проток, вследствие чего его просвет сужается или вовсе перекрывается. При этом сперма не выходит в уретру, ее количество уменьшается, подвижность спермиев снижается и мужчина становится бесплодным. Если не лечить данную патологию, процессы будут необратимыми.
Если врач не может устранить причину механическим путем, пациенту рекомендуется несколько дополнительных репродуктивных технологий забора спермы:
- TESA – аспирация сперматозоидов;
- TESA – экстракция спермиев.
Забранный материал впоследствии можно будет использовать для зачатия ребенка с помощью процедуры ЭКО или любыми другими репродуктивными методиками.
Что можно, а что нельзя
При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:
- заниматься спортом можно, но следует исключить упражнения с подъемом тяжестей, прокачку пресса, а также нельзя тренировать косые мышцы живота;
- занятия сексом не запрещены, но лишь в тех случаях, когда это не доставляет боль и не вызывает дискомфорт;
- нужно свести к минимуму прием любых тепловых процедур, в особенности в нижней части живота. Воздействие тепла может способствовать увеличению опухоли в размерах. Запрещаются сауны, прием горячих ванн и бани;
- нельзя поддавать свое тело воздействию прямых солнечных лучей, на пляже нужно находиться в тени зонта или деревьев;
- ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при любой дискомфортной симптоматике следует обратиться к специалисту и лишь с его разрешения применять «бабушкины» методы лечения.
Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.
Методы лечения
Лечение кисты на начальных этапах предполагает выжидательную тактику с использованием физиотерапии. Могут назначаться УВЧ, электрофорез, парафиновые ванночки и озокеритовые аппликации. Консервативная терапия при обнаружении подобных опухолей выступает вспомогательным методом лечения, необходимым для снятия дискомфортной симптоматики и устранения воспалительного процесса. Самыми эффективными способами лечения данной патологии являются операции, причем это может быть как склеротерапия или пункция, так и малоинвазивная лапароскопия.
Удалять или нет?
Принимая решение о том, удалять или нет образование в тестикулах, врач учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие патологии и размер кисты. Хирургия показана в следующих случаях:
- опухоль быстро прогрессирует;
- капсула кисты имеет изначально большие размеры;
- пациент чувствует постоянную интенсивную боль;
- ощущается дискомфорт во время интимной близости, при ходьбе и выполнении повседневных дел;
- бесплодность;
- высокий риск развития онкологии;
- признаки сдавливания близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.
Противопоказание к проведению операции могут служить дерматологические патологии, острые воспалительные процессы в области мошонки и общее тяжелое состояние мужчины. Удаляют кисту после того, как пациент выздоровеет.
Хирургическое лечение
Удаление кисты хирургическим методом производится под местным или общим наркозом. В некоторых случаях это возможно не в условиях стационара, а амбулаторно.
Для удаления сперматоцеле можно использовать нескольких хирургических методик:
- классическая операция. Мошонка разрезается электрокоагулятором, и хирург извлекает из нее опухоль. Если удаляется первичное образование, для завершения операции достаточно послойно ушить все ткани. Если патология приобретенная и усложнена компрессией семявыносящего канала, врач осуществляет ревизию мошонки и при необходимости устанавливает протезы и имплантаты;
- лапароскопия. Это малоинвазивная операция, во время которой все действия производятся через небольшие проколы микроинструментами под контролем специального оптического прибора. Такая операция не требует длительной подготовки и характеризуется коротким периодом заживления тканей и восстановления;
- склеротерапия. Если кису невозможно удалить другим методом или есть противопоказания для использования перечисленных выше методик, хирург прокалывает мошонку тонкой иглой и удаляет из кисты все ее содержимое. Далее этой же иглой в пустую капсулу вводится специальный склерозант, под действием которого кистозные стенки слипаются и со временем исчезают. Этот метод не назначают мужчинам, которые еще планируют иметь потомство, поскольку есть высокая вероятность того, что склерозант может спровоцировать повреждение семенного канатика. Также для этой методики характерен высокий риск рецидива заболевания;
- пункция. Это операция схожа по тактике проведения со склеротерапией, но после удаления содержимого кисты в нее ничего не закачивают. Этот метод лечения считается малоэффективным, поскольку в скором времени капсула вновь заполняется экссудатом.
Когда операция завершена, на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия, либо шовный материал, который нужно снимать через 7-10 дней. Содержимое кистозной капсулы в обязательном порядке отправляется на гистологию для уточнения качества клеток.
Восстановление после операции
Процесс восстановления после удаления опухоли в паху происходит быстро и очень редко сопровождается развитием осложнений. Чтобы еще больше снизить риск их развития, следует соблюдать такие послеоперационные рекомендации:
- сразу после вмешательства еще на протяжении определенного времени к промежности нужно прикладывать пакет со льдом;
- на раневую поверхность накладывают марлевую повязку;
- для поддержания мошонки и уменьшения давления в ней поверх марлевой повязки накладывается поддерживающая;
- для предотвращения развития инфекции назначается антибактериальная терапия и антисептическая обработка. Для купирования боли прописывают анестетики.
Реабилитационный период может продолжаться 2-4 недели, в зависимости от сложности вмешательства. В это время запрещается:
- принимать ванны;
- ходить в баню или сауну;
- вести активную сексуальную жизнь;
- ходить в спортзал;
- поднимать тяжелые предметы.
Также крайне важно употреблять диетическую пищу и соблюдать такие рекомендации:
- не переедать;
- отказаться от спиртных напитков;
- питаться дробно, 5-6 раз в день;
- обогатить рацион продуктами с клетчаткой и витаминами;
- не есть жирное, жареное и маринованное.
В основном операции проводятся успешно, и киста больше никогда не беспокоит мужчину, но без соблюдения перечисленных выше предписаний всегда есть вероятность развития следующих послеоперационных осложнений:
- отечность мошонки;
- кровоизлияние;
- инфицирование;
- воспалительные процессы в придатках тестикул;
- уплотнение тканей мошонки;
- рецидив кисты.
Чтобы снизить к минимуму вероятность развития таких последствий, нужно проводить операцию в высококлассной клинике и четко соблюдать все предписания врача.
Народные средства
Лечение без операции возможно лишь на начальных этапах возникновения кистозной опухоли в мошонке, если она не реагирует на подобную тактику, значит, избавиться от нее можно исключительно оперативным путем. В качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача может использоваться лечение народными средствами. Излечить сперматоцеле помогут следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- кору конского каштана измельчить и 1 ч.лож. порошка высыпать в стакан с водой, настаивать пару часов и отцедить. Полученное снадобье выпить за 2 приема;
- из цветков каштана отжимается сок, который мужчине нужно пить по 30 капель на 1 стол.лож. воды трижды в сутки;
- из цветков каштана также можно приготовить мазь, для этого 4 стол.лож. сушеного соцветия нужно смешать с 0,3 кг свиного подтопленного сала, вымешать и поставить в духовку на час при температуре 75°С. После остывания этой мазью нужно смазывать мошонку 2 раза в день, а само средство хранить в холодильнике;
- 1 стол.лож. дурнишника обычного заливается стаканом кипятка и проваривается 10 минут на маленьком огне. Отвар отстаивается час, отцеживается и пьется по 2 стол. лож. 5 раз в день;
- еще одна мазь готовится из сока свежей льнянки обыкновенной и свинного сала, которые смешиваются в соотношении 2:5 и нагреваются до полного испарения воды. Полученное снадобье процеживается и дважды в день наносится на область мошонки;
- чайную ложку сухих листков шалфея заливают стаканом воды и настаивают полчаса. Жидкость отцеживают и принимают по 2 стол.лож. 4 раза в сутки;
- отличным средством от кисты в паху является настой арники горной. 1 ч.ложка ее соцветий заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа и отцеживается. Пить снадобье нужно 4 раза в сутки по 1 стол.лож. на протяжении 2 месяцев, далее нужно сделать двухнедельный перерыв;
- можно использовать настойку мухомора. Свежесобранные грибы крошатся и, несильно трамбуя, складываются в банку, заливаются водкой. Банка плотно закрывается крышкой и стоит в темном месте. Использовать этот рецепт нужно, начиная с 1 капли, и под строгим наблюдением врача. Ввиду того, что мухомор является ядовитым грибом, детям подобные рискованные методы лечения не проводятся.
Также в лечении кист часто используют препараты на основе исландского мха, который богат йодом и обладает антисептическими свойствами. Если выбрана выжидательная тактика с применением народных средств, каждые полгода пациенту нужно контролировать состояние образования при помощи УЗИ.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие данной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:
- стараться не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие простудных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины;
- не допускать механических повреждений мошонки;
- заниматься спортом, не злоупотреблять спиртным и не курить;
- не медлить с лечением патологий уретрального канала и яичек;
- при первых же симптомах возникновения кисты, нужно обращаться за помощью к врачу.
Профилактика и своевременное лечение возникших патологий обезопасят мужчину от развития кистовидных образований в яичках.
Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.
Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.
Содержание:
- Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
- Причины кисты яичка у мужчин
- Лечение кисты яичка
- Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:
Терпимые болевые ощущения в животе.
Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления.
Боль сексуального характера.
Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.
Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.
Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.
Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.
Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.
Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования — область мошонки, пах.
Причины кисты яичка у мужчин
Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:
Расширение оболочек в области семенного канатика.
Расширение оболочки яичек
Расширение оболочек придатка яичка
Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса
Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы
В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также — травмой, нанесенной при родах.
В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.
Лечение кисты яичка
Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.
Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:
удаление кисты яичка (как вариант — удаление кисты придатка органа),
склеротерапия.
Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:
Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.
Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:
разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,
стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.
Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.
Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.
Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:
хирургическое иссечение образования,
склеротерапия.
У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.
Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:
У неё – меньшая длительность.
При ней уменьшается риск травмы,
Намного меньше — риск послеоперационных осложнений.
Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой — полостей.
Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.
Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков.
Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.
Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.
Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.
Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.
Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:
развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,
достаточно опасных отеков,
инфекций.
Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.
Диета после лапароскопии кисты яичка основана на ограничении в питании. Как таковой, в данном случае её не существует. Специалисты дают ряд рекомендаций, чтобы репродуктивная система восстановилась как можно скорее:
Показана максимально щадящая для организма пища.
Нельзя переедать.
Нельзя употреблять спиртное.
Перед лапароскопией прописывают антибиотики.
Здоровые легкие блюда употребляют 5-6 раз в день.
Показана клетчатка, продукты с природными витаминами.
Преобладание пищи растительного происхождения.
Кроме того, раны заживляются лучше, если употреблять больше злаковых. Показаны свежевыжатые соки.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
karma-laws.ru
Киста правого яичника у мужчины что это такое и как лечить
На чтение 12 мин. Просмотров 21.2k. Опубликовано 29.07.2018
Практически треть пациентов андрологов и урологов после проведения ряда диагностических процедур узнает о наличии в своей мошонке доброкачественного новообразования, именуемого сперматоцеле. Так по-научному называется киста яичка у мужчин. Эта патология не опасна для жизни, но при определенных условиях она может доставить определенный дискомфорт и даже повлечь за собой различные осложнения, включая бесплодие и развитие онкологических процессов.
В статье будет представлена полная информация о кистозном образовании мужского яичка: что это такое, каковы его признаки, симптомы и лечение.
Что это такое
Киста в мошонке – это полостное образование, которое ограничивается фиброзной капсулой. Внутри полости содержится экссудат, который состоит из семенного эякулята и мужских половых клеток. Чаще всего размер этого образования не превышает 20 мм и не вызывает серьезных опасений у мужчины, но при появлении первых признаков данной патологии все же необходимо обратиться за консультацией к урологу или андрологу, чтобы предупредить осложнения, которые может спровоцировать киста яичка.
Для диагностики данной патологии вполне достаточно проведения УЗИ, причем обнаружиться может как сперматоцеле правого, так и левого яичка, кроме того может быть диагностирована киста семявыбрасывающего протока либо образования в обоих тестикулах.
Разновидности
Кисты у мужчин в тестикулах могут быть врожденными и приобретенными. Первичные образования находят у мальчиков сразу же после появления на свет. Их называют дизонтогенетическими, это означает, что процесс образования кисты начался еще в лоне матери по причине каких-либо нарушений.
В зависимости от структурных особенностей различают следующие виды кистозных образований:
- однокамерные – это капсула, имеющая одну полость без каких-либо перегородок;
- многокамерное – внутри капсулы есть перегородки, за счет чего она имеет несколько полостей;
- сперматоцеле – киста, содержащая внутри сперму;
- дермоид – образование, внутри которого обнаруживаются эмбриональные ткани, волосы, железы и т.д.
Причины возникновения
Перечислим причины возникновения кисты у ребенка:
- угроза выкидыша;
- гормональный дисбаланс во время беременности;
- рождение недоношенным;
- родовая травма.
Вторичная форма сперматоцеле может начать свое развитие еще с пубертатного периода, основными причинами этого являются травмы мошонки и инфекционные воспаления яичек.
При травмах тестикул, их придатков или семенных канатиков в пораженной области собирается кровь, застаивается и начинается воспаление. Из-за этого семенные протоки сужаются или полностью перекрываются, а в тестикулах образуются патологические пустоты, заполненные жидкостью из придатков яичек.
Если же причиной образования сперматоцеле в паху стала инфекция, то чаще всего патологические процессы вызывают хламидии, гонококки, трихомонады и прочие микроорганизмы. Подобные воспаления могут также быть последствием везикулита, уретрита и простатита. Кроме того, они могут быть спровоцированы сильным переохлаждением организма, снижением иммунитета или травмами половых органов.
Какими симптомами проявляется
На начальных стадиях своего развития новообразование в тестикулах может никак себя не выдавать, но с увеличением размеров могут появиться следующие симптомы кисты:
- увеличенная визуально мошонка;
- болезненные проявления во время секса, спортивных занятий и даже ходьбы. Если опухоль давит на мочевик, то может возникать болевой синдром и во время мочеиспускания;
- отек мошонки, краснота;
- общая ослабленность, немощность;
- повышение температурного показателя тела.
При наличии данной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, поскольку без адекватной терапии может произойти разрыв кисты с последующим развитием воспаления. Признаки апоплексии образования могут быть такими:
- боль внутри мошонки распирающего характера;
- лихорадка;
- сильный отек.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, врач кроме ощупывания пораженной области назначает еще ряд диагностических исследований:
- УЗИ – с помощью УЗ-аппарата можно увидеть локализацию образования, его структуру и форму. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, дополнительно назначают анализ крови на онкомеркеры и биопсию, с последующим отправлением взятого материала на гистологию;
- диафаноскопия – во время данной диагностической процедуры мошонка просвечивается световыми лучами на предмет наличия жидкостных скоплений. Такие участки будут отсвечивать розовым цветом. Проводится манипуляция в темной комнате;
- в виде исключения может быть назначена МРТ органов малого таза. Благодаря этому виду исследований можно с высокой точностью определить место локализации патологии.
Возможные последствия
Для жизни образование в яичках не опасно, но без надлежащего лечения оно может существенно ухудшить качество существования мужчины и спровоцировать различные осложнения:
- загноение;
- апоплексия опухоли;
- поражение ближайших нервных окончаний и сосудов.
Загноение, как осложнение, встречается чаще всего, его симптомы будут следующими:
- сильный болевой синдром;
- ухудшение общего состояния;
- повышение температурного показателя;
- озноб.
В тяжелых случаях гнойный процесс провоцирует формирование абсцесса, который устранить без хирургического вмешательства просто невозможно, дополнительно может понадобиться антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекции в близлежащих тканях.
При разрыве кисты симптоматика становится более выраженной, пациент ощущает распирающую боль в мошонке, его лихорадит, мошонка отекает и становится красной. Если вовремя не оказать помощью, патологический процесс может затронуть оба яичка и привести к компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов. При этом мужчина чувствует сначала ползание «мурашек», затем утрату чувствительности и онемение мошонки с обеих сторон. Если сдавливаются сосуды, сначала отекают яички, а затем и мягкие ткани бедер. Если не предпринимать никаких мер, может наступить некроз.
Вероятность бесплодия
Именно сперматоцеле может стать причиной мужского бесплодия. При увеличении опухоли в размерах она начинает оказывать давление на расположенный рядом семявыбрасывающий проток, вследствие чего его просвет сужается или вовсе перекрывается. При этом сперма не выходит в уретру, ее количество уменьшается, подвижность спермиев снижается и мужчина становится бесплодным. Если не лечить данную патологию, процессы будут необратимыми.
Если врач не может устранить причину механическим путем, пациенту рекомендуется несколько дополнительных репродуктивных технологий забора спермы:
- TESA – аспирация сперматозоидов;
- TESA – экстракция спермиев.
Забранный материал впоследствии можно будет использовать для зачатия ребенка с помощью процедуры ЭКО или любыми другими репродуктивными методиками.
Что можно, а что нельзя
При обнаружении кисты в мошонке пациентам следует более внимательно относиться к своему здоровью и принимать во внимание определенные рекомендации и ограничения:
- заниматься спортом можно, но следует исключить упражнения с подъемом тяжестей, прокачку пресса, а также нельзя тренировать косые мышцы живота;
- занятия сексом не запрещены, но лишь в тех случаях, когда это не доставляет боль и не вызывает дискомфорт;
- нужно свести к минимуму прием любых тепловых процедур, в особенности в нижней части живота. Воздействие тепла может способствовать увеличению опухоли в размерах. Запрещаются сауны, прием горячих ванн и бани;
- нельзя поддавать свое тело воздействию прямых солнечных лучей, на пляже нужно находиться в тени зонта или деревьев;
- ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при любой дискомфортной симптоматике следует обратиться к специалисту и лишь с его разрешения применять «бабушкины» методы лечения.
Что касается службы в армии, то мужчинам со сперамтоцеле дается отсрочка на лечение патологии, если терапия не дает результатов, призывнику назначают категорию годности «В» и в армию не призывают.
Методы лечения
Лечение кисты на начальных этапах предполагает выжидательную тактику с использованием физиотерапии. Могут назначаться УВЧ, электрофорез, парафиновые ванночки и озокеритовые аппликации. Консервативная терапия при обнаружении подобных опухолей выступает вспомогательным методом лечения, необходимым для снятия дискомфортной симптоматики и устранения воспалительного процесса. Самыми эффективными способами лечения данной патологии являются операции, причем это может быть как склеротерапия или пункция, так и малоинвазивная лапароскопия.
Удалять или нет?
Принимая решение о том, удалять или нет образование в тестикулах, врач учитывает общее состояние здоровья пациента, сопутствующие патологии и размер кисты. Хирургия показана в следующих случаях:
- опухоль быстро прогрессирует;
- капсула кисты имеет изначально большие размеры;
- пациент чувствует постоянную интенсивную боль;
- ощущается дискомфорт во время интимной близости, при ходьбе и выполнении повседневных дел;
- бесплодность;
- высокий риск развития онкологии;
- признаки сдавливания близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.
Противопоказание к проведению операции могут служить дерматологические патологии, острые воспалительные процессы в области мошонки и общее тяжелое состояние мужчины. Удаляют кисту после того, как пациент выздоровеет.
Хирургическое лечение
Удаление кисты хирургическим методом производится под местным или общим наркозом. В некоторых случаях это возможно не в условиях стационара, а амбулаторно.
Для удаления сперматоцеле можно использовать нескольких хирургических методик:
- классическая операция. Мошонка разрезается электрокоагулятором, и хирург извлекает из нее опухоль. Если удаляется первичное образование, для завершения операции достаточно послойно ушить все ткани. Если патология приобретенная и усложнена компрессией семявыносящего канала, врач осуществляет ревизию мошонки и при необходимости устанавливает протезы и имплантаты;
- лапароскопия. Это малоинвазивная операция, во время которой все действия производятся через небольшие проколы микроинструментами под контролем специального оптического прибора. Такая операция не требует длительной подготовки и характеризуется коротким периодом заживления тканей и восстановления;
- склеротерапия. Если кису невозможно удалить другим методом или есть противопоказания для использования перечисленных выше методик, хирург прокалывает мошонку тонкой иглой и удаляет из кисты все ее содержимое. Далее этой же иглой в пустую капсулу вводится специальный склерозант, под действием которого кистозные стенки слипаются и со временем исчезают. Этот метод не назначают мужчинам, которые еще планируют иметь потомство, поскольку есть высокая вероятность того, что склерозант может спровоцировать повреждение семенного канатика. Также для этой методики характерен высокий риск рецидива заболевания;
- пункция. Это операция схожа по тактике проведения со склеротерапией, но после удаления содержимого кисты в нее ничего не закачивают. Этот метод лечения считается малоэффективным, поскольку в скором времени капсула вновь заполняется экссудатом.
Когда операция завершена, на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, не требующие снятия, либо шовный материал, который нужно снимать через 7-10 дней. Содержимое кистозной капсулы в обязательном порядке отправляется на гистологию для уточнения качества клеток.
Восстановление после операции
Процесс восстановления после удаления опухоли в паху происходит быстро и очень редко сопровождается развитием осложнений. Чтобы еще больше снизить риск их развития, следует соблюдать такие послеоперационные рекомендации:
- сразу после вмешательства еще на протяжении определенного времени к промежности нужно прикладывать пакет со льдом;
- на раневую поверхность накладывают марлевую повязку;
- для поддержания мошонки и уменьшения давления в ней поверх марлевой повязки накладывается поддерживающая;
- для предотвращения развития инфекции назначается антибактериальная терапия и антисептическая обработка. Для купирования боли прописывают анестетики.
Реабилитационный период может продолжаться 2-4 недели, в зависимости от сложности вмешательства. В это время запрещается:
- принимать ванны;
- ходить в баню или сауну;
- вести активную сексуальную жизнь;
- ходить в спортзал;
- поднимать тяжелые предметы.
Также крайне важно употреблять диетическую пищу и соблюдать такие рекомендации:
- не переедать;
- отказаться от спиртных напитков;
- питаться дробно, 5-6 раз в день;
- обогатить рацион продуктами с клетчаткой и витаминами;
- не есть жирное, жареное и маринованное.
В основном операции проводятся успешно, и киста больше никогда не беспокоит мужчину, но без соблюдения перечисленных выше предписаний всегда есть вероятность развития следующих послеоперационных осложнений:
- отечность мошонки;
- кровоизлияние;
- инфицирование;
- воспалительные процессы в придатках тестикул;
- уплотнение тканей мошонки;
- рецидив кисты.
Чтобы снизить к минимуму вероятность развития таких последствий, нужно проводить операцию в высококлассной клинике и четко соблюдать все предписания врача.
Народные средства
Лечение без операции возможно лишь на начальных этапах возникновения кистозной опухоли в мошонке, если она не реагирует на подобную тактику, значит, избавиться от нее можно исключительно оперативным путем. В качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача может использоваться лечение народными средствами. Излечить сперматоцеле помогут следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- кору конского каштана измельчить и 1 ч.лож. порошка высыпать в стакан с водой, настаивать пару часов и отцедить. Полученное снадобье выпить за 2 приема;
- из цветков каштана отжимается сок, который мужчине нужно пить по 30 капель на 1 стол.лож. воды трижды в сутки;
- из цветков каштана также можно приготовить мазь, для этого 4 стол.лож. сушеного соцветия нужно смешать с 0,3 кг свиного подтопленного сала, вымешать и поставить в духовку на час при температуре 75°С. После остывания этой мазью нужно смазывать мошонку 2 раза в день, а само средство хранить в холодильнике;
- 1 стол.лож. дурнишника обычного заливается стаканом кипятка и проваривается 10 минут на маленьком огне. Отвар отстаивается час, отцеживается и пьется по 2 стол. лож. 5 раз в день;
- еще одна мазь готовится из сока свежей льнянки обыкновенной и свинного сала, которые смешиваются в соотношении 2:5 и нагреваются до полного испарения воды. Полученное снадобье процеживается и дважды в день наносится на область мошонки;
- чайную ложку сухих листков шалфея заливают стаканом воды и настаивают полчаса. Жидкость отцеживают и принимают по 2 стол.лож. 4 раза в сутки;
- отличным средством от кисты в паху является настой арники горной. 1 ч.ложка ее соцветий заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа и отцеживается. Пить снадобье нужно 4 раза в сутки по 1 стол.лож. на протяжении 2 месяцев, далее нужно сделать двухнедельный перерыв;
- можно использовать настойку мухомора. Свежесобранные грибы крошатся и, несильно трамбуя, складываются в банку, заливаются водкой. Банка плотно закрывается крышкой и стоит в темном месте. Использовать этот рецепт нужно, начиная с 1 капли, и под строгим наблюдением врача. Ввиду того, что мухомор является ядовитым грибом, детям подобные рискованные методы лечения не проводятся.
Также в лечении кист часто используют препараты на основе исландского мха, который богат йодом и обладает антисептическими свойствами. Если выбрана выжидательная тактика с применением народных средств, каждые полгода пациенту нужно контролировать состояние образования при помощи УЗИ.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие данной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:
- стараться не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие простудных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в половых органах мужчины;
- не допускать механических повреждений мошонки;
- заниматься спортом, не злоупотреблять спиртным и не курить;
- не медлить с лечением патологий уретрального канала и яичек;
- при первых же симптомах возникновения кисты, нужно обращаться за помощью к врачу.
Профилактика и своевременное лечение возникших патологий обезопасят мужчину от развития кистовидных образований в яичках.
Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.
Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.
Содержание:
- Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
- Причины кисты яичка у мужчин
- Лечение кисты яичка
- Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин
Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:
Терпимые болевые ощущения в животе.
Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления.
Боль сексуального характера.
Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.
Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.
Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.
Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.
Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.
Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования — область мошонки, пах.
Причины кисты яичка у мужчин
Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:
Расширение оболочек в области семенного канатика.
Расширение оболочки яичек
Расширение оболочек придатка яичка
Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса
Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы
В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также — травмой, нанесенной при родах.
В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.
Лечение кисты яичка
Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.
Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:
удаление кисты яичка (как вариант — удаление кисты придатка органа),
склеротерапия.
Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:
Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.
Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:
разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,
стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.
Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.
Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.
Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:
хирургическое иссечение образования,
склеротерапия.
У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.
Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)
Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:
У неё – меньшая длительность.
При ней уменьшается риск травмы,
Намного меньше — риск послеоперационных осложнений.
Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой — полостей.
Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.
Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков.
Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.
Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.
Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.
Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.
Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:
развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,
достаточно опасных отеков,
инфекций.
Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.
Диета после лапароскопии кисты яичка основана на ограничении в питании. Как таковой, в данном случае её не существует. Специалисты дают ряд рекомендаций, чтобы репродуктивная система восстановилась как можно скорее:
Показана максимально щадящая для организма пища.
Нельзя переедать.
Нельзя употреблять спиртное.
Перед лапароскопией прописывают антибиотики.
Здоровые легкие блюда употребляют 5-6 раз в день.
Показана клетчатка, продукты с природными витаминами.
Преобладание пищи растительного происхождения.
Кроме того, раны заживляются лучше, если употреблять больше злаковых. Показаны свежевыжатые соки.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
karma-laws.ru
особенности болезни и современные методы лечения
Семенники (яички) – важнейший орган мужской репродуктивной системы, отвечающий за выработку сперматозоидов и продуцирование тестостерона. Заболевания этого парного органа являются одними из самых частых среди всех патологий половой системы, по статистике они диагностируются у каждого третьего представителя сильного пола. Например, киста яичка у мужчин или сперматоцеле – часто встречаемая доброкачественная функциональная опухоль, которая при отсутствии лечения может привести к неприятным последствиям.
Особенности заболевания
Киста придатка яичка у мужчин – всегда доброкачественное новообразование, которое имеет тенденцию к развитию и постоянному увеличению в размерах. Ее расположение может варьироваться в зависимости от природы возникновения, а также от физиологии пациента. Непосредственно придаток — это узкое и длинное русло, которое необходимо для выработки, а также продвижения семенной жидкости. Для нормального функционирования придатков, а также половой системы в целом необходим постоянный выход сперматозоидов. Если этого не происходит, в канале начинает скапливаться семя, что в итоге приводит к формированию кистозного новообразования. Внутри опухоли может быть одна полость или несколько с разделительной перегородкой.
В дальнейшем киста яичника начинает увеличиваться в габаритах и оказывает сильное давление на семявыводящие протоки придатков яичка, из-за чего нарушается отток семенной жидкости. По этой причине одно из серьезных осложнений заболевания – бесплодие.
В 60% случаев новообразование придатков начинает развиваться еще в детском возрасте или в пубертатном периоде. Со временем новообразование прогрессирует, а пик его развития приходится на самый репродуктивный возраст мужчины – 30-40 лет. Киста яичка у ребенка, которую вовремя не диагностировали, может привести к полной половой дисфункции к 45-50 годам.
Следует отметить. Важно отличать сперматоцеле – киста придатков яичка и варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов в сплетении тестикулы. Нередко эти заболевания путают между собой, однако у них совершенно разная этиология.
Киста левого придатка
В большинстве случаев семенник с левой стороны несколько тяжелее и располагается немного ниже правого, но при этом данная особенность физиологии никак не отражается на функциональности органа. Киста придатка левого яичка – наиболее распространенный случай среди всех опухолей семенников. Новообразование левого яичка у мужчин более подвижно, а также нередко находится слева за органом или чуть выше него. Очень часто эту разновидность недуга путают с гидроцеле – водянкой придатка. Новообразование левого яичка может возникнуть в любом возрасте и почти никогда не представляет опасности для здоровья.
Киста правого придатка
Семенник с правой стороны обычно чуть меньшего размера, к нему подходит меньшее количество сосудов. Киста правого яичка зачастую развивается у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. В большинстве случаев данный вид кисты возникает вследствие травм области промежности.
Течение болезни зависит от расположение кисты, при локализации в хвостовой части киста придатка правого яичка отличается более медленным развитием и длительным отсутствием симптомов.
Причины возникновения
На сегодняшний день сперматоцеле является изученным заболеванием. Хорошо изучены причины, особенности и методы лечения этого недуга. Выделяют несколько причин, из-за которых может сформироваться опухоль яичек.
Врожденная киста яичка
- Дефект внутриутробного развития. Киста может начать формироваться еще до рождения ребенка. Как правило, это происходит из-за патологий в развитии половой системы малыша, а также вследствие функциональных отклонений, например, после неправильного сращения парамезонефрического протока. Опухоли данной природы всегда полые, а внутри них находится жидкость без сперматозоидов;
- Родовые травмы. В некоторых сперматоцеле возникает как следствие преждевременных родов или из-за родовой травмы. Подобные патологии сложнее всего поддаются лечению;
- Особенности течения беременности. Во время вынашивания плода есть риск появления кисты мошонки у мальчика. Как правило, это возникает из-за нарушения обменных процессов роженицы, вследствие перенесенных болезней или травм.
Приобретенная киста яичка
В 40% случаев опухоль не является врожденной, а развивается вследствие травматических поражений мошонки или в результате перенесенных инфекций мочеполовой системы (орхит или эпидидимит). Подобные функциональные нарушения приводят к слипанию одного, а некоторых случаях и обоих семявыводящих каналов, тем самым нарушается выход семенной жидкости, сперматозоиды скапливаются в просвете канала. Под давлением стенки каналы начинают растягиваться, и возникает киста придатка левого яичка или правого. В отличие от врожденной кисты она содержит семенную жидкость, которая нередко имеет щелочную среду.
Симптомы
Опасность заболевания в том, что симптомы кисты яичка могут быть обнаружены лишь при большом развитии опухоли. Новообразование никак себя не проявляет на начальных стадиях, что значительно затрудняет ее лечение и диагностику. Зачастую киста яичника обнаруживается случайно, при профилактических осмотрах, а также при исследовании причин невозможности завести ребенка. Киста яичек имеет небольшие размеры, редко превышающие 5 сантиметров в диаметре, что никак не отражается на здоровье мужчины. Однако при значительном увеличении яичника симптомы могут быть следующие:
- Боль в паху при интенсивных физических нагрузках, а также во время секса. Часто болевые ощущения отдают в ногу;
- В зависимости от того, с какой стороны рассоложена опухоль, может наблюдаться незначительное увеличение мошонки;
- В случае с повышенной гормональной активностью кисты возможно усиление роста волос по всему телу, признаки сильной маскулинизации;
- Отечность и гиперемия половых органов в случае воспалительного процесса, вызванного новообразованием;
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание, если киста соприкасается с мочеиспускательными каналами;
- Общее недомогание, небольшое увеличение температуры тела, повышенная утомляемость и головная боль – одни из самых неявных признаков, которые зачастую списываются на другие заболевания.
В запущенных случаях может наблюдаться боль, которую сложно терпеть, лихорадка, ощущение вздутия нижних отделов живота.
В большинстве случаев обращение к урологу происходит только в критических случаях течения болезни, а также при случайном обнаружении небольшой припухлости в мошонке во время пальпации.
Диагностика болезни
Лечение кисты яичка у мужчин невозможно без полной и профессиональной диагностики. Современные методы позволяют не только вовремя обнаружить наличие опухоли, но и выявить ее характер, а также точное расположение. Диагностика кисты включает в себя анализ клинической картины болезни, пальпацию области паха и мошонки, а также другие дополнительные традиционные методы:
- Диафаноскопическое исследование – это методика, построенная на использовании направленного луча освещения, проходящего через клетки тела. Структура опухоли пропускает волны света, поэтому во время процедуры четко виды ее размеры, а также наличие перегородок внутри и даже цвет и плотность содержимого;
- Исследование кисты ультразвуком – УЗИ придатков семенника является наиболее распространенным дополнительным методом диагностики. Процедура позволяет обнаружить новообразование даже на ранних стадиях, определить его природу, а также исследовать особенности строения, что важно для выбора лечения кисты головки или хвоста придатка яичка;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный диагностический метод, применяемый для определения природы опухоли для дифференциации ее с другими новообразованиями.
В редких случаях назначается пункция полостной жидкости кисты яичка, в основном, для определения ее патологического воздействия на организм.
Методы лечения
Выбор лечения кисты в паху во многом зависит от размеров опухоли, а также состояния больного. В случае, если новообразование не превышает 2,5 сантиметров, назначается медикаментозная терапия, электрокоагуляция или лапароскопия. Склерозирование и лечение кисты яичка народными средствами на сегодняшний день практически не используется из-за неэффективности, высокого риска рецидива болезни, а также вероятности возникновения бесплодия.
- Медикаментозное лечение назначается урологом в том случае, если киста маленького размера и не угрожает здоровью мужчины. Как правило, это гормональные средства и противовоспалительные препараты;
- Пункционный метод лечения не является эффективным, но нередко помогает при острой форме для снижения болевых ощущений. С помощью иглы выкачивается жидкость из полости кисты, за счет чего она уменьшается в размерах;
- Лапароскопия – щадящая операция по удалению кисты придатка яичка. В паховую полость вводится специальный аппарат, при помощи которого происходит удаление кисты придатка яичка. На сегодняшний день этот способ используется чаще всего из-за малого времени восстановления, а также из-за большой эффективности и низкой вероятности рецидива.
Лечение народными средствами является малоэффективным при лечении новообразований, поэтому крайне редко назначается врачом при лечении кисты яичка. А при тяжелых случаях нетрадиционные методы и вовсе бесполезны, поэтому всегда назначается иссечение кисты придатка.
Возможные последствия
Сама по себе киста яичка не представляет угрозы здоровью мужчины, однако ее большие размеры могут быть опасны для репродуктивной функции, а также приносят большой дискомфорт и постоянные болевые ощущения. Бесплодие может стать итогом длительного прогрессирования кисты без должного лечения.
Наиболее опасным последствием недуга является перекрут придатков семенников в яичке, а также выход жидкости из опухоли непосредственно в паховую область. В такой ситуации без операции не обойтись, а впоследствии необходима длительная терапия и восстановление.
Киста яичек – распространенное заболевание репродуктивной системы мужчины, которое не опасно на ранних стадиях, но может привести к печальным последствиям. Именно поэтому важно периодически проходить обследования, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить опухоль.
kistayaichnika.ru