Что такое грыжа шморля позвоночника и как ее лечить
Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна
Симптомы грыжи Шморля
Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:
- не сдавливает нервные корешки и сосуды,
- не вызывает асептическое воспаление,
- не вызывает мышечный спазм.
Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.
Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:
- при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
- во время сильного удара,
- в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.
Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th22. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.
Грыжа Шморля шейного отдела
Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Множественные грыжи Шморля
Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:
- хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
- Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
- Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
- Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.
Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.
Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.
Межпозвоночная грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.
Центральная грыжа Шморля
- Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
- боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
- ощущение усталости в области спины;
- возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
- изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.
При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.
[18], [19], [20], [21]
Грыжа Шморля и беременность
Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.
Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна.
Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.
Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»
Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.
- Мелкие грыжи Шморля
- Межпозвоночная грыжа
В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).
Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.
Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.
Причины развития грыжи Шморля
Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:
- Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
- Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.
Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.
Негативные и необратимые изменения
При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:
- Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
- Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
- Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
- Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.
Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.
- Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля
- Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1
Виды патологии
В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.
Из-за чего появляются Узелки Шморля
Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:
-
- Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
- При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
- Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
- Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
- Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
- Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
- Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).
Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.
Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.
Симптоматика
Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.
Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.
В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?
Локализация мелких грыж Шморля
Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.
Грудной отдел
Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.
Поясничный отдел
Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.
Шейный отдел
Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи
Разновидность мелких узелков Шморля
Делятся на единичные и множественные.
Множественные узелки
Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:
- Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
- Быстрая утомляемость;
- Нарушения сна.
Множественные узелки Шморля
Единичные узелки
Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.
Как мелкие грыжи диагностируются ?
Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.
К какому специалисту обратиться?
Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.
Методики лечения
Курс медикаментозной терапии
Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:
- Плавание;
- Специальные массажи;
- Лечебные упражнения.
Благодаря им мышцы спины станут сильнее.
Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:
- Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
- Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
- Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.
Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.
В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.
Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.
Ношение специального корсета
Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.
Ношение корсета при болях в спине
Курс прохождения рефлексотерапии
Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.
В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.
Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:
- Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
- Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
- Туберкулез в активной стадии его течения.
- Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
- При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.
Курс гирудотерапии
Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:
- Они помогают насытить кровь кислородом;
- Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
- Помогают снять повышенное давление;
- Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.
Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:
- Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
- Период вынашивания плода и лактации;
- Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.
Лечебная гимнастика
Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.
Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.
симптомы и медикаментозное лечение. Как лечить грыжу Шморля?
Одной из довольно часто встречающихся патологий поясничного отдела позвоночника является грыжа Шморля.
Как правило, она протекает практически бессимптомно и люди не замечают серьезных неудобств кроме некоторого ограничения двигательной активности в зоне повреждения.
Подобный недуг может появиться также и в других отделах позвоночного столба – шейном, грудном, пояснично-крестцовом.
Его можно обнаружить только во время обследования пациента посредством рентгена или МРТ.
Грыжа Шморля не так опасна, как грыжа между позвонками, осложнением которой может стать паралич и нарушение подвижности конечностей. Тем не менее, важно начинать терапию сразу же, потому что процесс выздоровления требует довольно длительного периода.
Что это такое
Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.
Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.
На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.
Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.
Клиническая картина
Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.
Классификация
Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.
По локализации:
- центральная единичная в шейном отделе;
- передняя множественная в грудном отделе;
- задняя мелкая в поясничном отделе;
- боковая интракорпоральная;
- глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
- каудальная грыжа.
По месторасположению различают:
- центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
- переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
- заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
- боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.
Грыжа Шморля может быть:
- множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;
- единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
- мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
- интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
- глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.
Распространённость и значимость
Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.
В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.
Факторы риска и причины
Выделяют две основных группы факторов, обуславливающих развитие данной патологии: врожденные дефекты в костной ткани, что является наиболее распространенным явлением; приобретенные деформации, возникающие как следствие развитие патологий в костных тканях, либо травм и иных дефектов в позвоночных структурах.
Среди основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют:
- нарушения в структурах соединительных тканях;
- некроз костной ткани при отсутствии достаточного кровоснабжения;
- травмирование и микроповреждения позвоночного столба;
- возрастные изменения человеческого организма, характеризующие процесс старения;
- неправильная осанка;
- наличие лишнего веса;
- недостаточно подвижный образ жизни, либо избыточно интенсивные физические нагрузки;
- неправильно составленный рацион питания;
- наличие вредных привычек.
Последствия
Несмотря на то, что на первых стадиях развития грыжа Шморля не проявляет себя появлением неприятных симптомов, в дальнейшем возможны следующие серьезные осложнения:
- Образование узелка Шморля, постепенно перерастающего в межпозвоночную грыжу.
- Особая предрасположенность организма к компрессионным переломам, при которых истончение позвонков происходит настолько сильно, что они начинают ломаться от физической нагрузки.
- Склонность к развитию патологии артрита или артроза межпозвонковых суставов по причине увеличения нагрузок на них.
- Заболевание патологией Шейермана-Мау, или детским дорсальным кифозом.
- Частичная или полная утрата способности к передвижению (инвалидность), являющейся следствием нарушений подвижности позвоночного столба.
Подобные осложнения представляют большую угрозу здоровью и трудоспособности человека, по этой причине важно помнить, что терапия недуга должна начинаться как можно раньше.
Узнайте больше о последствиях грыжи Шморля из следующих статей:Симптомы и методы диагностики
Отсутствие четкой симптоматики на ранних стадиях патологии обусловлено тем, что деформации межпозвоночных дисков не касаются нервных окончаний или кровеносных сосудов.
Тем не менее, догадаться о развитии недуга можно по следующим признакам уже на данном этапе:
- появлению чувства усталости в спине вследствие повышения нагрузки на мышцы, которые окружают деформированные позвонки;
- онемение конечностей, проявляющееся при интенсивных нагрузках;
- болезненные ощущения, отличающиеся нарастающим характером при повышении уровня активности вплоть до острого приступа боли.
Через некоторое время обычно появляются симптомы, игнорирование которых оказывается невозможным:
- трудности при мочеиспускании и дефекации;
- сбои репродуктивной функции;
- тошнота и рвота;
- резкое ослабление иммунитета;
- снижение подвижности позвоночника, его деформации;
- не проходящее чувство усталости;
- наличие болей.
Диагностика данного заболевания обычно основана на проведении рентгенологического обследования. Также врач может рекомендовать магнитно-резонансную томографию.
В отдельных случаях может быть назначен анализ на кровь и мочу, биохимический анализ крови, электронейромиография.
В целом следует обозначить следующие этапы диагностики грыжи Шморля:
- Опрос пациента специалистом для уточнения сведений о наличии наследственных факторов, травм спины, особенностей профессиональной деятельности, имеющихся симптомов патологии.
- Телесный осмотр для визуального определения степени искривления позвоночника, наличия отеков и уплотнений методом пальпации.
- Рентгенография, позволяющая наиболее объективно установить характер патологических процессов в костных и хрящевых тканях. МРТ при необходимости уточнения результатов обследования.
- Консультации у профильных специалистов, прием которых позволит установить наличие гнойных или воспалительных процессов, исключающих возможность проведения терапии.
Видео: "Причины и симптомы грыжи Шморля"
Лечение
Следующий факт
Курс лечения грыжы Шморля разрабатывается по индивидуальным показателям и имеет комплексный характер, рассчитанный на несколько месяцев. Если симптомы выражены не ярко, часто бывает достаточно введение простых мер профилактики, курса массажа и лечебной гимнастики.
В более серьезных случаях для лечения грыжи Шморля применяют:
- микрофармакопунктуру – ввод гомеопатических средств в зоны биологической активности;
- рефлексотерапию – методы иглоукалывания, гирудотерапии, апитерапии;
- физиолечение – магнитную и электротерапию;
- мануальную терапию;
- вытяжение позвоночника с помощью аппаратов;
- массаж, лечебную физкультуру, плавание.
Препараты
Курс терапии обычно включает следующие виды препаратов:
Хондропротекторы | необходимые в качестве основы строительства костной ткани, укрепления позвонков |
Витаминные препараты | улучшающие обмен веществ в области костных и хрящевых тканей, укрепляющие позвоночник и препятствующие дальнейшим разрушениям и деформации |
Медикаменты на основе кальция | способствующие укреплению позвонков, предотвращая их искривления под давлением соседних тканей |
Анальгетики | снижают болевой синдром |
Также врач может рекомендовать использование ортопедического пластыря, позволяющего снять боль и устранить чувство ломоты в зоне поясницы, а также вернуть позвоночный столб в природное состояние.
Хирургическое лечение
Лечение грыжи Шморля путем оперативного вмешательства применяется в особо редких случаях. Показателями для этого служит наличие множественных и значительных по размерам узлов, создающих угрозу переломов позвонков.
ЛФК и массаж
Наиболее эффективным методом профилактики и лечения грыжи Шморля служит лечебная физкультура. Она позволяет снять напряжение в области поясницы, укрепить мышцы спины, снижая тем самым нагрузку на межпозвоночные диски.
Важно выполнять все упражнения спокойно и плавно. Можно включать элементы йоги, пилатеса. Желательно, чтобы комплекс упражнений был рекомендован врачом.
Курс массажа при данной патологии необходим для улучшения обмена веществ в тканях, укрепления костно-мышечного скелета. Он может помочь устранить вдавливания позвонков, усилить кровоток в проблемной зоне.
Отличной альтернативной традиционному лечению служит мануальная терапия, множество разнообразных методик и техник которой может помочь вылечить недуг.
Лечение в домашних условиях
Для облегчения состояния пациента, страдающего грыжей Шморля, в домашних условиях могут быть рекомендованы следующие рецепты:
- настойка из картофельных цветков, уложенных в трехлитровую банку и залитых чистым спиртом. Она должна настояться в течение недели. Применяется для растираний;
- компресс из льняной ткани, пропитанной теплым конским жиром. Его накладывают на тело и накрывают пленкой. Закрепить можно скотчем или пластырем и носить на протяжении суток;
- растирания камфорным маслом, после чего спину накрывают марлей, которая была смочена в яблочном уксусе на 30 минут.
Профилактика
Профилактика данного заболевания должна начинаться с раннего детства. Она может включать в себя простые рекомендации и упражнения, включая занятия разными видами спорта, выполнение утренней гимнастики, ежедневную ходьбу или бег на свежем воздухе. Важно придерживаться сбалансированного режима дня, вести здоровый образ жизни, строго следить за весом, исключать ношение тяжестей.
Прогноз выздоровления
Прогноз терапии пациентов, страдающих грыжей Шморля, в большинстве случаев является благоприятным при условии, что диагностика была выполнена качественно и своевременно и назначено адекватное комплексное лечение.
Заключение
Грыжа Шморля – довольно распространенная патология. Она представляет собой деформацию структуры межпозвоночных дисков, вызываемую разрастающейся хрящевой тканью.
Чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к серьезным последствиям, включающим компрессионные переломы и потерю дееспособности человека.
Виды данной грыжи различают по степени и глубине прорастания хрящевых тканей.
Основными факторами ее развития является наследственность и преклонный возраст.
Обращаться к врачу следует, при появлении болей в области поясницы, резко усиливающихся при двигательной активности.
Основным методом диагностики служит рентген. Также проводится обследование профильных специалистов.
Основными методами лечения служат лечебная физкультура, массаж. Они же могут быть средствами профилактики, также как и регулярные занятия простыми видами спорта в целях поддержания двигательной активности и здорового образа жизни.
При условии правильно организованной терапии данная патология имеет благоприятный прогноз.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
Грыжа Шморля: как лечить, симптомы, причины, диагностика
Что означает болезнь “грыжа Шморля”? У кого развивается? Почему не следует откладывать лечение при случае если это заболевание нашли у Вас? Чем это опасно для вашей спины? Как лечить? На эти и другие вопросы ответит данная статья! Время чтения: 9 минут
Также носит название “узелки Шморля”. Такая же грыжа межпозвонкового диска, но с одной особенностью: хрящевая ткань межпозвонкового диска выпячивается в вертикальном направлении, в тело вышележащего или нижележащего позвонка.
Чем грыжа Шморля отличается от обычной грыжи? Как известно, классическая межпозвонковая грыжа выпячивается в горизонтальной плоскости, часто в сторону спинномозгового канала, а грыжа Шморля в сторону тела позвонка (интракорпорально).
Почти всегда грыжи Шморля бессимптомны и не приносят дискомфорт человеку и это не расценивается как острое состояние. В некоторых случаях (которые мы описали ниже) могут вызвать такие симптомы как:
- Ноющие боли в области спины, требующие смены положения тела;
- Повышенная утомляемость мышц спины;
- Скованность суставов спины и потеря эластичности связок.
Основная и главенствующая причина это дегенеративные процессы в костной структуре позвонка. Проще говоря, тела позвонков размягчаются и в это место выпячивается диск. Предрасполагает к формированию такой грыжи либо изначальная недостаточность развития костной ткани, с самого детства, вследствие нарушения обменных процессов. Либо по такой же схеме, но по причине возрастных изменений в костях и снижения их плотности (остеопороз).
Кроме этого такое может наблюдаться вследствие постоянных высоких физических нагрузок, что нередко прослеживается у спортсменов или при тяжелой беременности. Изменения в плотности кости и деформации позвонков хорошо видны на рентгеновском снимке.
Самая поучительная часть этой статьи, ведь мы о ней обещали!
Из-за того, что такие грыжи обычно не богаты на симптомы и даже когда выявляют, на них часто не обращают должного внимания. Сами по себе они не опасны, но когда дело доходит до осложнений, вопрос стоит в другом ключе:
- Могут образовываться трещины в позвонках, из-за образовавшихся в них полостей. Это может привести в дальнейшем к перелому позвонка, что является опасным состоянием. Особенно высока вероятность перелома позвонка, если есть два выпячивания сверху и снизу, в сторону одного позвонка.
- Диск также может полностью заполнить образовавшуюся полость, что вызывает сдавление нервных корешков спинного мозга и быстрое изнашивание суставов позвоночника.
- Также могут развиваться негативные симптомы скованности, потери гибкости и быстрой утомляемости
В зависимости от места развития выделяют поясничные, грудные и шейные грыжи и узелки Шморля
Поясничные грыжи Шморля
Большую опасность среди грыж данного представляют поясничные грыжи, так как эти позвонки наиболее массивные и претерпевают наибольшую нагрузку по сравнению с остальными позвонками. Возникают при постоянных резких движениях с нагрузками на поясничный отдел.
При возникновении узлов Шморля в этом отделе их обычно без труда определяют на рентгеновском снимке позвоночника:
Грудные грыжи Шморля
В грудном отделе нагрузка меньше, нежели в поясничном, так как эти позвонки подкреплены ребрами и центр тяжести распределяется хорошо. В связи с этим риск развития грыж Шморля в этом отделе ниже. Особенностью симптомов при развития грыжи Шморля в грудном отделе в том, что боли появляются при прогрессировании процесса и могут отдавать в верхние конечности и верхнюю половину туловища.
Шейные грыжи Шморля
В этом отделе грыжи Шморля возникают несколько чаще, чем в других. Выявить такое состояние сложно, так как данный вид грыж не беспокоит человека долгое время в виде болей. Единственным симптомом, который может подтолкнуть на диагностику является повышенная утомляемость в шейном отделе позвоночника. В этом отделе чаще всего могут образовываться трещины и переломы позвонков, так как шейные позвонки самые мелкие и хрупкие.
При выявлении грыж Шморля в любом отделе позвоночника требуется срочно начать лечение.
Центральные грыжи Шморля
Являются наиболее благоприятным вариантом развития грыж такого вида. Отличаются от других тем, что они поражают центральный участок тела позвонка и реже всего осложняются трещинами и переломами позвонка. Такие грыжи обычно не вызывают никаких симптомов.
Кроме локализации грыж Шморля также выделяют множественные и одиночные узелки Шморля.
Множественные узелки
Встречаются намного чаще, чем одиночные. Особенность множественных узелков в том, что они могут поражать один и тот позвонок с разных сторон или быть рассеянными по разными отделам позвоночника. В таком случае нередки симптомы в виде повышенной утомляемости спины и невозможностью находится в одном положении (сидя, стоя) длительное время из-за ноющих болей в спине.
Единичные
Являются следствием сколиоза, кифоза и других деформирующих заболеваний позвоночника. Чаще всего не вызывают бурную симптоматику, в зависимости от локализации.
Грыжи Шморля при беременности
Причиной развития или усугубления такой грыжи является повышенная нагрузка на позвоночник, что наблюдается у каждой беременной девушки.
Для предотвращения усугубления деформации позвонков перед беременностью или в первом триместре беременности следует пройти рентгенографию позвоночника на предмет наличия дегенеративных и деформирующих заболеваний позвоночника.
Если грыжи Шморля были выявлены до или во время беременности необходимо защитить позвоночник от перегрузки в виде ношения поддерживающих корсетов и других общеукрепляющих средств защиты и профилактики заболеваний позвоночника.
Не является противопоказанием для беременности и родов.
Первое что может натолкнуть на мысль о наличии грыжи Шморля является наличие повышенной утомляемости спины и наличие болей в спине, которые нейтрализуются в положении лежа или смены положения тела.
Главными обследования людей с подозрением на наличии грыж Шморля являются рентгенологические разновидности диагностики:
- Рентгенография позвоночника
- МРТ позвоночника
- Компьютерная томография позвоночника (является лучшим методом в сравнении с МРТ, так как КТ лучше визуализирует такие плотные структуры организма как кости).
Диагноз грыжи Шморля выставляется травматологом, ортопедом или вертебрологом.
К вопросу о лечении грыжи Шморля следует подходить комплексно. Для достижения цели в виде здоровой спины выделяют 5 видов лечения, некоторые из которых следует комбинировать между собой:
- Медикаментозное лечение
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Оперативное лечение
- Общеукрепляющее лечение
Медикаментозное лечение
Основными препаратами которые применяются в купировании болевых ощущений и снятия воспаления являются Нестероидные ПротивоВоспалительные Средства (НПВС). Среди этой группы в такой ситуации следует выделить такие препараты как:
- Диклофенак
- Мелоксикам
- Кеторол
- Пенталгин
Для укрепления костей и связочного аппарата пользуются успехом препараты кальция в комплексе с витамином (кальций-D3 никомед).
Лечебная физкультура
При выборе комплекса упражнений при грыже Шморля стоит подходить к каждому пациенту индивидуально. Но общие правила есть для каждых:
- перед каждым упражнением обязательно выполнение разминки
- каждое упражнение следует выполнять в медленном ритме и без резких движений
- висение на перекладине растягивает позвоночник и предотвращает прогрессирование грыжи Шморля
- гиперэкстензии спины укрепляют мышцы поясницы, при этом происходит растяжение позвоночника
- нежелательно использование тяжелых гирь и гантелей и других дополнительных тяжестей.
Рекомендуем к просмотру для детального ознакомления с техникой упражнений при грыже Шморля:
Лучше всего использовать ЛФК при грыже Шморля в сочетании с другими методами лечения
Массаж
Оказывает весомый эффект в лечении грыж Шморля. Оказывает укрепляющее действие на мышечный корсет спины, улучшает кровообращение в определенных участках спины. К каждому пациенту следует подходить индивидуально в данном вопросе.
Внимание! Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как ситуацию можно лишь усугубить некорректными действиями.
Важно использовать массаж комплексно с другими методами лечения.
Оперативное вмешательство
Как правило операция при грыже Шморля не требуется. Есть лишь несколько показаний к операции из-за грыжи Шморля:
- сильный дискомфорт и боли в области спины, которые не устраняются консервативными методами лечения
- перелом позвонка
- компрессия (сдавление) спинного мозга и корешков спинного мозга
Выполняются следующие операции по поводу осложнений грыжи Шморля:
- чрескожная флюроскопическая вертебропластика. С помощью этого метода восстанавливают разрушенное тело позвонка вследствие перелома;
- передняя/задняя декомпрессия спинного мозга и его корешков. В данном случае устраняют сдавление нервных структур с помощью удаления отломков, искусственного протезирования, введения субстанций и корректного сращивания позвонков.
Общеукрепляющее лечение
Основными целями консервативного лечения грыжи Шморля являются:
- тракция и вытяжение позвоночника;
- укрепление мышечного корсета позвоночника;
- улучшение кровоснабжения структур позвоночника и мышц спины.
В связи с этим мы выше привели лучшие методы для достижения этих целей.
Достижение цели в виде здоровой спины обычными методами, требует подключения к работе специалистов, усиленных действий и, что немаловажно, больших затрат.
Эти методы и принципы можно соблюдать занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для этого тренажере, который прошел испытания и сертификацию:
- Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
- Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
- Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!
Тренажер Древмасс
В целом, тренажер Древмасс просто и эффективно влияет на комплексное оздоровление позвоночника и мышцы спины. Является незаменимой вещью для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и подходит каждому вне зависимости от возраста. Кроме этого на нем легко заниматься в домашних условиях!
Предлагаем Вашему вниманию историю Полины и о том, как ей помог массажер-тренажер Drevmass и гимнастика:
Профилактика
Для адекватной профилактики возникновения и усугубления грыжи Шморля стоит помнить о некоторых правилах:
- Требуется соблюдать адекватный уровень физической нагрузки на позвоночник;
- Соблюдать здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, йогой и процессами укрепления мышечного корсета спины;
- Необходимо контролировать массу тела – при ожирении нагрузка на позвоночник и суставы резко увеличивается;
- Соблюдать режим отдых/работа – непрерывная работа (особенно стоя) негативно сказывается на здоровье спины.
Будьте здоровы!
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Грыжа Шморля, причины, симптомы и лечение
Лечение грыжи Шморля
Так как грыжа Шморля может иметь серьезные последствия, при ее выявлении необходимо принять меры по предупреждению прогрессирования. Достичь положительного результата можно только при комплексном подходе. Пациентам рекомендовано улучшить питание, включить в рацион продукты, богатые кальцием, ограничить нагрузки на позвоночник, снизить вес при необходимости. Дополнительно врач может сделать назначение анальгетиков, чтобы избавиться от боли, лекарств для регуляции минерального обмена — повышают усвоение и всасывание минеральных веществ.
Улучшить кровообращение, укрепить позвоночник позволяют занятия лечебной физкультурой, плавание, подводное вытяжение позвоночника, мануальная терапия, массаж. Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений, которые невозможно вылечить консервативными методами.
В сети клиник ЦМРТ курс лечения грыжи Шморля подразумевает применение разноплановых тактик, таких как:
Грыжа Шморля - причины, симптомы, диагностика и лечение
Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.
Общие сведения
Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.
Грыжа Шморля
Причины грыжи Шморля
Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.
Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.
Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.
Симптомы грыжи Шморля
Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.
Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз. При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.
Диагностика грыжи Шморля
В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.
Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.
МРТ позвоночника. Грыжа Шморля со стороны верхней замыкательной пластинки Th21
Лечение грыжи Шморля
В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.
Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.
Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.
Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.
Что можно, что нельзя делать и что помогает при заболевании
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - распространенное заболевание, при котором часть верхней части желудка проталкивается через перерыв или отверстие в мышце диафрагмы в грудную клетку.
Хотя это чаще всего встречается у пожилых людей, возраст - не единственный фактор риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это также может быть вызвано нагрузкой на диафрагму из-за длительного подъема тяжестей и кашля, а также такими факторами образа жизни, как курение.
Физические упражнения - один из способов справиться со многими хроническими заболеваниями, а снижение веса может помочь минимизировать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Однако некоторые упражнения на самом деле могут усугубить вашу грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, увеличивая нагрузку на область живота или усугубляя изжогу, боль в груди и другие симптомы.
Необязательно полностью отказываться от упражнений, но лучше сосредоточиться на тренировках, которые не усугубят вашу грыжу. Перед тем, как начать, посоветуйтесь с врачом по поводу следующих упражнений.
В целом, вы можете тренироваться, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При необходимости упражнения также могут помочь вам сбросить вес, что может улучшить симптомы.
Главное - сосредоточиться на упражнениях, которые не будут напрягать область, в которой расположена ваша грыжа. Это означало бы, что любые упражнения или упражнения с поднятием тяжестей, которые задействуют верхнюю часть живота, могут быть неуместными.
Вместо этого следующие упражнения считаются безопасными при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
Еще одно соображение - если у вас кислотный рефлюкс с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, поскольку более интенсивные упражнения могут ухудшить ваши симптомы. Вот почему бег трусцой и ходьба могут быть предпочтительнее бега, поскольку они выполняются с меньшей интенсивностью.
Как правило, важно избегать упражнений, которые могут вызвать нагрузку на область живота. В противном случае вы рискуете усугубить симптомы. Также бессимптомная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может стать симптоматической после нагрузки от тяжелой атлетики.
Следующие упражнения следует избегать, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы:
Ограничения по поднятию грыжи пищевода .
К ним относятся подъемная мебель, ящики и другие тяжелые предметы. Рекомендуется обратиться за помощью в поднятие более тяжелых предметов, особенно если у вас грыжа большего размера.
Если вы ищете в Интернете «естественные» способы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, некоторые блоггеры рекламируют диету вместе со специальными упражнениями, которые, как говорят, укрепляют область живота.
Спорный вопрос, действительно ли укрепляющие упражнения могут вылечить грыжу, или они просто минимизируют ваши симптомы. В любом случае рассмотрите возможность обсуждения с врачом следующих упражнений.
Упражнения для укрепления диафрагмы
Диафрагмальное дыхание состоит из техник более глубокого дыхания, которые помогают повысить эффективность потока кислорода. Со временем эти упражнения могут даже помочь укрепить мышцу диафрагмы. Вот один из способов:
- Лягте или сядьте в удобном положении, положив одну руку на живот, а другую - на грудь.
- Сделайте вдох как можно глубже, пока не почувствуете, как живот прижимается к руке.
- Задержитесь, затем выдохните и почувствуйте, как живот отрывается от вашей руки.Повторяйте по несколько вдохов каждый день.
Йога-упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Легкие йога-упражнения могут помочь при грыже пищеводного отверстия диафрагмы несколькими способами. Во-первых, методы глубокого дыхания могут укрепить вашу диафрагму. Вы также увидите увеличение силы и гибкости в целом. Считается, что некоторые позы, такие как поза стула, помогают укрепить область живота, не напрягая ее.
Обязательно расскажите своему инструктору по йоге о своем состоянии, чтобы он помог изменить позы.Старайтесь избегать перевернутых ног, которые могут ухудшить ваши симптомы. Сюда могут входить мостик и прямой сгиб.
Упражнения для похудания
Похудение может улучшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Упражнения вместе с диетой могут помочь создать дефицит калорий, необходимый для сжигания жира. По мере того, как вы худеете, ваши симптомы со временем уменьшаются.
Может быть трудно предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, особенно если у вас есть факторы риска или если вы родились с большим отверстием в диафрагме.Тем не менее, есть привычки, которые вы можете принять, чтобы свести к минимуму свои симптомы, в том числе:
- отказ от курения с помощью вашего врача, который может составить план отказа, который подходит вам
- избегать подъема тяжелых предметов
- не ложиться после еды
- есть в течение 2–3 часов перед сном
- избегать продуктов, вызывающих изжогу, таких как лук, специи, помидоры и кофеин
- не носить тесную одежду и ремни, которые могут усугубить кислотный рефлюкс
- приподнять голову кровать от 8 до 10 дюймов
Хотя симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут стать неприятными, это состояние чрезвычайно распространено.Фактически, по оценкам, около 60 процентов взрослых имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы к 60 годам.
Тяжелая атлетика и другие упражнения на растяжение могут не подходить для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но вы не должны полностью исключать упражнения. Некоторые упражнения, особенно сердечно-сосудистые, могут помочь вам сбросить вес и улучшить симптомы. Другие могут помочь укрепить диафрагму.
Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать эти упражнения, особенно если вы новичок в тренировках. Они также могут помочь вам установить распорядок дня с возможностью постепенных улучшений.
.Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечиться самостоятельно?
Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.
Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?
См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
СохранитьЭто видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска. Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео
Как и многое другое, ответ неполный.Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.
См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска
объявление
Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?
Грыжа диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), в результате чего мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро) просачивается наружу. Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.
См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска
Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на соседний нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.
См. Диагностика причины ишиаса
Как грыжа межпозвоночного диска выздоравливает сама по себе или становится бессимптомной?
Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:
- Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать часть диска с грыжей как инородный материал и атаковать ее, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
- Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на соседний нерв.
- Механика естественная дисковая. Хотя спорный, некоторые будут утверждать, что с помощью расширения упражнений, симптоматическая часть диска может быть перемещена внутрь к диску и от спинномозговых нервов.
См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска
Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это означает, что ваш нервный корешок будет менее подвержен влиянию. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.
См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины
объявление
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, самый важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить будущие проблемы.
Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные хирургические варианты, которые дают благоприятные результаты в облегчении боли и дисфункции.
См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, нехирургическое лечение обычно является первым предписанным курсом действий.
Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствует боль. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).
Подробнее:
Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск ...?
Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска
.Остеоартрит позвоночника: симптомы, причины и лечение
Что такое остеоартрит позвоночника?
Остеоартрит (ОА) - дегенеративное заболевание суставов, которым страдают около 27 миллионов американцев. Это заболевание вызвано разрушением хрящевой ткани. Это гладкая эластичная ткань, которая защищает суставы и обеспечивает смазку, необходимую для нормальной работы суставов.
Остеоартрит может поражать различные суставы тела, например:
ОА позвоночника, в частности, поражает фасеточные суставы, хрящ между костями, составляющими позвоночник, и связки позвоночника.
С возрастом хрящ, покрывающий фасеточные суставы, может медленно изнашиваться. Ваши беспозвоночные диски в основном состоят из воды. Эти диски могут обезвоживаться по мере взросления. Это может привести к сужению межпозвоночных дисков и увеличению давления на фасеточные суставы.
ОА позвоночника вызывает различные симптомы. Чаще всего это боли в спине. Боль часто начинается в пояснице. На ранних стадиях заболевания боль может возникать только по утрам из-за многочасового бездействия.Поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы обычно со временем ухудшаются. Другие симптомы остеоартрита позвоночника включают:
- болезненность суставов
- жесткость суставов
- ограниченный диапазон движений
- слабость или онемение в ногах или руках, покалывание в ногах
боли в спине, вызванные остеоартрозом позвоночника часто хуже, когда вы сидите или стоите. Обычно оно улучшается в положении лежа. У некоторых людей с остеоартрозом позвоночника симптомы отсутствуют.
ОА возникает из-за медленного разрушения хрящевой ткани вокруг суставов в пояснице. Точная причина этого ухудшения неизвестна, но у некоторых людей риск заболевания выше. Сюда входят люди, перенесшие травму позвоночника.
Травма в более молодом возрасте может привести к тому, что хрящ разрушится намного быстрее. Ожирение также может играть роль в остеоартрите позвоночника, поскольку лишняя масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы позвоночника. К другим факторам риска относятся:
- пожилой возраст
- женщина
- семейная история остеоартрита
- работа по профессии, связанной с повторяющимся стрессом
- дефект суставов или хрящей при рождении
Перед диагностированием остеоартрита позвоночника ваш врач может спросить о вашей семейной истории болезни и пройти физический осмотр, чтобы проверить на болезненность, ограниченный диапазон движений и отек в спине.Сообщите врачу о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть, например о онемении или слабости.
Визуализирующие обследования обычно используются для диагностики остеоартрита позвоночника. С помощью этих тестов можно проверить наличие повреждений костей, костных шпор и потери хрящевой ткани в суставах. Ваш врач может назначить рентген или МРТ, которые позволят получить детальное изображение вашего позвоночника.
Поскольку остеоартрит позвоночника имеет симптомы, схожие с другими состояниями, ваш врач может также взять вашу кровь, чтобы исключить другие заболевания.
Некоторые врачи назначают анализ суставной жидкости. В этой процедуре ваш врач вводит иглу в пораженный сустав, чтобы взять образец жидкости. Этот тест может определить, вызваны ли симптомы остеоартрозом, подагрой или инфекцией.
Не игнорируйте возможные симптомы ОА позвоночника. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Хотя у некоторых людей наблюдаются легкие симптомы или дискомфорт, при отсутствии лечения ОА может мешать повседневной жизни и вызывать длительную инвалидность.
Нет лекарства от остеоартроза позвоночника, и это состояние необратимо.Цель лечения - облегчить боль и улучшить подвижность пораженного сустава. Ваш врач может обсудить с вами возможные варианты лечения. Легкие случаи остеоартрита позвоночника могут поддаваться лечению безрецептурными лекарствами, такими как ацетаминофен (тайленол). Принимайте это лекарство в соответствии с указаниями, чтобы избежать повреждения печени. Вы также можете облегчить боль и воспаление с помощью ибупрофена (Адвил) и напроксена натрия (EC-Naprosyn). Побочные эффекты этих лекарств включают расстройство желудка, проблемы с кровотечением и повреждение органов, поэтому важно принимать их в соответствии с указаниями.
Если симптомы не исчезают при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты для лечения хронической боли. Другой вариант - инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженные суставы. Хирургия не является распространенным методом лечения остеоартрита позвоночника, но в тяжелых случаях врач может порекомендовать процедуру замены поврежденных дисков в позвоночнике.
Другие методы лечения и преодоления остеоартрита позвоночника включают:
- легкие упражнения (например,g., тай-чи и йога) для уменьшения боли и улучшения диапазона движений в оставшемся хряще
- тепловая или холодная терапия
- профессиональная и физиотерапия
Внесение изменений в здоровый образ жизни может облегчить жизнь с остеоартритом позвоночника . Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса может улучшить симптомы и снизить давление на позвоночник. Также эффективно заниматься хотя бы 30 минут умеренными упражнениями три раза в неделю. Упражнения укрепляют суставы и улучшают диапазон движений.Другие преимущества регулярных упражнений включают улучшение настроения, укрепление сердца и усиление кровотока. Чем активнее вы будете, тем легче вам будет без боли справляться с повседневными задачами. Поговорите со своим врачом о безопасных упражнениях. Варианты включают ходьбу, плавание, аэробные упражнения, йогу, пилатес, тай-чи и силовые тренировки.
ОА позвоночника - дегенеративное заболевание, но с помощью лечения и изменения образа жизни можно замедлить прогрессирование заболевания и вести относительно безболезненный и активный образ жизни.
Заболевание непредсказуемо. Некоторые люди с остеоартритом становятся частично или серьезно недееспособными из-за ухудшения состояния суставов в позвоночнике. У других проявляются лишь легкие симптомы, и болезнь не мешает их жизни. Для положительного прогноза не игнорируйте симптомы и поговорите со своим врачом, если у вас есть боль, онемение, слабость или припухлость в спине - или в любой части вашего тела.
.Онемение паха: симптомы, причины и лечение
Нередко ощущения онемения в паху или другой части тела после длительного сидения. Но если онемение в паху сопровождается болью, другими симптомами или длится некоторое время, пора обратиться к врачу.
Онемение паха может быть вызвано несколькими причинами. Читайте дальше, чтобы узнать о распространенных причинах и вариантах лечения.
Грыжи
Грыжа возникает, когда ткани, такие как часть кишечника, выталкиваются через слабое место в мышцах, создавая болезненную выпуклость.Существуют разные типы грыж, которые могут возникать в разных областях. Типы, которые могут вызвать онемение паха:
Наиболее распространены паховые грыжи. Они возникают в паховом канале. Он проходит по обе стороны от лобковой кости. Вы можете заметить выпуклость в этой области, которая становится больше или болит, когда вы кашляете или напрягаетесь.
Этот тип грыжи также может вызывать ощущение тяжести или давления в паху.
Бедренная грыжа встречается реже. Этот тип возникает на внутренней стороне бедра или в паху.Это также может вызвать онемение в паху и внутренней поверхности бедер.
Грыжа межпозвоночного диска или что-то еще, сдавливающее нерв
Сжатый нерв возникает, когда на нерв оказывается давление со стороны окружающих тканей, таких как кости или сухожилия. Защемление нерва может произойти в любом месте тела. Чаще всего возникает в позвоночнике из-за грыжи межпозвоночного диска.
Защемление нерва может также быть результатом сужения позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Это может произойти от таких состояний, как спондилез и спондилолистез.Некоторые люди тоже рождаются с узким позвоночным каналом.
То, где вы чувствуете симптомы сдавленного нерва, зависит от пораженной области. Ущемленный нерв в пояснице, бедре или колене может вызвать боль, покалывание, онемение и слабость в области паха и бедер.
Боль от сдавленного нерва распространяется по корешку нерва. Это означает, что грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины может вызвать симптомы, которые вы можете почувствовать через пах и до ног.
Ишиас
Ишиас - еще один возможный симптом сдавления нерва.Под седалищной болью понимается боль вдоль седалищного нерва. Он проходит от поясницы, через ягодицы и вниз по ногам. Ишиас и связанные с ним симптомы обычно поражают только одну сторону тела, но могут поражать обе стороны.
защемление седалищного нерва может вызвать:
- боль в ягодицах и ногах
- онемение ягодиц и ног
- слабость в ногах
- боль, усиливающаяся при кашле или сидении
синдром конского хвоста
синдром конского хвоста является серьезным, но редкое заболевание, поражающее конский хвост.Это пучок нервных корешков в нижней части спинного мозга. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции.
Эти нервы посылают и принимают сигналы от мозга к тазу и нижним конечностям. Когда эти нервы сдавлены, они могут вызвать:
- онемение внутренней поверхности бедер, паха и ягодиц
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- паралич
При появлении этих симптомов позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.
Рассеянный склероз, диабет или другие состояния, при которых организм атакует нервы.
Заболевания, которые повреждают нервы (невропатия), могут вызывать онемение в различных частях тела, включая пах.
Рассеянный склероз (РС) и диабет - два из этих состояний.
Симптомы могут включать:
Парестетическая мералгия
Парестетическая мералгия - это состояние, которое вызывает онемение, жгучую боль и покалывание в наружной части бедра.Симптомы могут распространяться в пах. Им может быть хуже в положении стоя или сидя.
Это заболевание развивается, когда на нерв оказывается давление, которое вызывает чувствительность кожи на внешней стороне бедра. К частым причинам относятся:
- ожирение
- прибавка в весе
- беременность
- ношение тесной одежды
инфекция спинного мозга
инфекция спинного мозга развивается, когда бактериальная или грибковая инфекция распространяется на позвоночный канал из другой части тела .Первым симптомом обычно является сильная боль в спине.
Боль исходит от инфицированной области и может вызвать слабость и онемение в бедрах и паху. При отсутствии лечения инфекция спинного мозга может вызвать паралич.
Если вы подозреваете, что у вас инфекция спинного мозга, немедленно обратитесь к врачу. Спинальные инфекции могут быть фатальными.
Травма
Деформации паха являются наиболее распространенным типом травм паха. Они возникают, когда приводящие мышцы внутренней поверхности бедер повреждены или разорваны.Растяжение паха обычно возникает во время занятий спортом, но может быть результатом любого резкого или неловкого движения ног.
Наиболее частым признаком травмы паха является боль в области паха и внутренней поверхности бедер, которая усиливается при движении, особенно при сведении ног вместе. Некоторые люди испытывают онемение или слабость внутренней части бедер и ног.
Ваши симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени травмы.
Плохая осанка
Плохая осанка увеличивает риск возникновения проблем с позвоночником.Это может повлиять на ваши нервы и вызвать боль и онемение в паху и других частях тела.
Сидение, сгорбившись или наклонившись вперед в течение длительного времени, например, при работе за столом, может оказывать дополнительное давление на мышцы и нервы в паху. Это может вызвать ощущение иголки или ощущение, что ваша седельная область «спит».
Ожирение
Дополнительная нагрузка на позвоночник при избыточном весе или ожирении может значительно повысить риск возникновения межпозвоночной грыжи и спондилеза.Оба состояния могут сдавливать нервы и вызывать боль и онемение в нижней части тела. Избыточный вес вызывает чрезмерный износ позвонков и других тканей позвоночника.
Длительная езда на велосипеде
Люди, которые катаются на велосипедах в течение длительного времени, например курьеры и спортивные велосипедисты, имеют повышенный риск онемения паха. Это может вызвать давление на пах от традиционного велосипедного седла. Рекомендуется сменить седло на без носа.
Тревога
Тревога и панические атаки могут вызывать ряд физических и эмоциональных симптомов, включая онемение и покалывание.Другие симптомы, которые вы можете испытать, включают:
- нервозность или беспокойство
- чувство беспокойства
- учащенное сердцебиение
- чувство надвигающейся гибели
- крайняя усталость
- одышка
- боль в груди
Даже если вы подозреваете, что ваши симптомы могут из-за беспокойства, попросите врача оценить вашу боль в груди, чтобы исключить сердечный приступ.
.10 способов получить помощь
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, в результате чего он посылает предупреждающие сигналы в мозг. Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.
Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.
защемление нерва может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.
Предупреждающие сигналы, посылаемые защемленным нервом, могут вызывать несколько различных симптомов в организме, особенно в области вокруг нерва.
Признаки и симптомы защемления нерва включают:
- покалывание
- жжение
- онемение
- боль
- мышечная слабость
- жалящая боль, такая как булавки и иглы
- может казаться, что область «заснула»
Симптомы также могут усиливаться в положении лежа или сразу после пробуждения.
Защемление нерва также повышает риск возникновения других проблем. У людей с защемленным нервом могут появиться симптомы ишиаса, теннисного локтя и синдрома запястного канала.
Защемление нервов может возникать в любом месте тела, но чаще всего это происходит в области шеи, спины, локтей и запястий.
Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.
1. Дополнительный сон и отдых
Сон необходим для заживления нерва. Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.
Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.
При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в таком положении, которое снижает давление на нерв.
2. Изменение осанки
Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой.Сидение или стояние с неправильной осанкой в течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, что может привести к повреждению позвоночника и мышц, что приведет к защемлению нерва.
Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.
3. Эргономичная рабочая станция
Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.
Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях.Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.
Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.
Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.
Лучший способ найти правильное положение - это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.
4. Обезболивающие
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.
НПВП, например ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.
Как и в случае с любым другим лекарственным средством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и любых возможных взаимодействий.
5.Растяжка и йога
Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может ухудшить симптомы.
Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, он должен немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.
6. Массаж или физиотерапия
Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.
Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, поскольку дополнительное давление может усугубить симптомы.
Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.
7. Шина
Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов кистей и запястий.
Многие люди также спят с шиной, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.
8. Поднимите ноги
Люди с защемленными нервами в спине могут найти облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.
Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.
9. Лед и пакеты со льдом
Чередование пакетов тепла и льда во многих случаях может помочь уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может помочь облегчить боль.
Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.
Пакеты со льдом и тепловые пакеты для травм можно приобрести в Интернете.
10. Изменения образа жизни
В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму упражнений с малой нагрузкой, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Снижение лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.
Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.
защемление нерва обычно возникает, когда нерв поврежден и не может посылать регулярные сигналы в мозг, что может вызвать чувство онемения и покалывания.
Защемление нерва может произойти по ряду причин.Это могут быть грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры, сдавливающие нерв. Это также может быть вызвано артритом в этой области.
Кроме того, определенные действия и привычки могут вызвать защемление нерва. Плохая осанка сидя, стоя или ходьба может способствовать защемлению нерва.
Травмы в результате занятий спортом или повторяющихся действий могут привести к сдавливанию нерва. Избыточное давление и вес, вызванные ожирением, также могут привести к защемлению нервов.
Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их слушали.Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.
Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:
- защемление нерва, влияющее на мочевой пузырь
- неспособность схватить предметы или склонность их ронять
- повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области тела, чтобы выдать или схлопнуться
Врачи могут запросить визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная аксиальная томография (CAT), чтобы получить лучшее изображение нервов и того, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, операцию.
Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для их личных нужд.
Внешний вид
Большинство защемленных нервов временное и легко лечится в домашних условиях. Постоянные симптомы могут быть признаком более серьезных повреждений, требующих медицинской помощи.
защемления нервов в большинстве случаев можно избежать, и хороший режим ухода за собой может помочь уменьшить воспаление и предотвратить образование давления вокруг нервов.
Прочтите статью на испанском языке.
.Выживаемость, причины, типы и лечение
Рак костей развивается в скелетной системе и разрушает ткани. Он может распространиться на отдаленные органы, например легкие. Обычное лечение рака костей - это хирургическое вмешательство, и оно имеет хорошие перспективы после ранней диагностики и лечения.
Два основных типа - это первичный и вторичный рак кости. При первичном раке костей рак развивается в костных клетках. Вторичный рак кости возникает, когда рак, развивающийся в другом месте, распространяется или метастазирует в кости.
По данным Национального института рака, на первичный рак кости приходится менее 1% всех раковых заболеваний. Вторичный рак кости встречается чаще.
В этой статье мы обсудим выживаемость, типы, причины и симптомы рака костей, а также возможные методы лечения.
Есть несколько типов рака костей.
Первичный рак костей
Поделиться на Pinterest Перспективы для человека с раком костей благоприятны, если им поставят ранний диагноз.Опухоли в кости бывают доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).Доброкачественные опухоли не распространяются за пределы своего первоначального местоположения. Злокачественные опухоли более агрессивны и имеют более высокий риск роста и распространения.
Примеры доброкачественных опухолей костей включают:
- остеома
- остеоид-остеома
- остеохондрома
- энхондрома
- аневризматическая киста кости
- фиброзная дисплазия кости
Остеобластома после начала образования гигантоклеточной опухоли может превратиться в гигантоклеточную опухоль. как доброкачественный. Обычно они становятся агрессивными, не распространяясь на отдаленные участки и вызывая повреждение кости рядом с опухолью.
Примеры злокачественных первичных опухолей костей включают:
- остеосаркома
- хондросаркома
- саркома Юинга
- злокачественная фиброзная гистиоцитома
- фибросаркома
- хордома
- другая саркома крови
Определенные виды рака костей развиваются в определенных костях. Например, тератомы и опухоли зародышевых клеток в основном возникают в копчике.
Остеосаркома
Этот тип рака развивается в остеобластах, которые представляют собой клетки, образующие кости.
Остеосаркома - наиболее распространенный тип рака костей. По данным Детской исследовательской больницы Св. Иуды, дети и подростки в возрасте 10–19 лет имеют самый высокий риск развития остеосаркомы, и это третье место по распространенности рака среди подростков в США.
Болезнь Педжета костей, которая вызывает чрезмерный рост костей, также увеличивает риск остеосаркомы.
Саркома Юинга
Саркома Юинга обычно развивается в области таза, грудной клетки, голени или бедра. Однако он также может развиваться в поддерживающих мягких тканях, таких как жир, мышцы или кровеносные сосуды.
Это быстрорастущая опухоль, которая часто распространяется на отдаленные участки тела, такие как легкие. Чаще всего встречается у подростков 10–19 лет. Хотя это второй по распространенности тип рака костей у детей и подростков, он встречается очень редко.
Хондросаркома
Хондросаркома обычно развивается у взрослых. Он начинается в хряще, типе соединительной ткани, выстилающей суставы, а затем распространяется на кости.
Чаще всего развивается в верхней части голени, тазу и плечах. Хондросаркома обычно растет медленно.
Чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет.
Хордома
Это очень редкий рак позвоночника. У пожилых людей обычно развивается у оснований позвоночника и черепа.
Хордома также может развиваться у детей и подростков. Когда это происходит, хордома обычно начинает расти у основания шеи и черепа.
Вторичный рак костей
Это наиболее распространенные виды рака костей у взрослых.
Они развиваются, когда рак распространяется на кости из других частей тела. Большинство видов рака могут распространяться на кости. Однако люди с раком груди и простаты имеют особенно высокий риск развития вторичного рака костей. Врачи называют это метастазами в кости.
Этот тип рака может вызывать боль, переломы и гиперкальциемию, то есть избыток кальция в крови.
Тип лечения рака кости зависит от нескольких факторов, включая:
- тип рака кости
- его расположение в организме
- насколько агрессивен
- , распространился ли он
Есть несколько подходов для лечения рака костей.
Хирургия
Поделиться на Pinterest Во время операции по поводу рака кости хирург может взять кость из другой части тела, чтобы заменить потерянную кость.Операция направлена на удаление опухоли и части окружающей ее костной ткани. Это наиболее распространенное лечение рака костей.
Если хирург оставит часть опухоли, она может продолжать расти и в конечном итоге распространяться.
Операция по сохранению конечностей, или операция по спасению конечностей, означает, что хирургическое вмешательство проводится без ампутации конечности. Однако для того, чтобы человек снова использовал конечность, ему может потребоваться реконструктивная операция.
Хирург может взять кость из другой части тела, чтобы заменить потерянную кость, или он может установить искусственную кость.
Однако в некоторых случаях врачу может потребоваться ампутация конечности, чтобы полностью удалить раковые клетки. Это становится все реже по мере совершенствования хирургических методов.
Лучевая терапия
Лучевая терапия широко применяется при лечении многих видов рака.
Специалист поражает раковые клетки с помощью рентгеновских лучей высокой энергии, чтобы уничтожить их.
Человек может пройти лучевую терапию одновременно с операцией. Люди, которым не требуется операция по поводу рака костей, также могут быть кандидатами на лучевую терапию.
Это стандартное лечение саркомы Юинга и регулярная часть комбинированного лечения других видов рака костей.
Комбинированная терапия - это лучевая терапия в сочетании с другим видом лечения. В некоторых случаях это может быть более эффективным.
Химиотерапия
Химиотерапия включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток.
Люди с саркомой Юинга или новым диагнозом остеосаркома обычно получают химиотерапию.
Врач также может порекомендовать комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.
Криохирургия
Этот метод иногда заменяет операцию по удалению опухолей из костной ткани. Хирург поражает раковые клетки жидким азотом, чтобы заморозить и уничтожить их.
Таргетная терапия
В этом лечении используется лекарство, которое ученые разработали для специфического взаимодействия с молекулой, вызывающей рост раковых клеток.
Деносумаб (Xgeva) - моноклональные антитела, которые врачи используют в таргетной терапии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило его для использования у взрослых и подростков с полностью развитым скелетом.
Деносумаб предотвращает разрушение костной ткани остеокластами, которые являются разновидностью клеток крови.
Определение стадии и классификации опухоли кости позволяет врачам выбрать лучший курс лечения и наиболее вероятную перспективу.
Оценка включает изучение клеток опухоли под микроскопом и оценку их отличий от здоровой костной ткани.
Опухоль 1 степени имеет клетки, напоминающие костную ткань, тогда как опухоль 3 степени содержит больше аномальных клеток, что указывает на более агрессивный рак.
Определение стадии опухоли показывает ее размер и распространение. Несколько различных характеристик могут составлять разные стадии, поэтому каждая стадия имеет две подстадии, кроме стадии 3.
Стадия I
Опухоль имеет размер меньше или больше 8 сантиметров (см) в поперечнике и не распространилась от своего исходного места. Это низкая оценка, или врач не смог определить степень с помощью тестирования.
Стадия 1 - наиболее поддающаяся лечению стадия рака кости.
Стадия 2
Опухоль 2 стадии может быть такого же размера, как опухоль стадии I, но рак относится к более высокой степени.Это значит, что он более агрессивен.
Стадия 3
Опухоли образовались как минимум в двух местах одной и той же кости, но еще не распространились на легкие или лимфатические узлы. Опухоль кости 3 стадии будет иметь высокую степень злокачественности.
Стадия 4
Это наиболее распространенная форма рака кости.
Опухоль 4-й стадии появится более чем в одном месте и распространится на легкие, лимфатические узлы или другие органы.
Стадия рака будет определять метод лечения и общий прогноз.
Хотя ученым необходимо провести дополнительные исследования точной причины рака костей, Американское онкологическое общество заявляет, что существует ряд факторов риска рака костей, включая генетические. Они также указывают на то, что люди с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Педжета, могут иметь немного более высокий риск развития рака костей в более позднем возрасте.
Однако пока не ясно, почему один человек заболевает раком костей, а другой - нет.
К другим факторам риска развития рака кости относятся:
- младше 20 лет
- облучение, такое как получение лучевой терапии от другого рака
- предыдущая пересадка костного мозга
- , имеющая близкого родственника с костью рак
- человек с наследственной ретинобластомой, типом рака глаза, который чаще всего развивается у детей
Первый симптом для человека с раком костей - тянущая, постоянная боль в пораженной области.Со временем боль усиливается и становится более продолжительной.
У некоторых людей боль незначительна. Человек, испытывающий эту боль, может не посещать врача в течение нескольких месяцев.
Болезнь при саркоме Юинга прогрессирует быстрее, чем при большинстве других видов рака костей.
- опухоль в пораженной области
- слабые кости, которые приводят к значительно более высокому риску перелома
- непреднамеренная потеря веса
- опухоль в пораженной области
Хотя гораздо реже, но у человека может быть рак кости. лихорадка, озноб и ночная потливость.
Поделиться в PinterestВрач может назначить компьютерную томографию, если подозревает, что у человека рак костей.Врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие возможные причины. Затем они направят человека к специалисту по костям. Человеку могут потребоваться следующие диагностические тесты:
- Радионуклидное сканирование костей: Это может показать, распространился ли рак на другие кости. Он может идентифицировать меньшие участки метастазирующего рака, чем рентген.
- КТ: Они могут указать, распространился ли рак и насколько далеко.
- МРТ: Этот тип сканирования позволяет выявить очертания опухоли.
- ПЭТ сканирование: Это может быть полезно для сканирования всего тела на предмет рака.
- Рентген: Рак кости выявляется на большинстве рентгеновских снимков. Рентген грудной клетки также может показать, распространился ли рак на легкие.
Биопсия
Чтобы оценить и определить стадию опухоли, а также определить, доброкачественная она или злокачественная, врач может запросить биопсию.
Для людей с раком кости доступны несколько различных типов, в том числе:
- Аспирация тонкой иглой: Врач извлекает небольшое количество жидкости и клеток из костной опухоли и отправляет их в лабораторию для изучения под микроскопом.Им может потребоваться компьютерная томография, чтобы направить иглу.
- Биопсия центральной иглой: Врач использует иглу большего размера, чтобы извлечь больше ткани.
- Послеоперационная биопсия: Врач разрезает кожу под общей анестезией, чтобы удалить небольшое количество ткани для анализа.
- Эксцизионная биопсия: Врач удаляет всю опухоль под общей анестезией для анализа.
Прогноз для человека со злокачественным раком костей зависит главным образом от того, распространился ли он на другие части тела.
5-летняя выживаемость - это процент людей с раком костей (по стадиям), которые могут дожить до 5 лет после постановки диагноза.
Например, человек с хондросаркомой, которая не распространилась, имеет шанс 91% выжить в течение 5 лет после постановки диагноза.
Однако, если рак распространяется на отдаленные участки, такие как легкие, 5-летняя выживаемость снижается до 33%. Принимая во внимание все этапы, Американское онкологическое общество оценивает 5-летнюю выживаемость в 80%.
Раннее выявление и лечение - ключ к улучшению прогноза.
Q:
Могу ли я заболеть раком кости в результате травмы?
A:
Нет никаких доказательств того, что травма вызывает рак кости. Врачи предполагают, что травма может побудить врачей уделять больше внимания конкретной области, которая была травмирована.
Это может привести к диагностике проблемы, которая у человека могла быть некоторое время.
Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .