Киста простаты у мужчин
Киста простаты - причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста простаты - это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики - ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.
Общие сведения
Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная - в 90%.С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.
Киста простаты
Причины
Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором - рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:
- Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
- Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
- Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.
Патогенез
Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование - стремление организма отграничить инфекционный процесс.
Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.
К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.
Классификация
Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:
- Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
- Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
- Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
- Кистозная опухоль. Кистозная карцинома - сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома - редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
- Киста простаты, вторичная к некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.
Симптомы кисты простаты
Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.
Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.
Осложнения
Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.
Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.
Диагностика
В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:
- Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
- Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.
Лечение кисты простаты
Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования. Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:
- Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
- ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков - один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
- Лазерная марсупиализация. Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ - через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты - важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.
www.krasotaimedicina.ru
Киста простаты у мужчин: причины, симптомы и последствия
АндрологияАвтор Anton На чтение 9 мин. Просмотров 200 Опубликовано
Киста простаты – врожденное или вторичное новообразование в железе, представляющее собой ограниченную полость с жидким секретом. Небольшие по объему доброкачественные новообразования никак себя не проявляют. Только 5% мужчин жалуются на примеси крови в сперме (гемоспермию), болезненность в тазу, дизурию (расстройства мочеиспускания). Для обнаружения кисты в простате прибегают к трансректальному УЗИ, тесту на уровень ПСА, МРТ железы. Лечение разное – от динамического наблюдения до хирургического вмешательства.
Что собой представляет киста в предстательной железе у мужчин
Кисты простаты – это патологические образования с жидким секретом, окруженные капсулой из соединительной ткани. Диагностируются только у 1% мужчин репродуктивного возраста.
Врожденные кисты выявляются у 10%, а приобретенные – у 90% больных.
Согласно статистике, с возрастом риск образования кистозных пузырьков в простате увеличивается, что связано:
- с хроническими урогенитальными инфекциями;
- практикой незащищенного секса;
- негативным влиянием внешних факторов.
В андрологии используют несколько классификаций кист простаты, в которых учитываются особенности их происхождения, строения и локализации. По происхождению они бывают:
- истинные (первичные) – врожденные образования в железе, которые сформировались на этапе внутриутробного развития;
- ложные (вторичные) – приобретенные кисты, вызванные фоновыми болезнями, негативными внешними и внутренними факторами.
simptom.info
Лечение кисты простаты лекарственными препаратами
Диагностика и медикаментозное лечение кисты простаты у мужчин
Киста предстательной железы у мужчин – это ограниченная полость с жидкостью внутри. Данное явление распространенное и заболеванию подвержены мужчины старше 50 лет. Стоит отметить, что это заболевание бывает не только приобретенным, но и врожденным. В данной статье Вы узнаете о причинах возникновения кистозных новообразований, способах диагностирования и эффективных вариантах лечения.
Содержание:
- Почему появляются кисты;
- Как проявляется киста предстательной железы;
- Какие бывают варианты лечения;
- Последствия кисты;
- Профилактические мероприятия.
Почему появляются кисты
В большинстве случаев кистозные образования обнаруживаются случайно, при плановом посещении уролога. Размеры образования равны 2-3 сантиметрам, и оно не причиняет мужчине дискомфорта. Но бывают исключительные случаи, когда киста увеличивается путем наполнения жидкостью различного цвета, она начинает давить на окружающие ткани, вызывая болезненные ощущения. Следствием этого у мужчины наблюдаются затрудненное мочеиспускание и ухудшение эрекции. Специалисты отмечают следующие причины возникновения кисты в структуре железистой ткани:
- Отсутствие, или наоборот, беспорядочные сексуальные отношения;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Аденома простаты;
- Травмы тканей предстательной железы;
- Злокачественные образования;
- Пассивный образ жизни.
Врачи выделяют несколько типов кистозных образований. Киста может быть:
- Ложная. Скопленный в дольке простаты секрет расширяется, образуя кисту;
- Истинная. Следствие заболевания простаты;
- Врожденная. Возникает на фоне аномалий мюллеровых каналов. Размер кисты равен 3-4 сантиметрам и имеет форму капли.
- Приобретенная. Сдавливание жидкости в протоках, путем закупорки этого протока, формирует новообразование размером 2-2,5 см;
- Единичная и множественная. Образования в одном или нескольких экземплярах;
- Инфекционная. Новообразование, вызванное воспалительным процессом;
- Неинфекционная. Возникает при наличии физиологических явлений.
Важно, при симптомах, указывающих на развитие кистозных образований, не откладывать поход к специалисту, так как небольшие пузырьки могут перерасти в злокачественную опухоль.
Как проявляется киста предстательной железы
Небольшие одиночные кисты обычно не причиняют мужчине беспокойства, поэтому об их существовании можно случайно узнать только после профилактического осмотра. Если же у представителя сильной половины человечества присутствуют такие признаки как:
- Частое мочеотделение;
- Боли при половой близости;
- Снижение или отсутствие либидо;
- Болевые ощущения в области промежности;
- Ранее семяизвержение,
то это повод обратиться за консультацией к специалисту. Так как симптоматика кисты предстательной железы неспецифична, то помимо анамнеза требуется полное обследование, включающее в себя инструментальное исследование.
Какие бывают варианты лечения
Только после тщательной диагностики врач-уролог может подтвердить или опровергнуть такой диагноз, как киста простаты. Она включает в себя:
- Осмотр и опрос пациента;
- Пальцевое обследование;
- Сбор необходимых анализов;
- Спермограмму;
- Биопсию;
- УЗИ.
Анамнез помогает врачу оценить размер и плотность предстательной железы. Если по результатам опроса и ректального обследования замечаются отклонения от нормы, тогда специалист назначает биохимические анализы и УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики врач не всегда может рассмотреть небольшие образования, поэтому специалисты отдают предпочтение трансректальному ультразвуковому исследованию, которое позволяет увидеть кисты от 9 мм.
С помощью МРТ и КТ специалист может определить микро-кисты, которые нельзя увидеть другими способами, поэтому они являются наиболее точными способами диагностирования.
Вариант лечения кисты в предстательной железе каждому мужчине подбирается врачом индивидуально. Уролог назначает больному терапию после полного обследования, опираясь на результаты диагностики.
Если размер образования не превышает 4 мм и отсутствуют негативные симптомы у пациента, лечение не требуется, так как маленькие кисты могут самостоятельно рассасываться. Мужчине достаточно просто ежегодно посещать врача-уролога для планового осмотра.
Если диаметр кистозных образований превышает 4 мм, то пациенту назначается лечение лекарственными препаратами. Хирургическая операция используется в случаях, когда консервативные методы лечения не справляются с патологией.
Пункция осуществляется в том случае, если киста стала затруднять мочеиспускание. Под контролем УЗИ пациенту прокалывают кисту и отсасывают ее содержимое.
Операцию по полному иссечению кисты проводят, когда она намного увеличилась в своих размерах и развивается нагноение.
Народное лечение
Лечить кистозные образования в простате народной медициной можно только тогда, когда диаметр кисты не больше 4 мм и под пристальным вниманием лечащего врача, так как самолечение может привести к непоправимым последствиям. Перечислим наиболее эффективные рецепты:
- Настойка из листьев лопуха. 500 мл сока из листьев лопуха нужно залить 110 мл водки и настоять в течение 2-3 дней. Принимать по 1 столовой ложке в день;
- Сок из тыквы. Свежевыжатый сок тыквы нужно принимать два раза в день на протяжении одного месяца.
Лечение кисты простаты на раннем этапе возможно с помощью натуральных средств. Для получения грамотной консультации Вы можете заказать бесплатный обратный звонок. Наши специалисты помогут подобрать натуральный препарат, который подойдет именно Вам.
Нестероидные средства оказывают противовоспалительные и обезболивающие действия, но могут вызывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Специалисты рекомендуют применять нестероидные анальгетики в виде ректальных свечей.
Антибактериальные средства устраняют воспаление в предстательной железе. Курс лечения антибиотиками возможен только по назначению врача и должен длиться не более 10 дней.
Для восстановления процесса мочеиспускания больному назначаются альфа-адреноблокаторы.
Гормональная терапия применяется при хроническом воспалительном процессе.
Венотоники назначаются больному для улучшения кровообращения в области малого таза. Лечение кистозных образований проходит амбулаторно.
Оперативное вмешательство по удалению кисты проводят в том случае, если консервативные методы лечения не помогли больному. Есть несколько способов по удалению кистозного образования:
- Склеротерапия или дренирование. Полость обрабатывается спиртом, который склерозирует ткани и вызывает усыхание опухоли.
- Лазерная энуклеация кисты. Удаление полости с помощью лазера.
- Лапароскопия. Иссечение части простаты через маленькие отверстия (до 1,5 см).
Хирургический способ удаления кисты врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке.
Физиотерапия используется как индивидуальный метод лечения, так и в комплексе с лекарственными препаратами. Физиотерапевтическое лечение включает:
- Магнитотерапию;
- Вакуумное лечение;
- Лечение ультразвуком и вибрацией;
- Рефлексотерапию.
Главным преимуществом данной терапии является избавление от застойный явлений, восстановление эрекции, повышение либидо.
Последствия кисты
Образования в предстательной железе при грамотном лечении не представляет смертельной опасности для жизни мужчины. При значительном увеличении полости возможны такие осложнения, как:
- Задержка мочеиспускания;
- Ишемия;
- Вскрытие полости;
- Бесплодие и снижение эрекции;
- Рак простаты.
Для каждого представителя сильной половины человечества важно диагностировать новообразования на ранней стадии. Ведь даже маленькая киста может привести к негативным последствиям. Если Вы заметили какие-либо симптомы заболевания, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику, так как киста в простате легче поддается лечению на начальной стадии.
Профилактические мероприятия
Вероятность возникновения кистозных образований в простате можно снизить, соблюдая следующие правила:
- Не пропускать плановые осмотры у врача;
- Вести активный образ жизни;
- Избегать переохлаждений;
- Отказаться от алкоголя и табакокурения;
- Пропить комплекс профилактических препаратов.
Для профилактики кистообразования стоит использовать только натуральные средства. Натуральные профилактические препараты не имеют побочных эффектов и противопоказаний, так как в их составе только вытяжки из растений и животных. Стоит очень внимательно отнестись к выбору препаратов - на рынке представлено большое количество профилактических комплексов и сборов с различным составом. Следует подобрать формулу, которая подойдет индивидуально Вам и окажет самое полное и безопасное воздействие. Для быстрого и эффективного выбора препарата предлагаем воспользоваться бесплатной консультацией.
Закажите обратный звонок, и наши специалисты помогут Вам индивидуально подобрать натуральный и эффективный препарат для восстановления мужского здоровья.
manzdrav.com
Киста простаты — патология, которая быстро лечится при своевременном обращении к урологу
Кистозные образования могут стать серьезной проблемой. Они возникают абсолютно в любом органе. Не так редко врачами диагностируется киста простаты. Такое отклонение они наблюдают практически у пятой части всего мужского населения. Очень редко эта патология имеет врожденный характер. Чаще всего она является приобретенной и вызывается различными патологическими процессами в предстательной железе.
Откуда берется киста в простате
Кистозное новообразование в структурах простаты сложно назвать приятным явлением. А ведь с ним приходится сталкиваться практически 20% мужчин всего земного шара.
Приводят к появлению кисты всего 2 основные причины:
- Нарушенный процесс оттока жидкости из предстательной железы;
- Высокое образование секрета простаты.
При таких отклонениях, которые на первый взгляд могут казаться мужчинам незначительными, риск возникновения кистозного пузыря увеличивается в несколько раз.
Факторы риска
Больше шансов рано или поздно столкнуться с кистозной опухолью в простате имеют люди, для которых характерны следующие состояния и манера поведения:
- Присутствие гиперплазии простаты, которая протекает в доброкачественной форме;
- Слишком активная половая жизнь или ее отсутствие;
- Воздействие на организм вредных факторов, связанных с профессией. К примеру, регулярное поднятие тяжестей.
Если для мужчины характеры 2 и более факторов риска, то в скором будущем у него начнет образовываться киста в области мочеполовой системы. Предотвратить это поможет постоянная диагностика соответствующих органов на предмет патологических изменений.
Симптоматика
Киста простаты у мужчин не имеет конкретных признаков, которые указывают именно на это нарушение. Все ее симптомы сильно обобщены. Из-за этого люди не всегда понимают, что их тревожит и к какому специалисту обращаться, чтобы избавиться от дискомфорта.
Появление кисты простаты могут выдать такие симптомы:
- Учащенное мочеиспускание;
- Боли во время семяизвержения;
- Боли во время опорожнения мочевого пузыря;
- Повышение температуры тела;
- Временная импотенция;
- Снижение сексуального влечения и половой активности.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие кисты простаты, больному нужно пройти диагностику. Точно определиться с диагнозом врачу помогут результаты следующих исследований:
- УЗИ;
- Анализ крови и мочи;
- МРТ;
- Уретроцистография;
- Спермограмма.
На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из наиболее результативных и информативных. Оно позволяет наглядно оценить состояние простаты, в которой растет кистозное образование. Перед УЗИ обязательно проводится пальпация проблемного места. Если киста достаточно большая, то врач сможет ее прощупать, оценить размер и плотность.
Виды
Медики выделяют несколько разновидностей кист, которые могут быть обнаружены в структурах предстательной железы. Каждая из них имеет собственные проявления и последствия.
Существуют кистозные образования таких видов:
- Истинные и ложные. Первые образуются в тканях предстательной железы. Ложные сложно распознать, так как они могут быть похожи на одну из долек простаты. Внутри таких кист находится жидкость;
- Воспаленные и невоспаленные. Первые появляются на фоне воспалительного процесса, который протекает в острой форме. В кистообразной опухоли может содержаться гной. Вторые чаще возникают из-за хронических нарушений;
- Инфекционные и неинфекционные. Кисты первого вида вызываются воспалением, которое появилось из-за заражения мочеполовой системы патогенной микрофлорой. Неинфекционные образования обычно возникают из-за влияния на орган ряда физиологических процессов;
- Множественные и единичные. Принцип распределения этих видов и так понятен.
В зависимости от того, какие неблагоприятные факторы оказывают влияние на предстательную железу, определяется расположение кистозной опухоли и особенности ее проявления.
Лечение
Современная медицина предлагает несколько эффективных способов, которые помогают провести результативное лечение кисты в области железы. Выбор той или иной методики напрямую зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление. Во внимание также берется размер новообразования и его разновидность.
Лечить кисту можно следующими способами:
- Наблюдение. Если кистозная опухоль не влияет на общее самочувствие мужчины и не вызывает болевого синдрома, то ее лечение не является обязательным. Также стоит оставить новообразование в покое, если оно не превышает в размере 2 мм. Лучше всего ограничиться простым наблюдением за развитием патологии, пока это возможно;
- Прием лекарственных средств. Кисту можно вылечить с помощью медикаментов лишь в самом начале ее развития. Выбор аптечных препаратов будет зависеть от причины возникновения новообразования. Лечебное средство должно назначаться врачом;
- Пункция. Если киста очень большая, то она начинает влиять на процесс мочеиспускания. Чтобы устранить нарушение, врачи предлагают пациентам провести именно такое лечение;
- Склерозирование. Современная процедура, которая предусматривает введение в кисту специального лекарства. Оно проводит склеивание ее полости, тем самым предупреждая разрастание опухоли;
- Оперативное удаление. Когда киста достигает огромных размеров, единственным вариантом ее лечения является удаление хирургическим путем.
Основную терапию нередко дополняет лечение народными средствами.
Осложнения
Последствия невылеченной кисты, которой была поражена предстательная железа, могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают о таких осложнениях:
- Гнойное расплавление пораженной ткани;
- Задержка мочи в острой форме;
- Деформация и сдавливание тканей железы;
- Разрыв кисты.
Конечно же, не у всех пациентов проявляются перечисленные осложнения. Однако не стоит лишний раз подвергать свое здоровье опасности. Лучше своевременно приступать к лечению кистозной опухоли, чтобы избежать более опасных для жизни состояний.
Популярные вопросы
Впервые услышав о своем диагнозе, мужчины начинают задаваться различными вопросами, которые касаются их здоровья и развития кисты в структурах предстательной железы.
Можно ли делать массаж при кисте
Только врач может решить, стоит ли делать пациенту массажи или нет. В большинстве случаев такие манипуляции являются нежелательными, так как они могут спровоцировать разрыв опухоли.
Допустимы ли нагрузки
При кисте простаты очень опасно делать упражнения, которые основаны на резких движениях. Лучше отдавать предпочтение легкой зарядке, медленному бегу и ходьбе до момента полного выздоровления.
Может ли привести к бесплодию
Специалисты уверенно говорят о том, что кистозные опухоли не оказывают пагубного влияния на способность мужчины зачать ребенка. Однако такая проблема может обнаружиться у пациента из-за слишком активного разрастания новообразования и сдавливания его стенками органов мочеполовой системы.
Вызывает ли рак
В медицине неоднократно были зафиксированы случаи, когда киста перерастала в злокачественную опухоль. Так что такие опасения мужчин являются вполне оправданными. К счастью, кистозный рак встречается крайне редко.
Если у пациентов, у которых диагностирована киста предстательной железы, возникают вопросы по поводу данного заболевания, они всегда могут задать их своему врачу во время очередного визита.
Кистозные образования в простате – что это
Говоря простым языком, киста – это полость, заполненная жидкостью. Появление кисты в предстательной железе не всегда указывает на патологию. Полости способны образоваться даже в здоровом органе, хотя такие случаи встречаются редко.
В переводе с греческого, киста означает пузырь, что наиболее точно описывает анатомическое строение этого образования. На врожденные и приобретенные кисты приходится приблизительно по 50%. Аномалии отличаются локализацией и этиологией.
Из-за чего может появиться киста
Урологи смогли выявить основные причины возникновения аномалий в структуре железистой ткани. На появление влияет:
- Чрезмерно активная сексуальная жизнь, частая смена партнерш. В случае подростков и юношей неумеренная мастурбация.
- Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
- Занятия агрессивными и силовыми видами спорта, с нагрузкой на область таза.
- Перенесенный простатит или развивающаяся гиперплазия.
- Фиброз, склероз простаты.
- Опухолевые процессы, в том числе злокачественной природы образования.
Урологи сходятся во мнении, что приобретенная кистозная полость образовывается вследствие застоя секрета. Рубцы, спайки не дают соку простаты попасть в уретральный канал. Вследствие этого образуются полости, заполняемые экссудатом. Встречаются образования, достигающие 5 см. в длину, разделенные на несколько камер, хотя такие патологии редки.
С возрастом вероятность развития патологических изменений существенно увеличивается. Пик заболевания приходится на пациентов старше 50 лет, хотя аномалии встречаются и у совсем юных мужчин, после достижения ими репродуктивного возраста.
Симптомы и классификация кистозных изменений
Признаки заболевания связаны с дисфункцией и увеличением железы в объеме. Единичные кисты небольшого размера, как правило, не проявляются симптоматикой и обнаруживаются случайно, во время пальпации или ультразвукового исследования. По мере увеличения образования появляются следующие проявления:
- Нарушения мочеиспускания – полость постепенно становится больше, продолжает заполняться жидкостью. Железа окружена простатической капсулой. Увеличение новообразования в ограниченном пространстве приводит к сдавливанию уретры. Мужчина чувствует частые позывы в туалет. Во время мочеиспускания возможны рези.
- Ухудшение эрекции – происходит по причине изменения структуры простаты. Осуществляется перерождение железистой ткани в рубцовую. Нарушается способность внутреннего органа перерабатывать тестостерон в эстроген. Результат изменений – мужская слабость. В тяжелых случаях наступает полная эректильная дисфункция.
- Преждевременная эякуляция – симптом встречается при кисте семенного бугорка. Полость растет медленно. Признаки нарушений постепенно усиливаются. У пациентов также наблюдается пролонгированный половой акт с возможностью достичь оргазма и без эякуляции.
- Боли – дискомфорт сопровождает половые отношения и семяизвержение. В период покоя неприятные ощущения локализуются в области поясницы и прямой кишки. Киста парауретрального пространства простаты провоцирует сильные рези при мочеиспускании и дефекации.
Общим проявлением заболеваний предстательной железы независимо от этиологии нарушений остаются дизурические и половые расстройства. Симптомы характерны и для других болезней мочеполовой сферы. Для определения патологий потребуется дифдиагностика.
В МКБ 10 кистозные образования делят на несколько групп в зависимости от локализации и происхождения. Согласно классификации определяют следующие разновидности аномалий:
- Врожденное заболевание – всегда возникает на фоне патологий мюллеровых каналов, поэтому часто называется «киста мюллера». Болезнь появляется в молодом или уже позднем репродуктивном возрасте, хотя предпосылки для развития есть у мужчины с рождения.
К врожденным аномалиям также относят латеральные кисты, хотя они встречаются гораздо реже. Новообразование всегда сопровождается отклонениями в строении мошонки, полового члена и других внутренних органов.
По своей структуре мюллерова киста предстательной железы имеет каплевидную форму и состоит из одной отдельной камеры, достигающей в размере 5 см. - Приобретенная или ретенционная киста простаты – встречается у пожилых мужчин, до 50 лет диагностируется редко. Причина развития рубцы семенных протоков, кальцинаты. Ретенционная киста в паренхиме предстательной железы создает предпосылки для инфицирования органа, атрофии, склероза или фиброза тканей.
Кроме этиологии выделяют несколько классов новообразования в зависимости от локализации:
- Срединная киста – возникает на фоне неполного исчезновения и рубцевания каналов Мюллера. Встречается у молодых мужчин, обычно моложе 20 лет.
- Парамедианные кисты – занимают место в боковых долях простаты рядом со срединной линией. В равной степени встречаются приобретенные и врожденные патологии. К этой категории можно отнести и кисту базальтового отдела. В процентном соотношении парамедианные новообразования встречаются реже, чем срединные и периуретральные.
- Боковые – поражают любую часть простаты, нередко перерастают в злокачественную опухоль.
Существует классификация по количеству отделов в появившейся полости. Множественные очаги с перегородками встречаются у приобретенных кистозных новообразований. Солитарная или одиночная киста отличает врожденные аномалии. Этиология и локализация влияет на проявления болезни: интенсивность и характер симптоматики. Уролог перед обследованием соберет анамнез заболевания, что поможет поставить точный диагноз.
Киста – опасно ли это?
Да, заболевание представляет угрозу для пациента. Последствия кисты простаты зависят от:
- локализации;
- степени разрастания;
- тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль.
Киста семявыносящего протока предстательной железы приводит к бесплодию. Образование непосредственно влияет на качество и объем эякулята и уменьшает жизнеспособность сперматозоидов. При условии успешной терапии и ранней диагностики заболевания, детородность пары постепенно восстанавливается. В тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Киста предстательной железы влияет на потенцию, бесплодие, эректильную функцию и половое влечение. Конечно, негативные проявления наблюдаются при сильном разрастании полостей, а также образовании склеротических рубцов.
Многочисленные кисты простаты с очагами фиброза приводят к усыханию тканей, способны распространится за границы капсулы. Существует опасность разрыва полости, тогда экссудат выливается на соседние органы, приводя к тяжелому сепсису.
Еще одна опасность связана с способностью опухоли перерождаться в злокачественную. По этой причине обязательно проводится пункция кисты простаты, особенно если есть тенденции к увеличению железы в размерах.
Как можно распознать кисту
Потребуется проведение инструментального исследования. Характерные симптомы кисты предстательной железы отсутствуют. Нет одного или нескольких признаков, позволяющих без применения инструментальных исследований поставить точный диагноз. Тем не менее, при первичном обращении к урологу будет собран анамнез заболевания. Симптомы вместе с результатами анализов играют важную роль в определении патологии.
Одновременно со сбором анамнеза врач назначит ряд урологических тестов и исследований:
- Пальцевое ректальное обследование – кистозное образование в предстательной железе хорошо прощупывается при пальпации. Уролог сможет установить локализацию опухоли, ее приблизительные границы. На ощупь определяется полость с находящейся в ней жидкостью.
- Пальпация также указывает на нормальные размеры железы при отсутствии каких-либо аномалий и отклонений.Ультразвуковое исследование – золотым стандартом считается проведение ТРУЗИ кисты. Датчик подводят к железе через прямую кишку, что обеспечивает максимальную информативность.
УЗИ кисты проводят, только если присутствуют противопоказания к ТРУЗИ: геморрой, проктит в острой форме. Единичные гиперэхогенные включения указывают на наличие кальцинатов и вероятную угрозу кистозного образования. - МРТ – томография остается наиболее информативным методом диагностики. На результатах магнитно-резонансной томографии видны микрокисты, не определяемые другими способами инструментального обследования.
Существует понятие допустимых размеров образования. Если киста до 6 мм, у пациента отсутствует негативная симптоматика, лечение может не потребоваться. Достаточно проводить мониторинг состояния мужчины, проходя обследование каждый год. - Трансректальная аспирационная пункция кисты простаты под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием кисты простаты – большие по объему образования необходимо исследовать на предмет их природы. Процедура осложнена тем, что нельзя допустить выхода экссудата из полости, а также по возможности обойтись без оперативного вмешательства. С этой целью назначают одновременное проведение пункции и склерозирования кисты.
Во время сеанса игла для забора тканей вводится в несколько частей полости. Впоследствии клетки кисты исследуются на предмет злокачественной природы. Вместо собранного экссудата вводят чистый этанол в приблизительной пропорции ⅓ от откачанной жидкости. Склеротерапия приводит к усыханию кистозной полости и рассасыванию доброкачественной кисты. - Уретроскопия – еще один метод исследования, не пользующийся популярностью у мужчин по причине неприятных ощущений во время процедуры. Через уретру вводят эндоскоп, с помощью которого осматривают канал и прилегающие к нему ткани. Уретроскопия помогает выявить периуретральную кисту в простате у мужчин. Прибегают к этой методике крайне редко.
Точная постановка диагноза занимает время и требует материальных средств. После выявления аномалии, локализации полости и определения степени влияния кисты на строение и нарушение функций простаты, назначается адекватная терапия.
Как лечить кистозное образование предстательной железы
Небольшие полости, наблюдаемые в единичных проявлениях, не нуждаются в терапии и обычно рассасываются самостоятельно, по мере восстановления простаты, после длительного воспалительного процесса. Кистозные компоненты в предстательной железе, превышающие 6 мм требуют лечения. Перед назначением курса уролог учитывает интенсивность проявлений по таблице IPSS.
Исходя из симптоматики и результатов инструментального исследования, назначаются медикаментозные средства, оперативное вмешательство и физиолечение.
Медикаментозное лечение кисты
В первую линию терапии включают препараты, направленные против катализатора изменения структуры и функциональности тканей. Лекарственные препараты для лечения кисты предстательной железы у мужчин будут бесполезны, если воспаление в острой или хронической форме продолжается.
Для борьбы с простатитом назначают:
- антибиотики;
- обезболивающие средства НПВС и спазмолитики;
- препараты, восстанавливающие нормальную работу простаты, изготовленные на основе ферментов животного происхождения;
- гормоны.
Для устранения кистозных включений в предстательной железе небольших размеров достаточно общей схемы лечения. Препараты положительно влияют на микроциркуляцию и синтез железы. Предпочтительно проводить терапию ректальными свечами. При затяжном воспалении таблетированные формы препаратов малоэффективны.
Если медикаментозное лечение кисты предстательной железы не дало результата, при этом наблюдается тенденция к постоянному разрастанию или достижения пограничных размеров с последующим кальцинированием тканей, назначается хирургическая операция.
Удаление кисты в железе
Избавление медикаментозными средствами помогает далеко не всегда, в основном на начальных стадиях образований. Если длительная терапия не принесла результатов и у пациента диагностируется ухудшение самочувствия, потребуется хирургическое лечение.
Операция по удалению кисты проводится несколькими способами. Выбор метода зависит от общего состояния пациента. Уролог определяет, как можно избавиться от кисты с наименьшими потерями функций простаты. В современных урологических рекомендациях советуется использовать малоинвазивные технологии:
- Дренирование кисты – метод относится к склеротерапии. Применяется исключительно к объемным образованиям. Суть способа сводится к тому, что полость обрабатывается этанолом, после чего происходит склероз тканей и самостоятельное усыхание опухоли. Избавиться от кисты способом дренирования можно только при условии доброкачественной природы заболевания.
- Лапароскопия – операция по иссечению части предстательной железы через небольшие отверстия до 1,5 см. Эндоскопическое удаление кисты малотравматично. Пациент быстро восстанавливается, в полном объеме возвращаются все функции простаты. Лапароскопия рекомендована при развитии абсцессов.
- Лазерная энуклеация кисты (HoLEP) – применяется при доброкачественной гиперплазии. Используется в комплексной терапии аденомы простаты, при увеличении объема железы до 80 см³. Лечение лазером не рекомендовано при скоплении гнойного экссудата и злокачественной природе опухоли
Хирургическое вмешательство назначается исключительно по показаниям, когда длительная медикаментозная терапия и другие методы лечения не приносят результатов.
Физиотерапия при кисте
Современные методы лечения используют комбинированный подход. Вместе с приемом лекарственных средств, в дооперационный период и во время восстановления пациента после хирургического иссечения тканей назначается обязательное физиопроцедуры. Популярные методы:
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- лечение вакуумом, теплом, ультразвуком.
Благодаря физиолечению останавливают кистозную трансформацию протоков предстательной железы. При адекватной терапии киста может рассосаться без необходимости в хирургической операции. Еще одно преимущество физиотерапии в том, что воздействие на ткани железы заставляет простату работать и выполнять основные функции. Восстанавливается нормальная эрекция и постепенно уходят застойные явления, что особенно полезно при диагнозе кисты семявыбрасывающего протока предстательной железы. Уже после нескольких сеансов пациент отмечает снижение болевого синдрома, усиливается половое влечение.
Киста – лечение народными средствами
Современная медицина понимает пользу нетрадиционных методик. В комбинированном подходе, помимо лекарств и физиотерапии есть место лечению травами, эфирными маслами. При проблемах с простатой врач обязательно назначит лекарственные урологические сборы для облегчения мочеиспускания и уменьшения симптоматики заболевания.
Травы служат исключительно профилактическим и вспомогательным средством. Народными методами лечат только в комплексе с официальной терапией. Перед началом лечения кисты предстательной железы народными средствами следует внимательно изучить существующие противопоказания.
Популярные рецепты:
- Сок лопуха 300 мл смешивают со стаканом водки или равноценно разбавленного медицинского спирта. Настойку отстаивают 2 дня. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
- При кисте предстательной железы поможет трава стальник. Ее вместе с семенем льна, листьями березы в равных пропорциях смешивают до однородной смеси. 3 ст. л. сбора заливают кипятком и настаивают в термосе около 2 часов. Пьют по 100 гр., 3 раза в день.
- Черным тмином лечат простатит и аденому. Для терапии используют эфирное масло, втираемое в область расположения предстательной железы. Польза приема масла черного тмина в усиление полового влечения и восстановления эрекции.
Ожидать моментальных результатов не стоит. Терапия займет много времени. При условии тесного сотрудничества с урологом, выполнения его рекомендаций относительно комбинирования медикаментов, физиолечения и народных методик можно добиться существенного улучшения самочувствия.
Профилактика появления кистозных образований
Даже после наступления стойкой ремиссии существует вероятность рецидива заболевания. Профилактика кистозных образований подразумевает соблюдение следующих мероприятий:
Заболевания предстательной железы – это тяжелые патологические нарушения, влияющие на деятельность всего мужского организма. Ранняя диагностика и адекватная терапия кистозных образований, лучшая превентивная мера, препятствующая развитию серьезных осложнений.
fertilnost.guru
Киста предстательной железы у мужчин: лечение и симптомы
Кистозное образование представляет собой полость с жидкостной структурой, которая образуется в нормальной ткани. Кисты простаты довольно распространенное явление.
Фото 1: Медицинская статистика говорит, что с таким недугом, как киста предстательной железы, сталкивается каждый пятый мужчина. Источник: flickr (Eugene Evehealth).Причины возникновения
К наиболее частым причинам формирования кисты относят:
- Последствие перенесенного простатита или его переход в хроническую форму. При простатите повышается количество секрета, ежеминутно вырабатываемого предстательной железой. Если на фоне этого процесса хотя бы минимально нарушается отток вырабатываемого секрета – его скопление постепенно вызывает формирование кисты.
- Если в жизни мужчины дополнительно присутствуют нарушения в сексуальной жизни, регулярные стрессы и привычка выполнять физические нагрузки с наполненным мочевым пузырек – процесс формирования кисты только ускоряется.
- Закупорку выводных протоков, и, как результат, кисту могут вызывать почечные камни или злокачественные новообразования.
- В ряде случаев причина кисты в механическом передавливании выводных протоков железы.
- В редких случаях кисты в простате являются врожденной проблемой. Тогда, как правило, речь идет о множественных образованиях.
Симптоматика
На начальных стадиях, когда киста маленькая, заболевание может протекать практически бессимптомно. Но по мере роста проявляются следующие признаки болезни:
- Чувство жжения в мочеиспускательном канале;
- Болезненность оргазма;
- Боль при опорожнении мочевого пузыря;
- Частые позывы по малой нужде;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Ослабление струи мочи;
- Боль в органах таза, отдающая в спину;
- Эректильная дисфункция.
Обратите внимание! Наличие хотя бы одного из описанных симптомов – повод для оперативного обращения за медицинской помощью.
Диагностика
Фото 2: Если вы заподозрили у себя кисту простаты, то чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем быстрее удастся предотвратить дальнейший рост образования. Источник: flickr (drsafir).На осмотре у уролога врач проводит первичный анамнез, собирая сведения об образе жизни пациента. Далее осуществляется осмотр методом пальпации предстательной железы на предмет обнаружения уплотнений. Для большей точности диагностики могут проводиться следующие лабораторные исследования:
- Обязательные анализы включают в себя общий анализ крови и мочи, а также спермограмму.
- Ультразвуковое исследование. Наиболее информативный метод диагностики. Может проводиться как трансректально, так и через кожу живота.
- Урофлоуметрия. Процедура замера скорости и силы мочевой струи.
- Уретроцистография. Рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с контрастом.
Классификация
Существуют несколько различных критериев для классификации кисты в предстательной железе.
Фото 3: Точно определить, каким именно типом страдает пациент сможет только врач после осмотра и, возможно, определенных исследовательских процедур. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).- Инфекционная и неинфекционная киста
По наличию агента-возбудителя различают:
Инфекционные кистозные образования – причиной заболевания становится инфицирование железы патогенными микроорганизмами. Чаще всего, такая киста становится следствием других инфекционных заболеваний в организме мужчины.
Неинфекционные – воспаление как правило, возникает в результате какого-либо физического воздействия.
- Воспалительная или гнойная киста
Если появлению кистозного образования предшествует гнойное воспаление, которое становится причиной новообразования.
- Единичная и множественная киста
Классифицируют кисты по количеству образований: единичная - при наличие одной и множественная, соответственно, - сразу нескольких кист.
- Истинные и ложные
Истинные – возникают, как результат заболевания простаты или других органов мочеполовой системы. Ложные – являются следствием механического воздействия на протоки простаты: пережатие, сдавливание и т.д.
Лечение заболевания
Если киста обнаружена случайно в ходе осмотра и её размеры минимальны (до 2 мм), достаточно просто регулярного наблюдения за состоянием больного. При отсутствии динамики роста другие меры могут не потребоваться.
Если же киста растет, назначают медикаментозное лечение. Прием антибиотиков направлен на устранение заболевания, ставшего причиной формирования кисты. Для устранения задержки мочеиспускания принимают альфа-адреноблокаторы. При сильном болевом синдроме могут назначаться обезболивающие препараты.
Если киста достигает больших размеров, мешая мочеиспусканию, содержимое кисты устраняется пункцией.
В ряде случаев осуществляется склеивание стенок кисты путем склерозирования.
При наличии нагноения и больших размерах кисты, врач может принять решение об удалении образования хирургическим путем.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения, наличие кисты может привести к следующим последствиям:
- Скопление гноя с последующим расплавлением тканей;
- Разрыв кисты с заражением всей тазовой области и расположенных в ней органов;
- Деформация тканей простаты из-за сдавливания;
- Острая задержка мочи с последующим нарушением работы почек и всего организма;
- Половая дисфункция, бесплодие.
Видео по теме
Автор Олег Добролюбов
Кандидат медицинских наук
vylechim-prostatit.ru