Симптомы сколиоз шейного отдела позвоночника


Сколиоз шейного отдела позвоночника: симптомы

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой происходит его искривление в ту или иную сторону.

При этом нарушаются его естественные, физиологические изгибы, а отдельные позвонки даже немного вращаются.

Локализация болезни происходит в шейном, грудном и поясничном отделах.

Эта довольно распространенная патология наблюдается и у детей, и у взрослых, вызывая дисфункции внутренних органов.

Одна из его форм – шейный сколиоз. В чем его опасность, как лечить эту патологию?

Эта информация особенно актуальна для женщин, так как у них сколиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Да и уметь распознать данную патологию у ребенка для матерей не менее важно.

Что такое сколиоз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника снабжен естественным С-образным изгибом, который повторяет поясничный, но только в обратном направлении. Он обладает исключительной особенностью, связанной с обеспечением подвижности головы. Это достигается за счет особой конструкции и способа крепления верхних позвонков.

Шейный сколиоз – это неестественная кривизна верхнего сектора по оси «право-лево».

Краткая история протекания болезни

Формирование патологии начинается в большинстве случаев в десятилетнем возрасте, причем у девочек она встречается вдвое чаще, чем у мальчиков. Прогрессирует болезнь медленно, заметить ее на ранних стадиях довольно трудно.

В большинстве случаев шейные сколиозы явления идиопатические, т. е. они возникают сами по себе, без видимых причин. В их основе нередко лежат генетические факторы или наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Зная это, можно с помощью создания правильных условий для развития ребенка избежать этой патологии.

В остальных случаях появление заболевания может быть связано с нарушением развития плода, когда еще во внутриутробном периоде неправильно формируются позвонки. А в детском возрасте это может быть обусловлено нарушением согласованности развития мышц и костного аппарата.

Тяжесть течения заболевания зависит от его происхождения, насколько своевременна была диагностика, от возраста, сопутствующих патологий со стороны других органов, скорости прогрессирования недуга и прочих факторов. С ними связаны и применяемые тактики лечения.

Классификация

Шейный сколиоз по этиологии подразделяют на такие типы:

На первом месте по частоте возникновения стоит идиопатический сколиоз, о котором упоминалось ранее. Врожденный сколиоз – это внутриутробные патологии развития. Во многих случаях болезнь прогрессирует в подростковом возрасте, когда позвоночник растет ускоренными темпами. Дополнительная нагрузка на пораженные позвонки и дает толчок этому процессу.

Статический сколиоз связан с систематическим неравномерным распределением нагрузки на определенный отдел позвоночника. Так случается при профессиональной деятельности, когда вынужденно повторяются однотипные движения.

При диспластическом сколиозе наблюдается нарушение метаболизма и кровоснабжения тканей позвоночника. Эта патология проявляется уже в трехлетнем возрасте.

Нервно-мышечный сколиоз может быть связан с травмами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, неврологическими или мышечными дисфункциями. Он сопутствует течению таких заболеваний, как полиомиелит, церебральный паралич, наблюдается при повреждениях спинного мозга и мышц.

По степени искривления шейный сколиоз классифицируется так:
Степень Угол деформации
1 степень до 10 градусов
2 степень до 25 градусов
3 степень искривление до 40 градусов
4 степень более 40 градусов

Распространенность и значимость

В большинстве случаев развитие сколиоза происходит у детей старше 10 лет, девочки болеют чаще мальчиков в два раза, а взрослые женщины – в три раза чаще мужчин. Хотя эта патология позвоночника встречается более чем у трети взрослого населения, шейный сколиоз не доминирующая локация для него.

Он встречается гораздо реже, чем деформация грудного участка опорной системы. Ведь шейный отдел включает 7 позвонков, а грудной – 12, они и крупнее шейных костей.

Факторы риска и причины

Факторы риска возникновения и прогрессирования шейного сколиоза подразделяются на следующие группы:

По половым признакам По возрасту По медицинским показателям Профессиональные риски
Небольшая степень кривизны наблюдается в десятилетнем возрасте примерно одинаково, как у мальчиков, так и у девочек. Дальше она у девочек прогрессирует в 10 раз чаще, чем у мальчиков. У женщин на частоту появления сколиоза влияет менструация, которая продляет рост костей, и тем самым увеличивает риск их деформации. В подростковом возрасте первая степень искривления наблюдается у 2-4%. Но она прогрессирует до второй и выше степени только у 0,5% этих детей. К группе риска относятся люди, страдающие артритами, мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом. Пересадка органов в детском возрасте тоже является повышенным риском. Для молодых спортсменов возможность заболеть составляет 2-24%. Среди них лидируют фигуристы, танцоры, теннисисты, лыжники, метатели копья, гимнасты и пловцы.

 

Вместе с тем, провоцирующими факторами для сколиоза являются:

  • недостаток движения и слабость мышц.
  • неправильная осанка.
  • дефицит кальция в организме.
  • избыточный вес.
  • травмы, ожоги.
  • генетические заболевания.

Медики выдвигают несколько теорий возникновения высокого (шейного) сколиоза:

  1. Дисфункция эндокринных желез. При гормональной перестройке в подростковом периоде сбой в его фоне влияет на прочность позвонков.
  2. Дисбаланс в развитии мышечного и костного аппарата, когда при быстрой динамике роста ребенка мышцы не способны полноценно удерживать позвоночник.
  3. Диспластическая теория связывает изменения в костях с недостаточным их питанием и кровоснабжением в детском и подростковом возрасте.
  4. Неврогенные факторы – влияние патологий нервной системы на деформацию позвоночника.

Видео: "Анатомия позвоночника"

Последствия

Последствия развития высокого сколиоза различны при его разных степенях:

  • Незначительное искривление, заметное лишь на рентгеновском снимке, может не мешать нормальной жизни.
  • При второй степени уже заметна несимметричность надплечий. Здесь нужна терапия, так как без ее помощи патология быстро прогрессирует.
  • При третьей степени заболевания деформация хорошо заметна, в этом случае зачастую требуется ношение фиксирующего корсета или оперативное вмешательство.
  • При самой тяжелой степени патологии консервативные методы лечения бессильны, в процесс вовлечены многие органы и системы организма.

Симптомы и методы диагностики

При шейном сколиозе наблюдается ассиметричное расположение головы, ее наклон вправо или влево из-за смещения шейных позвонков. При этом одно ухо выше другого. Высокий сколиоз, как правило, протекает безболезненно. Появление боли – результат подключения сопутствующих заболеваний. Обычно это связано с зажимом нервных волокон, как бывает, например, при межпозвоночной грыже.

При начальной стадии сколиоза даже эти признаки едва заметны. Но при 2-3 степени уже проявляются такие симптомы:

  • Радикулит – воспаления нервных корешков при смещении межпозвоночных дисков. Боли в шее, верхней части груди и в затылке. Кроме них присутствует онемение руки со стороны искривления.
  • Остеохондроз и снижение высоты позвоночных дисков, отложения солей кальция.
  • Усиливающиеся боли в плечах и спине при вдохе и наклонах.
  • Утренние боли в затылке, снижение работоспособности затылочных мышц, из-за которой невозможно сгибать и разгибать шею.
  • Головокружение, появление «мушек» в глазах, шум в ушах.
  • Из-за ущемления позвоночной артерии появляется чувство напряжения и тяжести в голове.
  • Ухудшение кровоснабжения головного мозга, из-за чего ухудшается слух и зрение, немеет язык и наблюдается снижение вкусовых ощущений.
  • Боли в области сердца.

Выявление сколиоза возможно при осмотре при наклоне больного вперед при опущенных руках. При таком положении видна линия позвонков и ее искривление. Назначается также рентген-обследование. Проведя на полученном снимке параллельно нейтральным позвонкам две линии, можно определить величину угла искривления позвонков. Кроме этого проводится МРТ шейного сегмента позвоночника.

Лечение

Следующий факт

При лечении бокового искривление шеи используются такие методы: лечебная физкультура, остеопатия – восстановление нормальной циркуляции крови при помощи рук для улучшения функционирования позвоночника, медикаментозное лечение, массаж и мануальная терапия, народная медицина.

Препараты

Медикаментозная терапия используется при сколиозе для уменьшения симптоматики болезни и профилактики осложнений. Для поддержки костной ткани используют препараты кальция совместно с витамином D3.

Чтобы купировать радикулит назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа Диклофенак, Ибупрофен и другие. Для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления при сопутствующем остеохондрозе используются хондропротекторные гелевые средства Хондроитин, Хондроксид и другие.

Хирургическое

Оперативное лечение преследует такие цели:

  • Уменьшение асимметрии позвонков с помощью резекции сегмента межпозвоночного диска и пластин с выпуклой стороны.
  • Стабилизацию костной деформации с помощью костного трансплантанта.
  • Корректирующее вмешательство для стабилизации степени искривленности.
  • Косметическое исправление патологического изъяна.

Упражнения ЛФК, массаж

Утром, при длительном статическом состоянии или при однотипных движениях практикуют повороты головы в разные стороны, попеременные ее наклоны к плечам и вниз. Также полезны упражнения для растяжки шеи с доставания подбородком и ушами до плеч, и «заглядыванием» за спину.

Делают упражнения на вращение плечевых суставов, дыхательную гимнастику. Приводят в движение все отделы позвоночника, работая на спине, сгибая ноги в коленях. Лежа на животе, сгибают руки, приподнимают грудной отдел с выгибанием шеи, сочетая упражнения с правильным, размеренным дыханием.

Эти и другие действия повторяют до 15 раз, прекращая их при чувстве онемения, судорогах или болях. Если лечебный комплекс вызывает систематические боли, то его корректируют при консультации специалиста.

Медицинский массаж при сколиозе укрепляет мышцы, в начальных стадиях он помогает забыть о заболевании, а в тяжелых случаях приносит облегчение. Он способствует восстановлению равномерного напряжения мышц, благотворно влияет на обмен веществ, кровоснабжение, суставы, связки и кожу.

Лечебный массаж противопоказан:

  • При заболеваниях крови, склонности к кровотечениям.
  • Тем, кто страдает от сосудистых и лимфатических патологий.
  • При кожных заболеваниях.
  • После гипертонии.
  • При туберкулезе и отклонениях в работе ЦНС.
  • После хирургических операций.
  • При почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Процедура включает следующие этапы:

  • Разогревание мышц для усиления кровообращения.
  • Массаж разминанием, растиранием, растягиванием, похлопыванием и т.д.
  • Расслабление мышц при их разминании и поглаживании.

Видео: "Упражнения для шейного отдела позвоночника"

Лечение в домашних условиях или народными средствами

От болевых ощущений при сколиозе помогают такие средства для компрессов:

  1. Засыпать в двухлитровую банку на треть объема цветы одуванчиков, залить бутылку водки. Средство выдерживают 10 дней в тепле при ежедневном взбалтывании. По истечении положенного срока его не процеживают, а разбавляют теплой водой. Компресс делают на ночь.
  2. Две ложки морской соли разводят стаканом кипятка, обмакивают в растворе бинт и накладывают повязку на проблемное место на пару часов. Затем смазывают его Меновазином.
  3. Измельчают сырой картофель и хрен, их смешивают и в бинте прикладывают к больному месту, фиксируя его теплым платком. Выдерживают до появления жжения.
  4. Пару измельченных листов алоэ смешивают с половиной стакана меда и таким же количеством водки. Пропитывают лечебным средством марлю и кладут компресс на ночь на болезненное место.

При сколиозе полезно принимать хвойные ванны с измельченными сосновыми ветками, прокипяченными десяток минут, а затем 4 часа выдержанными в этой воде. При купании нельзя погружать в воду область сердца, верхнюю часть тела во время процедуры укрывают, длится сеанс полчаса.

Профилактика и диета

Для профилактики сколиоза нужно укреплять мышцы смолоду, заниматься плаванием, упражнениями йоги. Важно приучаться спать на спине или боку на жестком матраце с низкой подушкой. Нельзя допускать лишнего веса. Питание должно включать белки (не менее 100 граммов в сутки), свежие овощи и фрукты, продукты, богатые кальцием и фосфором.

При занятиях необходимо следить за осанкой, чтобы спина оставалась прямой. Через каждый час проводить пятиминутные перерывы с легкими физическими упражнениями.

Прогноз

Легкая и средняя степень сколиоза подлежит лечению без последствий и ограничений в физической активности. При тяжелых случаях в послеоперационном периоде для срастания костей должно пройти не меньше трех месяцев.

Для предотвращения травм в это время используют специальные повязки и устройства для поддержания головы.

Через пару месяцев начинают восстановительные занятия со специалистом для снятия болей, воспаления, улучшения состояния позвоночника. Их проводят два месяца трижды в неделю.

На полную реабилитацию необходимо полгода. Но и после этого физические нагрузки ограничивают.

При последней степени патологии почти половина больных нетрудоспособны на 100%, они не способны обслуживать себя полностью и нуждаются в помощи.

Заключение

Шейный сколиоз – серьезное осложнение работы верхнего отдела позвоночника.

Важно знать:

  • Что при заболевании в той или иной степени деформируются позвонки.
  • На ранней стадии его диагностика затруднена.
  • Зачастую оно возникает без видимых причин, проявляясь в детском или подростковом возрасте. Во многих случаях имеет наследственную природу.
  • На начальной стадии возможно излечение с помощью ЛФК, массажа и плавания. А при запущенном заболевании необходимо оперативное лечение с длительной реабилитацией.
  • Чтобы не допустить серьезной деформации позвонков, связанной с необратимыми процессами и потерей трудоспособности, следует с ранних лет следить за осанкой, питанием и весом, заниматься спортом и закаливанием.
Стоит прочесть следующий материал:

Список литературы

  1. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Эффективные методы лечения А Очерет - 2017
  2. Советы доктора Чойжинимаевой С Чойжинимаева — 2017
  3. Диагностическая гимнастика при болях в позвоночнике и суставах И Борщенко — 2017
  4. Классический массаж. Основы теории и практики Павлухина Н.П., Акопян Л.В., Безбородова Е.А. и др.; Под ред. М.А. Еремушкина 2019

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Искривление шейного отдела позвоночника - симптомы и лечение

Сегодня многие люди знают, что такое сколиоз. Данное заболевание в последнее время получило огромное распространение во всем мире. Часто искривление шейного отдела позвоночника приводит к нарушению состояния организма и деятельности органов и систем.

Патология может развиться в любом возрасте, она провоцирует деформирование позвоночника, встречается в 45% случаев из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. У женщин сколиоз развивается намного чаще, чем у мужчин. Причины его формирования неоднозначны, предположительно на развитие недуга может оказывать влияние травмы, что получена в детском возрасте.

Характеристика шейного сколиоза

Шейный сколиоз — это искривление позвоночного столба по вертикальной плоскости в левую или правую сторону в шейном его отделе (с первого по седьмой позвонок).

Заболевание опасно тем, что провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга из-за передавливания артерии.

Недуг может появиться в любом возрасте, чаще всего он наблюдается у детей, которым больше десяти лет.

В медицине сколиоз шейного отдела позвоночника может проявляться в следующих формах:

  • Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде, когда часть позвоночника полностью не формируется или появляется острый угол, который по мере роста ребенка будет прогрессировать;
  • Идиопатическое искривление шеи развивается от рождения до момента остановки роста ребенка. Данная патология появляется по неизвестным причинам, что и затрудняет ее лечение;
  • Неврогенный сколиоз появляется в результате нарушения деятельности нервной системы;
  • Статистический сколиоз появляется из-за аномального развития конечностей;
  • Диспластический сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника из-за нарушения обмена веществ в его тканях и дисках, а также торсии.

Врожденная форма патологии встречается редко. В большинстве случаев признаки недуга начинают проявляться в подростковом возрасте. В 80% случаев причины сколиоза не имеют научного объяснения.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести:

  1. Сколиоз шейного отдела позвоночника 1 степени характеризуется опущенным положением головы и контрактурой плеч из-за искривления позвоночника до десяти градусов;
  2. Вторая степень обуславливается наличием угла искривления от десяти до двадцати пяти градусов. При этом наблюдается торсия, асимметрия линии шеи, которая просматривается при любом положении тела;
  3. Третья степень, при которой угол изгиба составляет от двадцати пяти до сорока градусов. У человека сильно выражена торсия, контрактура мышц, наблюдаются также все признаки, которые присущи второй степени тяжести;
  4. Сколиоз шейного отдела четвертой степени тяжести характеризуется искривлением позвоночника больше чем на сорок градусов. На этом этапе мышцы в патологической области растянуты, симптоматика заболевания значительно усиливается, появляется нарушение деятельности сосудистой и нервной системы.

Причины формирования сколиоза шеи

Точной причины появления патологии в медицине нет. Существует несколько теорий, согласно которым может развиваться недуг:

  1. Нарушение функции эндокринной железы принято считать главной причиной появления искривления позвоночника в области шеи. В подростковый период происходит гормональная перестройка организма, что оказывает влияние на развитие скелетного аппарата, делая его более пластичным. Поэтому позвоночник может изменяться под воздействием нагрузок;
  2. Нарушение развития мышечной ткани и связок при ускоренном росте ребенка. В данном случае связки и мышцы становятся слабыми и не могут удержать позвоночник в определенной форме;
  3. Изменение в костной ткани, которое приводит к развитию дисплазии;
  4. Нарушение деятельности нервной системы, что приводит к появлению сирингомиелии и деформации спины.

Также сколиоз шеи может появиться при рождении из-за нарушения внутриутробного развития.

Сегодня дети проводят много времени сидя за монитором ПК, они практически не занимаются физической деятельностью. Это может спровоцировать искривление позвоночника в шейном отделе.

Симптомы и признаки развития сколиоза

Искривление шейных позвонков нарушает композицию и строение позвоночника, что приводит к его деформации и нарушению работы органов и систем. На первых двух стадиях патологии симптоматика болезни отсутствует, пациент не предъявляет никаких жалоб.

На третьем этапе развития недуга наблюдается асимметрия положения головы и контура плеч, при этом можно увидеть, что уши человека находятся на разном расстоянии относительно горизонтальной линии. В тяжелом случае шейный сколиоз симптомы проявляет в виде нарушения формирования костей черепа. Данные явления сопровождаются головными болями, слабостью и головокружением, развитием бессонницы, нарушением памяти и заторможенностью сознания.

Нервные рефлексы со временем ослабевают, появляется боль в шее, которая становится сильнее во время кашля или чихания, затылочные мышцы находятся в постоянном напряжении, конечность со стороны искривления немеет. При деформации костей черепа может развиться сколиоз грудного отдела.

Симптоматика патологии проявляется на последних двух стадиях болезни, поэтому важно диагностировать ее на начальном этапе развития во избежание негативных последствий в будущем.

Искривление позвоночника в шейном отделе может привести к инвалидности, развитию парезов или паралича конечностей. Это нередко происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов и нервов в позвоночнике. Данную патологию необходимо лечить, так как она самостоятельно не проходит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как исправить искривление шейного отдела позвоночника, врач должен поставить диагноз. Диагностирование заболевания начинается с изучения анамнеза и осмотра пациента. Для определения искривления позвоночника пациенту необходимо наклониться вперед, опустив при этом руки.

Врач изучает линию позвонков, асимметрию тела и наличие искривления. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография. Этот метод также позволяет выявить градус угла искривления для определения стадии развития патологии.

Нередко врач назначает КТ и МРТ для более детального изучения проблемы. Дополнительные методы исследования применяются для установления степени поражения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов.

Лечение патологии

Сколиоз шейного отдела лечение предполагает комплексное. Выбор метода терапии зависит от степени поражения позвоночника, формы болезни и общего состояния организма.

Консервативное лечение направлено на исправление осанки, остановку патологического процесса для того, чтобы не допустить использование хирургического вмешательства. С этой целью используются различные методики:

  • Мануальная терапия применяется для купирования болевых ощущений, восстановления формы позвоночника;
  • Иглоукалывание для прекращения воспалительного процесса;
  • Массаж для нормализации кровообращения, снятия отека и улучшения процесса обмена веществ;
  • Терапия Цзю используется для нормализации кровотока и питания тканей, а также для поступления кислорода в головной мозг;
  • PRP – терапия является современные методом, предназначенным для активизации процессов регенерации костной ткани, восстановления деятельности органов и опорно-двигательного аппарата;
  • Электростимуляция мышечной ткани в пораженной области.

Также врач назначает ношение корсета, правильное питание и сон на жестком матрасе, ЛФК и гимнастику, а также закаливание.

Медикаментозные средства в лечении искривления позвоночника не применяют. Врач может только назначить обезболивающие препараты для купирования боли, а также кальций и фосфор.

В некоторых случаях сколиоз шейного отдела позвоночника лечение предполагает хирургическое. Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных формах болезни и наличии сильной невыносимой боли. В данном случае могут использоваться следующие методики:

  1. Хирургическое вмешательство для остановки роста позвонков, при которой происходит удаление пластины и диска с той стороны, что выпячивается;
  2. Остановка искривления позвоночника. Для этого используют костный трансплантат, который размещают между позвонками для придания им неподвижности;
  3. Оперативное вмешательство для устранения косметического дефекта.

В некоторых случаях операция может спровоцировать развитие серьезных осложнений в виде нарушения деятельности сосудистой системы, повреждения спинного мозга, разрушения позвонков, развития гнойного воспаления.

После проведения хирургической операции должно пройти три месяца, прежде чем срастутся кости. Врач назначает гипсовую повязку и ношение корсета для поддержания и укрепления спины. Через пять недель пациент должен посетить ревматолога для прохождения совместных занятий с целью восстановления позвоночника. Эти занятия обычно проходят три раза в неделю в течение двух месяцев. После реабилитации пациент должен ограничивать физические нагрузки всю свою жизнь.

Сколиоз шейного отдела позвоночника лечится многими способами, но лучше всего это делать на ранней стадии развития болезни или совсем не допускать ее появление.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии чаще всего благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие инвалидности.

С целью профилактики медики рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Питание должно быть полноценным и качественным, рекомендуется совершать пешие прогулки.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Тяжелая степень деформации позвоночного столба на рентгене.

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Операция не позвоночнике для придания позвоночному столбу физиологической формы.

Одна из сложнейших операций в ортопедии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Сколиоз шейного отдела позвоночника 1, 2 степени: причины, симптомы, лечение


Шейный сколиоз представляет собой аномальное искривление самого первого отдела позвоночного столба. В этом случае деформациям подвергаются тела позвонков с первого по седьмой. Такое заболевание является достаточно распространенным. Это связано с тем, что на шею приходятся высокие нагрузки, а также поскольку она очень подвижна. Стоит ознакомиться с причинами, которые провоцируют такое явление, узнать, как не допустить появления недуга, а также как он лечится.

Причины сколиоза шейного отдела позвоночника

Аномальный изгиб позвоночника в шейном отделе, как правило, имеет форму дуги, направленной влево или вправо. Сколиоз в шейном отделе может быть спровоцирован:

  • неблагоприятной наследственностью;
  • травмами;
  • неправильным образом жизни;
  • несоблюдением правил труда и отдыха и пр.
У ребенка или подростка сколиоз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован неравномерным развитием костей и мускулатуры, а также тем, что ребенок склоняет голову или занимает неудобное положение в процессе какого-либо занятия. У пожилых людей сколиоз обычно вызван общим ослаблением мышц и костей. Но вместе с тем, что сколиоз в большинстве случаев приобретается из-за неправильного образа жизни, иногда встречаются врожденные формы заболевания. В таком случае профилактика будет бесполезной. Возникает сколиоз чаще всего у детей после 10 лет, причем девочки и женщины подвержены заболеванию вдвое больше, чем мужчины. Взрослые люди в основном страдают от левостороннего сколиоза шеи.

Влияние сколиоза на органы

Сколиоз – достаточно коварное заболевание, которое может маскироваться под другие недуги. Часто он дает осложнения на другие органы, причем их лечение не приносит никакого результата, а человек со временем чувствует себя все хуже и хуже. Сколиоз в шейном отделе позвоночника способен стать причиной:

  • сбоев в работе органов пищеварения;
  • хронического панкреатита;
  • снижения секреторной функции.
Кроме того, из-за сколиоза шейного отдела 2 степени человек может приобрести хронические головные боли, боль в области желудка и сердца, а также разные другие неприятные симптомы.

Классификация сколиоза шейного отдела

Для определения типа сколиоза в шейном отделе применяют классификацию Мошковича. Она включает в себя следующие разновидности сколиоза:

  • врожденный;
  • идиопатический;
  • диспластический;
  • статический;
  • неврогенный.
Если с врожденным сколиозом все понятно, то названия других его видов не говорят сами за себя. Идиопатическим сколиозом считается тот, причины развития которого неясны. Диспластический сколиоз характеризуется тем, что позвонки поворачиваются в вертикальной плоскости. Статический сколиоз позвоночника в шее вызван постоянными односторонними нагрузками на шею – неправильная поза при сидении за столом и пр. Неврогенная же форма заболевания обоснована сбоями в работе нервной системы. Также сколиоз имеет разный вид бокового искривления:
  • С-образный – одна дуга;
  • S-образный – две дуги;
  • Z-образный – три дуги.
При помощи рентгена специалисты выявляют величину угла искривления:
  • от 1 до 10° – 1 степень;
  • 11–25° – 2 степень;
  • 26–40° – 3 степень;
  • более 40° – 4 степень.

Симптомы и проявления

Симптомы шейного сколиоза могут быть разными. К ним причисляются следующие проявления:

  1. Контур плеч искривляется, становится неровным.
  2. Уши расположены на разном уровне – это заметно невооруженным взглядом.
  3. Появились бессонница, головная боль и головокружения.
  4. Действия заторможены, мысли путаются, страдает память, человек испытывает слабость.
  5. Снижается острота рефлекторного отклика.
Если вы заметили у себя или у своего ребенка некоторые перечисленные признаки, нужно не просто подумать над тем, какие упражнения и гимнастика от шейного сколиоза помогут, но и обязательно посетить врача.

Лечение

Если появились симптомы шейного сколиоза, нужна грамотная диагностика и назначение адекватной тактики лечения. Как правило, сколиоз лечится физическими нагрузками и специальными упражнениями, правильной организацией рабочего места и пр., но иногда появляется нужда и в более серьезных методах, вплоть до хирургического вмешательства.

ЛФК и физиотерапия

При лечении сколиоза шейного отдела позвоночника упражнения – основное. Помимо того что пациенту показано приобретение ортопедического матраса, удобного стула с анатомической спинкой и пр., ему нужно будет регулярно выполнять индивидуально подобранные доктором упражнения, а также посещать процедуры физиотерапии (к примеру, электростимуляции мышц).

Хирургический метод

Иногда шейный сколиоз 2 или 3 степени лечится при помощи операции. Без крайней необходимости назначать операцию врач не будет, но если к сколиозу присоединяются иные тяжелые патологии, а консервативные методы не дают результата, другого выхода нет. Оперативное вмешательство показано в том случае, если на фоне сколиоза возникли сердечные боли, сбои в работе нервной системы, нестерпимые головные боли или позвоночный столб очень сильно искривлен.

Реабилитационный период

Если сколиоз провоцирует боль в шее, у человека нет иного выхода, кроме как обратиться к докторам. После лечения пациент будет проходить реабилитацию, во время которой необходимо соблюдать жесткие предписания лечащего врача-невролога:
  • Нельзя заниматься деятельностью, которая связана с однобокими нагрузками на шею.
  • Нужно пересмотреть организацию мест для сна и работы.
  • Часто показано ношение ортопедического корсета, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика искривления

Чтобы не думать о том, как исправить шейный или грудной сколиоз, лучше всего предупредить его возникновение. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своих детей, осматривать позвоночник на наличие деформаций. Если приходится долго сидеть в одной позе, нельзя пренебрегать зарядкой.

Шейный сколиоз - причины, симптомы, лечение

Шейный сколиоз – это искривление позвоночного столба, затрагивающее семь первых позвонков. Как самостоятельная патология сколиоз шеи встречается редко. Обычно он возникает в совокупности с грудным сколиозом. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, затрудняет поступление крови в головной мозг.

Различают врожденный сколиоз, идиопатический, статический, диспластический и неврогенный. По форме он может быть С-, S- и Z-образным. Заболевание возникает по нескольким причинам: из-за гормонального сбоя, перенесенных ранее недугов, малоподвижного образа жизни, повреждений и других факторов. При сколиозе наблюдается ассиметричное расположение позвонков, проявляется боль, головокружение, чувство онемения и другие симптомы. Лечение проводится обезболивающими препаратами, массажем, физиотерапией. Также назначают лечебные упражнения и диетотерапию.

Типы заболевания


Сколиоз шейного отдела позвоночника классифицируется на различные типы в зависимости от ряда факторов:

    • По способу возникновения:
      • врожденный – возникает по причине родовых травм,
      • идиопатический – образуется сам по себе без внешнего влияния,
      • диспластический – причина подразумевает произошедшие изменения в костных тканях,
      • статический – патология формируется из-за дегенеративных изменений в хрящах и подвижности межпозвоночных дисков,
      • неврогенный – отклонение возникает в связи с заболеваниями нервной системы.
    • По форме бокового искривления:
      • С-образный – образовалась одна искривленная дуга,
      • S-образный – возникло две дуги,
      • Z-образный – сформировано три дуги.

  • По величине угла искривления (обнаруживается с помощью рентгенологического исследования):
    • сколиоз 1 степени – характеризуется искривлением в виде угла до 10 градусов, внешне деформация не заметна, у пациента отсутствуют жалобы,
    • сколиоз 2 степени – величина угла от 11 до 25 градусов, нарушение положения позвонков определяется визуально,
    • искривление 3 степени – от 26 до 40 градусов, у пациента отмечается болевой синдром, дискомфорт, ухудшение концентрации внимания,
    • искривление 4 степени – угол свыше 40 градусов, искривление оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов, сосудистую систему, положение суставов.

Интересно почитать  растяжение мышц шеи.

Причины

Причины возникновения сколиоза шеи, по мнению медицинских работников, могут быть следующими:

  • у новорожденного – во время сложных родов за счет смещения головной костной ткани,
  • перенесенное заболевание в детском раннем возрасте – рахит, приводящий к искривлению скелета,
  • при быстром развитии организма ребенка, когда костная ткань стремительно растет, а мышечные волокна не успевают нарасти в необходимом количестве, формируется асимметрия мышц и скелета,
  • сбой гормонального фона – вырабатываются гормоны, способствующие размягчению костей и усилению мышечного тонуса,
  • несбалансированный рацион питания,
  • малоподвижный образ жизни,
  • травмы позвоночного столба,
  • болезни неврологического характера.

Симптомы

Появление боли в области шеи может указывать на остеохондроз или сколиоз шейного отдела позвоночника. Для дифференциации диагноза рекомендуется обратиться к специалисту.

Однако знание определенной симптоматики поможет диагностировать у себя сколиоз шейного отдела:

  • визуально заметно, что части тела (в частности, голова) расположены ассиметрично,
  • одна верхняя конечность выглядит короче по сравнению с другой,
  • больной испытывает затруднения, когда нужно повернуть голову из стороны в сторону из-за повышенного напряжения в мышцах,
  • при чихании, кашле ощущается боль,
  • головокружение,
  • рассеянность внимания, снижение работоспособности, ухудшение памяти,
  • проблемы со сном,
  • покалывания (вплоть до онемения) в пальцах на руках.

Интересно почитать  ротационный подвывих атланта.

Лечение

Лечение шейного сколиоза определяет доктор на основании степени деформации позвонков, типа сколиотической болезни. Медикаментозную терапию при таких патологиях врачи рекомендуют для устранения болевого синдрома. Основные лечебные мероприятия при шейном сколиозе подразумевают местное воздействие на позвонки. В связи с этим выделяют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативная методика лечения сколиотической болезни у взрослых направлена на то, чтобы остановить прогресс заболевания. Устранить полностью искривление при помощи традиционных методов невозможно.


Консервативные манипуляции:

  • Массаж зажатых мышц шеи. Помогает возвратить кровоснабжение клеток головного мозга за счет снятия мышечного напряжения в шее.
  • Мануальная терапия. Использование специальных приемов ликвидирует деформации позвонков, устраняет зажатие нервов и сосудов.
  • Иглоукалывание. Снимает воспалительные процессы, болевой синдром и расслабляет мышцы.
  • Лечебная физкультура. Помогает укрепить мышечный каркас, вернуть позвонки в естественное физиологическое состояние.
  • Занятия йогой.
  • Сон на твердом матрасе.
  • Увеличение в рационе питания доли белков, кальция и фосфора благоприятно сказывается на общем состоянии.

Указанные меры отлично подойдут для искривления 1 степени. В случае развития болезни до 2 степени может понадобиться дополнительная фиксация позвонков специальным бандажным воротником, который будет поддерживать мышцы в расслабленном состоянии. При 3 и 4 степенях сколиоза консервативная терапия не дает результатов. Тогда рекомендуется устранять недуг хирургическим методом, который заключается в резекции части межпозвоночного диска для устранения ассиметричного растяжения позвонков. Также в хирургии используются костные трансплантаты для сращения позвоночного столба.

Интересно почитать  подвывих шейного позвонка.

Упражнения

Важную роль в лечении патологии играет лечебная физкультура. Важно понимать, как помогают гимнастические упражнения исправить шейный сколиоз.

Упражнения при сколиозе шейного отдела применяются в качестве реабилитационной меры после основного лечения. Гимнастика направлена на повышение мышечной выносливости и растяжку мышц. Тренировки при сколиозе шейного отдела выполняются при отсутствии болевого синдрома в позвоночном столбе или голове. Комплекс необходимых упражнений назначается врачом и может выполняться в домашних условиях.

В качестве разминочных упражнений подойдут простые движения головой:

  • малые по амплитуде наклоны вниз,
  • легкие повороты в разные стороны,
  • наклон поочередно к правому и левому плечу.

После выполнения описанных движений можно переходить к более сложным приемам:

  • медленно опуская голову вниз, стараться коснуться подбородком грудной клетки,
  • плавно поворачивая голову в стороны, дотянуть подбородок до плеча,
  • сгибая шею, пытаться прикоснуться ухом к плечу,
  • не запрокидывая голову, тянуть шейные мышцы так, чтобы подбородок был направлен в потолок.

Выполнение упражнений важно сделать привычной частью образа жизни и выполнять их ежедневно. При системном и комплексном подходе развитие заболевания можно остановить.

причины, симптомы и признаки, методы диагностики и лечения

Поражение позвоночного столба, сопровождающееся его деформацией (искривлением), называется сколиозом. Наиболее распространенной его формой является шейный сколиоз.

Что это такое?

Деструктивные изменения, локализующиеся в зоне первого – седьмого позвонка, приводят к искривлению шейного отдела позвоночного столба.

Шейный сколиоз сопровождается не только деформацией и возникновением болевых ощущений в пораженном участке. Он приводит к передавливанию артерий, обеспечивающих поступление к головному мозгу полноценного кровотока. Это становится серьезным фактором, располагающим к развитию тяжелых патологических процессов, провоцирующих нарушение функциональной деятельности мозга и других органов и систем.

Данная патология развивается в основном в детском возрасте, однако не исключается вероятность поражения позвоночника у взрослых. Более подвержены развитию шейного сколиоза женщины.

к содержанию ↑

Причины

Основными факторами формирования шейного сколиоза признаны:

  1. Врожденная патология костных тканей позвоночного столба.
  2. Стремительное развитие костной системы на фоне медленного формирования мышечных тканей, прилегающих к позвоночному столбу, приводит к искривлению позвоночника.
  3. Влияние диспластических процессов, провоцирующих негативные изменения в костной ткани.
  4. Низкая плотность костей, характерная для подросткового периода, приводит к недостаточной устойчивости позвоночника при нагрузке. Она возникает в связи с функциональной недостаточностью эндокринной системы, сопровождающейся нарушением гормонального фона.
  5. Неправильная поза за рабочим столом.
  6. Травмы шейного отдела позвоночника.
  7. Патологии, связанные с отклонениями в нервной системе.

Ослабленный костно-мышечный аппарат не способен поддерживать позвоночник в правильном положении, что приводит к его деформации.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы сколиоза шейного отдела позвоночника отличаются разнообразием. Среди них:

  • выраженная деформация костного скелета, смещение плечевого контура;
  • головные боли, вызванные нарушением кровотока вследствие пережатия сосудов и нервных окончаний;
  • общая слабость, головокружение, проблемы со сном как следствие кислородного голодания;
  • смещение головы в сторону, противоположную искривленной дуги;
  • изменение симметрии черепа, вследствие чего асимметричность прослеживается в расположении ушей;
  • снижение памяти, заторможенность.

Подобная симптоматика проявляется постепенно, особенно это характерно для внешних признаков шейного сколиоза.

к содержанию ↑

Классификация

В ходе диагностического обследования шейного сколиоза выявляются такие показатели, как степень, форма, этиологические факторы и локализация патологии.

к содержанию ↑

Степени

Угол деформации шейного отдела позвоночника определяется рентгенологическим методом. Учитываются следующие значения:

  1. Сколиоз шейного отдела позвоночника 1 степени характеризуется углом деформации от 1 до 10°. Внешние признаки отсутствуют, негативные симптомы не проявляются.
  2. Вторая степень – деформация увеличивается до 11-26°. Искривление просматривается визуально.
  3. Третья степень – происходит дальнейшее увеличение угла искривления. Оно составляет 27- 41°. Появляются дискомфортные ощущения, ухудшается общее состояние.
  4. Четвертая – угол изгиба превышает 41°. Состояние пациента значительно ухудшается. Сколиоз негативно сказывается на функционировании органов и систем.

Определение степени деформации шейного сколиоза необходимо для выбора тактики лечения.

к содержанию ↑

Формы

Боковое искривление позвоночного столба при шейном сколиозе проявляется в виде:

  • искривления одной дуги — С-образное;
  • изменение формы позвоночника с образованием двух дуг – S-образное;
  • деформация с образованием трех дуг – Z-образная.

Поражение позвоночника  Z-образной формой сколиоза создает предпосылки для развития серьезных осложнений.

к содержанию ↑

Происхождение

Этиология заболевания предусматривает классификацию по таким типам, как:

  • врожденный сколиоз;
  • статический;
  • неврогенный;
  • диспластический;
  • идиопатический.

Данная классификация рассматривается по теории Мошковича.

к содержанию ↑

Сторона

Левосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника сопровождается смещением головы в сторону, противоположную выгнутой дуге.  Аналогичная картина наблюдается при правостороннем сколиозе.

к содержанию ↑

Диагностика

В основе диагностических мероприятий – осмотр пациента с изменением положения тела (сидя, стоя и с наклоном вперед). Это позволяет определить наличие деформации, асимметрии в позвоночнике и стадию сколиоза.

Следующий этап — применение рентгенологического метода, позволяющего оценить состояние шейного отдела позвоночного столба в трех разных проекциях.

С помощью рентгена выявляется локализация поражения и градус искривления угла. Дополнительная информация получается при обследовании на МРТ.

к содержанию ↑

Лечение

Арсенал лекарственных препаратов небольшой. К их использованию прибегают для снятия болевых ощущений и устранения осложнений.

Лечение сколиоза шейного отдела позвоночника сводится к применению консервативной терапии, предусматривающей лечебную гимнастику, массаж и коррекцию питания.

к содержанию ↑

Упражнения

Наиболее действенной мерой, направленной на профилактику и устранение заболевания, следует признать упражнения от шейного сколиоза. Они способствуют укреплению мышечного корсета, что позволяет поддерживать шейные позвонки в необходимом положении.

Упражнения при шейном сколиозе необходимо выполнять регулярно. Оптимальная нагрузка составляет не менее 15-20 минут дважды в день.

Самые эффективные упражнения:

  • упражнения на укрепление плечевого пояса;
  • наклоны головы вперед/назад;
  • медленные повороты вправо/влево.

Выполнять движения рекомендуется утром, а также при длительном пребывании в неудобном положении или выполнении однообразной нагрузки на позвонки.

Комплекс упражнений обязательно согласовывается с врачом и тренером по лечебной гимнастике.

к содержанию ↑

Питание

Особая роль в лечении шейного сколиоза отводится питанию пациента. Оно должно быть сбалансированным, богатым витаминами, необходимыми макро- и микроэлементами.

Суточная доза белков должна быть не менее 100 г. Необходимо включать в меню продукты, содержащие большое количество фосфора и кальция.

Такой подход способствует укреплению костно-мышечной системы.

к содержанию ↑

Операции

Показанием к хирургическому способу коррекции позвоночника становится отсутствие эффективности консервативных методов лечения.

Оперативное вмешательство позволяет зафиксировать позвонки посредством использования специальных конструкций. При более сложных поражениях позвонков их заменяют искусственными протезами.

к содержанию ↑

Жесткий матрас

Чтобы исключить необходимость проведения операции прибегают к такому терапевтическому воздействию, как специальные матрасы с повышенной степенью жесткости. Спать рекомендуется только на спине. Такие меры помогают остановить развитие шейного сколиоза и добиться коррекции осанки без радикальных хирургических методов.

к содержанию ↑

Массаж

С целью укрепления мышц спины рекомендуется проведение сеансов лечебного массажа. Он положительно сказывается на состоянии мышечных тканей, нормализует циркуляцию крови, способствует снятию мышечных спазмов.

Благодаря этому удается предотвратить дальнейшее развитие сколиоза и устранить его негативное воздействие на организм.

к содержанию ↑

Осложнения

Сколиоз шеи при отсутствии адекватных мер по корректировке состояния позвоночника приводит к серьезным осложнениям. Среди наиболее распространенных:

  • развитие остеохондроза;
  • снижение двигательных функций;
  • деформация спины, негативно сказывающаяся на деятельности внутренних органов.
  • интенсивные головные боли, которые невозможно купировать обезболивающими препаратами;
  • нарушение зрения и слуха, постоянный шум в ушах, являющиеся следствием нарушения кровотока и кислородного голодания;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Превышение нагрузки на сердечную мышцу провоцирует ее усталость и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Следование рекомендациям специалистов относительно здорового образа жизни, предусматривающего допустимую физическую нагрузку, полноценное питание и неустанное внимание к состоянию позвоночника, позволят не допустить осложнений. Это станет залогом устранения негативных процессов и внешних признаков шейного сколиоза.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое сколиоз?

У нормального позвоночника есть несколько изгибов между шеей и тазом. При сколиозе позвоночник аномально изгибается в сторону или скручивается. Хотя в некоторых семьях, кажется, развивается сколиоз, большинство случаев возникает по неизвестным причинам у детей и подростков, у которых ранее был прямой позвоночник. Сколиоз без известной причины называется идиопатическим сколиозом.Идиопатический сколиоз в равной степени поражает девочек и мальчиков, но у девочек с этим заболеванием больше шансов развить кривые, которые становятся достаточно большими, чтобы потребовать лечения.

В некоторых случаях причина сколиоза известна. К ним относятся:

  • Врожденный сколиоз - Это происходит, когда позвоночник не формируется полностью или неправильно формируется во время развития (в утробе матери).
  • Нервно-мышечный сколиоз - Это может произойти, когда диски и кости позвоночника ломаются или разрушаются во взрослом возрасте. Это также может произойти из-за некоторых заболеваний, таких как церебральный паралич, из-за того, что мышцы неравномерно поддерживают позвоночник или неравномерно тянут позвоночник.
  • Остеопороз с переломами - Кости склонны к переломам у людей с остеопорозом, а позвоночник является предпочтительным местом для переломов. Если после перелома одна сторона позвонка (кость позвоночника) сжимается сильнее, чем другая, позвоночник может искривиться.

Сколиоз - это длительное (хроническое) заболевание, которое со временем может ухудшиться. Иногда искривленный позвоночник, который развивается в младенчестве или раннем детстве, может оставаться незамеченным и не лечиться до подросткового возраста. Аномальное положение позвоночника может повлиять на развитие мышц и связок, связанных с позвоночником, в результате чего ребра и таз также скручиваются и поворачиваются в стороны.

Симптомы

Обычно, когда вы смотрите на позвоночник человека спереди или сзади, он кажется прямым.Когда у человека сколиоз, позвоночник обычно изгибается в одну сторону, а затем обратно, или, что более часто, имеет две изогнутые области, которые уравновешивают друг друга, напоминая S-образную форму. Другие знаки могут включать:

  • Одно плечо кажется ниже другого

  • Скругленное плечо
  • Запавшая или асимметричная (неровная) форма груди

Большинство людей со сколиозом не беспокоит его, кроме неправильной осанки и косметических проблем.Если сколиоз тяжелый и не лечить, он может вызвать дополнительные проблемы, в том числе:

  • Боль в спине, которая может появиться в зрелом возрасте из-за ослабления связок
  • Покалывание или онемение в ногах
  • Постоянные деформации
  • Усталость (утомляемость)
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с сердцем - В редких случаях сколиоз связан с аномальной механикой сердца, например с аномалией сердечного клапана, известной как пролапс митрального клапана.Неясно, приводит ли ненормальная форма верхней части тела к этой проблеме, или же клапан и позвоночник развились ненормально из-за единственной проблемы роста.
  • Позвоночник, который слишком сильно изгибается внутрь или вниз, известный как отклонение назад
  • Таз, выдвигающийся на одну сторону
  • Одна нога кажется короче другой

Диагностика

Начиная с 8 или 10 лет, большинство детей и подростков проверяются на сколиоз при каждом плановом медицинском осмотре.Многие штаты требуют, чтобы государственные школы проверяли учащихся на сколиоз, как правило, в пятом или шестом классе. Во время осмотра медицинский работник попросит ребенка встать прямо, затем наклониться и попытаться коснуться его или ее пальцев ног. Такое наклонное положение позволяет исследователю проверить искривление позвоночника, аномальный наклон тела влево или вправо или одну лопатку, которая поднята выше другой. Общая ценность рутинного скрининга не ясна.

Если школьная медсестра вашего ребенка или ваш семейный врач подозревают сколиоз, он или она может направить вас к специалисту по позвоночнику, обычно к хирургу-ортопеду (специалисту, который лечит заболевания костей и суставов), для дальнейшего обследования.Чтобы помочь с диагнозом, часто делают серию рентгеновских снимков позвоночника. С помощью этих рентгеновских лучей специалист определит степень тяжести сколиоза и риск его усугубления. Как только это будет сделано, врач порекомендует конкретное лечение.

Ожидаемая длительность

Сколиоз - это пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. После завершения быстрого роста костей после полового созревания сколиоз обычно не ухудшается. Поскольку в зрелом возрасте позвоночник обычно ослабляется, искривления и симптомы могут постепенно ухудшаться.

Профилактика

За исключением сколиоза, связанного с остеопорозом, большинство случаев сколиоза невозможно предотвратить. Нет никаких доказательств того, что улучшение осанки или выполнение упражнений могут предотвратить это. Меры по увеличению костной массы и укреплению костей, в том числе получение достаточного количества кальция и витамина D, регулярные упражнения с отягощением и прием препаратов для наращивания костей, могут помочь предотвратить случаи, вызванные переломами позвоночника. В некоторых случаях раннее обнаружение может предотвратить ухудшение состояния.

Вам следует регулярно осматривать позвоночник вашего ребенка, начиная с младенчества, и обсуждать любые проблемы со специалистом здравоохранения. Осмотр школьной медсестры и регулярные педиатрические осмотры также могут выявить случаи сколиоза.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста и пола пациентки, степени искривления позвоночника, местоположения искривления, типа сколиоза и у девочек от того, началась ли у пациентки менструация.Возраст, в котором начинается менструация, является индикатором стадии роста костей, что помогает определить риск прогрессирования заболевания.

Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения. Однако, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается, человека следует регулярно осматривать врач. Более тяжелые случаи, вызывающие дискомфорт или другие симптомы, и легкие случаи, которые могут ухудшиться, часто требуют лечения, которое может включать упражнения для укрепления спины.В худших случаях сколиоза могут быть рекомендованы специальные скобки для спины и даже операция.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо признаки сколиоза или если во время школьной программы обследования было обнаружено аномальное искривление позвоночника.

Прогноз

Когда сколиоз обнаруживается на ранней стадии, лечение обычно может предотвратить усугубление проблемы.В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не вызывает дискомфорта или физических ограничений. В крайних случаях, требующих хирургического вмешательства, пациент обычно быстро выздоравливает. Хотя большинство людей с легким сколиозом могут продолжать нормальную деятельность, некоторым рекомендуется избегать тяжелых контактных видов спорта или гимнастики. Ваш врач обсудит с вами любые конкретные ограничения активности. Без лечения тяжелый сколиоз может вызвать значительную деформацию и некоторые боли или проблемы с дыханием во взрослом возрасте.

Узнать больше о сколиозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный фонд сколиоза
http: // www.scoliosis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Боль при сколиозе: спина, облегчение и симптомы

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это заболевание позвоночника, которое возникает, когда позвоночник изгибается или скручивается в сторону. Это может привести к смещению грудной клетки и нагрузке на мышцы спины, вызывая боль и дискомфорт.

Сколиоз - не редкое заболевание. Примерно у 3-4 детей из 1000 разовьется сколиоз, требующий лечения у специалиста.

Хотя сколиоз в основном проявляется у детей, он может развиться в любой момент.Люди с этим заболеванием могут

  • родиться с этим заболеванием (врожденное)
  • развить его в раннем детстве (раннее начало)
  • развить его у старшего ребенка или подростка (подростковый идиопатический)
  • развить его во взрослом возрасте ( дегенеративный или de novo)

На ранних стадиях сколиоза не так много симптомов.

Это особенно верно для детей. Сколиоз может оставаться незамеченным, пока дети не достигнут фазы быстрого роста в подростковом возрасте.

И наоборот, у взрослых ее бывает трудно идентифицировать, потому что ее легко принять за боль в спине. Это особенно верно, если у вас более легкая форма заболевания.

Маленькие подсказки могут указывать на аномальный изгиб позвоночника, например, плохо сидящую одежду. Вы даже можете заметить ненормальную осанку, например, неровные бедра или лопатку, которая находится выше другой.

К другим признакам сколиоза относятся:

  • Голова не по центру тела
  • Бедра, расположенные под углом
  • Позвоночник явно не прямой

Сколиоз чаще вызывает боль у взрослых .Сколиоз может привести к:

Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • У вас боль в спине, которая не проходит после использования домашних средств в течение недели.
  • Ваша боль мешает вам заниматься повседневными делами.
  • Боль ощущается так, как будто стреляет по ногам.

Эти симптомы вызваны запущенным сколиозом.

Обычно боль, которую вы испытываете при сколиозе у взрослых, является результатом давления на диски позвоночника.Но сколиоз может вызывать боль и по другим причинам.

Искривление позвоночника может растягивать, раздражать или сдавливать нервы. Это также может привести к растяжению суставов, вызывая их износ или воспаление.

Сколиоз также влияет на вашу осанку, что приводит к напряжению мышц или утомлению, вызывая боль.

У детей искривление позвоночника может увеличиваться без лечения. Это потому, что мозг не понимает, что положение тела больше не выровнено. Поскольку мозг ребенка не инструктирует мышцы восстанавливать искривление, позвоночник продолжает ненормально расти.

Сколиоз - сложное заболевание, диагноз которого должен диагностировать врач. Своевременное лечение может предотвратить ухудшение искривления позвоночника.

На приеме врач задаст вам вопросы о боли, которую вы чувствуете, и о любых других симптомах, которые вы заметили.

Ваш врач также спросит о вашей личной истории болезни. Они также захотят узнать, есть ли у вас в семье сколиоз.

Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать простой тест, когда вы наклоняетесь вперед, руки расслаблены, ладони соприкасаются. Пока вы находитесь в этом положении, врач осматривает вашу спину и ребра, чтобы убедиться, что они неровные.

Если ваш врач заметит значительный искривление позвоночника, он может назначить рентген. Это позволит им точно измерить, насколько изогнут ваш позвоночник. Они также могут использовать сколиометр, чтобы проверить, повернулся ли ваш позвоночник.

Лучший способ избавиться от боли, вызванной сколиозом, - это лечить сколиоз. В зависимости от типа боли вам доступны различные обезболивающие.

Дополнительные методы лечения

Варианты этой категории включают:

  • гидротерапию и массаж
  • упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, которые также могут помочь облегчить боль в спине, например пилатес, йога, плавание и растяжка
  • определенные типы скоб для поддержки позвоночника

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь облегчить боль. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства не работают.Они могут прописать более сильное обезболивающее или направить вас в клинику.

Некоторые антидепрессанты также можно использовать для облегчения боли, поскольку они оказывают прямое воздействие на боль в дополнение к настроению.

Консультации

Ваш врач может направить вас к психологу. Консультации могут быть полезны при хронической боли, особенно когда лечение не помогает избавиться от боли.

Один из видов консультирования называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ не изменит уровень боли, которую вы чувствуете, но она может помочь вам найти способы справиться с ней.

Консультант КПТ расскажет вам, как вы справляетесь с болью. Консультант также может помочь вам разработать методы борьбы с болью.

Спинальные инъекции

Введение стероидов в нервы и суставы позвоночника может облегчить боль. Однако у инъекций нет долгосрочной пользы. Их можно использовать для борьбы с острой болью или как часть программы лечения боли.

Стимуляция спинного мозга

Стимуляция спинного мозга может быть полезной для людей, которые испытывают боль, вызванную повреждением нервов.В этом лечении электрические провода размещаются вдоль спинного мозга. Эти провода подключены к небольшой коробке стимулятора, которую можно имплантировать под кожу, а затем управлять ею с помощью портативного пульта дистанционного управления.

Боль, вызванная сколиозом, с большей вероятностью пройдет, если сколиоз диагностируется на ранней стадии и своевременно начато лечение. Сильное искривление позвоночника может вызвать повреждение нервов, мышц и тканей, которое может быть необратимым. Боль, вызванная необратимым повреждением тканей, может быть длительной, и многие методы лечения не могут полностью избавить вас от боли.

Это может занять некоторое время, но, работая с вашей медицинской бригадой, вы можете разработать план лечения, который поможет справиться с большей частью вашей боли.

.

Симптомы, тесты и лечение сколиоза

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

The Scoliosis Association, Inc.
Веб-сайт: http://www.scoliosis-assoc.org

Общество исследования сколиоза
Веб-сайт: https://www.srs.org

Американская ассоциация физиотерапии
Веб-сайт: https://www.apta.org

Национальный фонд сколиоза
Веб-сайт: https://www.scoliosis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу NIAMSInfo @ mail.nih.gov.

.

Состояние, причины и лечение S-образного изгиба позвоночника

Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из HSS Spine и Детского павильона Lerner HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону S-образной формы вправо или влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника (в положении стоя, демонстрирующий сколиоз грудного и поясничного отделов позвоночника.

Боковой (внешний вид) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед) в грудном отделе позвоночника.

Анимационный ролик о сколиозе

Посмотреть анимационный ролик о сколиозе у взрослых и детей.

Какие бывают типы сколиоза?

Существует три основных типа сколиоза: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

  • Идиопатический сколиоз - причина или происхождение которого неизвестны. Это самый распространенный вид.
  • Врожденный сколиоз - это аномально искривленные кости позвоночника при рождении.
  • Нервно-мышечный сколиоз - это когда искривление является симптомом отдельного системного состояния, такого как церебральный паралич, мышечная дистрофия или паралич.

Эти состояния относятся ко всем типам так называемого «структурного сколиоза», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб позвоночника, который является фиксированным и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») - это когда искривление является временным и вызвано не деформированным позвоночником в позвоночнике, а отдельным состоянием, которое влияет на осанку, например дисплазией скелета или несоответствием длины конечностей.

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

  • шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
  • поясничный отдел (поясница)


Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника, с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже - грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, является нормальной кривой позвоночника, если смотреть сбоку (не сколиозом).

Факты о сколиозе

  • Сколиоз поражает девочек намного больше, чем мальчиков, примерно в 8: 1.
  • 2% подростков заболевают сколиозом.
  • 5% детей и подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве.
  • 30% больных сколиозом имеют семейную историю сколиоза.


Посмотрите нашу инфографику о сколиозе

Кто болеет сколиозом?

Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков, хотя он может развиться и у взрослых в более позднем возрасте.Подростковый идиопатический сколиоз - это тип сколиоза, который наиболее часто встречается у хирургов-вертебрологов, и он составляет 80% всех деформаций позвоночника.

Что такое идиопатический сколиоз у подростков?

Идиопатический сколиоз подростков - заболевание, развивающееся у детей в возрасте от 10 до 18 лет, при котором позвоночник искривлен вбок в одной или нескольких областях без известной причины. Девочки поражаются чаще, чем мальчики.

Могут ли взрослые заболеть сколиозом?

Да. Хотя сколиоз чаще всего развивается в детстве или подростковом возрасте, у взрослых также может быть диагностирован сколиоз.У взрослых это может быть связано либо с прогрессированием искривления, существовавшим в молодости, либо в результате дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза.

Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав «Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение».


Развитие сколиоза у взрослых с 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Каковы симптомы сколиоза?

Искривление позвоночника вбок - ключевой симптом всех форм сколиоза.Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедра другой части тела с одной стороны выше другой. Сколиоз редко вызывает боль у детей и подростков. Однако боль в спине - частый симптом у людей, у которых во взрослом возрасте развивается сколиоз.

Когда ребенок или подросток, страдающий сколиозом, действительно испытывает боль в спине, это обычно признак того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

Как диагностируется сколиоз?

Обычно сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра.В качестве первоначального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса с наклоном вперед, чтобы выявить асимметрию туловища или лопаток или выпячивание лопаток. Медицинское обследование при сколиозе включает физический осмотр и визуализацию позвоночника.


На этой фотографии показана ярко выраженная кривая, обнаруженная во время теста Адамса на изгиб вперед.

Врач может также использовать сколиометр для измерения наклона туловища (искривление) или вращения (скручивание позвоночника).Ребенок или подросток с искривлением 7 градусов и более будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз «сколиоз» ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

Радиологическая визуализация

Для дальнейшей оценки кривой рентгеновские изображения или изображения EOS с малой дозой излучения берутся спереди и сбоку.

Родители, обеспокоенные воздействием радиации на своего ребенка во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционному рентгеновскому излучению.Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей и подростков, которым может потребоваться несколько снимков с течением времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза. К ним относятся:

  • уровни излучения значительно ниже, чем у традиционных рентгеновских лучей
  • одновременных снимков всего тела спереди и сбоку менее чем за двадцать секунд.
  • Двумерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения могут быть получены для помощи в диагностике и лечении


EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (спереди назад) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

Как лечится сколиоз?

Лечение может быть хирургическим или нехирургическим,

.

Сколиоз: типы, причины и симптомы

Обзор

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет форму буквы «S» или «C», возможно, у вас сколиоз.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют определенной причины. Заболевание часто диагностируется в течение первых семи лет жизни ребенка.Распространенные причины, когда их можно точно определить:

Самая большая категория сколиоза - это идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз разбивается по возрастным группам:

  • Младенцы: От 0 до 3 лет
  • Юношеские: От 4 до 10 лет
  • Подростки: от 11 до 18 лет
  • Взрослые: 18+ лет

По данным AANS, подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.

Врачи определяют причину примерно 20 процентов случаев сколиоза. К ним относятся различные типы сколиоза, в том числе:

  • врожденный, , при котором деформации позвоночника проявляются при рождении,
  • неврологический, , когда нервные аномалии влияют на мышцы позвоночника

Сколиоз также можно разделить на одну из структурных категорий. или неструктурные. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано болезнью, травмой или врожденным дефектом и является постоянным.Неструктурный сколиоз описывает временные искривления, которые можно исправить.

Симптомы различаются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:

  • одна лопатка выше другой
  • одна лопатка выступает больше другой
  • неровные бедра
  • вращающийся позвоночник
  • проблемы с дыханием из-за уменьшения площади грудной клетки для расширения легких
  • боли в спине

Причину сколиоза часто невозможно определить.К распространенным причинам, которые могут определить врачи, относятся:

  • церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, влияющих на движение, обучение, слух, видение и мышление
  • мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
  • рождение дефекты, которые влияют на кости позвоночника младенца, такие как spina bifida
  • травмы или инфекции позвоночника

Люди с семейным анамнезом сколиоза более склонны к развитию этого состояния.У девочек более тяжелая форма сколиоза, чем у мальчиков.

Медицинский осмотр позвоночника - это первый шаг, который делает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые визуализирующие обследования, чтобы лучше изучить ваш позвоночник.

Физический осмотр

Ваш врач будет наблюдать за вашей спиной, пока вы стоите, расставив руки по бокам. Они проверит кривизну позвоночника и симметричность ваших плеч и талии.

Затем врач попросит вас наклониться вперед, ища искривления в верхней и нижней части спины.

Визуализация

Визуализирующие обследования, которые врач может назначить для поиска сколиоза, включают:

Лечение зависит от множества факторов, главным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:

  • ваш возраст
  • , будете ли вы продолжать расти
  • размер и тип искривления
  • тип сколиоза

Основными вариантами лечения являются фиксация и хирургическое вмешательство.

Подтяжка

Согласно AANS, человеку со сколиозом может потребоваться скобка, если он все еще растет, а кривизна составляет более 25-40 градусов.

Подтяжки не выпрямляют позвоночник, но могут предотвратить увеличение кривизны. Этот метод лечения более эффективен при раннем выявлении случаев.

Тем, кому требуется ортез, нужно носить его от 16 до 23 часов в день, пока они не перестанут расти. Эффективность бандажа увеличивается с количеством часов, которые они носят в день.

Врачи обычно рекомендуют детям носить скобы до подросткового возраста и прекращения роста.

Существует два основных типа подтяжек:

  • Подмышек: Сделанный из пластика и плотно прилегающий к телу, этот ортез практически незаметен.Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и подходит для нижней части тела.
  • Milwaukee: Эта скоба начинается на шее и покрывает все туловище, за исключением ног и рук. Он используется для изгибов, на которые скоба подмышек не может воздействовать.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для людей с искривлением более 40 градусов. Однако поговорите со своим врачом об этом варианте, если вам поставили диагноз сколиоз и вы чувствуете, что искривление мешает вам в повседневной жизни или доставляет вам дискомфорт.

Спондилодез - стандартная операция при сколиозе. В этой процедуре врач соединяет ваши позвонки с помощью костного трансплантата, стержней и винтов. Костный трансплантат состоит из кости или подобного ей материала.

Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают их на месте. В конце концов костный трансплантат и позвонки сливаются в одну кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.

Некоторые из рисков операции сращения позвоночника включают:

  • чрезмерное кровотечение
  • неудачное лечение
  • инфекция
  • боль
  • повреждение нерва

Долгосрочный прогноз сколиоза зависит от степени кривизны.В легких и средних случаях заболевание не мешает повседневной деятельности и функциям. Люди с тяжелыми формами сколиоза могут иметь физические ограничения.

Жить со сколиозом может быть сложно. Если вам нужна помощь в управлении сколиозом, возможно, вам стоит обратиться в группу поддержки.

Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми, которые испытывают то же самое, и вы можете найти поддержку и советы, как справляться с этим заболеванием на ежедневной основе.

Национальный фонд сколиоза (NSF) - хорошая отправная точка для поиска ресурсов.

.

Сколиоз - Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Сколиоз = изгиб позвоночника из стороны в сторону. От греческого слова «сколиоз», что означает «изгиб» или «искривленный»

Сколиоз - это аномальное искривление позвоночника.

Если смотреть сзади, обычно позвоночник прямой. Изгиб позвоночника из стороны в сторону, который на рентгеновском снимке составляет 10 градусов и более, называется сколиозом. Сколиоз связан со строением позвоночника; это не то же самое, что плохая осанка.

Симптомы

У сколиоза много возможных причин, и его симптомы могут различаться в зависимости от причины.

Врожденный сколиоз , который возникает из-за дефекта, присутствующего при рождении, редко может вызывать слабость, онемение или неуклюжесть, если он поражает спинной мозг.

Идиопатический сколиоз , который развивается по неизвестной причине, обычно не вызывает боли или других неприятных симптомов, но может вызывать заметные изменения осанки.

Дегенеративный сколиоз , который возникает в результате износа дисков и суставов позвоночника, может вызывать симптомы.Симптомы дегенеративного сколиоза могут включать:

  • Боль в спине, которая усиливается в положении сидя или стоя и обычно проходит в положении лежа
  • Боль, похожая на электрический шок
  • Онемение
  • Слабость в одной или обеих ногах

Произошел сколиоз мышечный спазм обычно болезнен. Причины этого типа сколиоза включают инфекцию или опухоль.

Независимо от того, вызывает ли он неприятные для пациента симптомы, сколиоз может иметь следующие внешние признаки того, что он присутствует.(Внешние признаки наличия заболевания называются знаками ):

  • Разница в высоте плеча
  • Голова смещена относительно остальной части тела
  • Разница в высоте или положении бедра
  • Разница в высоте лопатки или положение
  • Разница в том, как руки свешиваются рядом с телом при стоянии прямо
  • При наклоне вперед разница в высоте между сторонами спины

Причины и факторы риска

Сколиоз обычно описывают двумя способами: возраст, в котором человек впервые поражается, и первопричина искривления.Оба фактора - возраст и причина - влияют на решения о лечении.

ВОЗРАСТ:

  • Инфантильный возраст: от рождения до 3 лет. Детский сколиоз обычно развивается в течение первых шести месяцев жизни. Изгибы обычно не вызывают у младенца боли. Врачи будут наблюдать за детьми с инфантильным сколиозом и отслеживать изменения их форм. Большинство детских сколиозов проходит самостоятельно, особенно если изгибы мягкие. Однако в некоторых случаях кривые могут увеличиваться в размерах и даже становиться инвалидами, если их не лечить.Лечение может включать наложение гипса, фиксацию и / или операцию. Лечение в целом проходит успешно.
  • Несовершеннолетние: от 4 до 10 лет. Юношеский сколиоз отличается от инфантильного и подросткового сколиоза, потому что он возникает в то время, когда позвоночник не растет быстро. Это более вероятно, чем два других типа, со временем ухудшится, и очень маловероятно, что оно исчезнет само по себе. Часто требуется лечение. Как и в случае детского сколиоза, лечение может включать наложение гипсовых повязок, фиксацию и / или хирургическое вмешательство, и лечение обычно бывает успешным.
  • Подростки: 11–18 лет. Подростковый сколиоз - самый распространенный вид сколиоза, и он имеет наилучшую перспективу. То есть искривления позвоночника в этой группе реже всего прогрессируют и вызывают беспокойство. Тем не менее, каждый случай необходимо оценивать независимо: более крупные кривые с большей вероятностью будут прогрессировать, а у подростков, которым еще предстоит много роста, больше шансов, что их кривые будут прогрессировать по мере роста. Большинство подростков не испытывают боли из-за своих кривых. Исключение составляют изгибы, которые быстро прогрессируют - они могут причинять боль.Лечение может включать фиксацию, чтобы попытаться остановить прогрессирование умеренных изгибов, или операцию, чтобы исправить серьезные изгибы.
  • Взрослый: старше 18 лет. У взрослых сколиоз может быть результатом нелеченого развития одного из перечисленных выше типов (идиопатический сколиоз взрослых) или результатом дегенеративного состояния. См. Нашу страницу о дегенеративном сколиозе для получения дополнительной информации.

ПРИЧИНА:

  • Идиопатический: это наиболее распространенный тип у младенцев, подростков и подростков.«Идиопатический» - это медицинский термин, означающий «по неизвестной причине». Конечно, - это причина - может быть, более одной - она ​​просто еще не понятна. Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза в целом. Смотрите нашу страницу о подростковых идиопатических сколиозах здесь.
  • Дегенеративный: это наиболее распространенный тип сколиоза у взрослых. «Дегенеративный» означает «из-за износа». Этот тип сколиоза возникает из-за износа позвоночных дисков и суставов позвоночника, называемых фасеточными суставами.Боль, которая иногда связана с этим состоянием, возникает не из-за самого искривления, а из-за дегенерации позвоночника. Цель лечения не в том, чтобы замедлить искривление, так как прогрессирование искривления в любом случае происходит медленно. Вместо этого цель лечения - облегчить симптомы пациента. Хотя чаще поражается поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины), он также может поражать грудной отдел позвоночника (верхнюю часть спины).
  • Врожденный: «Врожденный» означает «присутствующий при рождении». Врожденный сколиоз обычно возникает из-за аномального развития костей позвоночника и встречается у 1 из 10 000 новорожденных.У детей с врожденным сколиозом часто возникают проблемы с почками, мочевым пузырем или сердцем. Лечение зависит от конкретной проблемы, размера кривой, возраста ребенка на момент постановки диагноза и других факторов. Закрепление и фиксация не могут исправить структурную проблему, но эти методы могут помочь замедлить развитие изгибов, которые возникают, когда тело компенсирует врожденный изгиб.
  • Неструктурный: также называемый функциональным сколиозом, это когда структурно нормальный позвоночник выглядит искривленным из-за основного состояния, такого как разница в длине ног, воспалительное состояние или другое состояние.Этот тип сколиоза обычно носит временный характер и часто проходит после лечения основного заболевания.
  • Другие формы структурного сколиоза: Структурный сколиоз может вызывать несколько причин, помимо идиопатических, дегенеративных и врожденных. К ним относятся:
    • Заболевание (например, нервно-мышечное, метаболическое, соединительнотканное или ревматоидное заболевание)
    • Травма
    • Инфекция
    • Аномальный рост или опухоль

Анализы и диагностика

Дети обычно проходят обследование при сколиозе на школьных обследованиях.Во время этих обследований выявляется много случаев сколиоза.

Чтобы подтвердить диагноз сколиоза, врач может назначить следующие диагностические процедуры, которые помогут увидеть весь позвоночник от основания черепа до таза:

  • Рентген - предоставляет подробные изображения костей позвоночника. Рентгеновские снимки в вертикальном положении и dynamic (или сгибание / разгибание ), которые показывают движение позвоночника, являются лучшим способом оценить выравнивание и стабильность позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Компьютерная томография (КТ) - процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

С помощью этих диагностических процедур врач может измерить степень искривления позвоночника.

Лечение

Идиопатический сколиоз у подростков:

Неоперативное лечение, включая физиотерапию, упражнения на укрепление и растяжку, может быть вариантом для некоторых пациентов.

Если кривизна на рентгеновском снимке составляет от 25 до 40 градусов, врач может порекомендовать носить бандаж в течение определенного периода времени. Фиксация обычно применяется в надежде остановить прогрессирование искривления и предотвратить деформацию.Тип корсета и время, проведенное в корсете, будут зависеть от тяжести состояния.

Если кривизна на рентгеновском снимке составляет 50 градусов или более и фиксация не дает результата, считается, что операция по исправлению деформации позвоночника.

Хирург исправит деформацию с помощью резекции позвоночного столба или другой процедуры. После коррекции хирург может выполнить процедуры фузии и фиксации. В процессе слияния трансплантат помещается между позвонками.Материал трансплантата и позвонки срастаются в одну твердую кость. При фиксации хирург помещает стержень или стержни, которые удерживают позвоночник в правильном положении до тех пор, пока сегменты с инструментами не срастутся в кость.

Дегенеративный сколиоз:

Если дегенеративный сколиоз привел к стенозу позвоночника, может потребоваться операция. Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может привести к давлению на спинной мозг. В этом случае стеноз позвоночного канала обычно вызывается развитием костных шпор (разрастание кости).Чтобы освободить место для спинного мозга, хирург может выполнить ламинэктомию, чтобы удалить пластинку - кость, покрывающую позвоночный канал. После ламинэктомии спинной мозг может лучше двигаться в позвоночном канале. В некоторых случаях хирург может выполнить спондилодез позвоночника , чтобы гарантировать стабильность позвоночника после операции. Во время сращения позвоночника хирург может поместить кость или костный трансплантат между позвонками и позволить костям срастаться (срастаться). Эта процедура часто выполняется вместе с фиксацией , в которую имплантируются винты и стержни, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении до тех пор, пока не произойдет слияние.

Врожденный сколиоз:

Младенцам с врожденным сколиозом требуется операция, если искривление прогрессирует. В отличие от подросткового идиопатического сколиоза и дегенеративного сколиоза решение о хирургическом вмешательстве по поводу врожденного сколиоза зависит не столько от размера искривления, сколько от его причины и ожидаемого прогрессирования.

Принятие решения и хирургическое планирование лечения сколиоза являются сложными. Наши хирурги подберут наилучшее лечение для каждого пациента и в каждой ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Питер Д. Анжевин, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард С.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении сколиоза. Каждый из них также может предложить вам другое мнение.

.

Смотрите также

Site Footer