Чем узел отличается от кисты


Узлы и кисты щитовидки — в чем разница и какие особенности лечения этих патологий?

Узлы и кисты щитовидки — в чем разница и какие особенности лечения этих патологий?

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Узловые и кистозные образования щитовидной железы — самые распространенные заболевания этого органа. Какова природа этих новообразований? Какие приемы и методики их диагностики и лечения применяются в современной медицине? 

Узлы и кисты щитовидки — это изменения структуры этого органа, которые могут в процессе своей эволюции переходить друг в друга. Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое имеет собственную капсулу, отделяющую его от здоровой ткани органа. Киста же — новообразование, которое имеет не только капсулу, но и полость, заполненную коллоидом (особой жидкостью, содержащей в себе большое количество гормонов, продуцируемых клетками органа).

И в том, и в другом случаях патологические изменения в железе могут достаточно длительное время быть бессимптомными. В таком случае они проявляются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.

Если узлы щитовидной железы достигают значительных размеров, они влияют на органы и ткани, расположенные в непосредственной близости, — именно поэтому у пациентов могут возникать жалобы на удушье, изменение тембра голоса, различные нарушения глотания, появляется ощущение инородного тела в горле, боль.

Причины, которые провоцируют патологические изменения в ткани щитовидки, могут быть разными: генетическая предрасположенность, недостаточное поступление йода с водой и пищей, токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве.

На ранней стадии развития патологического процесса выявить определенные специфические симптомы, свойственные только узлам щитовидной железы, практически невозможно. Пока эти новообразования сохраняют небольшой размер, они ничем не проявляют себя клинически, поэтому у пациента не возникает никаких жалоб. В этом случае узлы щитовидной железы становятся случайной находкой во время профилактического осмотра или обследования.

На этапе, когда узел достигает размера 5 мм и более, он может проявляться и пальпаторно. Однако за квалифицированной медицинской помощью пациент обращается преимущественно только в тот момент, когда узел становится четко заметным — новообразование меняет видимые контуры шеи и визуализируется (чаще — посторонними). В подавляющем большинстве случаев эти изменения проявляются только тогда, когда размер узла (узлов) превышает 3 см, что значительно уменьшает возможности назначения консервативной терапии.

Если проведенное обследование позволило исключить злокачественные новообразования, говорить о том, что узловые и кистозные изменения абсолютно безопасны для пациента, еще рано. Даже при благоприятном развитии заболевания возможно возникновение воспаления и нагноения — эти состояния проявляться сильной болью, явлениями системной интоксикации, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов. В том случае, когда киста, нагнаивается и достигает большего размера, она может сдавливать окружающие органы и ткани.

Первым и важнейшим методом диагностики узловых и кистозных новообразований остается сонографическое исследование — УЗИ щитовидной железы. Если в щитовидной железе оказывается единичный узел, то следующим этапом диагностики становится пункционная тонкоигольная биопсия. Для проведения этого исследования в полостное образование под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую выполняется аспирация содержимого узла. Полученную жидкость направляют на цитологическое и гистологическое исследование.

Для оценки же функциональных возможностей щитовидной железы и эндокринной системы организма пациенту назначают лабораторные исследования, в процессе которых проводится определение уровня гормонов, продуцируемых клетками эпителия органа (тироксина, тирозина и тиреотропного гормона).

Тактика лечения пациента с выявленными узловыми и кистозными изменениями в органе напрямую зависит от количества патологических образований, их размера, возраста пациента, общего состояния его организма.

В случае, когда оказывается несколько узлов, размер которых не превышает 1 см, за больным ведется динамическое наблюдение — медицинские манипуляции и прием лекарств в этом случае не показаны. Если же обнаруживается единичный небольшой узел, то больной также может быть оставлен под наблюдением врача, но каждые три месяца показаны повторная консультация эндокринолога и лабораторные исследования.

Тактика лечения кисты зависит от ее размера и динамики процесса. Небольшие кисты после заполнения их растворами склерозантов могут в дальнейшем лечиться консервативно, и врач-эндокринолог в этой ситуации ограничивается назначением препаратов йода и тиреоидных гормонов.

Если по результатам пункции обнаруживается гнойное воспаление щитовидной железы или ее части, то обязательным компонентом лечения становятся антибиотики и дезинтоксикационная терапия.

Иногда пациенту может быть показано оперативное лечение. При доброкачественном процессе выполняется частичная резекция ткани щитовидной железы (чаще всего ограничиваются резекцией ее части), что не нарушает гормонального статуса организма пациента.

В том случае, когда врач устанавливает, что узел в щитовидной железе имеет злокачественный характер, выполняется тотальная струмэктомия, то есть удаление всей щитовидной железы с последующим назначением заместительной гормональной терапии. Кроме того, обязательно назначаются препараты кальция, ведь при тотальной резекции неизбежно удаляются и паращитовидные железы.

Узлы и кисты щитовидки — в чем разница и какие особенности лечения этих патологий?

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

thyro.info

Кистозные узлы и кисты щитовидной железы — Щитовидная железа

Узлы и кисты щитовидной железы являются распространенной патологией указанного органа среди людей пожилого возраста. Следует разобраться подробно, чем киста отличается от узла, каковы причины их возникновения, симптоматика, лечение и профилактика.

Причины возникновения

Узлами щитовидной железы являются паренхиматозные новообразования различного размера, изолированные от здоровой ткани органа собственной капсулой. Кистой в эндокринологии называют полости, заполненные коллоидом, содержащим большое количество гормонов щитовидной железы. Указанные патологические структуры в ходе своего развития могут видоизменяться и легко переходить друг в друга.

К причинам их формирования можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • кистозный воспалительный процесс;
  • дефицит йода;
  • пристрастие к вредным привычкам — алкоголю и табакокурению;
  • неблагоприятную экологию;
  • переохлаждения;
  • плохое кровообращение левой или правой доли щитовидной железы;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • травмы указанного органа;
  • узловой токсический зоб и др.

Главной опасностью узлов и кист органа является большой риск бесконтрольного размножения их клеток с преобразованием в доброкачественные или злокачественные опухоли.

Т4 свободный: норма у женщин
Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы
Что такое гипотиреоз? Подробнее>>

Симптомы узлов и кист

На начальном этапе развития кисты и узлы щитовидной железы ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при плановом медицинском осмотре.

Когда новообразования достигают больших размеров, то у человека могут проявляться следующие симптомы:

  • распирающие боли;
  • першение в горле и кашель;
  • осиплость голоса;
  • дискомфорт;
  • трудность при дыхании и глотании;
  • функциональные расстройства органа.

Это происходит по причине сдавливания растущими новообразованиями соседних шейных структур.

Далеко зашедшие проблемы со щитовидной железой хорошо видны визуально: они увеличивают близлежащие лимфатические узлы, сдавливают кровеносные сосуды, сильно деформируют контуры шеи. Могут проявиться признаки гипертиреоза:

  • эмоциональное возбуждение;
  • учащение сердцебиения;
  • экзофтальм;
  • тахикардия и пр.

Новообразования в органе могут быть единичными и множественными, различаться по своему размеру и форме. Злокачественные образования имеют более твердую структуру и характеризуются быстрым ростом.

Диагностика

В качестве диагностики патологических структур щитовидной железы могут быть применены следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • пальпация правой или левой доли щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • анализы крови и др.

При помощи УЗИ легко обнаружить в щитовидной железе возникновение новообразований, их плотность и размеры. Сцинтиграфия путем сканирования железы с использованием радиоактивных изотопов позволяет выдать полную информацию о новообразовании, включая его характеристику, гормональную активность, состояние близлежащей ткани.

Кистозная структура и солидный узел могут дополнительно изучаться при помощи компьютерной томографии.

Тяжелые случаи болезни могут быть изучены изнутри при помощи бронхоскопии. Пункция вместе с другими методами исследования назначается при подозрениях на раковые опухоли щитовидки.

Для этого под контролем ультразвукового датчика при помощи специальной иглы производится забор жидкости из кисты или клеточного состава узла. Впоследствии в лабораторных условиях проводятся гистологическое и цитологическое исследования содержимого фолликула.

Анализы крови помогают выявить воспалительные процессы в органе, его функциональные возможности, установить уровень гормонов.

Лечение

Лечение патологических структур щитовидной железы преследует цели:

  • приостановление развития новообразований;
  • недопущение их перерождения в рак;
  • сохранить функциональность органа.

Выбор лечения зависит от количества и размеров образований, степени тяжести развития патологии, состояния здоровья больного.

При небольших узлах и кистах, размерами менее 1 см, ведется регулярный строгий контроль и наблюдение. Лекарственные препараты не назначаются.

При кистах больше указанного размера может применяться склерозирование и консервативное лечение тиреоидными гормонами и препаратами йода. Каждые 3 месяца проводится обследование пациента с целью выявления динамики лечения. При кистозной дегенерации узла больному может быть назначена операция.

При осложненных состояниях, связанных с нагноением и воспалением кист, в лечении применяются антибиотики.

Полное или частичное удаление новообразований проводится по строгим показаниям врача. При частичной резекции ткани сохраняется гормональный статус пациента.

При диагностике злокачественного характера новообразования проводится тотальная струмэктомия с назначением пожизненной заместительной гормональной терапии.

Народные методы

В качестве дополнительных способов борьбы с кистами и узлами щитовидки можно попробовать с разрешения врача средства народной медицины.

Успокоить воспалительные процессы в органе, уменьшить патологические образования способны помочь лекарственные растения:

  • чистотел;
  • зверобой;
  • сосна;
  • грецкий орех;
  • лапчатка и др.

Из указанных растений могут готовиться ароматные чаи, отвары и настойки и употребляться внутрь.

Некоторые целители рекомендуют людям с проблемами щитовидной железы постоянно носить на шее янтарные бусы.

На больное место могут накладываться компрессы из сырой свеклы, меда, капустного листа и др.

Осложнения кист и узлов щитовидной железы

При развитии патологии щитовидной железы осложнения возникают нечасто. Киста в силу разных причин может воспалиться с появлением гноя, симптомов интоксикации, высокой температуры. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Увеличенные в размерах узлы и кисты могут сдавливать проходящие рядом кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови.

Редко наблюдаются перерождения указанных новообразований в раковую опухоль.

Профилактика

Профилактика возникновения новообразований щитовидной железы сводится к соблюдению простых рекомендаций, среди которых:

  • контроль за необходимым поступлением в организм йода;
  • получение достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
  • недопущение облучения, инсоляции, различных физиопроцедур на шейной зоне;
  • регулярные медосмотры.

После прохождения лечения указанных новообразований следует ежегодно контролировать состояние щитовидной железы при помощи УЗИ.

proshhitovidku.ru

Киста и узел щитовидной железы разница

Киста и узел щитовидной железы: причины развития патологий, их течение и отличия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статья посвящена описанию таких серьезных патологий, как киста и узел щитовидной железы. В частности, здесь подробно раскрыты темы классификации заболеваний, стадий их развития, симптоматики, возможных осложнений, способов диагностики и лечения. Информация подкреплена видео в этой статье, а также целым рядом тематических фото.

Узлами щитовидной железы называются очаговые новообразования, имеющие капсулу и обладающие различными размерами, которые можно определить при пальпации либо при помощи средств инструментальной визуализации.

Симптомы

Кисты этого эндокринного органа являются полыми узловыми образованиями, заполненными содержимым жидкой консистенции. И те, и другие способны развиваться на протяжении долгого времени, не вызывая никаких симптомов.

По мере роста размеров новообразований страдают структурные элементы шеи, провоцируя развития «синдрома сдавления», выражающегося в следующих симптомах:

  1. Болях.
  2. Удушье.
  3. Осиплости голоса.
  4. Першении в горле.
  5. Нарушении глотания.
  6. Дискомфорте в горле.
  7. Расстройстве работы щитовидной железы.

Постепенно новообразования становятся заметными визуально. Кисты, проявляющие гормональную активность, способны вызывать проявления гипертиреоза.

Интересно! Очаговые образования в щитовидке встречаются примерно у 1/10 населения планеты.

Их морфологические формы различны, однако большинство являются доброкачественными:

  1. Узел.
  2. Киста.
  3. Аденома.
  4. Коллоидный узловой зоб и прочие.

С причинами развития узлов и кист можно ознакомится в, приведенной ниже, таблице:

Узлы Кисты
Наследственная предрасположенность Микроскопические кровоизлияния в ткани щитовидной железы
Дефицит ионов йода в продуктах питания и воде

1shchitovidka.ru

Киста и Узел Щитовидной Железы: Диагностика + Лечение

Схематическое изображение узла щитовидной железы

Статья посвящена описанию таких серьезных патологий, как киста и узел щитовидной железы. В частности, здесь подробно раскрыты темы классификации заболеваний, стадий их развития, симптоматики, возможных осложнений, способов диагностики и лечения. Информация подкреплена видео в этой статье, а также целым рядом тематических фото.

Узлами щитовидной железы называются очаговые новообразования, имеющие капсулу и обладающие различными размерами, которые можно определить при пальпации либо при помощи средств инструментальной визуализации.

Симптомы

Кисты этого эндокринного органа являются полыми узловыми образованиями, заполненными содержимым жидкой консистенции. И те, и другие способны развиваться на протяжении долгого времени, не вызывая никаких симптомов.

По мере роста размеров новообразований страдают структурные элементы шеи, провоцируя развития «синдрома сдавления», выражающегося в следующих симптомах:

  1. Болях.
  2. Удушье.
  3. Осиплости голоса.
  4. Першении в горле.
  5. Нарушении глотания.
  6. Дискомфорте в горле.
  7. Расстройстве работы щитовидной железы.

Постепенно новообразования становятся заметными визуально. Кисты, проявляющие гормональную активность, способны вызывать проявления гипертиреоза.

Визуальные проявления узлов щитовидной железы

Интересно! Очаговые образования в щитовидке встречаются примерно у 1/10 населения планеты.

Их морфологические формы различны, однако большинство являются доброкачественными:

  1. Узел.
  2. Киста.
  3. Аденома.
  4. Коллоидный узловой зоб и прочие.

С причинами развития узлов и кист можно ознакомится в, приведенной ниже, таблице:

Узлы Кисты
Наследственная предрасположенность

Тяжелая наследственность

Микроскопические кровоизлияния в ткани щитовидной железы

Кистозная трансформация кровоизлияния в щитовидку

Дефицит ионов йода в продуктах питания и воде

Йододефицит

Дистрофия фолликулов щитовидной железы

Фолликулы, проходя дистрофические изменения, могут переродится в кисты

Токсические воздействия, оказываемые красками, лаками, растворителями, бензином, фенолами, соединениями свинца

Краски приносят не только эстетическое удовольствие, но и вред здоровью

Гиперплазия щитовидной железы

Чрезмерное разрастание тканей щитовидки также является причиной кистообразования

Радиоактивное излучение

Фукусима-1 — яркий пример отрицательного влияния радиационного излучения на огромные массы людей

Сильные стрессы

Стрессовые ситуации — бич нашего времени

Лучевая терапия

Аппарат лучевой терапии

Воздействие сильного холода

Избыточное переохлаждение приносит человеку много проблем

Из этих патологий чаще всего в человеческой популяции встречаются узлы.

Узлы

Интересно! Больше от них страдают представительницы слабого пола (от 1:4 до 1:8 по сравнению с мужчинами).

Классифицируются эти патологические новообразования по трем основным параметрам:

  1. Количеству (бывают как солитарные (единичные), так и множественные).
  2. Особенностям течения (могут быть злокачественными и доброкачественными).
  3. Способности производить гормоны (встречаются автономные токсические (активно выделяющие биологически активные вещества) и спокойные нетоксические).

Частота встречаемости патологии увеличивается с возрастом.

Кисты

Среди всех новообразований щитовидки данная патология занимает небольшой сегмент, — в пределах 3 – 5%.

Множественные кисты щитовидной железы

Макроскопическим структурным элементом glandula thyreoidea является псевдодолька, состоящая из фолликулов (также именуемых ацинусами либо везикулами) которую окружает капиллярная сеть. Внутренняя поверхность каждого фолликула выстлана тиреоцитами, а его полость заполняет коллоид, в котором депонированы протогормоны щитовидной железы.

Патогенез кисты вкратце проходит в три этапа:

  1. Нарушение оттока жидкого содержимого фолликулярной полости, которое может развиться по разным причинам.
  2. Накопление коллоида.
  3. Перерастяжение стенок фолликула и дальнейший рост его размера.

Как правило, киста не оказывает влияния на сохранение функциональных способностей щитовидной железы. Симптомокомплекс формируют другие заболевания этого органа, развивающиеся параллельно ее росту, либо спровоцировавшие и ее развитие. Что касается течения патологического процесса, то оно чаще доброкачественное, очень редко бывает злокачественным, и тогда киста достигает крайне большого размера.

Что касается клинических проявлений кист, то они могут протекать по совершенно разным сценариям: в некоторых случаях их размеры остаются стабильными на протяжении многих лет, иногда эти новообразования демонстрируют очень быстрый рост и, наоборот, наблюдаются случаи спонтанного исчезновения таких патологических образований.

Классификация

Точное определение, того, какое именно новообразование поразило пациента имеет большое значение, ведь от характеристик узла зависит подбор методики его лечения, — хирургического либо консервативного.

Различные виды узлов щитовидной железы

Эндокринология делит данные патологические разрастания на три группы:

  1. Солидное.
  2. Кистозное.
  3. Смешанное.

Узлы кисты щитовидной железы достоверно можно различить по типам лишь при помощи инструментальных методов исследования, — УЗИ и тонкоигольной биопсии.

Солидное новообразование

Данный вид патологических разрастаний щитовидной железы отличается тем, что в его составе полностью отсутствует жидкий компонент, — только тканевое содержимое. При проведении ультразвукового исследования новообразование может обладать как четкими, так и нечеткими границами.

Размер солидных узлов может достигать десяти сантиметров. Их течение в большинстве случаев злокачественное.

Кистозное новообразование

Такие разрастания отличаются наличием полости, содержащей исключительно жидкие компоненты, что хорошо видно при проведении ультразвукового исследования. Другим достоверным УЗИ-признаком является отсутствие кровотока в них. Кистозный узел способен менять размеры на протяжении жизни пациента, — как расти, так и уменьшаться вплоть до полного исчезновения (см. Киста щитовидной железы: причины, симптомы и опасные последствия).

Данная разновидность опухолей в большинстве случаев имеет доброкачественное течение, специалисты признают ее самой безобидной из трех существующих. Но все равно для безопасности пациентов проводится биопсия щитовидной железы.

Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ-аппарата

Смешанное новообразование

Такой тип патологических разрастаний называется солидно кистозный узел щитовидной железы. Его особенностью является наличие в составе новообразования и жидкого компонента, и тканевого. Причем соотношение одного и другого может варьировать в достаточно широких пределах. Эта разновидность узлов может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Стадии развития узловых новообразований

Узлы щитовидной железы развиваются последовательно, а стадию можно определить по уровню эхогенности, выявляемой в ходе проведения ультразвукового исследования.

Характеристики каждого этапа патологического процесса приведены в следующей таблице:

Стадия развития Изменения в щитовидной железе
Изоэхогенные однородные узлы Внутреннее содержимое новообразования соответствует по плотности нормальным тканям щитовидки
Инэхогенные узлы

 

Сосудистая сеть окружающая узел расширяется, а кровообращение усиливается
Изоэхогенные неоднородные узлы К их формированию приводит постепенное истощение и гибель тиреоцитов, а затем и фолликулов. По мере развития процесса, наблюдаются, в начале, незначительные, а затем выраженные изменения тканей к которым присоединяются гипоэхогенные включения (участки кистозной дегенерации)
Гипо- и анэхогенные узлы Полное разрушение тканей узла, формирование на его месте кисты, в жидкое содержимое которой включены фрагменты разрушенных клеток
Стадия рассасывания Жидкое содержимое полости кисты постепенно рассасывается
Стадия рубцевания Капсула кисты рубцуется

Узел щитовидной железы, фаза умеренного истощения

Узлы преобразуются, проходя через все стадии, достаточно медленно, и скорость течения процесса находится в прямой зависимости от нескольких факторов:

  1. Величины узла.
  2. Иммунного статуса организма.
  3. Состояния механизма компенсации и приспособления самой щитовидки.

Существует способ ускорения рубцевания кист glandula thyreoidea при помощи их склеротизации.

Симптомы развития узлов щитовидки

На начальных этапах своего развития как кисты, так и узлы этого внутрисекреторного органа никак не проявляют себя, они небольшие и безболезненные. Выявление маленьких узлов и кист чаще всего происходит при обследовании на другие заболевания или плановых осмотрах.

При пальпации такие образования имеют гладкую поверхность и плотноэластическую консистенцию, под кожей они прощупываются легко. Окружающая патологические разрастания здоровая ткань щитовидной железы не изменена.

Самостоятельно пациент, как правило, обращается к врачу-эндокринологу только в тех случаях, когда узлы деформируют шею до такой степени, что становятся заметны визуально. Это случается обычно по достижении диаметра около 30 мм, когда возможность обойтись консервативным лечением уже упущена.

Визуально заметные узлы щитовидной железы

Дальнейший рост новообразования приводит к сдавливанию структурных элементов шеи, расположенных поблизости с glandula thyreoidea, что вызывает появление целого ряда симптомов:

  1. Боль в шее.
  2. Затруднения дыхания.
  3. Нарушения акта глотания.
  4. Ощущения першения и «кома» в горле.
  5. Осиплость голоса вплоть до его потери.

Большие кисты способны вызывать сдавление кровеносных сосудов. Злокачественные новообразования провоцируют рост шейных лимфатических узлов.

Автономный токсический узел, выделяя большое количество тиреоидных гормонов, вызывает гипертиреоз, у которого своя особая симптоматика:

  1. Экзофтальм.
  2. Эмоциональная лабильность.
  3. Учащение сокращений сердца.
  4. Психологическое возбуждение.
  5. Чувство жара, проходящее волнами по телу.

Экзофтальм, — характерный симптом автономного токсического узла

Солитарные (одиночные) узлы, окруженные здоровой тканью щитовидной железы, вызывают намного большее опасение в плане их злокачественного течения, чем множественные, которые указывают чаще всего на диффузный узловой зоб.

Для новообразований, находящиеся в ранних фазах своего развития, достаточно сложно определить тип течения по ряду внешних признаков. На более поздних стадиях на злокачественные разрастания указывают быстрое развитие, твердая консистенция, вовлечение в процесс шейных лимфатических узлов (их увеличение).

Осложнения кист и узлов

Как и любая другая патология, новообразования таких типов могут осложняться, а наиболее распространенные варианты этого указаны в приведенной ниже таблице:

Осложнения Узлы Кисты Симптомы
Воспаление и нагноение + Появление резкой болезненности в шее, повышение температуры тела, развитие симптомов интоксикации, увеличиваются и воспаляются регионарные лимфатические узлы
Злокачественное перерождение + Ткани новообразований меняют свое течение на злокачественное
Значительное увеличение размеров новообразований + + Симптомы сдавления расположенных поблизости органов и сосудов шеи

Наибольшей угрозой для здоровья и жизни человека несет ситуация, когда кисты воспаляются и нагнаиваются, а узлы проходят злокачественное перерождение.

Диагностика

УЗИ щитовидной железы — основной метод инструментальной диагностики патологий этого органа

В случае пальпаторного выявления новообразования врач проводит его дифференциальную диагностику, для которой используется целый ряд инструментальных методов, чьи названия и особенности приведены в таблице:

Метод Особенности
УЗИ-аппарат Подтверждение наличия патологического разрастания, его линейных параметров, а также структуры (кисты, зоба, аденомы и так далее).
Тонкоигольная пункционная биопсия Определение структуры узла по цито-морфологическим параметрам (каково течение патологического процесса, — злокачественное либо доброкачественное)
Исследование венозной крови Анализ на содержание в ней гормонов гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3, Т4)
Сцинография Определение характера новообразования, уровня выделения гормонов, а также состояния здоровой ткани щитовидной железы, окружающей патологическое разрастание
Компьютерная томография Уточнение данных в случае достижения узлами большого размера либо их злокачественного перерождения
Ларингоскопия В случае наличия симптоматики, указывающей на сдавливание новообразованием структур шеи (оценивают голосовые связки и гортань)
Бронхоскопия Производится осмотр трахеи в том же случае, что и ларингоскопия
Пневмография glandula thyreoidea С целью определения наличия прорастаний новообразования в окружающие ткани
Ангиография Определяют патологии сосудов
Рентгеноскопия пищевода Для исключения прорастания опухоли в пищевод (в качестве контраста используют барий)
Рентгеноскопия трахеи Для диагностики наличия прорастаний в трахею

Рассмотрим некоторые разновидности инструментальных исследований подробнее.

Тонкоигольная пункционная биопсия

При проведении данной диагностической процедуры получают содержимое кисты, — пунктат, который отправляется в лабораторию для проведения цито-гистологического исследования. Как правило, содержимое новообразования такого типа, при любом течении является геморрагическим, имеет красновато-коричневый цвет, состоит из старой крови и разрушенных клеток glandula thyreoidea.

Методика проведения пункционной тонкоигольной биопсии и полученный при этом геморрагический пунктат

По-другому выглядит пунктат, полученный из врожденной кисты, это прозрачная жидкость, желтоватого цвета. Если имеет место абсцесс, то при проведении пункционной биопсии будет получен гной. Эта процедура также может быть использована с целью полного удаления жидкости из полости кисты, а также для введения склерозирующих препаратов.

Интересно! До 50% всех кист после аспирации их содержимого спадаются и впредь не накапливают жидкость.

Сцинтиграфия

Данная процедура представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивных изотопов, таких элементов, как технеций и йод (см. Сцинтиграфия щитовидной железы – что это такое).

Результат, полученный при проведении сцинтиграфии, щитовидной железы

Все узлы при проведении сцинтиграфии подразделяются на три категории по склонности к накоплению изотопов, как новообразованием, так и здоровыми тканями, которые его окружают.

Подробности этой классификации указаны в, приведенной ниже, таблице:

Разновидность узла Разница в накоплении радиоактивного материала тканями узла (ТУ) и здоровыми тканями (ЗТ) Характеристика новообразования
«Теплый» ТУ = ЗТ Функционирующий узел
«Горячий» ТУ ˃ ЗТ Узел функционирующий автономно
«Холодный» ТУ распределяется лишь в здоровых тканях Узел вообще не накапливает изотопы

Одной из разновидностей «холодного узла» является рак glandula thyreoidea, но только 1/10 «холодных узлов» отличаются злокачественным течением.

Кистозно-солидное образование, особенности диагностики

Отличия простой кисты (А), солидного уза (В) и кистозно-солидного образования (С)

Смешанный тип узлов также можно распознать при помощи нескольких видов инструментальных исследований. Их цена доступна большинству пациентов.

Первый метод, позволяющий, практически без ошибок определить наличие кистозно-солидного узла это УЗИ. Если его проводит опытный специалист, то он быстро обнаружит наличие в тканях опухоли как тканей, так и жидкости.

Однако для утонения диагноза понадобиться провести тонкоигольную биопсию, которая позволит установить доброкачественность либо злокачественность течения процесса. Для выявления уровня нарушений работы щитовидки проводится забор венозной крови на содержание ТТГ, Т3 и Т4.

Наиболее современный сложный и дорогостоящий метод диагностики, — компьютерная томография показана при злокачественном течении патологического процесса, а также в случае разрастания кистозно-солидного новообразования до больших размеров.

Лечение

Помощь при узлах щитовидной железы зависит от многих факторов и может выражаться в широком спектре процедур, — от динамического наблюдения и приема медикаментозных препаратов до оперативного вмешательства.

Кратко показания к тому или иному виду лечения приведены в таблице:

Метод лечения Характеристика узла Характеристика кисты Особенности
Динамическое наблюдение Диаметр меньше 10 мм Диаметр меньше 10 мм
Прием медикаментозных препаратов, инструкция соответствует таковой для лечения нетоксического диффузного зоба Небольшие, при отсутствии нарушения самочувствия Небольшие, при отсутствии нарушений самочувствия Контроль ТТГ раз в 3 – 4 недели, ежеквартальный контроль УЗИ, контроль антител к тканям щитовидки через 30 дней лечения
Пункционное опорожнение Увеличение размера более 10 мм
Повторное пункционное опорожнение Доброкачественное течение, отсутствие воспаления, наличие рецидива
Введение в полость опухоли склерозантов После пункционного опорожнения С целью улучшения слипания стенок
Антибиотикотерапия Воспаление После проведения антибиотикограммы
Оперативное удаление Большие размеры, со сдавлением окружающих структур, малигнизация Быстрое (неделя и меньше) накопление жидкости после пункционного опорожнения, большие размеры, со сдавлением окружающих структур, малигнизация

В большинстве случаев оперативного лечения новообразований щитовидки проводится гемиструмэктомия, во время которой удаляют одну долю железы, благодаря чему сохраняется работоспособность органа в целом.

Гемиструмэктомия — орган сберегающая операция, предполагающая удаление одной доли щитовидной железы

Если же доброкачественные новообразования присутствуют в обеих долях, тогда хирург проводит двухстороннюю субтотальную струмэктомию, во время которой пациент теряет большую часть органа. Это приводит к тяжелой гипофункции щитовидки и требует проведения гормональной коррекции, а также приема препаратов кальция, поскольку в ходе оперативного вмешательства удаляются также и паращитовидные железы.

Во время операции проводят срочное определение злокачественности новообразования, при подтверждении которого в некоторых случаях хирург выбирает тотальную струмэктомию с одновременным удалением окружающей жировой клетчатки и региональных лимфатических узлов.

Особенности лечения кистозно-солидных узлов

Поскольку при проведении пунктирования новообразования удаляется только жидкое содержимое, а патологический тканевой элемент остается, то рецидивы такой опухоли происходят чаще. Поэтому, при увеличении диаметра кистозно-солидного узла выше 10 мм, врачи предпочитают назначить оперативное вмешательство с удалением патологического разрастания.

Прогноз и профилактика

Исход лечения таких новообразований, как узлы и кисты щитовидной железы, зависит от их гистологической формы:

Гистологическая форма Прогноз
Доброкачественная структура Полное выздоровление, при этом кисты могут рецидивировать
Умеренная злокачественность Излечение у 7/10 – 8/10 пациентов
Злокачественные опухоли с прорастанием в окружающие органы и отдаленными метастазами Неблагоприятный

Йод и витамины, принимаемые в достаточном количестве, способны предупредить развитие узлов щитовидной железы

С целью предупреждения появления узловых и кистозных новообразований следует каждый день потреблять достаточное, с учетом возраста, количество йода и витаминов, избегать воздействия на шею избыточной инсоляции, а также физиотерапевтических процедур и облучения. Конечно, врожденный кистозно-солидный узел или другие узловые и кистозные новообразования, зародившиеся еще во время внутриутробного развития, от этого не исчезнут, однако значительно снизить вероятность развития патологических разрастаний у здорового человека, при помощи этих несложных рекомендаций, вполне возможно.

schitovidka.su

Узловые и кистозные изменения щитовидной железы

Проведенные в последние годы исследования подтвердили предположение медиков о том, что узловые образования щитовидной железы остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа. Эти процессы могут протекать в виде узловых и кистозных новообразований этой железы внутренней секреции – в первом случае определяется паренхиматозная, тогда как во втором – полостная структура, в которой обнаруживается жидкость. Однозначно говорить о том, какова природа узла нельзя – до установки диагноза и назначения эффективного лечения должно быть проведено комплексное и всестороннее обследование пациента, результаты которого позволят не только ответить на вопрос, какое заболевание развилось, но и в чем его причина.

Узлы и кисты, расположенные в ткани щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидки представляют собой изменения структуры этого органа, способные в процессе своей эволюции переходить друг в друга. Узлом щитовидной железы в эндокринологии называют образование паренхиматозной структуры, которое обладает собственной капсулой, отграничивающей его от здоровой ткани органа. Кистой щитовидной железы называют новообразование, которое обладает не только капсулой, но и полостью, заполненной коллоидом (особой жидкости, содержащей в большом количестве гормоны, продуцируемые клетками органа).

И в том, и в другом случае патологические изменения в железе могут достаточно продолжительное время существовать бессимптомно – в этом случае они обнаруживаются только во время профилактического осмотра, включающего проведение ультразвукового исследования органов, расположенных на передней части шеи.

Если узлы щитовидной железы достигают значительных размеров, они оказывают воздействие на органы и ткани расположенные в непосредственной близости – именно поэтому у пациентов могут возникать жалобы на удушье изменение тембра голоса, различные нарушения глотания, появляется чувство инородного тела в горле, возникает боль. Кисты, в отличие от узлов, могут нагнаиваться — попадание инфекции провоцирует острый воспалительный процесс в органе, который сопровождается развитием тяжелой интоксикации, повышением температуры, резкой болезненностью непосредственно в зоне проекции измененного узла, а так же в окружающих структурах. Кроме того, и узлы, и кисты могут малигнизироваться – причины злокачественного перерождения клеток удается выявить далеко не всегда, поэтому эндокринологи настаивают на том, что пациенты с узловыми или кистозными образованиями ткани щитовидной железы должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Проведенные исследования утверждают, что такие изменения в промышленно развитых странах обнаруживаются у 10%-15% взрослого населения. Безусловно, у подавляющего большинства пациентов эти новообразования остаются я доброкачественными, но угроза развития злокачественной опухоли заставляет пациента проходить регулярные осмотры у врача и сдавать рекомендованные анализы.

Узловыми изменениями в щитовидной железе могут проявляться следующие заболевания:

  • узловой коллоидный зоб;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • простая киста щитовидной железы;
  • карцинома.

Эти заболевания гораздо чаще возникают и диагностируются у женщин, причем с возрастом вероятность возникновения узла существенно увеличивается.

Причинами, воздействия которых провоцируют патологические изменения в ткани органа, могут становиться:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное поступление йода с водой и пищей;
  • токсическое воздействие веществ, используемых в промышленности и сельском хозяйстве;
  • необходимость использования лучевой терапии и рентгеновских лучей для диагностики и лечения заболеваний человека.

В том случае, когда приведенные исследования обнаруживают единственный узел в ткани щитовидной железы, делается заключение о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении нескольких узлов диагностируется множественная аденома. В зависимости от того, вырабатываются ли в ткани узла гормоны щитовидной железы или нет, ставится заключение о токсическом или спокойном узле.

Если рассматривать строение щитовидной железы, то видно, что этот орган эндокринной системы состоит из множества мелких долек, образованных фолликулами. В них происходит активный синтез гормонов щитовидной железы, которые оказывают влияние почти на все виды обменов в организме, а так же их накопление. Снаружи такой ацинус окружает сеть капилляров, через стенку которых гормоны попадают в системный кровоток. Белковое вещество особой структуры, называемое коллоидом, заполняет собой полости внутри ацинуса – именно оно является депо прогормонов в организме. Если какой то участок ткани щитовидной железы начинает вырабатывать большее число коллоида, то формируется киста, которая будет иметь тенденцию к увеличению ее объема. В зависимости от того, происходит рост быстро или медленно, врач может косвенно судить о доброкачественности объемного процесса в органе.

Злокачественные кисты щитовидной железы (киста-рак) встречаются гораздо реже, чем аденокарциномы — без проведения тщательного обследования врач не может поставить точный диагноз и определить характер нового образования. И узлы, и кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев отличаются медленным ростом. Обнаружение тенденции к ускорению и увеличению объема новообразования заставляет врача назначить пациенту внеочередное обследование. Говорить о том, что узлы и кисты щитовидной железы исчезают самостоятельно, удается говорить только, к сожалению, в незначительном числе случаев – рассасываться могут только небольшие по размеру кисты, возникающие в ответ на незначительные воспаления в органе.

Стадии развития узлов щитовидной железы

Для определения стадий, размера и возможного характера узла щитовидной железы используется ультразвуковое исследование органов шеи.

В зависимости от стадии УЗИ может выявить:

  • однородный изоэхогенный узел – его плотность практически одинакова с окружающей тканью органа, но по краям обнаруживаются существенное усиление кровообращения и расширение сети кровеносных сосудов, это структуру окружающих.
  • неоднородный изоэхогенный узел — в этом случае могут обнаруживаться различные изменения ткани внутри капсулы узла. Эти изменения могут варьироваться от единичных и незначительных до обнаружения участков кистозной дегенерации (внутри узла обнаруживается небольшая киста с уровнем жидкости в ней).
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — обнаруживается в том случае, если нормальная ткань щитовидной железы в этом участке органов полностью разрушилась, а внутри образовавшейся плотной кисты находится большое количество погибших клеток и жидкости. Именно в этом случае диагностируется типичная киста щитовидной железы.

Этап рассасывания кисты обычно растягивается на значительное время, в это время происходит замещение погибших клеток органа рыхлой соединительной тканью. Этап рубцевания характеризуется образованием на месте узла или кисты плотного рубца. Если воспалительный процесс в органе выходит за рамки стадии узла (начинается рассасывание и рубцевание очага), то восстановление структуры органа невозможно.

Как проявляются узлы щитовидной железы

На ранней стадии развития патологического процесса обнаружить какие-то специфические симптомы, свойственные только узлам щитовидной железы, практически невозможно. Пока эти новообразования сохраняют небольшой размер, они ничем не проявляют себя клинически, поэтому нельзя получить от пациента какие-то жалобы. В этом случае узлы щитовидной железы становятся случайной находкой, обнаруживаемой во время профилактического осмотра или обследования, назначенного для диагностики других болезней.

На этапе, когда узел достигает размера 5 мм и более, он может обнаруживаться и пальпаторно – прощупать новообразование удается только в том случае, когда оно располагается в непосредственной близости от края органа или близко от поверхности. Ощущается патологический очаг как участок плотноэластической ткани, расположенный под кожей – он не смешается при попытке надавливания и отличается на ощупь от нормальной ткани щитовидной железы.

За квалифицированной медицинской помощью пациент обращается чаще всего только в тот момент, когда узел становится отчетливо заметным – новообразование изменяет видимые контуры шеи и визуализируется (чаще посторонними). В подавляющем большинстве случаев эти изменения обнаруживаются только тогда, когда размер узла (узлов) превышает 3 см, что значительно сокращает возможности назначения консервативной терапии.

На этой стадии развития патологического процесса пациент может предъявлять жалобы на:

  • боли в шее, причем больной не всегда может указать давность этих неприятных ощущений;
  • появление першения и ощущения комка в горле – затруднения глотания прогрессируют по мере прогрессирования заболевания;
  • нарушение дыхания – увеличенная в размере щитовидная железа или часть этого органа передавливает гортань и трахею, проходящие позади щитовидки;
  • изменения голоса – ткани железы передавливает гортанный нерв, отвечающий за иннервацию голосовых связок;
  • уплотнение лимфатических узлов, расположенных на шее, должно настораживать доктора – метастазирование свойственно только для злокачественного новообразования в этой эндокринной железе.

В том случае, когда в структуре щитовидной железы формируется автономный («горячий») узел, на первый план выходят симптомы, свойственные для гипертиреоза – пациент жалуется на возникновение приступов беспричинного сердцебиения, нарушения ритма сердца, приливы жара, необъяснимое возбуждение, эмоциональную нестабильность, выпячивание глаз (экзофтальм).

Если в процессе обследования пациента обнаруживается, что в ткани щитовидки присутствует только единичный (солитарный) узел, то обязательно проведение комплексного обследования, результаты которого позволят исключить или подтвердить присутствие злокачественного новообразования в органе. У таких больных часто отмечается прогрессирование заболевания (рак щитовидной железы в настоящее время остается одной из наиболее инвазивных опухолей человеческого организма) – обнаруживается быстрый рост первичного опухолевого очага, а также поражение регионарных лимфатических узлов. Если результаты исследования подтверждают присутствие нескольких узлов (множественная аденома), то прогноз заболевания, безусловно, более благоприятный, хотя обследование также необходимо. Даже использование современных методов диагностики далеко не всегда позволяет вовремя поставить точный диагноз – именно поэтому пациенты с выявленными объемными процессами в щитовидной железе должны оставаться под диспансерным наблюдением квалифицированного эндокринолога.

Осложнения, сопровождающие фиброзно-кистозные изменения в щитовидной железе

Говорить о том, что узловые и кистозные изменения совершенно безопасны для пациента (если проведенное обследование позволило исключить злокачественные новообразования) совершенно безопасны для пациента, не приходится. Даже при благоприятном развитии заболевания возможно возникновение воспаления и нагноения – эти состояния будут проявляться сильной болью, явлениями системной интоксикации, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, что требует обязательного активного лечения.

В том случае, когда нагноившаяся киста достигает большого размера, она также будет сдавливать окружающие органы и ткани – активное и своевременное лечение позволяет добиться быстрого устранения симптомов болезни и ее осложнения.

У 8% пациентов первоначально доброкачественные узлы щитовидки малигнизируются – для профилактики этого осложнения необходимо динамическое диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога.

Современные возможности диагностики узловых заболеваний щитовидной железы

Первым и самым важным методом диагностики узловых и кистозных новообразований щитовидной железы остается сонографическое исследование – УЗИ щитовидной железы может быть выполнено пациентам любого возраста. В процессе обследования необходимо определить размер и структуру новообразования, его тип (по возможности).

Если в щитовидной железе обнаруживается единичный узел, то следующим этапом диагностики становится пункционная тонкоигольная биопсия. Для проведения этого исследования в полостное образование под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую выполняется аспирация содержимого узла. Полученную жидкость направляют на цитологическое и гистологическое исследование. Уже на основании визуальной оценки полученной жидкости врач, выполняющий пункцию, может сделать предварительное заключение относительно природы узла. Если во время осмотра видна желтоватая жидкость, то вероятно, что данное образование является врожденной кистой железы. Если в шприце и пробирке виден гной, то вероятно, что у пациента абсцесс щитовидки. Типичная киста железы содержит в себе геморрагическую жидкость, в которой во время лабораторного исследования обнаруживаются отдельные клеточные элементы и строма органа.

Если врач уверен в доброкачественности пунктированного образования, то после удаления содержимого кисты ее полость может быть заполнена специальным склерозирующим раствором – примерно в 50% случаев такое лечение поможет полностью избавиться от заболевания.

Для оценки функциональных возможностей щитовидной железы и эндокринной системы организма пациенту назначают лабораторные исследования – проводится определение уровня гормонов, продуцируемых клетками эпителия органа (тироксина, тирозин а и ТТГ).

Выполнение сцинтиграфии – сканирования ткани щитовидной железы после введения в организм пациента радиоактивных изотопов йода или технеция, помогает определить характер узла, его гормональную активность и состояние непораженной ткани органа. В зависимости от того, как накапливается использованный изотоп, все обнаруженные узлы делятся на:

  • теплые узлы – в них поглощается такое же количество йода или технеция, как и в непораженных частях органа;
  • горячие узлы – в них поглощается большее количество изотопа, чем в неизмененной ткани щитовидки;
  • холодные узлы – в них не происходит накопления использованного материала, поэтому удается визуализировать только непораженную часть щитовидной железы у пациента. такие пациенты требуют углубленного обследования, ведь в 10-15% случаев такая картина свидетельствует о раке (аденокарциноме) щитовидной железы.

В подобной ситуации для уточнения диагноза обязательно проводится компьютерная или магниторезонансная томография. При выявлении признаков сдавления органов шеи показана ларингоскопия и бронхоскопия, позволяющие исключить патологические новообразования в органах дыхательной системы, которые встречаются значительна чаще.

При обоснованном подозрении на наличие злокачественного новообразования в ткани щитовидной железы выполняются рентгенографические исследования этого органа эндокринной системы – пневмография, демонстрирующая распространение опухоли на окружающие ткани, ангиография, показывающая особенности кровоснабжения, а также рентгеноскопия пищевода с контрастированием сульфатом бария. При подозрении на прорастание трахеи выполняются рентгеновские снимки и этого органа.

Современные возможности лечения узлов щитовидной железы

Тактика лечения пациента с выявленными узловыми и кистозными изменениями в органе напрямую зависит от количества патологических очагов в ткани органа, их размера, возраста пациента, общего состояния его организма.

В случае, когда обнаруживается несколько узлов, размер которых не превышает 1 см, то за больным ведется динамическое наблюдение – медицинские манипуляции и прием лекарств в этом случае не показаны. Если же обнаруживается единичный небольшой узел, то он также может быть оставлен под наблюдением врача, но каждые 3 месяца показаны повторная консультация эндокринолога и лабораторные исследования.

Тактика лечения кисты зависит от ее размера и динамики процесса – кисты большого объема, как и образования, которые быстро после пунктирования снова заполняются коллодием, также являются показанием к оперативному лечению. Небольшие кисты после заполнения их растворами склерозантов могут в дальнейшем лечиться консервативно – врач-эндокринолог в этой ситуации ограничивается назначением препаратов йода и тиреоидиных гормонов. Контроль состояния больных в этом случае должен повторяться ежемесячно (проводится осмотр врача и лабораторные исследования), а 1 раз в 3 месяца повторят ультразвуковое исследование органов шеи. В этом случае резкое возрастание уровня гормонов или антител в крови требует немедленного отказа от дальнейшего проведения терапии и обследования больного, направленного на исключение существования у него аутоиммунного тиреоидита.

Если по результатам пункции обнаруживается гнойное расплавление щитовидной железы или ее части, то обязательным компонентом лечения становятся антибиотики и дезинтоксикационная терапия. Желателен подбор препаратов по результатам микробиологического и бактериологического исследования полученного биоптата.

Во всех других ситуациях оперативное лечение остается вариантом, позволяющим избавить пациента от многочисленных симптомов заболевания и избежать возможных осложнений. При доброкачественном процессе выполняется частичная резекция ткани щитовидной железы (чаще всего ограничиваются резекцией ее доли) что не нарушает гормонального статуса организма пациента.

В том случае, когда врач устанавливает, что узел в щитовидной железе имеет злокачественный характер, выполняется тотальная струмэктомия с последующим назначением заместительной гормональной терапии. Кроме того, обязательно назначение препаратов кальция, ведь при тотальной резекции неизбежно удаляются и паращитовидные железы.

Прогноз при узлах и кистах щитовидной железы напрямую зависит от гистологической структуры новообразования. При доброкачественных узлах возможно полное выздоровление пациента, тогда как при кистозных изменениях достаточно часто возникают рецидивы патологического процесса. В случае обнаружения злокачественных новообразований органа прогноз напрямую зависит от опухоли и ее распространения по организму – раннее выявление и своевременное удаление опухоли обещают выздоровление, тогда как случаи запущенной аденокарциномы часто завершаются летально. Именно поэтому врачи всех специальностей настаивают на том, что любые узловые изменения щитовидной железы легче предупредить, чем вылечить впоследствии.

iodvsem.ru

что это такое и как лечить, отличие от кисты

Появившееся внутри нашего организма какое-то новообразование – это, к сожалению, достаточно распространенное явление. Таковыми, в частности, являются кисты и опухоли. При этом многих интересует, в чем заключается различие между ними. Разница здесь действительно есть, причем весьма существенная. Главное, чем отличается одно новообразование от другого – это механизм развития.

Отличие кисты от доброкачественной и злокачественной опухоли

Итак, давайте рассмотрим данные новообразования более детально. Киста представляет собой капсулу небольшого размера, содержимое которой имеет жидкую консистенцию. Ее образование провоцируется различными патологическими процессами. Киста состоит из стенок, полости, и уже упоминавшейся выше жидкости. Данные новообразования имеют различные размеры, природу происхождения, патогенез, и могут располагаться в разных местах нашего организма.

Некоторые из кист являются врожденными. Их формирование происходит еще на стадии эмбриогенеза. По сути, врожденные кисты – это следствие сбоя, возникшего в процессе закладки тканей. Располагаться данные новообразования могут в железах, внутренних органах человека, костях. Более того, они могут развиваться и в головном мозге. Также следует отметить, что существуют и так называемые ложные кисты. Основное отличие их от обычных заключается в отсутствии самостоятельной стенки.

Опухоль также является патологическим новообразованием. Ее появление в организме – это следствие процесса, в ходе которого происходит формирование новых клеток, причем их рост выходит из-под контроля. Выделяют 2 основных типа опухолей:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Данные новообразования также отличаются между собой – характером роста клеток, их зрелостью, способностью пускать метастазы, а также влиянием – как на организм в целом, так и на отдельные органы. Как и киста, опухоль может развиваться везде. В частности, данные образования появляются в тканях поджелудочной железы, головного мозга, яичника. Отдельно здесь стоит отметить представительниц слабого пола. К сожалению, сегодня у женщин достаточно часто встречается рак молочной железы. Появиться опухоль – как доброкачественная, так и злокачественная – может и в других органах нашего организма.

Теперь давайте рассмотрим, в чем же заключается разница между новообразованиями. В частности, киста отличается от опухоли в первую очередь тем, что образуется она из дифференцированной ткани. Благодаря этому можно определить, к какому из органов относятся клетки, образующие стенки этого новообразования. У опухоли совсем иной механизм развития. Вне зависимости от типа, она состоит из чужеродных клеток.

Кроме того, по мере своего развития опухоль нередко оказывает механическое воздействие на прилегающую к ней ткань. Это, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях такое давление может даже спровоцировать появление кровотечений, представляющих серьезную угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Также стоит выделить еще один важный момент. Злокачественные опухоли деструктивно воздействуют на прилегающие к ним ткани, а их метастазы способны проникать в другие органы. Если такое новообразование не будет вовремя удалено, то итог может быть самым печальным, вплоть до летального исхода. Ведь злокачественной опухоли, которой ничто не мешает развиваться, в конечном итоге удается поразить жизненно важные органы.

Опасность кисты для человеческого организма заключается в высоком риске появления разного рода осложнений. Опухоль представляет собой несколько иную угрозу. Основная исходящая от нее опасность – это разрушение прилегающих тканей и способность проникать в другие органы. Кроме того, киста вполне может перекрутиться, или разорваться. В свою очередь, опухоль способна увеличиться до очень больших размеров. Как видим, различия довольно существенные.

Однако есть и определенные общие моменты. В частности, строение доброкачественных опухолей и кист очень схоже, равно как и сопровождающая их появление и развитие симптоматика. Поэтому дифференцировать данные новообразования – одна из важнейших задач. Диагностирование в данном случае заключается в выявлении атипичных клеток. Если таковые присутствуют – значит, в организме происходит развитие опухоли, отсутствуют – кисты. Для того чтобы разобраться в этом, проводят биопсию ткани и гистологическое исследование. Отсутствие капсулы в сочетании со стремительным и агрессивным развитием, сопровождающимся разрушением окружающей ткани – это характерные признаки злокачественной опухоли. Еще один тревожный сигнал – это метастазы, поражающие другие органы.

Кстати, нередко развитие опухоли или кисты происходит практически бессимптомно. То есть человек может испытывать легкий дискомфорт, например, постоянную усталость, общую слабость и так далее, но не придает этому никакого значения. Соответстве

www.aogor.ru

Чем отличается узелки от кисты

Узлы и кисты щитовидной железы являются распространенной патологией указанного органа среди людей пожилого возраста. Следует разобраться подробно, чем киста отличается от узла, каковы причины их возникновения, симптоматика, лечение и профилактика.

Узлами щитовидной железы являются паренхиматозные новообразования различного размера, изолированные от здоровой ткани органа собственной капсулой. Кистой в эндокринологии называют полости, заполненные коллоидом, содержащим большое количество гормонов щитовидной железы. Указанные патологические структуры в ходе своего развития могут видоизменяться и легко переходить друг в друга.

К причинам их формирования можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • кистозный воспалительный процесс;
  • дефицит йода;
  • пристрастие к вредным привычкам — алкоголю и табакокурению;
  • неблагоприятную экологию;
  • переохлаждения;
  • плохое кровообращение левой или правой доли щитовидной железы;
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • травмы указанного органа;
  • узловой токсический зоб и др.

Главной опасностью узлов и кист органа является большой риск бесконтрольного размножения их клеток с преобразованием в доброкачественные или злокачественные опухоли.

На начальном этапе развития кисты и узлы щитовидной железы ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно при плановом медицинском осмотре.

Когда новообразования достигают больших размеров, то у человека могут проявляться следующие симптомы:

  • распирающие боли;
  • першение в горле и кашель;
  • осиплость голоса;
  • дискомфорт;
  • трудность при дыхании и глотании;
  • функциональные расстройства органа.

Это происходит по причине сдавливания растущими новообразованиями соседних шейных структур.

Далеко зашедшие проблемы со щитовидной железой хорошо видны визуально: они увеличивают близлежащие лимфатические узлы, сдавливают кровеносные сосуды, сильно деформируют контуры шеи. Могут проявиться признаки гипертиреоза:

  • эмоциональное возбуждение;
  • учащение сердцебиения;
  • экзофтальм;
  • тахикардия и пр.

Новообразования в органе могут быть единичными и множественными, различаться по своему размеру и форме. Злокачественные образования имеют более твердую структуру и характеризуются быстрым ростом.

В качестве диагностики патологических структур щитовидной железы могут быть применены следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • пальпация правой или левой доли щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • анализы крови и др.

При помощи УЗИ легко обнаружить в щитовидной железе возникновение новообразований, их плотность и размеры.

sklad-kotlov.ru

Чем отличается узел от кисты щитовидки

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паращитовидные железы (ПЩЖ) были открыты в 1879 году. Их деятельность крайне важна для человека, поскольку они секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ, паратирин). ПТГ регулировщик обмена кальция и фосфора.

Заболеваний данной железы достаточно много, рассмотрим некоторые из них:

  • Аденомы – доброкачественная опухоль, чаще в виде одиночного узла, иногда может поражать все околощитовидные железы.
  • Гиперплазия паращитовидных желез – разрастание тканей с повышенной выработкой паратгормона.
  • Гиперфункционирующая карцинома – злокачественное образование, которое активно вырабатывает ПТГ.

Проявление симптомов у данных болезней одинаково, зависит от избыточной продукции паратирина и называется гиперпаратиреоз.

  • Врожденная аплазия – неполное развитие или вообще отсутствие ПЩЖ.
  • Инфаркты, кровоизлияния – удивительно, но даже в таком маленьком органе бывают подобные патологии.
  • Лучевые повреждения – появляются при обработке щитовидной железы радиоактивным йодом (при новообразованиях) или массивном радиоактивном облучении.
  • Хирургическое удаление паращитовидных желез (часто происходит случайно при операции на щитовидной железе).

В этих случаях развивается гипопаратиреоз – снижение выработки паратгормона или его полное отсутствие.

Гиперпаратиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первый вариант развивается при непосредственном поражении паращитовидной железы и нарушении ее функции.

Второй возникает как компенсаторная реакция. При этом поражение других органов вызывает снижение уровня кальция в крови и повышение фосфатов, в ответ происходит рост и изменение деятельности железы. Типичным примером может выступать хроническая почечная недостаточность.

Последний случай возникает в ответ на вторичный гиперпаратиреоз. Проявляется повторным разрастанием железы.

Варианты течения гиперпаратиреоза:

  1. Костный
  2. Висцеропатический (поражение внутренних органов)
  3. Смешанный.

Начало заболевания малосимптомное. Могут быть общие жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита. Классическим симптомом является выпадение зубов и появление кист в челюстной костной ткани. Постепенно состояние ухудшается.

Основная клиника будет зависеть от преобладающей зоны поражения.

При поражении костей пациент отмечает слабость и боли в мышцах, трубчатых костях (ноги), особенно при ходьбе, перемене положения тела. При подъеме со стула или постели требуется опора на руки.

При прогрессировании заболевания начинаются явления остеопороза – при малейшей травме происходят патологические переломы костей (в необычных местах, не характерных для травмы у здорового человека).

Возникают компрессионные переломы позвоночника (под тяжестью собственного тела или поднятии тяжестей). Срастаются они плохо, образуются прочные мозоли. Скелет деформируется из-за неправильного срастания переломов и малой прочности костной ткани.

Поражение висцеральных (внутренних) органов проя

sklad-kotlov.ru

Чем отличается узел от кисты щитовидки

Причины и лечение неоднородной эхоструктуры щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неоднородная эхоструктура чаще всего наблюдается при увеличенном скоплении жидкости в тканях различных желез. В норме любая из них должна иметь однородный характер, четкие края, определенные размеры и конкретный объем. В случае несоответствия данных показателей норме возможно развитие серьезных нарушений в работе органа.

Неоднородная структура щитовидной железы может указывать как на скоплении лишней жидкости в тканях, так и на развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Этиология нарушений

Неоднородность структуры данного органа чаще всего наблюдается при развитии следующих заболеваний:

  • аденома;
  • узловой зоб;
  • кисты различной этиологии;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • диффузный и эндемический зоб.

Кроме того, выделяют следующие неспецифические факторы, влияющие на развитие данной патологии:

  • недостаточное поступление в организм йода и его производных;
  • плохое состояние окружающей среды;
  • частые стрессовые и депрессивные состояния;
  • отсутствие лечения хронических заболеваний различной этиологии;
  • чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.

Помимо перечисленных патологий, к наиболее распространенным причинам неоднородности структуры органа относится тиреоидит (его воспаление). Данная патология имеет аутоиммунный характер и проявляется в виде снижения уровня гормонов в крови. Главной причиной его развития считается нехватка йода в организме.

Неоднородная структура тканей может сопровождаться наличием следующих симптомов:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • суставная боль;
  • резкое увеличение или уменьшение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • беспричинная нервозность;
  • ухудшение памяти;
  • постоянная слабость, апатия;
  • хроническая усталость;
  • изменение гормонального фона;
  • ухудшение состояние волос и ногтей;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика и терапевтический подход

Для того чтобы диагностировать любые диффузные изменения тканевой структуры железы и другие виды ее патологий, осуществляется пальпация (прощупывание) органа. Ввиду того, что орган имеет поверхностное расположение, такая процедура может дать довольно много полезной информации о его состоянии.

В момент процедуры пациент находится в сидячем или стоячем положении, обязательно лицом к врачу. При пальпации определяется наличие не только диффузных изменений, но и различных узлов в структуре железы. Также проводится оценка размеров органа и его плотности. Основные признаки, указывающие на диффузные изменения структуры щитовидной железы, — неоднородность ее поверхности, наличие явно выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, увеличение объема органа.

shchitovidka-zheleza.ru

Чем отличается киста от аденомы?

Открыть содержание

Киста и аденома - доброкачественные новообразования. Они со временем увеличиваются в размерах, могут перерождаться. Лечатся хирургическим путём с обязательной биопсией удалённого содержимого. При крупных размерах могут нарушать работу органов, так как замещают и сдавливают здоровые ткани.

Но нельзя считать, что это одно и то же. Два типа патологий различаются по типичным местам образования, причинам, внешнему виду.

Ключевые отличия кисты от аденомы

Таблица сравнения
Признак для сравнения Аденома Киста
Где образуется?
  • В органах с клетками железистого эпителия.
  • Чаще всего бывают в стенках пищевода, печени, желудка или кишечника, простате, яичниках молочной или щитовидной железе.
В любом органе, вплоть до головного мозга.
Причины
  • Механизм не до конца изучен, есть много спорных теорий.
  • Главным фактором, который провоцирует новообразование, считают нарушение гормонального баланса.
  • Закупоривание протоков желез или сосудов.
  • Омертвение ткани под действием химических веществ.
  • Травмы.
  • Паразиты.
Может быть врождённой? Нет Да
Внешний вид
  • Уплотнение в виде мягкого эластичного отграниченного узла, цвет беловато-розовый.
  • Внутри могут формироваться мелкие кисты - образуется цистоаденома.
  • На слизистых поднимаются бугорками на поверхностью, образуя аденоматозные полипы.
  • Пузырёк, наполненный жидким или желеобразным содержимым, прозрачным или желтовато-коричневым.
  • Могут быть однокамерными и многокамерными.
Чем опасны?
  • При разрастании желез вызывают избыточную выработку гормонов, что может привести к нарушениям обмена веществ.
  • Злокачественное перерождение.
  • Разрыв при сильном разрастании с кровотечением и болевым шоком.
  • Перекрут, разрыв стенок с последующим внутренним кровотечением.
  • Нагноение.
  • Перерождение.

Мы видим, что нельзя утверждать, одно и то же киста с аденомой или нет. Давайте подробнее рассмотрим их отличия на примере поведения обоих новообразований в одном органе — печени. Чем они отличаются на уровне симптомов, диагностики и лечения?

Аденома печени

Образуется из гепатоцитов - клеток печени. Окружена капсулой, поэтому хорошо видна на УЗИ и легко отделяется от здоровых клеток во время операции. Болеют чаще женщины от 25 до 40 лет.

Причины аденомы печени точно не известны, но установлена связь с приёмом гормональных препаратов, прежде всего, противозачаточных у женщин, и анаболиков у мужчин.

Доказано, что на развитие аденомы печени влияет употребление некачественного или в больших дозах алкоголя, жирная, острая и жареная пища.

Внешние симптомы отсутствуют до момента, пока аденома, и этим она не отличается от кисты, вырастет до больших размеров и начнет давить на окружающие ткани и желчные протоки, вызывая:

  • боли и тяжесть справа под ребрами или под желудком;
  • побледнение кожи;
  • тошноту и отрыжку воздухом;
  • снижение давления.

На ранних стадиях аденома, как и киста, обнаруживается только случайно во время УЗИ или компьютерной томографии органов брюшной полости.

Аденомы печени могут быть:

  • по количеству одиночными и множественными;
  • по составу: гепатомы из клеток самой печени, холангиомы из желчных протоков, гепатохолангиомы смешанные.

После постановки такого диагноза нужно прекратить принимать гормональные препараты. Требуется хирургическое удаление лапароскопическим методом, при размере аденомы больше 8 см могут применить резекцию части печени.

Если женщина планирует забеременеть, удалять аденому нужно обязательно.

При размере меньше 1 см и труднодоступном расположении наблюдают с контролем на УЗИ и МРТ каждые 3 месяца. Если перестать принимать гормональные таблетки, аденома может уменьшиться, и тогда не нужно будет делать операцию.

Киста печени

Обнаруживается так же, как и аденома. При росте до 7-8 см или поражении 20% органа вызывает такие же симптомы. По половому распределению киста отличается от аденомы печени - женщины болеют в 2 раза реже мужчин.

Делятся на:

  • истинные врожденные, которые могут быть простыми и многокамерными;
  • ложные приобретённые, образуются в результате воспалений, операций, травм, поражения червями-паразитами, например эхинококком.

Причины появления врожденных кист неизвестны, но есть предположение, что, как и при аденомах, влияют гормональные препараты: в данном случае те, которые принимала мать девочки перед её рождением.

В лечении кисты печени есть отличия от аденомы. При размере врожденной формы меньше 4 см ведётся наблюдение, но никакого вмешательства не требуется. Для удаления при росте до 7-8 см применяется не только лапароскопия и резекция, но и менее травматические способы: опорожнение содержимого через иглу, отведение протока кисты в 12-перстную кишку или желудок.

Заключение

Сравнив кисту и аденому печени, мы увидели много похожего: гормональные причины, одинаковые признаки и способы удаления при размерах новообразований больше 7-8 см. Но мы не можем сказать, что оба новообразования - это одно и то же, хотя и поражают они один и тот же орган. При внимательном изучении вопроса становится понятно, чем отличается киста от аденомы: у них разное происхождение и строение, а поэтому и в лечение применяются разные методы.

thekista.ru


Смотрите также

Site Footer