При остеохондрозе к кому обращаться


Какой врач лечит остеохондроз позвоночника: к кому обратиться

Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, в течение которой стадии ремиссии чередуются с болезненными обострениями. Его опасность заключается в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии развития. Пациенты обращаются с жалобами на боли в шее, груди, пояснице уже при сильном повреждении хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков. Остеохондроз на этом этапе окончательно вылечить уже невозможно. Врачи рекомендуют полностью обследоваться у специалистов при появлении первых дискомфортных ощущений в спине, которые обычно списываются на усталость после тяжелого рабочего дня или интенсивных спортивных тренировок.

Остеохондроз на МРТ.

Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела — вертебролог. При его отсутствии в штате медицинского учреждения терапией занимается невролог. Но перед началом лечения могут потребоваться консультации и других врачей узкой специализации для исключения сопутствующих патологий. Связано это с разнообразными симптомами остеохондроза, маскирующимися под клинические проявления других заболеваний.

К каким врачам обращаются больные

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника, абсолютно неважно человеку при его обострении. Внезапно возникшая боль в шее, груди, пояснице настолько пронизывающая, что он застывает на месте, боясь пошевелиться и спровоцировать новый приступ. В таких случаях необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи». Интенсивность болей становится причиной нарушения глотания, поэтому для ее купирования нельзя использовать анальгетики в таблетках, а мази с этой задачей справляются плохо. Приехавший врач сделает внутривенную или внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата, оценит состояния пациента и при необходимости госпитализирует его для проведения терапии в условиях стационара.

Если остеохондроз только развивается, но периодически возникающие симптомы доставляют серьезный дискомфорт, то откладывать визит в больницу нецелесообразно. Записываясь на прием к врачу, люди чаще всего ориентируются на локализацию болезненных ощущений. Поэтому диагностировать остеохондроз приходится медикам, не занимающимся терапий патологий опорно-двигательного аппарата:

  • кардиолог. К нему обращаются с болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Обычно так проявляется грудной остеохондроз на стадии уплощения межпозвонковых дисков и увеличения расстояния между позвонками. При их выпячивании сдавливаются спинномозговые корешки, провоцируя возникновение острых или тупых, ноющих болей за грудиной, в боку, спине, межреберном промежутке;

При болях в груди нужно обратиться к кардиологу.

  • гастроэнтеролог. Также часто посещаем людьми с грудным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести. Причиной болей в эпигастральной области становится расстройство иннервации из-за поражения нервных окончаний, развития воспалительного отека мягких тканей, пережатия костными наростами (остеофитами) кровеносных сосудов;

При болях в эпигастрии посетите гастроэнтеролога.

  • уролог, гинеколог, маммолог. На прием к этим врачам часто записываются люди с пояснично-крестцовым или грудным остеохондрозом. Возникающие боли в молочных железах или нижней части живота принимаются ими за признаки урогенитальных патологий или сформировавшихся злокачественных, доброкачественных образований. Женщины также могут жаловаться на отсутствие оргазма во время полового акта, а мужчины — на снижение сексуального влечения. Все эти признаки являются осложнениями остеохондроза.

Посетите уролога, гинеколога при болях внизу живота.

Люди с шейной патологией страдают от разных симптомов. Не подозревая о развитии остеохондроза, к какому врачу обращаться, они решают по специфическим признакам. Из-за резких скачков артериального давления они записываются на прием к кардиологу, а из-за тошноты — к гастроэнтерологу. Шум в ушах приводит их к отоларингологу, а снижение остроты зрения — к окулисту. Нарушение координации движения, частые головокружения, бессонница заставляют обращаться к неврологу, что и становится наиболее удачным решением. Именно этот врач занимается терапией остеохондроза.

Частые головокружения — повод обратиться к неврологу.

К какому бы специалисту ни обратился человек, профильное заболевание должно быть исключено. Рентгенологическое исследование будет проведено, а оно наиболее информативно при диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата. Любой врач, даже тот, кто не лечит остеохондроз, способен распознать его на полученных изображениях по деформированным позвонкам и истончившимся межпозвонковым дискам. Больной все равно вскоре попадет к специалисту, который займется проведением необходимой терапии.

Какие врачи занимаются лечением заболевания

Какой врач лечит остеохондроз, зависит от укомплектованности штата больницы. Поэтому человек с участившимися болями в шее, груди, пояснице чаще всего записывается на прием к терапевту или семейному доктору. Они обладают всеми навыками диагностирования патологии, а при отсутствии врачей узкой специализации занимаются лечением остеохондроза 1 или 2 степени тяжести. Перед началом терапии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • биохимический анализ крови.

Остеохондроз на рентгене.

Тщательная диагностика необходима для выявления стадии течения патологии и для установления его причины. После выявления остеохондроза пациент направляется для дальнейшего лечения к одному из следующих специалистов:

  • вертебролог. Этому врачу досконально известно о причинно-следственных связях всех патологий позвоночного столба с неврологической симптоматикой. Он проведет дополнительные диагностические исследования, а после их изучения составит терапевтическую схему, включающую фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Именно этот врач лечит шейный остеохондроз, поэтому какой бы интенсивности ни были дискомфортные ощущения в шее или затылке, обращаться следует именно к нему;

Остеохондроз лечит вертебролог.

  • невролог. Вертебролог не всегда есть в штате больниц небольших населенных пунктов. В таких случаях лечением пациентов с остеохондрозом любой локализации занимается невролог (невропатолог). Этот врач занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий центральной и вегетативной нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, влияющих на работу ЦНС.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

К какому врачу обращаться пациентам с шейным остеохондрозом, спровоцированным системными патологиями — к ревматологу. Заболевание может развиться на фоне хронического артрита любой этиологии (ревматоидный, псориатический, подагрический). Лечение остеохондроза проводится одновременно с основной патологией, поражающей крупные и мелкие суставы в организме человека.

Ревматолог обследует пациента с артритом коленного сустава.

Если возникают подозрения об эндокринном или метаболическом происхождении заболевания, то потребуется обследование у эндокринолога. При обнаружении нарушений функционирования желез внутренней секреции он параллельно с вертебрологом или неврологом займется терапией пациента.

Врачебная помощь во время лечения и реабилитации

Для шейного, грудного, поясничного остеохондроза характерны разнообразные симптомы, которые могут стать причиной развития другого, не менее тяжелого заболевания. У некоторых пациентов, особенно женщин, нередко выявляются неврологические нарушения. Они страдают от психоэмоциональной нестабильности, беспокойства, тревожности, апатии, бессонницы, а иногда и от депрессии. Такие расстройства вызывает информация о неизлечимости остеохондроза или известие о предстоящей хирургической операции. Пациентам требуется консультация психотерапевта или психиатра. Врач назначает препараты, стабилизирующие состояние человека — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.

При сильном смещении межпозвонковых дисков или позвонков пациент может быть направлен к остеопату. Врач помогает устранить неврологические и сосудистые расстройства механическим воздействием на позвоночный столб. Остеопат проводит лечение патологии только руками, предварительно выявляя состояние поврежденных структур. Он восстанавливает диски или позвонки в анатомически правильном положении, совершает манипуляции для улучшения кровообращения в пораженном заболеванием отделе позвоночника.

После купирования воспалительных процессов в мягких тканях, снижения выраженности болезненных ощущений начинается период реабилитации. Задачами терапии на этом этапе становятся полное устранение симптоматики и предупреждение деструктивно-дегенеративных изменений в соседних здоровых дисках и позвонках. Пациент направляется к врачу-реабилитологу, которые разрабатывает комплекс мер для восстановления больного.

В крупных медицинских клиниках есть реабилитационные центры, где проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж, занятия лечебной физкультурой. В небольших городах и поселках восстановлением пациентов могут заниматься несколько специалистов.

Восстановление суставов и позвоночника: ЛФК в реабилитационном центре.

Кто лечит остеохондроз, какой врач проводит реабилитацию больных:

  • рефлексотерапевт. Во время реабилитации использует комплекс методических приемов, применяя нелекарственные, физические факторы воздействия на определенные точечные участки позвоночника (точки акупунктуры). В результате активизируются физиологические процессы по улучшению кровообращения в соединительнотканных структурах, регенерации поврежденных мягких тканей;

Иглоукалывание при остеохондрозе.

  • мануальный терапевт. После проведения лечебных процедур специалистом улучшается состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мануальный терапевт занимается сухим и подводным вытягиванием позвоночника для увеличения расстояния между поврежденными позвонками и предупреждения их смещения. Одновременно производится устранение защемления нервных окончаний — основной причины резких пронизывающих болей;

Мануальный терапевт воздействует только на определенные точки позвоночника.

  • массажист. Проводит классический, точечный или баночный массаж, предварительно изучая диагноз и анамнез больного. Лечебные процедуры направлены на избавление пациента от мышечных спазмов, восстановление иннервации, нормализацию кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. После 5-10 сеансов массажа укрепляется мышечный корсет спины, способствуя удержанию позвонков в правильном положении;

Массаж при остеохондрозе.

  • физиотерапевт. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез активно используются на стадии реабилитации. Физиотерапевт выберет комплекс мероприятий индивидуально для каждого пациента. В физлечебницах также делают аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. В терапии остеохондроза применяются ванны с грязями, минеральными водами;

Лечебные ванны при остеохондрозе.

  • врач ЛФК. Пациент с патологиями позвоночника или суставов на этапе реабилитации посещает этого специалиста. Только регулярные занятия лечебной физкультурой позволят избежать прогрессирования остеохондроза. Благодаря тренировкам укрепляется мышечный корсет, улучшается снабжение тканей питательными веществами, микроэлементами, минералами. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий, проследит за правильностью выполнения упражнений.

Врач ЛФК — именно он составит ваш индивидуальный комплекс для занятий.

Кто лечит остеохондроз 3 или 4 степени тяжести — только хирург. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Хирург выбирает метод проведения операции, опираясь на стадию патологии, степень повреждения позвоночных структур, анамнез пациента. При отсутствии противопоказаний больного сразу готовят к инвазивному или малоинвазивному хирургическому вмешательству. Удаляются грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия спинномозгового канала. Нередко проводится микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом, стабилизация позвоночных сегментов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Какой врач лечит остеохондроз: узнай, к кому обратиться

Сегодня остеохондроз неуклонно становится распространенным заболеванием, затрагивающим практически все возрастные категории пациентов старше 15 лет. Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то сейчас данный диагноз может быть поставлен и двадцатилетнему пациенту. А для пациентов находящихся в среднем возрасте, заболевание становится серьезной проблемой, мешающей достижению высокого качества жизни.

Какой врач лечит остеохондроз

Откуда появляется остеохондроз и что это такое

Несмотря на распространенность и вездесущность остеохондроз для многих остается не совсем понятным заболеванием. Поэтому, даже распознав симптоматику, люди не уверены в том, к врачу какой специальности следует обратиться, чтобы получить помощь при остеохондрозе.

Что такое остеохондроз

Чтобы в этом разобраться, необходимо представлять суть заболевания.

Кстати. Первый заметный симптом, на который пациенты обращают внимание – боль. Она возникает в том позвоночном отделе, который поражает остеохондроз. Это может быть шея или поясница, реже – грудная зона.

Болью выражает себя дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковый диск. Затем оно мигрирует в другие отделы, и способно распространить свое деструктивное воздействие на опорно-двигательный сектор полностью.

Синдромы при шейном остеохондрозе

Начинается все с первичных дегенеративных ухудшений, происходящих в межпозвоночных дисках. Затем образуются протрузии и возникают грыжи.

Кстати. Наиболее часто патология образовывается в двух отделах – шейной зоне и поясничной, поскольку именно они выдерживают максимальные нагрузки из всех, что приходятся на позвоночную дугу.

Виды остеохондроза поясничного отдела

Способен процесс локализоваться и в грудной зоне, но его отличает от остальных вариантов развития бессимптомное протекание. На поясницу же приходится вес практически всего тела и компенсация основной массы позвоночных нагрузок. Шейная зона – самая подвижная, имеет небольшие размеры позвонков и является проводником практически всех кровеносных и нервных каналов, обеспечивающих работу мозга.

Врач, который занимается лечением остеохондроза, должен хорошо представлять причины и ход развития данного заболевания.

Квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что это заболевание вылечить полностью невозможно. Можно лишь добиться замедления процессов разрушения, а также предупредить появление возможных осложнений

Важно! В большинстве случаев остеохондроз вылечить полностью невозможно. Можно лишь приостановить дегенеративный процесс, но не повернуть его вспять. Остановка развития грыж и помощь организму в адаптации к новым условиям – вот задача доктора, занимающегося проблемами остеохондроза.

Однако стоит отметить, что организм любого человека обладает резервами к самовосстановлению, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. И чтобы активизировать эти резервы, тоже зачастую требуется помощь специалиста. Остеохондроз является заболеванием, которое сопровождается быстрым старением, изнашиванием, деформацией и выводом из строя межпозвонковых дисков. Данная патология при несвоевременном лечении очень опасна и приводит к инвалидизации.

К кому пойти

Чтобы ответить на вопрос, к специалисту какого профиля записываться при обнаружившихся проявлениях остеохондроза, стоит сначала выяснить, какую цель преследует пациент. Понятно, что любую болезнь хочется вылечить и как можно скорее. Но к терапии остеохондроза есть три подхода, два из которых имеют противоположные цели.

  1. Первая методика направлена на снятие болевых ощущений и скорейшее возвращение пациента «в строй» (на работу, учебу, к активной жизни). Для этого применяется лекарственная терапия, заключающаяся в назначении симптоматических препаратов, способных устранить боль, и ощущение скованности. Это работает лишь определенный временной период, но большинство пациентов данный метод устраивает. Чтобы облегчить симптомы и получить больничный лист, они обращаются к участковому терапевту.

    Препараты от болей при остеохондрозе пропишет участковый терапевт

  2. Вторая методика – длительное комплексное лечение и, по возможности, восстановление поврежденных участков. Здесь работают совместно ряд специалистов, и возможно достижение очень хороших долгосрочных результатов, хотя полное восстановление все равно остается практически недостижимым.

    Лечением остеохондроза занимаются неврологи, вертебрологи

  3. Третий способ избавления от остеохондроза – кардинальный – хирургический. Назначается он лишь когда патологию уже невозможно сдерживать, темпы дегенерации высокие, а болевые ощущения не снимаются лекарственным и другими способами.

    В случаях отсутствия эффекта лечения и тяжелых осложненных состояниях больного направляют к хирургу для проведения оперативного вмешательства

Совет. За больничным и временным облегчением стоит обратиться в поликлинику. Терапевт проведет комплекс обследований и назначит курс инъекционно вводимых, таблетированных или/и наружных местных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, витаминов группы В.

Если присутствуют признаки повреждений нервных корешков, будет назначена консультация невролога, который устранит симптоматику назначением миорелаксантов и витаминных комплексов.

При неврологических нарушениях обязательна консультация узкого специалиста

В ходе диагностического обследования пациенту может быть предложено сделать рентгенограмму, ЭКГ, сдать анализы биологических жидкостей и, по показаниям, пройти процедуру МРТ.

Кстати. Больничный при остеохондрозе дается максимум на 14 дней. За это время болевой синдром неосложненной формы патологии купируется, и пациент может вернуться к трудовой деятельности.

Но восстановление трудоспособности отнюдь не означает возвращение здоровья. Основными целями участкового терапевта и невролога являются:

  • снятие боли медикаментозными методами;
  • устранение онемения в конечностях;
  • возможное предотвращение ранних рецидивов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • реабилитационный закрепляющий курс физиотерапевтических и массажных процедур.

Первостепенная задача врачей — снизить болевые ощущения у пациента

Здравоохранением разработаны жесткие медицинско-экономические стандарты, регламентирующие процессы постановки диагноза и лечения, согласно которым назначается определенный курс терапии, направленный на купирование симптомов.

Все вышесказанное не значит, что отправляться к участковому терапевту вообще не стоит. Чтобы обеспечить диагностику, физический покой, рекомендованный при заболевании, и начать лечение, именно к терапевту нужно идти первому. Однако после снятия симптоматики стоит продолжить терапию и обратиться к докторам других специализаций.

Таблица. Перечень врачей, работающих над лечением остеохондроза.

Гирудотерапия широко применяется для лечения множества заболеваний, в том числе остеохондроза. Для лечения применяются специальные стерильные пиявки, которых ставят в определенные точки на спине и шее. Узнать подробнее о лечении остеохондроза пиявками можно на нашем сайте.

Специфика обращений

Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.

Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.

Помощь вертебролога

Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.

Помощь невролога

Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.

Помощь мануального терапевта

Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.

Мануальный терапевт

Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.

Помощь физиотерапевта

Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.

Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.

Помощь врача ЛФК

Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.

Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно на нашем сайте.

Помощь остеопата

Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.

Остеопатия

Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.

Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.

Помощь массажиста

Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.

Массаж спины при остеохондрозе

Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.

Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.

Помощь иглорефлексотерапевта

Остеохондроз может стать показанием к иглотерапии в различной стадии выраженности. Используется метод в качестве вспомогательного, как на начальном этапе возникновения болезни, так и при острой боли, и нарушении подвижности. Излечить заболевание с помощью игл невозможно, но снять мышечный спазм и улучшить кровоток, тем самым уменьшая отеки и болевой синдром метод способен.

Чем занимается врач-рефлексотерапевт

Плюсом иглорефлексотерапии является практически полное исключение аллергических реакций и минимум противопоказаний.

Помощь гирудотерапевта

Еще один вспомогательный метод лечения – гирудотерапия. Врач ставит на отечные и воспаленные места над локализацией патологии пиявок, которые способны помочь основному лечению и ускорить его.

Гирудотерапия

Пиявки снимают воспалительный процесс, усиливают микроциркуляцию крови, ликвидируют застои кровотока, обеспечивают приток кислорода и уменьшают болевые ощущения, создавая ощущения расслабленности.

Помощь хирурга

По-настоящему избавить от остеохондроза пациента может только хирург. Но операция назначается лишь в крайнем случае, поскольку даже хирургическим путем невозможно восстановить поврежденный позвонок или диск, а лишь установить имплантат – его искусственную замену.

Межпозвоночный имплант

Что касается протрузий и грыж, они удаляются хирургическими методами, причем способ хирургического воздействия выбирается исходя из течения болезни и данных тщательных обследований. Операция может быть как инвазивной, так и малоинвазивной, особенно если проводится в применением новых технологий и аппаратов.

Когда к врачу

Сегодня остеохондроз можно считать заболеванием массовым, возникающим среди любых возрастных категорий, благодаря многочисленным факторам:

  • образ жизни, при котором пациент много сидит;
  • травмирование;
  • черезмерный вес;
  • физическая неактивность;
  • генетика;
  • обменные нарушения.
Почему возникает остеохондроз
Причины остеохондроза

Симптомы данной патологии тоже многочисленны и разнообразны. И если первоначально они едва различимы – дискомфорт при ходьбе, «хруст» в шее, головокружения, усталость – то с развитием заболевания спектр симптомов расширяется, и они становятся выраженными. Мало кто из пациентов не пропускает первые признаки заболевания, попутно учитывая имеющиеся предпосылки к его возникновению.

Обращение к врачу на стадии возникновения при любом заболевании гораздо лучше, чем когда симптомы достигли апогея и практически лишили пациента возможности вести полноценную жизнь.

Видео – Какой врач лечит остеохондроз

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Остеохондроз, точная постановка диагноза и эффективное лечение

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Какой врач лечит остеохондроз? К кому обратиться?

Остеохондроз относят к самым распространенным заболеваниям последних десятилетий. Из-за присутствия стрессовых ситуаций в каждодневной жизни, слабой двигательной активности, неправильного питания к врачу с подозрением на остеохондроз обращаются не только люди старшего и среднего возраста, но и молодежь. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

На прием к терапевту: первичный осмотр

Наличие боли в спине или шее, головной боли, дискомфорта из-за ограниченности движений становится причиной обращения к участковому терапевту. Он выясняет, что беспокоит больного, устанавливает причины, выявляет симптомы.

Поставить точный диагноз и взяться за лечение остеохондроза терапевт не может, так как это поле деятельности другого специалиста. При подозрении на это заболевание участковый врач выписывает направление к неврологу, который проведет тщательное обследование.

Установить диагноз и вылечить

Все о поражениях позвоночника знает вертебролог. Именно этот врач лечит остеохондроз. Но попасть на прием к вертебрологу непросто: не во всех поликлиниках в штате числится такой узкопрофильный врач. Для этого придется посетить областное лечебное учреждение или специализированный центр. В обычных поликлиниках болезнями позвоночного столба занимается невролог или, как его называли раньше, невропатолог.

При первичном осмотре заболевание диагностируется визуально. Его наличие подтверждают контуры шеи, тип осанки, состояние мышечных тканей, расположение лопаток. Путем ощупывания позвоночника и мышц определяется характер, локализация боли и функциональность движений. Проверяются рефлексы с использованием молоточка, устанавливается предварительный диагноз.

Невролог нуждается в подробной картине заболевания, которую нельзя составить при одном визуальном осмотре. Чтобы выбрать оптимальные способы лечения и алгоритм терапии, больному предлагают пройти аппаратное диагностирование:

  • Цифровая рентгенография. Определяет ранние проявления болезни, когда другие признаки поражения еще незаметны.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Его рекомендуют женщинам, у которых не усваивается кальций в организме. Причиной может быть нарушение в работе щитовидной железы.
  • Высокоточная магнитно-резонансная томография. Отличается полным отсутствием облучения, поэтому повторное обследование через некоторое время вреда не принесет. МРТ предназначена для обнаружения патологии костной ткани и хрящей. Она выявляет последствия остеохондроза: протрузии и межпозвоночные грыжи.
  • Компьютерная томография позвоночных отделов. Создает 3D проекцию высокого качества, отличается высокой точностью и помогает обеспечить эффективность лечения.
  • Ультразвуковая допплерография. Помогает диагностировать шейный остеохондроз с помощью исследования кровеносных сосудов шеи.

Невролог использует комплексный подход к лечению: назначает противовоспалительные препараты в инъекциях, прописывает наружные лекарственные средства для местного применения (мази, гели, компрессы), рекомендует витаминные комплексы и добавки.

Чтобы лечение было эффективным, понадобятся дополнительные консультации и предписания специалистов других профилей. Это обусловлено тем, что остеохондроз (особенно запущенный) может провоцировать изменения в других системах и органах. Невролог может направить пациента к кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Визит в кабинет физиотерапии

После устранения острой боли пациента направляют к физиотерапевту. Его задача – сохранить или восстановить нарушенные функциональные способности больного. К методам, которые используются при физиотерапии, относятся:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • бальнеотерапия.

К функциям физиотерапевта также относится назначение и применение лечебной физкультуры, специальных упражнений, массажа соответствующего отдела позвоночника. Врач рекомендует плавание, йогу, а также другие физиотерапевтические манипуляции, которые быстрее восстановят хорошее самочувствие.

Ни в коем случае нельзя обращаться за помощью к мануальным терапевтам без образования. Они проводят лечение без диагностики и могут навредить. Последствия неграмотных манипуляций чреваты серьезными осложнениями.

Когда обращаться к нейрохирургу?

Если консервативное лечение в комплексе с физиотерапией не приводят к желаемому результату, приходится обращаться к оперативному вмешательству. Хирургическая операция – крайняя мера лечения остеохондроза.

Чтобы определить необходимость вмешательства хирурга, уверенность лечащего врача в диагнозе должна быть стопроцентной. К этому методу следует обращаться только при наличии серьезных расстройств, ведущих к потере трудоспособности.

Стоимость услуг

Цены на услуги отличаются в различных клиниках Москвы и зависят от научной степени и категории врача. В таблице указана их средняя стоимость в рублях:

Специалист Первичный осмотр и назначение обследования Повторное консультирование
Невролог 2700 1700
Вертебролог 3700 2000
Нейрохирург 5300 2000
Физиотерапевт 1900 2500

Стоимость лечения диагностированной болезни зависит от многих факторов: стадии заболевания, квалификации доктора, уровня клиники, необходимых процедур/операции.

При подозрении на остеохондроз немедленно обратитесь к врачу, ведь последствия этого заболевания чреваты серьезными осложнениями вплоть до потери трудоспособности. Остеохондроз лечит такой врач, как вертебролог (невролог). В зависимости от симптоматики и схемы назначенного лечения может понадобиться обращение к специалистам других профилей.

Какой врач лечит остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно диагностируется у каждого второго человека, независимо от возрастной категории, половой принадлежности, социального статуса. Данное заболевание локализуется в разных отделах позвоночника, суставах.

Чтобы избежать прогрессирования патологического процесса, развития осложнений, требуются своевременные диагностические мероприятия, лечение.

В случае появления жалоб, уточните, какой врач назначает обследование для подтверждения диагноза, лечит остеохондроз. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избавиться от болезни и избежать неприятных последствий.

Воспаление опорно-двигательного аппарата

Лечит остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника ряд докторов: невролог, артролог, вертебролог, ревматолог, хирург, ортопед. Это еще не полный список тех, кто лечит болезнь.

Что собой представляет заболевание?

Патология представляет собой дистрофические изменения хрящевых тканей. Болезнь может поражать любой сустав опорно-двигательной системы. Чаще всего локализуется в межпозвоночных дисках. Изменения хрящевых тканей дистрофического характера происходят чаще в грудном отделе и поясничном. Разрастание костных тканей вызывает состояние дискомфорта, сковывание движений, болевые ощущения. Ущемляются сосуды, нервные окончания. В тяжелых случаях, на фоне осложнений заболевания наступает утрата трудоспособности.

Развитию заболевания способствует нарушение осанки, и другие причины.

Причины и симптомы развития болезни

Есть факторы, способствующие развитию болезни. Они вызывают утрату тканями эластичности, гибкости. Позвоночный столб теряет амортизирующие качества.

Заболевание начинает развиваться в силу некоторых факторов

Причины появления патологии

  • Травматические повреждения спины.
  • Сидячий, неактивный образ жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Болезни эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными перестройками.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Нерациональное питание: употребление чрезмерного количества кофе, пряных, жирных, копченых блюд.
  • Вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков.
  • Нарушение осанки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некомфортное, атипичное положение во время ночного отдыха.

Клинические симптомы патологии

Болезнь имеет несколько видов и этапов течения. В зависимости от них отмечается наличие характерных проявлений.

Наличие остеохондроза на определенном этапе распознается по совокупности симптомов. Врач, диагностирующий, лечащий остеохондроз, выслушав жалобы, заподозрит болезнь без результатов диагностических исследований.

Этапы течения:

  1. Первоначальный. Позвоночный столб утрачивает амортизирующее свойство. Возникает хондроз, ткани в недостаточном количестве получают необходимые минералы, питательные компоненты. При физических нагрузках появляются несущественные болевые ощущения, дискомфорт.
  1. Второй. Разрушение хрящевых тканей прогрессирует. Болевые ощущения появляются при обычных движениях без физических нагрузок.
  1. Третий. Диск выступает за пределы позвонка, вызывая сильные боли. Ущемляются нервы, зажимаются сосуды. Без массажа, приема медикаментов человеку сложно передвигаться, выполнять простейшие действия. Развиваются осложнения – грыжи, вертеброгенная люмбалгия. Необходима медицинская помощь. Врач, лечащий остеохондроз подбирает лечение персонально, опираясь на результаты диагностических исследований.
  1. Четвертый. Хрящевая ткань отсутствует. Разрастается костная. Резко ограничена подвижность. При патологии поясничного отдела может произойти полная потеря подвижности, выход на инвалидность. Прием медикаментов постоянный.

Виды болезни

ВидКлинические проявления
Патология области шеи
  • болевые ощущения в районе шеи, плеч, затылка;
  • головная боль;
  • жужжание, шумы в ушах;
  • при поворотах шеи слышен хруст;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • ограничение движений в области шеи, плеч;
  • немеют пальцы рук, ощущение ползания мурашек;
  • раздражительность, плаксивость на фоне периодических болей.
Грудного участка
  • при нахождении долгое время в сидячем положении появляется боль в груди;
  • вдох провоцирует неприятные ощущения;
  • подъем верхних конечностей сопровождается болями;
  • ощущения ползания мурашек;
  • между лопатками постоянные неприятные ощущения.
Патология поясничного отдела
  • мышечный тонус ослаблен;
  • боли различного характера в спине;
  • немеют ноги;
  • ощущение холода в ногах;
  • резкие боли в нижней части спины, иррадиирущие в нижние конечности;
  • невозможно сидеть, стоять в одной позе продолжительное количество времени;
  • быстро наступающая усталость;
  • слабость, боли в ногах;
  • человек хромает при ходьбе.

При появлении вышеперечисленных признаков следует обращаться к доктору.

Современные диагностические методики

Если не знаете, какой специалист лечит остеохондроз, обратитесь к участковому терапевту. Доктор определит, присутствует ли в конкретном случае вертебрология, неврология, патологии другого характера. Диагностика проводится комплексно. Заключение делается на основании результатов всех выполненных диагностических мероприятий. Диагностика и лечение остеохондроза тесно связаны друг с другом. Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от результатов обследования.

  1. Анамнестические сведения;
  2. Жалобы пациента;
  3. Рентгенологическое исследование предполагаемой зоны поражения в разных позициях;
  4. Компьютерная томография;
  5. Магнитно-резонансная терапия;
  6. Доплеровское исследование кровоснабжения позвоночного столба.
МРТ — один из современных методов диагностики патологии

Возможность вернуть утраченные функции и излечить недуг предоставляется при выполнении комплекса лечебных мероприятий. Он состоит из восстанавливающих физических упражнений, медикаментозного лечения, физиотерапевтического лечения, курса массажей. Комплекс занятий персонально подбирает тренер по лечебной гимнастике. Подбором оптимального набора физиотерапевтических процедур занимается физиотерапевт.

Если не знаете, какой конкретно врач лечит остеохондроз шейного, или другого отдела, к кому обращаться, запишитесь к доктору общей практики. Можно обратиться к регистратору лечебного учреждения, он выдаст талон к нужному доктору.

Первичное обращение к терапевту

Если не знаете, остеохондроз шейный, поясничный какой врач лечит, обращайтесь к терапевту. Пациенты с самыми разносторонними жалобами посещают терапевта, если нужно получить консультацию. Задача терапевта – оказать необходимую помощь. Специалист назначит лечение, даст направление к вертебролгу, неврологу.

Консультативный прием у невролога

Какой врач лечит шейный, спинной, или грудной остеохондроз? Невролог занимается диагностикой и лечением патологий нервной системы. Более половины пациентов с хондрозом шеи приходят к нему на прием. Он анализирует жалобы, назначает объем диагностических мероприятий. После получения результатов исследований подбирает комплекс лечебных процедур. Невропатолог направляет к хирургу, если неврологические болезни требуют операции.

К какому врачу обратиться при остеохондрозе помимо терапевта и невролога? Вариантов масса – вертебролог, мануальный терапевт, ревматолог, артролог, ортопед. Проблема заключается в том, что не в каждом лечебном учреждении есть специалист узкого профиля. Часто штат содержит врача общей практики, невролога, хирурга. Остальные специалисты присутствуют не всегда. Поэтому непонятно, к кому идти с остеохондрозом, консультация какого специалиста требуется. Целесообразно прийти на прием к вертебрологу, так как это врач, непосредственно лечащий остеохондроз.

Обращение к вертебрологу

Какой врач наблюдает, лечит остеохондроз позвоночника? Вертебролог диагностирует все заболевания, связанные с позвоночником. Он назначает дополнительные обследования, разрабатывает комплекс мероприятий по профилактике осложнений, подбирает лечение. Доктор определяет допустимые нагрузки, назначает диетотерапию. Вертебролог специализируется на патологии поясничного отдела.

Если в процессе обследования выявлена межпозвоночная грыжа, пациенту выдается направление хирургу.

Обращение к хирургу, ортопеду

В вопросе о том, какой врач лечит остеохондроз позвоночника, целесообразно назвать хирурга, ортопеда. К ним направляются пациенты с целью определения дальнейшей тактики лечения, решения вопроса о хирургическом вмешательстве. При необходимости доктора готовят пациента к оперативному лечению, проводят его. Для болезней позвоночника, которые сопровождаются осложнениями, требуется консультация хирурга. Грыжа не лечится медикаментозно, требуется хирургическое вмешательство.

Какие специалисты лечат заболевание?

  1. Ревматолог – занимается лечением ревматических поражений сердца и побочных эффектов заболевания. Органы мишени при данной патологии сердечно-сосудистой системы являются суставы. Если заболевания суставов связаны с ревматизмом, вылечить их сможет ревматолог.
  1. Остеопат – специалист, который лечит проблемы спины, суставов с помощью собственных рук. Для каждого пациента специалист подбирает индивидуальную методику избавления от недуга.
  1. Артролог – врач, который диагностирует и лечит заболевания суставов. Позвоночный столб насчитывает более четырех десятков суставов. Поэтому, если у вас остеохондроз, и не знаете, к какому врачу обращаться – артролог однозначно поможет.
  1. Реабилитолог – помогает пациентам восстанавливаться после тяжелых оперативных вмешательств, установки суставных имплантатов.
  1. Физиотерапевт подбирает комплекс лечебных процедур людям с шейным, поясничным хондрозом – массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Проблема заключается в том, что не в каждом лечебном учреждении имеется выбор узких специалистов.

К какому специалисту идти в период обострения?

Заболевание характеризуется сменой периодов обострения периодами затихания – ремиссиями. В острый период самочувствие больного резко ухудшается. Его беспокоят острые, сильные болевые ощущения. Подвижность пораженного сустава резко ограничена. В острый период не рекомендуется купировать болевые приступы самостоятельно, так как есть риск усугубить состояние. На этом этапе болезни многие процедуры запрещены. Шейный, поясничный, или грудной остеохондроз какой врач лечит в период обострения? В острой фазе лучше обратиться к вертебрологу. Он назначит необходимое лечение. Если такой доктор отсутствует, есть ряд других специалистов — проконсультируйтесь с неврологом.

Хондроз – патология, которая наблюдается у каждого второго человека. Многие не придают ей значения, не считая опасной. Это заблуждение. Если диагноз подтвержден, уточните, к какому врачу идти. Незамедлительно запишитесь на прием к доктору, пройдите обследование, соблюдайте все рекомендации.

Чтобы исключить развитие осложнений, не допускайте переохлаждения, больше двигайтесь, избавьтесь от вредных привычек.

Не последнюю роль играет масса тела, за которой необходимо следить. При наличии заболевания вертебрологи советуют спать на ортопедических матрасах и подушках. Своевременное обращение к специалисту за медикаментозной помощью способствует скорейшему выздоровлению без осложнений.

К какому врачу обращаться при остеохондрозе

Многие люди, страдающие болями в спине, подозревают у себя остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением нельзя, так как существуют заболевания, похожие по своим проявлениям, но при этом требующие совершенно другого подхода.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо заранее знать, к какому врачу обращаться при подозрениях на остеохондроз.

К кому же обращаться, если подозревается остеохондроз?

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта. Он поставит первичный диагноз и постарается определить, действительно ли все симптомы соответствуют остеохондрозу, после чего даст направление к врачу-специалисту.

В зависимости от особенностей проявления болезни и ее тяжести им может оказаться невролог, артролог, ревматолог, нейрохирург и вертебролог. Чем же занимается каждый из этих врачей?

  • Невролог — врач, специализирующийся на болезнях нервной системы. В контексте болезней позвоночника занимается неврологическими нарушениями, вызванными в результате сдавления корешков спинномозговых нервов и нарушения кровоснабжения спинного (при шейном остеохондрозе и головного) мозга. Они проявляются острой, жгучей болью в спине, шее или пояснице, которая возникает при резких движениях и утихает в покое, а также онемением и парестезиями конечностей. В тяжелых случаях появляется паралич. При остеохондрозе шейного отдела могут дополнительно появляться головные боли, головокружение, сонливость, обмороки. С появлением этих симптомов сначала нужно показаться именно неврологу.
  • Артролог — специализиуется на суставах. В позвоночнике человека их насчитывается более 40, поэтому эта часть опорно-двигательного аппарата также входит в сферу работы артролога. Появление следующих симптомов свидетельствует о проблемах с позвоночными суставами: тупая боль, локализованная в шее, спине или пояснице, усиливающаяся в покое и проходящая после нескольких движений, тугоподвижность позвоночника, нарушения осанки. Также артролог ведет больных, у которых в результате остеохондроза образовались органические изменения позвоночного столба — остеофиты (аномальные костные отростки) позвонков, обызвествление связок, атрофия суставных капсул.
  • Ревматолог — к этому врачу обращаются в том случае, если болезнь вызвана ревматизмом — особым воспалительным заболеванием, при котором происходит множественное поражение связок и суставов в организме.
  • Нейрохирург — помощь этого врача нужна в тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным и требуется хирургическая коррекция позвоночного столба. Этот хирург консультирует по поводу необходимости хирургической операции и проводит такие вмешательства, как удаление и пластика грыж межпозвоночных дисков, удаление остеофитов, освобождение спинномозговых корешков от защемления.
  • Вертебролог — наиболее редкий и самый ценный специалист в лечении позвоночника. В сферу его деятельности входят любые проблемы, связанные с позвоночником.

Бывает и так, что приходится обращаться сразу к нескольким специалистам.

Терапевт не назначает никаких специфических медикаментов, но часто прописывает нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк но в основном (диклофенак, ибупрофен) просто как временную меру для снятия боли, пока другие специалисты не решат, стоит ли использовать более серьезные средства.

Поход к специалисту — чего ожидать?

Вне зависимости от того, идет ли пациент к неврологу, артрологу, вертебрологу или другому врачу, ему предстоит пройти обследования. На первом визите специалист определит на каком уровне расположен патологический очаг. Для этого он назначает МРТ, реже – КТ или рентгенотомографию шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (или нескольких сразу). Прохождение этих ислледований позволяет выявить такие компоненты остеохондроза, как грыжи, протрузии и пролапсы дисков, остеофиты, очаги обызвествления связок.

В случае ревматического происхождения болезни необходимо сдать ревмопробы — специфические анализы крови, которые подтверждают диагноз «ревматизм», а также определяют тяжесть, подтип и индивидуальные особенности течения ревматизма.

После прохождения пациентом обследований и подтверждения диагноза «остеохондроз», специалист назначает консервативное лечение. В него обычно входят:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если терапевт уже назначил их применение, то специалист может оставить их или заменить другими, более мощными препаратами — наймесулидом, фенилбутазоном, индометацином, кеторолаком и т.п. Эти препараты несколько более опасны, чем менее сильные диклофенак и ибупрофен, поэтому применяют их с большей осторожностью.
  2. Физиопроцедуры. Врачом могут быть рекомендованы массаж, мануальная терапия, гимнастика. Часто назначается тракция — вытяжение позвоночного столба с применением специальной техники. Особенно эффективна подводная тракция. Хорошие результаты показывает постизометрическая релаксация — массажная техника, направленная на устранение тугоподвижности мышц и связок позвоночного столба, а также на снятие боли за счет уменьшения сдавления корешков спинного мозга.

В случае назначения мануальной терапии, необходимо записаться на предварительную консультацию к мануальному терапевту и определить, есть ли противопоказания к этому виду лечения.

  1. Изменение привычек и образа жизни. Если пациент ведет сидячий образ жизни, то врач устанавливает ограничения на длительность сидения (не более пары часов). Если же пациент занимается спортом, то врач дает рекомендации по проведению тренировок, рекомендует ограничение тех или иных упражнений или вовсе запрещает спортивную активность. Советуем посмотреть статью гимнастика бубновского в домашних условиях, эти упражнения помогут избежать операции.

В случае выявления ревматизма назначаются противоревматические средства (азатиоприн, метотрексат и др.)

Если консервативное лечение неэффективно, пациенту предстоит визит к нейрохирургу и консультация, в ходе которой решится вопрос о целесообразности операции, и уточнится специфика ее проведения.

Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.

Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.

Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, синдром плечико-кистевой и др.).

Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.

В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.

При поражении межпозвоночных дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.

Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.

Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.

Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, могут возникать двигательные нарушения со снижением функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофией, снижением рефлексов.

Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).

.

Остеохондрозы: типы, симптомы и причины

Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.

Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.

Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.

К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.

Болезни суставов

Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:

  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
  • Болезнь Паннера, поражающая локоть
  • Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
  • Болезнь Келера, поражающая стопу

Болезнь Физила

Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.

Несуставное заболевание

Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью берцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пятку, - еще один вид несуставного остеохондроза.

Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.

Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль возле пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.

Другие симптомы могут включать:

  • опухоль
  • болезненность
  • трещина в суставе
  • блокировка сустава
  • слабость сустава
  • жесткость сустава
  • неспособность полностью выпрямить пораженную конечность

Остеохондроз не имеет единственной известной причины .

Общие факторы включают стресс для кости, снижение кровоснабжения пораженной области и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.

Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. У детей, которые занимаются спортом, выше вероятность развития остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.

Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:

  • Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
  • Иногда можно использовать бандаж или гипс.
  • При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
  • В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.

Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.

.

Остеохондроз - Лучшие клиники, обзоры, цены

О заболевании

Остеохондроз - это заболевание, которое влияет на рост и обновление костей, чаще всего позвоночника. Он может начаться в одной области позвоночника, а затем распространиться на другие части. Остеохондроз развивается очень постепенно, и может пройти несколько лет, прежде чем он станет настоящей проблемой. Поначалу боль можно было почувствовать только при поднятии чего-либо. Постепенно боль ощущается все чаще и чаще, пока не становится постоянной.

Чаще всего остеохондроз развивается при недостаточном снабжении позвоночника кровью и, следовательно, необходимыми питательными веществами. Это заболевание преобладает у пожилых людей, кости и суставы которых с возрастом изнашиваются. Однако это состояние также может поражать взрослых с генетической предрасположенностью или тех, кто страдает определенными гормональными нарушениями, которые повреждают кости. В редких случаях остеохондроз развивается в результате травмы или травмы. Кроме того, люди, которые занимаются определенными видами спорта, такими как баскетбол или футбол, больше подвержены риску развития остеохондроза, поскольку они напрягают суставы и мышцы больше, чем обычно.Остеохондроз чаще встречается у мужчин.

Симптомы

  • Боль в спине
  • Скованность
  • Усталость
  • Невозможность выполнять длительные упражнения
  • Болезненность в позвоночнике

Диагноз

  • Рентген позвоночника часто достаточно для диагностики остеохондроза. Изображение показывает, какие сегменты повреждены, и поэтому может помочь врачу установить, насколько далеко зашло заболевание.
  • Физикальное обследование позвоночника пациента может определить, какие сегменты наиболее поражены заболеванием.

Лечение

  • Ортез для коррекции позвоночника облегчает боль и снижает скованность в определенных сегментах.
  • Могут быть назначены специальные препараты, восстанавливающие кровоснабжение позвоночника. Для уменьшения боли также используются противовоспалительные препараты. Могут быть назначены витамины и кальций, если пациент страдает их недостатком.
  • Упражнения и физиотерапия необходимы для стабилизации позвоночника и восстановления его силы.
  • Операция рекомендуется только в исключительных случаях, например, если определенные костные фрагменты или диски повреждены до такой степени, что их необходимо удалить.
.

Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночника у живых существ, будь то животные или люди, в основном одинакова. Однако гордый титул Homo erectus носит только человек, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что прямая ходьба является основной причиной патологических изменений позвоночника. Как будто вертикальное положение тела приводит к неравномерной, неравномерной нагрузке на позвоночник.Статическая нагрузка, которой больше всего подвержена поясница и крестец, состоящий из пяти позвонков, наиболее опасна с точки зрения деструктивного воздействия на межпозвонковые ткани. Динамической нагрузке, характеризующейся движениями, подвергается шейный отдел позвоночника. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью - дисками. Диски, в свою очередь, представляют собой многослойные кольца с жидким сердечником посередине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение.Кроме того, позвонки связаны большим количеством мышц и других тканей. Эластичность всей этой суставной системы обеспечивает нормальное состояние позвоночника. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвонковые диски, чем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риск поражения остеохондрозом. Сегодня теория о том, что прямая ходьба является причиной всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнению. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее неподвижность, гиподинамия - это фактор, провоцирующий заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвонковых тканей.Кроме того, лишний вес, который действительно увеличивает нагрузку на диски, также может усугубить деструктивные процессы и спровоцировать остеохондроз. Вывод: движение - это жизнь. Фраза не нова, кажется болезненно избитой, банальной, однако не требует доказательств. Ярким примером того, что физическая активность и гибкость могут служить основой здоровья позвоночника, являются примеры людей, которые регулярно занимаются гимнастикой, йогой и другими видами тренировок тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только до 80% жидкости содержится в ядрах дисков.С возрастом количество животворной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, осознанно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз - это болезнь людей, которым приходится часами сидеть или лежать по любой причине, по любой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это понятие, которое включает все дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника.Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там такие заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999 г., действительно группа заболеваний с типичными проявлениями в виде болей в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяется как дорсопатия. Остеохондроз, который фиксируется как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

  1. Деформирующие болезни, дорсопатии - сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
  2. Спондилопатия - спондилез, анкилозирующий спондилит и другие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
  3. Прочие, прочие дорсопатии - дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузиями.

Таким образом, остеохондроз или остеохондроз (от греческих слов - кость, хрящ и боль) - это общее название для всех проблем в позвоночнике, которые вызваны дегенерацией и истощением паравертебральных тканей (дегенерация и дистрофия).При межпозвонковой деформации амортизационный диск истончается, становится плоским, это приводит к перегрузке позвонков и еще большей их деформации до такой степени, что начинает выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии защемляются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает почти всю спину, и в зависимости от того, какая часть позвоночника пострадала больше, в клинической практике он называется заболеванием.

Самый «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, которое является вторым по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз.Бывают и перекрестные патологии - пояснично-крестцовый или, например, шейно-грудной.

Симптомы остеохондроза могут быть самыми разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и проявляются клинически. Конечно, лечить остеохондроз гораздо проще и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие симптомы:

  • Тупая, тупая боль в пораженном дегенеративном процессе позвоночнике.
  • Хроническое напряжение мышц (особенно характерно при шейном остеохондрозе).
  • Хруст при повороте туловища, шеи.
  • Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
  • Ноющие боли в груди, часто напоминающие сердечную боль (при остеохондрозе грудной клетки).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу, поскольку вызывают более выраженный дискомфорт:

  • Иррадиация боли в конечности.
  • Онемение пальцев рук или ног.
  • Иррадиация боли в кончиках пальцев конечностей.
  • Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических нагрузок.
  • Усиливающаяся боль при небольших сотрясениях, сотрясениях, например, при поездке в транспорте.
  • Невозможность выполнять простую работу, связанную с поворотом или сгибанием тела.
  • Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут вызвать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, очень разнообразны, но уже упомянутая гиподинамия стоит на первом месте.Среди других причин можно выделить следующие:

  • Функциональная - монотонная работа с одинаковой позой.
  • Биомеханический - плоскостопие, врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Гормональный - изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
  • Инфекционная - дистрофия межпозвонковой среды, вызванная воспалительным процессом.
  • Метаболический - избыточный или недостаточный вес.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвонковых дисков, как правило, действуют комплексно и практически никогда не изолированы.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

  1. Изменения биомеханики диска в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда признаки, если они есть, очень слабые, непроявленные. На этом этапе фиброзное кольцо, окружающее диск, начинает растягиваться или наоборот.
  2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает рваться.Из-за ущемления нервных корешков появляются боли в позвоночнике, прогрессируют дегенеративные изменения. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшая нормальную высоту межпозвонкового расстояния.
  3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Выпячивание (пролапс) вызывает характерную боль не только в поврежденной части позвоночника, но также отражается на конечностях и окружающих частях тела.
  4. Самая тяжелая стадия - к дистрофии присоединяется спондилез и другие компенсаторные заболевания позвоночника. Для компенсации утраченных функций позвонок часто уплощается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовым и костным наростом.
.

Остеокондрит позвоночника | Симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника - довольно распространенное заболевание. Вопреки распространенному мнению, он встречается не только у пожилых людей, но и у 20-летних, и начало его довольно неожиданно: можно почувствовать резкий приступ боли, наклонившись над упавшим, наклонившись к упавшему. стол, или просто делая какое-то движение. С годами вероятность заболеть увеличивается - среди людей 40-50 лет почти нет людей, которые никогда не испытывали боли в шее и спине.

По сути, остеохондроз позвоночника - это изменения, происходящие в самом позвоночнике и в тканях рядом с ним, которые затрагивают как внутренние органы, так и нервы и мышцы. Что и говорить, какие последствия этих преобразований могут быть весьма плачевными? Поэтому, если у вас есть сомнения, есть ли у вас остеохондроз, обратитесь к врачу!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Исследование объема движений грудной клетки

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной области спины, всегда следует проверять подвижность двух отделов позвоночника - грудного и поясничного, как:

  • Конкретные нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • Симптомы в одном отделе могут быть проявлением заболевания, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

ВНИМАНИЕ! У пациента с первичной патологией грудного отдела могут появиться симптомы в области поясничного отдела позвоночника.

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • гибка; ,
  • расширение;
  • откосов в стороны;
  • оборотов.

А. Исследование активных движений

Сгибание:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента - единый ровный плавный изгиб; поясничный лордоз либо сглаженный, либо слегка кифозный.

ВНИМАНИЕ! Сохранение поясничного лордоза при сгибании свидетельствует о патологии. Необходимо помнить, что основное сгибание происходит в области поясницы.

  • Наиболее точное исследование сгибания достигается путем измерения расстояния между остистыми отростками от уровня Th2 до S1 в ips. Больной - стоя и со сгибанием.

ВНИМАНИЕ! Если увеличение меньше нормы, рекомендуется измерить уровни Th2-дистанции TH 12 и Th22-S1, чтобы определить снижение подвижности в любом из отделений.

  • Обычно это расстояние увеличивается примерно на 10 см;
  • у здоровых людей разница в грудном отделе 2,5 см, а в поясничном - 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе позвоночника, растяжении интерстициальной связки и при миофасциальных синдромах.

Добавочный номер:

  • и.п. Пациент - стоя, ноги на ширине плеч,
  • Исследование следует проводить латерально, ориентируясь по остистым отросткам Th2-S1,
  • пациент обычно может выпрямиться с точностью до 30 °.

ВНИМАНИЕ! К нарушениям, ограничивающим разгибание, относятся дорсальный кифоз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника (острая и подострая стадии).

Боковые откосы:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется от вертикали на 30-35 °;
  • в крайних положениях рекомендуется замерить и сравнить расстояние между пальцами и полом;
  • и.п. Больной - сидит. Наклоняется в стороны (вправо и влево).

Выявление ложной неограниченной боковой подвижности при фиксации нижнегрудного и верхнего поясничного отделов; значительная подвижность в нижнем отделе поясницы маскирует жесткость вышележащих отделов.

Вращение:

  • и.п. Больной стоит, ноги на ширине плеч;
  • пациенту следует повернуть плечи и корпус вправо, затем влево; Таз необходимо зафиксировать:
    • рук врача;
    • и.п. Пациент - сидит на стуле,
  • нормальное вращение составляет 40-45 °, и любую асимметрию следует рассматривать как патологию.

Б. Исследование пассивных перемещений

И.п. Пациент - сидит на краю кушетки, ноги врозь, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой осторожно поднимает локти пациента вверх и вперед, а другой рукой пальпирует интерстициальные пространства грудного отдела другой рукой.

Сгибание: врач одной рукой осторожно опускает локти пациента вниз, оказывая определенное давление; другой рукой пальпирует межуточные промежутки грудного отдела.

Вращение: при одна рука расположена на плече пациента, врач плавно вращает, а указательный и средний пальцы другой руки, расположенные на остистых отростках, контролируют движение в каждом сегменте.

Боковые откосы: врач находится позади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона.Одна рука врача находится на голове пациента, большой палец другой руки находится на боковой стороне (проверяется паравертебральный моторный сегмент), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем почувствовать сопротивление и эластичность тканей в этом двигательном сегменте. При более выраженном боковом наклоне в нижнегрудном отделе позвоночника в качестве рычага можно использовать подмышечную область врача. Для этого врач прижимает свою подмышечную область к плечу пациента; поднося кисть перед грудью к противоположной подмышечной области пациента, контролируя большой палец другой руки, расположенный между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуда движения каждого двигательного сегмента проверяется /

При наличии иммобилизованных ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение гладкости дуги остистых отростков;
  • появление «явления убегания одной половины спины»;
  • изменение положения дыхательной волны в положении лежа на спине как явление «платообразного закаливания» /

Обследование грудной клетки и ребер

Грудной отдел позвоночника функционально неразрывно связан с грудной клеткой.Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответствующее ограничение подвижности ребер, которое также необходимо устранить, чтобы нормализовать функцию позвоночника как осевого органа. При дыхании грудная клетка движется как единое целое.

Движение ребер при дыхании А. Стоддард (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающие движения «качалки», когда при вдохе грудина с ребрами поднимается как единое целое, а вентральные сегменты ребер следуют за ней, в результате чего диаметр верхушки грудной клетки увеличивается.При таком грудно-реберном типе движения ребра остаются относительно параллельными друг другу.
  2. Тип движения «ручка ведра», когда «туловище» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движение типа «боковой взмах», при котором грудинный конец ребер отодвигается в сторону от средней линии, это движение растягивает реберные хрящи и увеличивает угол ребер.

Большинство аномалий ребер вызваны спазмами межреберной мускулатуры, что приводит к уменьшению нормальной экскурсии (сближения и втягивания) между двумя ребрами.Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения межреберного нерва, выпячивания межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т. Д. Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, это может привести к к болезненным ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и т. д. При длительном спазме межреберной мышцы может произойти сращение ребер. Поскольку лестничные мышцы прикреплены к I и II ребрам, любое напряжение этих мышц нарушает работу ребер.В этом случае размер грудино-реберного треугольника уменьшается, а пальпируемые поверхностные пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть результатом спазма прикрепленных волокон квадратной мышцы поясницы /

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних отделах грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. В этом случае исчезает нормальное переднезаднее движение махи в шарнирном суставе мечевидного отростка.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто патология возникает в результате травмы или дискоординации фиксирующих мышц. Пациент жалуется на резко очерченную боль, соответствующую проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открытие хрящевых концов XI и XII ребер, где они сближаются, образуя реберную дугу. В этом случае у пациента могут возникать боли каждый раз, когда XI и XII ребра соприкасаются друг с другом.

Исследование пассивных движений ребер проводится с целью определения степени удаленности и близости двух соседних ребер при их движении вместе при полном наклоне назад, вперед, вбок, в положении пациента сидя - сидя на краю кушетки ножки ставятся на ширине плеч. При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента кладут за голову, локти выталкиваются вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки регулируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальное вращение, а указательный и средний пальцы другой руки находятся на межреберных промежутках. обследуются, контролируя амплитуду движения ребер. Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач прижимает подмышечную область к плечу пациента, держа кисть перед грудью в противоположной подмышке пациента, контролируя амплитуду движения ребер. под контролем указательного и среднего пальцев другой руки.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: сначала определяют зрительную экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем межреберье (между 6 и 7 ребро) измеряется сантиметровой полосой при вдохе и выдохе. Разница вдоха и выдоха 7,5 см - это нормально.

Диаметр груди измеряется большим толстым штангенциркулем.Самая выдающаяся латеральная точка акромиального отростка лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеренное по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки, как сутулость, и называется плечевым индексом:

I = (ширина плеч / свод плеча) x 100.

Например, если у человека, занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки, снижается этот показатель, то можно судить о развитии сутулости.По всей видимости, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а расположенные сзади мышцы (межлопаточная зона) развиты слабо и не сопротивляются натяжению грудных мышц.

При измерении переднезаднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля кладут на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудины), а другую - на соответствующий остистый отросток грудины. тело позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряют на том же уровне, что и сагиттальный.Ножки циркуля размещаются по средним подмышечным линиям на соответствующих ребрах.

Обхват груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровая лента размещается за прямым углом к ​​лопаткам, а перед мужчинами и детьми по нижнему краю сосательных кругов, а у женщин - под молочными железами в месте прикрепления IV ребра к грудины. (в срединно-грудной точке). Рекомендуется сначала измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе с нормальным спокойным дыханием.Пациенту следует не поднимать плечи на вдохе, а на выдохе выдвигать их вперед, наклоняться или менять положение тела. Результаты измерений записываются в сантиметрах. Вычислите и запишите разницу между показаниями на вдохе и выдохом, которая характеризует экскурсию грудной клетки - важную функциональную величину.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Смотрите также

Site Footer