Радикулопатия поясничного отдела позвоночника


Радикулопатия поясничного отдела. Как вылечить?

Проблемы с позвоночником встречаются у большинства людей. Городской ритм жизни, личное авто или поездки в транспорте, чрезмерные нагрузки. Большая часть профессий предполагает длительное время нахождение сидя. Долгое пребывание в одном положении отрицательно влияет на состояние позвоночного столба.

Со временем, развивается остеохондроз, затем радикулит в крестцово-поясничном отделе. Защемление спинномозгового корешка происходит при любом повреждении. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Важно, что радикулит не возникает в здоровом позвоночнике.

Если появились:

  • Постоянные боли внизу спины;
  • Прострелы;
  • Нарушения подвижности.

Причиной может быть радикулопатия. Как провести диагностические мероприятия для выявления синдрома и что делать для восстановления позвоночника, мы подробно расскажем в этой статье.

Потратьте 7 – 8 минут своего времени и узнайте, как быть здоровым.

Проблема появляется, когда есть остеохондроз. Ущемляется нервный корешок, который отходит от спинного мозга. Это явление может произойти при любом повреждении позвонков.

Причины радикулита следующие:

  • заболевания позвоночника: спондилоартроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии;
  • аномалии развития костной и мышечной ткани, спазм мышц;
  • искривление позвоночного столба – сколиоз; нарушение осанки;
  • длительное сидячее положение – неправильная нагрузка на позвоночник;
  • гиподинамия, при незначительных физических нагрузках происходит нарушение кровообращение в области пояснично-крестцового отдела;
  • недостаточное количество жидкости, скудный питьевой режим;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, таких как кальций, фосфор, магний, приводит к нарушениям в костной ткани и проведении нервного импульса;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, сифилис;
  • травматизация в пояснично-крестцовой зоне;
  • ожирение, чрезмерная нагрузка на нижний отдел позвоночного столба;
  • наличие новообразования.

Сдавливание спинномозговых корешков – это синдром, который может проявиться при различных заболеваниях спины. Самый частый фактор возможного развития проблемы, это болезни позвоночного столба, в частности остеохондроз и травматические поражения спины.

Остальные причины встречаются значительно реже.

Подробнее о заболевании, можно посмотреть в этом видео:

Данная болезнь развивается при наличии межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Часто дискогенная радикулопатия возникает у людей, которые мало двигаются, постоянно сидят. Проявляется синдром и у тех, чья работа требует однообразного постоянного положения тела. При этом заболевании, выражен болевой синдром, который может иррадиировать в нижние конечности или во внутренние органы: сердце, желудок.

При боли в груди, болезнь маскируется под проблемы с сердцем, при болезненных ощущениях в животе, происходит имитация поражения желудка. Определить природу заболевания поможет тщательное обследование всех отделов спины.

Доктор проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы обследования: лабораторные и инструментальные.

Болезнь обязательно нужно лечить. Если не принимать никаких мер, процесс приведет к серьезному осложнению – параличу нижних конечностей или хронизации процесса.

Дискогенная радикулопатия является первичной формой заболевания, существует вторичный радикулит – вертеброгенный. Он возникает при поражении позвонков, течение заболевания тяжелое.

Есть несколько форм болевых синдромов, описывающих состояние при радикулопатии в пояснично-крестцовой зоне. Каждая из форм может быть более легкой и менее выраженной или тяжелой, с сильными проявлениями.

Люмбалгия – тупая боль, возникающая в нижней части спины, носит беспрерывный характер, усилению неприятных ощущений способствуют повороты, наклоны, длительное нахождение в сидячем ли стоячем положении. Ослабление симптоматики происходит, когда человек ложится, снимается напряжение и нагрузка с позвоночного столба.

Люмбаго – острая боль в пояснично-крестцовом отделе, симптоматика появляется при чрезмерных нагрузках на нижнюю часть позвоночника: подъем тяжестей. Люди описывают возникновение болезненных ощущений, как резкий прострел.

Люмбоишалгия – острое сильное болевое ощущение в поясничной области, которое иррадиирует в нижние конечности.

Важно! При любой форме человек занимает вынужденное положение тела, движения в поясничном отделе позвоночного столба становятся невозможными.

Мышцы на стороне поражения спазмированы. Так как, заболевание связано с поражением периферической нервной системы, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться нарушения чувствительности разного типа в нижних конечностях.

Болевой синдром усиливается при резких движениях.

Почувствовать резь в спине можно при:

  1. Занятиях спортом;
  2. Прогулках;
  3. Фитнесе.

Обострение происходит, когда сдавливается корешок нерва между позвонками.

К характерным признакам радикулопатии поясничного отдела относят:

  • Синдром натяжения спинных мышц;
  • Искривление позвоночника;
  • Болезненность в спине;
  • Нарушение чувствительности;
  • Тянущая боль в бедрах, ягодицах или икрах;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушение походки.

Обратите внимание! При появлении выше указанных симптомов следует, обязательно обратится за квалифицированной помощью.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит при дегенеративных заболеваниях позвоночника или травме. В здоровом организме, радикулопатии не бывает. Самая часто встречаемая причина радикулита – это прогрессирование остеохондроза.

При появлении простреливающей, острой боли в пояснично-крестцовом отделе, нужно немедленно принять меры. Если не лечить заболевание, возможно развитие серьезного осложнения, такого, как полное обездвиживание нижних конечностей.

Самолечением заниматься не стоит. Этот способ может ухудшить состояние.

В случае приступа радикулита, рекомендуется обратиться к неврологу и получить грамотное лечение.

Помните! Радикулопатия может сделать из человека инвалида.

Когда развивается паралич нижних конечностей, восстановить их функцию будет невозможно.

Радикулит является серьезной проблемой современного общества. Это заболевание существенно ухудшает качество жизни людей, является медико-социальной проблемой, часто приводит к инвалидности. При возникновении симптоматики радикулопатии, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводятся диагностические мероприятия

Невролог проведет опрос больного, выяснит, имеются ли заболевания позвоночника. Эти данные позволяют уточнить форму заболевания: первичная или вторичная. Доктор осмотрит пациента, выявит локализацию боли, факторы при которых появляются неприятные ощущения.

При осмотре определяются расстройства чувствительности: ощущение мурашек, онемения, дискомфорта в нижних конечностях. При тяжелой степени болезни, может отсутствовать чувство боли, в ответ на раздражитель Часто не ощущается тепло, холод.

В зависимости от степени заболевания, нарушения будут разные. Врач проводит неврологическое обследование.

Исследуется работа черепных нервов, функции различных отделов головного мозга, работа периферических нервов – двигательная, чувствительная иннервация. Невролог пальпирует позвоночник, определяет, есть ли искривления, например, сколиоз, который провоцирует развитие радикулопатии, врач мануально исследует мышцы спины, определит наличие спазма. Проверит, нормально ли они осуществляют свою работу. 

Затем доктор назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Из анализов сдается кровь, по ней определят активный воспалительный процесс в организме. Достаточно информативны при радикулопатии инструментальные способы выявления заболевания.

Рентгенографическое исследование – снимки делаются, как правило, в двух положениях сбоку и прямо. Этот вид обследования выявляет костную патологию позвоночного столба. Особенно актуально это в стадии прогрессирования заболевания, когда имеются выраженные нарушения.

Компьютерная томография выявляет заболевания костей, в данном случае, позвонков.

Этот метод позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда изменения в костной системе минимальны. На ранних стадиях можно обнаружить протрузию, спондилоартроз, остеохондроз – те заболевания, которые приводят к радикулопатии.

Магнитно-резонансная томография – метод обладает высокой точностью и информативностью результатов, позволяет осмотреть окружающие ткани, спинной мозг, спинномозговые нервы, их состояние. Что при радикулите является очень важным моментом, так как, поражается периферический нерв. Этот метод определяет состояние спинномозгового корешка, степень сдавливания, состояние волокна.

В зависимости от тяжести поражения, подбирается правильное лечение.

Подробнее о диагностике крестцово-поясничной радикулопатии, можно узнать из следующего видео:

При появлении радикулита, нужно принимать меры как можно быстрее. Важно быстро снять обострение и закрепить результат. Для этого применяется комплексный подход.

Только использование нескольких методов лечения окажет положительное действие и избавит от боли.

Медикаментозная терапия

Часто без лекарственных средств, при радикулопатии не обойтись. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Особенно часто применяются препараты нового поколения – мелоксикам, целекоксиб. Они снимают воспалительную реакцию и дополнительно оказывают анальгезирующее действие.

Можно применять в виде мазей, уколов, таблеток – в зависимости от тяжести симптоматики.

Обезболивающие препараты используются для снятия сильного болевого синдрома.

Миорелаксанты используются для снятия спазма мышц и уменьшения сдавливания корешка нерва.

Витамины группы В назначаются в виде уколов, улучшают нервную проводимость, положительно влияют на спинномозговые нервы.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства имеют значимые побочные эффекты. Особенно часто они проявляются при длительном, неконтролируемом приеме. НПВС вызывают опасные кровотечения: обостряется гастрит и геморрой.

Блокада

Эту процедуру может выполнять только врач и по строгим показаниям. Блокаду лучше делать в стационаре, с отделением интенсивной терапии. Допускается и амбулаторное проведение манипуляции знающим доктором. Суть методики заключается в том, что уколом анестезирующего препарата рядом с поврежденным нервом снимается сильный болевой синдром.

Чтобы правильно выбрать точку, используют аппарат – нейростимулятор, он позволяет определить место положения нерва и укол мгновенно оказывает обезболивающее действие. Анестетики для процедуры используются разные, в государственных медицинских учреждениях обычно берут Новокаин. В частных клиниках часто применяются гормональные препараты, например, Дипроспан.

Помните! Блокада не вылечивает заболевание, а лишь снимает сильную боль.

Пациент ошибочно предполагает, что резкое облегчение состояния избавило его от болезни. Лечение должно быть комплексное с другими методами.

Иначе, после прекращения действия препарата боль вернется, постоянно делать блокады не рекомендуется. Основная опасность: патология продолжает прогрессировать в скрытом виде. Новый приступ радикулита будет значительно сильнее.

Физиотерапия

Совместно с другими методиками, используются физиотерапевтические способы лечения. Применяется электрофорез с различными препаратами, которые местно лучше всасываются. Диадинамическими токами происходит воздействие на нерв, купируется болевой синдром, улучшается кровоснабжение пораженной области, что способствует быстрой регенерации. Ослабить воспалительный процесс и снять боль можно с помощью ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика

Этот метод обязательно стоит использовать при радикулите. Для позвоночника очень важна двигательная активность, которой очень мало у современного человека. Упражнения лечебной физкультуры следует делать ежедневно. Темп подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, главное, чтобы он был не слишком быстрым.

Для эффективности следует выполнять полный круг упражнений. Занятия лечебной гимнастикой не повредят и здоровым людям, для профилактики проблем с позвоночником.

Упражнений достаточно много. При обострении процесса можно выполнять комплекс только лежа. Не стоит заниматься через боль. После купирования синдрома, список разрешенных манипуляций расширяется.

Важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимый спектр и курс занятий.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обязательно должна применяться совместно с другими процедурами. Процедура часто хорошо снимает болевой синдром. Рекомендуется курс из нескольких процедур. Можно проводить и в период обострения заболевания. Когда наступает ремиссия, используют для профилактики.

В качестве разновидности рефлексотерапии, используется и вакуум, посредством баночного массажа. На пораженном участке улучшается кровообращение, питание.

Проводится и электроимпульсная терапия: на специальные точки организма воздействуют слабыми импульсами электрического тока, процедура безболезненна, снимает болевой синдром.

Самый современный метод рефлексотерапии – это воздействие на активные точки лазером. При помощи него улучшается кровообращение в пораженной зоне, снимается спазм мышц, купируется боль.

Массаж

Обычно эта методика применяется при стихании активного воспалительного процесса. Можно применять массаж для продолжения лечения.

Процедура выполняется руками массажиста или с помощью различных приборов. Для проведения ручного массажа, нужно обращаться в медицинские центры.

С помощью дополнительных приборов, например, тренажера Древмасс, массаж можно проводить самостоятельно.

Эта процедура снимает спазм, улучшает кровоснабжение пораженной области, ослабляет сдавливание спинномозгового корешка. Древмасс сочетает в себе преимущества массажа и лечебной физкультуры, при этом, лишен их недостатков.

Он воздействует и на причину радикулопатии, устраняет заболевание позвоночного столба.

Проблемы с позвоночником возникают при нарушении базовых принципов, которые необходимы для поддержания здоровья спины. При гиподинамии, постоянном положении сидя или стоя, нарушается кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Ослабевает мышечная ткань спины, не происходит нужного вытяжения позвоночника. В результате развиваются заболевания. Формируется остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, которые затем приводят к радикулопатии.

Тренажер позволяет бороться с этими заболеваниями. Он воздействует на причину состояния.

Снимает боль, улучшает кровообращение в пораженной зоне, осуществлять вытяжение позвоночника. Постоянное применение помогает снимать спазм и укреплять мышцы. Синдром больше себя не проявляет.

Древмасс удобен в использовании, процедуру реально выполнить самостоятельно, без посторонней помощи.

Для получения результата, достаточно  5 – 10 минут в день. Использовать тренажер может вся семья: от детей до стариков.

Чтобы предотвратить радикулит, важно вовремя выявить и вылечить заболевания позвоночника. Правильная осанка, регулярные физические нагрузки – правильная стратегия.

Сон должен быть на твердой поверхности: желательно наличие ортопедического матраса.

Рекомендуется заниматься спортом по мере возможности, выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Основа правильной профилактики синдрома – тренажер Древмасс. В качестве превентивного метода и для предупреждения обострений он достаточно эффективен. Это медицинское изделие: прибор апробирован медиками и получил сертификат соответствия.

Лучше потратить десять минут ежедневно на профилактику болезни, чем потом долгие годы лечить ее и осложнения.

Закажите Древмасс сегодня и приступайте к занятиям.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

что это такое? Разновидности, лечение, профилактика

Содержание статьи

Радикулопатия – патологическое состояние неврологического характера, включающее в себя симптомокомплекс, который вызывается сдавливанием корешков спинного мозга. Болезнь сопровождается приступами острой боли и нарушением подвижности позвоночника. Основной причиной является остеохондроз и вызванные им осложнения. Диагностируется заболевание по клиническим признакам, результатам рентгенографии и МРТ. Лечение чаще консервативное. Потребность в операции возникает в случае необходимости устранения компрессионного воздействия.

 

 

Описание патологии

Радикулопатия – довольно частое явление в практике невролога. Другое название вертеброгенного расстройства – корешковый синдром. Возраст пациентов, обращающихся за медицинской консультацией, в среднем составляет 50-53 года. Причем у мужчин характерные проявления начинаются с 40 лет, у женщин возрастной рубеж варьируется от 50 до 65 лет.

Ранее радикулопатию принято было называть радикулитом. Но это не совсем верное определение. Как правило, при корешковом синдроме отсутствует воспаление, а симптоматика вызвана механической компрессией спинномозговых корешков.

Данный синдром нельзя назвать самостоятельной патологией. По сути, это симптомы остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Поражению подвергаются все отделы позвоночника, но излюбленная локализация – это 5 поясничный (L5) и 1 крестцовый позвонок (S1).

 

Причины радикулопатии

Развитию патологического состояния предшествует длительный промежуток, за время которого ткани позвоночника подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. На начальном этапе страдает хрящевая ткань. Постепенное обезвоживание и снижение эластичности хряща приводит к его деформации и формированию межпозвонковой грыжи, которая может сдавливать спинальный корешок.

Кроме того, радикулопатия может вызываться остеофитами.  Костные разрастания на телах позвонков, направленные в сторону выхода спинномозгового нерва, перекрывает его и сдавливает нервное волокно. Помимо вертеброгенных причин, существуют и другие провоцирующие факторы:

  • высокий рост у мужчин старше 50 лет;
  • после операций на позвоночнике;
  • невринома спинальных корешков;
  • злокачественные новообразования и их метастазы;
  • кальциноматоз спинномозговых оболочек;
  • арахноидальные и синовиальные кисты;
  • врожденные аномалии – артериовенозные мальформации.

 

К группе риска причисляются некоторые профессии, чья работа связана с физическим трудом с выполнением поворотов и наклонов туловища, подъемом рук выше плеч. Радикулопатия чаще встречается у водителей, работников сельского хозяйства, плотников, рабочих станков и других.

Также причиной могут стать другие патологии:

  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • болезнь Лайма;
  • эпидуральный абсцесс;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • опоясывающий герпес;
  • васкулит;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Педжета;
  • акромегалия.

 

Толчком к появлению неврологического синдрома является гиподинамичный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, гормональная перестройка организма.

 

Разновидности

Радикулопатия классифицируется по двум основным критериям:

  • механизм развития;
  • локализация пораженного корешка.

 

В первом случае патологический процесс развивается по дискогенному и вертеброгенному сценарию. Самая распространенная разновидность – дискогенная радикулопатия, когда раздражение спинальных нервов вызывает деформированный диск между позвонками. Вертеброгенная форма является следствием компрессии корешка костными разрастаниями (остеофитами) или видоизмененными телами позвонков.

 

Учитывая расположение защемленных корешков спинного мозга, различают следующие виды радикулопатии:

  1. Шейная
  2. Грудная
  3. Пояснично-крестцовая
  4. Смешанная (полирадикулопатия) при одновременном поражении нескольких отделов.

 

 

Симптоматика

Разнообразие и выраженность проявлений во многом зависит от расположения пораженного участка. К общим симптомам, которые вызваны раздражением корешка в результате компрессионного воздействия, относят:

  • острая стреляющая, порой жгучая боль;
  • иррадиация болевого синдрома в конечности, область груди, живота, паха, точное направление зависит от иннервации пораженным участком;
  • нарушение чувствительности: снижение в области защемленного спинального нерва;
  • мышечная слабость;
  • покалывание, ощущение ползающих «мурашек»;
  • напряжение мышц;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • парестезии и онемение участков, иннервируемых пораженными корешками.

 

Мышечное напряжение при радикулопатии приводит к дисбалансу, осложняясь искривлением позвоночника с развитием сколиоза, а также кривошеей, если в патологический процесс вовлечены шейные позвонки. При длительном течении заболевания, на участках с нарушением нервной проводимости развивается атрофия тканей, истончению эпидермиса, плохой заживляемости кожи.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации компрессионного воздействия. Особенности проявлений по отделам – шейного (С1-С7), грудного (Т1-Т12), поясничного (L1-L5), крестцового (S1-S5):

  1. С 1 – головная боль в затылочной области, чувство тошноты, головокружение, повышенный тонус мышц шеи.
  2. С 2 – болевые ощущения в затылке и темени, ограничение движений при повороте в сторону, нарушение чувствительности шеи.
  3. С 3 – болезненность распространяется по всему черепу, охватывая область глаз и языка, больному трудно наклонять голову.
  4. С 4 – болевой синдром охватывает надплечье и переднюю часть грудной клетки.
  5. С 5 – реакция распространяется на надплечье и наружную область плеча, затруднено отведение конечности в сторону;
  6. С 6 – иррадиация в верхнюю конечность до кончиков пальцев, ухудшение работы мышечной ткани.
  7. С 7 – острая болезненность в задней части руки, доходя до 3 пальца кисти.
  8. Т1-Т2 – болит плечо, подмышечная область, ключица.
  9. Т3-Т6 – болезненность по ходу ребер, молочной железе, сдавливание в грудной клетке.
  10. Т7-Т8 – болевая реакция берет начало под лопаточной костью, иррадиируя в область эпигастрия и вызывая расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
  11. Т9-Т10 – в процесс вовлекается область между ребер и желудка.
  12. Т11-Т12 – боль доходит до паховой области.
  13. L1 – иррадиация в паховую область и ягодицы.
  14. L2 – передняя и медиальная поверхность бедра.
  15. L3 – болевая реакция распространяется по подвздошной кости, боковой части таза с переходом на переднюю область нижней конечностей.
  16. L4 – передняя поверхность бедренной кости, внутренняя часть голени и лодыжки.
  17. L5 – боль распространяется по ягодице, задней части ноги, вплоть до пальцев на ноге.
  18. S1 – поражение нижней части спины, распространяясь на нижнюю конечность.
  19. S2 – болевой синдром из крестца доходит до стопы по задней стороне ноги.
  20. S3-S5 – резкая болезненность в паху, нарушение дефекации и мочеиспускания.

 

Диагностика

Определением причины возникновения радикулопатии занимается ортопед, вертебролог и невролог. Первоначально предположительный диагноз устанавливается на основании клинических признаков и визуального осмотра пациента.

 

Выслушивая жалобы больного, врач фиксирует время появления первых симптомов, их выраженность и периодичность обострений. После проведения физикального обследования, назначаются следующие методы диагностики:

  • рентгенография – для определения костных деформаций;
  • магнитно-резонансная томография – показывает состояние хрящевой ткани и других мягких структур;
  • электронейромиографию – для оценки работы мышечных волокон;
  • игольчатая электромиография.

 

Дополнительно может потребоваться консультации других узких медицинских специалистов – эндокринолога, инфекциониста при подозрении на сопутствующие патологии. Кроме того, для дифференциации радикулопатии с заболеваниями, не связанными со спиной, проводится обследование у:

  • гастроэнтеролога – для исключения язвенных заболеваний;
  • кардиолога – при приступах, схожих со стенокардией;
  • онколога – если есть подозрение на злокачественность новообразования;
  • уролога – когда боль можно принять за почечную колику.

 

На основании полученных результатов подтверждается защемление корешков спинного мозга и устанавливается заболевание, которое является первопричиной болевого синдрома.

 

 

Лечение

Устранение патологического состояния и его последствий – комплексная задача, решаемая комплексным путем. Для этого в остром периоде назначается покой и лечение медикаментозными средствами, в стадию ремиссии присоединяют физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

 

Лекарственные средства

Радикулопатия любой локализации лечится следующими фармакологическими препаратами:

  • НПВП для уменьшения и ликвидации болевого синдрома и воспаления – Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис;
  • глюкокортикостероиды при низкой эффективности негормональных противовоспалительных средств – Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • миорелаксанты, чтобы устранить спазмы мышечной ткани – Мидокалм, Сирдалуд;
  • витамины группы В для улучшения иннервационной способности – Нейромультивит, Мильгамма;
  • диуретики для вывода излишков жидкости – Фуросемид, Диувер;
  • ангиопротекторы, чтобы улучшить микроциркуляцию крови – Пентоксифиллин, Актовегин;
  • успокоительное средство при бессоннице, расстройствах эмоционального состояния – Тенотен, экстракт валерианы;
  • антидепрессанты выписываются врачом, если боль носит хронический характер – Амитриптилин, Гептрал.

 

Для торможения патологического процесса назначаются хондропротекторы. Данные препараты принимаются длительными курсами (от полугода), так как обладают накопительным действием. В результате улучшаются метаболические процессы в хрящевой ткани на клеточном уровне. Хондроциты синтезируются, благодаря поступлению хондроитина и глюкозамина. Чаще всего назначаются:

  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Дона;
  • Хонда;
  • Структум.

 

Ортопедический режим

При интенсивном болевом синдроме пациенту рекомендуется избегать тяжелых нагрузок и придерживаться постельного режима. Для разгрузки защемленного участка применяются корректирующие ортопедические изделия:

  • при шейной радикулопатии – воротник Шанца, при необходимости более жесткой фиксации назначается бандаж по типу «Филадельфия»
  • поражение грудных позвонков корректируется корсетом с металлическими вставками на всю спину, начиная от седьмого шейного позвонка;
  • если компрессия создается в нижней части спины, надевают пояснично-крестцовый корсет жесткой фиксации.

В дальнейшем, в ремиссионном периоде, для профилактики защемления можно использовать корсеты для динамических нагрузок.

 

Физиотерапия и ЛФК

Спустя неделю после медикаментозной терапии подключается щадящая мануальная терапия. Основным восстановительным способом лечения является назначение физиотерапевтических процедур:

  1. Лекарственный электрофорез
  2. УВЧ
  3. Рефлексотерапия
  4. Парафиновые аппликации
  5. Грязелечение
  6. Радоновые ванны

 

Курс массажа при остеохондрозе назначается после устранения сильной боли. При этом радикулопатию устраняют различными способами массажной техники. Продолжительность обычно составляет 10 дней.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК. Комплекс подбирается с учетом возраста, тяжести заболевания, сопутствующих хронических патологий и общего функционального состояния.  Занятия проводятся регулярно с дозированием терапевтической нагрузки.

 

Хирургическое вмешательство

Показанием к оперативному лечению может стать усиление неврологической симптоматики, отсутствие эффекта от консервативных методов, наличие опухоли или грыжи больших размеров. В этом случае применяются различные способы:

  • удаление позвонка с заменой на протез;
  • резекция части позвонка;
  • удаление грыжи традиционным методом или с использованием хирургического лазера;
  • фиксация тела позвонка при нестабильности сегмента позвоночника.

 

Профилактика

Чтобы радикулопатия не доставляла неудобств и не мешала привычному образу жизни, о профилактике патологического состояния необходимо заботиться с юного возраста. Для этого нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой, плаванием. Рекомендуется следить за осанкой, а при возникновении деформации стоп или позвоночника, проводить коррекцию ортопедическими изделиями. При возникновении хронических заболеваний, не забывать о плановом лечении. Если появился дискомфорт или болезненность в шее или спине, пройти диагностику и необходимую терапию. Раннее обращение к врачу повышает шансы на полное выздоровление.

 

 

Радикулопатия поясничного отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и лечение в Москве

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) - заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля. 

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
  • Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
  • Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
  • Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
  • Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
  • Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
  • Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
  • Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
  • Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника - это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

  • Люмбаго (люмбалгия) - это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии - перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
  • Ишиас (ишиалгия) - при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва - самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе - стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, "мурашки" и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия - боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Радикулопатия L5-S1, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Симптомы и лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника


Острая боль в области поясницы – это неприятный симптом, который сопровождает многие заболевания позвоночника. Достаточно часто причиной боли является радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия – один из вариантов развития остеохондроза, причем очень тяжелый и трудноизлечимый. Это воспаление, повреждение или защемление корешков спинномозговых нервов, сопровождаемое острой болью. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – достаточно частое следствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Данное заболевание тесно связано с другими патологиями позвоночника, поэтому точная диагностика очень важна для успешного лечения. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими специфическими симптомами:

  • Болевой синдром: может проявляться в пояснице, на задней стороне ноги. Боль при радикулопатии иногда усиливается при чихании и кашле.
  • Мышечно-тонический синдром: это напряжение мышц в области поясницы, а также на задней стороне бедра.
  • Неврологические нарушения: нервные корешки спинного мозга отвечают за чувствительность конечностей, а пораженный корешок начинает терять свои функции.
Признаки радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно разнообразны и сложны для самостоятельной расшифровки, поэтому при характерных болях или иных нарушениях следует обращаться к врачу-неврологу.

Причины заболевания

Обычно причины радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с развивающимся остеохондрозом и факторами, которыми он был вызван. Также радикулопатия может возникнуть на фоне следующих патологий:

Нарушения обмена веществ

При нарушениях обмена веществ костные ткани не получают достаточного количества витаминов и микроэлементов, в связи с чем становятся хрупкими и легко подвергаются деформации. В таком случае риск развития радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника повышается. Обычно причиной является неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Сосудистые патологии

Заболевания сосудов значительно снижают качество кровоснабжения, что отражается на состоянии мышц, которые перестают поддерживать хрящевые и костные структуры. В этом случае радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко развивается как следствие малоподвижного образа жизни.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Это разрушение межпозвоночного диска, в результате которого позвонки начинают сдавливать корешки нервов спинного мозга. Дегенеративно-дистрофический процесс в поясничной области позвоночника может быть вызван множеством факторов – от сидячего образа жизни и естественного возрастного износа организма до внезапной травмы или неправильно проведенного оперативного вмешательства.

Диагностика радикулопатии

При подозрении на радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника врач после осмотра и опроса может назначить следующие медицинские исследования:

  • Рентген: выявляет причину радикулопатии, скрытую в костных структурах, – например, остеохондроз.
  • МРТ: также используется для выявления причины, вызвавшей заболевание.
  • КТ: дает полную картину возникновения и течения радикулопатии.
Даже при явных симптомах диагностика радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника должна быть комплексной, так как в противном случае лечение будет бесполезным: необходимо выявить заболевание, провоцирующее корешковый синдром. 

Методы терапии при корешковом синдроме

После окончательной постановки диагноза при дискогенной и других видах радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть назначены следующие методы терапии:

Медикаментозная терапия

При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается несколько видов лекарственных препаратов:

  • Анальгетики: необходимы для снятия болей при обострениях заболевания.
  • Противовоспалительные средства: основной задачей препаратов является снятие воспаления и отека в пораженной области.
  • Миорелаксанты: снимают мышечные спазмы и напряжение, которое мешает благополучному выздоровлению.
  • Хондропротекторы: укрепляют хрящевую ткань и предотвращают ее дальнейшее разрушение.
  • Витаминные препараты: при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают витамины группы В. Прием лекарственных препаратов следует осуществлять в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении радикулопатии показаны как эффективный метод восстановления кровообращения. Это способствует восстановлению функций всех структур организма. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеролечение;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия.
Физиотерапевтические методы лечения безопасны на любой стадии заболевания.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника показана вне периодов обострения заболевания. Основная задача гимнастики – восстановить подвижность позвоночного столба. ЛФК приносит желаемый эффект только при условии регулярных тренировок. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника комплекс упражнений необходимо подбирать для каждого пациента специально, и делает это квалифицированный врач ЛФК.

Массаж

Массаж при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается для улучшения кровоснабжения тканей, обмена веществ и восстановления эластичности мышц. Поэтому в сочетании с ЛФК он является эффективным методом лечения. Однако массаж может быть противопоказан при ряде хронических заболеваний и при острых воспалительных процессах.

Оперативное вмешательство

Решение об оперативном вмешательстве при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника принимается в том случае, если другие методы не дали результата. Как и остальные способы лечения, хирургическая операция направлена на устранение причин заболевания: межпозвонковых грыж, костных наростов и т.д. Современные хирургические операции, которые показаны при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, осуществляются с применением инновационных технологий и под рентгенологическим контролем. Поэтому безопасность оперативного вмешательства при данном заболевании не ниже, чем при других – после операции пациент чувствует себя значительно лучше.

Поясничная радикулопатия (сдавление корня нерва)

Поясничная радикулопатия (сдавление корня нерва)

Поясничная радикулопатия относится к заболеванию, поражающему корешок поясничного спинномозгового нерва. Это может проявляться в виде боли, онемения или слабости ягодиц и ног. Ишиас - это термин, который часто используют миряне. Поясничная радикулопатия обычно вызывается сдавлением корешка спинномозгового нерва. Это вызывает боль в ноге, а не в поясничном отделе позвоночника, что называется «отраженной болью».«

Причины поясничной радикулопатии

Поясничная радикулопатия может возникать, когда корешки спинномозговых нервов раздражены или сдавлены одним из многих состояний, включая грыжу поясничного диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов, спондилолитез, стеноз фораминального канала или другие дегенеративные нарушения.

Диагностика поясничной радикулопатии

Ваш лечащий врач рассмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физический осмотр, во время которого врач будет искать ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием, а также любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности. или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Обычный рентген и МРТ - типичные методы визуализации, используемые для оценки поясничной радикулопатии. Однако КТ миелограмма может использоваться, когда МРТ противопоказана из-за кардиостимулятора или стимулятора спинного мозга и т. Д.

Симптомы поясничной радикулопатии

Симптомы поясничной радикулопатии могут включать боль, покалывание, онемение, слабость и потерю рефлекса. Симптомы поясничной радикулопатии могут проявляться в ногах и стопах.

Нехирургическое лечение поясничной радикулопатии

Интервенционные методы лечения поясничной радикулопатии могут включать:

  • Рекомендуется физиотерапия и / или упражнения, предназначенные для стабилизации позвоночника и создания более открытого пространства для корешков спинномозговых нервов.
  • Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
  • Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервных корешков для уменьшения отека и лечения острой боли, которая иррадирует к бедрам или ноге

Хирургическое лечение поясничной радикулопатии

Хирургическое лечение может быть различным в зависимости от причины поясничной радикулопатии. Обычно эти методы лечения включают в себя декомпрессию нерва или стабилизацию позвоночника.

Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения поясничной радикулопатии в Эмори:

.

Поясничная радикулопатия

Радикулярная боль часто возникает вследствие сдавления или воспаления спинномозгового нерва. Когда боль распространяется вниз по задней поверхности ноги к икре или ступне, это можно описать простыми словами как ишиас. Этот тип боли часто бывает глубокой и устойчивой и обычно может воспроизводиться при определенных действиях и положениях, например при сидении или ходьбе.

Причины и симптомы радикулита Видео Сохранить

Смотреть: Ишиас, причины и симптомы, видео

Боль обычно возникает в пораженном дерматоме ноги - области распространения ноги, покрытой определенным нервом.Когда поражен нерв на уровне L4-5 или L5-S1 (два нижних уровня), этот дерматом обычно является седалищным нервом, который проходит по задней части каждой ноги к стопе.

Корешковая боль может также сопровождаться онемением и покалыванием, мышечной слабостью и потерей специфических рефлексов. Когда отмечается фактическая дисфункция нерва (ранее отмеченные симптомы), это называется радикулопатией.

Зона распространения боли

Корешковая боль иррадирует в нижнюю конечность (бедро, голень, а иногда и стопу) непосредственно по ходу определенного корешка спинномозгового нерва.Наиболее частым признаком корешковой боли является ишиас (боль, которая распространяется вдоль седалищного нерва - вниз по задней поверхности бедра и голени в стопу). Ишиас - одна из наиболее распространенных форм боли, вызванной сдавлением спинномозгового нерва в пояснице. Часто это вызвано сдавлением корешков нижних спинномозговых нервов (L5 и S1).

См. Симптомы ишиаса

При этом состоянии боль в ноге обычно намного сильнее, чем боль в пояснице, и конкретные области ноги и / или стопы, которые поражены, зависят от того, какой нерв в нижней части спины поражен.Сдавление корешков верхних поясничных нервов, таких как L2, L3 и L4, может вызвать корешковую боль в передней части бедра и голени.

См. Причины боли в ногах и стопах

объявление

Диагностика поясничной радикулопатии

Радикулопатия возникает в результате сдавления, воспаления и / или повреждения корешка спинномозгового нерва в нижней части спины. Причины этого типа боли в порядке распространенности включают:

  • Грыжа межпозвоночного диска со сдавлением нерва - наиболее частая причина радикулопатии
  • Стеноз фораминального канала (сужение отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв из-за костной шпоры или артрита) - чаще встречается у пожилых людей
  • Диабет
  • Повреждения нервных корешков
  • Рубцовая ткань после предыдущей операции на позвоночнике , поражающая нервный корешок

В этой статье:

Ишиас, термин, обычно используемый для описания корешковой боли вдоль седалищного нерва, описывает место, где ощущается боль, но не является фактическим диагнозом .Клинический диагноз обычно ставится на основе анамнеза пациента (включая описание боли) и физического осмотра. Визуализирующие исследования (МРТ, КТ-миелограмма) используются для подтверждения диагноза и обычно выявляют поражение нервного корешка.

объявление

Лечение поясничной радикулопатии

Обычно рекомендуется, чтобы курс нехирургического лечения (например, физиотерапия, лекарства и избирательные спинномозговые инъекции, среди прочего) проводился в течение шести-восьми недель.Если нехирургическое лечение не облегчает боль, может быть рекомендована декомпрессивная операция, такая как ламинэктомия и / или дискэктомия / микродискэктомия. Этот тип хирургии обычно обеспечивает облегчение корешковой боли / боли в ногах у 85–90% пациентов. Пациентам с сильной болью в ногах или другими серьезными симптомами, такими как прогрессирующая мышечная слабость, этот тип операции может быть рекомендован до шести недель безоперационного лечения. Операция на спине для снятия корешковой боли (боли в ногах) намного надежнее, чем такая же операция для снятия боли в пояснице.

См. Лечение радикулита

Решение о продолжении операции принимается на основании сильной боли в ноге и / или наличия значительной мышечной слабости. Важно отметить, что если окончательная компрессия нерва не может быть задокументирована на МРТ или КТ-миелограмме, то операция на спине не рекомендуется и вряд ли будет успешной.

.

Что такое поясничная радикулопатия? (с иллюстрациями)

Поясничная радикулопатия - это хроническая боль, возникающая в пояснице и ногах. Это вызвано повреждением нижней части позвоночника, которое вызывает сжатие нервных корешков, выходящих из позвоночника. Сдавливание приводит к покалыванию, онемению и периодическим стреляющим болям. Различные состояния могут привести к сдавлению нервных корешков, что означает, что существует несколько различных подходов к лечению и ведению этого состояния.

Поясничная радикулопатия - это хроническая боль в пояснице и ногах, которая вызвана повреждением нервов нижнего отдела позвоночника.

Одна из самых частых причин - дегенерация. С возрастом позвоночник становится все более дегенеративным, что может вызвать грыжу межпозвоночного диска и аналогичные проблемы, ведущие к поясничной радикулопатии.Дегенеративные заболевания также могут привести к сдавлению нервных корешков. Травма является еще одной причиной этого состояния, поэтому очень важно пройти медицинское обследование после травмы любой области позвоночника, поскольку проблемы с позвоночником лучше всего решать быстро.

Поясничная радикулопатия может привести к покалыванию, онемению и периодическим стреляющим болям.

Боль, связанная с поясничной радикулопатией, имеет так называемый дерматомный паттерн. Определенные участки кожи, известные как дерматомы, связаны с определенными нервными корешками. Когда боль усиливается в конкретном дерматоме в результате проблем с нервными корешками, ее можно проследить до пораженной области позвоночника.Если пациент испытывает боль в нескольких дерматомах, это означает, что задействованы несколько нервных корешков. Врач может использовать таблицу дерматомов или многолетний опыт, чтобы определить нервные корешки, которые подвергаются сдавливанию.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для восстановления повреждения позвоночника, которое способствует поясничной радикулопатии.

Ощущения боли при поясничной радикулопатии разнообразны. Некоторые люди просто испытывают онемение и покалывание, которые со временем становятся сильнее. Другие испытывают тупую или стреляющую боль, стекающую по ногам. Эти боли известны как «ишиас» - термин, обозначающий седалищный нерв, который проходит от поясничного отдела позвоночника до ног. Некоторые люди испытывают особенно сильную боль в определенных положениях, которые давят на нервные корешки, например при сгибании или скручивании.

Радикулопатия, радикулит, может вызывать боль и онемение в ноге.

Если у пациента появляются симптомы, указывающие на радикулопатию поясничного отдела позвоночника, существует ряд подходов, которые можно использовать. Врач может назначить рентген или другие медицинские исследования с визуализацией, чтобы взглянуть на то, что происходит внутри позвоночника, чтобы он или она могли понять причину состояния.Пациенту могут быть даны рекомендации по физическим упражнениям или лекарства для контроля состояния, или врач может счесть хирургическое вмешательство лучшим лечением. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить повреждение позвоночника, уменьшив давление и уменьшив боль.

Ощущения боли при поясничной радикулопатии.Поясничная радикулопатия вызвана повреждением нижней части позвоночника, которое вызывает сжатие нервных корешков, выходящих из позвоночника. Если симптомы указывают на поясничную радикулопатию, врач может назначить рентген позвоночника. .

Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

Сверху вниз по всей длине позвоночника на каждом уровне позвоночника нервы выходят через отверстия в кости позвоночника (отверстия) с правой и левой стороны позвоночника. Эти нервы называются нервных корешков, или корешковых нервов . Они разветвляются на каждом уровне позвоночника и иннервируют разные части нашего тела.

Сохранить

Нервные корешки ответвляются непосредственно от спинного мозга и сливаются, образуя спинной нерв, проходя через отверстие между соседними позвонками, называемое межпозвонковым отверстием.

Например, нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, проходят вниз через руки, кисти и пальцы. Вот почему проблемы с шеей, которые влияют на корешок шейного нерва, могут вызывать боль и другие симптомы через руки и кисти (радикулопатия), а проблемы с поясницей, которые влияют на корешок поясничного нерва, могут распространяться через ногу и в стопу (радикулопатия или ишиас ), что вызывает боль в ногах и / или ногах.

См. Симптомы цервикальной радикулопатии

Как упоминалось ранее, в поясничном отделе спинного мозга нет.По этой причине, а также потому, что позвоночный канал в пояснице обычно довольно просторен, проблемы в пояснично-крестцовой области (поясничный отдел позвоночника и крестцовый отдел позвоночника) обычно вызывают проблемы с нервными корешками, а не травмы спинного мозга. Даже серьезные состояния, такие как большая грыжа диска или перелом нижней части спины, с меньшей вероятностью вызовут необратимую потерю двигательной функции ног (параплегию или паралич).

Нервные корешки названы в честь уровня позвоночника, на котором они выходят.Однако нервные корешки не имеют одинаковой маркировки по всей длине позвоночника.

объявление

  • В шейном отделе позвоночника нервный корешок назван в соответствии с сегментом спинного мозга LOWER , между которым проходит нервный корешок. Например, нерв на уровне C5-C6 называется нервным корешком C6.

    См. Лечение C5-C6

    Он назван так потому, что, покидая позвоночник, нервный корешок проходит НАД ножкой C6 (кусок кости, который является частью спинного сегмента).

    См. Подробнее о шейной радикулопатии.

  • В поясничном отделе позвоночника , нервные корешки названы в соответствии с сегментом ВЕРХНИЙ , между которым проходит нерв. Например, нервный корешок на уровне L4-L5 называется нервным корешком L4.

    Нервный корешок назван так, потому что, покидая позвоночник, он проходит ПОД ножкой L4 (кусок кости, который является частью сегмента позвоночника).

    Подробнее о поясничной радикулопатии.

Область, в которой происходит изменение названия, находится на уровне C7-T1 (грудной 1), что означает, что имеется 8 корешков шейных нервов и только семь шейных позвонков.Здесь нерв C8 выходит ПОД позвонком C7 и НАД позвонком T1. С этой точки вниз через верхнюю часть спины, нижнюю часть спины и крестцовую область нерв назван в честь верхнего сегмента позвоночника, между которым проходит нервный корешок (и ножка, под которой он проходит, когда выходит из позвоночника).

Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

Это часть изображения. Однако врач все же может сказать, что у вас проблема с нервным корешком L5 на уровне L4-L5. Поскольку мы только что объяснили, что нервный корешок L4 выходит на уровне L4-L5, это звучит как противоречие.Однако оба утверждения верны, и их можно объяснить тем, что на каждом уровне есть два нервных корешка.

В этой статье:

Два нервных корня на каждом уровне

Следует отметить, что два нерва пересекают каждый уровень диска, и только один выходит из позвоночника (через отверстие) на этом уровне.

  • Выходной нервный корешок . Нервный корешок, который выходит из позвоночника на определенном уровне, называется «выходным» нервным корешком.

    Пример: нервный корешок L4 выходит из позвоночника на уровне L4-L5.
  • Проходящий нервный корешок . Другой нервный корешок проходит через диска и выходит из позвоночника на следующем уровне ниже. Его называют «проходящим» нервным корешком.

    Пример: нервный корешок L5 - это проходящий нервный корешок на уровне L4-L5 и выходящий нервный корешок на уровне L5-S1.

объявление

Возникает большая путаница, потому что, когда нервный корешок сдавливается грыжей диска или по другой причине, обычно относятся как к межпозвоночному уровню (где находится диск), так и к пораженному нервному корешку.В зависимости от того, где возникает грыжа или протрузия диска, она может поражать либо выходящий нервный корешок, либо проходящий нервный корешок. Например:

При поражении корешка проходящего нерва

Поясничная радикулопатия . В поясничном отделе позвоночника есть слабое место в пространстве диска, которое находится прямо перед корешком проходящего нерва, поэтому поясничные диски имеют тенденцию образовывать грыжу или просачиваться наружу и сталкиваться с корешком проходящего нерва. Например, типичная заднебоковая (позади диска и сбоку) грыжа поясничного диска на уровне L4-L5 часто поражает нерв, который пересекает уровень L4-L5 и выходит на уровне L5, называемый нервным корешком L5.

См. Лечение L4-L5

При поражении выходного нервного корешка

Шейная радикулопатия В области шеи все наоборот. В шейном отделе позвоночника диск имеет тенденцию к грыже в сторону (латерально), а не к спине и бокам (заднебоковой). Если межпозвоночная грыжа смещается в сторону, скорее всего, он сдавливает выходящий нервный корешок. Например, нервный корешок C6 будет затронут на уровне C5-C6 (потому что на шее выходящий нервный корешок назван в честь уровня ниже него).

См. Причины и факторы риска цервикальной радикулопатии

Радикулопатия и радикулит

Другое слово для обозначения нервного корешка - «корешковый нерв», и когда грыжа межпозвоночного диска или выпадение диска давит на корешковый нерв, это часто называют радикулопатией. Таким образом, врач может сказать, что имеется грыжа диска на уровне L4-L5, что приводит к радикулопатии L5 или радикулопатии L4, в зависимости от того, где возникает грыжа диска (сбоку или сзади диска) и какой нервный корешок подвергается воздействию.Простым термином для обозначения радикулопатии поясницы является ишиас.

Узнайте, что нужно знать о радикулите

.

Поясничная радикулопатия Видео

Расшифровка стенограммы

Поясничная радикулопатия - это раздражение нервного корешка, выходящего из позвоночника. Радикулопатия: «Радик-» на латыни означает «нервный корешок», а «-опатия» означает «патология». Итак, это патология нервного корешка. Обычно люди называют это защемлением нерва в спине.

Поясничная радикулопатия возникает по разным причинам, может возникать из-за множества факторов в позвоночнике. У вас может быть грыжа межпозвоночного диска, может быть артрит фасеточного сустава, у вас могут быть костные шпоры, у вас может быть спондилолистез, когда кости в позвоночнике фактически скользят друг над другом, у вас может выгибаться желтая связка.Все это может способствовать сужению пространства, в котором нерв выходит из позвоночника. По сути, если вы подумаете о дыре, в которой выходит нерв, и по мере того, как в нее вторгаются, в ней становится меньше места для отдачи. Это не обязательно должно быть механическое сужение нерва, но в этом отверстии просто меньше места для существования нерва, и повышается склонность к воспалительной реакции. Этот воспалительный ответ может вызвать боль, онемение и слабость в ноге.Часто боль иррадиирует в ногу, и это мы называем поясничной радикулопатией.

Диагностика поясничной радикулопатии, так же как мы диагностируем большинство вещей с медицинской точки зрения, начинается с хорошего анамнеза и хорошего медицинского осмотра. Это действительно «Медицина 101». Часто по анамнезу и физическому обследованию мы можем сказать, присутствует ли поясничная радикулопатия. И мы обычно получаем МРТ, чтобы иметь возможность взглянуть на анатомию, чтобы увидеть, какие анатомические процессы способствуют этой радикулопатии - грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, фораминальный стеноз, артропатия фасеточного сустава.Все эти вещи могут способствовать этому, поэтому мы смотрим на анатомию, чтобы понять, какой уровень и какой основной патофизиологический процесс происходит на самом деле.

Иногда, если диагноз вызывает сомнения, или если мы хотим получить представление о степени радикулопатии, мы также можем пройти нервный тест, который в основном смотрит, что является способом проверки нервов, чтобы увидеть, где находится Воспаление возникает немного более точно и от того, в какой степени воспаление, и помогает исключить также более периферические причины, которые иногда могут имитировать поясничную радикулопатию.Нервное тестирование обычно называют ЭМГ.

.

Поясничная радикулопатия - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Поясничная радикулопатия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое поясничная радикулопатия?

Поясничная радикулопатия - это болезненное состояние, которое возникает, когда нерв в поясничном отделе позвоночника (поясница) защемлен или раздражен.Нервы контролируют чувства и движения в вашем теле.

Что вызывает поясничную радикулопатию?

Вы можете защемить нерв в поясничном отделе позвоночника, если у вас поврежден диск. Диски - это естественные губчатые подушки между позвонками (позвонками), которые позволяют позвоночнику двигаться. Диски могут сдвинуться с места и защемить нерв в позвоночнике. Ваш риск защемления нерва и поясничной радикулопатии увеличивается, если:

  • Вы курите.
  • У вас диабет, инфекция позвоночника или опухоль в позвоночнике.
  • У вас избыточный вес.
  • Вы мужчина.
  • Вы пожилой человек.

Каковы признаки и симптомы поясничной радикулопатии?

У вас может быть любое из следующего:

  • Боль, которая распространяется от поясницы к ягодицам, паху и задней части ноги. Боль часто ощущается ниже колена. Ваша боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете, стоите или сидите.
  • Онемение, слабость или покалывание в спине или ногах.

Как диагностируется поясничная радикулопатия?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о вашей семейной истории болей в спине и ногах.Он также может проверить вас на слабость, онемение или покалывание в спине, ягодицах и ногах. Ваш лечащий врач может попросить вас лечь на спину и поднять ногу, чтобы определить местонахождение боли. У вас может быть любое из следующего:

  • Анализы крови: Вам может потребоваться взятие крови, чтобы предоставить медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Аппарат МРТ используется для получения снимка нижней части спины.Ваш лечащий врач будет использовать это изображение, чтобы проверить наличие проблем и изменений в костях спины, нервах и дисках. Во время этого теста вам нужно будет лежать неподвижно. Аппарат МРТ содержит очень мощный магнит. Никогда. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам. Сообщите своему врачу, если в вашем теле есть металлические имплантаты.
  • Рентген: Рентген - это изображение нижней части спины. Рентген поясничного отдела может показать признаки инфекции или других проблем с позвоночником.
  • Электромиографический тест (ЭМГ) измеряет электрическую активность ваших мышц в состоянии покоя и при движении.
  • Компьютерная томография (КТ): Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для получения снимков нижней части спины. Его можно использовать для осмотра ваших костей, дисков и нервов. Вам могут ввести краситель в капельницу, чтобы улучшить изображения. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на моллюсков, а также другие аллергии или заболевания.У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители.

Как лечится поясничная радикулопатия?

Лечение поясничной радикулопатии может уменьшить боль и отек, а также улучшить вашу способность ходить и заниматься обычной деятельностью. За дополнительной информацией об этих и других методах лечения поясничной радикулопатии обратитесь к своему врачу:

  • Лекарства:
    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Миорелаксанты помогают уменьшить боль и мышечные спазмы.
    • Опиоиды: Это сильнодействующее лекарство для уменьшения сильной боли. Его также называют наркотическим средством от боли.Принимайте это лекарство точно в соответствии с указаниями врача.
    • Устные стероиды: Стероиды могут назначаться для уменьшения отека и боли.
    • Инъекции стероидов: Медицинские работники могут вводить вам стероидные лекарства через иглу (укол) в поясничный отдел позвоночника. Это может помочь уменьшить нервную боль и отек. Вам может потребоваться более одной инъекции, если ваши симптомы не улучшатся после первого лечения.
  • Физиотерапия: Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию.Ваш физиотерапевт может научить вас определенным упражнениям для улучшения осанки (того, как вы стоите и сидите), гибкости и силы нижней части спины. Он также может научить вас оставаться активным и избегать дальнейших травм. Следуйте плану упражнений, который вам дал физиотерапевт.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов: Эта процедура, называемая TENS, стимулирует нервы и может уменьшить боль. Провода прикреплены к колодкам. Подушечки прикрепляются к вашей коже.Провода пропускают через ваши нервы слабый ток.
  • Операция: Если ваше состояние не улучшится в течение 4-6 недель, вам может потребоваться операция для снятия защемления нерва. Он также может понадобиться, если у вас более одного раза была поясничная радикулопатия.

Каковы риски лечения поясничной радикулопатии?

  • Без лечения боль может усилиться. Защемленный и раздутый нерв может привести к проблемам при ходьбе или движении. В тяжелых случаях вы можете потерять контроль над мочеиспусканием или дефекацией.Постельный режим может ухудшить ваши симптомы.
  • Обезболивающие могут вызывать рвоту, расстройство желудка, запоры (тяжелые, тяжелые испражнения) или проблемы с почками или печенью. Опиоидные лекарства могут вызывать привыкание (их трудно прекратить, когда вы начали). Пероральные стероиды и инъекции стероидов могут иметь побочные эффекты, такие как покраснение лица, задержка жидкости (увеличение массы воды) и изменения настроения. Инъекции стероидов могут быть болезненными и вызывать сильные головные боли, инфекции, аллергические реакции или повреждение нервов.Риски хирургического вмешательства включают отложенные проблемы с заживлением, инфекцию позвоночника или мочевого пузыря, повреждение спинного мозга или других нервов и постоянную боль. В редких случаях вы можете быть парализованы (не можете двигать руками или ногами).

Как я могу позаботиться о себе, если у меня поясничная радикулопатия?

  • Оставайтесь активными: Лучше вести активный образ жизни, когда у вас поясничная радикулопатия. Ваш лечащий врач может посоветовать вам совершать прогулки, чтобы вернуться к повседневной жизни.Избегайте длительного постельного режима. Постельный режим может ухудшить ваши симптомы. Не двигайтесь таким образом, чтобы усилить боль. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего оставаться активным.
  • Используйте лед или тепловые пакеты: Используйте лед или тепловые пакеты на больном участке тела, чтобы уменьшить боль и отек. Положите лед в полиэтиленовый пакет, накрытый полотенцем на пояснице. Накройте нагретые предметы полотенцем, чтобы избежать ожогов. Используйте лед и тепло, как указано.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов: Ваше состояние может ухудшиться, если вы поднимете тяжелые предметы.По возможности избегайте подъема.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточная масса тела может вызвать напряжение в спине. Поговорите со своим врачом о том, как сбросить лишний вес, если у вас есть лишний вес.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль не уменьшится в течение 1–3 недель после лечения.
  • Ваша боль и слабость мешают вам заниматься обычной деятельностью на работе, дома или в школе.
  • Вы теряете более 10 фунтов за 6 месяцев, не пытаясь.
  • Вы впадаете в депрессию или грустите из-за боли.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас температура выше 100,4 ° F дольше 2 дней.
  • У вас возникла новая сильная боль в спине или ноге, или ваша боль распространяется на обе ноги.
  • У вас появились новые признаки онемения или слабости, особенно в нижней части спины, ногах, руках или области гениталий.
  • У вас возникли новые проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации.
  • Вам не кажется, что мочевой пузырь опорожняется при мочеиспускании.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о поясничной радикулопатии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Смотрите также

Site Footer