Киста маточки предстательной железы


MEDISON.RU - ТРУЗИ предстательной железы - эхографические признаки кист предстательной железы и перипростатических кист

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Кисты предстательной железы и окружающей клетчатки клинически и рентгенологически сложно обнаружить. Симптомы, вызываемые этими кистами, неспецифичны, и пальцевое исследование не разрешает проблему, если какие-либо специфические симптомы не обнаружены. Как обычная рентгенография не позволяет оценить отношение кисты к окружающим тканям, в частности, семявыбрасывающему протоку, сосудам семявыносящего протока, семенным пузырькам, так и КТ не способна различить образование менее 10 мм в диаметре. Хотя кисты предстательной железы и окружающей клетчатки молено легко установить с помощью ЯМР, соотношение цена/эффективность этого исследования не позволяет использовать его при рутинном исследовании предстательной железы.

Разработка ультразвукового метода с использованием трансректального датчика высокого разрешения (ТРУЗИ) на основе высокочастотного ультразвука повысила разрешающую способность метода в дополнение к присущей эхографии способности дифференцировать мягкие ткани. Серьезное преимущество высокого разрешения в распознавании мелких узелковых или кистозных поражений вместе с хорошим качеством изображения, позволяющим установить взаимоотношения соседних структур, обеспечивает замечательные диагностические возможности которые могут быть использованы в повседневной практике. В этой статье авторы представляют картину ТРУЗИ при кистах предстательной железы и окружающей клетчатки из их собственной клинической практики.

Материалы и методы

ТРУЗИ было последовательно проведено у 631 больного в период январь 1993 - июнь 1996 гг. Различные кисты предстательной железы и окружающей клетчатки выявлены у 73 больных, средний возраст которых составил 64,5 лет (25-79 лет). У девятерых из 73 пациентов имела место клиническая симптоматика, им была проведена трансректальная биопсия предстательной железы под контролем ТРУЗИ, аспирация содержимого кисты, которая подтвердила диагноз. У остальных 64 больных найденные изменения явились случайной находкой при ТРУЗИ.

Все больные исходно осматривались в положении лежа на левом боку с применением различного эндоректального оборудования. Больным всегда проводилось аксиальное, сагиттальное и косое исследование. Изображение записывалось на видео и 135-мм пленку.

Таблица. Классификация 118 кист предстательной железы и перипростатических кист у 73 пациентов.

Кисты Число кист (больных) %
Врожденные: 10(10) 8,47
- предстательной маточки 5(5) 4,24
- парамезонефрического (мюллерова) протока 3(3) 2,53
- семенного пузырька 1(1) 0,85
- семявыбрасывающего протока 1(1) 0,85
Приобретенные: 108(63) 91,53
- доброкачественные кистозные гиперплазии 99(54) 83,90
- ретенционные 8(8) 6,78
- кистозный рак 1(1) 0,85
Всего 118(73) 100

Результаты исследования

С помощью ТРУЗИ у 73 больных было обнаружено 118 кист (см. табл.). Из них только 10 врожденных кист (8,47%) у девятерых больных, включая пять кист предстательной маточки (рис. 1), три кисты парамезонефрического (мюллерова) протока (рис. 2,3), одну врожденную кисту семенного пузырька (рис. 4) и одну кисту семявыбрасывающего протока. Большинство кист предстательной железы были приобретенными [108 кист (91,53%) у 63 больных], включая 99 доброкачественных кистозных гиперплазии (рис. 5-7), восемь ретенционных кист (рис. 8) и один кистозный рак (рис. 9) - см. ниже. Киста наибольшего размера составляла 45 мм в диаметре, а наименьшая лишь 3 мм на сканограммах ТРУЗИ высокого разрешения.

Рис. 1. Мужчина 38 лет, страдающий гипоспермией и болезненной эякуляцией. Киста предстательной маточки установлена на основании характерной локализации в сочетании данными клинической картины.

На поперечном (а) и сагиттальном (б) срезах видна маленькая киста срединной линии.

BL - мочевой пузырь, С - киста, * - мочеиспускательный канал.

Рис. 2. Мужчина 22 лет, страдающий гипоспермией. Киста мюллерова протока выявлена по данным ТРУЗИ и подтверждена с помощью трансректальной аспирационной биопсии под контролем ТРУЗИ.

а) На поперечной сканограмме на уровне основания предстательной железы видна большая киста, располагающаяся по срединной линии.

б) На сагиттальном срезе по срединной линии обнаружено анэхогенное кистозное образование конической формы с вершиной, обращенной в сторону семенного бугорка, основание которого выходит за пределы основания предстательной железы.

С - киста, BL - мочевой пузырь, TZ - переходная зона, АР - верхушка предстательной железы.

Рис. 3. Мужчина 40 лет, страдающий гипоспермией. С помощью ТРУЗИ выявлена киста мюллерова протока, диагноз подтвержден при аспирации содержимого кисты.

На поперечном (а) и продольном (б) ультразвуковых срезах через основание предстательной железы справа видны множественные эхогенные очаги на внутренней поверхности стенки кисты. На сагиттальном срезе (в), полученном более латерально, по сравнению с (б), стенка кисты видна более ясно, она утолщена.

RSV - правый семенной пузырек, RCZ - правая центральная зона, BL - мочевой пузырь, стрелками отмечена киста мюллерова протока.

Рис. 4. Мужчина 33 лет, страдающий гипоспермией и болезненной эякуляцией. С помощью трансабдоминального ультразвукового исследования и ТРУЗИ выявлена большая киста семенного пузырька слева.

а)Трансабдоминальное исследование выявляет очень большую кисту левого семенного пузырька, расположенную позади мочевого пузыря.

б) Сагиттальный срез ТРУЗИ, проходящий через левый семенной пузырек, позволяет выявить слева большую анэхогенную кисту семенного пузырька, пролабирующую в просвет мочевого пузыря и эхогенный камень на передней стенке кисты.

в) Аспирация под контролем сагиттального сканирования ТРУЗИ. Острие иглы видно как эхогенный участок между направляющими линиями.

г) Во время введения антибиотиков в просвет кисты видны множественные эхогенные тени в полости анэхогенного кистозного образования.

д) Отмечено уменьшение кисты во время проведения аспирации.

Рис. 5. Мужчина 61 года - доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы.

Поперечный срез ТРУЗИ позволяет обнаружить маленькие мультикисты в расширенной переходной зоне и сдавление периферической зоны.

TZ - переходная зона, PZ - периферическая зона, BL - мочевой пузырь, С - киста.

Рис. 6. Мужчина 57 лет - доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы, подтвержденная биопсией предстательной железы под контролем ТРУЗИ.

На поперечном ультразвуковом срезе видна маленькая киста в увеличенной переходной зоне справа, которая сдавливает периферическую зону.

TZ - переходная зона, PZ - периферическая зона, BL - мочевой пузырь, С - киста.

Рис. 7. Мультикисты предстательной железы.

На поперечной (а) и сагиттальной (б) трансректальных ультразвуковых сканограммах видны мультикисты предстательной железы.

BL - мочевой пузырь, С - кисты.

Обсуждение

Кисты предстательной железы и окружающей клетчатки встречаются нечасто. Диагноз кист не может быть установлен на основании клинических или рентгенологических данных [1]. По сведениям McDermott и соавт., кисты предстательной железы легко можно обнаружить с помощью магнитно-резонансного исследования благодаря их типичной локализации [2]. В настоящей работе показано, что ТРУЗИ является надежным методом диагностики данной патологии.

Рис. 8. Ретенционная киста предстательной железы у 69-летнего мужчины.

На косой поперечной сканограмме видна киста с гладкими стенками в периферической зоне.

Рис. 9. У мужчины 66 лет обнаружены гематурия и повышение специфического антигена предстательной железы. Кистозный рак простаты был подтвержден с помощью биопсии под контролем трансректального ультразвукового исследования.

а) На сагиттальном срезе через предстательную железу слева видно кистозное образование неправильной формы с неровными стенками и гипоэхогенным участком в нижнем полюсе этого образования.

б) Косой поперечный срез показывает, что гипоэхогенный участок образования расположен в области нижней стенки кисты слева.

в) Сагиттальный срез, полученный во время проведения биопсии позволяет увидеть направляющие и эхогенное острие иглы.

М - объемное образование, BL - мочевой пузырь, RSV - правый семенной пузырек, APEX - верхушка предстательной железы.

Простатические и перипростатические кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные включают в себя кисты предстательной маточки, мюллерова протока, семявыбрасывающего протока, ампулы сосудов семявыносящего протока, кисты семенных пузырьков и врожденные кисты предстательной железы, тогда как к приобретенным относят кисты семявыбрасывающего протока, доброкачественную кистозную гиперплазию, ретенционные кисты, кистозный рак, абсцесс и паразитарные кисты. Диагноз устанавливается прежде всего на основании типичной локализации и характерных очертаний при проведении ТРУЗИ высокого разрешения. Диагноз при некоторых видах кист может быть подтвержден с помощью трансректальной биопсии предстательной железы под контролем ТРУЗИ.

Врожденные кисты

Кисты предстательной маточки - наиболее частый вид врожденных кист предстательной железы. Киста маточки возникает в результате растяжения маточки предстательной железы и располагается по срединной линии позади верхней половины простатический части мочеиспускательного канала. Она происходит из семенного бугорка и соединяется с задней частью уретры. Обычно на сканограммах ТРУЗИ высокого разрешения она имеет гладкие стенки, грушевидную или каплевидную форму с вершиной, обращенной к семенному бугорку, не выступает за основание предстательной железы. Жидкость, аспирированная из кисты, имеет соломенный цвет и не содержит спермы.

Киста мюллерова протока возникает из эмбриональных остатков этого протока, которые в норме должны были редуцироваться в ходе развития плода. Она также располагается по срединной линии позади верхней половины простатической части мочеиспускательного канала и соединена с семенным бугорком с помощью стебелька, однако не соединятся с задней частью уретры. При проведении ТРУЗИ ее также можно обнаружить как грушевидную или каплевидную кисту, вершина которой обращена к семенному бугорку и обычно вызывает растяжение капсулы простаты. Камни и мелкие конкременты мюллеровых кист хорошо видны при ТРУЗИ. Конкременты могут вызывать развитие кровотечений в полость кисты, что приводит к повышению эхогенности содержимого кисты. Врожденные кисты ампулы сосудов семявыносящего протока и семявыбрасывающего протока наблюдаются редко и обычно располагаются латерально, вблизи от срединной линии и кзади от простатической части уретры. Эти парамедиальные кисты на сканограммах ТРУЗИ бывает сложно отличить от медиальных кист.

Врожденные кисты семенных пузырьков возникают вследствие врожденной атрезии семявыбрасывающего протока. Обычно они проявляются к третьему десятилетию жизни. Симптомами заболевания являются гематурия, гипоспермия, нарушения эякуляции, дискомфорт в промежности после эякуляции и односторонний эпидидимит. Обычно это односторонние кисты и нередко они пролабируют в мочевой пузырь. Кисты располагаются выше предстательной железы на некотором расстоянии от срединной линии. Кистозная жидкость нередко имеет геморрагический характер и содержит неактивные сперматозоиды. На сканограммах ТРУЗИ кисты семенного пузырька обычно располагаются на некотором расстоянии от срединной линии, выше предстательной железы и позади мочевого пузыря. Как правило, киста имеет большие размеры. Всегда можно обнаружить внутренние эхосигналы. Кальцификация стенки кисты выглядит как четко различимый, небольших размеров гиперэхогенный участок.

Врожденные кисты предстательной железы располагаются в латеральной доле. Они встречаются редко, сочетаются с другими аномалиями. Признаки таких кист при ТРУЗИ напоминают признаки ретенционных кист. Таким образом визуализировать их сложно, если вообще возможно.

Приобретенные кисты

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы - частое кистозное поражение простаты. Это изменение можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки, в большинстве же случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и может создаться впечатление, что киста располагается в этих двух зонах. Помимо собственно кистозных изменений с помощью ТРУЗИ можно выявить увеличение переходной зоны, истончение центральной и периферической зон и множественные камни в хирургической капсуле предстательной железы.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие его обструкции. Обычно они лежат в месте ожидаемого прохождения семявыбрасывающего протока в предстательной железе. Кистозная дилатация семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике. Вследствие одинаковых ультразвуковых признаков, при проведении ТРУЗИ сложно различить кисты мюллерова протока и кисты предстательной маточки. Помочь в дифференциальной диагностике может игольная аспирация под контролем ТРУЗИ.

Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто - в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

Несмотря на то, что рак предстательной железы - частое заболевание, кистозный рак наблюдается редко. Образование, как правило, характеризуется быстрым ростом, имеет неровные стенки, при ТРУЗИ в полости кисты определяется гипоэхогенный участок неправильной формы. Поэтому, если кисты предстательной железы имеют неровные стенки или гипоэхогенный участок, то необходимо обязательное проведение тонкоигольной биопсии под контролем ТРУЗИ.

Литература

  1. Nghiem HT, Kellman CM and Sandberg SA, et al. Cystic lesions of the prostate. Radiographics 1990; 10: pp. 635-650.
  2. McDermott VG, Meakem III TJ and Stolpen AH, et al. Prostatic and peripro-static cysts: findings on MR imaging. AJR 1995; 164: pp. 123-127.
УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

www.medison.ru

Киста предстательной железы: симптоматика, лечение и профилактика

Киста – это герметичное полостное пространство, имеющее стенки и заполненное серозной или секреторной жидкостью (экссудатом), которая выделяется из мелких кровеносных и лимфатических сосудов при воспалительных процессах. Кистозные полости могут образовываться в любых тканях и органах, но чаще всего поражаются железисто-секреторные органы, к которым относится и предстательная железа (простата) у мужчин. При небольших размерах и отсутствии гнойного воспаления кисты в простате могут оставаться бессимптомными и трудно диагностируемыми в течение нескольких лет и даже десятилетий.

Киста предстательной железы

Такие кисты зачастую не требуют какого-либо лечения, но в случае усиленного роста, абсцедирования или повышенного риска малигнизации проводится экстренное хирургическое вмешательство. Срочное вскрытие и дренирование кистозной полости необходимо и при гнойно-инфекционном воспалении, так как возможно гематогенное распространение инфекции и развитие системной воспалительной реакции (сепсиса).

Как образуется киста?

Киста предстательной железы —  довольно распространенный урологический диагноз, особенно часто выявляемый у мужчин, по возрасту относящихся к группе повышенного риска по заболеваниям мочеполовой системы (после 40 лет). Истинные кистозные полости изнутри высланы утолщенным эпителием собственно железы или ее протоков, а их диаметр составляет около 20 мм. Реже встречаются большие кисты – более 40-45 мм в диаметре.

prostatit-doc.ru

Иссечение кисты предстательной маточки

Наиболее удобный доступ к предстательной маточке - через мочепузырный треугольник. ДеВрис и Пенья предложили альтернативный доступ: через прямую кишку (задний сагиттальный).

Чрезбрюшинный и промежностный доступы к семенному пузырьку также можно использовать для иссечения кисты предстательной маточки.

Положение больного - на спине. В мочевой пузырь вводят уретральный катетер.
Разрез - поперечный или нижний срединный.

ДОСТУП ЧЕРЕЗ МОЧЕПУЗЫРНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

(доступ Монфора [Monfort])

Рис.1. Вскрывают мочевой пузырь, с помощью ретрактора Д.Брауна обнажают мочепузырный треугольник


Вскрывают мочевой пузырь, с помощью ретрактора Д.Брауна обнажают мочепузырный треугольник. В устья мочеточников вводят хлорвиниловые трубки (детские назогастральные зонды). Введение в устье кисты катетера Фолея может оказаться затруднительным, но помогает выделить ее. Электроножом делают вертикальный разрез треугольника и задней стенки мочевого пузыря вблизи его шейки. Края разреза берут на держалки (не показано). Ножницами для тенотомии или Лахея под контролем зрения выделяют кисту предстательной маточки, отводя складку брюшины кверху. Обходят уретру и ее сфинктеры, которые идентифицируют, пальпируя уретральный катетер. Выделяют и отводят в стороны семявыносящие протоки.

Обнажают переднюю стенку кисты. Удаляют ретрактор из нижнего угла раны и визуализируют шейку мочевого пузыря. Выделяют кисту, по возможности до задней стенки уретры. Кисту удаляют и ушивают дефект уретры.

Мочепузырный треугольник ушивают 2 рядами швов синтетической рассасывающейся нитью 3-0, вводят эпицистостомическую трубку, которую удаляют через 1 нед. Послойно ушивают мочевой пузырь, предпузырное пространство дренируют.

При удалении культи эктопического мочеточника, оставленной после геминефрэктомии, этот доступ технически проще и менее травматичен, чем экстравезикальный.

ЗАДНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ ДОСТУП

Задний сагиттальный доступ был предложен ДеВрис и Пенья; он удобен для удаления кист мюллеровых протоков и семенных пузырьков и обеспечивает хороший обзор для иссечения кисты и ушивания дефекта уретры.

Комментарий Дж. Элдера (J. Elder)

Кисты предстательной маточки (мюллеровых протоков) чаще встречаются у мальчиков с пеноскротальной или промежностной гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры кист могут быть разными. Обычно кисты клинически не проявляются, но в отдельных случаях могут вызывать дизурию, неприятные ощущения в промежности, инфекцию мочевых путей, эпидидимит, задержку мочи, гематурию, уменьшение объема спермы и олигоспермию, а также пальпироваться в виде опухолевидного образования внизу живота. Эти кисты, как правило, сообщаются с простатической частью уретры, но в литературе описаны кисты мюллеровых протоков, сообщающиеся с семявыносящими протоками. Такие кисты правильнее называть кистами семявыбрасывающих протоков.

Кисты предстательной маточки часто удается пальпировать при ректальном исследовании. Обычно они хорошо видны при визуализационных исследованиях, например при трансректальном УЗИ, ретроградной уретрографии или микционной цистоуретрографии. Для определения размеров кисты прибегают к одному из этих методов исследования. Эндоскопия позволяет определить диаметр устья кисты. Кроме того, при эндоскопии в устье кисты через тонкий мочеточниковый катетер можно ввести контрастное вещество и выяснить, сообщается ли она с семявыносящим протоком. В отдельных случаях для этого приходится проводить вазографию.

Хотя при эндоскопии можно рассечь устье кисты, это вмешательство часто не устраняет симптомов заболевания. Поэтому обычно прибегают к хирургическому иссечению кисты. При этом промежностный доступ не используют из-за опасности ятрогенной импотенции.

Наиболее удобным является доступ через мочепузырный треугольник. После вскрытия мочевого пузыря в него вводят ретрактор Брауна, а в устья мочеточников - мочеточниковые катетеры или детские назогастральные зонды. Мочепузырный треугольник разрезают посредине электроножом, края раны берут на держалки. При этом обнажается предстательная маточка, которую выделяют тенотомическими ножницами, стараясь не повредить семявыносящие протоки. Кисту мобилизуют до места ее впадения в уретру. Иногда это проще сделать, предварительно вскрыв кисту. Введение в кисту катетера с баллоном облегчает доступ к ее ретровезикальной стенке.

На дефект уретры накладывают 2 ряда швов на катетере: внутренний непрерывный внахлестку нитью из полигликолевой кислоты и наружный ряд узловых швов. Обычно ретровезикальное пространство не дренируют. Мочепузырный треугольник ушивают двухрядным швом нитью из полигликолевой кислоты. Мочеточниковые катетеры желательно оставить на 2-3 дня, а катетер Фолея и эпицистостомическую трубку - на 7-10 дней.

Если киста сообщается с семявыносящими протоками, их следует пересечь. Семявыносящие протоки желательно имплантировать в мочевой пузырь, применив одну из антирефлюксных методик. Несмотря на то что в настоящее время существуют методы извлечения спермы из мочевого пузыря, после описанной операции обычно развивается бесплодие.

Хотя описанный доступ в основном применяется для иссечения кисты семявыбрасывающего протока, им можно также воспользоваться для закрытия резидуальных свищей при высокой атрезии заднего прохода у детей.

Хинман Ф.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Кисты простаты при УЗИ

Лечение болезней простаты в Киеве

Кисты предстательной железы достаточно часто обнаруживаются при УЗИ простаты. Кисты представляют собой анэхогенные (дословно, не отражающие звук, а по сути, жидкостные) образования округлой или овальной формы, четко отграниченные от ткани собственно предстательной железы. Некоторые кисты имеют типичную форму и локализацию. Так единичные срединные кисты представляют собой анэхогенные образования, имеющие округлую форму и располагающиеся в центре предстательной железы. При продольном сканировании они могут иметь каплевидную форму с наличием узкой ножки, тянущейся к центру железы.

Что говорят врачи о лечении простатита

Глава Немецкого Федерального Института Клаус Зеехофер
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. С уверенностью могу сказать, что простатит практически всегда поддается лечению, даже в самой глубокой старости.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах так много людей мучаются годами от хронического простатита.

Единственное лекарство, которое я хочу посоветовать и оно же официально рекомендуется Минздравом для лечения простатита это - MENURIN Данный препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о злосчастной болезни, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Такие кисты могут носить врожденный характер. Редко такие же кисты, имеющие каплевидную форму, располагаются эксцентрично. Другие эксцентрично расположенные кисты, не имеющие ножки, направленной к центру железы, имеющие неправильную форму, неровные края, неоднородное содержимое являются приобретенными чаще дегенеративного характера.

 Множественные кисты могут обнаруживаться в паренхиме самой предстательной железы. Нередко они располагаются во внутренней части простаты (в узле доброкачественной гиперплазии). Множественные кисты имеют неправильную форму, неровные контуры, содержимое их может быть неоднородным.

Кисты предстательной железы во время УЗИ, и, прежде всего, при трансректальном сканировании (ТРУЗИ), выявляются часто – до 20% среди всех обследуемых. Мелкие кисты (размером от 2 до 8 мм) могут встречаться в предстательной железе у практически здоровых мужчин. Они располагаются в глубине паренхимы железы, имеют ровные контуры, тонкие стенки, однородное анэхогенное содержимое. Причина возникновения таких кист – закупорка выводных протоков простатических железок.Основное количество кист предстательной железы (приблизительно 90%) выявляются на фоне других патологических изменений, и, прежде всего, – на фоне доброкачественной гиперплазии простаты.

Будьте осторожны

Хронический простатит - в 89% случаев грозит раком простаты!

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов "лечащих" простатит - это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Клаус Зеехофер провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как естественным способом повысить эректильную функцию и навсегда избавиться от простатита бесплатно! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.


Помимо приобретенных кист, существуют врожденные кисты предстательной железы. Для этих кист характерны срединное расположение, каплевидная или веретенообразная форма, наличие тонкой ножки. Если ножка начинается в области семенного бугорка, вероятнее всего, это киста простатической маточки, мюллерова или вольфова протока. Если основание ножки находится на каком-то расстоянии от него, вероятно, это киста семявыбрасывающего протока. Достаточно часто врожденные центральные кисты предстательной железы сопровождаются значительным расширением семенных пузырьков. Крупные кисты могут проявляться болью, нарушением оттока мочи из мочевого пузыря, гемоспермией. Центральные кисты могут приводить к азооспермии и мужскому бесплодию. Динамическое наблюдение за пациентами показывает, что врожденные кисты предстательной железы сохраняют свою форму и размеры в течение длительного времени.
Пункционное дренирование кист предстательной железы приводит к опорожнению полости кисты в процессе пункции, но в последующем содержимое может накапливаться вновь.

Лечение болезней простаты в Киеве здесь.

Делаем выводы

Простатит одно из самых распространенных в мире мужских заболеваний. Но мало кто знает, что семеро из десяти мужчин страдающих от простатита умирают из-за рака простаты.

Особенно страшен тот факт, что основная масса мужчин полностью игнорируют симптомы простатита, а когда обращаются к врачам, те уже не могут ничем помочь.

Симптомы простатита:

  • Тянущие или режущие боли внизу живота, в мошонке или в промежности
  • Учащенное мочеиспускание, жжение в уретре
  • Чувство «не до конца опорожненного мочевого пузыря
  • Трудности с мочеиспусканием (слабая струя)
  • Ухудшение длительности и качества эрекции
  • Преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением
  • Повышенная утомляемость и раздражительность организма

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас простатит.

Как вылечить простатит, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! Врачи пытаются лечить по устаревшим технологиям, которые не дают должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. На данный момент, единственное эффективное лекарство для самостоятельного лечения простатита, которое официально рекомендуется Минздравом - это MENURIN.

До Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят Федеральную программу. В рамках которой препарат MENURIN доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям РФ и СНГ!

   Другие статьи по теме УЗИ простаты:

Для того, чтобы связаться с автором материалов сайта "Просто простата", Вы можете воспользоваться страницей "Контакты"


Комментарии (16)

prosto-prostata.com.ua

Киста простаты - чем она опасна и как вылечить?

Киста простаты является одной из самых частых патологий предстательной железы. Большинство кистозных полостей в простате имеются у мужчин в течение всех жизни, но при этом не прогрессируют и не влияют на функцию органа. Такие патологии не требуют лечения. Только 20% простатических кистозных образований проявляют себя клинически.

Киста простаты является одной из самых частых патологий предстательной железы. Большинство кистозных полостей в простате имеются у мужчин в течение всех жизни, но при этом не прогрессируют и не влияют на функцию органа. Такие патологии не требуют лечения. Только 20% простатических кистозных образований проявляют себя клинически.

Кистозные образования в простате могут нарушать функцию предстательной железы и мочевого пузыря. В дальнейшем такие кисты приводят к развитию тяжелых осложнений, вплоть до импотенции и мужского бесплодия. Раннее обращение к врачу способствует своевременной диагностике недуга и проведению малоинвазивного лечения.

Причины и виды кист в простате

Кисты предстательной железы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные кистозные образования чаще всего возникают в результате заращения или недоразвития выводных протоков железы. Такие кисты, как правило, обнаруживаются случайно, при проведении других обследований. Если образование формируется в области впадения протока простаты в уретру, могут возникать острые или выраженные нарушения мочеиспускания, поэтому при такой локализации кисты выявляются чаще. Врожденные кистозные образования часто сочетаются с другими пороками развития половых органов у мальчиков.

Приобретенные кистозные полости появляются на фоне длительно протекающего хронического простатита, при закупорке протока камнем, фиброзной тканью и новообразованиями. В результате нарушения оттока полость ацинуса увеличивается в размерах, так как растягивается скапливаемым секретом.

Урологи различают истинные и ложные кисты. Истинные образования формируются в толще ткани железы и представляют собой замкнутую полость, заполненную серозным секретом. Ложная киста простаты у мужчин образуется при закупорке протока простаты, в результате чего нарушается отток секрета железы и может произойти его нагноение. При нагноении кистозное образование превращается в абсцесс.

Причин образования кистозных полостей много. В зависимости от причин их образования их соответственно классифицируют. От причины возникновения, симптоматики и особенностей течения заболевания зависит тактика лечения пациентов.

Процессу образования кисты способствуют многие факторы:

  • имеющаяся аденома простаты;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • нерегулярный секс;
  • частый перенос тяжестей, особенно при наполненном мочевом пузыре;
  • вредные производственные факторы;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Отдельной группой являются паразитарные кистозные полости в предстательной железе. Эти патологии вызывают попавшие в мужской организм паразиты (шистосомы, эхинококки, филярии).

Клиническая симптоматика и диагностика

Киста в простате клинически проявляется только тогда, когда достигает больших размеров. Если кистозная полость небольшая и расположена внутри паренхимы простаты, клинически она может никак не проявляться.

Основными жалобами пациентов с этим недугом являются:

  • учащение мочеиспускания;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • слабая струя мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в области дна малого таза, отдающая в спину, ноги;
  • преждевременная и болезненная эякуляция;
  • нарушения эректильной функции;
  • случаи повышения температуры тела.

Диагностика кистозных образований простаты основана на анализе жалоб пациента, результатах объективного исследования и дополнительных диагностических методов. Уролог после опроса пациента и сбора анамнеза его заболевания приступает к пальцевому ректальному исследованию. Во время этого обследования можно определить локализацию и размеры полости, изучить ее структуру и подвижность.

В качестве дополнительных диагностических методов, которые могут дать врачу информацию о возможных органических и функциональных расстройствах мочеполовой системы у мужчин, при подозрении на образование в простате назначают:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование выполняется через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре;
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование является самым информативным видом исследования при заболеваниях предстательной железы;
  • анализы мочи и крови;
  • Спермограмму;
  • Урофлуометрию. Это неинвазивное исследование определяет скорость мочеиспускания;
  • Уретроцистографию. С помощью этого обследования выполняют рентгенографию мочевого пузыря и уретры после введения в них специального контрастного вещества;
  • КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию). Эти виды исследований являются дорогостоящими, поэтому назначаются только по показаниям, например, для проведения дифференциальной диагностики кисты с кистозным раком простаты.

С целью проведения дифференциальной диагностики или уточнения диагноза врачом могут быть назначены и другие методы исследования.

Лечение простатических кист

Тактика лечения больных с простатическими кистозными полостями зависит от причин их появления, величины, симптоматики, особенностей течения.

Кистозное образование в простате необходимо вовремя пролечить. Если лечение не назначено, то могут развиться осложнения: нагноение кистозного образования с формированием абсцесса, сдавление окружающих органов кистой больших размеров, острая задержка мочи, разрыв кисты.

Киста предстательной железы может быть пролечена разными способами. Врач может избрать один из вариантов лечения пациента:

  1. Динамическое наблюдение. Его проводят только тогда, когда размеры кистозной полости не превышают 2 мм в диаметре, не проявляют себя клинически и не несут угрозы нарушения функций железы или других органов.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается в случае, когда достоверно известна причина образования кисты. Для лечения могут использоваться антибиотики, противовоспалительные средства, адреномиметики или блокаторы при нарушении эректильной функции или расстройствах мочеиспускания.
  3. Пунктирование железы. Эта манипуляция проводится для освобождения полости кисты от содержимого и склеивания стенок образования склерозантами. Жидкость из полости подвергают лабораторным исследованиям.
  4. Удаление кисты лазером (лазерная энуклеация). Производится чаще всего эндоуретрально. В уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого проводят расплавление или срезание тканей кисты, а потом растворенные ткани отсасывают из простаты вакуумным устройством.
  5. Хирургическое вмешательство. Показаниями к этому инвазивному методу лечения являются нагноение образования, нарушение функций простаты или мочевого пузыря, сильные боли, рецидив кисты после склерозирования. Во время операции проводят иссечение стенок кисты, после чего происходит ее рубцевание, или удаление доли простаты с полостью в ней.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими доступами: уретральным, трансректальным, промежностным и через переднюю брюшную стенку. Выбор доступа и объем оперативного вмешательства планируется на основании результатов комплексного обследования и может меняться во время самой операции.

Чем раньше обнаружено образование в предстательной железе и проведено качественное лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений. Поэтому так важно при первых уродинамических нарушениях, болевых ощущениях или проблемах сексуального характера своевременно обратиться к врачу.

Читайте также:

Стоит ли использовать физиотерапию при лечении простатита? →

eprostatit.ru

Киста простаты: симптомы, лечение и профилактика

Любое кистозное образование представляет собой некую полость в толще нормальных тканей, заполненную какой-либо жидкостью. Подобные образования способны появляться в любых органах. Простата, к сожалению, не является исключением. Киста простаты считается довольно-таки распространенным клиническим случаем, поскольку диагностируется у пятой части мужского населения планеты. В редких случаях патология отличается врожденным характером, в остальных – является приобретенной вследствие различных железистых патологий вроде простатита. Чаще всего кистозные образования предстательной железы развиваются к зрелому и пожилому возрасту пациентов.

Классификация простатических кист

Простатическая киста бывает врожденной и приобретенной.

  • Врожденные образования локализуются в основании железы и характеризуются веретеноподобной или каплевидной формой. Размером не больше 4 см, тонкостенные и однородной структуры, иногда имеют несколько камер. Часто развиваются параллельно с гипоспадией и крипторхизмом;
  • Приобретенные кисты преимущественно одиночные, не больше 2,5 см. Хотя известны клинические случаи, когда подобная киста вмещала около литра жидкости и вырастала до невероятных размеров. Внутри образования часто имеется буроватое или желто-серое, реже бесцветное содержимое вязкой консистенции.

Кроме того, простатические кисты классифицируются следующим образом:

  1. Множественные и единичные;
  2. Инфекционного и неинфекционного характера. Инфекционные формируются в результате воспалительных процессов с участием патогенных микроорганизмов, а неинфекционные – на фоне воспалений, обусловленных физиологией;
  3. Воспалительные либо невоспалительные. Для первых характерен предшествующий патологии гнойный воспалительный процесс, вторые же развиваются без него;
  4. Ложные и истинные. В случае ложной формы образ кисты принимает железистая долька, увеличенная и наполненная содержимым. При истинной кисте в железистой ткани между дольками образуются полости с жидкостью, в качестве наполнителя может выступать простатический сок, экссудат либо что-то иное.

Почему формируются подобные образования

В целом к появлению простатической кисты приводит повышенное образование секрета в простате и нарушения оттока простатического сока из железы. Кроме того, вероятность ее возникновения значительно велика у мужчин:

  • Ведущих чересчур активную либо нерегулярную сексуальную жизнь или вовсе не ведущих ее;
  • С неблагоприятными профессиональными условиями вроде перетаскивания тяжестей, вибрации;
  • Имеющих аденому простаты, простатит;
  • Страдающих от непроходимости простатических протоков вследствие их сдавливания крупным конкрементом, опухолью или разросшейся фиброзной тканью.

Если же говорить о врожденных простатических кистах, то они образуются на фоне неправильного формирования Мюллеровых каналов и часто сочетаются с разного рода аномальным строением мошонки или пениса.

Как проявляется киста предстательной железы

Довольно часто встречаются клинические случаи, когда киста простаты развивается совершенно бессимптомно, а выявляется случайно при медосмотре или обращении к врачу по иным причинам. Но в ряде случаев она все же имеет определенную симптоматику. Среди характерных проявлений образования наиболее яркими и распространенными являются:

  • Затруднения при мочеиспускании в самом начале процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • Учащение позывов, особенно в ночные часы;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Ослабление эрекции, быстрое семяизвержение;
  • Болевой синдром в малотазовой области;
  • Ослабление мочевой струи;
  • Дискомфорт в процессе эякуляции;
  • Эректильная дисфункция.

Если в кисту проникает инфекция, то начинается процесс нагноения, возникает абсцесс, начинается разрастание тканей, приводящее к склерозированию и атрофии простаты. Кистозное образование возникает в любой части простаты, может даже перекрыть просвет мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Внимание! Если внезапно появились симптомы вроде сильной болезненности, дискомфорта в промежности и прямой кишке, нарушений мочеиспускания, то следует отправляться к урологу, поскольку подобная картина может указывать на развитие нагноения в кисте простаты.

Подобная клиническая картина характерна для большинства патологий мужской мочеполовой и репродуктивной сферы, поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный уролог. Профессиональная диагностика предполагает использование таких исследовательских методик, как трансректальное УЗИ простаты, пальцевая диагностика через прямую кишку, пункция и лабораторные анализы спермы, крови, простатического сока и мочи.

Методы терапии

Лечение подобного образования обуславливается множеством факторов: симптомами, разновидностями кисты, наличием воспаления и прочих сопутствующих расстройств и др. В целом киста простаты предполагает такие варианты лечения, как наблюдение, пункция или оперативное вмешательство. Доктор выбирает наблюдательную тактику при случайном обнаружении патологии, когда киста развивается без каких-либо проявлений, имеет маленькие размеры и не доставляет больному дискомфортных ощущений. В ряде случаев пациенту назначается прием препаратов, которые врач подбирает в соответствии с причиной кистозного образования.

Для справки. Пункционная терапия считается самой безопасной и высокоэффективной в силу простоты и малоинвазивности процедуры.

В ситуациях, когда образование приобретает крупные размеры, вызывает мочеиспускательные и эректильные нарушения, показано проведение пункции. Для этого кистозную полость прокалывают, а потом вводят в нее специальный препарат, предназначенный для склеивания стенок образования. Если же образование имеет очень крупные размеры, начало гноиться, то прибегают к хирургической операции, предполагающей удаление. В зависимости от локализации и параметров образования удаление проводится открытым способом через брюшину, трансуретрально, трансректально или через промежность.

Профилактика

Во избежание формирования простатической кисты, необходимо своевременно проходить необходимое лечение в случае возникновения урологических и прочих патологий, избегать переохлаждений, не злоупотреблять алкоголем. Даже при незначительных отклонениях и слабых симптомах нужно обращаться к урологу.

Внимание! Категорически не рекомендуется откладывать лечение кистозного образования простаты, поскольку это чревато самопроизвольным вскрытием, нагноением, задержанием мочи, сосудистым сдавливанием и пр.

Мужчинам 40-45-летнего возраста и старше необходимо взять за правило, что ежегодное урологическое обследование необходимо, поскольку с этого возраста риск развития «мужских» болезней значительно увеличивается. Соблюдение этих простейших рекомендаций сократит вероятность развития простатической кисты и прочих патологий мужской репродуктивной и мочеполовой системы.

doktorsos.com

Аденома предстательной железы киста

Почему появляется киста простаты и чем ее лечить?

Киста простаты – не редкость во врачебной практике, с ней сталкиваются до 30 процентов мужчин среднего и пожилого возраста.

Это неприятное заболевание может существенно испортить жизнь больному.

Что такое киста простаты?

Киста предстательной железы представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Как правило, это доброкачественное образование, встречающееся у мужчин старше 40 лет. Но возникает и в молодом возрасте.

Заболевание может быть врожденным или появиться в течение жизни. Чаще всего у мужчин бывает приобретенная киста. Она обычно ведет себя мирно и редко превышает 3 см.

Классификация кистозных новообразований предстательной железы:

  1. По размеру. Единичные и множественные;
  2. По этиологии. Инфекционные или физиологические;
  3. По характеру. Истинные или ложные.

Киста простаты в основном – это «побочный эффект» уже имеющегося хронического заболевания предстательной железы, например, простатита.

В Международной классификации болезней находится в разделе «Болезни мужских половых органов» под кодом N41.

Причины заболевания

Цепочка возникновения кисты простаты такова: внешние или внутренние воздействия на мочеполовую систему – усиленная выработка секрета в простате – увеличение простаты – нарушение функционирования предстательной железы.

Что такое секрет простаты читайте в нашей статье.

Факторами, способствующими развитию болезни могут стать:

  • Нерегулярная сексуальная жизнь, либо наоборот, частые беспорядочные половые связи;
  • Неблагоприятное воздействие на работе: чрезмерный тяжелый труд с поднятием тяжестей и прочее;
  • Уже имеющиеся заболевания: простатит, злокачественная опухоль.

Врожденная форма кисты простаты – это результат аномалий развития мошонки или самого полового органа на каком-то из этапов жизни плода.

Как проявляет себя киста простаты?

Недуг долгое время может не доставлять мужчине каких-либо неудобств и обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. Когда киста увеличивается, то человек может почувствовать следующие симптомы:

  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Ложные позывы в туалет, обусловленные чувством наполненности мочевого пузыря;
  • Частое посещение туалета ночью;
  • Температура тела не превышает 37,2 градусов;
  • Тянущие боли в паховой области;
  • Боль при эякуляции;
  • Проблемы с эрекцией.
  • Редко киста предстательной железы может привести к импотенции. Это чаще всего происходит из-за уже имеющегося воспаления.

    Срочно нужно обратиться к врачу-урологу, если наряду с основными симптомами мужчина чувствует боль в паху, отдающую в область прямой кишки, невозможность опорожнения мочевого пузыря.

    Если в кисту проникнет инфекция, то может начаться процесс нагноения, что приведет к тяжелым последствиям и длительному лечению.

    Диагностика заболевания

    Врач-уролог расспрашивает больного о беспокоящих его симптомах, затем приступает к внешнему осмотру. Уже во время пальпации опытный специалист способен определить наличие какого-либо образования.

    Для уточнения диагноза и дифференцирования его от других, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    • Общий анализ крови. Выявляет повышение СОЭ, различных видов лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы;
    • Общий анализ мочи. Также покажет увеличение лейкоцитов;
    • УЗИ. Самый точный метод исследования при кисте простаты.

    Редко возникает необходимость в проведении уретроцистографии, которая даст более детальную картину заболевания. А при подозрении на злокачественную опухоль делают пункцию и исследуют жидкость кистозного образования.

    Как лечить?

    Если обнаруженная киста маленьких размеров, не превышает 2см и не беспокоит пациента, то врачи занимают выжидательную позицию и просто наблюдают ее.

    В таком случае больному рекомендовано просто раз в полгода проходить УЗИ-исследование.

    Может быть назначена медикаментозная терапия, которая включает в себя:

    • Прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов: «Но-шпа», «Диклофенак»;
    • Антибиотики широкого спектра действия. Если обнаружена инфекционная или бактериальная природа заболевания. Например, «Амоксициллин».
    • Оперативное вмешательство проводят при тяжелых случаях, когда выявлено нагноение кисты или она постоянно растет. Проводят пункцию кистозного образования. Это мини-операция, когда через мочеиспускательный канал делается прокол, затем определенным аппаратом склеиваются стенки образования.

      При слишком крупном размере кисты прибегают к ее удалению.

      Народные методы лечения

      У целителей всегда есть волшебная таблетка от всех болезней. Лечит народная медицина и кисту простаты.

      Мужчина должен понимать, что прибегать к ней следует лишь как к дополнительной помощи, сочетая назначенные врачом препараты и «бабушкины» отвары.

      Несколько популярных рецептов:

      1. Настой из лопуха. Выжать около 400 мл сока из лопуха, добавить 100 мл водки. Настаивать день. Принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды;
      2. Сбор трав. В равных долях взять семена льна, березовые листья, лопух и подорожник. Все измельчить, получится 3 столовые ложки трав. Добавить литр кипятка и настаивать в закрытой банке или термосе 3-4 часа. Принимать по 50-100 грамм трижды в день до исчезновения симптомов;
      3. Поможет в лечении кисты простаты обычный тыквенный сок. Его пьют до еды два раза в день: утром и вечером. Для вкуса можно добавить немного меда;
      4. Можно попробовать рецепт из грецких орехов. Берут их скорлупу в количестве примерно 10 штук, заливают водкой (500 мл) и настаивают неделю. Потом пьют по 1 столовой ложке два раза в день 10 дней.

      к содержанию ↑

      Последствия заболевания

      Киста простаты, достигая больших размеров, способна привести к нагноению и самопроизвольному вскрытию. Это опасное состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства.

      Кроме того, постоянная задержка мочеиспускания приводит к проблемам с почками. А о проблемах с половой жизнью можно не упоминать. Поэтому несмотря на безобидное течение в целом, при кисте предстательной железы необходимо быть внимательным и строго выполнять все указания врача.

      Для профилактики проблем с предстательной железой мужчина должен вести активный и здоровый образ жизни, то есть заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и вовремя проходить профилактические осмотры.

      Как делается удаление кисты лазером смотрите в ролике:

      Киста простаты: все о причинах, симптомах, лечении и последствиях

      Киста (пузырь) предстательной железы — это нефизиологическая полость со стенками, заполненная жидким экссудатом. Диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих проблемы в половой системе (приобретенные). Врожденные кисты простаты встречаются реже и сочетаются с другими анатомическими аномалиями. Кистозные новообразования имеют доброкачественное течение, злокачественное перерождение возможно при неблагоприятных условиях. О принципах лечения болезни далее.

      Причины возникновения

      Киста в простате врожденного характера обнаруживается случайно при плановом обследовании органов репродукции. Возникает вследствие аномального развития половых органов. Причины возникновения приобретенных кист в простате более обширны:

      • Гиперсекреция предстательных желез.
      • Рецидивирующий простатит.
      • Травмы, фиброз тканей простаты.
      • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
      • Сужение простатических протоков.
      • Застой в органах малого таза (при гиподинамии).
      • Нерегулярная либо слишком активная сексуальная жизнь.
      • Варикозное расширение в малом тазу.
      • Тяжелая работа, частое поднятие тяжестей.
      • Злокачественная опухоль в простате.
      • Операции на предстательной железе.

      Кистозное образование в предстательной железе чаще образуется на фоне хронического простатита или, наоборот, растущий пузырь провоцирует воспаление в железистом органе. Отток простатического секрета снижается, формируется полость со стенками из дифференцированной ткани, в ней скапливается жидкость. По мере роста капсула с содержимым начинает давить на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

      Доброкачественная ограниченная капсула с жидкостью

      Клетки стенок дифференцированы

      Клетки чужеродные организму с неконтролируемым ростом

      Не прорастает в соседние ткани, при росте оказывает давление

      Прорастает в близлежащие ткани и органы, разрушает их

      Может перекручиваться, разрываться, вызывая опасные для жизни состояния

      Способна вырастать до огромных размеров, метастазировать по всему организму

      Может образовываться во всех органах человеческого тела

      Может возникнуть в любой ткани и органе

      Простатическая киста обычно локализируется внутри здоровой ткани железы вследствие двух механизмов — нарушения оттока простатического секрета и его чрезмерной продукции. Образуется вначале небольшой пузырь из фиброзной ткани, который постепенно наполняется секретом различного цвета и плотности. По мере накопления экссудата размеры полости увеличиваются, стенки уплотняются, она начинает давить на соседние ткани, вызывая боль и неприятные ощущения.

      Разновидности патологии

      Киста простаты дифференцируется по этиологии, происхождению и локализации. Может быть истинной (следствие патологии предстательной железы) или ложной (скопление секрета при нарушении его оттока).

      Приобретенная — ретенционная киста, доброкачественная кистозная гиперплазия, киста семяизвергающего протока, паразитарная, кистозный рак. Врожденная — обусловленная аномалиями мюллеровых каналов, семенных пузырьков, маточки железы. Стенки полости состоят из плоского и цилиндрического эпителия. Единичные или множественные кисты классифицируются по месту образования:

      • Киста на фоне аденомы простаты — следствие дегенеративных процессов в узлах аденомы. Кистозные полости мелкие – 1–10 мм.
      • Киста семявыносящего протока (фуниколоцеле) — образуется в семенном канатике.
      • Киста паренхимы простаты — мелких размеров, клинически не проявляется.
      • Киста простатической маточки — врожденная патология, пузырь образуется в области слепого кармана.
      • Киста периферической зоны — должна быть дифференцирована с раком простаты, который развивается в 80 % случаев в этом месте.
      • Киста семенного бугорка (Куликовой головки) — холмика на задней стенке простательной части уретры.

      Проявления кисты предстательной железы неспецифичны и во много сходны с клиникой простатита. Выраженность симптомов зависит от размеров, локализации и характера патологического процесса. Поликистозу простаты может сопутствовать киста левой почки и дгпж.

      Как проявляется болезнь

      Мелкие одиночные кисты не манифестируют и являются случайной находкой во время профилактического осмотра или УЗИ. Беспокоят объемные пузыри или многочисленные. Если капсула сдавливает мочеиспускательный канал — нарушается отток мочи и появляются типичные «простатические» признаки.

      • Частые позывы к мочеиспусканию, потребность в натуживании.
      • Ощущение неполного опорожнения мочевика, слабая струя.
      • Боли при соитии, усиливающиеся во время семяизвержения.
      • Дискомфорт в промежности и анусе в состоянии покоя.
      • Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.
      • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.
      • Субфебрильная температура.

      Симптоматика кисты простаты неспецифична, поэтому безошибочно определить заболевание на основании одного анамнеза не представляется возможным. Для уточнения диагноза требуется обследование. Важную роль в диагностике патологии играет инструментальное исследование.

      Клинические исследования

      Киста в предстательной железе как диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

      • Сбор анамнеза и осмотр пациента.
      • Пальцевое ректальное прощупывание простаты.
      • Лабораторные анализы крови, урины.
      • Спермограмму, тестирование простатического секрета.
      • Инструментальные методы исследования.
      • Биопсию (гистологический тест).

      Первичный осмотр дает предположительную оценку размеров, консистенции и формы простаты. Если они отличаются от нормы, назначаются биохимические анализы и ультразвуковое исследование. Недостатком абдоминального УЗИ является невысокая точность и приблизительные результаты. Маленькие образования на обычном УЗИ можно не увидеть. Перед процедурой необходимо наполнять мочевой пузырь, что неудобно большинству пациентов с простатическими проблемами.

      Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) — более современный метод диагностики. Позволяет рассмотреть пузырьки диаметром от 10 мм. Сильное увеличение объема простатической железы требует гистологического уточнения — ректально по УЗИ контролю проводится пункция кисты простаты.

      МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — в настоящее время самые информативные методы диагностики, позволяющие увидеть послойные срезы органа в нужной проекции. Отличаются высокой разрешающей способностью, способны определить структуру, параметры и локализацию мелких кист.

      По необходимости обследование простаты расширяет урофлоуметрия — определение скорости мочеиспускания. Нередко назначается уретроцистография — контрастное исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

      Как и чем лечить

      Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

      Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении кисты размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров кисты. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

      Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

      Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

      Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

      Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

      Народное лечение

      Лечить кисту простаты народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

      Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

      Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

      Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

      Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

      Медикаментозная терапия

      Вылечить кисту предстательной железы на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

      Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

      Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

      Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

      При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона.

      Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в предстательной железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

      Оперативное вмешательство

      При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

      Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших кист. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

      Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

      Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

      Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты.

      Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач.

      Физиопроцедуры

      Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает.

      • Магнитотерапию.
      • Лечение вакуумом.
      • Ультразвуковую терапию.
      • Лечебные вибрации.
      • Рефлексотерапию.

      Физиолечение ликвидирует застой, улучшает кровоснабжение и иннервацию в органе, восстановливает проходимость протоков. Физиопроцедуры полезны при наличии кисты семявыбрасывающего протока. Облегчение наступает после первых сеансов, проходит боль, улучшается эрекция, усиливается либидо.

      Массаж простаты при кисте: можно делать или нет

      Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

      Последствия и прогнозы врачей

      Небольшая киста при адекватном лечении не представляет опасности для здоровья. К осложнению может привести большая полостная опухоль. В числе неприятностей:

      • Ишурия (острая задержка испускания мочи) на фоне перекрытия пузырем просвета уретры.
      • Ишемия и атрофия участков железы в результате сдавливания и деформации сосудов, питающих орган.
      • Самопроизвольное вскрытие полости приводит к инфицированию окружающих тканей кистозным содержимым.
      • Нагноение кистозной жидкости, возникновение абсцесса.
      • Образование кальцинатов в предстательной железе.
      • Эректильные проблемы, снижение фертильности, бесплодие.
      • Злокачественное перерождение (рак простаты).

      Обнаружение опухоли, даже доброкачественной, в репродуктивном органе для многих мужчин становится неприятной неожиданностью. Небольшая киста в простате может привести к осложнениям, и любой врач объяснит, чем опасно это заболевание. Лечение должно быть своевременным.

      Как избежать возникновения кисты в простате

      От возникновения кисты в простате не застрахован ни один мужчина. Придерживаясь ряда правил, можно значительно сократить вероятность ее возникновения. Для этого нужно:

      • Избегать переохлаждения и поднятия тяжестей.
      • Вести регулярную умеренную половую жизнь.
      • Своевременно лечить воспаление органов мочеполовой системы.
      • Избегать инфекционных заболеваний половой сферы.
      • Систематически наблюдаться у уролога.

      Появление малейшего дискомфорта при мочеиспускании или во время сексуальных отношений является поводом к посещению специалиста. Оставленный без присмотра маленький пузырь в простате может впоследствии стать причиной более серьезного осложнения.

      Почему возникают кисты в простате и как их лечить

      Образования, представляющие собой полости, заполненные жидкостью, называются кистами. Они способны развиваться в разных органах, в том числе и в простате. Киста предстательной железы у мужчин диагностируется в 20% случаев обращений. В основном она возникает в результате разных изменений, происходящих в простате в течение жизни. Это могут быть аденома, простатит и другие патологии. В более редких случаях кистозное образование и другие изменения предстательной железы бывают врожденными. По статистике, кисты гораздо чаще возникают у пожилых мужчин.

      По времени возникновения различают два вида кист. К ним относятся:

      1. Врожденная киста. Образование локализовано у основания простаты и имеет форму веретена или капли. Как правило, оно небольших размеров (до 4 см), характеризуется тонкими стенками и однородной структурой. В более редких случаях кисты многокамерные. Чаще всего патология сопровождается такими явлениями, как крипторхизм и гипоспадия.
      2. Приобретенная киста. Такие новообразования чаще всего единичные, малых размеров (до 2 см). Очень редко у мужчин выявляется киста крупного размера, занимающая всю область простаты. В единичных случаях описаны образования огромных размеров, содержащие до литра жидкости.

      Существует и другая классификация кист. Они могут быть:

        Множественными или единичными.

      Причины появления

      Чаще всего киста в предстательной железе образуется у мужчин в результате усиленного синтеза секреторной жидкости и нарушенной микроциркуляции, способствующей ухудшению ее оттока из простаты.

      Риск образования кист увеличивается у пациентов, страдающих простатитом или аденомой, имеющих непроходимость каналов железы из-за развития опухоли или появления конкремента.

      Подобные новообразования чаще появляются у мужчин, не живущих интимной жизнью или, наоборот, часто вступающих в случайные связи. В некоторых случаях такому процессу может способствовать работа, связанная с поднятием тяжестей или постоянной вибрацией.

      Причинами врожденных кистозных новообразований являются патологии мочеиспускательного канала, полового члена, яичек.

      Признаки кистозных образований

      Киста предстательной железы у мужчин нередко не имеет каких-либо симптомов, и выявляется только на обычном осмотре, связанном с профессиональной деятельностью или другими патологиями.

      И все же в некоторых случаях могут появляться следующие симптомы:

      • задержка урины, возникающая в первые секунды процесса мочеиспускания;
      • частое желание помочиться, которое обычно возникает ночью;
      • слабость струи урины;
      • умеренная гипертермия;
      • эректильные расстройства, быстрая эякуляция;
      • боли в паху;
      • неприятные ощущения при семяизвержении.

      При попадании в кистозное новообразование инфекции начинает вырабатываться гной, что приводит к абсцессу, изменению структуры тканей железы вплоть до ее склерозирования. Кисты могут образовываться в любых участках простаты и в некоторых случаях перекрывать мочевыводящие протоки.

      Если возникли такие симптомы, как острые боли в промежности, области прямой кишки, а также задержка мочи, необходимо в ближайшее время посетить врача-уролога.

      Такие признаки могут означать появление абсцесса в железе. Последствия этого состояния довольно опасны и угрожают развитием сепсиса.

      Так как вышеперечисленные признаки характерны для многих заболеваний органов малого таза, поставить верный диагноз может только врач.

      Диагностические процедуры включают пальпацию, проведение анализов, обследование с помощью ультразвука с введением в прямую кишку ректального датчика. При необходимости пациенту проводится пункция.

      Терапевтические мероприятия

      Терапия кист простаты проводится с учетом симптоматики, вида новообразования, наличия воспалительного процесса. В большинстве случаев при отсутствии ярких признаков наличия кист, имеющих небольшие размеры, и нормальном самочувствии пациента урологи рекомендуют регулярно наблюдаться и контролировать состояние образования. Может быть прописан лечебный препарат, который подбирается в зависимости от причины появления образования, в качестве поддерживающей терапии иногда назначаются лекарства на растительной основе.

      Лечение народными средствами следует проводить только после одобрения лечащего врача. При воспалительных процессах, протекающих на фоне сниженного иммунитета, хорошо помогают травяные сборы, препараты из прополиса, маточного молочка, меда.

      При выявлении кист большого размера, приводящих к задержкам мочи, проблемам с эрекцией и семяизвержением, назначается пункция, которая заключается в проколе стенки образования и введении в полость кисты специального лекарства, способствующего склерозированию.

      Если диагностировано крупное кистозное новообразование, содержащее гнойную жидкость, необходимо хирургическое вмешательство, при котором полость удаляется. Такая операция проводится с осуществлением разреза тканей брюшины либо с помощью трансректального или трансуретрального методов.

      Меры профилактики

      Для того чтобы предотвратить образование кисты в предстательной железе, очень важно регулярно обследоваться у уролога. При появлении неприятных симптомов следует в срочном порядке обращаться к врачу.

      Так как нередко кисты развиваются на фоне запущенного простатита, нужно обязательно лечить это заболевание. При этом очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и проходить все процедуры, необходимые для улучшения состояния простаты.

      Профилактикой застоя и появления кист является регулярная интимная жизнь.

      Простатический сок не должен скапливаться в железе. На здоровье мужчины негативно влияют и слишком частые половые акты с разными партнершами. Это чревато повышенным риском заражения различными инфекциями и развитием воспалительного процесса.

      После сорока лет каждый мужчина должен посещать уролога минимум раз в год. При хроническом простатите, гиперплазии железы врач может рекомендовать более частое обследование. Если доктор назначил лечебное средство, очень важно соблюдать схему приема.

      Поскольку кистозные новообразования могут возникать по причине застойных явлений, очень важно убрать все факторы, способствующие скоплению секрета.

      В первую очередь необходимо повысить двигательную активность. Это могут быть не слишком тяжелые тренировки в спортивном зале, йога, плавание, регулярные прогулки. Нагружать организм необходимо каждый день, при этом желательно, чтобы физические занятия не приводили к чрезмерной усталости. Важно помнить, что поднятие тяжестей также повышает риск образования кист в железе.

      В видео рассказывается о методах лечения кисты народными средствами:

      Источники: http://opochke.com/muzhskoe/predstatelnaya-zheleza/kista-prostaty.html, http://potenon.com/prostate/kista-prostaty, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/kista-prostaty.html

      edmens.ru


      Смотрите также

      Site Footer