Свечи нпвс при остеохондрозе
Свечи при остеохондрозе – достойная замена таблеток
Лекарственное воздействие является основным пунктом терапии остеохондроза. Медикаменты помогают избавиться от боли, воспаления, устранить мышечный спазм. Препараты производят в форме суппозиториев, порошков, таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов и инъекций.
Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – один из наиболее эффективных методов воздействия на первые симптомы заболевания. Этот результат достигается за счет быстрого попадания активных веществ в организм.
Существует несколько правил использования, например, до того как ввести суппозиторий в прямую кишку, нужно с помощью клизмы или самостоятельно опорожнить кишечник. Также перед манипуляцией рекомендуется провести гигиеническую процедуру. Вводить суппозиторий следует лежа, повернувшись на бок и подогнув ноги. Лучшее для этого время перед сном, поскольку в течение 20 минут вставать нельзя.
Содержание страницы
Преимущества суппозиториев по сравнению с таблетками
Практически все препараты, используемые для лечения остеохондроза и избавления от симптомов заболевания, выпускаются в двух фармакологических формах: свечи и таблетки. Последние более удобны в использовании, так как неправильное введение суппозитория может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также в некоторых случаях после их применения вероятно появление неприятного ощущения и жжения.
Но достоинств у свечей от боли в спине все же больше, чем у таблеток:
- Активные компоненты при ректальном введении намного быстрее доставляются к месту поражения, чем при пероральном приеме. Высокая скорость всасывания, сравнима с инъекционными растворами.
- Действующие вещества через прямую кишку попадают непосредственно в кровь и лимфоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это помогает снизить агрессивное воздействие препаратов на пищеварительную систему, а также все составляющие средства полностью сохраняются, не поддаваясь воздействию желудочного сока.
- Суппозитории активно используют в педиатрии, психиатрии, гериатрии, при токсикозах во время беременности, при поражении печени, нарушении процессов глотания.
- При применении этой лекарственной формы снижается вероятность аллергических реакций и побочных эффектов лекарственных веществ.
- Свечи широко используются для введения химических компонентов с неприятным вкусом или запахом. Также они идеально подходят при несовместимости нескольких одинаковых лекарственных форм.
Принимать решение о том, свечи или таблетки необходимы для лечения остеохондроза поясницы, может лишь врач-невролог. Терапия во всех случаях должна быть комплексной. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания назначается прием лекарственные средств, ЛФК, массаж, физиотерапия.
Разновидности и список свечей при поясничном остеохондрозе
Для лечения боли, воспаления в шее, копчике, других областях позвоночника и для восстановления его нормальных функций используются разные виды свечей. Каждый из них представлен в аптечной сети своими наименованиями, которых довольно много.
Суппозитории назначают лишь в комплексе с иными способами терапии. К примеру, ректальная форма НПВС используется для снятия болевого синдрома, поэтому их назначают кратковременно. А хондропротекторы, способствующие восстановлению нормальной работы позвоночника, используются длительным курсом (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Обезболивающие средства
Анальгетические суппозитории оказывают обезболивающее влияние после их введения в перианальную область в течение 15 минут. Они действуют посредствам ЦНС на центр боли, тем самым избавляя человека от чувства скованности, которое препятствует естественным движениям и длительным статическим позам.
Лекарственные средства этой группы не вызывают отечность и не воздействуют негативно на слизистую оболочку ЖКТ. Применение продолжительностью более 5 дней возможно только под наблюдением врача. Обезболивающие свечи имеют жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие.
Название | Примерная цена |
Цефекон | 46 |
Анальгин | 75 |
Парацетамол | 25 |
Эффералган | 66 |
Панадол | 42 |
Нестероидные противовоспалительные свечи
НПВС не содержат гормонов. Они при обострении остеохондроза являются незаменимыми, поскольку обладают важными фармакологическими качествами: помогают устранить боль, отечность и воспаление. Нестероидная группа средств имеет некоторые побочные действия и противопоказания, поэтому используют препараты с осторожностью.
Название | Примерная стоимость |
Ибупрофен | 73 |
Амелотекс | 118 |
Диклофенак | 55 |
Кетонал | 256 |
Флексен | 162 |
Индометацин | 257 |
Вольтарен | 287 |
Ревмоксикам (Мелоксикам) | 226 |
Прием препаратов группы НПВС противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, язве и патологиях желудочно-кишечного тракта, беременности, в период лактации. В случае аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препаратов следует отказаться от приема.
Часто нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие метеоризма, тошноты, кожной сыпи, рвоты, головокружения, диареи, вертиго, диспепсии, головной боли и снижения аппетита. Как правило НПВС назначают в период обострения в инъекционном виде, через 3-5 дней пациенту предлагают перейти на таблетированную форму лекарств или свечи.
Кортикостероиды
Синтетические или природные глюкокортикостероиды – средства, активно угнетающие воспаление за счет снижения выработки фермента ЦОГ-2. Также они усиливают и ускоряют действие других препаратов при остеохондрозе. Терапия гормонами способствует восстановлению микроциркуляции в зоне воспаления, что снижает отечность тканей. За счет этого ослабевает давление на нервные корешки спинного мозга и уходит болевой синдром.
Кортикостероиды помогают остановить или снизить процессы разрушения суставов и дисков между позвонками. Существуют препараты короткого (Гидрокортизол), среднего (Преднизолон) и длительного (Дексаметазон, Триамцинолон) действия. Лекарства на основе гормонов имеют множество побочных действий, поэтому назначаются только в случае отсутствия результата от другой терапии или при запущенных формах патологии. Специалист прописывает средства этой группы начиная с небольших доз.
Миорелаксанты
При остеохондрозе позвонки сдвигаются от оси в сторону, в результате нарушается целостность и структура дисков. При этом окружающие патологический участок мышцы напрягаются сильнее, чтобы удержать позвоночник. Повышенный мышечный тонус провоцирует приступ боли. Миорелаксанты (Мидокалм) и спазмолитики (Папаверин) направлены на расслабление спазмированных мускулов.
Препараты противопоказаны при миастении, детском возрасте до трех месяцев, аллергии на компоненты и беременности. Средства назначаются врачом при логичном соотношении пользы и вреда.
Обезболивающие свечи для детей
Многие свечи с анальгетическим эффектом разрешены к применению в детском и подростковом возрасте. Они не нарушают и не влияют негативно на рост и развитие ребенка. Помимо обезболивающего действия препараты этой группы способствуют снижению температуры.
В педиатрической практике используют суппозитории анальгетики и НПВС: Мовалис, Цефекон, Панадол, Ибупрофен и Парацетамол. Обязательно перед использование проконсультируйтесь с педиатром.
Общие противопоказания к применению суппозиториев
Свечи в отличие от других лекарственных форм имеют меньше противопоказаний. Но их не стоит использовать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ препаратов, тяжелых системных заболеваниях, язве. Также суппозитории не применяют при местных нарушениях: проктит, кишечные кровотечения, геморрой, диарея.
Каждый препарат имеет собственные относительные и абсолютные противопоказания, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.
Заключение
Суппозитории являются неотъемлемой частью лечения остеохондроза поясничного отдела. Основными группами лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты, миорелаксанты. Именно они в составе комплексной терапии помогают избавиться от симптомов заболевания и вернуться к привычному ритму жизни.
Страдаете проявлениями остеохондроза? Вы использовали в лечение свечи? Можете поделиться опытом и дать рекомендации? Может вы пострадали от осложнений и побочных действий? Будем рады оставленному отзыву.
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: помогают или нет?
Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора при остеохондрозе: их сразу назначают при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мази применяют реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.
Боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Она возникает из-за спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.
Примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно дает менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС назначают хондропротекторы.
Выявить причину болевого синдрома при остеохондрозе может лишь опытный врач. На миогенный характер болей обычно указывает наличие так называемых триггерных точек, надавливание на которые вызывает у больного резкий дискомфорт. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах обнаруживаются только с помощью МРТ.
Механизм действия лекарств
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
НПВС оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. У каждого препарата все эти эффекты выражены в разной степени: воспаление лучше всего снимают Диклофенак и Индометацин, а боль – Кеторолак, Кетопрофен, Метамизол. Аспирин оказывает также кроворазжижающее и дезагрегантное действие.
Нестероидные противовоспалительные препараты — наиболее безопасное средство при остеохондрозе. По сравнению с кортикостероидными гормонами они вызывают меньше побочных эффектов. А в отличие от местных анестетиков они не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. НПВС не нужно колоть в паравертебральные ткани, что сопряжено с определенным риском.
Первым нестероидным противовоспалительным средством была салициловая кислота. Ее получили в 1829 году из коры ивы. До этого для борьбы с болью использовали исключительно опиаты, которые угнетали дыхание, вызывали быстрое привыкание, негативно влияли на психику людей.
Доктор Антон Епифанов понятным языком объясняет природу действия НПВС:
Эффекты от использования НПВС:
- анальгезирующий. Лекарства хорошо угнетают боль низкой и средней интенсивности в мышцах и суставах. Однако при висцеральных болях они уступают по силе наркотическим анальгетикам;
- противовоспалительный. Лекарства угнетают воспалительные процессы и тормозят синтез коллагена, предупреждая склерозирование тканей. Все НПВС имеют менее выраженную противовоспалительную активность, чем кортикостероиды, однако лучше их купируют болевой синдром;
- жаропонижающий. НПВС при остеохондрозе стабилизируют температуру тела лишь в случае гипертермии. Однако они никак не влияют на нормальную температуру, что отличает их от гипотермических средств вроде Хлорпромазина;
- антиагрегантный. Имеется у препаратов, ингибирующих ЦОГ-1, и отсутствует у селективных ингибиторов ЦОГ-2. Путем угнетения агрегации тромбоцитов НПВС улучшают кровообращение в тканях. Самым мощным дезагрегантным действием обладает Аспирин. При остеохондрозе этот препарат используют редко.
Иногда нестероидные препараты при остеохондрозе оказываются малоэффективными. Причин этому может быть несколько. Во-первых, лекарства могут плохо проникать в очаг воспаления из-за плохого кровообращения. Во-вторых, боли вызваны не воспалительным процессом, а мышечными спазмами. В-третьих, причиной болезненных ощущений может быть не остеохондроз, а более серьезная патология.
Схема проведения блокады.
При неэффективности системного применения НПВС (таблетки, уколы) лекарства лучше вводить местно. Для паравертебральных блокад можно использовать как нестероидные, так и стероидные противовоспалительные средства. Их колют больному вместе с ненаркотическими анальгетиками (Лидокаин, Бупивакаин). Для борьбы с миогенными болями используют миорелаксанты (Толперизон, Баклосан, Тизанидин).
Термин «нестероидные» был введен, чтобы продемонстрировать отличие НПВС от кортикостероидов. Последние — это гормональные средства, вызывающие массу побочных эффектов. При остеохондрозе их назначают только местно, в виде мазей или локальных инъекций.
Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.
Открыто несколько групп этих ферментов:
- ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
- ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
- ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.
Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.
Чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1, хотя относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.
Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.
Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.
Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб — мощные селективные ингибиторы ЦОГ-2.
НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе
В нашей стране при остеохондрозе чаще всего применяют несколько противовоспалительных препаратов. К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Все они являются либо неселективными, либо слабыми селективными ингибиторами циклооксигеназы. Эти препараты не являются самыми качественными и действенными среди всех НПВС. Их широкое использование можно объяснить доступностью и низкой ценой.
Таблица 1. Лекарства из группы НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе
Действующее вещество | Торговые названия | Особенности действия |
Диклофенак | Наклофен, Диклак, Ортофен | Диклофенак — самый популярный НПВС в мире. Он относительно хорошо переносится пациентами и оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется в виде таблеток, ректальных свечей, мазей, гелей, внутримышечных инъекций |
Ибупрофен | Долгит, Мотрин, Бруфен | По эффективности Ибупрофен практически не уступает Диклофенаку. Препарат обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты. Ибупрофен — самый безопасный для желудка препарат. Он разрешен для лечения беременных и детей. Средство выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения |
Метамизол | Анальгин, Баралгин М, Новалгин | Обладает слабым противовоспалительным действием, но очень хорошо купирует болевой синдром. Имеет спазмолитическую активность, что отличает его от всех остальных НПВС. Назначается в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций |
Кетопрофен | Фастум, Быструмгель, Кетонал, Флексен | Сильнодействующее НПВС. Активно угнетает ЦОГ-1, из-за чего при системном применении вызывает побочные эффекты. Поэтому препараты на основе Кетопрофена врачи стараются назначать в виде мазей и гелей |
Нимесулид | Нимесил, Найз | Препарат безопасен, но обладает менее выраженным действием, чем другие НПВС. При остеохондрозе его используют редко |
Парацетамол | Панадол, Эффералган, Калпол | Хорошо купирует болевой синдром и снижает температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Используется при острых болях в спине в качестве анальгезирующего средства. Назначается в виде таблеток |
Целекоксиб | Коксиб, Роукоксиб-Роутек, Дилакса, Целебрекс | Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие, практически не вызывая побочных эффектов. Выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь |
Рофекоксиб | Виокс | Показан при сильных болях в спине. Очень сильный препарат, практически не вызывает побочных эффектов |
Александра Бонина объясняет принципы применения медикаментов при лечении остеохондроза:
Один и тот же препарат может выпускаться под разными торговыми названиями. Лекарства с одним и тем же действующим веществом практически ничем не различаются (кроме производителя и цены). Нет смысла платить больше, покупая более дорогой препарат.
При выборе обезболивающего средства обращайте внимание на действующее вещество, а не на цену. От состава препарата зависит его действие. Оригинальные лекарства практически всегда лучше дженериков.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
НПВС при остеохондрозе: виды и список препаратов
Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски. Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные. Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)
Механизм воздействия
НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.
«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»
Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.
В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.
В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.
Виды НПВС
Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.
Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.
Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.
Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:
- Диклофенак.
- Индометацин.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Ибупрофен.
- Напроксен.
Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:
- Мелоксикам.
- Ксефокам.
- Целекоксиб.
- Препараты нимесулида.
Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.
Формы выпуска
Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.
Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.
Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.
Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.
Самими популярными препаратами местного действия считаются:
- Мазь ибупрофен.
- Мазь диклофенак (вольтарен).
- Гель кетопрофен.
- Индометациновая мазь.
Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.
Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:
- Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
- После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.
Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.
Правила эффективного и безопасного применения
- При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
- Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
- В идеале: приём препарата по времени.
- Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
- Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
- Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
- И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту. Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.
Часто назначаемые препараты
На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:
- Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
- Индометацин: метиндол ретард.
- Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
- Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
- Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
- Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
- Лорноксикам: ксефокам.
- Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.
Побочные эффекты
- Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
- Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
- Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ. Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.
- Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.
- Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
- Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
- Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
- Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.
Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.
Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
- Заболевания печени.
- Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
- Снижение количества тромбоцитов.
- Беременность.
- Аллергические реакции на действующее вещество.
- При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.
Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.
Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты. Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития. При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.
Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:
При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.
Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.
Обезболивающие свечи: ректальные противовоспалительные при болях в спине и пояснице, список НПВС болеутоляющих свеч | Ревматолог
Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов —, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.
Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.
Плюсы и минусы свечей
Суппозитории —, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.
Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.
По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.
Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.
Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.
Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:
- Малое количество и частота побочных реакций.
- Уменьшение степени аллергизирующего действия.
- Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
- Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
- Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
- Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
- Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.
Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).
В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь —, препараты в форме суппозиториев.
Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.
К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.
Еще один минус суппозиториев —, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.
Противопоказания
Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе
пациента следующих состояний:
- индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
- истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
- язвенных повреждений в желудке,
- заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
- психических расстройств.
Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.
Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.
Разновидности свечей
Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.
На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме
являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов —, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
- Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
- Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.
Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.
На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.
Основные правила применения
Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:
- Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
- После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.
Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.
- Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.
- Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.
- Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория —, 2-3 см, у детей —, 1,5-2 см.
- На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.
Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.
Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.
Небольшие обзоры наиболее популярных свечей
Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.
На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.
Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.
Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:
«Диклофенак». Препарат относится к лекарственной группе НПВС и оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями поясничного столба, травмами, перенесенными операциями. Ректальное введение ограничивает наличие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Стартовая доза для взрослого составляет 50-150 мг в день в зависимости от тяжести клинической картины. При этом суммарно пациент за 24 часа не должен получить свыше 150 мг диклофенака натрия.
- «Индометацин». Лечебное средство группы НПВС характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим, антиагрегационным и жаропонижающим влиянием. Свечи быстро и полностью абсорбируются в прямой кишке. К наиболее частым побочным реакциям относят обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. Отзывы о препарате встречаются как положительные, так и отрицательные. Часть людей, опробовавших на себе суппозитории, сообщают, что «Индометацин» хорошо справляется с болями в спине, суставными болями, устраняет признаки воспаления. Другие пациенты крайне резко отзываются о лекарственном препарате.
- «Кетопрофен». Неселективный ингибитор простагландинов вызывает ослабление артралгии, снижает выраженность утренней скованности, сдерживает активность воспаления, нормализует температуру тела, уменьшает вероятность тромбообразования. Эффективность ректальных форм «Кетопрофена» сопоставима с «Диклофенаком», однако продолжительность действия —, в два раза дольше (плазменная концентрация поддерживается в течение 30 часов). Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Тем не менее правильная схема лечения и режим дозирования позволяют достичь положительного результата без риска возникновения осложнений. Для ректальных суппозиториев установлена максимальная суточная норма —, 300 мг, разделенная на 2 приема.
- «Пироксикам». НПВП из группы производных оксикама. Обезболивающий эффект развивается после первой дозы спустя 30 минут, противовоспалительное действие достигается через 6-7 дней. После разового введения терапевтический результат сохраняется в течение 24 часов. При первых признаках люмбоишиалгии принимают по 40 мг (2 свечи в день). На 4-5 сутки переходят на дозу 20 мг за 24 часа. «Пироксикам» может вызывать побочные действия со стороны кроветворной системы, органов пищеварения, ЦНС, мочеполовой системы, аллергические и дерматологические реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз в течение наименьшего периода времени.
«Ибупрофен». Ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет идентичные показания и противопоказания с «Диклофенаком», соответственно, оказывает схожий лечебный эффект и провоцирует одинаковые побочные реакции. В отличие от своего аналога «Ибупрофен» лучше переносится беременными, кормящими и детьми. Свечи разрешены детям с четырехмесячного возраста. На достижение противовоспалительного эффекта потребуется от 5 до 15 дней при условии ежедневного применения препарата. При выборе дозировки ориентируются на возраст пациента и выраженность болевого синдрома. Разовая норма варьируется от 5 до 10 мг/кг. Суточная кратность применения —, 2-3 раза.
Справка. К препаратам с хорошим профилем безопасности относят свечи «Мелоксикам». Он хорошо переносится пациентами, из-за чего может быть рекомендован в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.
Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.
Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.
Заключение
Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.
С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.
Эффективные нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе
Самой неприятной симптоматикой, с которой сталкиваются люди при остеохондрозе, является боль. Причина подобного дискомфорта сокрыта в воспалении и главном его проявлении – отеке. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе играют значительную роль и обязательно входят в комплексную терапию. Используются как классические лекарства, так и средства нового поколения. Изучим их более детально.
Механизм действия НПВС
Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:
- устранять симптоматику воспаления,
- снижать отечность,
- купировать болевой дискомфорт.
Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.
Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных. Именно они формируют типичную клинику воспалительного процесса: стимулируют прилив крови к пораженному участку, усиливают отек, провоцируют болевой синдром.
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.
Основные правила приема
Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций тем пациентам, которым назначены при остеохондрозе противовоспалительные средства:
- Данные лекарства считаются относительно безопасными. Однако совершенно не рекомендовано употреблять их длительное время. Поскольку они способны губительно влиять на слизистую ЖКТ, печень и некоторые другие системы и органы. Больше одной недели без рекомендации врача употреблять НПВС запрещается.
- Если у больного диагностируются патологии почек, печени, следует крайне осторожно применять данные средства для лечения остеохондроза. Поскольку такие лекарства могут задерживать вывод из организма натрия и воды. В результате у пациента будет повышаться давление, либо произойдет сбой в функционировании больных органов.
- Лекарство запивается исключительно водой. Другие напитки способны изменить свойства препарата. Для уменьшения пагубного влияния на желудок следует запивать таблетку большим количеством воды. Принимать препарат рекомендуется после еды либо во время нее.
- Не следует одновременно употреблять несколько аналогичных средств. Эффективность от этого не возрастет, а негативное воздействие усилится.
- Откажитесь от приема алкоголя во время терапии НПВС.
- Не занимайтесь самолечением. Обязательно согласуйте с врачом все лекарства, которые вы употребляете.
- В большинстве случаев принимается препарат 2-3 раза в сутки. При сильных болях допустимо до 4 приемов, но не более.
Противопоказания к применению
Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.
Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:
- аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
- болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
- нарушенная свертываемость крови;
- беременность;
- дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
- период лактации.
Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:
- мокнущих дерматозах;
- экземах;
- нарушениях целостности кожи;
- инфекциях.
Эффективные лекарства
За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.
Возникает вопрос: "Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?" Чаще всего врачи назначают следующие препараты:
- «Диклофенак».
- «Реопирин».
- «Мовалис».
- «Ибупрофен».
В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно. Ведь местные препараты не провоцируют нежелательных побочных эффектов, которые вызывают инъекции либо таблетки.
Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.
Препарат «Диклофенак»
Это достаточно эффективное средство от остеохондроза шейного отдела. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Данное вещество входит в состав множества препаратов, среди которых:
- «Вольтарен».
- «Наклофен».
- «Диклобен».
- «Ортофен».
Оригинальное лекарство выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей.
Побочное воздействие на желудок, по сравнению с другими НПВС, выражено минимально. Однако в случае длительного использования у пациентов могут наблюдаться проблемы в работе почек, печени, нервной системы.
Лекарство «Ибупрофен»
Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.
Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.
Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.
Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.
Препарат «Кетопрофен»
Данное средство от остеохондроза шейного отдела эффективно устраняет болевой синдром. Однако отличается незначительным противовоспалительным воздействием. Поэтому данное лекарство зачастую используется для устранения симптомов при обострении остеохондроза.
Препарат может быть назначен в виде капсул, таблеток, ректальных свечей, уколов либо крема для местного применения.
Средство «Напроксен»
Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.
Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.
Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.
Лекарство «Кеторолак»
Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.
При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.
Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.
Лекарство «Мовалис»
Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.
Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.
Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.
Препарат «Ксефокам»
Безопасное и современное лекарство, которое можно приобрести в виде таблеток либо ампул, содержащих сухое вещество. Данный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект.
Он широко востребован при остеохондрозе. Лекарство способно купировать болевой синдром при ишалгии и люмбаго.
Иногда могут наблюдаться побочные эффекты. Но такие проявления встречаются крайне редко.
Данное лекарство обладает высокими анальгезирующими свойствами. Сила такого влияния на организм приравнивается к воздействию на него препарата «Морфин». Однако, в отличие от последнего средства, медикамент «Ксефокам» не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС и не провоцирует привыкания.
В ходе тестирования лекарства было отмечено, что эффект обезболивания сохраняется около 12 часов.
Заключение
Не забывайте, что применять эффективные средства от остеохондроза следует исключительно по назначению доктора. Длительное и бездумное использование НПВС способно нанести ощутимый вред некоторым системам и органам. Кроме того, данные средства не лечат остеохондроз. Они позволяют купировать боль и устранять воспаление. Поэтому после них всегда назначаются лекарства другого рода.
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе
Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках позвоночника. Деструктивные изменения в суставном элементе протекает с выраженным болевым синдромом, с которыми и обращается пациент в больницу. Купируется он чаще всего противовоспалительными препаратами (НПВС). Это основа медикаментозного лечения.
Особенности воздействия
НПВС при остеохондрозе позволяет снизить проявление воспалительного процесса, предотвратить его дальнейшее распространение, уменьшить интенсивность боли. Этот класс фармакологических агентов понижает жар и обладает противоточными свойствами. Основные активные вещества, входящие в состав лекарства, связываются с белками плазмы и с ними доставляются в воспаленный участок. В этих местах обычно проницаемость мелких сосудов значительно выше, именно этим участок и отличается от здоровой ткани. Поэтому воздействие нестероидного противовоспалительного средства при остеохондрозе всегда точное.
Данная разновидность медикаментов отлично подходит для купирования острой боли, сковывающей движения. У многих пациентов она снижает качество жизни, длиться несколько часов, не позволяет себя нормально обслуживать. При этом в названии присутствует слово «нестероидные», что говорит о том, что препараты этого класса не способны оказывать негативного воздействия на иммунитет и не вызывают привыкания. Обезболивающий эффект длится примерно несколько часов.
Формы выпуска НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Они бывают селективными («Ксефокам», «Мелоксикам», «Целекоксиб») и неселективными («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»).
Представлены препараты разными формами выпуска:
- Таблетки или капсулы.
- Инъекции.
- Мази и гели для местного воздействия.
- Ректальные суппозитории.
У большинства пациентов остеохондроз носит хронический характер, поэтому ноющую боль рекомендуют снимать при помощи таблеток. Эффект накопительный, поэтому облегчение чаще всего наступает не сразу. Парентеральные препараты вводятся больным, находящимся на стационарном лечении, так как в процессе введения требуется контроль медработника. Они позволяют быстро снять острую боль, которую тяжело терпеть. Внутривенно обычно назначаются «Целекоксид» или «Ксефокам», внутримышечно – «Диклофенак», «Наклофен», «Дексалгин».
Большой популярностью при амбулаторном лечении пользуются НПВС в виде гелей или мазей. Они удобны в использовании, воздействуют на причину местно, почти не всасываясь в кровоток, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимально. К таким препаратам относится «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Индометациновая мазь». Основными преимуществами в этом случае выделяют быстрое купирование боли и безопасность.
Использовать самостоятельно без консультации с врачом следует только мази, остальные формы требуют контроля специалиста
Основные преимущества препаратов
При остеохондрозе назначаются препараты группы НПВС для комплексного воздействия на весь организм. Это не обычные обезболивающие, так как, кроме устранения самого синдрома, они позволяют добиться и другого результата. Основные свойства используемых средств:
- Подавление воспалительного процесса и снижение проявления отечности.
- Отсутствие токсического воздействия на организм.
- Возможность использования для пациентов практически любого возраста.
- Минимальный список противопоказаний.
- Редкие проявления побочных эффектов, чаще всего при самостоятельном повышении дозировки.
- Нормализация температуры тела.
- Предотвращение тромбов и восстановление нормального кровообращения.
Все представленные на рынке противовоспалительные препараты отличаются между собой составом, что влияет и на их свойства. Поэтому назначают их врачи для лечения самых разных патологических процессов, в том числе простудных заболеваний, неврологических нарушениях, для профилактики инфаркта миокарда или инсульта.
Самые часто назначаемые средства
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе помогают не только справиться с болью, но и добиться устранения остальной неприятной симптоматикой, подавить патологический процесс. Поэтому врачи назначают их в комплексе с миорелаксантами, хондропротекторами и поливитаминами. Именно комплексный подход позволяет добиться активизации процесса регенерации хрящевой ткани, улучшения ее эластичности, возвращения подвижности суставов.
Самые назначаемые препараты на сегодняшний день представлены следующим списком:
- «Диклофенак». Самый популярный препарат, который можно найти в аптеке под такими названиями, как «Вольтарен» или «Наклофен». Продается он в виде таблеток или инъекций. Среди преимуществ выделяют высокую эффективность, результат через 1 час и минимальное воздействие на слизистую желудка. Через 4–5 часов он почти полностью выводится из организма. Дозировка подбирается индивидуально. Запрещено самостоятельное увеличение продолжительности курса, так как препарат негативно воздействует на синтез хрящевой ткани при большом скоплении в организме.
- «Ацетилсалициловая кислота». Всем известна под сокращенным названием «Аспирин». Не используется в отношении детей школьного возраста. Применяется не только при остеохондрозе шейного отдела, но и при любых воспалительных процессах в мягких тканях, болях, простудах. Это производная от салициловой кислоты, которая хорошо купирует даже приступы мигрени. Среди минусов выделяют негативное воздействие на желудок. Она провоцирует выработку кислоты, поэтому запивать таблетку желательно молоком.
- «Нимесулид» – также встречается под названием «Найз» или «Нимулид». Основным действующим веществом является сульфонамид или его производные. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, направленным на устранение воспалительного процесса в мышечной ткани или суставах. Используется при остеоартрите, остеохондрозе, ревматизме, мигрени и других воспалительных процессах. Выпускается препарат не только в виде таблеток, но и сиропов, порошка.
- «Ибупрофен». Отличается умеренным действием, но широко используется во время терапии хронических форм заболеваний суставов, в том числе и остеохондроза. Благодаря воздействию на источник боли, он купирует неприятную симптоматику и улучшает состояние в целом. Длительность полученного эффекта составляет от 6 до 8 часов. Среди преимуществ выделяют неспособность оказывать воздействие на тромбоциты. При гипертонии у пациента, применяется с осторожностью.
- «Кетопрофен». Применяется при остеохондрозе для купирования боли, но, кроме этого, он способен предотвратить окислительный процесс в хрящах. Эффект ощущается уже через 30 минут после приема. Высокая результативность его доказана при шейном остеохондрозе и других нарушениях в позвоночнике. Прием длительное время допускается только под контролем врача.
- «Мовалис». Считается препаратом нового поколения. Встречается в аптеках как «Мелоксикам», по названию активного вещества. Выпускается в форме инъекций и таблеток, действует только в зоне воспаления и практически никак не влияет на работу желудка. Благодаря такой избирательности, побочные эффекты снижены или практически полностью исключены.
- «Ксекофам». Противовоспалительное средство, которое также относится к препаратам нового поколения. Именно его лучше выбирать при остеохондрозе шеи. Это сильнодействующее лекарство, которое облегчает состояние уже через час после приема. Многие специалисты сравнивают его действие с морфием, однако в отличие от этого вещества НПВС не вызывает привыкания и последствий после отмены. Отлично подходит для одноразового применения с целью снять боль. Выводиться через печень, поэтому пациентам, страдающим патологиями этого органа, он запрещен.
- «Целекоксиб». Отличный препарат для лечения патологических процессов в позвоночнике, при которых у пациента наблюдается выраженный болевой синдром. В отличие от большинства препаратов, его можно смело использовать длительное время, не опасаясь негативного воздействия на желудок. Среди преимуществ следует также выделить небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.
Какой лучше препарат выбрать, определяет только врач, он же назначает конкретную форму, дозировку и длительность приема. Самостоятельное лечение описанными препаратами часто приводят к негативным последствиям, особенно при превышении дозировки или сильно продолжительном приеме.
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе поясничного отдела позволяют полностью восстановить амплитуду движений, купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей, снизить температуру тела и снять отек. Максимальная концентрация средства в крови образуется через 6 часов, но облегчение наступает уже через 40–50 минут. Выведение веществ осуществляется естественным путем через мочевые каналы.
В аптеках представлен большой ассортимент препаратов НПВС, подходить к выбору необходимо ответственно
Как часто вы употребляете обезболивающие и противовоспалительные препараты из-за боли в спине?
Основные правила приема и меры предосторожности
Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.
- Нельзя превышать указанную в инструкции дозировку.
- Недопустим самостоятельный прием НПВС при назначении препаратов, влияющих на свертываемость крови или принимаемых при гипертонии.
- При появлении тошноты, рвоты или спутанности сознания, или других побочных эффектов, или признаков превышения дозы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Принимать таблетки или капсулы следует только по назначению врача за несколько часов до приема пищи, обильно запивая их водой.
- При длительном приеме лекарств, необходимо контролировать показатели крови, а также состояние почек и печени.
- Если есть проблемы с желудком, необходим одновременный прием «Алмагеля».
- Одновременный прием НПВС с алкоголем недопустим, так как от этого «коктейля» пострадает печень.
НПВС могут становиться причиной появления таких побочных эффектов, как головокружение, мигрень, язвенная болезнь, желудочное кровотечение, диарея, нефрит или почечная недостаточность. Поэтому употребление их без надобности или контроля дозировки врача, не рекомендуется.
Читайте также:
Основные противопоказания
Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудка или печени, запрещены к приему внутрь большинство представленных в аптеке противовоспалительных препаратов. Основными противопоказаниями, которые уточняет врач о наличии у пациента, являются:
- Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания двенадцатиперстной кишки).
- Нарушения работы почек или снижение их работы.
- Сбои в процессе кроветворения или сниженное количество выработки тромбоцитов.
- Период вынашивания ребенка или кормление грудью.
- Заболевания прямой кишки (в этом случае нельзя применять свечи).
Оценивая все риски и возможную пользу для пациента, врач правильно подбирает форму препарата и его дозировку. В период беременности прием НПВС запрещен по той причине, что активные вещества легко преодолевают плацентарный барьер и могут спровоцировать задержку развития плода. Применение мазей и гелей женщинам в положении, также рекомендуется с осторожностью. Ведь впитываемость в кровь хоть и небольшая, но все равно присутствует.
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе направлены на устранение отечности, снижение температуры тела, купирования воспалительного процесса. Применение их позволяет в короткий срок снять симптомы обострения заболевания, улучшить состояние пациента в целом. Но делать это лучше под контролем врача, с целью минимизировать возможные риски и осложнения.
Остеохондрозы: типы, симптомы и причины
Остеохондроз - это семейство заболеваний, влияющих на рост костей у детей и подростков. Часто причиной является нарушение кровоснабжения суставов.
Хотя некоторые болезни в этой семье могут поражать пожилых людей, они чаще всего поражают детей и подростков, кости которых все еще растут.
Остеохондрозы могут вызывать боль и приводить к инвалидности.
К остеохондрозам относится ряд заболеваний.Они влияют на разные части вашего тела. Обычно они группируются в одну из трех категорий в зависимости от места их возникновения. Они могут быть суставными, физическими или несуставными.
Заболевания суставов
Заболевания суставов возникают в областях суставов и включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, поражающая бедро
- Болезнь Паннера, поражающая локоть
- Болезнь Фриберга или инфаркт Фриберга, поражающий второй палец ноги
- Болезнь Келера, которая поражает стопу
Болезнь Физеала
Основным заболеванием физики является болезнь Шейерманна, или ювенильный кифоз.Это состояние влияет на межпозвонковые суставы позвоночника. Это суставы между костями позвоночника.
Несуставное заболевание
Несуставное заболевание может поражать любую часть вашего скелета. Наиболее частым несуставным заболеванием является болезнь Осгуда-Шлаттера, поражающая колено.
Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает раздражение пластинки роста в области бугристости большеберцовой кости, которая является верхней частью вашей большеберцовой кости, прямо под коленом. Болезнь Севера, поражающая пяточку, - еще один вид несуставного остеохондроза.
Рассекающий остеохондрит - еще одна форма остеохондроза. Это происходит, когда небольшие кусочки хряща и кости смещаются в суставе из-за отсутствия кровотока. Это может произойти в любой части вашего тела и чаще всего встречается в колене.
Хотя в некоторых случаях остеохондроз может возникнуть и зажить без вашего ведома, наиболее частым симптомом является боль в области пораженного сустава. Боль может возникать из-за физической активности или давления на эту область.
Другие симптомы могут включать:
- опухоль
- болезненность
- трещина в суставе
- блокировка сустава
- слабость сустава
- жесткость сустава
- неспособность полностью выпрямить пораженную конечность
Остеохондроз не имеет единственной известной причины .
Общие факторы включают напряжение костей, снижение кровоснабжения пораженного участка и травму кости. Остеохондрозы также могут возникать в результате занятий спортом и спортивных травм.
Остеохондроз почти всегда встречается у детей и подростков примерно до 20 лет. Дети, занимающиеся спортом, более склонны к развитию остеохондроза. Это чаще встречается у мальчиков, что может быть связано с тем, что мальчики более подвержены риску травм, чем девочки.
Врачи легко диагностируют остеохондроз с помощью рентгеновских лучей.Существует ряд методов лечения остеохондроза, в том числе следующие:
- Врачи часто рекомендуют отдыхать на той области тела, где ощущается боль.
- Иногда можно использовать бандаж или гипс.
- При некоторых типах остеохондроза упражнения и растяжки могут помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг пораженного сустава.
- В редких случаях рассекающего остеохондрита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемных костных фрагментов.
Ваш прогноз может варьироваться в зависимости от того, какой у вас тип остеохондроза.Остеохондрозы часто заживают без лечения или с небольшой помощью брекетов или гипсовой повязки. Они часто заживают без лечения в течение нескольких недель или нескольких месяцев после возникновения.
.Остеохондроз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Чаще всего остеохондроз поражает шейный (CV-CVII) и поясничный (LV-SI) отдел.
Остеохондроз шеи и его симптомы во многом обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела позвоночника. Компрессионно-корешковые вертеброгенные синдромы шейки матки возникают при раздражении или сдавливании определенного корня. Это вызывает боль в зоне иннервации соответствующего дерматома, сенсорные и двигательные нарушения.Ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикокранигия, цервикобрахиалгия) вызываются раздражением синувертебрального нерва, часто с добавлением вегетативного компонента.
Мышечно-тонические синдромы возникают также из-за орошения болевых рецепторов синувертебрального нерва при возбуждении сегментарного аппарата спинного мозга. Они проявляются длительным напряжением мышц, появлением в них болей, развитием фиброзных изменений. Иногда это сопровождается появлением отраженной боли в сегментарной вегетативной иннервации (зона Захарьина-Геда).При длительном раздражении вегетативно-трофических структур сегментарного и надсегментарного аппарата развиваются нейродистрофические синдромы (синдром нижней косой мышцы головы, синдром лопаточно-реберного, плечево-лопаточный периартроз, плечево-щеточный синдром и др.).
Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках CVI-SII, через которые проходит позвоночная артерия с таким же симпатическим нервом (нерв Франка).При остеохондрозе шейного отдела, в основном из-за разрастания остеофитов, может сформироваться недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне компрессионного или рефлекторного генеза.
В случае протрузии или пролапса межпозвоночного диска может развиться клиника компрессии спинного мозга (компрессионная вертеброгенная миелопатия) с сегментарными, проводящими симптомами, вегетативно-трофическими нарушениями и поражением органов малого таза.
При поражении межпозвонковых дисков в области поясницы основная жалоба пациентов - боли в спине и лишь в редких случаях на первый план выходят другие нарушения.Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовой области и иррадирует в нижние конечности. В одних случаях заболевание начинается постепенно, в других - резко, с появлением резкой боли, которая может нарастать в течение нескольких часов, дней.
Патогенез и характер боли схожи с таковыми при шейном остеохондрозе. При кашле, натуживании боль усиливается, что связано с повышением давления в субарахноидальном пространстве. В положении лежа и в вынужденной позе боль может уменьшаться.
Зоны иррадиации боли в нижнюю конечность имеют различную топографию и почти всегда имеют четко выраженный моно- или бирадикулярный характер. При осмотре обращает на себя внимание наличие характерного сколиоза (гомо- или готеролатерального), чаще уплощения физиологического лордоза в поясничном отделе позвоночника. Практически всегда возникает напряжение длинных мышц спины в области поясницы. При пальпации определяется болезненность остистых отростков позвонков. Положительный симптом Ласега - один из самых постоянных симптомов при смещении кзади дисков нижнего поясничного и первого крестцового позвонков.
Второй по значимости симптом остеохондроза - нарушение чувствительности в зонах иннервации пораженных корешков и появление парестезии, гипестезии или анестезии. Обычно корень дерматома при чувствительных расстройствах определяется гораздо более четко, чем при иррадиации боли. Помимо чувствительных, моторные расстройства могут возникать при снижении функции мышц, иннервируемых соответствующим позвоночником, их атрофии, снижении рефлексов.
Иногда, когда грыжа корневого диска LIV или LV, возникает синдром повреждения спинного мозга на уровне конуса и эпиконуса (синдром острой миелорадикуло-ишемии).Это происходит в тех случаях, когда кровоснабжение этого отдела осуществляется артерией корня LIV или LV (артерия Депрож-Готтерона).
.Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях
1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ....
2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.
3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.
4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.
6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.
7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун Р.Х. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.
8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.
9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.
10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.
11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
12. Cassas KJ, Кассеттари-Уэйхс А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.
13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.
14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.
15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.
16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.
17. Дури З.А., Пател Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.
18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. На 25 октября 2010 г.
19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.
21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.
23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.
24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.
25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.
26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.
27. Цирикос А.И., Загадка EC, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.
28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.
29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.
30. ДиДжиованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007. 15 (4): 208–217.
31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Волк RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.
32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.
33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.
34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.
35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.
36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.
37. Торг JS. Питчер малой лиги. Am Fam Врач . 1972. 6 (2): 71–76.
38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.
39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.
40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.
41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.
42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.
43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редких клинических проявлений. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.
44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.
45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и долгосрочное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.
46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.
47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.
.Остеохондроз. Лечение остеохондроза в Ташкенте.
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и всех окружающих тканей. То есть заболевание суставного хряща позвоночника, которое впоследствии приводит к разрушению хрящевых тканей и деформации межпозвонковых дисков.
Чаще всего остеохондроз развивается по таким причинам, как большие нагрузки, малоподвижность, малоподвижность, нарушение обмена веществ, соматические заболевания, гормональные изменения.Больше патологии встречается у людей старше 30 лет, хотя первичные симптомы могут проявляться у подростков. Межпозвоночный диск - амортизатор, поглощающий нагрузку и сохраняющий гибкость позвоночника.
Различают 4 типа остеохондроза:
1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Редко можно встретить человека с таким заболеванием.
3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также возникает из-за неподвижности (встречается у молодых людей).
4. Остеохондроз распространенный. Будут затронуты два или все отделы позвоночника.
Остеохондроз доставляет пациентам серьезные неудобства, ограничивая их подвижность, которые проявляются по следующим причинам:
- Зрелый возраст
- Избыточный вес
- Заболевания вирусного типа
- Уплощение
- Травмы позвоночника (переломы)
- Тяжелая работа или спорт, вызывающие повышенную нагрузку на позвоночник
- Наследственность
Лечение проводится с помощь лечебных и немедикаментозных методов восстановления.В лечебной процедуре используются обезболивающие и физиотерапевтические препараты. В некоторых случаях также применяется ультразвуковая терапия, лазеротерапия, гирудотерапия и другие методы.
Основная задача наших врачей-неврологов - облегчить состояние пациента. Для дальнейшего поддержания здоровья и профилактики позвоночника пациенты чаще выполняют физические упражнения и всячески избегают неподвижного образа жизни.
.ОСТЕОХОНДРОЗ - Центр поперечного здоровья ОСТЕОХОНДРОЗ
По статистике каждый второй человек в мире страдает остеохондрозом. Несмотря на то, что сама по себе болезнь не смертельна, иногда она сопровождается сильными болями, дискомфортом, которые не позволяют человеку двигаться и жить привычным образом жизни. В этом случае нужно немедленно приступить к лечению позвоночника.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ?
Остеохондроз - заболевание позвоночника, а точнее его связочного аппарата.Это нарушение обмена веществ в хрящах между позвонками.
Чаще остеохондрозом страдают женщины, но мужчин это заболевание поражает гораздо болезненнее, чем женщин. Общеизвестно, что нагрузка на позвоночник в положении лежа минимальна. Но современная жизнь диктует свои условия - лежа мы проводим очень мало времени, сидя в неудобных позах. Хрящи между позвонками истончаются из-за постоянного напряжения, меняют свою форму и защемляют нервы и отдельные сосуды позвоночного столба.Человек начинает мучительно болеть, не может поднять руку, поворачивать голову.
Результаты других опросов по поводу болей в спине Что снимает боли в спинеОсложнения лечения боли в спине Лекарства от болей в спине Боль в спине во время и после ходьбы |
Мы предложили читателям ответить на вопрос: «Какой вид физической активности помогает уменьшить или снять боли в спине?» В голосовании приняли участие 3693 человека, и вот его результат. Большинство респондентов признали, что плавание - лучший способ избавиться от боли в спине, - этот вариант выбрали 732 человека, что составляет 22% от общего числа опрошенных. 564 человека заявили, что физическая нагрузка только усугубляет ситуацию, эта группа респондентов составляет 17% избирателей. 8% респондентов заявили, что физическими нагрузками невозможно избавиться от боли. Но не стоит скептически относиться к дозированным нагрузкам как способу облегчения боли, поскольку только 25 процентов респондентов заявили, что физическая активность им не подходит, а остальным 75% удалось выбрать приемлемый вид активности. За пешие и пешие прогулки проголосовали 14% респондентов - 463 -. 9% респондентов практикуют йогу и 8% предпочитают тяжелые физические нагрузки, такие как фитнес или работа в тренажерном зале. Фитнес лишь немного уступает обычным упражнениям - 7% ответов выбрали именно этот вид активности, но здесь на лечебную физкультуру, рекомендованную врачом или взятую из Интернета, книг, полагаются 6 и 5% соответственно. Еще 5% выбрали вариант «любая легкая нагрузка». Исходя из опыта наших читателей, ранжирование видов физической активности по их терапевтической эффективности следующее (от наиболее надежных к менее надежным):
Можно ли считать этот список руководством к действию? Нет очевидного ответа. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и не имеете противопоказаний к этим видам активности, и врач рекомендует увеличить физические нагрузки, вы можете попробовать каждый вариант, начиная с плавания и ходьбы, чтобы понять, какой вариант подходит вам лично. Универсального рецепта не существует. То, что работает для 22% людей, может только усугубить проблему для 17% людей, страдающих от боли в спине. Как понять, попали ли вы в эти 17%?
Плавание: когда помогает, а когда нетНедаром плавание было первым в списке занятий, полезных для спины. Он вызывает минимальную нагрузку на позвоночник и суставы. Когда человеческое тело расслабляется и ложится на воду, гравитационная нагрузка на спину уменьшается, межпозвоночные диски ломаются, так как гребень больше не должен удерживать вес тела, вместо этого это делает вода. Также снимает боль, вызванную сдавлением нервных корешков: позвонки полностью или частично возвращаются в нормальное положение, увеличивается межпозвоночное расстояние, нервные волокна освобождаются. При плавании позвоночник не нагружается, мышцы спины, грудной клетки и поясницы укрепляются. Он помогает улучшить мышечный тонус паравертебральных мышц и сформировать здоровую мышечную систему, что способствует коррекции осанки. Так что плавание рекомендуется тем, кто страдает сколиозом и остеохондрозом. Вы, наверное, заметили, что диапазон движений в воде увеличивается. Это происходит, когда суставы освобождены от давления и свободно двигаются. Плавание - отличный способ исправить осанку школьников, которые часто страдают искривлением позвоночника и плохо переносят физиотерапию. Но дети ходят на уроки плавания с энтузиазмом, а плавание помогает не только исправить осанку в настоящем, но и в то же время избежать проблем со спиной в будущем. Если плавание так полезно, почему бы не порекомендовать его всем взрослым, оплакивающим боли в спине?
Если вы страдаете остеохондрозом и не хотите, чтобы уроки плавания навредили вашему позвоночнику, а были просто полезными, следуйте инструкциям:
Плавание противопоказано и только усиливает боль, а не облегчает, если: Видео, как правильно плавать при болях в спинеПешие прогулки, прогулки и другие умеренные нагрузки
Пешие прогулки и прогулки - одни из самых естественных видов деятельности.Он гармонично укрепляет мышцы не только ног и бедер, но также спины и пресса. Ходьба стимулирует кровообращение, позволяет тканям получать больше питательных веществ, укрепляет кровеносные сосуды. Ходьба улучшает перистальтику кишечника, помогает справиться со стрессом и забыть о бессоннице. Однако не всякая прогулка хороша и полезна. Прогулка имела лечебный эффект, но ходить нужно правильно:
Продолжительные прогулки полезны, если у вас остеохондроз и заболевание межпозвонкового диска, ходьба помогает повысить иммунитет, сделать вас более устойчивым к стрессам и нормализовать обмен веществ. Обычная ходьба и умеренные упражнения имеют некоторые противопоказания:
Видео о пользе ходьбы и прогулок при болях в спине
Йога, регулярные упражнения и фитнесЙога - это сочетание физических и духовных практик с более чем тысячелетней историей.Его не следует путать с религиозными учениями. Разновидностей йоги много, но классической считается восьмиступенчатая система:
Еще 4 стадии - это пратьяхара, дхарана, дхьяна и самадхи, которые касаются только духовных и нравственных аспектов жизни. Однако за пределами Индии, когда люди говорят о йоге, они имеют в виду асану или хатха-йогу, четвертую стадию духовного пути. Европейцы спокойно игнорируют первые 2 шага и занимаются йогой как гимнастикой или фитнесом, не вдаваясь в духовные аспекты. Как вид физической активности Хатха-йога имеет свою специфику. Йога - это не то же самое, что растяжка.Асаны могут быть растяжкой, скручиванием, силовыми тренировками, сжатием и так далее. Однако растяжка имеет большое значение, поэтому если вам противопоказана растяжка - вам противопоказана и хатха-йога, не говоря уже о том, что у йоги есть большое количество специфических противопоказаний:
При наличии межпозвоночной грыжи или подозрении на нее следует отказаться от занятий йогой. Лучше ли отдать предпочтение регулярным тренировкам вместо физических тренировок за границей? Давайте сначала проясним, что означает фраза «регулярные упражнения»? Это приседания, упражнения с гантелями или наклоны вперед и в стороны? Регулярные упражнения включают силовые упражнения и растяжку. Если у вас нездоровый позвоночник, совсем не обязательно полностью отказываться от силовых упражнений, но выполняйте их с осторожностью.Эти упражнения необходимо дополнять растяжкой, а если у вас есть противопоказания к йоге - с большой вероятностью у вас есть противопоказания к растяжке.
То же самое можно сказать и о фитнесе и тренировках в тренажерном зале - список противопоказаний к йоге в равной степени относится и к большим нагрузкам. Если вы профессиональный спортсмен или грамотный любитель, изучивший азы, помните: растяжка - обязательный элемент тренировки. Сами силовые упражнения, не растягиваясь, увеличивают риск спортивных травм, но при наличии межпозвоночной грыжи или острой, стреляющей боли в спине - корешковый синдром, физические нагрузки противопоказаны. Однако занятия в спортзале имеют свою специфику: программу тренировок следует корректировать в зависимости от состояния позвоночника. Например, если у вас поясничный гиперлордоз - приседания с отягощением ставить нельзя. В то же время эту кривизну можно исправить соответствующими упражнениями на пресс. Чтобы спортивная тренировка не навредила позвоночнику, посоветуйтесь с врачами и опытными инструкторами. Не забудьте скорректировать программу тренировок, а при наличии противопоказаний лучше на время прекратить тренировку.
Видео с упражнениями для спины и позвоночника
ФизиотерапияЛФК или физиотерапия получили только 11% результатов опроса, как способ избавления от боли. В исследовании мы разделили лечебную физкультуру, назначенную врачом, и физиотерапию, полученную из Интернета и специальной литературы. Почему система упражнений, направленных на оздоровление, не самый эффективный способ избавиться от боли в спине? От других видов физической активности лечебная физкультура или гимнастика отличается тем, что выздоровление является ее единственной и исключительной целью.Это не спорт, не йога и не растяжка после фитнеса, поэтому, когда вы занимаетесь физиотерапией, принцип «больше, больше, лучше» не работает - вам не нужно чувствовать боль и переутомляться в процессе. Лечебная физкультура имеет тот же перечень противопоказаний, что и другие виды деятельности: ее нельзя практиковать в острой фазе заболевания, при высокой температуре, при наличии воспалений, инфекционных заболеваний и так далее. Чтобы лечебная физкультура была эффективной, пациенту необходимо соблюдать правила: 1.Регулярная практика. Большинство людей выполняют упражнения под наблюдением специалиста, но когда контроль идет о потоке действий, они могут даже перестать выполнять упражнения. Находясь дома, пациент делает зарядку несколько дней или неделю и, не чувствуя ни минуты облегчения, останавливается. Покупайте чередование упражнений и их дозировку очень важно, последовательность и частота выбраны не случайно. 2. Индивидуальность. Курс упражнений должен быть установлен для каждого человека индивидуально с учетом его пола, возраста, физических возможностей и диагноза. 3. Очередное обновление. Самая частая ошибка тех, кто старательно занимается своим здоровьем, - это одна и та же программа на протяжении длительного времени, тогда как в физиотерапии нужно вносить небольшие коррективы. 4. Цикличность. Нагрузку необходимо чередовать с периодами отдыха. 5. Сложность. Лечебная физкультура - не панацея, ее необходимо сочетать с массажем, водными процедурами или другими видами лечения.
| |